骨科术后患者饮食教育预防便秘223例分析
骨科手术术后便秘防治的研究进展
结论
本次演示对骨科手术术后便秘防治的研究进展进行了综述。近年来，研究者 们在深入了解便秘发生机制的基础上，探索了新的治疗方法，并在实践中得到了 广泛应用。未来的研究方向应着重于进一步深入研究便秘的发病机制，以便为便 秘的预防和治疗提供更加精准的方法。
此外，开展多中心、大样本的临床试验，比较新型药物和非药物治疗方法的 疗效和安全性，有助于为临床实践提供更有力的证据支持。最后，应重视患者的 个体差异，制定个性化的治疗方案，以提高便秘防治的效果和患者的生活质量。
引言
骨科手术术后，患者常常会出现一系列并发症，其中便秘是一种常见的症状。 便秘不仅会增加患者的痛苦，还会影响患者的康复进程和生活质量。因此，针对 骨科手术术后便秘的防治具有重要意义。本次演示将综述近年来关于骨科手术术 后便秘防治的研究进展，以期为临床医生和研究者提供有益的参考。
便秘防治的现状
便秘的发生机制
骨科手术术后便秘防治的研究 进展
01 摘要
目录
02 引言
03 便秘防治的现状
04 便秘的发生机制
05 便秘的诊断
ห้องสมุดไป่ตู้
06 治疗方法
目录
07 便秘防治的研究进展
09 参考内容
08 结论
摘要
骨科手术术后便秘是一种常见的并发症，对患者的生活质量和康复过程造成 严重影响。本次演示旨在综述骨科手术术后便秘防治的研究进展，重点最新的研 究方法和防治策略。本次演示通过分析近年来的相关文献，总结出便秘的发生机 制、诊断、治疗方法及研究进展，并从中提取出最具有前景的研究方向。最后， 本次演示将给出未来研究骨科手术术后便秘防治的重点和建议。
结论
本研究结果表明，饮食教育能有效预防骨科术后病人便秘的发生，提高病人 的排便频率和改善粪便性状。然而，在今后研究中还需探讨饮食教育的长期疗效， 以及针对不同病人的个性化饮食教育方案，以进一步提高预防便秘的效果。
骨科患者术后便秘防治的护理进展
骨科患者术后便秘防治的护理进展摘要：目的研究骨科患者手术后便秘防治的护理进展，便秘是骨科手术后常见的并发症，影响患者的生活质量，护理在骨科术后具有重要意义，通过有效的护理能减少便秘的发生率，提高患者生活质量。
本研究主要分析导致骨科手术后发生便秘的危险因素，针对危险因素进行相应的护理，从而减少便秘的发生，提高患者生活质量。
关键词：骨科；手术后；便秘防治；护理进展骨科手术是临床较常见的一种手术[1]。
手术后由于疼痛、排便姿势改变等因素极易导致患者便秘，临床表现为排便困难、腹胀、腹痛、恶心等，影响治疗效果，严重的会诱发心、脑血管疾病的急性发作，威胁患者的生命安全[2]。
护理是骨科必不可少的一部分[3]。
有报告显示[4]，对于骨科手术的患者采用相应的预防和护理措施能减少便秘的发生，提高患者的生活质量。
本研究主要分析导致骨科手术后便秘的因素并总结相应的护理措施，如下报告。
1 术后便秘的原因1.1 心理因素不良的心理因素会减慢胃肠蠕动，从而引发便秘。
骨科患者大部分为意外伤害，并且担心预后效果不好，再加上排便的环境改变、疼痛等原因，导致便秘的发生[5]。
1.2 长期卧床骨科术后需要长期卧床休养，患者缺少活动，导致胃肠蠕动减慢，也会导致便秘的发生[6]。
1.3 排便方式及习惯改变骨科患者手术后需要绝对卧床，需要在床上用便盆排便，患者术前未进行床上排便训练，术后不适应，易发生便秘[7]。
1.4 饮食因素饮食结构不合理，如粗纤维食物和水摄取太少也会出现排便异常[8]。
1.5 其他因素年龄、神经等因素也是导致便秘发生的危险因素[9]。
2 术后便秘的预防措施2.1 心理护理护理人员向患者详细介绍疾病的相应知识，耐心倾听患者诉说，了解患者心理问题，针对问题进行开导，鼓励家属多支持、鼓励患者，缓解患者的不良心理情绪，通过列举成功案例增加患者战胜疾病的信心[10]。
2.2 训练床上排便，养成良好的排便习惯2.2.1 术前排便训练手术前训练患者床上排便，早晨无论患者有无便意，护理人员都应该将便盆放置床上指导患者用力排便，同时双手压在患者腹部，嘱咐患者咳嗽，促进排便[11]。
饮食教育对预防骨科术后病人便秘的疗效观察
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骨科卧床患者便秘的预防及护理进展
骨科卧床患者便秘的预防及护理进展发表时间：2011-11-15T16:19:21.750Z 来源：《中外健康文摘》2011年第27期供稿作者：周益秋[导读] 便秘是粪便在肠腔内停滞过久，水分被过多吸收，排便次数减少，粪便坚硬，排便困难。
周益秋（广西来宾市人民医院外二科广西来宾 546100）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）27-0299-02 便秘是粪便在肠腔内停滞过久，水分被过多吸收，排便次数减少，粪便坚硬，排便困难。
粪便在肠腔内长时间停留，还可引起腹胀和腹痛，并可引起异常发酵、腐败，产生大量对人体有害的毒素[1]。
同时由于粪便干结，排便不畅，从而引起排便不尽感，肛门坠胀疼痛、腹胀、腹痛、食欲不振等一系列不适症状。
便秘是骨科卧床患者最常见的并发症之一，其发病率一般为50%～70%[2]。
为探讨骨科卧床患者如何预防便秘，现综述如下。
1 骨科卧床患者发生便秘的原因 1.1卧床时间长患者卧床时间长是导致便秘的主要原因，骨科卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起。
1.2排便的不适应骨科卧床病人对床上排便有顾虑，羞于床上排便，以致尽量抑制排便。
经常抑制排便反射会使直肠粪便的压力敏感性降低，阈值升高；同时粪便在大肠内滞留过久、水分被过量吸收致粪便干燥，可引起便秘。
另外，排便姿势改变导致排便困难，加重便秘的发生。
1.3精神因素骨科病人多为意外伤害，受伤突然和担心预后，使病人产生紧张、恐惧、焦虑等心理变化导致便秘。
1.4营养知识的欠缺饮食结构不合理，过少食用纤维素和水分，形成便秘。
1.5生理因素高龄患者年龄大，体质虚弱，组织器官功能下降；消化吸收功能下降，肠蠕动减弱，导致便秘。
1.6既往有便秘史入院前就有经常抑制便意或便秘史，未意识到及时排便的重要性。
1.7药物因素骨科手术多采用全麻或硬膜外麻醉，以及部分病人在术后使用止痛泵，麻醉剂使排便中枢活动发生抑制不能形成排便反射。
骨科术后便秘护理措施
一、引言骨科术后便秘是术后常见并发症之一，对患者康复和生活质量造成严重影响。
术后便秘不仅给患者带来痛苦，还可能引发一系列并发症，如尿潴留、压疮、下肢深静脉血栓等。
因此，做好骨科术后便秘的护理工作至关重要。
本文将详细介绍骨科术后便秘的护理措施。
二、护理措施1. 健康教育（1）向患者讲解术后便秘的原因、危害及预防措施，提高患者对便秘的认识。
（2）指导患者了解术后排便规律，保持良好的排便习惯。
（3）告知患者术后合理饮食、适当运动对预防便秘的重要性。
2. 饮食护理（1）鼓励患者多饮水，每天至少2000ml，以促进肠道蠕动。
（2）增加膳食纤维摄入，如糙米、燕麦、玉米、全麦面包、芹菜、豆类等。
（3）多食用新鲜水果和蔬菜，如香蕉、苹果、橙子、胡萝卜等。
（4）避免食用辛辣、油腻、高脂肪等刺激性食物。
3. 运动护理（1）指导患者进行床上活动，如深呼吸、踝泵运动等，以促进血液循环和肠道蠕动。
（2）鼓励患者尽早下床活动，进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等。
4. 排便护理（1）为患者提供隐蔽的排便环境，保护患者隐私。
（2）协助患者采取最佳的排便姿势，如坐姿、蹲姿等。
（3）指导患者进行腹部环形按摩，顺着结肠走行方向，刺激肠蠕动。
（4）指导患者正确使用简易通便法，如开塞露、甘油栓等。
（5）必要时，给予灌肠处理。
5. 心理护理（1）关心患者情绪，了解患者心理需求，及时给予心理疏导。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗和护理。
（3）与患者沟通，了解其对便秘的担忧和恐惧，减轻心理负担。
6. 药物护理（1）遵医嘱使用缓泻剂，如乳果糖、比沙可啶等。
（2）告知患者长期使用缓泻剂的危害，如药物依赖、肠道功能减退等。
（3）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
三、总结骨科术后便秘的护理工作至关重要，通过健康教育、饮食护理、运动护理、排便护理、心理护理和药物护理等综合措施，可以有效预防和治疗术后便秘，促进患者康复。
护理人员应具备高度的责任心和专业知识，为患者提供优质的护理服务。
骨科病患便秘情志及食物护理
骨科病患便秘情志及食物护理便秘是指个体正常的排便习惯改变，排便次数减少，排出过硬的粪便，且排便不畅，排便时困难，是常见的护理问题。
便秘常伴有腹痛、腹胀、食欲不振、全身不适等症状。
在骨科病房，便秘的发生率是非常高的，有报道说骨科卧床患者便秘的发生率为60．87%［1］，它不仅给住院患者带来生理、心理上的痛苦，同时对术后康复也产生不利的影响。
为了改善患者的症状，减轻不适，促进康复，我们在中医辨证施护理论的指导下，对骨科卧床患者实施情志和饮食护理，通过临床观察发现对患者便秘情况的发生有很好的预防作用，介绍如下。
1资料与方法1．1一般资料选择2010－08—2010－12在河北省香河县中医院骨科病房住院的卧床1周以上的患者56例，随机分为2组。
观察组28例，男22例，女6例;年龄42～71岁，平均(56．33±8．50)岁;腰椎骨折7例，腰椎管狭窄4例，腰椎间盘突出6例，股骨骨折9例，多发肋骨骨折2例。
对照组28例，男21例，女7例;年龄31～75岁，平均(53．28±6．80)岁;腰椎骨折5例，腰椎管狭窄2例，腰椎间盘突出7例，股骨骨折8例，多发肋骨骨折3例，骨盆骨折2例，双踝骨折1例。
患者均意识清楚，理解接受能力良好，配合护理工作的开展，既往无习惯性便秘，排便功能正常。
2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2诊断标准采用北美护理诊断协会的便秘诊断标准，主症：干、硬成型便;排便少于每周3次。
次症：肠鸣音减弱;诉说有直肠饱满感和有压力感，缺乏排空感;腹部可触及包块;排便时困难并疼痛［2］。
1．3方法1．3．1对照组按照疾病护理常规进行护理，不给予任何针对便秘的预防性护理措施，出现便秘后遵医嘱给予口服复方芦荟胶囊，番泻叶3～6g代茶饮，开塞露20mL肛用，灌肠等措施。
1．3．2观察组1．3．2．1情志护理①患者住院后对情绪状况进行调查、评估，了解掌握患者的情绪状况及变化。
品管圈活动预防骨科术后患者便秘的效果观察
ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２０．３１．０７４工作单位：５１００８０ 广州 中山大学附属第一医院肖萍：女，本科，主管护师黄天雯：通信作者基金项目：国家临床重点专科—专科护理建设项目资助（２０１１ ８７２）收稿日期：２０１９－０４－２８※护理管理品管圈活动预防骨科术后患者便秘的效果观察肖 萍 彭 莉 邓丽君 彭小琼 黎小霞 李施茵 徐小微 黄天雯摘要 目的 运用品管圈的方法查找骨科术后患者便秘的原因，制定针对性对策，并观察其临床应用效果。
方法 选取２０１７年６月—７月的７４例骨科术后患者为现状调查组，选取２０１７年８月—９月的７４例骨科术后患者为观察组。
现状调查组采用常规方法预防患者便秘；观察组通过开展品管圈活动，预防和减少患者便秘的发生。
比较两组患者手术后的便秘发生率。
结果 观察组的饮食计划的执行率、术后功能锻炼依从性、腹部按摩执行率及大便车的使用率均高于现状调查组（Ｐ＜０．０５），环境影响排便发生率、活动性疼痛发生率及术后便秘发生率均低于现状调查组（Ｐ＜０．０５）。
结论 运用品管圈的方法，降低了骨科卧床患者便秘的发生率，提高了患者的生活质量，在实施过程中圈员们解决问题的能力、服务意识、沟通协调的能力得到了提升，团队凝聚力也得到了提高。
关键词：品管圈；骨科患者；便秘；术后 便秘是骨折卧床患者最常见的并发症之一。
文献报道显示，骨科患者术后便秘发生率可达到８０％以上［１］。
便秘不但会引起腹胀、腹痛，而且粪便长期停留在肠腔内易产生对人体有害的毒素，致使患者头昏、头痛、食欲不振等，增加了心脑血管疾病的发生率，诱发憩室病和憩室炎，增加了结肠癌风险［２］，增加了患者的痛苦，也不利于患者的康复。
品管圈［３］是由相同或工作性质相关联的人员自动自发组成小圈团体，全体合作，集思广益，科学运用各种工具手法，并按照一定的活动程序，持续地进行效率提升，提高产品质量，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题。
骨科病人便秘的原因及对策
骨科病人便秘的原因及对策
骨科病人由于疾病本身或手术后的恢复期，常常会出现便秘问题。
便秘严重影响患者
的身体健康和生活质量，因此如何解决骨科病人的便秘问题，就显得尤为重要。
本文将对
骨科病人便秘的原因及对策进行探讨。
1. 长期卧床：骨科手术后，患者通常需要长期卧床休息，这样容易导致肠道蠕动减缓，排便困难。
2. 饮食不当：手术后的恢复期，饮食上需要清淡易消化的食物，如果吃得过多或吃
得不当，容易导致排便困难。
3. 应激情绪：手术后患者往往会感到焦虑和紧张，这些情绪会刺激神经系统，进而
影响到肠道的功能，从而导致便秘。
4. 用药副作用：有些骨科疾病需要长期用药，这些药物中常常含有某些副作用，如
干燥、缩小肠道等，会导致肠管蠕动减缓，从而导致便秘。
二、对策
1. 饮食指导：对于骨科病人来说，饮食方面需要清淡、易消化、富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、谷类等，同时要保证足够的水分。
2. 运动指导：骨科病人可以适量进行一些运动，如直腿抬高、强身健体操等，可以
促进肠管蠕动，缓解便秘问题。
3. 心理疏导：骨科病人术后常常会感到焦虑或紧张，需要及时进行心理疏导，以缓
解情绪问题。
4. 药物治疗：对于严重便秘的患者，可以使用通便剂等药物进行治疗，但是需要在
医生的指导下使用。
5. 预防措施：骨科病人应该注意个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣被，避免感染，从
而预防疾病的发生，缓解便秘问题。
护理干预预防骨科手术患者便秘的疗效分析
护理干预预防骨科手术患者便秘的疗效分析为预防骨科手术患者便秘的发生，必须对相关的护理干预等方面进行积极的应对，下面将从患者护理、营养支持、配药使用等方面进行详细的阐述。
一、患者护理患者护理是预防骨科手术患者便秘的非常重要的一个方面。
预防骨科手术患者便秘的发生，需要重视建立有利于患者排便的环境和氛围，让患者的精神得到舒缓和放松。
一般来说，可以采取如下措施：1. 维持患者的舒适感：对于骨科手术患者而言，手术术后的不适感以及恢复期的一些副作用会使得患者情绪亢奋或者忧虑不安，这会使得患者身体的局部肌肉紧绷而导致便秘。
为了缓解患者的情绪，可以在环境中增加一些可观赏的花卉、图画等，这些元素可以起到一定的放松、减轻压力的作用。
另外，还需要尽可能的为患者提供一个舒适的护理环境，比如保持床单清洁、随时清洗更换，并及时更换大小解时的卫生巾和尿不湿等等。
2. 积极开展安慰性护理：对于骨科手术患者而言，很多时候患者进食无欲、面色憔悴，护士应采用亲切的语言、表情、声调等方式与患者进行亲善交流，让患者情绪稳定、心情舒畅，并根据患者的实际情况，开展适当的仪式性疗法，如按摩、拍打、刮痧等，这些措施可以促进患者血液循环、促进腹肌的收缩，减少腹壁压力而促进排便。
3. 定期进行康复训练和体育锻炼：对于骨科手术患者来说，定期进行康复训练和体育锻炼，可以促进身体的康复和健康。
此外，长期卧床容易导致肌肉萎缩，对于便秘的形成也具有一定的促进作用。
护士们可以在康复训练和体育锻炼等方面积极帮助患者，通过锻炼来刺激肠胃的蠕动，使肠道内部物质能够及时地通过肠壁被吸收，从而避免因为吸收不及时而导致的便秘情况的发生。
二、营养支持营养支持也是预防骨科手术患者便秘的另一方面。
一般来说，针对便秘患者，可以给予高纤维含量的食品，因为它可以起到有效地促进肠胃蠕动的作用。
同时，在日常饮食中也可以适当的增加一些新鲜的蔬菜、水果、多汁的饮品等等，以及提高热量的摄入量，这样不但能够保证患者身体的正常运转，还可以为便秘的形成提供有效的营养支持。
骨科围手术期病人饮食指导与减少便秘的发生
骨科围手术期病人饮食指导与减少便秘的发生摘要：骨科手术患者在围手术期由于多种因素的影响，常出现腹胀、便秘等现象。
为此对 43 例骨科手术病人进行系统的饮食指导，认为正确的饮食结构可降低腹胀、便秘的发生，本组便秘发生率为 9.3%。
关键词：围手术期；便秘；饮食指导骨科手术病人由于多种因素的影响，病人极易发生腹胀与便秘，对原发疾病的恢复造成不利的影响。
经过临床观察，我们认为骨科病人术后发生便秘的主要原因有：1 创伤、疾病的初始原因或手术对病人都是一种不同程度的损伤，身体任何部位受到严重创伤时，胃肠道的蠕动和吸收都将受到抑制；卧床病人缺少活动，全身代谢降低，肠蠕动活动减弱；营养知识缺乏，饮食结构不合理，过少食用粗纤维食物和水份，不注意蛋白和纤维素、维生素的补充；? 忽视便意，有些病人对在床上排便顾虑较多，尽量控制排便，造成大便干结；? 精神因素，排便是通过神经反射来完成的，焦虑、恐惧、悲观失望等精神因素均可造成便秘。
卧床病人由于环境改变及疾病所致，交感神经兴奋，肠蠕动减慢，形成便秘。
术后便秘的发生，给病人的进食、睡眠及康复带来不利的影响，我科对择期手术病人进行了围手术期的饮食指导，对预防术后便秘取得了满意的效果。
1 临床资料对 2012 年 3 月至 2013 年3月在我科进行手术的 43 例患者进行了饮食指导。
本组男 31 例，女 12例，年龄 55~ 73 岁。
其中胫腓骨骨折手术16 例，股骨颈骨折手术 15 例。
本组麻醉方式均为持续性硬膜外麻醉，无胃肠道疾病，术后不能下床活动，肠道准备为术前晚半流质。
2 方法2.1 术前对病人及其家属进行营养知识宣传，让其明白合理的饮食对疾病的康复有着十分重要的作用，根据患者的不同情况进行正确的指导。
有些经济条件差的患者对饮食治疗不理解，认为治病主要是/ 靠打针吃药做手术，饮食是次要的，有个别患者只买点咸菜或辣酱，条件好的早晚餐喝奶粉，豆奶粉及甜点心，图方便省事。
骨科病患便秘成因与预防之策
骨科病患便秘成因与预防之策便秘，是指排便次数减少，每2d~3d或更长时间1次，无规律性，便质干燥，排便困难，常伴有头痛、乏力、食欲不振、腹痛、腹胀、消化不良等。
便秘是骨科卧床患者最常见的并发症之一，其发生率较高。
骨科患者因为长时间卧床等原因，便秘概率大大增加，对原发疾病造成不利影响；而且便秘是冠心病、高血压、心脑血管意外等疾病的诱发因素，给患者生理和心理造成不良影响，严重影响患者的生活质量。
所以，卧床患者预防便秘非常重要的。
通过度析便秘的原因，对我科102例卧床患者实施心理护理、饮食护理、穴位按摩、耳穴埋豆等护理措施，使患者感觉舒适，有效减少了便秘的发生。
现报告如下。
1临床资料2010年6月—2011年6月对我科102例长期卧床患者实行观察护理，其中男72例，女30例，年龄18岁~80岁；腰椎病变30例，胫腓骨骨折40例，股骨颈骨折27例，骨盆骨折5例。
患者卧床均超过10d，发生便秘10例，余者无便秘、腹胀等并发症。
2便秘发生的原因①精神心理因素：骨科患者多属意外伤害，发病突然，对预后担心，易产生紧张、焦虑、恐惧等心理。
损伤、疼痛、情绪紧张等应激反应可引起交感神经兴奋，出现胃肠功能减弱，引起便秘。
②营养缺乏，饮食结构不合理，食物过于精细和摄入量不足是老年功能性便秘的常见因素之一。
③长期卧床患者，胃肠蠕动减弱。
④疾病因素：在骨科患者中，脊柱、骨盆和下肢手术患者以及年龄大于60岁的患者是发生便秘的高危人群。
⑤疼痛因素：因疾病所致疼痛、术后伤口疼痛或惧怕放置便盆引起伤口疼痛而不愿排便，使粪便在肠内蓄积过久、干结，造成排便困难。
⑥环境因素：骨科卧床患者不习惯床上排便而造成便秘。
3便秘的预防护理3.1心理护理身体任何部位受到严重创伤时，胃肠蠕动和吸收都将受到抑制，所以，要注意与患者及家属沟通，使其了解自身伤情、治疗、预后等，消除对疾病的恐惧心理。
同时，向患者及家属讲明便秘可能引起的后果，如中老年患者屏气用力排便，可使血压升高，引起心脑血管等并发症。
饮食教育结合细节护理在骨科术后便秘患者的应用分析
饮食教育结合细节护理在骨科术后便秘患者的应用分析[摘要]目的探究饮食教育+细节护理在骨科术后便秘患者中应用效果。
方法研究对象为本科2019年1月～2020年1月期间诊治骨科术后便秘患者72例，随机分为甲组、乙组，甲组36例（常规护理），乙组36例（饮食教育+细节护理），比较两组护理效果。
结果乙组便秘症状消失时间明显短于甲组（X2=7.745,P＜0.05）；乙组护理满意度（94.44%）高于甲组（77.78%），具有明显差异（X2=4.181，P=0.041）。
结论对骨科术后便秘患者采用饮食教育+细节护理，护理效果显著。
[关键词]：骨科术后便秘；饮食教育；细节护理前言：生活中我们经常受外界暴力、病理因素等影响而需要进行手术治疗，在术后需要进行卧床修养来保障受损部位愈合，在这一过程中患者因缺乏运动、饮食不佳、手术疼痛等因素而已发生便秘，导致患者出现身体不适症状，影响术后康复效果，同时严重便秘患者在大便用力时可能抻伤伤口，引发不良后果。
为了避免便秘对骨科手术患者的影响，需采取相应的护理措施来改善患者便秘情况[1-2]。
在本文中，对我院72例骨科术后便秘患者进行研究，具体分析饮食教育+细节护理临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月～2020年1月期间，我科诊治骨科术后便秘患者72例，随机分为甲、乙两组，每组36例。
其中甲组，男20例，女16例，年龄在22～68岁，平均为（45.75±3.48）岁。
乙组，男21例，女15例，年龄在21～71岁，平均（46.06±3.21）岁。
本次研究经医院伦理审批，对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法甲组予以常规护理，对患者饮食情况进行指导，监测患者生命体征，讲解饮食、用药、疾病护理等相关知识，了解患者疾病康复情况。
乙组采用饮食教育+细节护理，护理实施过程如下：1.饮食教育：护理人员会对患者进行健康教育，强调饮食对患者身体恢复的重要性，让患者意识到正确饮食的重要性，依据患者的饮食习惯以及疾病情况对患者予以饮食指导，患者应适量增加蔬菜、水果的摄入量，食物选择上应蛋白质、高热量为宜，来保证患者身体营养所需，对于辛辣、生冷等刺激性食物应予以严格避免。
护理干预预防骨科手术患者便秘的疗效分析
护理干预预防骨科手术患者便秘的疗效分析引言便秘是指排便少且排便难，常伴有腹胀、腹痛、食欲下降的现象。
骨科手术是一种较为常见的手术方式，且手术后易产生便秘。
因此，对于骨科手术患者的护理干预，预防便秘具有重要的意义。
护理干预措施饮食调理饮食调理是预防骨科手术患者便秘的重要手段之一。
首先，患者应保证每日饮水量充足，以增加粪便的体积，更易排出。
其次，应适当增加患者膳食纤维的摄入量，如粗杂粮、新鲜蔬菜、水果等，以加快肠道蠕动，增加粪便体积。
此外，患者的饮食应规律，不要暴饮暴食或过量进食，以免引起肠胃负担加重，影响消化功能。
运动教育骨科手术患者因伤势等原因，长时间处于卧床状态，肠胃蠕动减缓，往往是产生便秘的主要原因。
因此，对于患者来说，增加适当的运动量，有效缓解肠胃功能障碍，预防便秘十分必要。
护理人员应教育患者进行一些适当的活动，如床边踏步、四肢抬高等，以促进肠道的蠕动，增加肠胃道通畅性，预防骨科手术患者便秘。
环境调整调节患者的生活环境，也是预防骨科手术患者便秘的一个重要环节。
环境调整包括户外活动、阳光浴、室内健身等措施，能增加患者的体能，增强自身抵抗力，促进肠胃道蠕动。
同时，在日常护理中，可以采用热敷、按摩等方式来加速肠胃道的蠕动，从而预防便秘的产生。
临床效果对于采取以上护理干预措施的骨科手术患者，护理干预的效果是明显的。
经过数次干预后，患者的肠胃功能明显改善，粪便排出比较正常，排便难度显著降低。
相关研究表明，经过针对性的饮食调理、运动教育和环境调整干预措施后，骨科手术患者便秘发生率降低了10%以上，临床效果显著。
结论骨科手术患者常常存在便秘的问题，护理干预预防便秘是必不可少的。
本文探讨了饮食调理、运动教育、环境调整三方面的护理干预措施，发现这些措施在预防骨科手术患者便秘方面具有明显的疗效。
因此，在护理骨科手术患者的过程中，应充分注意预防便秘问题，为患者提供更加全面、更加专业的服务。
骨科病人便秘原因的分析及护理对策
骨科病人便秘原因的分析及护理对策摘要】目的：探讨骨科病人便秘的原因，寻求预防便秘的护理对策。
方法：调查骨科患者外伤、手术、卧床时间、饮食饮水及心理状况等与发生便秘，根据病人便秘不同原因给予有针对性预防措施，降低了便秘的发生率。
结果：骨科卧床患者发生便秘者中，通过给予有效地护理，有效地预防或降低了便秘的发生。
结论：对骨科病人早期采取干预措施，加强健康教育，适时辅助用药排便，有效地预防病人便秘的发生，从而减轻病人的痛苦。
【关键词】骨科护理骨科健康教育便秘【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）17-0334-01便秘是指粪便在肠腔内滞留时间过长，毒素蓄积，粪便干燥硬结，排便困难或排便频率减少。
病因较为复杂，骨科卧床患者由于创伤打击大、卧床时间长、伤口疼痛等原因导致生活方式和排便方式的改变，多数患者会出现便秘，患者不仅感到焦虑不安、腹胀、腹痛，影响其生活质量，还可能导致轻度的毒血症，电解质紊乱。
因此，对骨科围术期病人加强特殊护理指导．最大限度地减少便秘发生是十分必要的，才能使护理真正体现以人为本的服务宗旨[1]。
我科自2010年5月至2013年5月对病人进行分析原因，采取心理护理、饮食护理、应用药物等措施，临床效果满意。
现报告如下。
1 对象与方法1.1对象自2010年5月至2013年5月在我科住院的患者120例男72例女 48例年龄22-79岁平均年龄40.3岁股骨骨折52例脊柱骨折43例骨盆骨折15例胸背部骨折20例病人便秘一般出现在受伤后5-20天多伴有腹胀。
1.2方法由早班护士每天给病人测量体温时询问病人的大便情况并做好记录凡粪便质硬排便困难超过两天无粪便排出者为便秘既往有习惯性便秘者除外并列入统计。
2 原因分析2.1骨折病人多属意外伤害，发病突然和对预后担心，使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。
损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱。
护理干预预防骨科手术患者便秘的疗效分析
护理干预预防骨科手术患者便秘的疗效分析【摘要】骨科手术患者在术后常出现便秘问题，给患者带来不适和风险。
本研究旨在探讨护理干预在预防骨科手术患者便秘中的疗效。
研究结果显示，便秘在骨科手术患者中发生率较高，但护理干预可以有效降低便秘发生率。
护理干预包括多方面措施，如膳食调理、运动促进、药物治疗等，取得了显著效果。
疗效评估显示，护理干预显著改善了患者的便秘症状和生活质量。
影响因素包括患者年龄、手术类型等。
护理干预对预防骨科手术患者便秘具有显著疗效，进一步研究和临床应用具有重要意义。
【关键词】骨科手术患者、便秘、护理干预、疗效分析、发生率、具体措施、疗效评估、影响因素、显著疗效、进一步研究、临床应用。
1. 引言1.1 研究背景骨科手术是一种常见的治疗骨骼疾病和损伤的方法，然而骨科手术后患者常常出现便秘的情况。
便秘是指大便在肠道中停留时间过长或大便量少而干硬，造成排便困难的一种常见症状。
便秘不仅会影响患者的生活质量，还可能引发诸多并发症，如腹胀、肛裂甚至造成肠道功能障碍。
在本研究中，我们将对护理干预预防骨科手术患者便秘的疗效进行分析，深入探讨护理干预在预防便秘中的作用及影响因素，旨在为临床提供更好的护理措施，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨护理干预在预防骨科手术患者便秘中的作用及疗效，进一步完善相关的临床护理方案。
通过对便秘在骨科手术患者中的发生率进行调查和分析，评估护理干预的效果和影响因素，可以为提高患者术后康复质量提供有效的临床参考依据。
希望通过本研究，能够验证护理干预对预防骨科手术患者便秘的显著疗效，为临床实践提供可靠的依据，促进相关护理工作的规范化和精细化，最终达到减少患者不良并发症发生，提高手术治疗效果的目的。
通过深入研究和分析，可以更好地认识护理干预在预防骨科手术患者便秘中的重要性，为进一步研究和临床应用提供科学的指导和借鉴，并为促进患者的康复和健康作出积极的贡献。
骨科术后预防便秘的护理观察
骨科术后预防便秘的护理观察发布时间：2021-07-22T15:00:12.873Z 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：关雅芯赵文雅罗盛珍曾志琼陈晓媚[导读] 探讨骨科手术后预防便秘的护理效果。
关雅芯赵文雅罗盛珍曾志琼陈晓媚（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘要】目的：探讨骨科手术后预防便秘的护理效果。
方法：随机选取我科收治手术患者104例，分为实验组和对照组，每组52例，针对实验组52例患者在术后当日就开始接受饮食保健，注意根据患者实际情况安排饮食，对照组和平常骨科术后饮食无异，同时分别对两组患者的饮食、排气排便等情况进行记录。
结果：实验组进行饮食保健后首次排气时间、首次排便时间较对照组都大大减少，便秘发生率低于20%，部分患者的排便情况和术前无异，只有极个别术前就便秘的患者效果不够好。
结论：饮食保健能够调理患者身体状况，有效预防骨科术后便秘的发生。
【关键词】骨科术后；便秘；预防有关统计数据表明，骨科患者在术后便秘症状的发生率高达90%以上，对于患者术后恢复极为不利。
一般而言，骨科患者在进行骨科手术后都需要较长时间的卧床休息，活动量大大减小，肠道蠕动受阻，特别容易出现便秘，在中老年人群中较多见[1]。
我们发现，很多患者术后出现便秘症状会严重影响他们的进食量，对术后伤口的愈合和身体功能的回复造成比较大的影响，保证患者术后排便通畅的紧迫性也就显现出来了[2]。
基于此，本人选取了我科骨科手术例患者104分成实验组和对照组进行实验探讨。
现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料随机选取我科于2020年1月~2020年12月收治手术患者104例，分为实验组和对照组，每组52例，其中男性54名，女性50名，年龄最大的45岁，最小18岁，平均年龄在33岁，下肢骨折32例，上肢骨裂20例，胸腰椎骨折34例，髋关节置换12例，其他6例。
将上述患者分别纳入实验组和对照组，两组患者无明显差异，符合可比性的要求。
骨科围手术期病人饮食指导与减少便秘的发生
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骨科手 术 病人 由 于 多 种 因素 的 影 响 ， 病人 极 易 及 甜点心 ， 图方便 省 事 。针 对 不 同 情 况 ， 我们 及 时 向 发生腹胀 与便 秘 ， 原 发 疾 病 的恢 复 造 成 不 利 的 影 患者及 家 属 讲 解 饮 食 的重 要 性 ， 食 是 摄 取 营养 的 对 饮
响 。经过 临床 观察 ， 们 认 为 骨 科 病 人 术 后 发 生 便 重要途 径 之 一 ， 方 便 经 济 又 符 合 生 理 要 求 。 因人 我 既 秘 的主要 原 因有 ： 创 伤 、 病 的初 始 原 因 或 手 术 ， 制宜 ， ① 疾 因病 制 宜 ， 常 指 导 患者 做 好 饮 食 调 整 ， 经 嘱食 对 病人都 是 一 种 不 同程 度 的 损 伤 ， 体 任 何 部 位 受 高热量 、 蛋 白 、 纤 维 素 、 维生 素 食 物 ， 每 日早 身 高 高 多 如 到 严重 创 伤 时 ， 胃肠 道 的 蠕 动 和 吸 收 都 将 受 到 抑 晚各加 一个 鸡 蛋 ， 斤 牛 奶 ， 半 中午 吃适 量 肉 类 ， 日 一 制 ；］ 卧床 病人 缺少 活动 ， 身代 谢 降低 ， 蠕 动 活 三 餐均 有新 鲜 蔬 菜 ， 餐 、 餐前 １ Ｌ② １ 全 肠 午 晚 ｈ或 晚 餐 后 吃 水 一 动减 弱 ； 营 养 知 识 缺 乏 ， 食 结 构 不 合 理 ， 少 食 果 ， 日三 餐 主食 粗 细 粮 合 理 搭 配 。术 后 每 日定 时 ③ 饮 过
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骨科术后患者饮食教育预防便秘223例分析惠 娟,孙 涛,李兴楼(江苏省灌云县人民医院,江苏灌云,222200) 关键词:饮食教育;骨科患者;便秘 中图分类号:R 47316 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)06Ο0074Ο03 便秘是一种临床常见的症状,病因较为复杂[1]。
骨科卧床患者由于创伤打击大、卧床时间长、伤口痛疼等原因,导致生活方式和排便方式的改变,多数患者会出现便秘。
便秘历来是骨科卧床患者最常见的并发症之一,其发生率为50%～70%[2],也有报道可高达90%[3]。
对胃肠功能正常且饮食正常的患者,首要的方法是进行饮食教育,包括饮食种类、饮水量和饮食中的蔬菜量、水果量、主食量等[4]。
但关于其效果、患者的接受程度,以及经过教育后患者的行为在哪些方面发生了改变等问题报道较少。
为探讨以上问题,作者采取临床对照研究的方法,用统一的教育资料、标准的时间,规定的指导次数对患者实施教育,同时分析患者接受教育后发生便秘和相关行为改变的情况,找出影响因素,评价饮食教育对预防骨科卧床患者便秘的效果,旨在为临床患者教育提供规范化的指导。
1 对象与方法1.1 对象2005年2月至2008年2月入住灌云县人民医院骨科,择期行脊柱、髋关节及下肢手术的患者,年龄45～72岁,男127例,女101例。
排除脊髓损伤伴截瘫者,术前>3d 未解大便者及有习惯性便秘者,有消化性溃疡等高纤维膳食禁忌证者。
手术部位、麻醉方法相同、均使用镇痛泵。
1.2 方法分组:由于饮食教育措施包括书面阅读资料和口头讲解,同病室患者间极易相互影响,故以病室为单位,采用随机分配的方法将患者分为实验组和对照组。
2组共228例,实验组和对照组各114例。
实验组中2例在3d 内转出骨科,2例取消手术,实际病例数为110例,对照组中1例取消手术,实际病例数113例。
教育方法①实验组由专人为患者发放饮食教育资料,并进行相关知识讲解。
分2次进行,首次在术前1d ,发给患者资料并向患者及家属讲解术后合理的进食方法,首次教育内容相对固定。
第2次教育一般在术后第2日,先观察患者术后第1日的进食情况、食欲情况、食物种类,再根据患者提出的问题予以回答,并给予相关教育指导。
第2次指导有针对性,相对较灵活。
②对照组未给予额外的教育。
资料收集方法:时间为从手术当日开始直至术后第7日,或追踪至术后首次解出大便。
内容包括术后首次进食直至术后第7日的进食种类及量、首次排便情况、患者的饮食行为及对相关问题的认识。
为保证资料收集标准的统一,预先对4位资料收集员进行培训。
由于术后前3d 的进食结构将直接影响到患者术后的首次大便情况,故将术后前3d 的饮食资料分为主食类(包括米饭、面食、糕点)、蔬菜类、水果类、肉食类(包括猪肉、鸡、鸭、鱼、兔等畜禽类及水产品)、蛋奶类5个项目进行统计。
便秘评分方法:为使评价便秘的指标客观化,本研究采用头脑风暴法(Delphi )[5]把便秘的定性评价转化为定量评分,使之具有更好的可操作性。
方法:①邀请相关医疗护理专家(副高以上职称)3名,列出与诊断非腹部手术后患者便秘相关的判断因素。
②把第1步所得的相关项目制成表格,再次请上述3位专家为每1项目赋予权重值。
③根据3位专家的评定结果,综合得出各项目的评分细则,见表1。
统计方法:用SPSS 10.0统计软件包,P <0.05为差异有显著意义。
表1 便秘评分项目及分值项目要点评分首次排便时间术后第4日及以后1.7便时>10min2.0大便量较以往减少 1.0大便性状硬、坚、栗状或羊粪状 2.4排便时感觉及伴随症状感觉费力伴出汗或其他症状2.9收稿日期6作者简介惠娟(6),女,江苏灌云人,副主任护师,护士长。
实用临床医药杂志(护理版)74Jo urnal of Clinical Medicine in Practice2008年第4卷第6期:::2008-0-09:190-2 结 果2.1 2组术后各类食物进食率比较见表2。
表2 2组术后前3d各类食物进食率比较(%)组别术后第1日主食蔬菜水果肉食蛋奶术后第2日主食蔬菜水果肉食蛋奶术后第3日主食蔬菜水果肉食蛋奶实验组94.42351.81366.65359.24342.55396.32366.683383.31379.62362.933394.21382.663375.00375.00367.293对照组89.0654.5269.0850.9038.1491.5554.2581.3469.4849.12 4.4266.6474.0679.6261.09 与对照组比较,3P>0.05;33P<0.05 根据资料分别统计出各类食物的进食人数,并与当日该组进食总人数相比,计算出该组患者该类食物的进食率。
2.2 2组各类食物进食量比较见表3。
表3 2组术后各类食物进食量比较(g,�x±s)术后第1日主食量术后第2日主食量蔬菜量术后第3日主食量蔬菜量实验组118±7533150±6333100±101※158±663134±10533对照组86±63115±7379±98139±7893±97 与对照组比较,3P>0.05;33P<0.05。
注:由于术后第1日两组患者进食的蔬菜量都很小,不便于统计,故未列入表中。
2.3 2组便秘情况比较实验组的便秘评分为3.06±3.61分,对照组的便秘评分为5.04±3.62分。
2组比较对照组明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4 与便秘相关的多因素多元线性逐步回归分析为综合分析饮食相关因素对便秘发生与预防的影响,把患者术后第1、2、3日摄入的主食、蔬菜、水果量、年龄、手术部位、麻醉时间等可能与便秘相关的因素采用多元线性逐步回归分析,结果建立如下回归方程:Y=5.532-0.013X(Y为便秘评分,X为术后第1日主食量)。
由方程可知,以上各因素中仅术后第1日主食量与术后便秘评分有统计学意义,且术后第1日主食量与降低术后便秘的发生有关。
3 讨 论患者教育是医院健康教育的重要内容之一。
通过教育可提高患者的住院适应能力和自我保健能力,帮助患者较快恢复健康,而其中饮食教育又是患者教育的重要组成部分。
3.1 饮食教育能有效降低骨科术后患者便秘的发生本研究发现,通过对患者实施术前及术后的饮食教育,实验组术后首次大便评分为36±3 6,明显低于对照组5±36(<5),提示饮食教育能有效降低术后患者便秘,即该实验所采用的饮食教育措施对预防患者术后便秘有效。
3.2 患者饮食存在的主要问题术后进食的食物种类不合理:通过分析发现,实验组经过饮食教育,其主食类、蔬菜类的进食比例高于对照组。
但按照中国营养学会为中国居民推荐的平衡膳食宝塔,人群中谷类食物(即主食类)、蔬菜类及水果类等食物(特别是前2类),不论患者以植物性食物为主,还是以动物性食物为主,均应出现在日饮食中[6]。
调查发现,2组术后前3d的主食类进食均不足100%,蔬菜类进食情况更差,对照组术后前3d的蔬菜类进食率均<70%,而实验组术后第2、3日的蔬菜类进食率均高于对照组(P均<0.05),提示有必要对患者及家属进行再次强化教育。
2组患者的水果类、肉食类和蛋奶类进食比例较接近,显然患者及家属对该几类食物较重视。
分析原因可能是:①患者及家属重视水果而忽视蔬菜类食物,或认为水果可以替代蔬菜,或未认识到蔬菜类食物对机体的重要性。
②医院供应的饮食类别在一定程度上影响了患者食物的选择。
食物进食量不合理:按照择期手术每天所需能量计算[],组需供应主食量5～5。
实验组除术后第日进食量不足5外,术后第、3日进食量均达5,而对照组术后进主57第6期惠 娟等:骨科术后患者饮食教育预防便秘223例分析.0.1.04.2P0.0721020g/d110g210g食量均不足最低标准的150g,且2组术后第1、2日主食量比较差异有统计学意义。
从2组进食蔬菜的情况比较可知,实验组术后前3d蔬菜的进食量均高于对照组,且第3日2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
以上分析提示,术后第2日的再次教育提高了患者对蔬菜的重视程度,同时也说明患者的饮食教育需反复强化。
2组患者进食的水果、肉食及蛋奶类的量基本达到或超过居民平衡膳食宝塔的要求,且摄入量非常接近,说明患者及家属重视对水果、肉食及蛋奶类的摄入。
术后进食时间过度推迟:从多元线性逐步回归分析发现,在与患者便秘相关的多种因素中,仅术后第1日的主食量与术后便秘评分存在直线负相关关系(Y=5.532-0.013X),且如果术后第1日的主食量能保证>150g,便秘评分即可<3.6分,则基本可以防止便秘的发生。
这进一步提示术后早期恢复饮食是预防便秘的关键。
本研究结果表明,进行饮食教育确能有效降低骨科术后患者的便秘评分,即能够降低术后便秘的发生;饮食结构不合理主要是术后主食、蔬菜类摄入量不足;而术后未及时恢复饮食,进食时间过度推迟,也是加重便秘的重要因素[8]。
因此,饮食教育的重点应放在强调术后适宜的主食量和蔬菜量上面,特别应该重视患者术后第1日的进食情况。
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