多层螺旋CT与声导抗测试对中耳炎咽鼓管功能的评价

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咽鼓管功能常用检查方法

咽鼓管功能常用检查方法
咽鼓管是连接鼓室和鼻咽部的管道，其功能对于维持中耳的正常压力和保护听力至关重要。

为了评估咽鼓管的功能，医生可能会进行一系列的检查，以下是常用的检查方法：
1. 声导抗测试
声导抗测试是评估中耳功能的一种常用方法。

它通过测量声音传播时的阻抗和导纳，来评估中耳的传音功能和咽鼓管的开放情况。

声导抗测试包括鼓室导抗图和声顺值测定。

2. 听力测试
听力测试（Hearing Test）是评估听觉灵敏度和咽鼓管功能的重要方法之一。

它可以检测耳聋的类型和程度，并判断听力损失是否与咽鼓管功能障碍有关。

听力测试包括纯音测听、言语测听、耳声发射等。

3. 鼻咽镜检查
鼻咽镜检查可以观察咽鼓管开口的情况，判断咽鼓管有无阻塞或炎症。

鼻咽镜检查通常需要局部麻醉，以便医生能够更清楚地观察咽鼓管开口。

4. 咽鼓管压力测定
咽鼓管压力测定是评估咽鼓管压力平衡功能的一种方法。

通过测量咽鼓管内的压力变化，可以判断咽鼓管是否能够正常开放和关闭，以及中耳腔的压力调节能力。

5. 咽鼓管放射学检查
咽鼓管放射学检查是评估咽鼓管结构和病变情况的一种方法。

通过X
光或CT等放射学检查，可以观察咽鼓管的形态、炎症、狭窄等情况，以及与邻近组织的关系。

这些检查结果可以帮助医生评估咽鼓管的健康状况，制定合适的治疗方案。

声导抗与声反射测试及应用

2 . 外耳道容积（External auditory canal volume, ECV）
➢ 外耳道物理容积，为外耳道与中耳容积之和。 ➢ 成人正常约为1.0～1.5 ml，儿童约为0.7～1.0 ml ➢ 如超出2.0 ml可能有鼓膜穿孔， ➢ 小于0.2ml可能为探头顶端与外耳道壁相贴。
3. 峰压值（TPP）
（2）感音神经性听力损失感音神经性听力损失的声反射取决于病变部位。蜗性病变指病变局限于耳蜗。
神经性指病变位于内听道或内听道周围端以下。中枢性指病变位于内听道以后。各种病变的声反射类型见下表。
重振现象在声反射测试中表现为声反射阈与纯音听阈之差小于60dB，此为耳蜗性病变所特有，也是重振的客观指标。耳蜗病变者由于响度异常增长，声反射阈的感觉级明显降低。如纯音听阈与声反射阈之差小于60dB，表示有重振现象，为耳蜗病变的指征
1. 2声导纳
指中耳传音系统对声音的传导和接纳能力。
声导纳
声导
声纳
劲度声纳质量声纳
声顺
基本原理
声导抗将声波导入，一部分被反射回来，另一部分则进入中耳。麦克接收的声音大小告知多少声音被吸收，多少被反射回
声导抗工作过程
监测声压级变化，从而测量外耳道容积测量声顺情况
鼓室导纳测试
指通过改变外耳道压力的同时观测声导纳（Ya）、声导（Ga）、声纳（Ba）的改变，及其相互之间的关系的测试，并将测试所得的结果，记录成横坐标为外耳道压力，纵坐标为声导纳的鼓室导纳图
鼓室图分型
B型
• 无峰 • 见于鼓室积液、鼓室粘连、
鼓室广泛钙化、鼓膜穿孔耵聍堵塞、探头接触外耳道。
鼓室图分型
C型
• 尖峰 • 峰压值（TPP）：＜ -100 daPa • 峰补偿静态声顺值（Ytm）

声导抗检查报告

声导抗检查报告通常会提供有关中耳、鼓膜和听骨的状况的信息。

这项检查利用声学原理，通过探测声音在耳腔内的传导特性，来判断是否存在中耳功能异常。

通常，正常的声导抗检查会显示鼓膜完整，无积液，听骨链活动正常，声顺值正常。

这说明中耳腔的液体均匀地分散在耳膜的各个部位，听骨的活动正常，声音的传导效率没有受到影响。

这样的结果通常意味着中耳的功能处于健康状态。

然而，如果有异常的声导抗检查结果，可能提示中耳腔有积液，这通常意味着中耳功能异常，可能是咽鼓管功能障碍，或者是渗出性中耳炎等病症的表现。

这种情况需要进一步的听力测试、影像学检查以及临床病史和体征检查，以确定具体的原因和制定相应的治疗计划。

声导抗检查是一种相对无痛、无创的检查，通常只在宝宝入睡时进行，无需麻醉。

这项检查的另一个优点是，它可以实时观察中耳状况，提供即时的反馈。

总的来说，声导抗检查为中耳疾病的诊断提供了重要的依据，对于确定治疗方案也有着重要的意义。

这项检查通常与听力测试等其他听力学检查相结合，以提供全面的听力评估。

请注意，以上信息仅供参考，但具体情况仍需根据专业的医疗建议和检查结果。

如果你有任何关于听觉健康的问题，都应该咨询专业的医疗人员。

声导抗常用参数

声导抗测试是一种用于评估中耳功能的测试，它可以提供有关中耳鼓室、鼓膜和听骨链的信息。

以下是声导抗测试中常用的参数：
1. 鼓室图：鼓室图是声导抗测试中最常用的参数之一，它反映了中耳鼓室的压力变化。

鼓室图可以分为 A 型、B 型、C 型和 As 型，其中 A 型表示正常鼓室压力，B 型表示鼓室负压，C 型表示鼓室正压，As 型表示鼓室压力不稳定。

2. 峰值压力：峰值压力是指在鼓室图中鼓室压力的最大值，它可以反映鼓室的最大压力变化。

3. 坡度：坡度是指在鼓室图中鼓室压力从峰值压力到谷值压力的变化率，它可以反映鼓室的压力变化速度。

4. 外耳道容积：外耳道容积是指在外耳道中空气的体积，它可以反映外耳道的通畅程度。

5. 鼓膜顺应性：鼓膜顺应性是指鼓膜对压力变化的响应程度，它可以反映鼓膜的弹性和健康状况。

6. 听骨链运动：听骨链运动是指在声导抗测试中听骨链的运动情况，它可以反映听骨链的健康状况。

这些参数可以帮助医生评估中耳的功能，诊断中耳疾病，如中耳炎、鼓膜穿孔、听骨链病变等。

咽鼓管功能检查

咽鼓管功能检查
咽鼓管是连接中耳和咽部的一条通道，它的主要功能是平衡中耳和外界的压力，以保持耳膜的正常振动和听觉传导功能。

如果咽鼓管功能出现问题，会影响到人们的听力和平衡感，导致一系列的耳部疾病。

因此，进行咽鼓管功能检查是非常重要的。

咽鼓管功能检查有许多方法，包括听力检查、耳镜检查、鼓膜压力测试和咽鼓管通气功能检查等。

首先，听力检查是最常用的一种方法，可以评估耳蜗和听神经的功能。

医生会进行各种听力测试，如耳鸣测试、声阈测试和语言测试等，以确定是否存在听力损失。

其次，耳镜检查可以观察耳朵的外部和中耳的情况。

医生会用耳镜检查耳道、鼓膜和中耳，以确定是否有感染、耳垢或破裂等问题。

鼓膜压力测试是一种用来测量咽鼓管功能的方法。

医生会在鼻孔中插入一根细的管子，并通过调节气压来测量鼓膜的弹性和振动情况。

这种测试可以评估咽鼓管是否通畅，并检测是否存在鼓膜收缩超压或负压等问题。

咽鼓管通气功能检查是通过测量鼻腔和中耳之间的气流来评估咽鼓管的功能。

医生会要求患者吸气、吹气或鼻冲，然后观察咽鼓管的开闭情况。

如果咽鼓管不能正常开启或关闭，可能说明存在咽鼓管功能异常。

除了以上几种常见的方法外，还有其他一些辅助检查方法，例如CT扫描、磁共振成像和咽鼓管运动观察等，可以更全面地评估咽鼓管的功能和结构。

总之，咽鼓管功能检查是诊断耳部疾病和评估听力和平衡功能的关键步骤。

通过这些检查方法可以确定咽鼓管是否通畅，判断是否存在咽鼓管功能异常，并为合理治疗提供依据。

因此，对于怀疑自己存在咽鼓管问题的人来说，及早到医院进行相关检查是十分重要的。

七项咽鼓管功能障碍症状评分量表的应用分析

七项咽鼓管功能障碍症状评分量表的应用分析陈彬;俞晨杰;沈晓辉;陆玲;高下【摘要】目的：探讨七项咽鼓管功能障碍症状评分量表（the seven-item Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire, ETDQ-7）临床应用的可靠性及其诊断价值。

方法2014年9月-2015年4月在我院门诊就诊的阻塞性咽鼓管功能障碍（Obstructive Eustachian Tube Dysfunction, OETD）成年患者46例作为观测组，同期年龄相当的健康志愿者25例为对照组，采用七项咽鼓管功能障碍症状评分量表（ETDQ-7）分别对其行问卷调查。

计算两组得分情况，通过Cronbachα信度系数考察量表内部一致性、受试者工作特异性曲线（Receiver Operating Characteristic, ROC）明确其诊断价值、Spear⁃man相关性分析检验年龄与量表得分的相关性。

结果 ETDQ-7中文版信度系数为0.879，受试者工作特异性曲线下面积（area under the ROC curve, AUC）为0.974，量表的灵敏度和特异度分别为95.7%、99.2%，患者年龄与量表得分之间无相关性。

结论ETDQ-7中文版信度可靠，诊断价值较高，无年龄差异，能够有效地量化评估成人阻塞性咽鼓管功能障碍主观症状的严重程度。

%Objective To verify the reliability and diagnostic efficacy of the Chinese version of the seven-item Eusta-chian Tube Dysfunction Questionnaire (ETDQ-7) in a clinical setting. Methods The Chinese version ETDQ-7 was complet-ed by 46 adult patients with obstructive Eustachian tube dysfunction (OETD) and 25 healthy volunteers. The score was cal-culated in each group. Internal consistency was measur ed by Cronbachαcoefficient, diagnostic efficacy was evaluated by receiver operating characteristic (ROC) curve, and correlation between the age of patient and ETDQ-7 score was determined by Spearmancorrelation analysis. Results The Cronbachαcoefficient of the Chinese version ETDQ-7 was 0.879. The area under the ROC curve (AUC) was 0.974, and the sensitivity and specificity of the Chinese version ETDQ-7 was 95.7%and 99.2%, respectively. No correlation could be found between ETDQ-7 score and age of patients. Conclusion The Chinese version ETDQ-7 can be a reliable, age-neutral tool to quantitatively evaluate the severity of subjective symptoms of adult pa-tients with OETD.【期刊名称】《中华耳科学杂志》【年(卷),期】2016(014)005【总页数】4页(P582-585)【关键词】咽鼓管;咽鼓管功能障碍,阻塞性;量表;分泌性中耳炎【作者】陈彬;俞晨杰;沈晓辉;陆玲;高下【作者单位】南京医科大学附属无锡人民医院无锡214023;南京大学医学院附属鼓楼医院南京210009;南京大学医学院附属鼓楼医院南京210009;南京大学医学院附属鼓楼医院南京210009;南京大学医学院附属鼓楼医院南京210009【正文语种】中文Declaration of interest:The authors report no conflicts of interest. The authors alone are responsible for the content and writing of the paper.七项咽鼓管功能障碍症状评分量表（the sev⁃en-item Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire, ETDQ-7）是2012年由康奈尔医学院的McCoul 等[1]开发，该量表由7个与咽鼓管功能障碍症状相关的问题组成，根据症状严重程度将问卷选项分为7个不同等级，由轻到重依次评分为1至7分，受试者逐项填写问卷后计算总分，量化评估受试者的症状严重程度。

各种常见的听力学检测报告的判读

各种常见的听力学检测报告的判读广东省妇幼保健院麦飞耳声发射结果判读⏹结果为PASS（通过）⏹结果为PASS就是测试通过了，不论A和S的数值水平如何。

⏹测试结果通过表明病人内耳外毛细胞功能正常。

耳声发射结果判读⏹结果为REFER（参考）⏹REFER（参考）可分为“正确的”参考和“不正确”的参考。

⏹“正确的“参考是只A和S 数值正常，表示测试的条件较好。

⏹”不正确“的参考是指A和S的数值异常，表示测试的条件并非最佳，需对病人重新测试。

产生测试结果为参考的原因有很多种，其中最主要的原因是病人可能存在神经性听力损失。

考虑到多种因素可导致测试结果为参考，建议您对病人进行重新测试。

结果为REFER（参考）⏹当结果为参考时，可先考虑如下因素:⏹声音传输通道发生故障，需检查探头及耳道是否通畅无异物，清洁探头、耳道，更换耳塞后重新进行测试。

⏹测试环境不够理想（噪音太大，病人太紧张等）。

需改善测试环境，必要时可在安静的隔音室/间里进行测试。

注意事项⏹A（伪迹率）和S（刺激稳定率）的数值：⏹假如A的数值大于20%，说明环境噪音过大。

需在周围环境安静时重测。

⏹假如S的数值小于80%，说明探头可能松动或是在耳道内放置的位置不正确。

重新塞好探头进行测试。

结果：噪杂NOISE⏹意义：⏹表示室内噪声或被测婴儿发出的生物噪声干扰资料获取，耳道塌缩，或耳塞头配合不良⏹处理：⏹尝试减少可能噪声来源或更换较适合耳塞然后再做一次测试听力学概念（1 ) 言语频率平均听阈=(500Hz+1000Hz+2000Hz)/3（2）听力零级----是听力正常青年受试者在各频率的声压级dBSPL条件下测出的平均听阈值dBSPL。

（3 )隔音室内的环境噪声＜28dB（A）。

（4）听阈----是以引起某耳听觉的最小声强，听阈提高即为听力下降。

注意：⏹聋与重听均指双耳，若双耳听力损失程度不同，则以听力损失较轻的一耳为准⏹若一耳系聋或重听，而另一耳听力损失≦40dB,则不属听力残疾。

声导抗测试对分泌性中耳炎的诊断价值

论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 分泌性中耳炎是儿科的一种较为常见的耳部疾病，儿童在成长的过程中由于诸多因素的影响而导致这种疾病的出现。

该病不仅会出现中耳积液或有液体流出方面的问题，同时还会导致患儿听力的持续下降，甚至还有可能致聋[1]。

虽然可采取气压耳镜和鼓膜切开术的方式对患儿进行诊断，但这2种检查属于侵入性操作，会导致患儿在诊断期间产生疼痛感，致使患儿配合度下降，不利于患儿听力的恢复[2]。

因此为了避免相关问题影响诊断质量，检测人员逐渐将声导抗检测运用到了相应的工作过程中，通过鼓室导抗图分型、声反射阳性率等判断中耳情况，收获良好的效果。

为进一步分析分泌性中耳炎诊断中应用声导抗检查的临床价值，对分泌性中耳炎患儿44例和健康儿童45例进行了诊断研究工作，现报告如下。

资料与方法2018年3-11月收治分泌性中耳炎患儿44例作为观察组，健康儿童45例作对照组。

对照组男23例，女22例；年龄2～8岁，平均(4.33±1.44)岁。

观察组男23例，女21例；年龄3～7岁，平均(3.65±2.08)岁。

⑴纳入标准：①所有患儿均符合分泌性中耳炎诊断标准，耳部存在阻塞感、不适感，耳痛不明显，并且存在听力较弱的问题。

②伦理委员会同意医院所进行的研究工作，患儿家属签订了研究同意书。

⑵排除标准：①健康体检儿童经过检查后发现存在着心、肝、肾等不同类型的疾病，并且还患有其他耳部疾病，对于检查工作的开展有极大的阻碍。

②儿童对于诊断研究的开展缺乏良好的依从性，不利于计算诊断准确率。

诊断方式：诊断人员在对所有儿童使用声导抗测试方式进行诊断时，为了保证诊断工作具有较高的质量，不仅需要将儿童送入隔音室内，同时均采用国际听力声阻抗机对所有儿童进行诊断，有利于避免诊断人员所进行的诊断工作受到外部因素的影响。

而在诊断的过程中，诊断人员需要先行纯音听阈测试，并且还要对诊断过程中相应的参数进行严格的设置，比如讲探测纯音设置为226Hz，将声级设置在85dB SpL 带AGC，设置仪器压力+300～-600daPa。

全面解析【咽鼓管功能障碍】诊治新进展！与之相关的七大疾病一览！

全面解析【咽鼓管功能障碍】诊治新进展！与之相关的七大疾病一览！咽鼓管功能障碍（Eustachian tube dysfunction，ETD）既是相关症状和体征的集合，也是一些中耳疾病的发病机制如分泌性中耳炎（otitis media with effusion，OME）。

据统计，咽鼓管功能障碍在成人的发病率为1%，约有40%的儿童自诉10岁前有过短暂的咽鼓管功能障碍，临床症状主要表现为听力下降、耳闷、耳鸣、耳痛，感冒时症状加重等。

咽鼓管功能障碍根据病程长短分为：急性咽鼓管功能障碍（病程少于３个月）慢性咽鼓管功能障碍（病程大于３个月）。

由于咽鼓管解剖结构复杂，且位置隐匿，在出现咽鼓管功能障碍后容易导致分泌性中耳炎等并发症，长期反复迁延不愈还可能转化为中耳胆脂瘤、慢性化脓性中耳炎等严重的中耳疾病，给患者的日常生活带来极大的困扰。

临床评估（1）鼓膜检查•鼓膜形态：咽鼓管功能障碍时，可表现为鼓膜内陷或鼓室积液。

•鼓膜活动度：利用鼓气耳内镜检查鼓膜活动度，有利间接了解咽鼓管功能。

（2）咽鼓管内镜检查•纤维电子鼻咽镜可以检查咽鼓管咽口，经鼓室内镜检查咽鼓管鼓室口。

•咽鼓管慢动作视频内镜可以评估成人咽鼓管功能。

鼓膜膨胀不全及上鼓室内陷袋图（3）纯音测听咽鼓管功能障碍患者可表现为传导性聋，也可表现为听力正常或混合性聋。

（4）咽鼓管通气及压力平衡功能检查•定性检查：Valsalva法、Politzer法、导管吹张法、T oynbee法；鼓膜穿孔者可采用鼓室滴药法进行评估。

•定量检查：声导抗测试是目前应用最广泛的咽鼓管功能定量评估方法，包括：鼓室图峰压点动态观察法、咽鼓管-鼓室测量法以及正负压平衡测定法（适用于鼓膜穿孔且干燥者）。

（5）咽鼓管功能测试和评分系统•咽鼓管测压：临床较为常用，相对简单。

无论鼓膜完整还是穿孔都可以使用。

•咽鼓管功能障碍7项问卷评分（ETDQ-7）（表1）表1 ETDQ-7评分表（6）影像学检查•颞骨高分辨率CT ：可显示咽鼓管骨部及咽鼓管鼓室口结构，在鼓膜完整情况下还可显示中耳乳突含气情况•MRI：可了解咽鼓管及其周围结构情况。

256层螺旋CT成像对鼓室成形术前骨质破坏评估价值

256层螺旋CT成像对鼓室成形术前骨质破坏评估价值唐永强;王栋;杨红兵;石明国;李剑;石磊【摘要】目的探究256层螺旋CT颞骨薄层扫描对于鼓室成形术前骨质破坏评估的临床价值.方法选取2017年8月至2018年8月间收治行乳突病变切除联合鼓室成形术治疗的50例胆脂瘤中耳炎患者,患者术前均进行颞骨轴位高分辨率CT(HRCT)扫描,利用多平面重建、曲面重建技术进行图像后处理,将术前检查结果与术后病理诊断进行对比,评价诊断准确率.结果颞骨薄层扫描对患者中耳骨质破坏的判断情况中,乙状窦骨壁破坏诊断符合率100.0％,盾板95.3％,外耳道后壁92.8％,半规管100.0％,鼓室鼓窦天盖92.9％,面神经管84.6％.而对于患者的听骨链显示中,砧骨短脚破坏诊断符合率93.8％,砧骨长脚97.6％,锤砧关节100.0％,锤骨头94.1％,砧骨体90.0％,锤骨柄100.0％,镫骨100.0％,砧镫关节95.6％.结论应用256层螺旋CT的颞骨轴位HRCT以及多平面重建冠状位图像技术,能对中耳骨质的破坏情况以及听骨链的结构与连接状况、病变程度与范围等进行准确显示.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2019(034)006【总页数】4页(P5-8)【关键词】体层摄影术;X线计算机;颞骨;鼓室成形术【作者】唐永强;王栋;杨红兵;石明国;李剑;石磊【作者单位】空军军医大学西京医院放射科,陕西西安 710032;空军军医大学西京医院放射科,陕西西安 710032;空军军医大学西京医院放射科,陕西西安 710032;空军军医大学西京医院放射科,陕西西安 710032;空军军医大学西京医院放射科,陕西西安 710032;空军军医大学西京医院骨科,陕西西安 710032【正文语种】中文【中图分类】R445.4引言胆脂瘤中耳炎是一类常见多发病，该病是由鼓膜或外耳道的复层鳞状上皮，经鼓膜穿孔向中耳腔突出生长所引起[1]。

声导抗测听报告解读

声导抗测听报告解读
声导抗测听是一种用来评估听觉功能的测试方法。

声导抗测听报告的解读主要涉及以下几个方面：
1. 声导抗测听结果：报告中会详细列出各个频率下的声导抗测听结果。

声导抗测听结果是指在不同声压下，耳朵对声音的阻抗和反射的程度。

通过分析测听结果，可以评估听觉系统的功能状态。

2. 双耳对比：报告中会比较两只耳朵的声导抗测听结果，以确定是否存在双耳不平衡或单侧听力损失。

双耳对比还有助于确定听力损失的类型和程度。

3. 频率特性：报告中会分析不同频率下的声导抗测听结果，以了解听力损失的类型。

不同频率下的听力损失可能表现为传导性听力损失、感音性听力损失或混合性听力损失。

4. 阻抗峰值：报告中会记录阻抗峰值，即声导抗测听曲线上的最高点。

阻抗峰值的位置可以提示听觉传导通路的功能状态，如中耳和鼓室的正常与否。

5. 涉及相关问题：报告中可能会涉及到一些相关问题，如耳鸣、头晕或听力损失的可能原因。

这些问题需要进一步分析和诊断，以确定合适的治疗方法或康复措施。

综上所述，声导抗测听报告解读主要涉及声导抗测听结果、双耳对比、频率特性、阻抗峰值和涉及相关问题等方面。

这些解
读结果可以帮助医生或听力学专家评估听觉功能，并为治疗或康复提供参考。

耳鼻咽喉科听功能检查要点

耳鼻咽喉科听功能检查要点临床听功能检查法分为两类：一类为主观测听法，包括秒表试验、音叉试验、各种纯音测听及言语测听等。

另一类为客观测听法，包括非条件反射和条件反射测听、阻抗测听、电反应测听和耳声发射测试等。

【音叉试验】音叉试验是鉴别耳聋性质的常用方法之一。

常用C调倍频程音叉，其振动频率分别为128Hz、256Hz、512Hz.1024Hz和2048Hz,其中以256Hz、512HZ的音叉最常用。

常用的检查方法如下：L林纳试验(RT)又称气骨导对比试验.是比较同侧受试耳气导和骨导的检查方法。

取C256音叉，振动后置于受试耳乳突鼓窦区测试其骨导听力，待听不到声音时记录时间,并立即将音叉移置于外耳道口外侧ICnI外,测试其气导听力，待听不到声音时记录时间。

结果判断：气导(AC)比骨导(BC)时间长(AOBC),为RT“+”，见于正常人或感音神经性聋者。

骨导比气导时间长(BOAC),为RT“一”，或骨导、气导时间相等(BC=AC),为RT"土”，均见于传音性聋者。

2.韦伯试验(WT)又称骨导偏向试验，是比较两耳骨导听力强弱的方法。

取C256或C512音叉，振动后置于前额或头顶正中，让受检者比较哪一侧耳听到的声音较响。

记录时用“一”表示偏向侧，用“二”表示无偏向。

结果判断：若两耳听力正常或两耳听力损害的性质和程度相同，为WT=;传音性聋时，患耳骨导比健耳强，为WT-+患耳：感音神经性聋时，健耳听到的声音较强，为WT-健耳。

3.施瓦巴赫试验(ST)又称骨导对比试验，为比较正常人与受检者骨导时间的方法。

将振动的C256音叉交替置于受检者和检查者的乳突部鼓窦区进行测试，比较两者骨导时间的长短。

结果判断：正常者两者骨导时间相等，为ST"土"；若受检者骨导时间较正常人延长，为ST“+”，为传导性聋；若受检者骨导时间较正常人短，则为ST“-”,为感音神经性聋。

4.盖莱试验(GT)为检查鼓膜完整者镣骨有无固定的试验方法。

声导抗测试对航空性中耳炎早期诊断的临床意义

（．６）０例双耳患者所有声反射均无法引出；４７％。１２２例单耳患者双侧均无声反射，健耳同侧声反射存
在，侧声反射消失。对２３咽鼓管功能测试３．０耳（１４％）咽鼓管７．３为功能不良，２耳（８５％）咽鼓管功能正常。１２．７为
・
１０・７
西南国防医药２１年２月第２０１１卷第２期
声导抗测试对航空性中耳炎早期诊断的临床意义
曾颖，窦艳玲，李亚辉
［要］目的摘探讨声导抗测试对航空性中耳炎早期诊断的临床意义。方法对３２例航空性中耳炎的患者行纯音测
航空性中耳炎是指中耳内外压力改变所引起的
一
压、静态声顺值及同、侧镫骨肌反射阈，态声顺对静
种中耳气压性损伤，主要表现是耳内不适，耳胀双
值以ｍ为单位，骨肌反射同侧对侧声刺激均选ｍ镫用５０、、、Ｈｚ０１２４ｋ４个频率，Ａ型图视为正常。探测
人员２４例，８例有乘坐飞机史。３均在中耳气压２例
损伤后３～７ｄ就诊。耳内镜鼓膜检查：膜 Ⅱ度充鼓血３２耳， Ⅲ度充血ｌ０耳（照ＧＺ３— ００。航参Ｂ９２１）
空性中耳炎诊断明确。
１２检测方法．１２１纯音测听隔音室内（０ｄ）丹麦耳听．．３Ｂ用
Ｐ。以Ｐ３ｌ—Ｐ２＞１ａａ或Ｐｘ—Ｐｉ５ｄＰ０ｄＰ，ｍａｍｎ＞１ａａ判断为咽鼓管功能正常。否则视为咽鼓管功能不良。

(医学课件)声导抗知识

正确配合检查注意仪器维护
在检查过程中，患者需要按照医生的要求正确配合，确保检查的准确性。
声导抗检测仪器需要保持清洁、干燥，避免潮湿和灰尘等污染物的影响
无创检测技术
随着技术的发展，声导抗检测将逐渐实现自动化和智能化，减少人为操作误差，提高检测的准确性和效率。
声导抗检测是通过向耳朵发送声波，并测量这些声波的反射和透射特性，从而获取有关中耳和外耳功能的生理信息。
声导抗检测提供了一种无创、快速、客观的检测方法，对于评估听力障碍、诊断中耳炎、鼓膜穿孔等耳鼻喉疾病具有重要价值。
检测目的与临床意义
检测目的
声导抗检测旨在评估中耳和外耳的功能状态，以协助诊断耳鼻喉疾病，如中耳炎、鼓膜穿孔、听力障碍等。
中耳病变的诊断
分泌性中耳炎
由于中耳腔内积液，声导抗图显示为B型曲线。
急性化脓性中耳炎
由于鼓膜穿孔和中耳腔内脓液，声导抗图显示为As型曲线。
慢性化脓性中耳炎
由于鼓膜穿孔和中耳结构破坏，声导抗图显示为B型曲线。
咽鼓管功能的评估
正常咽鼓管功能
在吞咽时，咽鼓管开放，鼓室压力与大气压相同，声导抗测试结果为A型曲线。
临床意义
通过声导抗检测，医生可以了解患者的听力状况，评估听力损失的类型和程度，为患者提供个性化的治疗方案。此外，对于手术后的患者，声导抗检测可用于评估手术效果，指导后续治疗。
检测设备与操作流程
检测设备
声导抗检测设备通常包括一个声源（用于产生声波）和一个麦克风（用于接收反射回来的声波）。现代设备还配备了计算机分析系统，可自动计算并分析检测结果。
案例一：鼓室图异常的儿童听力损失评估
总结词
通过声导抗检测，可以评估儿童听力损失的程度和类型，帮助医生制定合适的治疗方案。

咽鼓管功能测试标准值

咽鼓管功能测试标准值咽鼓管是连接中耳和鼻腔的一条管道，他的主要功能是调节鼓室的气压，并将耳腔内产生的分泌物排出，确保中耳腔内清洁干燥。

当咽鼓管发生炎症或者阻塞时，将会对听力和言语产生不利影响。

因此评估咽鼓管是否正常功能十分重要。

在本文中，我们将探讨咽鼓管功能测试标准值。

第一步：了解咽鼓管功能测试咽鼓管功能测试是通过测量咽鼓管衔接压力来评估其开放和关闭功能。

测试方法是向耳内注入一定量的空气，然后通过一个大气压计读取气压变化。

这项测试可以在耳鼻喉科门诊或医院进行。

然而，由于儿童的协作性有限，儿童的测试需要在麻醉下进行。

第二步：了解正常咽鼓管测试结果的标准值咽鼓管测试的标准范围是-50到+50达因/平方厘米（DaPa /cm2）。

在正常情况下，咽鼓管的压力变化应该在这个范围之间。

这个范围的标准是基于成人的数据，对不同年龄段的儿童会有不同的标准。

在3-5岁的儿童中，标准范围为-40到+40 DaPa / cm2，6-12岁的儿童中，标准范围为-30到+30 DaPa / cm2。

第三步：分析咽鼓管测试结果当通过咽鼓管测试结果显示压力变化超出标准范围时，需要根据情况进一步进行检查。

如果压力过高，则可能存在咽鼓管顶端阻塞，鼻咽部炎症，咽喉癌等问题。

如果压力过低，则可能存在中耳内阻塞，咽鼓管狭窄等问题。

总的来说，咽鼓管功能测试是一项非常重要的检查，可以帮助医生评估患者是否存在耳部问题，提高治疗效果，并可以预防听力和言语发展的不利影响。

但需要注意的是，测试结果可能会受到一些外部因素的影响，如感冒、过度疲劳和过度紧张等，因此测试结果应该综合考虑。

咽鼓管三维CT在耳科疾病应用

咽鼓管三维CT在耳科疾病应用发布时间：2023-06-03T03:11:14.870Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：李智群周小柳邢成亮严旌仁[导读]咽鼓管三维CT在耳科疾病应用李智群周小柳邢成亮严旌仁（海南医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科；海南海口570102）摘要：目的分析、探究咽鼓管三维CT在耳科疾病中的应用成效。

方法选取我院2019-2022年收支的慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、症状性咽鼓管功能不良患者100例为实验组，选取同期来我院就诊的感音神经性耳聋患者80例为对照组。

对两组患者采用64排螺旋CT分别行颞骨静态及Valsalva后颞骨CT扫描检查，并行咽鼓管三维重建，测量后对比两组患者咽鼓管至鼓室口距离、患者软骨部全长、静态下软骨部开放区域长度、Valsalva后软骨部开放区域长度，以及咽鼓管黏膜厚度、及腭帆张肌活动度等。

结果为两组患者应用多平面重组重建技术对图像进行重建，得到咽鼓管至鼓口层面检查图像，分别测得咽鼓管至鼓室口距离、患者软骨部全长、静态下软骨部开放区域长度、Valsalva后软骨部开放区域长度，发现两组咽鼓管至鼓室口距离无明显长度差异（P＞0.05），同时实验组软骨部全长、静态下软骨部开放区域长度、Valsalva后软骨部开放区域长度均短于对照组（P＜0.05）；分析三维CT重建图像后发现，对照组存在咽鼓管黏膜增厚情况，而观察组不存在咽鼓管黏膜增厚情况。

结论为耳科疾病患者应用咽鼓管三维CT检查后发现，罹患慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、症状性咽鼓管功能不良的耳科患者软骨部全长、静态下软骨部开放区域长度、Valsalva后软骨部开放区域长度均短于感音神经性耳聋患者，通过咽鼓管三维CT检查可探查患者咽鼓管的异常结构及软骨段的开放情况，具有理想的临床应用价值。

关键词：咽鼓管；三维CT；耳科疾病科学发现，咽鼓管是沟通中耳鼓室、鼻咽腔的一截弯曲管道，其中包括了咽鼓管口与鼓室口，而咽鼓管又可进一步分为三个部分，即内2/3软骨部、外1/3骨部、管腔峡部位于软骨部接近于远端部位。

声导抗检测临床应用

声导抗检测临床应用【摘要】目的探讨声导抗检测临床应用。

方法选择收治的30例（56耳）分泌性中耳炎患儿为观察组，同时选择同期经鼓膜检查为正常的30例（60耳）健康婴儿为对照组，均行声导抗检测并对检测结果进行对比分析。

结果观察组鼓室导抗图异常型所占比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组声反射阳性率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组56耳中有34耳记录到鼓室压、声导纳值及中耳共振频率，其中鼓室压≤-150daPa所占比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），声导纳值及中耳共振频率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论在声导抗检测中，对鼓室导抗图、声反射、鼓室压、声导纳值等客观指标进行多角度综合性分析，有利于婴儿分泌性中耳炎的早期诊断，对降低漏诊、误诊率具有重要价值。

【关键词】声导抗；检测；临床应用1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年8月～2020年8月收治的30例（56耳）分泌性中耳炎患儿为观察组，所有患儿均经详细病史采集、查体及鼓气电耳镜等明确诊断，其中男14例（28耳），女16例（28耳），年龄6～12个月，平均（9.4±1.7）个月。

选择同期同年龄段经鼓膜检查为正常的30例（60耳）健康婴儿为对照组，其中男13例（26耳），女17例（34耳），年龄6～12个月，平均（9.6±1.5）个月。

两组婴儿在性别、月龄等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法所有入选婴儿均应用多频率声导抗仪行声导抗检测，包括鼓室导抗图、声反射（探测音为226Hz，85dBSPL，压力范围＋200～-400daPa，声导抗范围为0～5mmho；声反射自动发出的声强为80～120dBSPL，频率为1kHz及2kHz，以有反应为声反射阳性）。

鼓室导抗图按Liden-Jerger分类法进行分型，正常峰压型为A型；异常型：低峰型为As型，高峰型为Ad型，无峰型为B型，负压型为C 型，压力图曲线走形起伏、峰值所在位置难以确定以致分型困难为其他型。

声导抗与纯音测听检测在分泌性中耳炎患者中的应用效果及实施期间的护理技巧

声导抗与纯音测听检测在分泌性中耳炎患者中的应用效果及实施期间的护理技巧发布时间：2021-06-25T15:53:43.967Z 来源：《护理前沿》2021年5期作者：张潇潇、周晓静[导读] 目的对声导抗与纯音测听检测在分泌性中耳炎患者中的应用效果及实施期间的护理技巧进行分析。

张潇潇、周晓静南京市浦口区中心医院南京211800摘要：目的对声导抗与纯音测听检测在分泌性中耳炎患者中的应用效果及实施期间的护理技巧进行分析。

方法本研究选择性回顾了2018年7月至2019年9月期间本院收治的52例分泌性中耳炎患者治疗资料，将所有患者随机分成了对照组（n=26）和观察组（n=26）。

对照组使用鼓气耳镜进行检查和常规护理，观察组患者使用声导抗与纯音测听检测和护理干预措施，对比两组患者诊断符合率和护理满意度。

结果对照组诊断符合率、护理满意度低于观察组，组别间数据对比存在意义（P＜0.05）。

结论在对分泌性中耳炎患者进行诊断和治疗时，对其采取声导抗与纯音测听检测方式诊断率高，患者满意度高，值得推广。

关键字:声导抗纯音测听检测分泌性中耳炎患者效果护理前言分泌性中耳炎是临床汇总常见的一种疾病，如果患者治疗不及时将会造成其听力下降，甚至还可能会致聋，因此对患者采取及时和有效的治疗及护理措施极为重要。

本文正是基于此，选择了52例患者为对象，对声导抗与纯音测听检测在分泌性中耳炎患者中的应用效果及实施期间的护理技巧进行分析，具体情况如下。

1资料与方法1.1一般资料本研究选择性回顾了52例患者资料，将所有患者随机分成了对照组（n=26）和观察组（n=26）。

对照组：男患者16例，女患者10例，患者年龄在19岁至57岁间，平均年龄为（34.71±1.48）岁。

观察组：男患者14例，女患者12例，患者年龄在18岁至55岁间，平均年龄为（33.92±1.37）岁。

患者资料经过分析无意义，可以对比。

1.2方法1.1检测方式：对照组使用鼓气耳镜检查患者外耳道以及鼓膜组织，对患者病史进行询问，在清除异物后对患者情况进行观察。

多频率声导抗测试对中耳疾病的诊断意义

多频率声导抗测试对中耳疾病的诊断意义中耳疾病是人们耳朵健康面临的一种常见病，其一种主要表现是听力下降。

对于中耳疾病的治疗，精准诊断是至关重要的。

多频率声导抗测试是目前常用的一种中耳疾病诊断方法，本文将详细探讨其对中耳疾病诊断意义。

一、多频率声导抗测试概述多频率声导抗测试也称为波导测试、声类比测试或撞击试验，其主要用于评估中耳疾病的程度，同时可用于排除周围神经性听力损失。

该测试方法通过测量声音引入耳中的能量变化，来评估耳膜及中耳骨链的功能。

在测试过程中，医生会将不同频率的声音引入受试者的耳腔中，然后记录传入听骨的声音能量变化。

通过普通话、平均值和标准偏差来表示测试结果，从而分析受试者的中耳疾病情况。

二、多频率声导抗测试诊断意义1. 确认中耳疾病类型多频率声导抗测试可以检测中耳不同的疾病类型，比如中耳积液、中耳炎、中耳骨链粘连等。

不同类型的中耳疾病对声传导的影响不同，因此测试结果可以精确判断中耳疾病的类型。

2. 评估治疗效果声导抗测试能够评估治疗中耳疾病的效果。

例如，若相比治疗前，受试者的声导抗值有所改善，则可以说明治疗已经见效。

此外，对于一些手术治疗的病例，多频率声导抗测试也可以指导手术的选择和效果的评估。

3. 指导听力助听设备的选择多频率声导抗测试可以作为选购和适应听力助听设备的参考，也可以用于快速测量助听设备的功效。

在助听器的使用过程中，声导抗测试也可以用来验证设备的效果，以确保最佳的听力效果。

4. 评估双耳听力差异多频率声导抗测试能够测量双耳的正常传导性听力参量，从而判定双耳的听力差异。

通过对于双耳测试结果的对比，能够更直观的判断一个人的听力问题所在，更好的进行个性化听力治疗和助听设备的选择。

5. 综合考察中耳疾病多频率声导抗测试能够测出多种不同病因的中耳疾病，也可以综合考虑多项指标进行分析，从而更加全面的评估中耳疾病的严重程度和治疗方案的可行性。

三、多频率声导抗测试的优势及局限性1. 优势多频率声导抗测试可以发现和评估中耳疾病，对于治疗方案、助听器选择以及评估双耳听力等都有很大的作用。

鼓膜穿孔患者两种咽鼓管功能测试结果比较

鼓膜穿孔患者两种咽鼓管功能测试结果比较郭冰雅;徐春晓;乔宇斐;商莹莹;倪道凤【摘要】目的比较声导抗咽鼓管功能压力测试法和咽鼓管测压(tubomanometry,TMM)测试鼓膜穿孔患者咽鼓管功能的差异,为术前咽鼓管功能评估提供依据.方法对28例(35耳)鼓膜紧张部穿孔患者(排除咽鼓管异常开放患者),采用声导抗咽鼓管功能压力测试法和不同鼻咽部压力(30 mbar、40 mbar、50 mbar)咽鼓管测压两种方法检测咽鼓管功能,比较两种方法的结果 .结果35耳中声导抗咽鼓管功能压力测试法的阳性率为20％(7/35),30 mbar鼻咽部压力下TMM 测试的阳性率为51.43％(18/35),前者阳性率低于后者,差异有显著统计学意义(P=0.003),两种检查的一致率为62.86％,Kappa=0.270;40 mbar鼻咽部压力下TMM测试的阳性率为40％(14/35),亦显著高于声导抗咽鼓管功能压力测试法(P=0.039),两者一致率为74.29％,Kappa=0.416;50 mbar鼻咽部压力下TMM测试的阳性率为20％(7/35),两种方法阳性率差异无统计学意义(P=1.000),一致率为88.57％,Kappa=0.643.鼻咽部压力越低,TMM的阳性率越高,30、40与50 mbar 之间的差异均有统计学意义,30 mbar与40 mbar鼻咽部压力下的一致率为88.57％,Kappa=0.773;30 mbar与50 mbar鼻咽部压力下的一致率为68.57％,Kappa=0.382;40 mbar和50 mbar鼻咽部压力下的一致率为80％,Kappa=0.545.结论与声导抗咽鼓管功能压力测试法相比,TMM测试对咽鼓管功能异常(阻塞或延迟开放)有更高敏感性,且鼻咽部压力越低,TMM的敏感性越高.【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2019(027)001【总页数】4页(P42-45)【关键词】鼓膜穿孔;咽鼓管功能;咽鼓管测压;声导抗测试【作者】郭冰雅;徐春晓;乔宇斐;商莹莹;倪道凤【作者单位】北京协和医院耳鼻咽喉科北京 100730;北京协和医院耳鼻咽喉科北京 100730;北京协和医院耳鼻咽喉科北京 100730;北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730;北京协和医院耳鼻咽喉科北京 100730【正文语种】中文【中图分类】R764.04咽鼓管是连接鼓室和鼻咽部的管道，咽鼓管功能与中耳疾病及其疗效密切相关。