Video-EEG监测在癫痫诊断中的应用-刘晓燕

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动态脑电监测诊断癫痫

动态脑电监测诊断癫痫刘珑玲(运城市头针研究所,山西运城044000)[摘　要]癫痫(epilepsics)是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性病。

脑电图(EEG)作为癫痫诊断中最重要的实验室检查方法,对发作性质和癫痫发作类型的诊断有重要帮助,也是选择抗癫痫药物和评价疗效的重要依据。

因多数癫痫发作和阵发性放电是随即出现且历时短暂,因此,24h动态脑电监测极大地提高了诊断的阳性率。

[关键词]癫痫;脑电图;动态脑电监测[中图分类号]R742.1　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2007)1722325201 癫痫(epilep sics)是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性病。

对临床上癫痫样发作性疾病的诊断,常需考虑以下几个问题:是否为癫痫发作?是什么类型的癫痫发作?脑电图(EEG)放电与临床表现有什么关系?应选用何种抗癫痫药物治疗?疗效如何?什么时候停药?EEG作为癫痫诊断中最重要的实验室检查方法,对发作性质和癫痫发作类型的诊断有重要帮助,也是选择抗癫痫药物和评价疗效的重要依据,但多数癫痫发作和阵发性放电是随即出现且历时短暂,因此,常规EEG的阳性率比较低。

动态EEG采用海量内存的技术,可将24h动态EEG信号采集和储存到纪录盒中,经计算机回放观察患者脑电波形,并进行分析处理。

动态脑电监测在诊断中可协助解决如下问题:1　发作性质的鉴别临床上除癫痫外,惊厥性或非惊厥性阵发性疾病也可能为非癫痫性发作,如:头痛、腹痛、晕厥、睡眠肌阵挛等。

在出现发作性疾病时,如EEG出现痫样电话动,是诊断癫痫发作最直接而可靠的证据。

记录不到痫样放电则支持非癫痫性疾病的诊断。

24h动态脑电监测由于观察时间长,比较准确及时扑捉到痫样放电,极大地提高了诊断的阳性率。

2　发作类型的鉴别癫痫发作分类是选择抗癫痫药物的重要依据。

动态脑电监测可使患者在脑电描记的全过程中自由话动,随时观察,不必局限在检查室中,使分类更加准确。

癫痫样放电对癫痫儿童认知功能的影响

癫痫样放电对癫痫儿童认知功能的影响摘要：目的：研究不同程度的癫痛样放电对癫癇患儿脑功能的影响。

方法：将近4年来在我院治疗的小儿良性癲痫(BECT)患儿按EEG慢波睡眠期放电指数(NREM睡眠期棘慢波发放的时间/全部NREM睡眠期的时间)多少分为两组：放电指数≥70%为A组,共28例;放电指数为< 30%为B组,共39例。

另设年龄、性别匹配的20名正常儿童做正常对照组(C组) 。

分别检测其认知功能和事件相关电位。

结果：A组智商明显低于B组和C组;A组P3oo的潜伏期和波幅均较B组明显延长和降低、B组又较c组明显延长和降低。

结论：睡眠期持续癫痫样放电可损伤患儿的脑功能,应进行治疗。

关键词：癫痫，认知，儿童近年来，随着人们对癫痫研究的不断深入，发作间期痫样放电对癫痫患儿的影响越来越受到人们的重视。

对癫痫的治疗也正由传统的以控制发作为主的原则转为控制发作和有效抑制癫痫样放电并重。

目前对癫痫样放电的治疗尚无统一标准，本文旨在研究不同程度放电对癫痫儿童的影响，为治疗提供依据。

1 对象与方法1.1对象本组癫痫患几共67例，均为自2014年11月至2018年3月在我院就诊的上海在校学龄儿童，其中男41例，女26例;年龄7-13岁，平均(9。

6±1。

2)岁;病程2-5年,平均(3。

7±1。

4)年。

均诊断为儿童良性癫痫伴中央题区棘波。

诊断标准：起病年龄在5-13岁;多在睡眠中发作;发作形式为部分性发作或部分性发作维发全身发作;脑电图特点为典型的中央题区棘波，睡眠激活或明显增多;无脑损伤的病史和体征;神经系统及神经影像学检查正常;精神运动发育正常。

所有入选儿童均用卡马西平单药治疗,控制发作1年以上。

1。

2 方法所有病人均每半年做录像脑电图或24 h动态脑电图监测一次，每次至少记录一个完整的自然睡眠周期。

监测结束后以多种导联组合方式回放分析。

每个患者至少监测1年。

按EEG慢波睡眠期放电指数(NREM睡眠期棘慢波发放的时间/全部NREM睡眠期的时间)多少分为两组：放电指数≥70%为A组,共28例;放电指数< 30%为B组,共39例。

视频脑电图鉴别与诊断315例拟诊癫痫的疗效价值

间、胎粪转黄时间提前，可降低新生儿黄疸的发生。本［４］陈新辛，陈海燕．浅谈新生儿游泳［Ｊ１。中华临
组结果显示，游泳抚触组的新生儿胎粪初排时间、胎粪
床医学研究杂志，２００４，１Ｏ：３０２２－３０２３
转黄时间显著提前。
综上所述，新生儿游泳配合水中抚触能促进新生收稿日期：２００８—０３—０２
儿的体格生长，体重增长加快。并能加快新生儿的肠
责任编辑：吴琴娟
视频脑电图鉴别与诊断３１５例拟诊癫痫的疗效价值
邹达良王建军傅晓蓉中山市陈星海医院神经内科广东中山５２８４１５
摘要目的探讨视频脑电图（Ｖ—ＥＥＧ）在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值。方法对２３０例癫痫患者及８５例可疑癫痫患者进行视频脑电图监测，并进行分析结果癫痫组Ｖ－ＥＥＧ痫性放电１７３例（７５．２％），监测到临床发作２６例，其中癫痫发作２１例，非癫痫发作５例；可疑癫痫组ｖ－ＥＥＧ痫性放电１８例（２１．２％），监测到临床发作１１例，其中癫痫发作２例，非癫痫发作９例。１９１例痫性放电的患者中１５９例（８３．２％）明确了癫痫发作的类型，２５例的发作类型为重新确认，５８例（３０．４％）明确了癫痫综合征的诊断。结论视频脑电图监测在鉴别癫痫性发作、确定癫痫发作类型、评价脑电临床关系方面提供了准确可靠的依据关键词视频脑电图癫痫鉴别疗效价值
更有利于新生儿尽早吸收营养。轻的按摩可促进迷走水中抚触在临床中值得推广使用。

视频脑电图与神经元特异性烯醇化酶在儿童癫痫及假性癫痫发作中的诊断意义

视频脑电图与神经元特异性烯醇化酶在儿童癫痫及假性癫痫发
作中的诊断意义
刘秀琴;王冠琦;孙若鹏
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2004(027)005
【摘要】目的:确定神经元特异性烯醇化酶(NSE)与视频脑电图(video-EEG)在区分假性癫痫发作中的诊断价值.方法:对35例有癫痫样发作的病儿48 h内同时进行video-EEG及NSE的检测.结果:23例病儿video-EEG有痫样放电,其中16例NSE的检测结果明显高于对照组NSE的平均值.仅有2例NSE正常但脑电图显示有明显痫样放电.结论:NSE作为脑损伤的生化指标,结合video-EEG描记可作为鉴别假性癫痫发作的有利证据.
【总页数】2页(P336-337)
【作者】刘秀琴;王冠琦;孙若鹏
【作者单位】青岛市立医院,青岛市,266000;青岛市立医院,青岛市,266000;山东省齐鲁医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.NSE与视频脑电图在区分儿童假性癫癎发作中诊断意义 [J], 刘秀琴;于树红;李红;孙若鹏
2.假性癫痫的临床发作特征及视频脑电图监测并暗示诱发试验对其诊断价值 [J], 宋晓涛
3.视频脑电图对儿童假性癫痫发作的诊断意义 [J], 陈雄;徐美荣;程首超
4.动态脑电图对儿童癫痫与非癫痫发作的诊断和鉴别诊断 [J], 苏志暖
5.儿童假性癫痫发作的临床特征与视频脑电图监测的意义 [J], 杨敏;张晓琴;朱能因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

癫痫病例报告

34
入院时情况
? 抗癫痫药物：丙戊酸钠缓释片早0.25 ，晚0.375 ；左乙拉西坦0.5 Bid ；氯硝西泮0.5Qn
? 患儿发作频繁，每日发作约50-60 次，几乎每次于进食时都有发作，有时有恶心，但未出现明显呕吐；不进食时也有自发的发作；清醒期更多见
35
入院后诊疗
? 甲强龙冲击治疗
43
谢谢!
drjiangyw@
44
– 2011-12-25 我院：异常儿童脑电图，双侧 Rolandic 区棘慢波发放，睡眠增多， NREM 放电指数 70% 左右，监测到 6次部分运动性发作
3
姓名：
张xx
性别：
男
年龄：
4岁1月
临床初诊：癫痫
监测方式：视频脑电监测申请科室：儿1 EMG 位置：双侧三角肌、股四头肌
脑电图号： V-114433
? 抗癫痫药物：逐渐加拉莫三嗪，有3周无发作，因严重过敏停用。以后逐渐应用妥泰替换开浦兰
? 目前（上周随访，体重21kg ）
? 服用VPA 早250mg 、晚500mg ，浓度86ug/ml ；TPM 早 50mg 、晚62.5mg ；CZP 早1mg 、晚1.5mg
? 发作情况：每 3-5 天，发作1-2 次，主要在晚间，既有清醒期也有睡眠期，表现为：左侧面部及口角抽动，继之左上肢及左下肢抽动，伴双眼凝视。有时伴有呕吐及喉中发声。时间数十秒到 2分钟。没有进食后发作。精神反应可，认知功能正常
– Opercular syndrome may be a manifestation of abnormal localized electrical activity at the operculum, even in the absence of an organic lesion on imaging studies, and it may be a marker for an epilepsy which is not easily controlled

视频脑电监测技术临床应用新

VEEG应用的必要性
• 脑电图对于癫痫的诊断具有无可替代的地位 • 短程日间VEEG监测如适应症选择得当，对病人
更为方便和经济 • 对于复杂部分性发作尤具诊断价值，同时有助
于鉴别非癫痫性发作及假性发作 • EEG能提示癫痫发作和癫痫综合征的分类以及
癫痫源的定位，还有助于判断治疗反应，作为减药停药的参考 • 癫痫包括40余个癫痫综合征，大多数的癫痫综合征都有着相对特异的脑电图表现
视频脑电图的优点
• 最大优点可观察到病人发作时的临床表现 • 与同步EEG对照分析 • 更准确的判断发作性质和发作类型 • 准确掌握病人活动状态及相应EEG变化 • 及时发现并排除各种伪差及电极故障 • 降低假阳性率及假阴性率
记录方法及要求
• VEEG应在专门的监测室内进行 • 监测环境应恒温、安静 • 病床和脑电图机最好分室安放 • 监测中减少病人活动，远离电磁源干扰 • 病人活动不能超出镜头拍摄范围 • 监测需在医院内完成
视频-脑电监测系统临床应用及新进展
潍医附院神经电生理室孙鲁妍
设备介绍
意大利EB Neuro SIRIUSS BB型号数字化视频-脑电监测系统
监测系统
• 64通道全数字化视频脑电1套 • 32通道全数字化视频脑电2套 • 32通道便携式笔记本术中监护 • 2通道便携式数字化肌电/诱发电位监测 • BESA偶极子高级分析软件 • 癫痫手术专用皮层电极
癫痫术前监测
• 监测的主要目的是根据发作期症状及EEG判断发作起源，协助癫痫灶的定位
• 癫痫手术的候选病人多为难治性的局部发作，发作常比较频繁，监测时间从1天至数天不等，原则为至少捕捉到2-3次或更多的习惯性发作
• 必要时延长监测时间，进行各种诱发试验捕捉发作，乃至减(停)抗癫痫药物诱发临床发作

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波变异型的临床和脑电图特点研究分析_张月华

摘要：目的总结儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）变异型的临床表现、脑电图特点和治疗。方法 1999 年 5 月至 2009 年 3 月在北京大学第一医院儿科神经病房收治的 BECT 变异型患儿 29 例，其中男 9 例，女 20 例。对 29 例患儿临床资料进行分析，通过视频脑电图（VEEG）分析发作类型和脑电图（EEG）特点，18 例同时监测双侧三角肌表面肌电图（EMG）。随访患儿对抗癫痫药物和皮质激素的治疗反应。结果睡眠期部分性发作起病年龄 2～ 8 岁，出现不典型症状距首次发作的病程为 2～57 个月（平均 21 个月），不典型症状包括手抖、持物落地 27 例，点头、站立不稳或跌倒 4 例，语言表达障碍 13 例，口咽部运动障碍 11 例，完全失语 3 例，认知功能下降 18 例。14 例出现不典型症状期间睡眠期部分性发作加重。29 例患儿 EEG 均显示清醒和睡眠期大量 Rolandic 区棘慢波发放，慢波睡眠期棘慢波指数为 50%～85%。VEEG 监测到癫痫性负性肌阵挛 27 例（通过直立伸臂试验证实），不典型失神 11 例，11 例应用抗癫痫药物（丙戊酸单用或联合应用氯硝西泮、左乙拉西坦或拉莫三嗪）治疗有效，18 例联合应用抗癫痫药物和皮质激素临床症状和 EEG 放电改善。结论 BECT 变异型的临床特点包括病程中出现负性肌阵挛、不典型失神、口咽部失用和认知功能下降，同时伴 EEG 恶化。单用抗癫痫药物或联合应用皮质激素治疗有效。关键词：儿童良性癫痫伴中央颞区棘波；癫痫性负性肌阵挛；脑电图；肌电图；治疗中图分类号：R72 文献标志码：A
棘慢波指数 90%以上
图 1 BECT 变异型患儿睡眠期脑电图
ENM ENM
ENM
双侧三角肌肌电图并进行直立伸臂试验，显示与对侧 Rolandic 区棘波有锁时关系的短暂肌电静息—癫痫性负性肌阵挛（ENM）

21例跆拳道队员脑电图的随访观察及分析

21例跆拳道队员脑电图的随访观察及分析【摘要】对21例无任何临床症状的跆拳道队员的脑电图（EEG）进行了跟踪观察。

结果表明：α波慢化率达57%，EEG异常率达33%-38%，个别队员EEG中有棘慢波出现。

这些队员大多经过1-4年的体息或抗癫痫治疗，EEG均恢复正常。

这说明EEG是监测脑功能动态变化的一种好手段，它可以客观反映运动员及无任何临床状的外伤患者脑功能的情况，提示及早体息、治疗，防止病情加重或形成后遗症。

【关键词】体育和和运动；运动损伤；脑损伤，脑电描记术【中图分类号】R322.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05--012014-05～2017-06的5年中，对21例跆拳道队员进行了脑电图（EEG）跟踪监测，现将结果汇报如下。

1 资料与方法1.1 病历资料本组共21例受检者，均为男性，年龄15～26岁，平均年龄19.4岁。

受检者均为跆拳道队员。

平时接受训练，继往无高热惊厥、头痛、高血压、心脏病、癫痫发作等病史。

经神经内科及内科检查，均无异常。

21例受检患者均在清醒状态下描记55人次。

其中14例做2次，5例做3次，1例4次，1例做8次。

1.2 脑电图监测方法采用美国尼高力Nilolet V32?X电图机描记，按国标10/20系统放置电极，耳为参考点，用单电极和双极导联描记，并进行过度换气、睁闭眼、闪光刺激三种诱发试验。

描记时间在20min左右。

论断结果按刘晓燕诊[1]断标准判断。

复查时间间隔半年至一年，复查次数为3次，个别队员方3次以上。

大部分队员在第2次复查之后不再进行训练，退出跆拳道队。

2 结果现将21例跆拳道队员的EEG检测结果汇总分析如下。

第1次受检者21例，EEG监测结果：6例正常，占受检人数的29%；α波慢化者7例，占受检人数的33%；异常者8例，占受检人数的38%。

异常者中异常EEG并伴有α波慢化者5例，占24%；轻度异常者7例，占33%；有尖波着5例，24%；有棘慢波者1例，占5%。

小儿神经系统疾病诊治与探讨

小儿神经系统疾病诊治与探讨【摘要】随着疾病谱的变化，小儿神经系统疾病已被越来越多的关注，其在儿科临床逐年增加比例，作为一名儿科医生治疗神经系统疾病的增加经验。

其相应的临床和应用基础研究报道越来越多，现阶段小儿神经系统疾病的研究热点在于癫痫、脑性瘫痪、脑血管病及神经系统感染，本文通过相关临床研究进展进行癫痫及脑瘫的报道。

【关键词】神经系统；儿童；诊治；探讨doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.078文章编号：1004-7484（2013）-07-3578-021癫痫的诊断与治疗小儿癫痫，是小儿时期常见的神经系统慢性疾病，患病率为3‰-6‰。

癫痫是由多种病因导致的脑细胞群异常的同步放电，引起突然的发作性的一过性的脑功能障碍。

临床表现多样，可有意识改变或丧失、肢体抽动、感觉异常、特殊行为等。

以往人们对癫痫病的了解与研究较少，很多患者得不到的科学的治疗，癫痫发作控制不满意。

上世纪80年代以后，很多新药不断问世，癫痫的治疗水平有了很大的提高，癫痫已不再是“不治之症”。

在其诊断上，医生继续给予高度重视，发作的性质和鉴定，进一步证实了多种类型的脑电图癫痫的诊断和分类值的组合发作行为和实时脑功能一个全面的检测分析的意义。

此外，一些在过去没有得到充分意识到的类型癫痫的重视程度一直不通。

张跃华在其他系统的分析中提到婴儿严重肌阵挛性癫痫的临床特点[1]，突变分析和报告的初步结果证实了我们的孩子的疾病的基本情况与外报道的临床特点相似：发病年龄在1岁内，首次发作往往是热惊厥，1岁以后的各种形式的癫痫和智力低下，癫痫发作有热敏感，早期脑电图（eeg）显示正常，经过充分的传导性或部分的异常放电。

卡马西平和拉莫三嗪的应用，使一些小儿惊厥的增加。

该研究报告13例，10例发现scn1a 基因突变，表明scn1a基因突变筛查，以便及早诊断，指导选择抗癫痫药物。

良性部分性癫痫的儿童确诊为额叶起源的特点，临床和脑电图的特点相吻合。

视频脑电图在新生儿发作性事件监测中的诊断价值

［文章编号11674-8972(2021)-03-148-07［文献标识码1A［中图分类号1R741.044；R722.1・论著・视频脑电图在新生儿发作性事件监测中的诊断价值冯丽肖翠萍2,江军】［摘要1目的探讨长程视频脑电图监测在新生儿发作性事件中的诊断价值。

方法选取2018年6〜12月在武汉儿童医院新生儿科住院治疗的有惊厥发作风险并进行过床旁长程视频脑电图监测的136例新生儿的临床资料，包括年龄、性别、诊断、脑电图背景活动、电临床发作及电发作，并电话随访6〜12个月了解患儿的治疗及预后。

结果136例患儿均通过脑电图有效监测，无1例发生意外，脑电信号清晰稳定。

其中正常脑电图53例；轻、中、重度异常脑电图分别为49例、26例和8例。

脑电图异常的严重程度与神经发育的不良预后明显相关(z2=13.8,P=0.003),癫痫性发作与神经发育的不良预后无明显相关性(才=0.206,犘=0.65),新生儿惊厥与继发性癫痫有明显相关性(才=12.2,犘=0.000)。

结论利用长程视频脑电图监测能更好地提高对新生儿发作性事件的诊治能力，同时对预后有良好的评估作用。

［关键词1视频脑电图；新生儿惊厥；长程监测；预后The significance and application of video EEG in the prognosis of neonatal seizureFENG Li,XIAO Cuiping,JIANG JunDepartment of Electrophysiology,Wuhan Childrens Hospital，犠uhan(430016),Hubei China［Abstract］Objective To investigate the significance of long-term video electrophysiology(V-EEG)monitoring in the prognosis of neonatal seizure.Methods The clinical data of V-EEG of136infants with neonatal convulsion risk from Wuhan Children's Hospital between June2018and Decemberrmationco l ectedincludedageofpresentation,sex,diagnosis,EEG background,thefrequencyofclinicalseizuresandelectricalseizures.During6to12months'fol-low-up,the curative effects and prognosis were collected by telephone.Results The signals of EEG wereclearandstable.TherewerenoaccidentsduringEEG moniroingthroughe f ectivenursing.ThenormalEEG wereseenin53newborns.ThemildabnormalEEG,moderatelyabnormalEEGandre-markelyabnormalEEG wereseenin49newborns,26newbornsand8newbornsrespectively.Thethree abnormal levels of EEG were significantly related with neurological development(^2=13.8,P=0.003).The correlation between seizures and prognosis had no statistical significance^2=0.206,P=0.65),while the correlation between seizures and secondary epilepsy had statistical significance^2=12.2,P=0.000).Conclusion Neonatal seizure was a common disease in the newborn,long-term V-EEG monitoringcoudimprovethediagnosisofit.［Keywords］videoeectroencephaography(V-EEG)；neonata convusion；ong-term EEG mo-nitoring；prognosis基金项目：武汉市科技创新平台全面性发育迟缓/智力障碍的早期识别和综合干预(NO：WX17B12)收稿日期:2020-11-10修回日期：202103-22作者单位=430016,湖北武汉，武汉儿童医院1.神经电生理室，2.湖北省儿科医疗联盟中心通信作者：肖翠萍E-mail:xbc027@・148・新生儿发作又称新生儿惊厥，可由各种影响新生儿脑功能的因素引起，是新生儿期常见的临床症状。

分析视频脑电图与MRI检查在继发性癫痫诊断中的应用价值

分析视频脑电图与MRI检查在继发性癫痫诊断中的应用价值摘要：目的分析视频脑电图与MRI检查在继发性癫痫诊断中的应用价值。

方法选取与2016年2月至2018年2月来我院接受治疗的60例继发性癫痫患者，所有患者均进行视频脑电图与MRI检查。

探讨V－EEG、MRI诊断继发性癫痫的灵敏度和特异度。

结果 60例继发性癫痫患者行V－EEG检查，其中有55例患者监测异常脑电信号，39例患者监测出局灶性痫样放电，5例患者检查结果正常，阳性率为91.7%；行头颅MRI检查，发现52例患者颅内存在相关结构病变或发育异常，8例患者未发现异常，阳性率为86.7%。

两种检查阳性率相比较，差异无统计学意义。

MRI结果阳性时，V－EEG检出率为94.2%（49/52）；MRI结果阴性时V－EEG检出率为75.0%（6/8）；两者差异有统计学意义（P＜0.05）。

V－EEG诊断灵敏度、特异度、准确度均高于MRI，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论将视频脑电图与MRI相结合，对提高诊断率、降低漏诊率及误诊率、评估手术效果、改善预后具有重要的作用，在临床应用中值得推广。

关键词：视频脑电图；MRI检查；继发性癫痫；应用价值Objective：to analyze the value of video EEG and MRI in the diagnosis of secondary epilepsy.Methods 60 patients with secondary epilepsy who were treated in our hospital from February 2016 to February 2018 were selected.All patients underwent video-EEG and MRI examination.Objective to investigate the sensitivity and specificity of V EEG and MRI in the diagnosis of secondary epilepsy.Results Sixty patients with secondary epilepsy underwent V-EEG examination，55 of them monitored abnormal EEG signals，39 of them monitored focal epileptiform discharges，and 5 of them showed normal results with a positive rate of 91.7%.Cranial MRI showed that 52 patients had intracranial structural lesions or developmental abnormalities，and 8 of them did not.The positive rate was 86.7%.There was no significant differencein the positive rate between the two examinations.The detection rate of V-EEG was 94.2%（49/52）when MRI was positive and 75.0%（6/8）when MRI was negative（P < 0.05）.The sensitivity，specificity and accuracy of V EEG were higher than those of MRI，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion The combination of video-EEG and MRI has an important role in improving the diagnosis rate，reducing the missed diagnosis rate and misdiagnosis rate，evaluating the surgical effect and improving the prognosis.It is worth popularizing in clinical application.keyword：video electroencephalogram；MRI examination；secondary epilepsy；application value继发性癫痫是由于患者大脑神经组织细胞异常放电引起的短暂性大脑功能失调，且反复发作，致使其大脑不能正常工作[1]。

改良蝶骨电极与毫针蝶骨电极在癫痫诊断中的对比

改良蝶骨电极与毫针蝶骨电极在癫痫诊断中的对比发表时间：2012-11-23T15:08:43.560Z 来源：《医药前沿》2012年第24期供稿作者：杨渌朱文玲[导读] 脑电图（EEG）检查时癫痫诊断中最关键的辅助手段，目前其他任何方法手段都无法替代。

杨渌朱文玲 (四川省攀枝花市中心医院 617067)脑电图（EEG）检查时癫痫诊断中最关键的辅助手段，目前其他任何方法手段都无法替代。

不过常规头皮电极脑电监测仅能描记大脑皮层约3cm厚度范围，而源于大脑半球内侧面、底面积深部的脑电活动常常难以记录到。

为解决这一问题，可使用一些特殊部位的无创性表面电极或微创性插入性电极，以发现头皮电极难以发现或真难以确认的异常电活动。

这些特殊的记录电极包括蝶骨电极、鼻咽电极、小脑电极，发迹外电极等。

其中毫针蝶骨电极（即改良蝶骨电极，属微创性）是最常用的特殊记录电极，可明显提高EEG的阳性率，尤其对颞叶癫痫的诊断有重要价值，但有学者报道在所谓“盘状蝶骨电极”导联上EEG描记效果较差[1]36-37，不宜推广使用，目前临床上常用毫针蝶骨电极作蝶骨电极监测，现将我院2011年6-12月暨2012年1到4月临床诊断为癫痫或者发作性症状待查的90例患者EEG监测中用盘状蝶骨电极与毫针蝶骨电极检查的结果进行比较，并总计报告如下： 1 临床资料一般资料：90例患者均诊断为癫痫或真发作性症状待查，其中男性54例，女性36例，年龄10-65岁，平均为33.19岁。

军务精神障碍，可配合接受检查。

检查方法：应用美国利高利32道脑电图机描记仪，灵敏度为50uv/5mm，高频率波35HZ，低频率波0.5HZ。

按照国际10—20系统方法安装，将填满导电膏的盘状电极固定于头皮上，进行参考导联，双极导联描记。

所有患者均在安静、清醒、闭目的情况下进行1hV—EEG 检查（包括睁闭眼反应、过度换气诱发试验、闪光刺激诱发试验及睡眠诱发），同时加用蝶骨电极监测。

VEEG对难治性非惊厥发作癫痫的诊断及致痫灶术前定位价值

VEEG对难治性非惊厥发作癫痫的诊断及致痫灶术前定位价值李哲贤;毓青;杨卫东;陈英;陈旨娟;郝志东【摘要】Objective: To explore the significance of long time Video-EEG in the diagnosis of non-convulsive seizure and preoperative localization of refractory epilepsy. Methods:22 patients with intractable non-convulsive seizure epilepsy were checked by VEEG, all of them were checked by MRI, 17 patients were checked by interictal PCT-CT.8 patients were checked by MEG. All patients did the preoperative evaluation on epileptogenic zone, then in half of them with surgical treatment,the accuracy of epileptogenic zone was validated with intraoperative electrocorticography (ECoG). Results: 22 patients were monitored by VEEG for 24-48 h, 83 non-convulsive seizures were observed in which unknown seizure type in past medical history was found in the 5 patients. In all patients clinically seizures and ictal discharge (2 -20 times) were watched.18 ictal EEG prompted discharge area:frontal(6),temporal(7),frontal-temporalarea(5).The seizure onset zone was consistent with symplomatogenic zone in 12 patients. Tne coincidence rates of VEEG methods on localizing epileptogenic zone with the abnormal MRI and with MEG were 100% respectively,and with PET-CT was 82.35% .VEEG was consistent with ECoG in the 11 patients who with surgical treatment. Conclusion: VEEG can improve the detection rate of non-convulsive seizure and also has a notable value in diagnosis classification. Meanwhile, it has significance in preoperative localization of epilepsy surgery. VEEG is an essentialexamination on presurgical evaluation in intractable epilepsy.%目的:探讨长程视频脑电图(VEEG)对非惊厥发作癫痫的诊断价值及对难活性癫痫术前定位的意义.方法:对22例难治性非惊厥发作性癫痫患者行VEEG监测,22例行头MRI检查,17例行发作间期PET-CT检查,8例行脑磁图(MEG)检查.对所有患者进行致痫灶术前定位评估后11例行手术治疗,术中皮层脑电图(ECoG)监测结果验证VEEG定位的准确性.结果:22倒VEEG监测时间24～48h,共监测到83次非惊厥发作,其中5例(22.72％)监测到既往未曾发现的发作类型.每例均记录到临床发作和相应的发作期脑电异常(2～20次),18例(69次)提示局灶起源(额叶起源6例,颞叶起源7例,额颞叶起源5例),其中12倒(54次,占78.26％)发作起始区与症状产生区一致.VEEG定位的致痫灶区与头MRI有结构异常者符合率为100％,与PETCT符合率为82.35％,与MEG符合率为100％,与11例手术治疗患者的ECoG监测结果一致(符合率100％).结论:VEEG可提高癫痫患者非惊厥类发作的检出率,有助于癫痫的分类,比较准确地定位致痫灶,是难治性癫痫术前评估必不可少的检查.【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2011(017)003【总页数】3页(P367-369)【关键词】非惊厥发作:视频脑电图:难治性癫痫;术前评估【作者】李哲贤;毓青;杨卫东;陈英;陈旨娟;郝志东【作者单位】天津医科大学总医院神经内科;天津医科大学总医院神经内科;天津医科大学总医院神经外科,天津300052;天津医科大学总医院神经内科;天津医科大学总医院神经外科,天津300052;天津医科大学总医院神经外科,天津300052【正文语种】中文【中图分类】R742.1以非惊厥发作为主的癫痫发作往往症状不典型，其与肢体或面部强直阵挛发作的惊厥类发作相比不容易被识别或感知到。

长程视频脑电监测中发作性事件的识别与处理策略

长程视频脑电监测中发作性事件的识别与处理策略[摘要]目的探讨长程视频脑电监测中痫性或非痫性发作性事件的识别与处理策略。

方法选择2018年1月至6月西京医院脑电生理监测中心拟诊为癫痫或可疑癫痫的连续性非选择性患者156例，对监测过程中出现的发作性事件进行总结分析。

结果 156例患者中35例(22.4%)长程视频脑电图监测到临床发作，总发作次数达109次，其中34例可见发作时同步痫样放电而确诊为癫痫，1例发作期无同步痫样放电而诊断为非癫痫发作，14例根据视频脑电监测结果修正了发作类型的诊断。

结论长程视频脑电监测中发作性事件的正确识别对癫痫的诊断及分类具有重要的参考价值，也有助于鉴别痫性与非痫性发作，尤其应重视对脑电图的各项监测指标进行科学、综合的判读。

[关键词]癫痫视频脑电图发作性事件癫痫样放电癫痫是神经科常见病、多发病，其发作形式复杂多变，发作时间难以预测，且患者和家属不易准确描述发作过程，有时与非癫痫发作鉴别困难。

随着长程视频脑电监测（V-EEG）的推广与应用，实现了同步观察临床发作与脑电图、心电图、肌电及眼动等各项指标的变化，对于癫痫及癫痫综合征的诊断及分类具有重要的参考价值，也是鉴别痫性与非痫性发作的主要手段［1,2］。

为进一步探讨脑电监测中发作性事件的准确识别和处理策略，我们选取在西京医院癫痫门诊拟诊为癫痫或可疑癫痫行长程视频脑电图检查的连续性非选择性患者共计156例，对监测中出现的临床发作进行登记并结合临床资料进行总结分析。

1.对象与方法1.1研究对象：连续性非选择性行长程视频脑电监测的156例患者中共有35例记录到临床发作，其中男15例，女20例，年龄3个月～76岁，平均26岁。

所有受检者经神经内科癫痫门诊医生详细询问病史及查体确诊或疑诊为癫痫，并行头颅CT或MRI检查，详细记录用药史及临床控制情况。

1.2方法：使用32导视频脑电监测系统 (America Bio-Logic 40 channel advance video EEG systems，with photic stimulator)，按照国际10-20法则安放盘状电极监测24小时，记录包括清醒、睡眠各期及标准诱发试验的脑电活动。

长程EEG监测中需要注意的一些问题

长程EEG监测中需要注意的一些问题
刘晓燕
【期刊名称】《癫癎与神经电生理学杂志》
【年(卷),期】2001(010)004
【摘要】@@ 目前在我国24小时EEG、录像EEG等非介人性EEG监测方法正在越来越广泛地应用于临床,这对广大脑电图工作者和从事癫痫临床的医生提出了更高的要求.以往国内外很多新型诊断仪器应用的实践证明,单纯技术和设备的发展并不一定能降低临床误诊率,重要的是如何正确地掌握和应用这些技术.我院自1988年开展24小时EEG监测(俗称脑Holter、动态脑电图、AEEG),1996年开展录像EEG监测,至今已监测各种病例3000余例,同时也会诊过来自各地的癫痫病人及EEG监测资料.在此提出一些EEG监测中经常遇到的问题,希望引起注意和讨论.【总页数】2页(P251-252)
【作者】刘晓燕
【作者单位】北京大学第一医院儿科,
【正文语种】中文
【中图分类】R741.044
【相关文献】
1.探析高速公路试验检测中需要注意的一些问题 [J], 潘世兰
2.探析高速公路试验检测中需要注意的一些问题 [J], 潘世兰
3.EEG注意力监测技术在教学中的应用研究 [J], 于国龙;崔忠伟;熊伟程;左羽
4.浅谈设计方案全球征集活动中需要注意的一些问题\r——以成都天府新区\"独角兽岛项目\"建设总体设计概念方案全球征集为例 [J], 赵越超
5.人工智能技术在教育教学中的应用与实践研究——EEG注意力监测技术为例 [J], 黄荣翠;于国龙;黄敏杰;聂小双;张应奎
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儿童癫痫长时间EEG监测与常规EEG检查对照分析

儿童癫痫长时间EEG监测与常规EEG检查对照分析
朱明社;欧阳珊
【期刊名称】《湖南医学》
【年(卷),期】1992(009)006
【摘要】癫痫是儿童时期最常见的神经系统疾病的综合征,患病率较成人为高。

为了提高EEG对小儿癫痫间歇期的诊断水平,我室对30例初诊为儿童癫痫的患儿进
行了长时间的EEG监测,大多数病例并进行了药物诱发睡眠EEG,现将结果分析如下。

1 资料和方法1.1 仪器与方法.我室使用的是日本光电公司4314B型14导脑电图仪,定标50μV/5mm,时间常数0.3,走纸速度15mm/s或30mm/s,按照国际10～20系统安放头皮电极,常规采用单极、双极及三角导联,必要时加特殊导联。

病人取坐位、站位和平卧位闭目描记,进行睁闭眼、过度换气3分钟试验及声光刺激试验,并用荧光屏监视患儿状况。

常规EEG检查描记时间不少于20分钟,长时间EEG监测包括清醒图加药物诱发睡眠试验。

【总页数】2页(P331-332)
【作者】朱明社;欧阳珊
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R748.04
【相关文献】
1.癫痫患者剥夺睡眠-睡眠诱发EEG与常规EEG对比分析 [J], 张双辉
2.小儿脑肿瘤的EEG与颅脑CT检查结果的对照分析 [J], 任榕娜
3.小儿散发性脑炎CT与EEG检查结果的对照分析 [J], 幸军;叶惠珍
4.Video-EEG监测对儿童癫痫的临床诊断价值 [J], 潘海涛
5.小儿脑肿瘤的EEG与颅脑CT检查结果的对照分析 [J], 任榕娜;陈新民;李铭山;雷旗
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视频脑电图在儿童非癫痫性发作中的诊断价值

视频脑电图在儿童非癫痫性发作中的诊断价值唐静文;张洁;旷小君;杨理明;廖红梅;陈波;谢立华;王祥【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2005(40)9【摘要】目的探讨视频脑电图(video-EEG)对儿童非癫痫性发作(NES)的诊断价值.方法对169例经video-EEG 监测后诊断为NES患儿的临床资料作回顾性分析.结果 169例NES中良性肌阵挛(包括睡眠肌阵挛和清醒时的局部肌阵挛)52例,多发性抽动40例,情感性交叉擦腿动作20例,非癫痫性强直发作18例,睡眠障碍14例,偏头痛11例,癔病8例,屏气发作6例.其中NES合并癫痫4例,NES合并亚临床发作5例.结论 video-EEG对NES的诊断具有重要价值.【总页数】2页(P44-45)【作者】唐静文;张洁;旷小君;杨理明;廖红梅;陈波;谢立华;王祥【作者单位】湖南省儿童医院神经内科,湖南,长沙,410007;湖南省儿童医院神经内科,湖南,长沙,410007;湖南省儿童医院神经内科,湖南,长沙,410007;湖南省儿童医院神经内科,湖南,长沙,410007;湖南省儿童医院神经内科,湖南,长沙,410007;湖南省儿童医院神经内科,湖南,长沙,410007;湖南省儿童医院神经内科,湖南,长沙,410007;湖南省儿童医院神经内科,湖南,长沙,410007【正文语种】中文【中图分类】R729【相关文献】1.视频脑电图在儿童非癫痫性发作诊断中的意义 [J], 万鑫;郭洪磊;李玉堂2.视频脑电图在儿童非癫痫性发作诊断中的价值 [J], 唐宇晖;杨银升3.视频脑电图在小儿非癫痫性发作中的诊断价值 [J], 王纪文;李兴霞;于振华;孙若鹏;李保敏;郭淑华4.动态脑电图和视频脑电图对小儿非惊厥性发作性\r癫痫诊断中的临床价值 [J], 吴小波;陈钊;刘伟;王桂兰;高鹤元5.观察在小儿非癫痫性发作性疾病中视频脑电图的诊断价值 [J], 吕媛;郑艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

长程视频脑电图监测的护理体会

长程视频脑电图监测的护理体会摘要：本文报告了 220 例患儿长程视频脑电图监测的护理，包括患儿安抚工作，监测中的监护，保证视频脑电图监测的准确性及完整性。

为患儿诊断和治疗提供有效检测报告，说明患儿视频脑电图监测中护理的重要性。

【关键词】视频脑电图监测；护理脑电图（electroencephalogram,EEG）:是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。

视频脑电（VEEG）监测是脑电图监测的一种形式，它通过数码摄像装置同步记录患儿发作形式及其伴随的脑电变化。

能明确癫痫的诊断、癫痫类型，有助于癫痫性和非癫痫性抽搐的鉴别诊断、病灶定位，在癫痫的诊断和治疗中十分重要。

我科 2020 年 2 月至 2021 年 1 月对 220 例患儿进行了24 小时视频脑电图检查，现将其护理体会介绍如下。

1 临床资料患儿均来自我科病房及门诊，共 220 例，其中男 120 例，女 100 例；年龄在1个月到 14 岁，病程 1 天到 4 年，临床表现有无诱因抽搐、头痛、发热等。

监测时间均为 24 小时。

2检查方法使用视频 VEEG 监测仪，电极安装符合国际 10-20 系统，20 个盘状电极采集头皮脑电，以耳电为参考电极以及肌电记录同步监测时间 24h，描述记录清醒期，睡眠期、发作期及发作间期。

常规诱发试验：（过度换气、闪光刺激、直立伸臂试验、站立试验）。

3护理体会3.1检查前护理3.1.1认真详细制定健康宣教指导表，介绍检查目的，方法及注意事项，以取得患儿及家长配合。

3.1.2人员和环境准备，病室保持安静，光线柔和，温度适宜，避免使患者过热出汗或者过凉寒战影响记录效果，室内备好抢救药品及物品，VEEG 应装在专门的监测病房内，便于监测中各种情况处理，技术人员掌握脑电图技术，同时了解癫痫及各类疾病发作性质的临床知识。

3.1.3做好患者心理护理，善于倾听、沟通、做好检查的宣传教育，对于配合的患儿给予鼓励和赞美，不配合的宝宝可以看动画书，减轻患儿及家属紧张及恐惧心理。

新生儿惊厥临床及视频脑电图分析

新生儿惊厥临床及视频脑电图分析
郝丽红;张芳;郭静;张玉琴;刘丽珍
【期刊名称】《临床儿科杂志》
【年(卷),期】2004(22)1
【摘要】新生儿惊厥在临床上较为常见，发作形式各式各样，发作表现常不典型，其诊断主要根据病史及脑电图检查资料。

常规脑电图捕捉发作的机会有限，数字化视频脑电图(video-EEG)监测可把患儿的发作表现及脑电图波形同屏显示，并可长时间监测其临床特征及脑电变化，为诊断提供可靠依据。

现将
【总页数】2页(P23-24)
【作者】郝丽红;张芳;郭静;张玉琴;刘丽珍
【作者单位】天津市儿童医院,天津,300074;天津市儿童医院,天津,300074;天津市儿童医院,天津,300074;天津市儿童医院,天津,300074;天津市儿童医院,天
津,300074
【正文语种】中文
【中图分类】R722
【相关文献】
1.新生儿惊厥258例临床与脑电图分析 [J], 王淑春
2.老年部分性发作癫痫持续状态的临床特征及视频脑电图分析 [J], 刘涛;兰春伟;袁昆雄;王清勇;薛立军
3.脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图分析 [J], 张爽
4.脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图分析 [J], 葛琰
5.脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图分析 [J], 庞振阳;刘一尔
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视频头脉冲试验在鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致眩晕中的应用

视频头脉冲试验在鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致眩晕中的应用张艳;张小宁;茹姗【摘要】Objective To investigate the application of video head impulse test( VHIT)in differentiating vertigo caused by vestibular migraine and posterior circulation ischemia. Methods From 2013 to 2015,enrolled 60 patients with vestibular migraine(VM)who received treatment in the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University as VM group, and enrolled 50 patients with posterior circulation ischemia(PCI)〔cerebellar infarction and transient ischemic attack(TIA)in vertebral basilar artery system〕as PCI group. Also enrolled 60 healthy people who received physical examination in the hospital in the same period as control group. VHIT and caloric test were undertaken on the subjects. Results Among patients of VM group, the gain value of vestibular - ocular reflex(VOR)slow phase on the lesion side was lower than that on the normal side and the positive rate of compensatory saccade on the lesion side was higher than that on the normal side(P < 0. 05). Among patients of PCI group,the gain value of VOR slow phase on the lesion side was not significantly different from that on the normal side(P >0. 05);the positive rate of compensatory saccade of the lesion side was higher than that of the normal side(P < 0.05). The three groups were significantly different in the gain value of VOR slow phase and the positive rate of compensatory saccade(P <0. 05);VM group was lower than control group and PCI group in the gain value ofVOR slow phase(P < 0. 01);VM group was higher than control group and PCI group in the positive rate of compensatory saccade( P < 0. 05). The three groups were significantly different in the abnormality rate of caloric test(P < 0. 05);VM group was higher than control group and PCI group in the abnormality rate of the caloric test(P < 0. 01). Conclusion VM patients are lower in the gain value of VOR slow phrase by VHIT and higher in the positive rate of compensatory saccade than controls and PCI patients. VHIT can be used to differentiate the vertigo caused by VM and PCI.%目的：探讨视频头脉冲试验在鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致眩晕中的应用。