钱招昕-医疗风险防控与安全管理(2016)

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用药中毒的急救与护理

04 护理
急救护理机制
急诊洗
当代的急救医学把急救的过程分为三个阶段：院前胃急救阶段、急诊处置阶段和ＩＣＵ观察阶段。所谓
联
“院前急救阶段 ”就是指从第一救援者到达现场并合采取一些必要的措施开始直至救护车到达现场进行
血
现场急救处置后将病员送达医院急诊室之间的这个液阶段。院前急救既是医疗单位闻讯后赶到现场救治
4.观察生命体征
严密观察患者生命体征、神志、尿量、大便及全身情况，
做好抢救治疗护理记录。
5.对症治疗与并发症处理
5. 吸氧
吸入性氨中毒应给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管
切开。
6.纠正电解质紊乱
补液,纠正电解质紊乱，防止休克及肾衰竭。
陈春玲孙晓莉强酸中毒和强碱中毒的急救护理世界最新医学信息文摘 2014年14卷第四期
静剂的快速序列插管技术。在特殊情况下5.，对如症过治量芬疗诺与酯并/阿发托症处理
品或其他持续释放阿片制剂可给与患者延迟和多剂量的活性炭。
解毒剂纳洛酮纳洛酮主要用于扭转中毒患者出现的阿片类中毒
呼吸抑制。由于其口服生物利用度差，纳洛酮可经皮下、肌肉、
静脉、气管或鼻腔途径给药。静脉注射后，1～2 分钟开始发挥
可使用解毒剂纳洛酮。如果摄入阿片类药物在1小时内，完全清
醒的患者或昏迷患者气管插管保护后，可给予口服单剂量活性
阿片2.类迅中速毒判急断救1 患步者骤的、生方法命体征，及时处理威胁生命的情况
炭1g/k g。严重呼吸抑制对纳洛酮无响应或响应很差的患者或怀疑出现急性肺损伤的患者应实施气管插管，可优选省略麻醉镇
张磊，等.周口市 2021 年上报的新的药物不良反应报告的流行病学分抗感染药学 2023.08.25

我国VTE院内护理预警联盟

中国VTE院内护理预警联盟首届“VTE防治与院内预警管理高峰论坛”通知各医疗机构、护理院校：静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）以其高发生率、高致残率和高死亡率，已成为患者围手术期死亡主要原因之一，是医院内非预期死亡的重要原因。

我国卫生部于2011年颁布的《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》中将深静脉血栓形成和肺栓塞列入了需要监控的临床手术并发症中。

2015年，国际血栓与止血学会与世界血栓日专家委员会将VTE作为特殊致死病因纳入WHO下一个疾病负担的全球性研究。

在我国，首部《中国血栓性疾病防治指南》的制订与《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》的修订以及全国15个血栓防治示范基地的建立，将有效引领和带动VTE防治工作的全面开展，造福更多患者。

护理人员作为VTE预防综合管理体系中的重要角色，可以通过对观察到的可能造成不良预后的疾病变化、可能发生的并发症或可能引发的安全隐患事件进行提前预警并积极干预。

2016年，由湘雅医院发起，全国42家知名医院积极响应与支持，成立了《中国VTE院内护理预警联盟》，各联盟单位相继开展了一些行之有效的VTE预防与管理工作。

为使VTE防治与院内预警管理更加规范化、标准化、科学化，分享血栓防治与护理经验，拟举办首届“VTE防治与院内预警管理高峰论坛”。

一、参会对象：二级以上医院血栓高风险科室，如骨科、神经内外科、血管外科、妇科、肿瘤科、重症监护室等科室医生、护士长、骨干，医院VTE防治管理者；护理院校师生等。

二、会议主题：专业、合作、引领、分享三、会议内容（一）专家解读：《中国血栓性疾病防治指南》（二）主旨演讲：医院内静脉血栓栓塞症预防与管理实践（示范基地、联盟医院）1.中国VTE防治现况2.VTE评估工具的选择3.多学科VTE防治模式4.院内VTE护理预警5.VTE预防措施规范6.VTE早期诊断与治疗7.VTE防治管理（三）案例展示与专家点评：VTE院内护理预警相关的疑难、特殊病例，方法与管理创新，以PPT的形式（5分钟）展示；大会邀请相关专家点评（四）参观医院四、案例要求：（一）案例内容：①疑难、特殊病例（成功与失败均可）：为确保可借鉴性，必须是作者附件：首届“VTE 防治与院内预警管理高峰论坛”日程（初拟）时间内容讲者主持地点6-3010:00-22:00报到留芳宾馆19:00-20:30中国静脉血栓栓塞症（VTE）院内护理预警联盟第二次工作会议雷光华7-108:00-08:40开幕式湘雅医院新区三楼学术报告厅08:40-09:20中国VTE 防治现况王辰院士雷光华李映兰09:20-09:40中国健康促进基金会血栓防治示范基地工作计划武红09:40-10:20《医院内VTE 预防与管理建议（2016版）》翟振国10:20-10:40“六位一体”VTE 防治实践雷光华10:40-11:20院内VTE 管理体系建设易群钱招昕刘光强11:20-11:40深静脉血栓（DVT）的早期诊断与治疗王伟11:40-12:00肺栓塞（PTE）的早期诊断与治疗唐勇军12:00-13:30中餐13:30-14:30VTE 预防在英国和普利茅斯Rowswell 李乐之马玉芬14:30-14:50VTE 评估工具的选择马玉芬14:50-15:10VTE 预防护理管理杨华丽15:10-15:30VTE 预防护理质控张淑香15:30-15:45提问与答疑15:45-16:05肺栓塞防治医护一体化实践赵菁赵菁张淑香16:05-16:25DVT 物理预防实践侯军华16:25-16:45DVT 评分软件在VTE 预防中的应用徐蓉16:45-17:05外科围手术期VTE 防治一体化建设金爽17:05-17:25胸外科医护一体化DVT 预防管理杨梅17:25-17:45中西医结合方案在骨关节科VTE 预防中的应用陈红云17:45-18:00提问与答疑时间内容讲者主持地点7-208:00-08:20VTE 院内护理预警模式的建立与实践李映兰王耀磊曾淑贤湘雅医院新区三楼学术报告厅08:20-8:50VTE 院内防治流程情景演示郭祖绮、赵磊等08:50-10:00案例展示及专家点评点评专家：Rowswell、王伟、唐勇军、侯军华、金爽、杨梅、杨华丽、贺爱兰、唐红英10:00-10:15茶歇10:15-12:00案例展示及专家点评12:00-13:30午餐13:30-13:40VTE 护理预警模式在骨科病区的应用彭伶丽丁四清贺爱兰13:40-13:50VTE 护理预警模式在脊柱病区的应用王玲13:50-14:00VTE 护理预警模式在肿瘤病区的应用吴丽丹14:00-14:10VTE 护理预警模式在脑卒中病区的应用陈华14:10-14:20VTE 护理预警模式在神经外科病区的应用张卓婧14:20-14:30VTE 护理预警模式在血管外科病区的应用唐红英14:30-14:40VTE 护理预警模式在康复科病区的应用李兵发14:40-14:50VTE 护理预警模式在ICU 的应用曹岚14:50-15:00携手共识，揭秘肝素诱导的血小板减少症周建辉15:00-15:15提问与答疑15:15-15:30小结贺爱兰15:30-16:00发学分证刘晓慧16:00-16:40参观唐红英16:40撤离。

2024年特诊中心《医院感染监测标准》培训考核试题

2024年特诊中心《医院感染监测标准》培训考核试题已经开展2年以上全院综合性监测的医院开展目标性监测，目标性监测持续时间应连续（）以上A、3个月B、6个C、12个月(正确答案)D、24个月医院感染患病率调查应多长时间至少开展一次（）A、6个月B、每年(正确答案)C、每 2年D、每 3年入院时间超过（）的急诊患者(如急诊抢教室、急诊监护病房的患者)，以及日间手术患者可参照住院患者进行监测A、4hB、12hC、24hD、48h(正确答案)耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌简称为( )A、CRABB、CRKP(正确答案)C、MRSAD、VRE耐碳青霉烯铜绿假单胞菌简称为( )A、CRABB、CRPA(正确答案)C、MRSAD、VRE临床抗菌药物使用监测的监测对象是（）A、医院工作人员B、全部住院患者C、住院(出院)病历(正确答案)D、高危人群医院工作人员感染性疾病职业暴露监测对象是（）A、医院工作人员(正确答案)B、全部住院患者C、住院(出院)病历D、高危人群下列哪项不属于手术部位感染（）A、手术切口B、手术深部器官C、手术深部腔隙的感染D、肺部感染(正确答案)医院感染是指（）A、住院患者在医院内获得的感染(正确答案)B、入院前已开始的感染C、入院时已处于潜伏期的感染D、48小时内发生的感染目标性监测是指针对高风险人群、高发感染部位、高感染风险部门等开展的医院感染及其风险因素的监测。

（）A 正确(正确答案)B 错误全院综合性监测的监测对象为住院患者(监测手术部位感染发病率时手术部位感染病例数可包括出院后一定时期内的患者)和医院工作人员。

（）A 正确(正确答案)B 错误职业暴露感染率(是指指定时间段内因职业暴露发生感染的人数/同期医院工作人员总人数)x100%（）A 正确B 错误(正确答案)医院工作人员感染性疾病职业暴露指医院工作人员在从事医疗、护理等相关活动过程中接触感染性病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

智能化预警评分分诊平台在急诊预检的实施及效果评估

2018年9月护理学报September,2018第25卷第17期Journal of Nursing(China)Vol.25No.17【护理管理】智能化预警评分分诊平台在急诊预检的实施及效果评估陈丽萍,钱方兴,陈怡(上海市同仁医院,上海交通大学医学院附属同仁医院护理部,上海200336) [摘要]目的探讨智能化预警评分分诊平台在急诊预检的应用和效果。

方法随机抽取2016年7月1日—2016年11月30日急诊就治患者500例为对照组,用既往的分诊方法急诊预检分诊,随机抽取2016年12月1日—2017年5月31日急诊就诊患者500例为观察组,运用智能化预警评分分诊平台工具进行急诊预检分级分诊,对2组急诊患者分诊准确率、分诊后12h意外情况发生率进行比较。

结果2组急诊就诊患者分诊准确率、分诊后12h意外情况发生率相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论智能化的预警评分分诊平台的实施,改善并优化了急诊预检工作,把护士时间还给病人,提高了分诊准确率及患者安全。

[关键词]信息化;急诊分诊;分级分区管理[中图分类号]R47;C931.3[文献标识码]B[DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2018.17.009随着医院业务不断增长,处理的医疗信息数据越来越复杂,简单的人工经营管理已无法满足医院的需要,尤其处于风险口的急诊预检更为突出,随着“建设数字长宁”和我院智慧型医院的工作大力开展,为减少患者“拥挤急诊”,合理分流,减少误诊漏诊,2016年下半年开始内部试运行智能化的预警评分分诊平台,不断优化,于2016年12月开始正式上线智能化的预警评分分诊平台运用于急诊预检,这种智能化的预警评分分诊平台,不但有相关医学信息,而且整合了医院门急诊和住院医生工作站以及医院管理统一工作平台系统,并通过无线网络联通支付宝和微信软件,结合患者就诊时录入电脑的生命体征等相关医疗信息,依据计算公式提示就诊患者的分级评分,预检护士再结合患者的症状学主诉快速判断并确认分级显示分区,自动生成就诊顺序,在保护病患隐私的情况下并部分信息公示于急诊候诊室显示屏,这种医患互动信息透明的分诊平台系统的实施,取得了良好的社会成效,现报道如下。

北大医院儿科专培通科强化培训(院总)阶段EPA评价2022-5

北大医院儿科专培通科强化培训（院总）阶段EPA评价2022-5为了进一步完善充实北医儿科专培评价体系，2021年下半年制定了针对北医儿科专培通科强化阶段（主要是院总前和院总阶段）的置信职业行为（EPAs）指标，共包括8项指标。

请各位老师对照分级标准，尽可能根据实际情况，对住院医师的每项置信职业行为进行评分，并对各项指标提出宝贵意见。

本调查表为实名制问卷，目的是测试住院医师置信职业行为指标，测试结果仅作为内部统计使用，测评结果均保密，且不计入任何考试成绩。

请根据住院总黄秀丽近期的表现对其进行以下EPAs项目的评价（第1-8题）1. 危重患儿救治基本操作 [单选题] *新生儿复苏（初始复苏、球囊正压通气、气管插管正压通气、胸外按压）儿童心肺复苏（胸外按压、面罩正压通气、气管插管、除颤、电复律）腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺新生儿脐静脉、脐动脉置管呼吸机使用肺表面活性物质给药骨髓腔穿刺建立静脉通路CRRT运行、维持、监测和下机（可选）○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价2. 危急重症的识别与处置 [单选题] *1）识别危重症、鉴别诊断快速评估、识别危重症初步鉴别诊断识别多学科会诊指征2）危重症的处置掌握转科指征组织抢救书写抢救病历审核抢救医嘱与家长沟通书写谈话记录向上级医师汇报、适时寻求帮助办理死亡手续○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价3. 危重患儿的转诊 [单选题] *转诊指征、禁忌症识别转诊前准备（急救车、抢救设备、人员）转诊过程监测和维持生命体征转诊过程与家长、转诊科室、急救车、接诊科室的沟通转诊的文书工作（资料收集、病历书写）○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价4. 围手术期管理 [单选题] *识别手术指征与外科医生合作术前评估、稳定术后恢复和紧急情况处理○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价5. 院内会诊 [单选题] *产科危重新生儿复苏的会诊、院内其他科室的会诊掌握多学科会诊指征、参加多学科会诊、执行会诊意见○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价6. 医疗与教学管理及系统改进 [单选题] *1)参与医疗管理：熟悉病人情况、参与各类交班发现医疗管理中的问题，并提出改进措施指导下级医师（问病史、体格检查、基本治疗、常见病诊疗常规）修改住院医师书写病历调配病房床位及一线工作人员把握收治病人指征2)参与教学管理：组织住院医活动，联系授课老师，并能发现问题，提出改进措施○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价7. 医患沟通、纠纷处理 [单选题] *介绍病情，安抚患儿和家属情绪适时识别出有纠纷倾向的患儿和家属，并上报适时识别出有暴力倾向的患儿和家属，并上报了解应急情况的处理流程○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价8. 公共卫生事件应对 [单选题] *公共卫生事件（包括传染病）识别及时隔离、上报、预防○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价请列举该住院医师的优点 [填空题] *_________________________________请列举该住院医师的缺点 [填空题] *_________________________________请根据住院总彭程近期的表现对其进行以下EPAs项目的评价（第1-8题）1. 危重患儿救治基本操作 [单选题] *新生儿复苏（初始复苏、球囊正压通气、气管插管正压通气、胸外按压）儿童心肺复苏（胸外按压、面罩正压通气、气管插管、除颤、电复律）腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺新生儿脐静脉、脐动脉置管呼吸机使用肺表面活性物质给药骨髓腔穿刺建立静脉通路CRRT运行、维持、监测和下机（可选）○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价2. 危急重症的识别与处置 [单选题] *1）识别危重症、鉴别诊断快速评估、识别危重症初步鉴别诊断识别多学科会诊指征2）危重症的处置掌握转科指征组织抢救书写抢救病历审核抢救医嘱与家长沟通书写谈话记录向上级医师汇报、适时寻求帮助办理死亡手续○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价3. 危重患儿的转诊 [单选题] *转诊指征、禁忌症识别转诊前准备（急救车、抢救设备、人员）转诊过程监测和维持生命体征转诊过程与家长、转诊科室、急救车、接诊科室的沟通转诊的文书工作（资料收集、病历书写）○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价4. 围手术期管理 [单选题] *识别手术指征与外科医生合作术前评估、稳定术后恢复和紧急情况处理○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价5. 院内会诊 [单选题] *产科危重新生儿复苏的会诊、院内其他科室的会诊掌握多学科会诊指征、参加多学科会诊、执行会诊意见○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价6. 医疗与教学管理及系统改进 [单选题] *1)参与医疗管理：熟悉病人情况、参与各类交班发现医疗管理中的问题，并提出改进措施指导下级医师（问病史、体格检查、基本治疗、常见病诊疗常规）修改住院医师书写病历调配病房床位及一线工作人员把握收治病人指征2)参与教学管理：组织住院医活动，联系授课老师，并能发现问题，提出改进措施○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价7. 医患沟通、纠纷处理 [单选题] *介绍病情，安抚患儿和家属情绪适时识别出有纠纷倾向的患儿和家属，并上报适时识别出有暴力倾向的患儿和家属，并上报了解应急情况的处理流程○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价8. 公共卫生事件应对 [单选题] *公共卫生事件（包括传染病）识别及时隔离、上报、预防○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价请列举该住院医师的优点 [填空题] *_________________________________请列举该住院医师的缺点 [填空题] *_________________________________请根据住院总常旭婷近期的表现对其进行以下EPAs项目的评价（第1-8题）1. 危重患儿救治基本操作 [单选题] *新生儿复苏（初始复苏、球囊正压通气、气管插管正压通气、胸外按压）儿童心肺复苏（胸外按压、面罩正压通气、气管插管、除颤、电复律）腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺新生儿脐静脉、脐动脉置管呼吸机使用肺表面活性物质给药骨髓腔穿刺建立静脉通路CRRT运行、维持、监测和下机（可选）○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价2. 危急重症的识别与处置 [单选题] *转诊指征、禁忌症识别转诊前准备（急救车、抢救设备、人员）转诊过程监测和维持生命体征转诊过程与家长、转诊科室、急救车、接诊科室的沟通转诊的文书工作（资料收集、病历书写）○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价3. 危重患儿的转诊 [单选题] *1）识别危重症、鉴别诊断快速评估、识别危重症初步鉴别诊断识别多学科会诊指征2）危重症的处置掌握转科指征组织抢救书写抢救病历审核抢救医嘱与家长沟通书写谈话记录向上级医师汇报、适时寻求帮助办理死亡手续○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价4. 围手术期管理 [单选题] *识别手术指征与外科医生合作术前评估、稳定术后恢复和紧急情况处理○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价5. 院内会诊 [单选题] *产科危重新生儿复苏的会诊、院内其他科室的会诊掌握多学科会诊指征、参加多学科会诊、执行会诊意见○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价6. 医疗与教学管理及系统改进 [单选题] *1)参与医疗管理：熟悉病人情况、参与各类交班发现医疗管理中的问题，并提出改进措施指导下级医师（问病史、体格检查、基本治疗、常见病诊疗常规）修改住院医师书写病历调配病房床位及一线工作人员把握收治病人指征2)参与教学管理：组织住院医活动，联系授课老师，并能发现问题，提出改进措施○他/她无法完成该临床行为，需要我来做○他/她必须与我一起才能完成该临床行为○他/她需要在我的监督和指导下完成该临床行为○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核所有的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我需要到现场并复核重要的结果○他/她可以在我不在场的情况下完成该临床行为，需要帮助时，我仅需要通过电话等方式远程复核和指导○他/她可以独立完成完成该临床行为，不需要我的监督和指导○他/她可以监督并指导他人完成该临床行为○由于观察机会不足，无法对该医生进行该临床行为的评价。

人工智能在医保防欺诈智能审核中应用

人工智能在医保防欺诈智能审核中应用◎龚锦道理科学引言随着国内医疗保险行业的飞速发展，覆盖面也正在持续扩大，医疗保险基金欺诈骗保形势也随之越来越严峻。

由于违规骗保的方式非常多，而且违规操作隐秘，加上国内针对医保基金防骗防诈的有关经验略微落后，因此一直以来医保基金防骗防诈的任务都面临比较严峻的考验。

当前阶段对医保欺诈行为的审核，很大一部分仍然需要依靠医保管理机构的相关工作人员检查大量的医保记录，根据以往的工作经验进行查验。

这种查验过程不但工作量非常大、效率较低下，而且不足以完全确保骗保行为被正确判断，因此需要构建医保防欺诈智能审核系统从而强化信息审查，改善医保防欺诈工作的技术水平，为医保欺诈审核与监管提供现代技术支撑。

本论文主要介绍医保防欺诈智能审核系统的总体设计、主要功能模块设计及成果预测展示。

一、总体设计针对目前存在基本医疗保险基金监管乏力，同时全国医院信息化系统中存储了大量患者的医保数据，医保数据资源并没有得到充分利用的现状，对海量医保使用的病例数据进行异常识别，实现智能化的医保数据智能审核、医保数据查询、新医保记录预测、医保基金趋势预测、医保基金统计分析，以及基本医疗保险基金收支预警，构建能够减少基金欺诈、分辨医保骗保的技术支撑。

提供基本医疗保险医疗服务管理和质量控制服务的决策依据和技术支持，为政府多部门联合决策提供数据支撑，通过海量复杂的已知医保数据建立某种数据模式，从而预测骗保行为的可能趋势，进一步保证基本医疗保险基金的合理有效利用提供有力的技术支撑。

基于医保欺诈数据，医保防欺诈智能审核系统选取目前Python的主流Web开发框架Django进行医保审核系统的实现；使用MySQL作为底层的数据库以及医保数据的持久化管理软件。

该系统主要的功能模块包括：智能分析模块、智能服务模块、可视化模块，本文所设计的系统架构如图1所示：图1医保智能审核系统架构医保智能审核系统框架主要包含数据处理层、数据智能分析层、应用展示层和用户层。

预见性护理干预对先天性心脏病术后患儿安全管理的效果

预见性护理干预对先天性心脏病术后患儿安全管理的效果发表时间：2016-10-28T15:46:19.280Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年9月作者：傅美东李娜任海记[导读] 给予先天性心脏病患儿预见性护理干预，可以有效降低患儿术后并发症以及护理不良事件的发生率。

中国人民解放军总医院（301）心血管外科一病区北京 100853【摘要】：目的探究预见性护理干预对先天性心脏病患儿术后安全管理的效果。

方法选取先天性心脏病患儿100例（2012年1月-2015年1月），这100例先天性心脏病患儿均接受手术治疗。

患儿分为2组（随机），对照组给予常规护理，实验组给予预见性护理干预。

对比2组患儿术后安全管理的效果。

结果实验组护理不良事件以及并发症发生率均明显低于对照组患儿（P<0.05）。

结论给予先天性心脏病患儿预见性护理干预，可以有效降低患儿术后并发症以及护理不良事件的发生率，提高患儿安全管理的效果，降低患儿手术治疗的风险。

【关键词】：先天性心脏病；预见性护理干预；安全管理【中图分类号】R489.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0033-01 Predictive nursing intervention for children with congenital heart disease surgery safety management effect Fu mei dong li na Ren HaijiThe Chinese people's liberation army general hospital (301) cardiovascular surgical ward 100853 【Abstract】: objective to explore the predictive nursing intervention for children with congenital heart disease after the effect of safety management.Methods select 100 cases of children congenital heart disease (January 2012 - January 2015), all the 100 cases of children with congenital heart disease surgery.Children are divided into 2 groups (random), control group given routine nursing care, to give predictive nursing intervention group.The effect of the contrast group 2 postoperative safety management.Results the experimental group nursing adverse events and complications were significantly lower than the control group patients (P < 0.05).Conclusion for children with congenital heart disease predictive nursing intervention can effectively reduce the incidence of postoperative complications and nursing adverse events, improve the effectiveness of child safety management, reduce the risk of surgery in children. 【Key words】: congenital heart disease;Predictive nursing intervention;The safety management 先天性心脏病对患儿的正常发育造成了严重的影响，因此，给予此类患儿有效的治疗十分必要[1]。

预见式风险管控护理在儿科护理管理中的应用效果

预见式风险管控护理在儿科护理管理中的应用效果摘要：目的：观察预见性风险管理在儿科护理管理中的作用。

方法: 选择我院2016年4月至2018年5月收治的儿童250例，分为观察组和对照组，每组125例患者。

对照组采用常规护理，观察组采用预见性风险管理护理，比较两组护理满意度、风险发生率和护理质量得分。

结果: 观察组护理总满意度为100%，高于对照组的88.00%，观察组护理风险总发生率为4.00%，低于对照组12.00%，P<0.05)。

观察组的护理质量得分、病房管理得分、基础护理质量得分均高于对照组(P<0.05)。

结论: 预见性风险管理在儿科护理中的应用可以降低儿科护理中的风险发生率，具有较高的临床应用和推广价值。

关键词：预见式风险管控;儿科护理；应用效果中图分类号：8473.72 文献标识码：A 1资料与方法 1.1一般资料选取2016年4月一2018年5月我院治疗的250例患儿作为研究对象，根据抽签法分为观察组(125例)和对照组(125例)。

对照组中，男75例，女50例;年龄3一12岁，平均(7.13士2.14)岁;其中呼吸系统疾病43例，神经系统疾病66例，消化系统疾病16例。

1.2方法对照组实施常规护理，严密监测患儿体征，并对其用药进行十预，对患儿实施心理护理、饮食护理、健康宣教等，告知患儿及家属治疗期注意的问题及应对措施，提升患儿治疗配合程度。

观察组在常规护理基础上，增加预见式风险管控，具体措施如下。

①建立风险管控小组:组员包括护士、责任组长、护士长，根据组员负责岗位的不同对其进行护理任务分配，责任组长负责巡视工作，护士长进行监督工作，如发现护理工作中存在的问题，应及时汇报，并进行评估。

讨论护理中问题并制定解决方法，改进护理服务，从而提升护理人员自我保护意识及风险认知意识。

②强化知识培训:对小组中护理人员的特征及能力，管控人员对其制定有针对性的培训措施，对其岗位职责合理安排，激发学习兴趣，增加工作积极性，对其进行技能及知识方面的业务培训，实践结合理论，提升护理人员护理知识的水平。

基于文献计量法分析我国医疗保险的研究形势

基于文献计量法分析我国医疗保险的研究形势
郝鹏鹏
【期刊名称】《卫生软科学》
【年(卷),期】2014(028)005
【摘要】运用文献计量学方法,对2000-2012年间我国医疗保险研究的相关文献进行统计,并从年代分布、关键词词频、核心作者、期刊来源及基金资助情况等方面进行分析,探讨当前我国医疗保险相关文献的研究形势,希望能够对我国当前医疗保险相关文献的研究方向、层次、特征进行合理的分析和总结,以期为相关部门及人员提供借鉴和参考.
【总页数】5页(P276-280)
【作者】郝鹏鹏
【作者单位】山西医科大学公共卫生学院,山西太原030001
【正文语种】中文
【中图分类】F842.6
【相关文献】
1.我国当前城市治理问题的研究主题及其研究进展--基于文献计量法的分析 [J], 于怡鑫;申峥峥;郝琦
2.基于文献计量法分析我国物流业市场结构研究现状及研究综述 [J], 潘斌
3.改革开放40年我国未来学校研究的回顾、反思与展望——基于文献计量法和内容分析法的分析 [J], 马丽英; 田友谊
4.基于NoteExpress文献计量法对我国临床医学研究生教育现状分析 [J], 穆妍坤;
张建华;张祎捷;秦长江;侯俊清
5.我国高校“研究性学习”研究现状——基于文献计量法的分析 [J], 樊江宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

品管圈活动对提高患者入院宣教知晓率的影响分析

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.74218投稿邮箱：zuixinyixue@·调研分析·品管圈活动对提高患者入院宣教知晓率的影响分析冯鑫，刘新（首都医科大学附属北京安贞医院，北京 100029）0　引言品管圈（QCC ）为同一工作场所的人员自发的组织进行质量管理活动进而构建的小组，该类小组是全面质量管理中的重要节点，在自我启发、同伴启发等原则的引导下，灵活应用多种方法，调动全员参与的积极性，进而实现连续优化自己工作场所的活动，即为QCC 活动[1]。

入院宣教是患者入院后接受的第一次健康宣教，内容包括：病房环境介绍、主管医生及主管护士护士长介绍、病房管理规章制度、疾病相关知识、高危因素自我保护方法等。

随着人们对自身健康的日益关注，导致对健康宣教的需求增加，患者更渴望得到更多的疾病和自我保护知识。

优质的服务及病人的积极配合有利于疾病的康复，由于目前有部分护士对入院介绍不够重视，没有全部对病人进行入院宣教，以致病人对病区环境不熟悉，制度不了解，直接影响护理质量[2]。

入院宣教作为患者入院后接受的第一次宣教获取，患者对入院宣教内容的知晓率高，有利于患者快速熟悉病房环境，护患间的良好沟通增加主管医生和主管护士的亲和度，降低患者住院的恐惧感，提高了患者的配合度。

1　现况调查1.1　数据和资料。

2018年3月3日至2018年3月31日通过对入院24小时的患者访谈的方式了解患者对入院宣教内容的掌握程度，共访谈患者36位，每位患者抽查5个问题，共计180人次，准确知晓答案70人次，未能知晓答案为110人次，患者知晓的准确率（70/180）×100%≈39%；患者失误率为样本数（分母）180失项目为110，改善前缺失率为61%，即改善前合格率为100%-61%=39%。

目标值：现况-（现况×改善重点×圈能力），即目标合格率为81%。

预见式风险管控在儿科护理管理中的应用疗效分析

预见式风险管控在儿科护理管理中的应用疗效分析摘要：目的：探析在儿科护理管理中预见式风险管控的应用疗效。

方法：2018年12月至2020年2月间，取本院儿科收治的52例小儿患者进行研究，以护理形式的不同之处分为对照组、实验组，各组的样本等分为26例。

对照组用常规护理干预，基于此，实验组增加预见式风险管控。

就两组患儿风险事件发生率、家属护理满意度进行对比。

结果：风险事件发生率与对照组相比，实验组较少（P＜0.05）；家属护理满意度与对照组相比，实验组较高（P＜0.05）。

结论：在儿科护理管理中，预见式风险管控的开展，既能减少风险事件发生率，又能提高家属护理满意度，故临床可积极施展此护理形式。

关键词：儿科；护理管理；预见式风险管控；风险事件发生率；家属护理满意度儿科收治的小儿患者因年龄较小、机体功能发育不全，或是不成熟，故于治疗中易出现不安全事件，或是出现机体应激反应，影响治疗的同时降低护理安全性[1]。

因此，儿科护理管理难度较大，需要在此过程中配合有效的护理服务，以此来预防以上问题的出现。

预见式风险管控是一项新型的护理措施，其是针对未知风险进行识别与分析，对不确定的风险因素与后果进行观察，实施相应的护理服务，以此来减少风险事件的发生几率，提高护理安全性[2]。

本文为了探析在儿科护理管理中预见式风险管控的应用疗效，特取56例儿科收治的患儿进行研究，内容详述如下。

1.资料与方法1.1一般资料2018年12月至2020年2月间，取本院儿科收治的52例小儿患者进行研究，以护理形式的不同之处分为对照组、实验组，各组的样本等分为26例。

对照组男17例，女9例；年龄2~10岁间，均值（6.18±2.56）岁。

实验组男16例，女10例；年龄1~10岁间，均值（6.05±2.66）岁。

2组基线资料无显著差异（P ＞0.05），研究可比。

本次参与者家属均知情，并签署同意书。

1.2方法对照组用常规护理干预，即对用药情况进行监护，观察生命体征与遵医嘱行常规护理等，基于此，实验组增加预见式风险管控，如下：1）建立预见式风险管小组，组长为护士长，包括护师、责任护士等，按职级分配护理任务，护士长监控护理工作，护师巡视小组工作情况，及时发现问题，及时上报；对发现的问题开展小组讨论，制定解决策略，持续改进护理质量，提高小组人员的风险管理能力，提高自我护理效果。

医疗保险反欺诈尚需加劲发力--基于北京市的实践分析

医疗保险反欺诈尚需加劲发力--基于北京市的实践分析许盈盈【摘要】More and more medical insurance frauds bring severe hidden threats to the security of medical insurance system. The broader application of social security card brings even more opportunities for medical insurance frauds, which in turn makes it harder to crack on the frauds. To improve the anti-fraud system, we need to study “cheating theory “to find the causes and rules of the frauds. But the fundamental method to overcome the frauds is to strengthen legal regulation of medical insurance system with higher quality and fairness.% 医疗保险欺诈愈演愈烈，给医保基金安全运行带来隐患。

令人始料不及的是社会保障卡的推广应用，使得医保欺诈有了新的可乘之机，为反欺诈增添了难度。

研究“舞弊理论”，找出欺诈行为滋生的动因和规律，可帮助医保完善反欺诈机制。

治本之道是加强医保法制化建设，提升质量特别是公平水准。

【期刊名称】《中国医疗保险》【年(卷),期】2013(000)004【总页数】3页(P31-33)【关键词】医疗保险;欺诈;反欺诈;治本【作者】许盈盈【作者单位】北京市人力资源和社会保障局科学研究所北京 100036【正文语种】中文【中图分类】F840.684;C913.7社会保障卡的推广使用，极大地减轻了参保人员因医药费报销周期长带来的资金压力，在方便参保人员的同时，也让一些欺诈行为有了可乘之机。

重症监护病房医院感染预防与控制规范(2016)

重症监护病房医院感染预防与控制规范(2016)n for n and Control of Healthcare Associated ns in Intensive Care Units (ICUs) (WS/T 509-2016)ForewordThis standard is developed in accordance with the "Law of the People's Republic of China on the n and Control of us Diseases" and the "Management Measures for Hospital n Control"。

The drafting of this standard follows the rules set out in GB/T1.1-2009.The drafting units of this standard are Xuanwu Hospital of Capital Medical University。

Xiangya Hospital of Central South University。

Peking University People's Hospital。

Shandong Provincial Hospital。

Peking University First Hospital。

and Peking n Medical College Hospital。

The drafters of this standard are Wang Lihong。

Wu Anhua。

An Youzhong。

Li Weiguang。

Zhao Xia。

Zhang Jingli。

Li Liuyi。

and Du Bin.1 ScopeThis standard specifies the basic requirements for the n and control of healthcare associated ns in ICUs of medical ns。

《医院安全风险管理》出版:医院建立医防融合协作机制的实施策略

《医院安全风险管理》出版：医院建立医防融合协作机制的实
施策略
许峥;范钰莹;阮润
【期刊名称】《介入放射学杂志》
【年(卷),期】2024(33)4
【摘要】伴随我国医疗事业的进步与发展,医院数量与规模在不断增加和扩大,医院安全运营与风险管理工作也逐渐被人们重视。

由于医院管理具有内容复杂、影响较大以及范围较广等特点,因此不少医院在开展安全运营与风险管理时常常遇到各种类型的问题,为了提高广大医院的运营管理能力,促进我国医疗事业稳步发展,对医院安全运营与风险管理的现状进行分析成为了一个重要的课题。

由林建华主编的《医院安全与风险管理》一书详细阐述了医院安全与风险管理的各项内容,全书共计八章,主要包括:影响医院安全的因素、医院安全与风险管理体系的建立、医院安全与风险管理的实践、医院安全与风险管理文化等。

【总页数】1页(PI0007)
【作者】许峥;范钰莹;阮润
【作者单位】华润武钢总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.32
【相关文献】
1.从重大传染病定点救治机构角度探索公立医院医防融合机制的建立
2.医防融合视域下公立医院公共卫生人才队伍建设的策略研究——以某公立医院为例
3.三级公立医院医防融合职能实施的PEST-SWOT分析
4.医院管理学(第三版)出版:医院建立医防融合协作机制的实施策略
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高血压到底有多可怕

高血压到底有多可怕
钱招昕
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2013(000)007
【摘要】所谓血压是指动脉内血流产生的压力，通俗点讲，与自来水管内的血流压力称为水压是一个意思。

“高血压”是人体动脉血流产生的压力异常升高，在安静状态下达到或超过一定的标准。

【总页数】1页(P7-7)
【作者】钱招昕
【作者单位】中南大学湘雅医院急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
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乌头碱中毒及双黄连干预对心肌雷诺定受体表达的影响

乌头碱中毒及双黄连干预对心肌雷诺定受体表达的影响李进军;钱招昕;夏小哲;方丽敏;肖桂林【期刊名称】《中南大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(041)003【摘要】目的:研究乌头碱中毒及双黄连注射液干预对心肌雷诺定受体(rynanodine receptor 2,RyR2)表达的影响,探讨双黄连对抗乌头碱致心律失常毒性的作用机制.方法:将52只SD大鼠随机分成3组:乌头碱组(A组,n=20),双黄连组(B组,n=20)和对照组(C组,n=12).A,B两组先予乌头碱0.3 mg/kg灌胃,30 min后A且予生理盐水腹腔注射,B组予双黄连100 mg/kg腹腔注射;对照组两次均予生理盐水处理,连续给药10 d.于第1,3,6,10天记录大鼠心电图变化并进行心律失常评分,采用免疫荧光染色及实时定量PCR技术检测大鼠心肌组织RyR2蛋白及基因的表达变化.结果:各时间点B组的心律失常评分均较A组低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);第1天A组心肌RyR2蛋白及RyR2mRN表达即较B,C两组增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);第3,6,10天A组RyR2蛋白及RyR2 mRNA表达较B,C两组均显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:双黄连可有效治疗乌头碱中毒引起的心律失常,其机制可能与降低乌头碱引起的RyR2异常高表达有关.【总页数】7页(P244-250)【作者】李进军;钱招昕;夏小哲;方丽敏;肖桂林【作者单位】中南大学湘雅医院急诊科,长沙410008;中南大学湘雅医院急诊科,长沙410008;中南大学湘雅医院急诊科,长沙410008;中南大学湘雅医院急诊科,长沙410008;中南大学湘雅医院急诊科,长沙410008【正文语种】中文【相关文献】1.双黄连对乌头碱中毒致心律失常治疗作用的临床观察 [J], 王煜;易峰;陆海湖;袁旭光2.双黄连注射液对大鼠急性乌头碱中毒脑损伤的干预研究 [J], 支绍册;王磊;赵光举;洪广亮;李萌芳;邱俏檬;吴斌;金箫;卢中秋3.双黄连治疗乌头碱中毒致心律失常的疗效分析 [J], 海翔4.双黄连粉针剂联合胺碘酮治疗乌头碱中毒致严重室性心律失常的临床研究 [J], 宋昆;李长罗;何芳5.双黄连注射液治疗急性乌头碱中毒临床疗效观察 [J], 何芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

浅谈药品实库存管理模式在门诊药房管理的必要性

·医药论坛·浅谈药品实库存管理模式在门诊药房管理的必要性钱正迎戴佩芳沈赟李晓宇吕迁洲叶岩荣（复旦大学附属中山医院药剂科上海 200030）摘要目的：探究在门诊药房管理中药品实库存管理模式的使用情况。

方法：将20名药房工作人员随机分配为实库存管理组和常规组各10名。

实库存管理组采用药品实库存管理模式，常规组采取常规管理模式，比较两组账物相符率、复审准确率、平均盘点时间和误差率。

结果：实库存管理组账物相符率、复审准确率高于常规组，平均盘点时间和误差率低于常规组（P＜0.05）。

结论：在门诊药房管理中应用药品实库存管理模式可降低药品差错率，缩短药品周转时间，提升院内整体管理质量。

关键词库存管理药品门诊药房中图分类号：R952 文献标志码：C 文章编号：1006-1533(2022)05-0063-03引用本文钱正迎, 戴佩芳, 沈赟, 等. 浅谈药品实库存管理模式在门诊药房管理的必要性[J]. 上海医药, 2022,43(5): 63-65.Discussion on the necessity of pharmaceutical real inventory management modein outpatient pharmacy managementQIAN Zhengyin, DAI Peifang, SHEN Yun, LI Xiaoyu, LYU Qianzhou, YE Yanrong(Department of Pharmacy, Zhongshan Hospital of Fudan University, Shanghai 200030, China) ABSTRACT Objective: To explore the use of real drug inventory management mode in outpatient pharmacy management. Methods: Twenty pharmacy staff were randomly divided into a real inventory management group and a regular group with 10 persons each. The drug real inventory management mode was adopted in the real inventory management group and the conventional management mode in the regular group. The consistency rate of accounts, review accuracy, average inventory time and error rate were compared between the two groups. Results: The consistency rate of accounts and review accuracy were higher while the average inventory time was shorter and the error rate was lower in the real inventory management group than the regular group (P<0.05). Conclusion: The application of real drug inventory management mode in outpatient pharmacy management can reduce drug error rate, shorten drug turnover time and improve the overall management quality in the hospital.KEy WRODS inventory management; drug; outpatient pharmacy药品管理是医院门诊药房重要的核心工作之一，但由于品种多，轮转快，做到账物相符的难度很大[1]。

耐碳青霉烯类耐药菌预防与控制试题及答案

6.医疗卫生机构的医院感染管理部门应对检出碳青霉烯类耐药肠杆菌的科室的感染防控措施的落实情况进行定期现场督导与检查，至少（），并有督导检查表格和反馈记正确答案) C、1 次/月 D、1 次/季度
7.医务人员应对碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者留置的侵入性设备和管路（）评估其留置的必要性，无留置必要时立即去除。 [单选题] A、每小时 B、每日(正确答案) C、每周 D、每月
3.碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者隔离说法正确的是（） A、碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者宜单人单间隔离，宜有单独的卫生间。(正确答案) B、对隔离患者，不宜有陪护人员。确需陪护的应限2人，且不应同时陪护其他患者。 C、隔离病室入口应张贴接触隔离标识，隔离标识宜简要注明接触隔离要求及注意事项。(正确答案) D、若患者长期住院，应连续两次采样阴性，且采样时间相隔48h或以上，可解除隔离。
8.新生儿病室应设置至少 1 个单人间，无陪护病室每床净使用面积不少于（）平方米，床间距不小于（）米。有陪护病室应一患一陪一房，净使用面积不低于 12 平方米。 [单选题]
A、6 2 B、5 1.5 C、4 1.5 D、3 1(正确答案)
9. 洗手池深度宜不小于19厘米，宽度宜不小于（）厘米;水池两侧及靠墙侧宜设置光滑、耐消毒液腐蚀和防潮材质的挡板，其高度宜不低于50 厘米;宜调整出水口位置和水流强度，避免水流直接冲击水池底部的排水口。 [单选题] A、30 B、50 C、60(正确答案) D、80
1.检查和治疗科室接诊碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者时的防控措施要求哪项正确（） A、对多名碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者连续进行检查和诊疗时，在接触不同患者间应更换手套，并做手卫生;应根据菌种来安排集中进行检查和诊疗，在接触感染或定植不同菌种的患者时，应更换隔离衣。(正确答案) B、检查和治疗科室应配备防控相关用品，包括速干手消毒剂、一次性铺巾、帽子、口罩、手套、隔离衣、清洁和消毒用品等。(正确答案) C、检查和治疗科室应根据其实际情况，建立碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者分时段或分室检查和诊疗的制度;采取分时段检查和诊疗