外周血管疾病的超声诊断2 (NXPowerLite)

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DSA成像技术(NXPowerLite)

DSA成像技术(NXPowerLite)
DSA成像技术
第一页,编辑于星期三:二十二点 八分。
概论
DSA的产生与发展 数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是80年代出现的一项医学 影像新技术,是电子计算机与常规X线血管造影相结合的一种新的检查方法。
1895年11月8日伦琴发现了X线,几周后有人就在尸体上进行了手的动脉血管造影的 实验研究
第二十页,编辑于星期三:二十二点 八分。
球管内栅控
Cathode
Grid Switch
X-ray Anode
第二十一页,编辑于星期三:二十二点 八分。
MRC 球管 – “透心凉”冷却:
冷却油直接进入阳极靶面
•2.4 MHU MRC球管 •11000W 散热率
第二十二页,编辑于星期三:二十二点 八分。
第五十页,编辑于星期三:二十二点 八分。
旋转式血管造影
第五十一页,编辑于星期三:二十二点 八分。
步进式血管造影
第五十二页,编辑于星期三:二十二点 八分。
DSA图像的质量控制
• 影响DSA图像的质量因素
• 1)பைடு நூலகம்备结构:
• x线源 • 影像增强器 • 电视摄像系统 • 影像处理系统和显示系统 • 2)成像方式和操作技术:
第四十八页,编辑于星期三:二十二点 八分。
DSA的减影方式和成像方式
• DSA的减影方式
• DSA的成像方式
• 1:时间减影:常 • 1:静脉
规,脉冲,超脉冲, • 2:动脉
路标
• 3:动态:(旋转式,
• 连续,时间之隔差。 步进式,遥控对比剂
• 心电图触发脉冲 • 2:能量减影
跟踪技术) • 4:最佳角度定位系统。 • 5:3D成像系统。

CT基础知识 (NXPowerLite)综述

CT基础知识 (NXPowerLite)综述

2004
LS16 增强版 LightSpeed16 全球首台微体素成像CT
TM
2008 2003
LightSpeed Ultra 全球首台8层全功能CT
LightSpeed Plus 全球首台变速扫描CT LightSpeed Qx/i 全球首台多层螺旋CT
2002 2001
2000 1998
16排CT的历史
从 CT 终端监视器或 PACS 系统读取这批图像时,会 造成错误的结果。) 3. 4. 英国药品和健康产品管理局MHRA召回 中国SFDA 中国医疗器械警戒讯息
CT发明以来,最大规模的召回产品
飞利浦 CT FDA全球召回
-- 严重图像安全问题!!!
/scripts/cdrh/cfdocs/cfRES/res.cfm?ID=53274 /scripts/cdrh/cfdocs/cfRES/res.cfm?ID=53273
通过控制台可与高级图像处理工作站和照相设备连接
CT扫描方式
• 定位像扫描(Scout)
• 轴位扫描 (Axial)
• 螺旋扫描 (Helical)
• 电影扫描 (Cine)
CT扫描方式
定位像扫描
球管位置固定,扫描床移动
CT扫描方式
轴位扫描
扫描床位置固定,球管旋转曝光
CT扫描方式
螺旋扫描
球管旋转曝光,扫描床连续移动
召回飞利浦公司的计算机断层扫描系统
召回日期:2008-03-17 Medical Device Recalls 召回公司:飞利浦公司(Philips Medical Systems (Cleveland), Inc. Class 2 Recall Philips Systems Technologies Ltd. Date RecallMedical May 25, 2007 Brilliance CT) Systems Initiated 召回产品:计算机断层扫描系统 Date Posted October 31, 2007 A) Brilliance 40/60 Slice CT System Recall Number Z-0111-2008 B) Brilliance 40/60 Slice CT System - EWB Product Brilliance CT Systems 64 slice configuration. Computed tomography scanner. C) Brilliance Model 64 Slice CT System - EWB Code No. 728235. Version 2.2.1 Information D) Brilliance 64 Slice System Recalling Firm/ Philips MedicalCT Systems (Cleveland) Inc

常见周围血管疾病及周围大血管创伤 (NXPowerLite)

常见周围血管疾病及周围大血管创伤 (NXPowerLite)

治疗方法
①静脉瓣膜修复术(venous valve reconstruction) ②股静脉瓣膜环形缩窄术 ③带瓣膜静脉段移植术 ④半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替 术(腘窝肌襻成形术) ⑤大隐静脉高位结扎剥脱术
第三节 深静脉血栓形成 Deep venous thrombosis
• 定义:血液在深静脉内不正常地凝 定义: 结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍。 阻塞管腔,
诊 断
Diagnosis
• 大隐静脉瓣膜功能试验 屈氏试验) (Trendelenburg 屈氏试验)
诊 断
• 深静脉通畅试验 扑氏试验) (Perthes 扑氏试验)
Diagnosis
诊 断
Diagnosis
交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验) 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验) 试验
诊 断
Diagnosis
• 血管超声多普勒 血管超声多普勒(vascular ultrasound Doppler) 确定返流的部位和程度、有无瓣膜关闭不全。 确定返流的部位和程度、有无瓣膜关闭不全。 无创性检查。 无创性检查。

一、非手术治疗
疗 Treatment
适应症:(1)病变局限 (2)妊娠患者 (3)严重心肾疾患 • 方法:穿(医用)弹力袜或用弹性绷带(adhesive • bandage) • 作用:改善症状 • 注意:绷带压力大小方向、松紧度
浅静脉药物溶栓
动脉导管溶栓
深静脉导管溶栓
3. 抗凝、袪聚疗法(anticoagulation
treatment):防止血栓再生
肝素、华法林、右旋糖酐、阿斯
匹林、潘生丁、丹参
4.血栓切吸术 4.血栓切吸术
5.Forgaty导管取栓术(Forgaty 术后抗凝,祛聚2月

超声诊断学基础 (NXPowerLite)

超声诊断学基础 (NXPowerLite)
首医大2015级三年制影像技术专业 2016-2017学年第2学期超声诊断学
超声诊断学
(Ultrasound Diagnose,US )
超声诊断学-概念
运用超声波的特性和人体组织对超声 反射不同的原理形成图像,来判断人体组 织的形态结构、物理特性、功能状态、病 理情况及辅助诊断治疗的一种非创伤性医 学影像技术
小测验、见习读片等 ➢ 期末考试成绩70%,闭卷考试
课程内容
• 超声成像的应用理论 • 超声检查技术在腹部、妇产科、心脏、血管、小器
官、泌尿、介入等各个系统及领域的临床应用范围 及局限 • 超声检查操作技能 • 人体组织器官正常及病变超声声像图表现、常见疾 病的诊断及鉴别诊断要点 • 影像学资料的采集、存储、传输、分析等内容
超声波的有关物理量—界面
• 两种声阻抗不同的物体 • 接触在一起形成界面
超声波的物理特性
➢ 方向性(束性) ➢ 反射、折射、散射 ➢ 吸收、衰减 ➢ 多普勒效应(Doppler
effect) ➢ 穿透力和分辨率 ➢ 透射 衍射 、叠加、干
涉、频散
超声波的物理特性--- Doppler effect
超声诊断学基础
目的要求
1、掌握超声诊断及多普勒效应的基本概念;超声仪 器和探头的选择;超声的探测方法及临床应用价值
2、熟悉超声诊断学研究的内容与特点;人体组织对 入射超声的作用及回声描述;图像伪差的识别及处 理
3、了解超声波的物理特性;超声诊断学的发展史及 成像原理;超声图象的采集、存储、传输等
超声诊断学学习
指导思想:培养医学影像技术专业人才 要求:严谨求实工作态度、良好的医德、爱岗敬业情操
指导岗位工作的应用性理论知识、较强的操作技能以 及分析、解决实际问题的能力 方法:理论课与见习实践相结合

外周血管超声检查指南

外周血管超声检查指南

外周血管超声检查指南全网发布:2011-06-23 21:22 发表者:谭开彬(访问人次:1554)l 髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南一、目的评价上述动脉病变的部位、范围和严重程度。

具体如下:1. 动脉内中膜增厚及斑块特征;2. 动脉狭窄; 3. 动脉闭塞;4. 动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。

二、适应证1. 下肢乏力、发凉。

2. 下肢间歇性跛行、疼痛、溃疡或坏疽。

3. 下肢动脉搏动减弱或消失。

4. 疑有动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。

5. 下肢动脉手术或介入治疗后的随访。

三、禁忌证和局限性无绝对禁忌证。

但相应部位有插管、溃疡、石膏固定时,检查可能受限。

四、仪器设备髂动脉检查常用2~5MHz凸阵探头。

下肢动脉检查常用4~7 MHz线阵探头。

股浅动脉的远段和胫腓干的部位较深,必要时可用2~5 MHz凸阵探头;胫前动脉的远段和足背动脉则较为浅表,可采用5~12 MHz线阵探头。

五、检查前准备为减少肠气对髂动脉检查的干扰,患者需禁食、禁水、禁烟、禁嚼口香糖8小时以上。

六、检查技术及狭窄诊断标准1、检查技术要点灰阶超声:采用横切面及纵切面检查,评价有无内中膜增厚及斑块形成,并测量厚度,以股总动脉及其分叉处、腘动脉较为清晰。

彩色多普勒超声:将彩色多普勒血流速度标尺调至合适水平,使正常动脉段不出现混叠,扫查髂动脉和(或)下肢动脉全程,观察有无提示血流增速的混叠现象。

脉冲多普勒超声:分段采集髂动脉和(或)下肢动脉多普勒频谱,角度应≤60°。

如有可疑狭窄,应在狭窄处、狭窄前及狭窄即后段采集多普勒频谱,并测量血流速度。

2、检查步骤①髂动脉:髂动脉检查包括髂总、髂外和髂内动脉。

髂总动脉向盆腔深部走行,在盆腔深部发出髂外动脉和髂内动脉,髂外动脉可视为髂总动脉的直接延续,沿七、报告基本内容和要求应包括超声描述、超声诊断及可能的建议三部分,前两者为必须内容。

以动脉粥样硬化为例具体阐述如下:超声描述:应包括有无病变(内中膜增厚;粥样硬化斑块;动脉壁点状或斑片样强回声、钙化等);病变范围(单侧或双侧下肢;每侧肢体病变范围;局限性病变或弥漫性病变;单发狭窄或多发狭窄等);病变严重程度(有无狭窄;狭窄程度;有无闭塞及侧支循环情况);具体血流参数(如狭窄处、狭窄前及狭窄即后段的收缩期流速峰值等)。

CT三维重建 (NXPowerLite)

CT三维重建 (NXPowerLite)
1
肺结节容积测量(间隔15d) (VR及容积雕刻)
1
肺结节容积测量(间隔75d、 103d复查)(MPR、VR容积雕刻)
1
VE
为一种非侵入性医学成像技术,为虚拟-真实 技术在3DCT上的应用,由于CT容积采集技术的发 展和计算机图像硬件及软件的进展使VE得以实现, 人体某一部位自影像诊断资料中得到一组3D数据, 在计算机上重建空腔脏器内表面的立体图像,利 用导航内视技术软件作腔内观察,类似纤维光镜 所见,并附加伪彩着色,以获取人体腔道内三维 或动态三维解剖学图像。
9、Gd - DTPA 造影剂增强扫描,在显示畸形血管细小供 血动脉和引流静脉方面可获得较满意的结果。
1
MR在血管畸形诊断中应用
1
CT三维重建
武汉大学中南医院影像中心 廖美 焱
1
原理
三维重建是将CT得到的二维灰阶数据经计算机处理, 得到X、Y、Z三维灰阶数据,并显示具有真实感的三维解 剖结构,称为三维重建术。
1
MR在血管畸形诊断中应用
8、MRA ( TOF) 和( PC) 两种技术、二维(2D) 和三维(3D) 图像重建,3D - TOF 的图像分辨率较高,对血管的搏 动敏感性较差,对供血动脉较粗、血流速度快。而复 杂血管,例如动静脉畸形的检查较为理想;3D - PC 技 术,特别在血管畸形有明显出血的时候为最佳检查方 法。但是3D - PC 因需反复预测最佳血液流速,成像时 间长,临床应用较少。
1
Challa分类
1、形态学+病因学+发病部位
2、分类:
Ⅰ脑和脊髓实质
A 动静脉畸形
B和C 静脉血管瘤和静脉扩张
D 毛细血管扩张症 E 海面状血管瘤
F 混合型:毛细血管型+海面型,海面型+静脉型

AXIS新产品 (NXPowerLite)

AXIS新产品 (NXPowerLite)

AXIS Camera Station AXIS Camera Mgmt ADP >600 Partners
附件
视频录像设备
AXIS 262+ NVR

安讯士固定摄像机
> 固定枪式摄像机
– 桌面型:206/207系列 – 室内型:210/211系列 – 室内室外型:22x系列
新一代编码器产品
Q7401单路编码器
Q7406六路编码器模块
Q7900编码器机架
M7001单路编码器

AXIS Q7401 视频编码器
> 小巧、紧凑型视频编码器 > 多码流机制下的完美表现 > 至少三个不同配置的 D1分辨率下全帧速码流 (30fps) > 支持更多较低分辨率或较低帧速的并发码流 > MJPEG或H.264下任意选择
> 开放的接口协议(超过600家ADP的支持)

世界上最全面的产品线
固定摄像机 快球&PTZ 视频编码器 软件
AXIS 223M AXIS 221 AXIS 225FD AXIS 216MFD/216MFD-V AXIS 211M AXIS 216FD/216FD-V AXIS 211/211A/211W AXIS 210/210A AXIS 209FD-R AXIS 209FD/209MFD AXIS 207/207W/207MW AXIS 206 AXIS P3301 AXIS M3011/3014 AXIS P1311
– 外形小巧 – 灵活安装 – 墙装或吊顶安装 – 多用夹钳

AXIS M1011 /M1011-W
>AXIS M1011摄像机
– VGA 逐行扫描,提供没有运动拖影的视频 – 支持 H.264, Motion JPEG 和 MPEG-4 Part 2的多码流并发

AOI基本介绍 (NXPowerLite)

AOI基本介绍 (NXPowerLite)

AOI的基本架構
AOI的基本組成部分:
1.電腦 2.影像卡 3.PLC控制器 4.鏡頭 5.燈罩 6.TABLE 7.其他
AOI的基本架構
控制鏡頭移動之螺杆
燈罩及鏡頭
固定PCBA之Table
TR-7100 AOI鏡頭示意圖
TR-7100 AOI燈罩
Angle view solder joint image
X射线检查
检查隐藏的焊点
可分析焊点内部的均 匀性 检查效率一般 投入成本较高
不同检测方式的能力比较
缺陷
短路 脚弯 锡球 移位 缺件 错版本 极性错 错件 BGA 焊点 元件损坏 线路板损坏
人工检查 光学检查 X射线检查
一般 一般 差 好 好 好 好 好 差 好 好
好 好 好 好 好 好 好 一般 差 一般 差
AOI的作用
一.通過AOI檢測結果的分析,可對制程 進行改進.還可以為維修人員提供 必要的信息.且可以節約人力資源.
二.AOI的測試項目: 缺件,偏位,短路,反向,側立,立碑, 反白,多件,焊點不良(少錫,空焊,無錫 多錫,薄錫等制程不良.
三.測試PCB的AOI的測試項目: 線寬,線距,邊沿光滑度,氧化,針孔, 銅渣,孔的平整度,金手指的劃傷, 臟污等
R
G
B
优良的检查原理(方式)
焊锡各形状图解(CHIP部 品)
良品
少锡
缺件
虚焊
优良的检查原理(方式)
焊锡各形状图解(LSI部品)
良品
少锡
虚焊
AOI處理板彎方式
板子經過高溫REFLOW以後,產生彎曲,所做程式的測試 框會發生位移,如不進行板彎補償的話,測試誤測很多, 且測試极不準確.因此必須對板子的彎曲進行適應的補 償,以使測試框不會發生偏移或偏移很少,測試更準確. 那麼AOI是怎樣進行板彎補償的呢?

KF-2仪器操作 (NXPowerLite)

KF-2仪器操作 (NXPowerLite)

计算数据<CALC DATA>
I(pol): EP: U(pol): EP:
充液速度: max
50 250 400 25
建议使用默认值
33
34
计算数据<CALC DATA>
计算-calculation
• smpl size: • ident • titer • factor • divisor • blank • dift corr.: • 样品量 • 样品标识 • 试剂滴定度 • 公式中的系数 • 公式中的除数 • 空白值 • 背景校正
开始测定前是否进行平衡 平衡时是否显示漂移 扣除平衡背景值 提示输入样品编号 提示输入样品量 样品量的输入范围 萃取炉端口 驱动外接设备
漂移校正 drift corr
扣除背景水分 样品含水量极小或滴定时间很长时应当进行漂移校正 漂移校正选项: auto自动:漂移校正值(ml)=滴定开始的漂移值×滴定时间

RS232设置RS232 settings

打印机,天平的接口设置
手动打印报告 man. Reports to 如果仪器后板有两个COM口,在此选择 手动打印报告的输出口。 COM: 天平banlance: 记录仪record: 搅拌控制stirrer control: 连接远程接口remote box:
3
4
关于 stop crit.
表示平衡时或测定结束时滴定池内水分的残留程度。 stop drift 越低,或 t(delay)越长,表示池内残留水 分越少,结果越准确,但滴定时间越长。 仪器默认值:stop drift=20 uL/min或 t(delay)=10 s 可以根据环境湿度及测定要求对该参数进行调整。

脑卒中康复 (NXPowerLite)

脑卒中康复 (NXPowerLite)



为了最大限度的降低死亡率、致残率, 提高患者的生活质量,应及时住院抢救 治疗 同时制定早期与恢复期的康复治疗程序, 积极及早与正确的康复治疗,将使80% 的病人的功能明显改善,只有10%~20 %的病人留有严重或中度残疾。
脑卒中的分类



脑梗死: 脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性脑梗塞 不包括TIA 脑出血 蛛网膜下腔出血
脑卒中的康复




脑卒中(stroke) 又 称 脑 血 管 意 外 ( cerebral vascular accident) 定义:由于急性脑血管破裂或闭塞,导致 局部或全脑神经功能障碍,持续时间>24 小时或死亡。 脑卒中是老年人的常见病,多发病。


据我国的流行病学调查 年发病率:200/100万 新发脑卒中病例150万 每年死于脑卒中者80~100万 存活者中约75%致残 5年内复发率高达41%。
恢复期(1~3月、3~6月、6月~2年)

康复目标:(远期目标) 包括改善步态,恢复步行能力; 增强肢体协调性和精细运动; 提高和恢复日常生活活动能力; 适时应用辅助器具,以补偿患肢的功能; 重视心理、社会及家庭环境改造,使患 者重返社会。
恢复期的康复评定

Fugl-Myer躯体功能量表:
2 3 4 5 6 0 1 2
面瘫 正常 轻瘫,可动 全瘫 语言 正常 交谈有一定困难,需借助表情 动作表达;或流利但不易听懂, 错语多 可简单交流,但复述困难,语言 多迂回,有命名障碍 词不达意 上肢肌力
0 1 2 0
2
5
6
Ⅲ度抬腿450左右,踝或趾 不能动 Ⅱ度抬腿离床不足450 Ⅰ度水平移动,不能抬高 0 步行能力 正常行走 独立行走5米以上,跛行 独立行走,需拐杖 他人扶持下可以行走 能自己站立,不能走 坐不需支持,但不能站立 卧床

外周血管疾病的超声诊断NXPowerLite

外周血管疾病的超声诊断NXPowerLite

三、血管正常声像图
(一)、动脉 1、动脉的二维声像图 2、动脉的血流动力学 3、动脉的多普勒表现
动脉的超声声像图
• 与解剖学一致的形态及走行; • 管壁较厚,内膜、中膜、外膜; • 由近及远管径逐渐变细; • 有搏动性; • 管腔不能被压瘪; • 管腔内为均匀无回声区。
¡ 多普勒表现 管腔内充满血流信号; 呈典型的层流表现。
二、检查方法及注意事项
1、血管检查思路 2、血管的检查方法 3、检查时仪器调节的原则 4、测量原则 5、报告书写
血管检查的思路
1、理解血管超声检查的价值。 2、理解血管的解剖。 3、理解血管的功能,包括血流动力学。 4、确定检查方法:如何了解解剖及功能。 5、分析及判断检查结果,得出结论。
检查方法
深静脉:股静脉、股浅静脉、 股深静脉、腘静脉、 胫后静脉等。
交通支: 静脉瓣:
2、上肢血管
上肢动脉:锁骨下动脉、腋动脉、肱动
脉、桡动脉、尺动脉等。
上肢静脉:浅静脉:头静脉、贵要静脉、肘
正中静脉。 深静脉:锁骨下静脉、腋静脉、
肱静脉、桡静脉、尺 静脉等。hong
3、颈部血管
颈部A:颈总A、颈外A、颈内A、椎A。 颈部V:颈内V、颈外V、椎。
多普勒表现
彩色血流显像:单向血流; 持续充盈。
多普勒频谱: 自发性; 呼吸相性; 增强性; 单向性; 非搏动性。
四、常见下肢血管疾病的 超声诊断
§ 动脉疾病 § 静脉疾病 § 动静脉疾病
动脉疾病
§ 动脉硬化闭塞性疾病 § 动脉瘤 § 栓塞性疾病
¡ 脉冲多普勒 四肢动脉呈典型的三相波形; 颈动脉舒张期有一定的血流。
(二)、正常静脉的声像表现
¡ 二维图像 ¡ 血流动力学 ¡ 频谱多普勒

无针连接-安全保障(Q-Syte-vs-PRN)-(NXPowerLite)

无针连接-安全保障(Q-Syte-vs-PRN)-(NXPowerLite)

SS
2011
6
输液接头的选择 • 所有的输液接头应该使用无针连接
INS 指南:27.5 护理人员不应该使用钢针连接导管、 给药装置、外接端口或者无针输液接头等处
2011 CDC指南:所有的药物输 注系统应该使用无针连接系统
分隔膜接头的新技术带来的意义
患者安全:
• 防止针刺伤害,减少血源性疾病的传播 • 降低污染的风险(临床上很多科室使用胶布固定钢针,带来的风险不
无针连接
无针连接
- 安全保障
IVA Marketing
输液接头(IVA)的应用
IVA 与各种静脉输液通路共同发展
常用英文缩写 Acronyms Abound!
• PIV / PVA=外周留置针 • CVC= 中心械阀 • CR-BSI = 导管相关性血流感染 • SS = 分隔膜 • PRN=肝素帽 • Stopcock=三通
• 全胃肠外营养支持较多
• 病人的各种疾病并发症导致导管维护的重要性 消化道出血抢救,需快速建立静脉通道 肝功不全,血管弹性差,容易渗出
• 患者的血源性传染病相对多
Q-Syte可以帮我们解决什么问题?
• 高流速
保证特殊药物的有效输注
• 减少打开肝素帽带来污染的风险 • 容易冲洗干净,避免因为药物残留等带来
Q-Syte可以帮我们解决什么问题?
• 高流速 保证药物在规定时间内完成输注 不需要额外加压
• 安全的连接
减少因为易动或其他原因引起的意外脱出 减少药物浪费
• 防止患者的意外刺伤
急诊科的特点
救治要求: • 三快:快接诊.快诊断,快处置 • 确保ABC 呼吸道通畅,吸氧,输液
患者特点: • 就诊同时接受各种检查,反复搬运,各种导管脱出风险大 • 治疗室人员密集,疾病复杂,用药复杂 • 感染高危科室

外周血管超声诊断PPT精品医学课件

外周血管超声诊断PPT精品医学课件

锁骨下动脉窃血综合征
●病理
锁骨下动脉起始端 无名动脉近心端
同侧椎动脉血流逆行 椎-基底动脉 入锁骨下动脉远端 供血不足
●病因
动脉粥样硬化 动脉炎 动脉畸形 动脉受压
●临床表现
上肢脉搏减弱或无脉 头晕 发作性晕厥 上肢麻木 双侧上肢血压相差20mmHg 颈部血管杂音
锁骨下动脉窃血综合征
二维超声表现
颈部静脉解剖
甲状腺上静脉 颈内静脉
颈外静脉 锁骨下静脉
椎静脉
头臂静脉 上腔静脉
甲状腺下静脉
胸廓内静脉
正常颈部动脉识别
●颈内外动脉鉴别
颈内动脉 颈外动脉
分叉处位置 偏外
偏内
管径
稍宽
稍窄
频谱特征
低阻
高阻
●颈总动脉频谱的阻力特征介于颈内外之间 ●椎动脉位于颈总动脉外后方 节段状低阻频谱
颈内动脉 颈外动脉 第6颈椎横突 锁骨下动脉
颈总动脉 椎动脉
ICA
CCA
ECA
上肢血管
上肢动脉解剖
桡动脉 锁骨下动脉 腋动脉 肱动脉
尺动脉
上肢动脉解剖示意图
上肢动脉检查方法
●受检者仰卧 上肢自然伸直放平 ●轻度外展 手心朝上 对侧时头足换位 ●位置相对浅表用5.0-10.0MHz线阵探头 ●取样容积2-4mm 声束-血流夹角<60○ ●检查时探头应轻放 以免动脉受压变窄
动脉瘤
真性动脉瘤 假性动脉瘤 夹层动脉瘤(较少见)
动脉疾病
动脉硬化闭塞征
动脉狭窄 锁骨下动脉窃血综合征
肢体动脉狭窄(下肢常见)
大动脉炎
动脉硬化闭塞症
●病因
动脉粥样硬化斑块 钙化 纤维化管腔狭窄 继发血栓
●部位

外周血管疾病的超声诊断NXPowerLite精品文档37页文档

外周血管疾病的超声诊断NXPowerLite精品文档37页文档

41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所说的话,则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是:在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
外周血管疾病的超声诊断 NXPowerLite精品文档
46、法律有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里,没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多,公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿;只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
45、自己的饭量自己知道。——苏联
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夹层动脉瘤
超声表现: 病变处血管扩张; 内膜层与外膜层分离,形成假腔及真腔; 管腔内可有线样强回声带; 收缩期内膜摆动的方向即假腔的位置; 部分病人可见动脉破口及高速血流信号; 假腔内可见红蓝相间的彩色血流; 真腔可受压狭窄。
急性动脉栓塞
诊断要点: 二维超声显示栓子及大小、部位; 多普勒超声显示远端血供改变甚至严重障碍。
下肢深静脉瓣膜功能不全
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 血管壁光滑、纤细; 血管腔内为无回声暗区; 加压检查见血管受压变形; 瓣膜纤细、活动良好; 乏氏动作时血液反流,时间大于1秒。
继发性下肢深静脉瓣膜功能不全:
血管壁不光滑、粗糙; 血管腔内可见实质回声; 加压检查见血管受压不变形或部分变形; 瓣膜通常难以显示; 乏氏动作时血液反流,时间大于1秒。
亚急性血栓:指数周以后的血栓,其特点:
①血栓回声增强;
②血栓变小、固定; ③血栓处静脉腔不能被压瘪; ④由于再通,腔内血流信号增多。
慢性血栓:指数月到数年的血栓,其特点是:
①血栓回声更强;
②机化使静脉内壁毛糙,部分或弥漫性增厚; ③静脉内径缩小,或静脉结构无法辨认; ④静脉内血流信号因再通程度不同而异。
常见动静脉疾病
1)动静脉瘘 2)血管瘤
动静脉瘘
诊断要点 瘘道远端的静脉探及动脉样血流频谱; 瘘道处血流为动脉样频谱。
瘘道分道分流量观察: 乏氏试验时,瘘道远端静脉内高速 血流信号消失证明分流量较小;若仍存 在,则表明分流量较大。
血 管 瘤
类型:毛细血管瘤、海绵状、蔓状
诊断要点 二维:分隔状、网状低或无回声团或区域,
加压变小;
CDFI:不规则的彩色血流信号, 探头加压试验阳性 ; PW: 低速血流信号, 高速动脉血流及动静脉瘤频谱。
常见静脉疾病的超声诊断
1)静脉血栓 急性血栓:指两周以内的血栓,其特点: ①几小时到几天为无回声,一周后呈低回声,边 界光滑; ②血栓处静脉腔不能被压瘪; ③急性血栓可飘动; ④静脉管径明显扩张,有助于与慢性血栓鉴别; ⑤血栓段无血流信号; ⑥血栓远端静脉频谱失去呼吸相性。
亚急性血栓:指数周以后的血栓,其特点:
①血栓回声增强;
②血栓变小、固定; ③血栓处静脉腔不能被压瘪; ④由于再通,腔内血流信号增多。
慢性血栓:指数月到数或弥漫性增厚; ③静脉内径缩小,或静脉结构无法辨认; ④静脉内血流信号因再通程度不同而异。
常见静脉疾病的超声诊断
1)静脉血栓 急性血栓:指两周以内的血栓,其特点: ①几小时到几天为无回声,一周后呈低回声,边 界光滑; ②血栓处静脉腔不能被压瘪; ③急性血栓可飘动; ④静脉管径明显扩张,有助于与慢性血栓鉴别; ⑤血栓段无血流信号; ⑥血栓远端静脉频谱失去呼吸相性。
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