1流行病学绪论

特征
展望
Introduction
目录 简史 定义 应用 方法
发 展 简 史
特征
展望
来源于人类与传染病流行长期斗争经验 来源于流行病学研究方法的发展和进步 由单纯描述向描述加分析 由定性向定量研究
两个方面的互相渗透和互相结合，促使流行病 学研究内容和方法更加丰富，应用更广泛。
Introduction
医学中最早发展起来的是临床医学，临 床医学是对个体疾病的观察和治疗。以后医 学向微观和宏观两个方向发展，形成基础医 学、临床医学和预防医学三大类。三大类医 学互相配合协作才能收效显著。
特征
展望
Introduction
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特征
展望
流行病学（epidemiology） 属于预防医学范畴。 研究的病种： 临床医学 ＝ 基础医学 ＝ 流行病学 研究的角度和方面：
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发展简史
早期流行病学 近代流行病学 现代流行病学
特征
展望
Introduction
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特征
展望
Introduction
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早期流行病学
由于早期传染病对人类的 危害严重，所以早期流行病 学也是以研究传染病为主的。 早于公元前5世纪，人们就观 察到四季有不同的疾病流行， 并认识到有些疾病有传染性。 并在实践中逐渐自发形成了 一些防疫疾病的知识。
中国：“疫”“时疫”“疫疠”
Introduction
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The Black Death in Europe ca.1300s
欧洲黑死病
特征
展望
Introduction
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特征
展望
1347-1351年 鼠疫导致2400万人死亡 Introduction
第一节 发展简史
15世纪中叶 意大利 威尼斯
海港检疫法规
1662年 英国John Graunt
特征
展望
第一张寿命表 设立比较组思想
John Graunt
Introduction
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近代流行病学
欧洲于16－18世纪（相当于我国的明朝中 叶到清朝中叶）开始资本主义发展的”文艺 复兴”时期，先进的社会思想及物理、化学、 自然医学得到了发展。物理、化学、生物学 的飞跃发展，促使在19世纪下半叶产生了微 生物学及免疫学，以及以后出现的统计学等， 这些学科的发展都对流行病学产生了明显的 影响。自19世纪末20世纪初开始，流行病学 有了飞速的发展，以传染病为基础的流行病 学理论形成系统。
第二节 流行病学的定义
第三节 流行病学的实际应用 第四节 流行病学的研究方法 第五节 流行病学的特征 第六节 与其他学科的关系及展望
掌握
特征
展望
Introduction
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特征
展望
发展简史 定义 原理和应用 研究方法 特征 与其他学科关系及展望
Introduction
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特征
展望
• 4、分布的影响因素 why 分布的影响因素指的是病因和危险因素。 研究病因和危险因素是流行病学最重要 的任务（应用、用途）。 • 5、流行病学学习和研究的根本目的
Introduction
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特征
展望
• 故流行病学任务的三个阶段：揭示现象---找出原因----提供措施 • 总的来讲，流行病学研究的基本任务可 用6个w概括，即什么人（who）、在何 时（when）、何地（where）、发生何 事（what）、为什么发生（why）和如 何处理（how）。最终达到预防和控制 疾病，增进人群健康的目的。
Introduction
特征
展望
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二、学科形成期
James Lind (1716-1794) VitC缺乏 – 坏血病 (1747)
特征
展望
开创了流行病学临床试验的先河
Introduction
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第一节 发展简史
特征
展望
詹姆斯.琳德（Lind .James1716—1795）一位为改善 远洋舰船的卫生做出贡献的英国海军外科医生。他进行 了一项相当于流行病学实验（尽管人数很少）的研究， 证实新鲜水果柠檬和柑橘等可预防坏血病。
第一节 发展简史
1850年 “英国伦敦流行病学学会”成立 标志流行病学学科形成
特征
展望
1848～1854年 英国 John Snow 标点地图法
伦敦霍乱流行病学调查
Introduction
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第一节 发展简史
（二）学科形成期（总结） 18世纪末至20世纪初
1747年 英国 James Lind
Introduction
特征
展望
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特征
展望
Introduction
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London Epidemiological Society (1850)
全世界第一个流行病学学会
标志着流行病学学科的形成
特征
展望
Introduction
目录 简史 定义 应用 方法
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流行病学
西安医学院
特征
展望
公共卫生系流行病学
与统计学教研室
张娟妮 副教授 zhangjuanni8@ Introduction
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特征
展望
（Introduction)
Introduction
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第一节 流行病学简史
应用 方法
Smallpox eradication should be attributed to his research .
特征
展望
Introduction
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Sir Percivall Pott: 1775
英国外科医生 以“Pott’s 骨折著称 他最早将职业致癌物与病
Introduction
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二、流行病学简史
流行病学的萌芽甚早，在历史上它是研究 疾病流行的科学，即是研究在人群中发生某种 疾病病例数上升的情况及其原因和如何控制的 科学。是适应人类生活和生产实践的需要逐渐 发展起来的。流行病学既来源于历代人类与传 染病作长期斗争中所积累的科学认识和防疫实 践经验，又来源于近二百多年来人类对疾病的 流行病学研究方法的发展和起步。正是这二者 相结合，逐渐形成了流行病学。
它不仅研究疾病，而
且研究健康状态；
特征
展望
它的重点是研究疾病和健康状态的分布及其 影响因素；
它的落脚点是为控制和消灭疾病及促进健康 提供科学的决策依据。
Introduction
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特征
展望
1、流行病学第一个最本质的概念是人群。 • “群体诊断(mass diagnosis)”。 2、流行病学的研究内容的三个层次：疾病、 伤害和健康 疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传 染性疾病等一切疾病 • 伤害包括意外、残疾、智障和身心损害等 • 健康包括身体生理生化的各种机能状态、疾 病前状态和长寿等
Introduction
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-Edward Jenner (1796) He used cowpox immunization in preventing smallpox.
特征
展望
Introduction
目录 简史 定义 应用 方法
Edward Jenner (1749-1823)
流行病学:从群体去研究疾病
临床医学:从个体去研究
基础医学:从组织、细胞、分子水平去研究
Introduction
目录 简史 定义 应用 方法
特征
展望
Introduction
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21世纪提出的教育口号是：
学会学习 学会生存 学会关心 学会做事 学会做人
特征
展望
Introduction
Introduction
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一、学科形成前期-18世纪
自从有人类文明到18世纪. 这期间,该
学科（ 分支） 尚未形成，但已形成雏形.
Hippocrates (460-377 BC)
第一个流行病学家
特征
展望
主要的流行病学著作： 《Epidemic Ⅰ》 《Epidemic Ⅲ》 《On Airs, Waters and Places》
预防医学的主干课程 现代医学的基础方法 执业医师的必考内容
Introduction
特征
展望
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绪
近年来，流行病学的 作用已逐渐受到医学界人士
论
流行病学是人类与疾病斗争的过程中特别是与传 染病的斗争中逐渐形成和发展起来的。
特征
展望
的认识和重视。被称为是公
共卫生之母、预防医学的主 导学科和现代医学的一门重 要的基础学科。
目录 简史 定义 应用 方法
意大利威尼斯－最早的检疫
14世纪 外来船只必须在港外停留检疫40天
quadraginta (拉丁语，意思为40) → quarantine
1423年成立了首家传染病隔离医院
特征
展望
中国：隋朝 开设“疠人 坊”以隔离 麻风病人
Introduction