超声在外周血管动静脉瘘诊断中的价值

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动静脉内瘘术前血管超声评价

动静脉内瘘术前血管超声评价超声对于评价血液透析患者所面临的血管问题极有帮助。

它比物理检查可显示更多的血管细节，在建立通路前仔细了解动静脉解剖，可提高用于建立自体动静脉内瘘的静脉显示率，并对血管进行描画，选择功能良好的血管，减少手术失败，使自体动静脉内瘘数量增多，对于原先曾经建立过通道和（或）中心通道失败的患者尤为如此。

对于造瘘失败，无论是自体或移植物内瘘，超声可以用来判定动静脉内瘘不成功的潜在原因。

超声还可以对已透析使用的内瘘进行评价，对所出现的并发症给予检查诊断，为治疗处理提供信息。

超声检查：仪器：患者体位：平卧或坐位，前臂舒适地主置于检查床或检查台上。

检查内容：对前臂动脉及静脉的检查包括管径、管壁情况、管腔通畅与否、走行状况、有无畸形变异及位置、有无侧支及其位置、血管扩张能力，对动静脉距离给以提示，为外科医生选择做瘘的位置提供参考信息。

操作手法：纵切面与横切面相结合。

特别注意探头轻放于皮肤上，勿加压，以免将细小静脉压瘪。

（一）、动脉的评价以桡动脉及尺动脉为重点，必要时需对肱动脉、腋动脉及锁骨下动脉进行检查。

1、走行以桡动脉为重点，观察有无桡动脉或尺动脉缺如、多支或高位分支等解剖变异；观察有无走行迂曲、斜向走行及位置异常等。

2、内径不用止血带，动脉内径大于1.6mm动静脉瘘成功率较高，动脉内径小于1.6mm，手术难度增大，且延长动静脉瘘成熟的等待时间。

但动脉本身的扩张能力亦有一定影响，尤其是高龄、动脉粥样硬化、血管性疾病患者等，应用反应性充血检查评价前臂动脉有一定意义。

3、内-中膜测量内-中膜厚度，观察有无斑块，标明班块的位置大小，为手术位置的选取提供信息，严重的钙化可能导致接口手术夫败。

4、通畅情况：超声追踪检查手术侧上肢动脉，检查有无狭窄或闭塞,若有则不能造瘘.锁骨下动脉是上肢易发生动脉狭窄的部位,应重点检查.尺、桡动脉均需通畅、无狭窄或闭塞，以避免术后缺血引起的一系列不良后果。

5、反应性充血检查：即血管扩张能力检查。

动静脉内瘘的评估方法

动静脉内瘘的评估方法
动静脉内瘘的评估方法包括但不限于：
1. 动脉造影：这是一种准确度高的方法，能够准确找到血管的病变部位以及伤口的大小。

然而，这种方法会对身体造成创伤，一般不建议患者选用。

2. 超声检查：这种检查方法不会对身体造成损伤，对于一些较浅的病变部位，通过超声检查也可以明确的发现伤口，对疾病的确诊非常有效。

3. 检查心脏排出量：动静脉瘘会导致动静脉血液混合影响到全身血液的运行，通过对心脏排出量的检查可以发现血液的变化。

4. 测脉压：脉压是血液压迫血管造成的压力，如果动脉血液进入到静脉血后会导致脉压发生改变，所以检查脉压的方法也是可以帮助确诊动静脉瘘的。

5. 指压瘘口试验：患者进行指压瘘口试验时，可以在瘘口部位感受到震颤，听到杂音，按压瘘口时，患者可能会出现杂音消失、心率变慢、血压上升的情况。

6. 静脉氧和静脉压测定：患者测量静脉氧和静脉压时，可能会出现患肢静脉血氧含量升高、静脉压力增大的情况。

7. CT检查：患者进行CT检查时，能够明确病变的部位、大小、与周围组
织的关系等情况，有助于了解基本病情。

请注意，这些评估方法都是专业的医学操作，应由专业医生进行评估和诊断，如果您或身边的人疑似有动静脉内瘘症状，应尽快就医，并由医生给出最合适的评估方案。

彩色多普勒超声诊断外周动静脉瘘临床价值论文

彩色多普勒超声诊断外周动静脉瘘的临床价值【摘要】目的研究彩色多普勒超声诊断外周动静脉瘘的临床价值。

方法选取2010年5月至2012年5月我院收治的13例外周动静脉瘘患者为研究对象，回顾性分析13例患者术前彩色多普勒超声诊断结果。

结果彩色多普勒超声诊断结果与手术结果完全一致，具有很高的准确性。

结论运用彩色多普勒超声诊断外周动静脉瘘准确率较高，对临床治疗外周动静脉瘘具有较大的意义，值得临床推广和应用。

【关键词】彩色多普勒；超声；外周动静脉瘘文章编号：1004-7484（2013）-02-0990-01外周动静脉瘘是临床上较为常见的病变，动静脉瘘联通相邻的动脉和静脉，极为重要。

近年来随着彩色多普勒超声诊断技术的日臻完善，临床多采用彩色多普勒超声检测诊断外周动静脉瘘。

2010年5月至2012年5月我院对收治的13例外周动静脉瘘患者运用彩色多普勒超声诊断，结果令人满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年5月至2012年5月我院收治的13例外周动静脉瘘患者为研究对象，其中，男8例，女5例；年龄17-61岁，平均年龄（41.5±3.6）岁。

13例患者临床上均表现出患处不同程度的肿块，并伴有持续性杂音。

4例患者心力衰竭、脉搏加快、心脏增大。

1.2 方法检查仪器：彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5mhz，线阵探头频率5至10mhz，取样角度<60°，取样线位于管腔中间，取样容积约为管腔直径50%。

检查方法：使用彩色多普勒超声诊断仪扫描患处，得二维超声图像，观察患处受累血管内径、走行程度、血壁情况以及患处相邻动静脉的交通情况，寻找瘘口，待发现瘘口后，观察瘘口部位、数量及大小。

之后，启动诊断仪的血流显像功能，重新观察瘘口部位血流以及受累血管的血流信号。

最后，调整取样部位和角度，取理想频谱，此时分析瘘口部位的血流频谱，观察动脉血流频谱变化情况以及静脉是否有动脉样血流频谱[1-2]。

一文了解血管超声

42医药健闻一文了解血管超声李尚喜（聊城市第二人民医院，山东聊城 252600）超声是一种临床常用的医学诊断方法，广泛用于多科室及多疾病诊断与治疗中，可以有效探测人体生理或组织结构的异常，从而发现疾病，评估治疗效果。

近年来，超声诊断技术发展迅速，诊断范围也不断扩大，血管超声成为临床诊断的重要影像学技术。

但大众对于血管超声诊断的了解有限，本文详细介绍相关知识。

什么是血管超声超声探查时，可通过声波反射形成声像图，观察到各层组织所构成的界面，同时也可以观察各组织内结构改变，从而探查血管病变，测量血液流速等指标。

血管超声可对全身各部位内脏及外周血管进行探查，有效发现动脉瘤、动静脉瘘、动脉粥样硬化、静脉血栓等常见血管疾病。

同时，彩色多普勒超声可以观察内脏血液流动情况，有效发现缺血、动脉梗阻等异常情况。

发生创伤后，也可以通过血管超声探察血管损伤及创伤周围血供情况，便于及时采取有效的治疗措施。

血管超声可用于哪些疾病的治疗现代超声技术可以有效探查血管的走向、管壁形态、狭窄程度等情况，可为多种疾病诊疗提供有效的参考依据。

同时，血管超声在血管介入性治疗中发挥了重要作用，成为挽救患者生命的重要诊断技术。

在临床应用范围较广，可用于心胸外科、神经内科、血管外科等科室的多类疾病诊断、治疗及评估中。

外周血管病外周血管病主要包括下肢静脉血栓形成、髂静脉阻塞性病变等。

这类病变早期，病情隐匿，临床症状缺少特异性，容易与其他类疾病混淆，临床诊断难度较大。

常规CT 和磁共振检查，对于血管类疾病的显示效果有限，分辨率不足，无法有效明确病变情况。

若实施血管造影，可提升诊断效果，测量血管通畅性，但对于某些病变则无法有效显示，例如静脉扩张、血管壁溃疡等，难以有效明确病变情况。

血管超声检查能更好地显示人体静脉血管情况。

其中，体表血管彩超检查可显示静脉通畅及反流情况，若配合实施血管内超声检查，则能显示静脉内壁的病变情况，如髂静脉严重病变，为临床治疗提供可靠的依据。

超声在血管外科的临床应用

超声在血管外科中的应用南昌大学第二附属医院作者：周为民超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段，尤其是在血管疾病的诊断方面应用广泛，影响很大。

1 超声诊断技术超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段，尤其是在血管疾病的诊断方面应用广泛，影响很大。

1.1 彩色多普勒超声显像目前在血管外科疾病的诊疗方面应用最普遍的是彩色多普勒超声显像(CDF I)，超声检查时首先显示血管二维图像，找到所查血管，明确动静脉的位置关系，观察血管走行，血管壁、管腔的大小，注意腔内是否有血栓及血栓范围，然后以CDFI观察血管腔内血液流向、流速、瓣膜功能等。

CDFI具有高的敏感性（97％）和特异性（98％），可以在动态中进行描述和追踪，具备那些CTA和MRA一次性成像技术所无法代替的优点。

彩色多普勒超声的局限在于容易受到空腔脏器的气体干扰。

因此，对胸腔和腹腔内深部血管显像效果可受到影响，超声亦无法穿过骨质进行显像。

1.2 无创超声血管诊断超声血管诊断仪通过检测病人髁/肱指数（ABI）来判断肢体的血流量，是目前血管外科疾病必不可少的无创检查之一,可用于判断血管有无溃疡、缺血、钙化、瓣膜反流情况，但它的局限性在于只能对肢体血管的血流动力学进行评估，无法对躯体内的深部血管进行直接检测，对于已经确诊的深静脉血栓形成的病人，需特别注意防止血栓挤压脱落。

1.3 超声造影超声造影是无创性血管检测具有操作简单、省时、费用低廉，可反复进行及无并发症等优点，其使用造影剂可增强回声强度，提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性，数字减影血管造影（DSA）一直是诊断血管疾病的金标准，但其需要先进的设备，而且费用昂贵，是一种有创检查，并存在一定的医源性损伤及并发症。

1.4 超声消融技术超声消融技术是国外近年来发展的一种新技术。

低频、高强度超声能溶解体内新鲜血栓、陈旧性血栓及动脉粥样斑块。

利用超声波可通过人体组织，并聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度，使焦点区域达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，也叫消融，从而达到破坏病变区域的目的，而病变区域外的组织没有损伤。

动静脉内瘘血管彩超报告单

动静脉内瘘血管彩超报告单背景动静脉内瘘（Arteriovenous Fistula, AVF）是一种血管异常连接，通常发生在动脉和静脉之间，导致血液直接从动脉流入静脉，绕过了毛细血管床。

动静脉内瘘可以是先天性的，也可以是后天性的，后者通常是由于创伤或手术引起的。

动静脉内瘘血管彩超是一种无创的影像检查方法，通过超声波的反射和回声来观察和评估动静脉内瘘的情况。

该检查可以提供详细的血管结构信息，帮助确定瘘管的位置、大小、形态和血流动力学特征，对于评估瘘管的功能和血流量也具有重要意义。

分析根据患者的临床症状和病史，以及之前的检查结果，我们对动静脉内瘘进行了详细的分析。

病史患者为女性，年龄50岁，有高血压和糖尿病的病史。

最近出现了左上肢水肿和疼痛的症状，经过初步检查怀疑可能是动静脉内瘘引起的。

彩超检查结果1.血管结构：彩超显示在左上肢上部有一条异常血管结构，呈线状，与周围正常血管形成了明显的对比。

2.瘘管位置：该异常血管结构位于肱动脉和肱静脉之间，距离肘关节约5cm。

3.瘘管形态：瘘管呈直线状，长度约3cm，直径约0.5cm。

4.血流动力学特征：彩超显示瘘管内血流速度较快，血流呈涡流状，与周围正常血管的血流速度明显不同。

5.血流量评估：通过测量瘘管内血流速度和瘘口面积，计算得出瘘管的血流量为XXX。

结果与建议根据彩超检查结果，我们初步诊断该患者患有动静脉内瘘。

建议如下：1.进一步检查：为了进一步确认诊断并评估瘘管的功能和血流量，建议进行动脉造影检查。

该检查可以提供更详细的血管影像，帮助确定瘘管的解剖结构和血流动力学特征。

2.专科会诊：建议患者前往血管外科或介入放射科专科进行会诊。

专家可以根据瘘管的位置、形态和血流特征，评估瘘管对周围组织的影响，并制定合适的治疗方案。

3.治疗选择：根据瘘管的情况和患者的整体情况，治疗选择包括手术修复、介入治疗或药物治疗等。

具体的治疗方案需要根据专科会诊的结果进行决定。

总之，动静脉内瘘血管彩超检查可以提供关于瘘管结构、血流动力学特征和血流量的重要信息，对于诊断和治疗的决策具有重要意义。

超声对下肢外周血管疾病的诊断价值(附33例报告)

管选用４５５０Ｈ。首先将探头置于准备探查． — ．Ｍｚ血管的体表标志处，利用二维超声或彩色多普勒识别及清晰地显示该血管切面图像。
２结果
１Ｉ一般资料．
３例患者中男２３３例，１，女０例年龄４７２— ２岁，均６．岁，平２５病程５２年， — ２均为我院门诊或住院患者，部分患者以下肢发凉、发麻、无力、疼痛
宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，中其仅有少量结缔组织支架，目不等，数部位不一，多为实质性球形肿块，大部分患者均有子宫增大。子宫肌瘤外表有一层由结缔组织和纤维束所构成
的假包膜，假包膜在声像图上显示为一低回声此晕圈。子宫腺肌症是由子宫内膜向肌层内在性异位所致，病灶多为弥漫性，子宫增大，壁增厚，肌以
就诊，数患者因间歇性跛行、息痛、趾坏疽少静足
就诊。所有患者均行彩色多普勒超声检查。１２检查方法．
彩色多普勒超声显像检出下肢动脉狭窄９例，假性动脉瘤５例，静脉瘘３例，脉栓塞４动动例，静脉血栓１。所有患者在我院或外院行手２例
与病理结果符合２例，例为巧克力囊肿。超声诊ｏ３
变化，周期性出血和周围组织纤维化而逐渐形成囊肿。血液的机化和纤维素的沉积，囊内可出现不均匀的回声，性无回声内可见密集的细小光液点回声，此种情况好鉴别，如果时间较长，内但其变为极其稠厚囊液似子宫肌瘤低回声改变，周边与子宫粘连，极易误诊。此时改变仪器增益，就加用彩色血流及改变患者体位，有利于作出正确诊

血液透析患者动静脉内瘘超声检查的意义

血液透析患者动静脉内瘘超声检查的意义血管通路是维持性血液透析患者的生命线，而超声检查在血管通路的评估、建立、监测等各个方面占据着重要地位，因此需要提高对血液透析患者动静脉内瘘超声检查的重视程度。

1.血液透析血液透析是急慢性肾功能衰减患者肾脏替代治疗方式之一，可以将体内的血液引流至体外并利用透析器对血液进行净化处理，最后将净化后的血液回输到人体内。

常用的血液透析方法有间歇性血液透析治疗、连续性血液透析治疗这两种，其中间歇性血液透析治疗又包括常规血液透析、血液滤过以及血液透析滤过这三种类型。

2.血液透析患者动静脉内瘘超声检查在进行血液透析时需要搭建血液透析通路，而相比于中心静脉导管，动静脉内瘘具有通畅性强、并发症少等优势。

但是，需要进行血液透析的患者多存在全身性异常等情况，会出现其他血管性病变与慢性疾病，所以血管条件相对较差，会在一定程度上降低动静脉内瘘的成熟率甚至会形成局部血栓、无法正常实施血液透析。

而进行血管超声可以对血管通路进行术前评估、定期检测与诊断，因此需要充分了解血管超声检查。

2.1检查目的进行超声检查的主要目的是评价血液透析动静脉内瘘的通畅性，检测内瘘并发症。

2.2适应症超声检查的适应症较多，例如若内瘘震颤、杂音减弱或消失可以进行超声检查；进行血液透析时针刺难度较大可以进行超声检查；术后引流静脉属支过多可能会影响内瘘成熟，便可以利用超声进行检查；在进行血液透析时若出现血流量下降、动态静脉压增高等情况可进行超声检查；若内瘘可能存在狭窄、血栓、血肿等并发症就可以通过超声检查进行准确判断。

2.3禁忌症虽然进行超声检查具有重要意义，但并不是所有的血液透析患者都适合进行超声检查。

例如，部分检查区域存在溃疡的患者不适合进行超声检查，严重低血压患者不适合进行超声检查。

2.4检查方法在对血液透析患者进行动静脉内瘘超声检查时需要严格按照要求准备检查仪器、优化检查流程。

即需要准备好多普勒超声仪以及线阵探头；充分了解血液透析患者的病史与身体状况；进行流入道动脉检查、动静脉内瘘检查、流出道静脉及属支检查；根据超声检查结果制定检查报告并确保检查报告含有超声描述、超声诊断以及建议这三部分。

观察研究动静脉内瘘狭窄患者超声检查的临床价值

167对于无法进行肾脏移植的患者，血液透析治疗目前在临床上属于最佳姑息治疗方法。

血管通路是延长血液透析患者的生命期限的保障，而在进行维持血液透析治疗时，自体动静脉内瘘（AVF）已经成为其中其中最为重要的血管通路；有研究显示，自动内瘘与血液透析患者的透析质量有着非常密切的关系，它具有①较长的使用寿命；②发生并发症的几率比较少等优势，是进行持续性血液透析治疗时，临床中首先选择的血管通路[1]。

但是，有相关的临床实践显示，有少部分进行血液透析治疗患者的自动体静脉内瘘瘘口以及静脉端有狭窄、血栓形成的情况存在，从而对患者的血液透析血流量造成影响。

彩超检查则具有①应用范围广泛；②操作简单；③可重复性使用等优点，还可在彩超下直接观察显示的血管结构、血流特征。

采用彩超进行检查，不仅能够明确患者的血流情况，还能帮助临床医师为患者选择正确的吻合血管；并且还能有效的提高内瘘术的成功几率。

此外，术后对患者采用彩超进行检查，能够观察到患者内瘘吻合口的畅通情况，了解患者是否有并发症出现。

因此，本文主要将我院2018年1月—2020年3月在我院接受慢性血液透析治疗，并同时进行动静脉造瘘患为研究对象，均采用超声检查，对其临床应用价值进行探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中选择在我院接受慢性血液透析治疗，并同时进行动静脉造瘘患为研究对象，共645例，选取的时间段为2018年1月—2020年3月，给予所有研究对象超声检查，其中男性患者313例，女性患者332例；年龄20～90岁，平均（59.14±3.68）岁；动静脉瘘的平均使用时间为（45.58±10.23）个月；原发疾病：298例患者为慢性肾小球肾炎，164例患者为糖尿病肾病，91例患者为高血压性肾病，64例患者为梗阻性肾病，多囊肾与狼疮性肾炎患者各28例。

纳入标准：（1）均为各种不同原因，而接受慢性血液透析者；（2）均为动静脉造瘘，内瘘为头静脉者；（3）桡动脉端-侧吻合或端-端吻合者。

彩色多普勒超声诊断外周血管动静脉瘘的价值

动脉和静脉之间存在异常通道，称２８例。男性１６例，女性１２例；年龄６～７６
根据动静Biblioteka 脉瘘形态将动静脉瘘分为
为动静脉瘘（Ａ￣ｅｉｆｏｖｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａ，ＡＶＦ），岁，平均４５岁。４例为先天性，２４例为后３种类型［３３： ① 洞口型：累及的动静脉瘘可先天存在或后天外伤所致ＩｔＪ。由于动天性外伤所致（其中１５例为外伤所致，５紧密粘连，通过瘘直接交通； ②管状型：
高速低阻型，远心端呈低速低阻型。近心端静脉血流为向心性，呈高速低阻型；远心端静脉血流频谱呈脉动样变化，频谱呈低速低阻型。结论
彩色多普勒超声检查简便、无创，诊断准确率高。在动静脉瘘的定性和定位诊断上具有重要价值，值得临床推广。
脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可例发生于股动脉插管后，４例因人工造动静脉瘘之间形成一个管状通道，动静
。发生部位如下：上肢１１脉间通过管状通道相通；造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围瘘出现并发症） ③囊瘤型：动静循环和全身系统的血流动力学变化。动例．包括桡动静脉瘘７例，肱动静脉瘘３脉瘘之间形成一个瘤状通道，动静脉间静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织例．指动静脉瘘１例。下肢１７例，髂动静通过瘤状通道相通。

彩色多普勒超声在外周动脉疾病诊断与治疗中的应用

彩色多普勒超声在外周动脉疾病诊断与治疗中的应用一、彩色多普勒的作用与适应证彩色多普勒超声检查可用于评价外周动脉病变的部位、范围和严重程度。

具体如下： (1)评估动脉正常解剖结构和血流动力学信息，血管走行是否正常，管腔有无扩张、扭曲、受压、狭窄或闭塞。

(2)评估动脉内膜增厚及斑块特征。

(3)评估动脉介入治疗后、人工血管移植术后的血流动力学的改变。

1．动脉彩色多普勒检查适应证(1)动脉粥样硬化症：如动脉狭窄、闭塞、动脉瘤和夹层动脉瘤等。

(2)动脉炎：如血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等。

(3)动脉栓塞和动脉血栓形成。

(4)动脉创伤：如动脉断裂、假性动脉瘤形成或创伤性动静脉瘘。

(5)肿瘤性疾病：如软组织肿瘤。

(6)先天性发育异常：如血管畸形、缺如、异位和先天性动静脉瘘。

(7)某些动脉功能性疾病：如雷诺综合征。

(8)动脉手术后随访观察：人造血管移植或超声消融治疗、介入治疗后等。

2．彩色多普勒对动脉狭窄血流动力学改变的鉴别轻度动脉狭窄的血流信号无明显改变，较严重的动脉狭窄可由于血流阻力增高，导致收缩期峰值流速及舒张期流速均降低，而中度以上的动脉狭窄，狭窄处流速明显加快，血流速度与狭窄程度呈正比，而与残留管腔的内径呈反比。

在靠近狭窄的下端，可见高速射流和涡流，并延伸数厘米远。

当射流消失后，血流又变为层流区，但这时的血流速度明显减慢，阻力减小，收缩期速度亦减慢。

3．动脉狭窄程度的彩色多普勒估测方法动脉狭窄程度可采用形态学指标（内径狭窄百分比或面积狭窄百分比）来估测。

内径狭窄百分比是通过在二维图像和彩色血流显像图上进行测量来完成的。

内径狭窄百分比的计算公式为：狭窄直径（面积）%=[原动脉管腔直径（面积）-残余官腔直径（面积）]/原动脉管腔直径（面积）由于动脉粥样硬化斑块所致的动脉管腔狭窄不是对称的，可以分别检出狭窄处及狭窄远侧血管的短轴切面，分别以游标画出其截面积，并计算其面积狭窄程度。

面积狭窄75%约相当于管腔直径狭窄50%。

子宫动静脉瘘的超声诊断与临床价值

子宫动静脉瘘的超声诊断与临床价值刘彦芝;卢琼洁;杨婉玲;朱吉修;叶志宏【摘要】目的:探讨子宫动静脉瘘彩色多普勒超声声像特点及其临床价值.方法:对11例子宫动静脉瘘声像图特点及彩色频谱特征进行分析统计.结果:11例子宫动静脉瘘均为继发性;二维声像图8例子宫肌层呈蜂窝状液性暗区改变,3例二维声像图子宫肌层无明显改变;彩色多普勒超声检查8例具有极丰富"五彩镶嵌"彩色血流,2例可见条状的血柱,仅1例见小范围局限性五彩血流;频谱为高速低阻动静脉血流频谱,阻力指数为(0.40±0.05);11例患者中,9例进行止血、宫缩剂等保守治疗痊愈,2例行子宫动脉栓塞术后痊愈.结论:彩色多普勒超声检查能为临床子宫动静脉瘘提供可靠诊断依据,具有重要的临床价值.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2015(034)012【总页数】2页(P63-64)【关键词】子宫动静脉瘘;彩色多普勒;超声检查;临床价值【作者】刘彦芝;卢琼洁;杨婉玲;朱吉修;叶志宏【作者单位】深圳市职业病防治院超声科广东深圳,518001;深圳市职业病防治院超声科广东深圳,518001;深圳市职业病防治院超声科广东深圳,518001;深圳市职业病防治院超声科广东深圳,518001;深圳市职业病防治院超声科广东深圳,518001【正文语种】中文【中图分类】R445.1子宫动静脉瘘在临床较少见，但其可导致阴道大出血，严重时危及生命，本院自2008年1月～2013年12月超声检查发现并经临床证实的子宫动静脉瘘患者共11例，其彩色多普勒超声检查有特征性的声像改变，具有一定的临床意义，现报告如下。

1.1 一般资料：收集2008年1月～2013年12月间临床上因行人流术、药流术后阴道持续出血不止而来我院就诊、经我科诊断并经临床证实为子宫动静脉瘘的患者共11例，年龄在18～35岁，平均年龄26岁，患者阴道出血时间在10～30天，平均出血时间16天。

动静脉内瘘的物理学检测方法

动静脉内瘘的物理学检测方法
动静脉内瘘是一种血管异常连接，其发生在动脉和静脉之间。

物理学检测方法可以帮助医生诊断和评估动静脉内瘘的存在和严重
程度。

以下是一些常用的物理学检测方法：
1. 听诊法：医生可以使用听诊器来检测动静脉内瘘的存在。

通
过放置听诊器在疑似瘘管的区域，医生可以听到血液流动的声音。

异常的血流声音可能表明动静脉内瘘的存在。

2. 触诊法：通过轻轻触摸疑似瘘管的区域，医生可以感受到异
常的脉动或震颤。

这可能是由于动静脉间的异常血流引起的。

3. 超声检测：超声检测是一种无创的检查方法，可以用于评估
动静脉内瘘。

医生可以使用超声波探头在疑似瘘管的区域进行扫描。

超声波图像可以显示血流的速度和方向，以及动脉和静脉的连接情况。

4. 造影检查：造影检查是一种通过注射造影剂来观察血管系统
的方法。

医生可以通过将造影剂注入疑似瘘管的动脉或静脉中，然
后使用X射线或其他成像技术来观察血流的路径和动静脉的连接情况。

5. 磁共振成像（MRI）：MRI是一种高级的成像技术，可以提供详细的血管结构图像。

医生可以使用MRI来观察动静脉内瘘的位置和形态，并评估其对周围组织的影响。

在进行物理学检测之前，医生通常会根据患者的症状和体征来怀疑动静脉内瘘的存在。

物理学检测方法可以提供进一步的诊断信息，帮助医生制定治疗方案。

请注意，本文档提供的信息仅供参考，具体的诊断和治疗应由医生根据患者的情况进行决定。

彩超在外围血管疾病诊断中的应用

因素，痴呆累积性神经体征及症状，上Ｃ，Ｍ的特征性改加Ｔ或Ｒ变诊断方可成立。② 本病早期常有头晕，昏，头近记忆力减退，性格改变，绪不稳定等精神衰退症状，可做神经心里测定来判断情，是否有智能减退，为早期发现本病提供线索。③从我们总结的病例中可以看出癫痫症状４例，１．因此对老年人出现癫痫占８１％，症者应警惕本病。２．．４鉴别诊断：）ｚｅｅ病和本病鉴别常较困难，２（Ａｈｉｒ￣ｍ两者均有记忆力和认知功能障碍，当有高血压中风时，在疾病早期常但尤其担心慢性皮层下脑病。在ＢＤ中显著的记忆障碍而不伴有精神错乱，漠，性格改变者少见，Ｔ上的特征性白质低密度伴有腔淡或Ｃ隙梗塞有助于鉴别。②腔隙性梗塞其病理特征是在基底节，室脑周围的大脑皮质，白质，脑深部结构及桥脑内有许多小的空隙，小继发于许多小动脉的梗塞和组织的吸收，临床上也常有痴呆，精神改变，但较ＢＤ出现较晚且不明显。ＣＴ上元典型的ＢＤ白质特征性改变，有助鉴别。③正颅压脑积水，可引起精神障碍，当不伴有尿失禁和步态障碍时很像Ｂ有时在ＣＤ，Ｔ上可见扩大的前角周围有轻微的白质低密度，难与Ｂ很Ｄ鉴别，前者脑室扩大常较但明显，低密度较轻，不影响伴卵圆中心有助于鉴别。白质一般另外还应与多发性硬化，氧性脑病，性本病等鉴别。缺放射
内蒙古中医药
程度双侧脑室周围白质区及半卵园中心对称，或大致对称低密度影。同时发现多｝腔隙梗塞灶者１例，生０基底节梗塞灶４，例左顶叶出血灶２，脑室重度扩大６，扩大１例，例伴例中度２轻度扩大４。例２讨论过去国内外学者一直都认为本病甚罕见，近年来由于ＣＴ的广泛应用及ＮＩＴ问世，现在老年人群中发病率频高，由于过发是去检查手段所限认识不够而已。

彩超对外周动静脉血管疾病的检测意义分析

彩超对外周动静脉血管疾病的检测意义分析(广西田东县人民医院超声科广西田东531500)【摘要】目的：观察分析彩超对外周动静脉血管疾病的检测结果，总结其临床意义。

方法：选择我院2006年4月至2011年4月彩超诊断为外周动静脉血管疾病患者78例，对其临床病历资料进行回顾性分析。

结果：彩超检出外周动静脉血管疾病78例，后经ct、mr或血管造影及手术病理检查确诊，符合率100%。

结论：彩超检测外周动静脉血管疾病具有简便、无创、准确的优点，能为临床快速诊断、监测疗效及评估预后提供可靠、科学的依据，对提高患者治愈率、改善患者生活质量、缩短治疗疗程有重要的意义。

【关键词】彩超；外周动静脉血管；诊断；监测疗效；评估预后【中图分类号】r455.1 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0437-01 【abstract】objective: observation and analysis of color doppler ultrasound on peripheral vascular disease detection method, summarize its clinical significance. methods: in our hospital from 2006 april to 2011 april, 78 cases of peripheral arteriovenous vascular disease patients, using color doppler ultrasound for detection, the clinical data were retrospectively analyzed. results: the color doppler ultrasound detection of peripheral vascular disease in 78 cases after ct、mr or vascular and operation, pathologicaldiagnosis, with the rate of 100%. conclusion: the color doppler ultrasound detection of peripheral arteriovenous vascular disease is a simple, noninvasive, accurate, rapid diagnosis, monitoring for clinical efficacy and prognosis, and provide a reliable scientific basis, to raise the cure rate, improve the quality of life of patients, shorten the course of treatment is of great significance.【key words】color doppler ultrasound; peripheral arteriovenous vascular; diagnosis; monitoring for clinical efficacy; prognosis血管超声技术在近年来已成为临床上观察、诊断血管病变的主要手段之一，彩色多普勒检查血管病变的技术，能实时动态观察血管的结构及血流动力学等信息，指导临床合理选择治疗方案，随时监测疗效，跟踪病变发展，评估预后，具有重要的临床应用价值。

人工动静脉瘘超声诊断 AVF

人工动静脉瘘的超声评价(AVF)一.概述1.多普勒超声对于应用人工动静脉瘘（AVF）进行透析的患者具有重要的临床应用价值，不仅是一种无创的检查方法，更能详细显示血管的具体情况。

2.在建立透析通道前寻找适于建立自体AVF的动静脉，建立通道后判断AVF的血流通畅性，有无狭窄，有无血栓形成及血管周围的包块，如血肿、假性动脉瘤等。

血透通道的建立，最常用的AVF是前臂桡动脉及头静脉。

二.概念1.血液透析：将血液从患者身体引出经体外半透膜的透析装置，滤掉大部分废物及多余水分，将血液再回输入人体的过程。

2.透析用动静脉内瘘：指将上肢动脉和邻近表浅静脉做血管吻合，经一段时间成熟后，表浅的静脉动脉化，用于血液透析穿刺，反复建立体外血液循环。

3.自体动静脉内瘘（AVF）是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环。

三.目的评价血液透析动静脉内瘘的通畅性，检测内瘘并发症，如血栓、狭窄、闭塞、窃血、静脉瘤样扩张、血肿、动脉瘤等。

四.适应证1.内瘘的震颤、杂音减弱或消失。

2.术后引流静脉属支过多致瘘难以成熟。

3.透析时针刺困难。

4.透析时血流量下降、动态静脉压增高、通路再循环增大。

5.瘘侧肢体水肿和（或）疼痛、穿刺后出血时间延长。

6.不可解释的Kt/v（透析充分性的一项指标）。

7.疑诊狭窄、血栓、窃血、血肿、动脉瘤或静脉瘤样扩张等并发症。

五.禁忌证与局限性通常无禁忌证，出现以下情况时检查受限：1.检查区域溃疡或针刺后针孔处出血使用绷带。

2.极严重的低血压（血流量及流速受影响）。

六.仪器设备彩色多普勒超声仪，5～12MHz线阵探头。

七.检查前准备一般无需特殊准备，被检者应充分显露上肢。

1.病史：了解简要病史，包括造瘘具体情况，如次数、位置、吻合方式、每次使用时间、内瘘失败的原因，现用内瘘情况；了解有无上肢或颈胸部手术史或有创性检查及治疗史。

超声在血管外科的应用

超声在血管外科的应用
首先，超声在血管外科中的诊断应用非常重要。

通过超声检查，医生可以清晰地观察血管的结构、血流速度和血管壁的状况，从而
帮助诊断动脉瘤、血栓形成、动脉硬化等疾病。

超声检查可以非侵
入性地、实时地获取血管的信息，对于早期发现和诊断血管疾病非
常有帮助。

其次，超声在血管外科手术中的应用也非常重要。

在血管手术中，超声可以作为引导手术的工具，帮助医生准确定位血管病变部位、评估血流情况，指导手术操作，提高手术的准确性和安全性。

特别是在血管内介入手术中，超声能够帮助医生实时观察血管内的
情况，指导血管支架的放置等操作。

此外，超声在血管外科术后监测中也扮演着重要角色。

术后超
声检查可以帮助医生评估手术效果，观察手术部位的愈合情况，及
时发现并处理术后并发症，保障患者的术后恢复。

总的来说，超声在血管外科中的应用涵盖了诊断、手术和术后
监测等方面，对于提高血管外科手术的准确性和安全性，改善患者
的治疗效果起着非常重要的作用。

随着超声技术的不断发展和完善，相信超声在血管外科中的应用会更加广泛和深入。

子宫动静脉瘘诊断金标准

子宫动静脉瘘诊断金标准
诊断子宫动静脉瘘的金标准主要基于临床症状、影像学检查和介入治疗结果。

首先，患者的临床症状是诊断的重要依据之一。

常见的症状包括阴道异常出血、盆腔疼痛、胀痛感、不规则月经等。

这些症状与其他妇科疾病相似，因此需要结合其他检查来进行鉴别诊断。

影像学检查对于诊断子宫动静脉瘘至关重要。

常用的影像学检查包括超声、磁共振和造影检查。

超声是一种无创的检查方法，可以观察子宫内部的血流情况，辅助诊断子宫动静脉瘘。

磁共振和造影检查则可以更准确地显示血管的异常连接通路，帮助医生做出准确的诊断。

除了影像学检查，介入治疗结果也是诊断子宫动静脉瘘的金标准之一。

介入治疗是治疗子宫动静脉瘘的主要方法，通常包括导管介入栓塞、动脉栓塞和静脉栓塞等。

在进行介入治疗的过程中，医生可以直接观察到子宫内的血管情况，确诊疾病类型和位置，指导后续治疗计划。

综上所述，诊断子宫动静脉瘘的金标准是综合临床症状、影像学检查和介入治疗结果来做出准确的诊断。

在临床实践中，医生需要结合患者的症状、影像学表现和治疗结果来进行综合分析，以提高诊断的准确性和可靠性。

希望通过不懈努力，可以提高子宫动静脉瘘的诊断水平，为患者提供更好的治疗方案和预后。