常用化疗药及注意事项
常见化疗药物及运用
1 常见化疗方案
非小细胞肺癌
TP方案 DC方案 PCb方案 GC方案 GCb方案 PC方案
紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+顺铂（DDP） 多西他赛/多西紫杉醇（TXT）+顺铂（DDP） 紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡铂（CBP） 吉西他滨（GCB/GEM）+顺铂（DDP） 吉西他滨（GCB/GEM）+卡铂（CBP） 培美曲塞（MTA）+顺铂（DDP）
隔4～6周后可用第2疗程
注射 剂
200mg
米托蒽醌
12～14mg/m2，每3～4周1次，将药物用不少于 MIT 50ml注射用生理盐水或5%GS等稀释后，进行30min
静脉滴注，或采用不短于3～5min的静脉缓慢推注
注射 5mg;10mg;20mg; 剂 30mg
丙卡巴肼 PCB 每日150～300mg，每日3～4次，每疗程6克左右
注射 剂
100mg
顺铂
DDP
一般用量20mg/m2，溶于NS 30ml静注（或溶于 5%GS滴注），连用5天，间隔3～4周可重复
注射 剂
10mg;20mg;30mg
达卡巴嗪
每日1次，2.5mg～6mg/kg，或200～400mg/m2，以 DTIC 10～20ml注射用水溶解后静推，连用5～10天，间
规格 5ml/100mg
10mg 5ml:30mg;16 .7ml:100mg 1mg 2mg 5mL：50mg 100mg
2 化疗药物分类
激素类
通用名
用法用量及注意事项
剂型
皮质类固醇激素用于 治疗淋巴瘤、白血病 和多发性骨髓瘤等癌 症。性激素用于减缓 乳腺癌、前列腺癌和 子宫内膜癌的生长。 性激素的作用方式不 同于细胞毒素药物， 属于特殊的化疗范畴。
常用化疗药物的注意事项及相关知识
常用化疗药物的注意事项及相关知识
化疗药物是一种常用的治疗癌症的药物，但是在使用化疗药物时需要注意以下事项：
1. 服用化疗药物时一定要按照医生的建议进行服用，不要随意增减药量或中断治疗。
2. 化疗药物会对正常细胞产生不良影响，容易引起贫血、免疫功能下降等副作用，因此要密切监测身体反应。
3. 化疗药物有一定的毒副作用，可能会引起消化道不适、头发脱落等不良反应，要及时告知医生并及时处理。
4. 化疗药物有可能会影响生育能力，女性在治疗期间最好避免怀孕，男性也应该注意保护生育能力。
5. 在化疗期间要注意饮食，多摄入高蛋白、高营养的食物，可以帮助身体更好的承受药物的作用。
6. 在化疗期间要保持良好的心态，积极配合治疗，不要因为治疗的不适感而产生抵触情绪。
总的来说，使用化疗药物是一个综合治疗癌症的过程，患者要积极配合医生的治疗方案，同时要关注自己的身体反应，及时反馈给医生，以保证治疗的有效性和安全性。
常用化疗药物的注意事项
②肝毒性
• 胆红素＞ULN或者AST和/或ALT＞1.5 倍ULN合并ALP＞2.5ULN，发生4级的 中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞 减少、感染、严重的血小板减少、严 重胃炎、严重皮肤毒性及中毒性死亡 风险增高
• AST和/或ALT＞1.5倍ULN，4级中性粒 细胞减少发生率↑，中毒性死亡的发 生率不高
紫杉类药物
紫杉醇
紫杉醇脂质体
多西他赛
紫杉醇
药代动力学
• 主要为非肾性清除 排泄物71%在粪便中 14%在尿中
禁忌！！！
• 对紫杉醇或其它以聚氧乙烯篦麻油配制的药物有过敏反应 史 • 实体瘤基线中性粒细胞数小于1500个/mm3，AIDS相关性卡 式肉瘤基线中性粒细胞小于1000个/mm3
注意事项
• 静脉或口服药物的血浆浓度水平 是生物等效的，几乎全部都能从 胃肠道吸收 • 主要肾脏排泄，成人半衰期7小 时，儿童为4小时 • 可通过血脑屏障
禁忌！！！
• 对环磷酰胺过敏
• 严重的骨髓功能损害（特别是已使用细胞毒性药物治疗和 / 或放射治疗的患者）
• 膀胱炎症 • 尿路阻塞 • 急性感染
注意事项
④ 肝毒性：胆红素＞3倍ULN或转氨酶＞2.5倍ULN停药
⑤ 与香豆素类衍生物抗凝剂（华法林）合用，需密切监测INR或PT ⑥ 肾功损害：中度肾功能损害（肌酐清除率30-50ml/min），剂量减 为75%
替吉奥
复合制剂：替加氟+吉美嘧啶+奥替拉西钾
替加氟——肝脏代谢成氟尿嘧啶抗肿瘤
吉美嘧啶——二氢嘧啶脱氢酶抑制剂
膀胱炎症
心肌病
血尿
注意事项
心脏毒性
• 早期：心律失常、ECG异常
• 晚期：LVEF↓、充血性心衰 • 风险因素：心血管疾病、接受过纵膈 /心脏周围区域放疗、已用过蒽环类、 联用其他具有心脏毒性的药物 • 累积剂量：表柔比星800mg/m2
化疗药的注意事项
化疗药的注意事项化疗药物是一种常用的抗癌治疗方法，但在使用化疗药物时需要注意以下事项：1.遵医嘱用药：化疗药物是经过严格的医学临床试验批准并根据患者情况医嘱使用的，患者在用药前应咨询专业医生，遵循医嘱用药，不得擅自增减剂量或停药。
2.定期体检：化疗药物具有一定的毒副作用，患者应定期进行相关指标检查，如血常规、肝功能、肾功能等，以了解药物的疗效和副作用。
3.避免与其他药物相互作用：化疗药物与其他药物，如中药、保健品等可能存在相互作用，可能会影响药效或增加药物的毒副作用。
患者在使用化疗药物期间，应告知医生使用的其他药物，以便医生判断是否需要调整药物方案。
4.保持正常饮食：在进行化疗期间，应保持正常饮食，注意营养均衡，多摄入蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以保证机体的免疫力和身体的康复能力。
5.避免感染：化疗药物会抑制机体免疫力，增加患者感染的风险。
因此，患者在使用化疗药物期间要注意个人卫生，勤洗手，避免前往人群密集的地方，尽量避免与感染患者接触。
6.注意身体反应：化疗药物可能会引起不同的副作用，如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等。
患者在使用化疗药物期间，应密切关注自身身体状况，及时向医生报告副作用的发生，以便及时调整治疗方案。
7.保持心态乐观：化疗过程可能会造成身体的不适和心理的压力，患者应积极与家人和医生沟通，寻求心理支持和帮助，保持心态乐观，增强对抗疾病的信心。
8.避免酒精和烟草：酒精和烟草对人体健康有害，而且可能会干扰化疗药物的疗效。
患者在使用化疗药物期间应避免饮酒和吸烟，以减少药物的不良影响。
总之，患者在使用化疗药物期间应重视药物的使用和副作用，遵循医嘱用药，定期体检，注意避免与其他药物相互作用，保持正常饮食，避免感染，注意身体反应，保持良好心态，避免酒精和烟草的摄入。
只有做好以上的注意事项，患者才能更好地应对化疗过程，增加治疗的效果，提高生活质量。
常见化疗药物应用及注意事项
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卡培他滨（CAP）
• 药物自身无细胞毒性，但 可在肿瘤所在部位经胸苷 磷酸酶作用下转化为具有 细胞毒性的氟尿嘧啶而发 挥作用，从而最大限度地 降低氟尿嘧啶对正常人体 细胞的损害。
• 常见不良反应为胃肠道反 应和皮肤反应
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1. 细胞周期非特异性药物（CCNSA）：对整个增殖周 期中的细胞均有杀灭作用。包括：烷化剂、抗生素类 和激素类。其特点：呈剂量依赖性，即杀伤肿瘤的疗 效和剂量成正比，推荐：大剂量间歇性给药。
2. 细胞周期特异性药物（CCSA）：只对某一时相有 杀伤作用的药物,主要杀伤增殖期的细胞，G0期细胞 不敏感。包括抗代谢和植物类。其特点：呈时间依赖 性，推荐：小剂量持续给药。
（2）产生自由基引起碱基损伤和DNA链断裂。 如 ：博来霉素、丝裂霉素。
（3）抑制DNA拓扑异构酶，使DNA与酶蛋白结合形成易解离的复 合物趋于稳定和僵化，从而使DNA链断裂。如：伊立替康、拓 扑替康等。
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3.作用于微管蛋白 ：主要作用妨碍微管形成或促进 分解，从而抑制有丝分裂。如：长春新碱、长春碱 等。
止药物溅入眼睛；使用时要避光。注意观察有无
便秘、腹胀等肠梗阻迹象。 2.对骨髓抑制和消化道反应较轻，而周围神经系
统毒性大。注射局部有刺激作用，不能外漏。
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依托泊苷（VP-16）
适应证：小细胞肺癌、生殖细胞癌、恶性淋巴瘤等
用 法：60mg/m2 ivgtt 4~5天 q3w NS 500ml 配伍
• 注意事项：应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、 利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。骨髓抑制最底1-2周；脱发、 口腔炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等
常见化疗药物使用注意事项
四、污物的处理
• 使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、 输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的 安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封 闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。在完 成全部药物配备后, 需用75%乙醇擦拭操作 柜内部和操作台表面。
五、常用化疗药物的配置方法
• 1、奥沙利铂 用5%gs250-500ml溶解，不能用 盐或碱性溶解，避光，鼓励多喝水，以排除足够 尿液，减少肾毒性。剂量：成人每日3只，时间2 小时，在氟尿嘧啶前给药。 • 2、5-fu用0.9%ns500ml溶解，剂量：成人0.5g0.75g/kg,静滴4-6小时，曾敏治疗时配合亚叶酸 钙，禁忌与草酸铂同时用。 • 3、脱氧核苷酸 用5%gs250ml溶解，剂量：成 人150mg/kg，30滴/分，定期监测血象。
• 2、瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头 以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。 并且要求在抽取药液后瓶内进行排气和排 液后再拔,不可使药液排于空气中。加药时 将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大,导致更换液体时药液外 溢。
• 3、使用针腔较大的针头抽吸药液时，药 液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外 溢。
• 4、甲氨蝶呤 用5%gs500ml溶解，剂量：成人1050mg/次，每周1-2次，慢滴2-4小时，定期监测血象， 肝肾功、离子，孕妇禁用。
• 5、昂丹司琼 用0.9%NS100ml溶解，剂量：成人8mg/ 次，每日1-2次，时间30分钟，过敏者禁用。
六、注意事项
• 1、化疗药物对血管的刺激性大，应确认针头在 血管方可推药，推药速度要慢，以减少对血管的 刺激，避免药物外渗，一旦外渗，利多卡因局部 封闭。 • 2、注意定期复查血常规，化疗可引起不同程度 的血细胞减少，身体抵抗力下降，应避免去人多 的地方，避免细菌感染。用软毛刷刷牙，避免进 粗糙食物，皮下有出血点及时汇报医生处理。 • 3、注意饮食营养 化疗期间应摄入足够的热量 和营养，常吃肉、蛋、奶、鱼、豆制品等，多吃 富含维生素A、C的食物，如蔬菜，水果，不吃过 热、过烫、过硬、烟熏火烤食物。
常用化疗药物及注意事项
杜丽俊
化疗药物的概念：所谓化疗
药物就是抑制恶性肿瘤的生长和 发展，并在一定程度上杀灭肿瘤 细胞的药物，也称抗癌药物。
常用抗癌药物简介和使用注意事项
环磷酰胺（CTX)：静脉注射，口服给药。 适应症：恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，各 种白血病等。主要毒性反应：骨髓抑制、 恶心、呕吐、食欲减退、脱发、头晕贫血、 黏膜溃疡、中毒性肝炎、出血性膀胱炎。 注意事项：1.临用前溶解，不宜放置过久。 2.治疗期间应多饮水至少每日2000ml，可 减少出血性膀胱炎，大剂量使用时应水化 利尿。
美司钠：途径：静脉注射。 适应症：本品为泌尿道保护 剂。主要毒性反应：极少有 静脉刺激或皮肤及粘膜过敏 反应。注意事项：本药的保 护作用只限于泌尿系统。常 用时间为0h、4h、及8h后。
亚叶酸钙（CF)：途径：静脉滴注。 适应症：在中或高剂量MTX治疗 时做解救用。亦可与5-FU合用治 疗胃肠癌。主要毒性反应：一般 较轻，大剂量用药可出现胃肠道 功能紊乱，失眠、抑郁、烦躁等。 注意事项：与叶酸拮抗剂（如 TMP,MTX)合用，可减弱或全部中 和本品作用，与5-FU合用，可加 强5-FU细胞毒性；不得与含碳酸 氢盐的溶液混合。
<0.5
>100
75-100
50-75
25-50
<25
出血
无
瘀点
轻度出 严重失 血 血
出血致衰 竭
谢谢聆听！
多西他赛：途径：静脉滴注。适应症： 晚期乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、 胃癌、胰腺癌等。主要毒性反应：中 性粒细胞减少，白细胞减少、脱发、 皮肤过敏、液体储留、乏力、黏膜炎 等。注意事项：1.在使用本品之前先 用地米。2.静脉滴注1小时左右完成。
依托泊苷（VP-16)：途径：口服、静脉 注射、静脉滴注。适应症：肺癌、恶性 淋巴瘤、睾丸癌、急淋白血病、胃癌等。 主要毒性反应：骨髓抑制、食欲不振、 恶心呕吐、腹泻、便秘、心悸，头痛， 低血压，心动过速、静脉炎、瘙痒等。 注意事项：1.本品不能肌内注射、胸腔注 射和鞘内注射。2.静脉注射和静脉滴注时 避免外漏，注意要缓慢，否则会引起严 重低血压。3.不能和葡萄糖液混合使用， 在5%葡萄糖中不稳定，可形成微粒沉淀。
常见化疗药物的使用及注意事项ppt课件
➢ 奥沙利铂：用于大肠癌，禁与碱性溶液配伍 输注，在配置和输入时避免接触铝制品，需 72h禁冷，交代患者禁吃生冷的食物及沾凉 水
➢ DTIC：用于恶性黑色素瘤和软组织肉瘤。需 避光，轻度胃肠道反应和骨髓抑制，静滴 30 ～60min。
神经毒性：末梢神经炎和脑功能障碍。主要 药物：MTX,VCR,阿糖胞苷，DDP,CTX
过敏反应：支气管痉挛，瘙痒，主要药物:紫 杉醇，BLM
第一类 烷化剂
➢ CTX,IFO:需水化，每天大于2000ml，于IFO 静滴的0-4-8h后用美安静推,减轻肾脏毒性， 预防膀胱炎,静滴3～4h
➢ 氮芥：勿与皮肤接触，避免引起皮炎及色素 沉着。肝肾功能不全者慎用，遇热极不稳定， 室温下稳定8h。西米替丁可增加此药的骨髓 抑制，静滴30min
真实案例
胃肠道反应： 恶心呕吐，食欲减退，粘膜 炎 ，严重者可发生消化道溃疡
骨髓抑制：白细胞减少或粒细胞减少，血小 板减少，贫血 WBC＜2.0×109/L ，PT ＜50×109/L通知医 生停止化疗 WBC＜1.0×109/L 时，应行保护性隔离
重要器官损害: ❖ 心脏毒性：心动过速，心前区疼痛，心律
✓ 泵入：常用于5-FU治疗胃肠道肿瘤，5％GS200+5FU2.0将药物持续缓慢泵入44～48h
✓ 口服：希罗达，替吉奥
✓ 腔内注射：包括胸腔，腹腔及心包腔内化疗。注入 药物后协助病人更换体位，使药物充分扩散。如 ADM，DDP尤适宜腹腔内注射
✓ 肌肉注射：必须深部肌肉注射以利于吸收
注意事项
现配现用，前后 冲管，不与其他药 物配伍
❖ 门冬酰胺酶：适用于急性粒细胞白血病和恶 性淋巴瘤。本品需做皮试，取100-500u/ml， 观察1h，使用间隔超过1w需重做。不良反应： 过敏反应，高尿酸血症，轻度中枢抑制。给 药途径：肌肉注射，静脉注射。注：药物溶 解后，忌常时间放置，避免丧失活力
化疗药物使用注意事项有哪些？
化疗药物使用注意事项有哪些？大多数人提起化疗都感觉非常恐惧，但是在治疗某些疾病的时候，不得不使用化疗药物。
尤其是肿瘤类疾病，化疗药物有着良好的治疗效果。
所以要了解在使用化疗药物的注意事项，才能够保证药物可以在肿瘤细胞生长繁育的整个过程中发挥有效地作用。
常见的化疗药物的使用注意事项有那些呢？1.顺铂（CDDP）。
一般用于医治卵巢癌、前列腺癌、肺癌、咽喉癌等各类实体肿瘤不良反应，通常是消化道反应、肾脏毒性、骨髓压制和听神经毒性一定要用生理盐水稀释大批量应用的过程中要求水化化疗过程中使用高效止呕药品。
2.奈达铂（NDB）。
一般用于医治子宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌等。
会出现不适症状为骨髓压抑、肠胃不适、肝肾功能受损、耳神经毒性和脱发配伍糖、盐都可以，静滴超过一小时。
3.卡铂（CBP）。
一般用于医治卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌等病症。
要求使用浓度为5%的葡萄糖进行稀释，假如用生理盐水代替也许会出现顺铂卡铂和吉西他滨融合应用的过程中，卡铂优先。
4.奥沙利铂（OXA\L-OHP）。
一般用于治疗转移性直结肠癌毒性显著，体现为感觉迟缓、碰冷严重，严禁使用凉水，禁用冷食神经毒性的防止管控注射时间一到三个小时要求做到“四不可”：不可用生理盐水、稀释不可用冷水漱口和冷食、不可以和碱性药品或溶液结合注射、配备药液和注射过程中要防止碰到铝制品一定要5%GS稀释。
5.5-氟尿嘧啶（5-FU）。
一般用于医治乳腺癌、卵巢癌、直肠癌等病症，通常出现的不适症状为骨髓压抑、消化道不适，更严重的话还会出现腹泻及黏膜炎。
在静脉中慢慢滴注四到六小时或连续泵入，从而保持血浆内浓度稳定。
增敏治疗过程亚叶酸钙要求在5-氟尿嘧啶以前静脉滴注。
仔细观测毒性反应。
6.培美曲塞（普来乐）。
一般用于治疗恶行胸膜间皮埃、肺癌培美曲塞能够压制身体中还原性叶酸的产生，但是叶酸缺少能够引发剧烈的不良反应，填补叶酸及维生素B12能够急剧缩减骨髓压制及肠胃不适反应。
在用药前日、当日、次日口服地塞米松。
常见化疗药物使用注意事项
奥沙利铂
1.神经毒性明显，表现为感觉 迟钝，遇冷加重，禁忌用 冷水漱口，不进冷食，避 免接触凉水。 2.神经毒性的预防控制输注时 间2～3小时做到“四禁”： 禁止生理盐水、稀释禁止 冷水漱口和冷食、禁止与 碱性药物或溶液配伍输注、 配置药液及输注时避免接 触铝制品
长春瑞滨（NVB）
1.分口服剂型和静脉注射剂型 2.静脉注射剂型最好采用深静脉 置管给药 3.用生理盐水稀释，并在短时间 内静脉输入（10分钟）。注 药后至少输注等量的生理盐 水冲洗静脉 4.严防药液外渗，一旦外渗，局 部冷敷并注射透明质酸酶 5.避免眼球污染，因而可以产生 严重的刺激性和眼球溃疡。
表柔比星（EPI）
1.短时间内静脉输（10分钟）。 注药后充分冲洗静脉 2.严重骨髓抑制及充血性心力 衰竭者禁用；正在进行胸 腔及纵膈放疗患者禁用。 3.使用本品1~48H,可能会出 现红色或粉红色尿 4.严防静脉注射时药液外渗 5.预防性减轻该药心脏毒性的 药物（奥诺先）在给药前 使用
1.常见不良反应为严重的骨髓 抑制和变态反应用药前给 予预防用药。 2.可见水肿综合征，一种是血 管水肿、另一种是液体潴 留综合症，特点是进行性 外周水肿或积液。应用皮 质激素可使其发生率降低。 3.局部毒性大，避免外渗
吉西他滨
1.主要有骨髓抑制、胃肠 道反应、皮疹、气喘 等不良反应。 2.加入生理盐水100毫升 中稀释30分钟内滴完 滴注时间过长可增加 药物毒性。
紫杉醇
1.为预防预防反应，应询问病人
有无过敏史给药前与抗过敏 药物 2.用药时给予心电监护注意有无 过敏症状及生命体征变化给 药10分钟内滴速应慢。 3.给药时间最好为3小时，使白细 胞减少较轻。 4.给药禁止使用聚氯乙烯输液装 置。 5.与顺铂合用，先用紫杉用顺铂 否则会加重毒性反应。
常用的化疗药物使用方法以及副作用
紫杉醇，培美曲塞，多西他赛，顺铂，卡铂，伊立替康，贝伐珠单抗，奥沙利铂，多柔比星，表柔比星，长春新碱，环磷酰胺，氟尿嘧啶，吉西他滨，阿糖胞苷，曲妥珠单抗，利妥昔单抗，卡培他滨，替吉奥。
1、紫杉醇用法:静滴，滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具，治疗前按常规应用地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。
滴注时间:3小时副作用:a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性（特有的）b骨髓移植c脱发d恶心呕吐2、培美曲塞用法用量：静滴，本品联合顺钻时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注，用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,静滴超过10min保存：室温保存，配置好的溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30C）无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。
副作用：白细胞减少，中性细胞减少，发热，乏力，皮疹，腹痛，肝肾功能异常。
护理要点：A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗，减少血液学和胃肠道的反应，第一次给予本药治疗开始5-7天服用叶酸，-直服用整个治疗周期，在最后一次本品给药后21天可停服。
患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B12一次，以后每三个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。
B本品与吉西他滨合用时，应在使用吉西他滨90min后再使用本药。
C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。
3、多西他赛用法:静滴，治疗前一-天服用地米，持续至少三天，防止过敏和体液潴留。
滴注时间：1小时。
副作用：A骨髓抑制；B过敏反应；C皮肤反应:红斑，皮疹；D体液潴留:水肿；E胃肠道反应；F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应；G肝功能损害。
4、顺铂用法:静滴，胸腹腔内注射，动脉注射。
保存:避光冷藏。
副作用:a胃肠道反应:严重的恶心呕吐，可持续一周；B骨髓抑制；c脱发；D肾损害，听力损害，神经损害，为减轻肾脏负担，需在给药前2-16h和给药后6卜内大量补液，注意询问有无耳鸣；E不能接触含铝器具，会产生黑色沉淀及气体；F变态反应症状，溶血性贫血。
常用化疗药物的注意事项及相关知识
化学疗法药物常用于治疗癌症。
病人和保健提供者在使用这些药物时必须了解预防措施和相关信息。
在使用化疗药物之前，医疗保健提供者必须彻底评估患者的病史，包括任何共性病情，过敏，以及以前对化疗药物的反应。
这将有助于确定任何潜在的风险因素，并使医疗队能够制定适当的治疗计划。
在使用化疗药物时，一个关键考虑因素是可能产生不良影响。
这些药物可引起一系列副作用，包括恶心，呕吐，疲劳，以及头发脱落。
应对病人进行关于潜在副作用和如何管理这些副作用的教育。
病人必须立即向其保健提供者报告任何异常或严重症状。
除副作用外，还有与化疗药物相关的并发症风险。
其中包括感染、流血和器官损伤。
应密切监测任何并发症的症状，并根据需要提供适当的支助护理。
另一个重要的考虑因素是药物相互作用的潜力。
化学疗法药物可以与其他药物，补充剂，甚至食品相互作用，从而影响其疗效和安全。
保健提供者应仔细审查病人的药物清单，并作出必要调整，以防止潜在的相互作用。
接受化疗的患者还应当了解治疗期间和之后应采取的预防措施。
这可包括减少感染风险、维持适当营养和管理任何长期副作用的准则。
还
应当教育病人遵守治疗时间表和参加后续预约的重要性。
总体而言，化疗药物的使用需要仔细考虑患者的个人情况，并密切监测潜在的不良反应和并发症。
通过保持知情并与医疗团队密切合作，患者可以优化化疗的好处，同时将风险降到最低。
常用化疗药物的临
主要不良反应是骨髓抑制。这是其主要的剂
量限制性毒性。其他不良反应包括肾毒性、 胃肠道反应、听力下降、神经毒性等，均远 低于顺铂。近几年来对含卡铂的化疗方案临 床研究日益增多，在治疗晚期肺癌、晚期卵 巢癌等方面的应用值得注意。
紫杉醇
稀释溶剂：5%葡萄糖500ML
给药途径：静脉 限制时间：3小时
职业危害的主要途径
1.抗癌药物的准备过程、针剂安剖瓶稀释时
振荡、稀释瓶内压力太大和排气时的药液喷 洒，均可能导致药液外溢而使之造成危害。 2.抗癌药物使用过程，静脉注射前排气、排 气时针头衔接不紧，输液时从输液管衔接处 外溢的药液等，均可造成危害。 3.抗癌药物使用后的处理过程、抗癌药物空 瓶或剩余药物处理不当，可污染工作环境和 仪器设备。
常见不良反应为严重的骨髓抑制和变态反应，
用药前给予预防用药。 可见水肿综合征，一种是血管水肿、另一种 是液体潴留综合征，特点是进行性外周水肿 或积液。应用皮质激素可使其发生率降低。 局部毒性大，避免外渗。
化疗禁忌症
一般情况很差，或有衰竭、高热、严重恶液
质状态者； 肝、肾、肺、和心血管功能等重要脏器功能 严重障碍者； 白细胞低于3.5*109 /L或血小板低至60*109 /L 者或严重贫血未被纠正者；
注意事项：防过敏反应，治疗前用DXM、苯
海拉明和西咪替丁进行预处理。用药初10分 钟易过敏：呼吸困难、荨麻疹、低BP。8-10 日骨髓抑制。
为预防反应，应询问病人有无过敏史给药前
与抗过敏药物 用药时给予心电监护注意有无过敏症状及生 命体征变化，给药10分钟内滴速应慢。 给药时间最好为3小时，使白细胞减少较轻。 给药禁止使用聚氟乙烯输液装置。 与顺铂合用，先用紫杉醇，再用顺铂，否则 会加重毒性反应。
化疗药卡铂注意事项
化疗药卡铂注意事项药物卡铂是一种常用于抗癌化疗的药物，主要用于治疗卵巢癌、肺癌、食管癌等多种恶性肿瘤。
在使用卡铂化疗药物时，需要注意以下事项：1. 用药前的准备在开始化疗之前，医生会详细了解患者的病史和身体状况，并评估卡铂治疗的适宜性。
患者应告知医生是否有对铂类药物过敏史、肾功能不全、听力障碍等情况，以便医生能够针对性地调整治疗方案。
2. 注意用药途径卡铂可以通过静脉注射或者静脉输液的方式给药。
一般情况下，化疗药物需要在医院或专业的化疗中心进行输注，以确保药物的正确使用和患者的安全。
3. 药物剂量的调整卡铂的使用剂量需要个体化，根据患者的身体情况、癌症类型和临床表现来决定。
通常剂量过大可能会造成药物的毒副作用增加，剂量过小则可能无法达到期望的疗效，因此需要严格按照医生的建议使用。
4. 密切观察不良反应卡铂使用过程中可能出现多种不良反应，包括恶心、呕吐、消化不良、贫血、皮肤过敏等。
有些患者会有药物相关的神经毒性反应，如手脚麻木、耳鸣等。
发生不良反应时，应及时告知医生，以便采取相应的处理措施。
5. 肾功能监测卡铂在体内主要通过肾脏代谢和排泄，因此在使用卡铂时需要密切监测肾功能，包括尿常规、肾功能指标等。
如发现肾功能损害，应及时调整药物剂量或停止治疗。
6. 注意听力保护卡铂长期使用可能对听力造成损害，因此在用药过程中要定期检测听力，并避免接触噪音和使用耳毛细胞毒性药物，以减少听力损害的风险。
7. 注意骨髓抑制卡铂使用后可能会引起骨髓抑制，包括白细胞减少、血小板减少和贫血等。
因此，在用药期间应定期检查血常规，并及时处理相关的骨髓抑制反应。
8. 注意药物相互作用在使用卡铂时要注意与其他药物的相互作用，特别是存在药物相互作用风险的药物，如氨基糖苷类抗生素、非甾体消炎药等。
在用药期间，应告知医生正在使用的其他药物，以免引起不良反应或影响药物的疗效。
总之，使用卡铂进行化疗是一项复杂而重要的治疗手段，患者在使用过程中需要密切配合医生的治疗和监测，以确保药物的疗效和减少不良反应的发生。
化疗药注意事项
化疗药注意事项化疗是一种通过使用抗癌药物来治疗肿瘤的重要方法，在化疗过程中，患者需要特别注意以下几个方面：1.遵医嘱服药：化疗药物的使用必须严格遵循医生的嘱咐，按时按量服用，不可随意增减剂量或中断治疗。
停药可能会导致肿瘤细胞耐药，甚至加速转移。
2.合理饮食：化疗会对患者的食欲和消化系统造成影响，患者应根据个人情况合理调整饮食。
多吃易消化、营养含量高、富含维生素的食物，如米粥、蒸蛋、瘦肉等，避免辛辣刺激、油炸食物。
同时，多喝水，保持水分平衡，有助于排毒和改善身体状况。
3.保持良好的口腔卫生：化疗会使口腔黏膜受损，容易引发口腔溃疡和感染。
患者应及时刷牙，用软毛牙刷，口腔中有溃疡时可使用含酚酞或藿香正气口含片等药物进行口腔护理，避免食用过热、刺激性食物。
4.注意感染防护：化疗会对免疫系统造成抑制，使患者易感染。
患者应尽量避免去人群密集、空气流通不好的地方，尤其是季节交替和疫情高发时。
保持环境清洁卫生，勤洗手，避免与感染者接触。
5.注意心理护理：化疗过程中患者可能会出现各种不适感，如恶心、呕吐、乏力等，严重时还可能出现情绪低落、抑郁等。
患者应积极与家人、朋友交流，倾诉自己的感受，避免长期孤独而导致心理负担过重。
可以适当参加心理咨询、参加兴趣班等也是减轻心理压力的一种方式。
6.避免接触辐射：化疗药物会辐射到患者对周围人造成伤害，患者应避免接触儿童、孕妇和体弱者等易受伤害的人群。
尽量减少辐射对周围人造成的危害。
7.规律锻炼：适当的运动有助于改善身体状况，提高免疫功能，但化疗过程中要避免过度劳累，适量的有氧运动如散步、慢跑、太极拳等都是不错的选择。
总之，化疗期间患者应保持良好的生活习惯，合理饮食、保持充足的睡眠、避免感染和疲劳，积极配合医生的治疗，保持良好的心态，这样才能更好地提高治疗效果，促进康复。
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整理
常用化疗药及注意事项
一、常用化疗药
１．5-氟尿嘧啶（5-FU）：一般连续静滴，可长时间维持较高的、恒定的血药浓度，增强抗癌活性，减少不良反应。
静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。
它的主要毒副作用是粘膜受损，骨髓抑制。
与ＣＦ合用时，毒副作用明显减轻。
２．顺铂（ＤＤＰ）：主要毒副作用为肾毒性，水钠潴留：较大剂量应用时事先水化，同时给予利尿剂以保护肾功能。
水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液２０００－３０００ｍｌ，治疗当日先输５％ＧＮＳ＋ＫＣＬ５００ｍｌ。
后静脉用速尿，半小时后输入ＤＤＰ，当日输液３０００ｍｌ左右。
３．紫杉醇（ＴＡＸＯＬ、ＴＸＬ）：主要不良反应为过敏反应。
预防过敏反应的预处理：治疗前１２小时口服ＤＸＭ片，用药前３０分钟给予非那根肌注，静脉注射ＤＸＭ、西米替丁等。
紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管，输入速度为３小时左右。
第一次使用病人，一般用一支紫杉醇加入１００ｍｌＮＳ中慢滴，并密切观察血压、脉搏、呼吸等，确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。
４．艾恒（奥沙利铂、Ｌ－ＯＨＰ）：５％ＧＳ稀释后于２－３小时滴入，周围神经毒素为艾恒所特有：外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木，感觉迟钝，与寒冷或冷水激发加重，２－３天内出现症状，数天后消失，此期间应避免冷刺激，如冷水、金属家具。
与五氟尿嘧啶联合用药时，不可以同时输入。
二、注意事项
１．对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管，忌在手背或腕部给药，以免药液外漏损伤肌腱，韧带致残。
２．注药速度不要太快，以减少刺激性。
３．因下肢静脉容易栓塞，除上腔静脉压迫外，不宜采用下肢静脉给药。
４．乳腺癌患者入院时即注意保护血管，患侧采血，健侧给药，尽量使用ＰＩＣＣ。
５．联合使用：○１紫杉醇＋ＤＤＰ：先用紫杉醇，６小时之后用ＤＤＰ。
目的：增效，减轻骨髓抑制。
○２长春新碱＋ＣＴＸ：先用ＶＣＲ，４－６小时后用ＣＴＸ。
三、常用药物使用注意事项
１、止呕药一般在化疗前１５－３０分钟使用。
２、奥美拉唑，韦迪一般静滴给药，奥美拉唑有专门的溶媒，溶解后两者均只能用０．９％ＮＳ静滴，不能用ＧＳ，林格氏液等作为溶剂，在静滴的过程中不宜在茂菲式滴管中加其他的止呕药，护胃药，如昂丹西酮，西米替丁等。
韦迪静滴速度宜慢，１００ｍｌ１小时滴完，奥美拉唑２０分钟以上。
阿扎司琼静推时一定要用至少１０毫升稀释，缓慢静推或静滴给药。
３、抗生素类药物使用时，静滴过程中一般不宜加入止呕药物，还有静脉营养带、白蛋白、碱性液体、高渗药物在静滴过程中最好不从茂菲氏滴管给入药物，以免影响药物效果或出现配伍禁忌。