小儿肠梗阻X线诊断38页PPT
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肠梗阻肠套叠X线表现医学影像学精品PPT课件
卧位平片见“川字征”(充气之闭袢) 钡灌肠：鸟嘴征
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麻痹性梗阻
常见病因：急性腹膜炎、腹部术后、低钾症等 X线平片及CT平扫可见：腹部肠腔普遍性中等
度积气。立位平片见阶梯状气液面(透视下静止 液面) 鉴别诊断：由腹膜炎症所致的反射性肠郁张可 伴有
腹壁脂肪线模糊或消失 肠壁水肿增厚 透视下见液平为静止性 横膈运动减3天禁服影响胃肠道功能药物 2、禁服含金属药物 3、禁食十小时以上 4、有幽门梗阻者先抽胃液
基本病变的x线表现
1、形态改变 a 位置 b 轮廓改变 c 黏膜皱襞改变 d 充盈缺损 e 龛影
2、功能改变
a 张力改变 b 蠕动改变 c 分泌
肠梗阻
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
梗阻端见杯口状充盈缺损 套叠鞘之肠壁可呈弹簧弓样征象
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
绞窄性肠梗阻
常见病因：扭转、内疝、粘连等 扭转肠段>70cm时可出现下列征象：
“假肿瘤”征 “咖啡豆”征 空回肠扭转征 肠段排列异常
结肠梗阻
梗阻近侧结肠胀气扩大并积液，可见腹部 固有结肠袋所致肠间隔
最常见为乙状结肠扭转
立位平片见“天平征”(即闭袢扩大伸长气 液面)
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麻痹性梗阻
常见病因：急性腹膜炎、腹部术后、低钾症等 X线平片及CT平扫可见：腹部肠腔普遍性中等
度积气。立位平片见阶梯状气液面(透视下静止 液面) 鉴别诊断：由腹膜炎症所致的反射性肠郁张可 伴有
腹壁脂肪线模糊或消失 肠壁水肿增厚 透视下见液平为静止性 横膈运动减3天禁服影响胃肠道功能药物 2、禁服含金属药物 3、禁食十小时以上 4、有幽门梗阻者先抽胃液
基本病变的x线表现
1、形态改变 a 位置 b 轮廓改变 c 黏膜皱襞改变 d 充盈缺损 e 龛影
2、功能改变
a 张力改变 b 蠕动改变 c 分泌
肠梗阻
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
梗阻端见杯口状充盈缺损 套叠鞘之肠壁可呈弹簧弓样征象
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
绞窄性肠梗阻
常见病因：扭转、内疝、粘连等 扭转肠段>70cm时可出现下列征象：
“假肿瘤”征 “咖啡豆”征 空回肠扭转征 肠段排列异常
结肠梗阻
梗阻近侧结肠胀气扩大并积液，可见腹部 固有结肠袋所致肠间隔
最常见为乙状结肠扭转
立位平片见“天平征”(即闭袢扩大伸长气 液面)
《小儿肠梗阻》课件
经验教训
对于小儿肠梗阻，早期识别、及时诊断和治疗是关键。家长应关注孩子腹部症状，及时就医。医生应提高对小儿 肠梗阻的认识，规范诊疗流程，确保患儿得到及时有效的治疗。
THANKS
感谢观看
ERA
预防措施
定期进行体检
家长应定期带宝宝进行 体检，以便及时发现潜
在的健康问题。
注意饮食卫生
确保宝宝饮食卫生，避 免食物中毒和感染病菌
。
避免过度喂养
过度喂养可能导致宝宝 肠胃负担过重，引发肠
梗阻。
及时就医
如发现宝宝出现肠梗阻 症状，应及时就医，以
免延误治疗。
家庭护理
01
02
03
04
观察病情变化
临床表现
腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排便排气。
诊断
腹部X线平片、腹部CT扫描、消化道造影等检查有助于明确诊断。
02
小儿肠梗阻的特点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病因特点
肠套叠
肠套叠是小儿肠梗阻最常见的原 因之一，由于一段肠管套入其相 连的肠腔内，导致肠内容物无法
肠梗阻时，肠道血供可能 受到影响，导致肠道缺血 、坏死。
肠道内压力升高
肠梗阻时，肠道内压力升 高，可能导致肠道穿孔、 腹膜炎。
临床表现特点
腹痛
腹痛是小儿肠梗阻的主要 症状，表现为阵发性腹痛 ，伴有恶心、呕吐、腹胀 等。
排便异常
肠梗阻时，排便次数减少 或停止排便、排气。
腹部肿块
部分患儿可触及腹部肿块 ，多见于肠套叠和腹股沟 疝。
定义
肠梗阻是指肠道内的内容物在肠 道内通过受阻，导致一系列的临 床症状。
分类
对于小儿肠梗阻，早期识别、及时诊断和治疗是关键。家长应关注孩子腹部症状，及时就医。医生应提高对小儿 肠梗阻的认识，规范诊疗流程，确保患儿得到及时有效的治疗。
THANKS
感谢观看
ERA
预防措施
定期进行体检
家长应定期带宝宝进行 体检，以便及时发现潜
在的健康问题。
注意饮食卫生
确保宝宝饮食卫生，避 免食物中毒和感染病菌
。
避免过度喂养
过度喂养可能导致宝宝 肠胃负担过重，引发肠
梗阻。
及时就医
如发现宝宝出现肠梗阻 症状，应及时就医，以
免延误治疗。
家庭护理
01
02
03
04
观察病情变化
临床表现
腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排便排气。
诊断
腹部X线平片、腹部CT扫描、消化道造影等检查有助于明确诊断。
02
小儿肠梗阻的特点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病因特点
肠套叠
肠套叠是小儿肠梗阻最常见的原 因之一，由于一段肠管套入其相 连的肠腔内，导致肠内容物无法
肠梗阻时，肠道血供可能 受到影响，导致肠道缺血 、坏死。
肠道内压力升高
肠梗阻时，肠道内压力升 高，可能导致肠道穿孔、 腹膜炎。
临床表现特点
腹痛
腹痛是小儿肠梗阻的主要 症状，表现为阵发性腹痛 ，伴有恶心、呕吐、腹胀 等。
排便异常
肠梗阻时，排便次数减少 或停止排便、排气。
腹部肿块
部分患儿可触及腹部肿块 ，多见于肠套叠和腹股沟 疝。
定义
肠梗阻是指肠道内的内容物在肠 道内通过受阻，导致一系列的临 床症状。
分类
小儿肠梗阻课件
03
心理护理：关注患儿的心理健康，给予关爱和支持
04
病情观察：密切观察患儿的病情变化，及时调整护理方案
4 小儿肠梗阻的预防措施
孕期保健
01
孕期饮食：注意营养均
衡，避免过多摄入高脂
肪、高糖食物
02
孕期运动：适当进行孕
期运动，如孕妇瑜伽、
散步等
03
孕期检查：定期进行孕
期检查，及时发现并处
理孕期疾病
04
排气减少等
诊断：X线检查、 3 CT检查、超声检
查等
诊断和治疗
1
2
3
4
诊断方法：X线 检查、B超检查、
CT检查等
治疗方法：保守 治疗、手术治疗、
药物治疗等
保守治疗：禁食、 胃肠减压、补液
等
手术治疗：肠切 除、肠吻合、肠
造口等
预防措施
保持良好的 饮食习惯， 避免暴饮暴
食
避免食用不 易消化的食 物，如坚果、
小儿肠梗阻课件
演讲人
目录
01. 小儿肠梗阻概述 02. 小儿肠梗阻的病例分析 03. 小儿肠梗阻的护理要点 04. 小儿肠梗阻的预防措施
1 小儿肠梗阻概述
病因和症状
病因：先天性肠道畸 形、肠道肿瘤、肠道 1 炎症、肠道寄生虫等
治疗：手术治疗、 保守治疗、药物治 4
疗等
症状：腹痛、腹 2 胀、呕吐、便秘、
豆类等
保持良好的 卫生习惯， 避免感染细
菌和病毒
定期进行体 检，及时发 现并治疗肠
道疾病
2 小儿肠梗阻的病例分析
典型病例
患者年龄：1 岁
症状：腹痛、 呕吐、腹胀
诊断：X线检 查、CT检查
肠梗阻的X线表现课件
• 小肠阻塞，梗阻平面以上的小肠扩张而梗阻平面以下的 肠腔空虚萎陷。
• 肠腔扩张以邻近梗阻部近段开始并较重，越向上端扩大 就越轻。
• 气体和液体潴积在梗阻以上的扩张的肠腔内。
• 梗阻程度严重或梗阻时间长，肠腔内压力大及肠腔扩大 明显，则容易使肠壁内的血管受压而造成血供障碍及形 成肠壁坏死穿孔。
肠梗阻的X线表现
肠梗阻的X线表现
19
胀气肠管示意图 1.空肠 2. 回肠 3. 结肠
空肠—鱼肋状， 手风琴样 ； 回肠—管壁平 坦 ；结肠— 呈交指状排列
肠梗阻的X线表现
20
肠梗阻的X线表现
21
影像学表现：梗阻部位的判断
• 十二指肠梗阻：双泡征
• 空肠梗阻：扩张肠腔可见环状皱襞，扩张的肠腔 位于左中上腹部。立位片只见到较少量的液平面 在中腹部范围，而以下未见到充气的肠曲或液平 面。
16
临床表现
• 腹部绞痛、呕吐、腹胀、便秘与肛门排气停止。 • 脐周或下腹阵发性或波浪式绞痛，肠蠕动增加。
常见腹部膨胀及肠蠕动所致的肠型。 • 一般无腹膜炎症的压痛。 • 肠鸣音明显亢进。
肠梗阻的X线表现
17
四、肠梗阻的X线诊断
• 判断梗阻的平面
• 空肠梗阻：
• 液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。
• 回肠梗阻：
• 液平在右中下腹,盆腔, 粘膜呈腊肠样。
• 结肠梗阻：
• 液平在两侧腹或中腹，有结肠袋。
肠梗阻的X线表现
18
影像学表现：梗阻的确定
• 肠腔扩张、积气积液，立位片可见高低不平的气液平面，液平面 较短，肠腔内气柱较高。液平面相互间呈不连续的阶梯状排列， 此征象为单纯性肠梗阻特征性表现。
• 卧位片可见连续扩张的肠腔，此时能较清晰地观察扩张肠腔的程 度及肠腔的粘膜结构，空肠的粘膜皱壁显示为横贯肠腔环状或弹 簧状的粘膜皱襞，而回肠相对光滑且往往弯曲聚拢。
• 肠腔扩张以邻近梗阻部近段开始并较重，越向上端扩大 就越轻。
• 气体和液体潴积在梗阻以上的扩张的肠腔内。
• 梗阻程度严重或梗阻时间长，肠腔内压力大及肠腔扩大 明显，则容易使肠壁内的血管受压而造成血供障碍及形 成肠壁坏死穿孔。
肠梗阻的X线表现
肠梗阻的X线表现
19
胀气肠管示意图 1.空肠 2. 回肠 3. 结肠
空肠—鱼肋状， 手风琴样 ； 回肠—管壁平 坦 ；结肠— 呈交指状排列
肠梗阻的X线表现
20
肠梗阻的X线表现
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影像学表现：梗阻部位的判断
• 十二指肠梗阻：双泡征
• 空肠梗阻：扩张肠腔可见环状皱襞，扩张的肠腔 位于左中上腹部。立位片只见到较少量的液平面 在中腹部范围，而以下未见到充气的肠曲或液平 面。
16
临床表现
• 腹部绞痛、呕吐、腹胀、便秘与肛门排气停止。 • 脐周或下腹阵发性或波浪式绞痛，肠蠕动增加。
常见腹部膨胀及肠蠕动所致的肠型。 • 一般无腹膜炎症的压痛。 • 肠鸣音明显亢进。
肠梗阻的X线表现
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四、肠梗阻的X线诊断
• 判断梗阻的平面
• 空肠梗阻：
• 液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。
• 回肠梗阻：
• 液平在右中下腹,盆腔, 粘膜呈腊肠样。
• 结肠梗阻：
• 液平在两侧腹或中腹，有结肠袋。
肠梗阻的X线表现
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影像学表现：梗阻的确定
• 肠腔扩张、积气积液，立位片可见高低不平的气液平面，液平面 较短，肠腔内气柱较高。液平面相互间呈不连续的阶梯状排列， 此征象为单纯性肠梗阻特征性表现。
• 卧位片可见连续扩张的肠腔，此时能较清晰地观察扩张肠腔的程 度及肠腔的粘膜结构，空肠的粘膜皱壁显示为横贯肠腔环状或弹 簧状的粘膜皱襞，而回肠相对光滑且往往弯曲聚拢。
小儿肠梗阻X线诊断课件
空肠：环形皱襞排列鱼肋样 回肠：无环形皱襞 结肠：结肠袋间隔
肠扭转：180º的奇倍数扭转肠异位
空肠右下腹 回肠左上腹
急腹症
基本病变X线表现
腹部异常气体
腹腔内气体
游离气体胃肠穿孔。透视于肝、胃泡与膈间隔间“新月形”气影 局限性气腹
器官内气体
门V、肠壁内、胆管内积气等新生儿坏死性小肠炎、胆肠漏等
根据部位分类
高位小肠梗阻 低位小肠梗阻 大肠梗阻
根据梗阻程度分类
完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻
常见急腹症
X线检查方法
透视 摄片 造影
肠梗阻2
常见急腹症
肠梗阻3
肠梗阻基本X线表现
肠腔扩张，积气积液
梗阻后3-4小时出现，6小时明显，若发病12小时还 没出现可排除
小肠肠腔>3cm，大肠肠腔>5cm，右半结肠>7cm， 称为肠腔扩张
暗适应要充分 了解病人是否排尿 了解病人发病时间 是否作过胃肠减压、清洁灌肠 是否应用解痉药等 透视或摄片前病人先坐15分钟或左侧卧位15分
钟
急腹症
注意事项2
检查中
常规胸透 观察仔细、动作迅速、少动病人 摄片质量好、片子大、包括全 应有家属陪同，必要时临床医师陪同 休克病人先抢救，后检查
常见急腹症
单纯性小肠梗阻
定义
只有肠管通过障碍，无血液循环障碍
临床表现 X线表现
透视表现
沸腾征——液平面位置上下移动，表示梗阻以上肠曲蠕动亢进
肠腔扩张：连贯性横跨腹部一般以上 积气积液 阶梯状改变
常见急腹症
绞窄性小肠梗阻
定义
肠管通过及血液循环均障碍
临床表现
X线表现
肠扭转：180º的奇倍数扭转肠异位
空肠右下腹 回肠左上腹
急腹症
基本病变X线表现
腹部异常气体
腹腔内气体
游离气体胃肠穿孔。透视于肝、胃泡与膈间隔间“新月形”气影 局限性气腹
器官内气体
门V、肠壁内、胆管内积气等新生儿坏死性小肠炎、胆肠漏等
根据部位分类
高位小肠梗阻 低位小肠梗阻 大肠梗阻
根据梗阻程度分类
完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻
常见急腹症
X线检查方法
透视 摄片 造影
肠梗阻2
常见急腹症
肠梗阻3
肠梗阻基本X线表现
肠腔扩张，积气积液
梗阻后3-4小时出现，6小时明显，若发病12小时还 没出现可排除
小肠肠腔>3cm，大肠肠腔>5cm，右半结肠>7cm， 称为肠腔扩张
暗适应要充分 了解病人是否排尿 了解病人发病时间 是否作过胃肠减压、清洁灌肠 是否应用解痉药等 透视或摄片前病人先坐15分钟或左侧卧位15分
钟
急腹症
注意事项2
检查中
常规胸透 观察仔细、动作迅速、少动病人 摄片质量好、片子大、包括全 应有家属陪同，必要时临床医师陪同 休克病人先抢救，后检查
常见急腹症
单纯性小肠梗阻
定义
只有肠管通过障碍，无血液循环障碍
临床表现 X线表现
透视表现
沸腾征——液平面位置上下移动，表示梗阻以上肠曲蠕动亢进
肠腔扩张：连贯性横跨腹部一般以上 积气积液 阶梯状改变
常见急腹症
绞窄性小肠梗阻
定义
肠管通过及血液循环均障碍
临床表现
X线表现
(医学PPT课件)肠梗阻的X线表现
临床分类
机械性 按位置分
高位 低位
动力性
按梗阻的程度分
按血供分
单纯性 绞窄性
完全性 不完全性
11
肠梗阻
单纯性肠梗阻
机械性（器质性）最常见
绞窄性肠梗阻
麻痹性肠梗阻
动力性（功能性）
痉挛性肠梗阻
血运性：肠系膜动脉血栓形成和栓塞所致
12
肠 梗 阻诊断要点
有无肠梗阻：胀气肠袢（卧位片）
41
乙状结肠扭转----是乙状结肠袢沿其长轴
旋转而形成梗阻
扭转的原因：
乙状结肠的肠系膜过长 乙状结肠的肠袢过长 乙状结肠的肠袢固定两端的距离近
临床症状：
腹部绞痛，腹胀，呕吐，便秘 中上腹有压痛的膨胀性肿物
42
X线表现：
1. 立位透视或摄片：
A. 乙状结肠明显胀气，呈马蹄状，内有液 平。
结肠梗阻：
液平在两侧腹或中腹，有结肠袋。
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影像学表现：梗阻的确定
肠腔扩张、积气积液，立位片可见高低不平的 气液平面，液平面较短，肠腔内气柱较高。液 平面相互间呈不连续的阶梯状排列，此征象为 单纯性肠梗阻特征性表现。
卧位片可见连续扩张的肠腔，此时能较清晰地 观察扩张肠腔的程度及肠腔的粘膜结构，空肠 的粘膜皱壁显示为横贯肠腔环状或弹簧状的粘 膜皱襞，而回肠相对光滑且往往弯曲聚拢。
B. 周围结肠有轻、中度充气，无液平 C. 小肠内无气或有少量气体。
2. 钡灌肠：
直肠与乙状结肠交界处阻塞，上端呈鸟嘴 状。
43
44
45
46
47
读片
48
49
50
51
52
儿科肠梗阻ppt课件
非手术治疗
01
02
03
04
禁食、补液
暂停进食，为患儿补充体液， 防止脱水，维持水电解质平衡
。
胃肠减压
通过胃管将肠道内积气和积液 抽出，减轻腹胀和腹痛。
抗感染治疗
根据病情使用抗生素，预防感 染。
纠正酸中毒
根据患儿酸碱失衡情况，给予 纠酸治疗。
手术治疗
手术指征
当非手术治疗无效，或出现肠穿 孔、肠坏死等严重并发症时，需
机械性肠梗阻
总结词
最常见类型，由于肠腔狭小或不通畅导致。
详细描述
可由先天性发育异常、肠套叠、蛔虫梗阻、异物堵塞等病因引起。患儿会出现 呕吐、腹胀、排气排便停止等症状。
动力性肠梗阻
总结词
肠蠕动减弱或消失导致的肠梗阻。
详细描述
可由药物使用不当、神经系统疾病、电解质紊乱等病因引起。患儿会出现呕吐、 腹胀、排气排便停止等症状。
肠壁肌肉收缩异常
肠壁肌肉过度收缩或痉挛，可导致肠内压升高。
肠道炎症或感染
肠道炎症或感染可引起肠道充血、水肿和渗出，导致肠内压升高。
肠壁血运障碍
肠壁缺血
肠壁缺血可导致肠坏死、 穿孔和腹膜炎等严重后果 。
血液循环障碍
血液循环障碍可影响肠道 的营养物质供应和代谢产 物的排出，导致肠道功能 异常。
血栓形成
肿瘤、息肉等肠道占 位性病变；
临床表现与诊断
临床表现
患儿出现不同程度的腹胀、呕吐、腹 痛和停止自肛门排便排气等症状，严 重时可出现休克等危重症状。
诊断
结合患儿的临床表现、体格检查和实 验室检查进行诊断，如腹部X线平片检 查可发现肠道气液平、肠管扩张等征 象，超声检查可探查肠道病变情况。
儿科肠梗阻讲课PPT课件
布，小肠内也有气液平面。 上述表现是发生在症状出现4-6小时后。
-
11
六、梗阻部位的判断
高位小肠梗阻充气扩大肠袢 少，位于上腹部 或偏左侧；
低位小肠梗阻充气扩大肠袢多，全腹或中上 腹部可见多数胀气肠袢及阶梯状气液平面。
空肠粘膜皱襞多，呈弹簧状或城垛状；回肠 粘膜皱襞少或无。
结肠位于腹周，可见结肠袋、半环形粘膜皱 襞，贯穿于肠腔的粘膜皱襞间距较空肠大，内可 见粪便影。
2014-12-8 20:44
-
35
2014-12-8 21:45
-
36
2014-12-9 8:06，已排气排便
-
37
有下列情况之一者应该怀疑 绞窄性肠梗阻
1.腹痛发病急骤，开始就为持续性剧烈腹痛或 阵发性加重之间仍有持续性腹痛，呕吐出 现早且频繁。
2.病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治 疗无效。
不够完善，功能不稳定有关，使神经内分 泌在肠道的分泌和运动上失控所致。
-
57
AIPO具有如下临床特征: (1)恶心、呕吐、腹胀; (2)腹痛: (3)便秘; (4)体征:基本体征为腹部膨隆、叩诊呈鼓音,而
肠型及蠕动波并不多见，多数患儿肠鸣音 减弱或消失，偶尔有肠鸣音正常或亢进者。
-
58
-
59
-
射性肠郁张、小肠憩室、灌肠术后、腹部 手术后、服用泻药后。
-
22
正常腹平片的表现
正常时腹膜腔内无气 体。
胃、十二指肠球部及 结肠有气。
除婴幼儿外，小肠很 少有气。
-
23
-
24
正常婴儿腹平片
-
25
正常腹平片
-
26
支气管炎，呕吐明显 B超阴性
-
11
六、梗阻部位的判断
高位小肠梗阻充气扩大肠袢 少，位于上腹部 或偏左侧；
低位小肠梗阻充气扩大肠袢多，全腹或中上 腹部可见多数胀气肠袢及阶梯状气液平面。
空肠粘膜皱襞多，呈弹簧状或城垛状；回肠 粘膜皱襞少或无。
结肠位于腹周，可见结肠袋、半环形粘膜皱 襞，贯穿于肠腔的粘膜皱襞间距较空肠大，内可 见粪便影。
2014-12-8 20:44
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2014-12-8 21:45
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2014-12-9 8:06，已排气排便
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有下列情况之一者应该怀疑 绞窄性肠梗阻
1.腹痛发病急骤，开始就为持续性剧烈腹痛或 阵发性加重之间仍有持续性腹痛，呕吐出 现早且频繁。
2.病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治 疗无效。
不够完善，功能不稳定有关，使神经内分 泌在肠道的分泌和运动上失控所致。
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57
AIPO具有如下临床特征: (1)恶心、呕吐、腹胀; (2)腹痛: (3)便秘; (4)体征:基本体征为腹部膨隆、叩诊呈鼓音,而
肠型及蠕动波并不多见，多数患儿肠鸣音 减弱或消失，偶尔有肠鸣音正常或亢进者。
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射性肠郁张、小肠憩室、灌肠术后、腹部 手术后、服用泻药后。
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正常腹平片的表现
正常时腹膜腔内无气 体。
胃、十二指肠球部及 结肠有气。
除婴幼儿外，小肠很 少有气。
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正常婴儿腹平片
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正常腹平片
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支气管炎，呕吐明显 B超阴性
《小儿肠梗阻》幻灯片
三：粘连性肠梗阻发生因素：
➢ 肠管与腹壁粘连 ➢ 粘连两端固定压迫内疝形成梗阻。 ➢ 某段肠袢与远处粘连，牵拉成角导致梗阻。 ➢ 纤维索带扭转或内疝形成绞窄性肠梗阻。 ➢ 异物、药物刺激诱发梗阻。 ➢ 饮食异常、活动、蠕动改变等诱发梗阻。
四.临床表现
➢ 1.病史：除先天性外，大多有腹腔手术史、感染史等。 ➢ 2.腹痛：起病急，开场轻，渐加重，阵发性，假设为绞窄
及时手术。
非手术治疗方法：
➢ 禁食、胃肠减压 ➢ 纠正水电解质紊乱、支持治疗。 ➢ 抗生素使用。 ➢ 必要时加用中药。 ➢ 其他疗法
2.手术治疗
指征 经12-24小时保守治疗，未见好转，甚至出现
肠绞窄可能者。 经保守治疗后虽有排气排便者但梗阻未完全
解除，仍有开展者。 诊断明确的束带粘连或肠袢与腹壁有粘连者，
或粘连梗阻部位可及包块者。 有腹膜刺激征甚至穿孔者。
⑵手术方法
➢ 肠粘连松解术 ➢ 有肠坏死者行肠切除吻合术 ➢ 肠造瘘
七.诊治要点：
➢ 1.机械性还是麻痹性 ➢ 2.单纯性还是绞窄性 ➢ 3.完全性还是不完全性
八.治疗
➢ 1.非手术治疗 ➢ 2.手术治疗
1.非手术治疗
指征： 早期单纯性不完全性肠梗阻 治疗期间，经严密观察，尚未确定为绞窄性
肠梗阻者。 结核性、炎症性所致粘连性肠梗阻无肠绞窄
可能者。 保守期间梗阻病症加剧、出现绞窄可能者，
五．辅助检查
➢ 1.X线：腹部立位片可有液气平面、肠气少 肠梗阻等表现。
➢ 2.超声检查：可了解腹腔是否占位、协助了 解肠管情况。
➢ 3.腹腔穿刺：根据腹腔穿刺液可协助判断腹 腔情况，进一步了解肠梗阻病情。
六．诊断：
根据病史、体征、辅助检查诊断肠梗阻不难， 有以下情况提示粘连性肠梗阻可能： 以往有慢性肠梗阻病症，屡次发作史。 有腹腔炎症病史。 有腹部手术史。