流行性乙型脑炎ppt课件

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病理学-流脑和乙脑ppt课件

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病原体 传播途径 流行季节 病理变化 临床表现
流脑 脑膜炎双球菌 呼吸道飞沫 冬春 脑脊髓膜化脓性炎 脑膜刺激症及颅内高压症状
脑脊液
压力高,混浊,细胞数多 (中性粒为主) ,细菌(+)
乙脑 乙脑病毒 蚊虫叮咬 夏秋 脑实质变质性炎 嗜睡、昏迷等神经症状明显,可 有颅内高压及脑膜刺激症
清亮或微浊,细胞数轻度增多 (淋巴细胞为主)
2.暴发型脑膜脑炎型:严重脑水肿,颅内压急 剧增高,昏迷、脑疝,危及生命等。
3.混合型:
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四、结局: 磺胺类抗生素治疗,大多痊
愈,少数死亡,可有后遗症:
①颅神经受损。 ②脑积水。 ③脑缺血性梗死(脑底部动脉炎)。
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第二节 流行性乙型脑炎
乙型脑炎(epidemic encephalitis B)是 由乙型脑炎病毒引起的急性传染病,以 脑实质神经细胞变性、坏死为主(变质性 炎),儿童易患,夏秋季流行。临床表现 为高热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。
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(4)胶质细胞增生: 小胶质细胞弥漫性或局灶性增生。
胶质细胞结节: 增生的胶质细胞聚集成群。位
于小血管旁或变性坏死的神经细胞 附近。
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Microglial nodule
胶质结节
噬神经细胞现象
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三、临床病理联系: 1.病毒血症:高热、全身不适等。
2.神经症状: 嗜睡、昏迷、抽搐等。 肌张力增强,腱反射亢进,抽
结局
死亡率低
死亡率较高,有后遗症
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31
小结
一、化脓性脑膜炎:
脑脊髓膜的化脓性炎。

乙脑ppt课件

乙脑ppt课件

03
乙脑的治疗
一般治疗
01
02
03
04
隔离患者
将患者隔离在通风良好的病房 ,减少交叉感染的风险。
降温治疗
采取适当的降温措施,如使用 冰袋、退烧药物等,以降低体
温,缓解症状。
补充营养
提供足够的营养支持,保证患 者的能量需求。
维持水电解质平衡
监测患者的水电解质状况,及 时纠正失衡状态。
特殊治疗
抗病毒治疗
宜接种乙脑疫苗。
防蚊措施
防蚊措施的重要性
防蚊措施的效果
乙脑病毒主要通过蚊子叮咬传播,因 此防蚊措施是预防乙脑的重要手段之 一。
多篇研究论文结果显示,采取有效的 防蚊措施可以显著降低感染乙脑病毒 的风险。
防蚊措施的方法
主要包括安装纱窗、门帘等防蚊设施 ,使用蚊帐、驱蚊器等驱蚊用品,以 及在户外活动时穿着长袖长裤、使用 驱蚊液等。
乙脑的传播途径
乙脑主要通过蚊虫叮 咬传播,其中三带喙 库蚊是传播的主要媒 介。
乙脑的流行与蚊虫的 分布、活动季节、人 群带病毒的比例等因 素有关。
病毒在蚊虫体内繁殖 后,通过叮咬将病毒 传给人类。
乙脑的症状
乙脑的潜伏期一般为10-15天,患者在潜伏期后会出现发热、头痛、恶心、呕吐等 症状。
随着病情的发展,患者可能会出现意识障碍、惊厥、强直性痉挛等症状,严重者可 能会出现呼吸衰竭、循环衰竭等症状。
乙脑患者的病情轻重不一,轻症患者恢复较快,重症患者可能会留下后遗症,如智 力低下、运动障碍等。
02
乙脑的预防
疫苗接种
01
疫苗种类
目前国内使用的乙脑疫苗主要有乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗两种。
减毒活疫苗全程免疫4剂次,分别于2、4、6、18月龄接种;灭活疫苗

传染病护理学--乙脑 ppt课件

传染病护理学--乙脑  ppt课件

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脑实质病变引起的抽搐,可按医嘱使用抗惊 厥药物。应注意:
给药途径。 作用时间及副作用。 特别应注意观察抗惊厥药对呼吸的抑制。
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呼吸道分泌物阻塞引起抽搐,应吸痰、吸氧
,并加大氧流量至 6 ~ 8L / min ,以迅速改善脑 组织缺氧。 高热所致者,在积极降温同时按医嘱给以镇 静剂。 惊厥或抽搐发作时注意防止窒息及外伤。
氯丙嗪和异丙嗪各0.5~1mg/kg肌注,每4~6小 时1次,疗程3~5天。
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2.惊厥或抽搐的护理
密切观察病情,消除惊厥或抽搐的诱因。
脑水肿所致者进行脱水治疗,
脱水剂应于30min内快速静脉推注。 准确记录出入量,维持水、电解质平衡。 甘露醇等脱水剂是高渗液体,应注意患者心脏功能, 防止发生心功能不全。
无季节 原发病灶
原发病
脓样 似流脑
其他
细菌
无季节 结核史
缓起, 有结核 中毒症状 夏秋季 脑实质损 害为主
微混,数十 有薄膜或数百
清亮 似结脑 或微混
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结核 杆菌
正常 正常 特异性 IgM(+)
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诊断 Diagnosis
流行病学资料:季节性,年龄分布 临床表现:主要症状和体征 实验室检查:
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⒋ 病情观察:Observation condition
生命体征,判断有无呼吸衰竭。 意识状态,注意是否继续加重。 惊厥发作先兆、发作次数、每次发作持续时间、 每次抽搐部位和方式。 颅内压增高及脑疝的先兆。
准确记录出入量。
有无并发症:肺部感染及压疮。
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㈡对症护理

流行性乙型脑炎病人的护理ppt课件

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高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状
流行性乙型脑炎病人的护理
恢复期
• 2周左右可完全恢复 • 重症病人可出现恢复期症状,多6个月内恢复
流行性乙型脑炎病人的护理
后遗症期:
• 患病6个月后仍留有神经精神症状者为后遗症。重症 病人。意识障碍、痴呆、失语、肢体瘫痪、扭转痉 挛、精神失常等。癫痫可持续终生。
• 嗜睡、精神倦怠 • 颈强、抽搐:幼儿在高热时常伴有惊厥与抽搐
流行性乙型脑炎病人的护理
极期(病程第4-10天)
• 高热:发热越高,热程越长,病情越重 • 意识障碍:昏迷的深浅,持续时间的长短与病情的
严重性和预后呈正相关 • 惊厥或抽搐:高热、脑实质炎症、脑水肿 • 呼吸衰竭:中枢性呼吸衰竭。脑疝 • 神经系统症状和体征:在病程10天内出现
• 有受伤的危险 与脑实质炎症、脑水肿、高热、惊厥、 抽搐或意识障碍有关。
流行性乙型脑炎病人的护理
辅助检查
• 血常规
• 白细胞计数增高,一般为(10~20)×109/L,中性粒细胞 占80%以上。
• 脑脊液检查
• 压力增高,外观无色透明或微浊,白细胞计数轻度增加,一 般为(50~500)×109/L,中性粒细胞稍多,糖正常或偏高, 氯化物正常。
• 血清学检查
• 病后3~4天血清中可出现特异性IgM抗体,2周时达高峰, 有助于早期诊断 。
生命体征变化包括:初 期和极期体温升高,颅 内高压时脉搏变慢、血 压升高。 神经系统体征包括:浅 反射减弱、消失,深反 射先亢进后消失,脑疝 时瞳孔忽大忽小、对光 反射消失;不同程度的 脑膜刺激征;大脑锥体 束受损时肢体强直性瘫 痪、肌张力增强、巴宾 斯基征阳性;病变损害 部位的相应体征。
流行性乙型脑炎病人的护理

[临床医学]流脑、乙脑 PPT课件

[临床医学]流脑、乙脑 PPT课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
混合型
临 床 表 现(流脑)
轻型与 不典型 流脑
轻型流脑 儿童流脑 老年流脑 仅有瘀点瘀斑 不典型 上呼吸道症状多、病
程长、病情重、并发症多,预后 差,病死率高,WBC可不高。
临 床 表 现(流脑)
慢性
败血症型
少见,多为成人 病程迁延 以间歇性发热、皮疹或瘀点、 多发性关节疼痛为特征 血培养可阳性
病理改变
脑膜炎期 软脑膜和蛛 网膜、血管充血、出血、炎症、水肿; 脑底部炎症粘连,脑神经损害;颅 内压升高;
严重者脑实质损害、脑疝 形成
临 床 表 现(流脑)
普通型
上呼吸道感染 期 败血症期 脑膜炎期 恢复期
潜伏期1~10日,一般2~3日。 由于起病急、进展快、临床分 期常难以划分。 普通型为主,占流脑病人的90%
流行病学
疾 病名 传染源 传 播方 式 称
流行性脑 脊髓膜炎 (流脑) 人 主要经呼吸 道传播,多见 于冬春季
易感人群
流行特征
60%~70%隐性感染,全年发病,以冬春为 30%上呼吸道感染 主,3~4月为高峰。 和出血点型,典型 流脑仅占1%。感染 后终生免疫。
流行性乙 动物和 型脑炎 人 (乙脑)
脑膜炎期
恢复期
临 床 表 现(流脑)
普通型
上呼吸道感染 期 败血症期 脑膜炎期 体温下降; 瘀点瘀斑消失或溃烂结痂愈合; 颅高压症状、脑膜刺激征、脑实 质损害征象好转;
恢复期
临 床表 现(流脑)
暴发型
败血症休克型 多见于儿童。 起病急骤、病情凶猛,如不及时抢 救可于24小时内死亡。
败血症期
脑膜炎期 恢复期
流脑典型的出血性皮疹

多种动物共患传染病—流行性乙型脑炎(动物疫病防治课件)

多种动物共患传染病—流行性乙型脑炎(动物疫病防治课件)

传播途径
主要通过带病毒的蚊虫叮咬而传播。三带喙库蚊是优势蚊 种之一,嗜吸畜(猪、牛、马)血和人血,感染阈低(小 剂量即能感染),传染性强,病毒能在蚊体内繁殖和越冬, 且可经卵传至后代,带毒越冬蚊能成为次年感染人畜的传 染源,因此蚊不仅是传播媒介,也是病毒的贮存宿主。某 些带毒的野鸟在传播本病方面的作用亦不应忽视。
传染源
多种动物和人感染后都可成为本病的传染源。在本 病流行地区,畜禽的隐性感染率均很高,国内很多 地区的猪、马、牛等的血清抗体阳性率在90%以上, 特别是猪的感染最为普遍。
猪感染后出现病毒血症的时间较长,血中的病毒含 量较高,媒介蚊又嗜其血,而且猪的饲养数量大, 更新快,容易通过猪--蚊--猪等的循环,扩大病毒 的传播,所以猪是本病毒的主要增殖宿主和传染源。
病理变化
猪:肉眼病变主要在脑、脊髓、睾丸和子宫。脑的病变与马相似。肿胀 的睾丸实质充血、出血和坏死灶。流产胎儿常见脑水肿,腹水增多,皮 下有血样浸润。胎儿大小不等,有的呈木乃伊化。
牛、羊、鹿的脑组织学检查,均有非化脓性脑炎变化。
死产胎儿脑内积水
死产胎儿脑缺损
脑组织内的血管周围细胞浸润呈袖套现象
病毒 分离
在本病流行初期,采取濒死期脑组织或发热期血液,立即进 行鸡胚卵黄囊接种或1-5日龄乳鼠脑内接种,可分离到病毒, 但分离率不高。
血清 学诊 断
血凝抑制试验、中和试验和补体结合试验是常用的实验室诊 断方法。抗体在病的初期效价较低,且隐性感染或免疫接种 过的人、畜血清中都可出现这些抗体,因此均以双份血清抗 体效价升高4倍以上作为诊断标准。只能用于疾病回顾性诊 断或流行病学调查,无早期诊断价值。
人乙脑症状
人感染后从隐性到急性致死性脑炎,潜伏期一般为7~14d。患者大多数为儿 童,绝大多数病人发生在8月份,其次是9月和7月。

《流行性乙型脑炎》PPT课件

《流行性乙型脑炎》PPT课件

1、 对症治疗 〔1〕高热 〔2〕惊厥或抽 〔3〕呼吸衰竭 〔4〕颅内压增高
2、恢复期及后遗症处理 3、其他治疗:中医中药治疗
1、 体温过高 2、 意识障碍 3、有受伤的危险 4、潜在并发症
病毒通过血脑脊液屏障进入中枢 神经系统,引起脑实质广泛炎症损害.
潜伏期4-21天,一般为10-14天,典型的 临床经过分为3个期,部分病人可有后遗症及并发症.
1、血常现 2、脑脊液 3、血清学检查 4、病毒分离
流行性乙型脑炎
内科护理教研室 RNA病毒,抵抗力不强,不耐 热,对乙醚、酸等敏感,但耐低温和干燥.
1、传染源:猪是本病的主要传染源. 2、传播途径:蚊虫叮咬传播. 3、人群易感性:普遍易感. 4、流行特征:

【传染病学】乙脑PPT课件

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以物理降温为主,药物降温为辅
同时有抽搐:亚冬眠疗法
2. 惊厥或抽搐:
高热引起——降温; 脑水肿引起——脱水; 脑实质病变引起——镇静剂
3.呼吸衰竭 氧疗; 脱水; 翻身、拍背、吸痰; 呼吸兴奋剂 —— 洛贝林、尼可刹米 血管扩张剂:改善微循环 机械通气支持
4. 循环衰竭:补充血容量,强心、利尿、血 管活性药物
内容
➢ 病原学(Etiology) ➢ 流行病学(Epidemiology) ➢ 发病机制(Pathogenesis) ➢ 临床表现(Cliniacal Menifestation) ➢ 诊断与鉴别诊断(Diagnosis ) ➢ 治疗与预防(Therapy and Prevent) 掌握:定义、分类
(人类流行北方约7月中上, 南方月6月中上旬)
保护易感人群
预防接种——乙脑疫苗(地鼠肾细胞灭活 和减毒活疫苗);
接种对象:10岁以下儿童,非流行区进入 流行区人员(接种2次,间隔7~10天,第 2年加强1次;流行前1月注射)
禁忌征——忌与伤寒三联菌苗同时注射; 禁用中枢神经系统疾病、慢性乙醇中毒者
临床表现 Clinical Manifestation
➢潜伏期:4-21天,平均10-14天 ➢典型者临床经过分四期: 初期 极期 恢复期 后遗症期
1、初期:
病初的第1-3天,起病急,高热和毒血症症状
无特异性表现,易误诊
2、极期
病程第4-10天,全身症状加重
易出现并发症:肺部感染*、肺不张、败血症、尿感、 褥疮、应激性胃粘膜病变*
重型 >40℃ 昏迷 明显 极重 >41℃ 深昏 明显
反复 ± 3周 常有
持续 ++ <1周或 存活者 >3周 严重

乙脑-精品医学课件

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轻型 38~39
神志清楚 无



普通型 39~40 嗜睡或浅昏迷 偶有
重型 ﹥40
昏迷
频繁


可有 有

极重型 ﹥40 深度昏迷 反复持续 迅速 有


*脑膜刺激征及病理反射


血象:白细胞计数一般在10~30×109/L,
中粒细胞增至80%以上.

脑脊液检查:典型病脑改变(外观无色
透明或微浑浊,压力增高,白细胞计数增高,
炎改变。血清学检查可助确诊
中毒型菌痢
本病起病较乙脑更急,早期即有休
克,一般无脑膜刺激征,脑脊液无改变,

大便或灌肠液可查见红细胞,脓细胞及吞
鉴 别
噬细胞,培养有痢疾杆菌生长
化脓性脑膜炎

冬春季节多见,流脑早期即可见瘀点。 肺炎双球菌脑膜炎、链球菌脑膜炎以及其

他化脓性脑膜炎多见于幼儿,常先有或同
疫苗种类 注射对象 接种时间
注意事项
谢谢!
【 治
对症治疗(高热,抽搐和呼吸衰竭是危
及病人生命的三种主要症状,且可互为因 果,形成恶性循环,必须及时给予处理。)
疗 1、高热 】
降温;物理降温;药物降温;亚冬眠
疗法
2.惊厥或抽搐
应根据惊厥、抽搐原因采取针 对性的措施。
⑴高热引起

⑵呼吸道分泌物阻塞
治 疗
⑶脑水肿,脑疝 ⑷脑实质炎症

⑸低血钙

时伴有肺炎,中耳炎,乳突炎,鼻窦炎或 皮肤化脓病灶,可查脑脊液鉴别。
结核性脑膜炎
无季节性,结脑病程长,有结核病灶
或结核病接触史。结脑脑脊液外观呈毛玻

CP28流行性乙型脑炎ppt课件

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• 高热 • 意识障碍 • 惊厥或抽搐 • 中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则、双
吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、抽泣样呼吸甚 至呼吸暂停。这是由于脑实质尤其是延脑病变 或脑水肿、脑疝所引起。
极期
ch8 食品中有害有毒物质分析
体检
• 可发现脑膜刺激征,幼儿出现前囟门膨隆。 • 瞳孔对光反应迟钝、消失或扩大。 • 腹壁、提睾反射减弱或消失,腱反射大多
• 幼儿在高热时常伴有惊厥与抽搐。
极期
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• 此期约为5~7d,病情发展迅速 • 高热不退,可达40 ℃以上 • 意识障碍,由嗜睡、昏睡、谵妄到昏迷不等。可
有定向力障碍。
• 惊厥或抽搐:不同程度的手、足、面部抽搐,重 症可全身抽搐或强直性痉挛,少数病人可呈软瘫。
极期
ch8 食品中有害有毒物质分析
人感染后不出现症状,为隐性感染,但机 体可获得免疫。 • 较典型病例的病程大多为两周左右,大致 可分为初期、极期、恢复期三个阶段。
初期
ch8 食品中有害有毒物质分析
• 一般起病较急,以发热开始,少数可先 出现轻度头痛,不适或胃纳差,恶心等 前驱症状,然后开始明显发热。
• 热度上升快,1~2d内高达39~40℃, 持续不退。
ch8 食品中பைடு நூலகம்害有毒物质分析
实验室检查
血清学试验 补体结合试验: 血细胞凝集抑制试验: 中和试验: 特异性 IgM 抗体检查:初次感染者于第 4 天体内出现, 2~3 周内达高峰,可作早期诊断。方法有:
微量免疫荧光法:阳性率高达 97%。 ELISA 2-巯基乙醇耐性试验
桥脑病变抑制了呼吸中枢的功能,可产生中枢性 呼吸衰竭。 • 由于脑实质炎症,一般均有颅内压增高症,严重 者可形成脑疝,影响呼吸、循环中枢,如不积极 抢救治疗,很快就可死亡。 • 严重脑组织的破坏是产生后遗症的主要原因。

阿(1)PPT课件

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抽搐:可能出现全身性或局部性抽搐
呼吸衰竭:可能出现呼吸急促、呼吸困难等症状
神经系统症状:可能出现肢体瘫痪、语言障碍等症状
皮肤症状:可能出现皮疹、瘀斑等症状
心血管系统症状:可能出现心律失常、血压下降等症状
肝肾功能异常:可能出现肝功能异常、肾功能异常等症状
流行性乙型脑炎重型的传播途径
蚊虫叮咬:蚊虫叮咬是乙型脑炎的主要传播途径,尤其是伊蚊叮咬。
接触传播:与乙型脑炎患者密切接触,如握手、拥抱等,可能导致病毒传播。
垂直传播:乙型脑炎病毒可以通过母婴传播,从感染孕妇传播给胎儿。
空气传播:乙型脑炎病毒可以通过空气传播,尤其是在人群密集的地方。
流行性乙型脑炎重型的预防措施
疫苗接种
疫苗接种的重要性:预防流行性乙型脑炎重型的关键措施
01
疫苗接种的时间:根据年龄和身体状况选择合适的接种时间
流行性乙型脑炎重型的健康宣教
刀客特万
01.
02.
03.
04.
目录
流行性乙型脑炎重型的基本知识
流行性乙型脑炎重型的预防措施
流行性乙型脑炎重型的治疗方法
流行性乙型脑炎重型的护理措施
流行性乙型脑炎重型的基本知识
流行性乙型脑炎重型的定义
流行性乙型脑炎重型是一种由乙型脑炎病毒引起的急性传染病
主要通过蚊虫叮咬传播
02
疫苗接种的注意事项:接种前、接种后需要注意的事项
03
疫苗接种后的反应:可能出现的副作用及应对措施
04
个人卫生习惯
勤洗手:保持手部清洁,减少细菌传播
1
保持良好的生活习惯:规律作息,避免过度劳累
2
健康饮食:均衡营养,增强免疫力
3
避免接触病源:减少与病患的接触,避免蚊虫叮咬
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