产后妇女盆底功能障碍康复治疗临床效果分析

［ ５ ］ 华芳 ． 舒 芬太尼 、 芬太 尼复合 丙泊酚用于无 痛人 流的应用 比较 ［ Ｊ ］ ． 医药前沿 ， ２ ０ １ ３， １ ２ （ ２ ９） ： ３ ８ － ３ ９ ． ［ ６ ］ 陶清 ， 梅高昌 ， 陈庆一 ， 等． 地佐 辛预先镇 痛用于 人工流 产术 的
临床效果［ Ｊ ］ ． 实用疼痛学杂志 ， ２ ０ １ ２， ０ ８ （ １ ） ： ３ ２ ． ３ ４ ．
更为 明显 （ Ｐ（ Ｏ ． ０ １ ） ； 治疗后会 阴体长度均较治疗前延长（ 均 Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 治疗后阴道 口宽度较 治疗前缩短 （ 均 Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 观 察组较对照组 变 化更 为明显（ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结论 产后妇女盆底功能障碍给予康复治疗能明显改善盆底肌力 ， 促使会 阴体延 长及阴道 Ｅ ｌ 变 窄， 神经肌 肉刺 激治
盆底功 能 障碍 （ Ｐ Ｆ Ｄ） 是 以盆 腔器 官脱 垂 、 压 力性 尿 失 禁、 阴道 前壁膨出 、 阴道后壁膨 出、 慢性盆 腔疼痛等 为临床症
状的一组妇科疾病 ， 妊 娠 和 分 娩 会 引 起 部 分 妇 女 盆 底 功 能 受
３ ４ ９ ． ６ ７ ） ｇ ， 盆底 肌 肉综 合肌 力 ０级 ７例 、 １级 ７ ２例 、 ２级 ２ １
例； 观察组年龄 ２ ３～３ ８ （ ２ ８ ． ３ １±４ ． ５ ５ ） 岁， 新生 儿体 重 ２ ８ ４ ３
—
３ ９ ９ ０ （ ３ １ ２ １ ． ９ ７±３ ５ ４ ． １ １ ） ｇ ， 盆 底肌 肉综合肌 力 ０级 ６例 、 １
后。众多文献报道氟 比洛芬 酯在 妇科及 耳鼻 喉科 手术 中应
用获得较好的镇痛 效果 。而 喷他佐 辛是 一种 阿片 受体激 动
剂， 其镇痛作用较强 ， 与丙泊酚静脉联合 麻醉 ， 既 可 减 少 丙 泊
的应用 ［ Ｊ ］ ． 临床麻醉学杂志 ， ２ ０ ０Байду номын сангаас８ ， ２ ４ （ ４ ） ： ３ ６ ０ ．
综上所述 ， 本研究凯纷与喷他佐辛联 合丙泊 酚用于人 工
流产术镇痛效果确切 ， 安全性高 ， 不 良反应较 少 ， 值 得临床 推
广应用 。
【 参考 文献 】
［ １ ］ 邹家平 ， 温冬梅 ， 廖秋 霞．不 同麻 醉方法在 无痛人工 流产术 中
靶 向作 用的特点 ， 镇 痛作 用持久 ， 镇 痛效 果可 持续 到手术 之
（ ２ ０ １ ５ － ０ ３ － ２ １ 收稿 ２ ０ １ ５ ０ － ５ — １ ９ 修 回）
（ 本 文编辑 刘喜元 ）
产后妇 女盆底功能 障碍康 复治疗 临床效果分析
韩丽琼， 冼海 燕 ， 陈丽琼
［ 摘要 ］ 目的 观察产 后妇女盆底功 能障碍康复治疗效果 。方法 选取产后 ４ ２ ｄ的盆底 功能障碍妇女 ２ ０ ０例 ， 随机分为 观察组与对 照
反应 ， 目前多与其他镇静 、 镇痛药物联合应用 。 凯纷是 一种 非 甾体 类抗 炎 药 ， 其 有效 成 分为 氟 比洛 芬 酯 。氟 比洛芬酯进入体 内进一步水解 为氟 比洛芬 ， 可靶 向分
布于炎症部位和手术 切 口， 发 挥其镇 痛作 用 ， 其 具 有 缓 释 和
静脉麻醉方法 ， 但术 中仍需重视对呼 吸和循环 的监 测。
［ ２］ 程金莲 ， 梁执群 ， 韩世范 ， 等． 人工 流产术 患者术前焦 虑及影 响 因素调查分析 ［ Ｊ ］ ． 中华护理杂志 ， ２ ０ ０ ７， ４ ２ （ ６ ）： ５ ６ １ － ５ ６ ２ ． ［ ３ ］ 张防 ， 孙方 ． 丙泊 酚用 于无痛 吸 宫术 致性 幻觉 的 观察 与护 理 ［ Ｊ ］ ． 中华护理杂志 ， ２ ０ ０ ７， ４ ２ （ １ ２） ： １ １ ０ ８ — １ １ ０ ９ ． ［ ４］ 张洁 ， 李爱媛． 多模式镇痛在妇科 手术 的应 用［ Ｊ ］ ． 中 国医师 杂
能使术 中低血压和心率降低 的发生率 降低 ， 可能是受无 痛人
工流产术操作本身 的影 响。凯纷 为一 种非 甾体 抗炎药 ， 单独 镇痛效果不如芬太 尼 ， 但与 喷他佐 辛 同时应用 ， 可明显 降低 因丙泊酚用量过多对呼 吸循环 的影响 。因此 ， 凯纷 与喷他佐 辛联合丙泊酚用 于无痛人 工 流产术 为一种 较 为安全有 效 的
组， 各１ ０ ０例 。对照组根据医务人员指导在家做 盆底 肌锻炼 操锻炼 ， 观察组采 用神经肌 肉刺激 治疗仪进行 盆底功 能康复 训练治疗 ， 均治疗 ５ 周， ３个月后进行效果评价 。结果 治疗后两组盆底肌力 静息压 、 盆底 收缩压均较治疗前升高 （ 均 Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 治疗后观察组肌力升高较对 照组
自 垦 医堂 壶 Ｑ 生 月第 １ ３ 卷第 ３期
Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ ａ ｌ ｏ ｆ Ｂ ｅ ｔ ｈ ｕ ｎ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ３ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５
效缓解 Ｊ 。因此 ， 为达到较 为满 意 的镇痛效 果 ， 且减 少不 良
疗 仪治疗 效果 明显优 于盆底肌锻炼操锻炼 。
［ 关键词 ］ 产后 ； 盆底功能障碍 ； 康复治疗 ［ 中国图书资料分类号 ］ Ｒ ７ １ ４ ［ 文献标 志码 ］ Ｂ ［ Ｄ Ｏ Ｉ ］ １ ０ ． １ ６ ４ ８ ５ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ － ７ ８ ５ ８ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ２ １
志， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ ４） ： ４ ９ ４ － ４ ９ ６ ．
酚的用量 ， 又 可强 化镇 痛效 果。 。 。
本研究结果表 明， 凯纷 与喷他佐 辛联合丙 泊酚用 于无 痛
人工流产术 ， 不仅 减少 术 中对 呼吸 循环 的抑制 ， 也 能有 效减 少术后宫缩痛 的发 生 。但凯 纷 与喷他佐 辛联 合丙 泊酚仍 不