妊娠合并糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、NSE、MBP水平及NBNA相关性研究
血清中NSE及S100B蛋白检测对预测高胆红素血症早产儿胆红素脑损伤的临床意义
血清中NSE及S100B蛋白检测对预测高胆红素血症早产儿胆红素脑损伤的临床意义马菲;张蕾【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2014(21)6【摘要】目的探索高胆红素血症早产儿血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及星形胶质源蛋白(S100B)的测定对预测早产儿发生胆红素脑损伤的临床意义.方法选择日龄2～7 d内患高胆红素血症的早产儿112例作为观察组,另选择36例无胆红素血症的早产儿作为对照组,重氮法检测血清总胆红素(TBiL),酶联免疫吸附法检测NSE及S100B蛋白.对部分患儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,受试者工作曲线(ROC)分析患儿NSE、S100B蛋白、TBiL等检测方法与BAEP检测的相关性.结果观察组NSE、S100B蛋白及TBiL分别为(109.35±33.63)、(3.350±1.677)μg/L及(163.20±77.17) μmol/L,与对照组的(66.28±21.50)、(1.876±0.744)μg/L 及(75.84±36.36) μmol/L比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组NSE、S100B蛋白与TBiL之间呈正相关性.BAEP异常组与BAEP正常组TBiL分别为(299.90±88.30) μmol/与(303.20±61.20)μmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05);BAEP异常组NSE、S100B蛋白分别为(144.33±33.06)、(4.259±1.195) μg/L,与BAEP正常组的(86.86±25.02)、(3.097±1.557) μg/L比较,差异有统计学意义(P＜0.01).对患有高胆红素血症的早产儿根据TBiL水平判断BEAP的异常差异无统计学意义(P=0.727);利用NSE、S100B蛋白预测患胆红素血症早产儿听力损害的临界点分别为110.56、3.606 μg/L,NSE、S100B蛋白、TBiL预测高胆红素血症早产儿听力损害的灵敏度分别为91.00％、88.67％、53.47％,特异度分别为78.46％、70.13％、42.88％,NSE检测的灵敏度和特异度略优于S100B蛋白,两者的灵敏度与特异度均显著高于TBiL (P=0.003).结论对患高胆红素血症的早产儿测定血清中NSE及S100B蛋白的含量对诊断早产儿胆红素脑损伤有重要价值,可作为临床上判断胆红素脑损伤的敏感指标.【总页数】4页(P4-7)【作者】马菲;张蕾【作者单位】河南省漯河市源汇区妇幼保健院,河南漯河462000;浙江省台州市中心医院,浙江台州318001【正文语种】中文【中图分类】R722.6【相关文献】1.血清IL-6在高胆红素血症早产儿脑损伤中的临床意义 [J], 余增渊2.血清NSE联合颅脑MRI在预测新生儿高胆红素血症脑损伤中的应用价值 [J], ZHANG Hao;LI Jiu-wei3.高胆红素血症足月新生儿血清NSE、脐血白蛋白水平对脑损伤的预测价值 [J], 阳华妹;邓毅;王丽;唐正荣;丘彦常;谢勇;蒙真;黄泺辛4.高胆红素血症新生儿血清NPY、S100B蛋白、B/A比值与胆红素脑损伤的关系[J], 代红;范小康5.血清NSE和S100B蛋白在新生儿高胆红素脑损伤的早期诊断及预后评估中的作用 [J], 夏群;李磊;沈怀云;蔡荣兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清NSE、S100B、MBP与脑梗死的临床相关性研究
死后血清 Ｎ Ｅ、１０ Ｓ Ｓ０ Ｂ蛋 白、 Ｐ浓度对评估 患者病情严 重程度具有较 高的特异性和敏感性 。 ＭＢ
【 关键词】 神经元特异性烯醇化酶； 一 ０ Ｓ １０蛋白； 髓鞘碱性蛋白； 脑梗死； 神经功能缺损评分
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｆ ｃｉ ｃ ｌ ｒ ｌｖ ｃ ｆ ＮＳ ， ００ ａ ＢＰ ｎ ｓ ｒ ｓ ａ ｃ ｏ ｌｎｉａ ｅｅ ａｎ ｅ ｏ Ｅ Ｓ１ Ｂ ｎｄ Ｍ ｉ ｅ ｕｍ ｔ ｅ ｅ ａ ｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ｗｉｈ ｃ ｒ ｂｒ ｌ ｎ ａｒ ｔｏ
ｓ ｔ Ｔ ｅｓｒｍ ｃｎ ｅｔ ｔ ｎｏ Ｓ Ｓ ０ Ｂ ａ ｄＭＢ ｆ ｒ ｈ ｊｒ ｉ ６ ａ ｅ ｔ ｗｔ ｅｅｒｌｎ ｔ ｓ ｈ ｅｕ ｏ ｃｎｒ ｉ ｆ Ｅ，１０ ｎ Ｐａ ｅ ｅｉ ｕｙ ｎ ２ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｃｒｂａ ｉ— ｌ ｉ ａｏ Ｎ ｔ ｔ ｎ ｉ ｈ
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１ ・ ４
主国塞 医
生５ 旦第 ３ 卷第 ９ ６ 期
Ｃ ｉ ｓ ｏｒａ ｏ ｒｃｃｌ ｄｃ ｅＭ ｙ２ ０９，Ｖｏ ． ６． ． ｈ ｅｅ ｕｎｌ ｆ ａｔａ Ｍｅｉｎ ａ ０ ｎ Ｊ Ｐ ｉ ｉ １ ３ Ｎｏ ９
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血 清 Ｎ Ｅ、１０ ＭＢ Ｓ Ｓ０ Ｂ、 Ｐ与 死 的 临床 相 关性 研 究 脑梗
Ｎ Ｅ， ＩＯ ｎ Ｐｗ ｒ ｅｓｒｄｗｔｉ ２ｈｕｓ ｆ ｒｈ ｊｒ ２ｃｓｓ ｆ ａｉ ｔ ｗｔ ｃｒｂａ Ｓ Ｓ Ｂ ａｄＭＢ ｅｅｍ ａｕｅ ｉ ｎ７ ｏｒ ａ ｅ ｅｉ ｕｙ ｎ６ ａｅ ｔ ｎｓ ｉ ｅｅｒｌ Ｏ ｈ ｔ ｔ ｎ ｉ ｏｐ ｅ ｈ
Ｌ、１０ Ｓ０ Ｂ浓度 １０ ／ ＭＢ ． ｇＬ、 Ｐ浓度 ８ Ｏ ／ ． ｇ Ｌ为临界 脑梗
标 准评估病情严重程度 ， Ｓ Ｎ Ｅ特异度 为７ ．０ ， ０ ０ ％ 敏感度 为７ ．７ ；１０ ０ ２ ％ Ｓ０ Ｂ的特 异度 为７ ．０ ， 感度 为７ ．８ ； ５０ ％ 敏 ５６％
妊娠期糖尿病产妇脐血FTM、AGE水平与新生儿低血糖的相关性研究
㊃论 著㊃[收稿日期]2022-10-31[基金项目]河北省医学科学研究课题计划(20211817)[作者简介]袁二伟(1982-),女,河北保定人,河北北方学院附属第一医院主治医师,医学硕士,从事新生儿疾病诊治研究㊂妊娠期糖尿病产妇脐血F T M 、A G E 水平与新生儿低血糖的相关性研究袁二伟,朱 雷,许津莉,郭华贤(河北北方学院附属第一医院新生儿科,河北张家口075000) [摘要] 目的探讨妊娠期糖尿病产妇脐血果糖胺(f r u c t o s a m i n e ,F TM )㊁晚期糖基化终末产物(a d v a n c e dg l yc a t i o ne nd p r o d u c t s ,A G E )水平与新生儿低血糖的相关性㊂方法选取妊娠期糖尿病产妇94例,根据新生儿有无低血糖分为低血糖组53例和血糖正常组41例㊂比较2组临床资料㊁F TM ㊁A G E 水平,Pe a r s o n 相关性分析F TM ㊁AG E 水平与空腹血糖和餐后2h 血糖水平的关系,分析新生儿低血糖发生的危险因素,绘制R O C 曲线分析F TM ㊁A G E 水平对新生儿低血糖的预测价值㊂结果低血糖组新生儿出生体重低于血糖正常组,早产儿比例㊁产妇体重指数㊁空腹血糖㊁餐后2h 血糖㊁F TM ㊁A G E 水平高于血糖正常组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂P e a r s o n 相关性分析结果显示,F TM ㊁A G E 水平与空腹血糖和餐后2h 血糖水平均呈正相关(P <0.05)㊂L o g i s t i c 回归分析结果显示,F TM ㊁A G E 水平过高均为新生儿低血糖发生的危险因素(P <0.05)㊂F TM ㊁A G E 水平联合检测预测新生儿低血糖的A U C 值高于单项检测(P <0.05)㊂结论妊娠期糖尿病产妇脐血F TM ㊁A G E 水平过高表达均为新生儿低血糖发生的危险因素,其可有效预测新生儿低血糖发生风险,为临床预防和治疗提供理论参考㊂[关键词] 糖尿病;妊娠;低血糖症;果糖胺;晚期糖基化终末产物 d o i :10.3969/j .i s s n .1007-3205.2023.11.013 [中图分类号] R 714.256 [文献标志码] A [文章编号] 1007-3205(2023)11-1312-05S t u d y o n t h e c o r r e l a t i o nb e t w e e nu m b i l i c a l c o r db l o o dF T M ,A G E l e v e l s a n dn e o n a t a l h y p o g l yc e m i a i n p r e gn a n tw o m e nw i t h g e s t a t i o n a l d i a b e t e sm e l l i t u s Y U A N E r -w e i ,Z HU L e i ,X UJ i n -l i ,G U O H u a -x i a n(D e p a r t m e n t o f N e o n a t o l o g y ,t h eF i r s tA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f H e b e iN o r t hU n i v e r s i t y ,Z h a n g ji a k o u 075000,C h i n a )[A b s t r a c t ] O b je c t i v e T o e x p l o r et h ec o r r e l a t i o n b e t w e e nt h el e v e l s o ff r u c t o s a m i n e (F T M ),a d v a n c e dg l y c a t i o ne n d p r o d u c t s (A G E )a n dn e o n a t a lh y p o g l y c e mi a i n p r e g n a n tw o m e n w i t h g e s t a t i o n a l d i a b e t e sm e l l i t u s (G D M ).M e t h o d s At o t a l o f 94p r e gn a n tw o m e nw i t hG D M w e r e s e l e c t e d .A c c o r d i n g t o p r e s e n c eo fh y p o g l y c e m i a i nt h en e w b o r n s ,t h e y we r ed i v i d e d i n t o h y p o g l y c e m i a g r o u p (n =53)a n dn o r m a l b l o o d g l u c o s e g r o u p (n =41).C l i n i c a l d a t a ,F T M a n d A G El e v e l so ft h et w o g r o u p s w e r ec o m p a r e d .P e a r s o nc o r r e l a t i o na n a l ys i s w a sc o n d u c t e dt o a n a l y z e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e nF TM a n d A G El e v e l sw i t hf a s t i n g b l o o d g l u c o s e (F B G )l e v e l a n d2h p o s t p r a n d i a lb l o o d g l u c o s e (2h P G )l e v e l .R i s kf a c t o r so fn e o n a t a lh y p o g l yc e m i aw e r e a n a l y z ed ,a n dR O Cc u r v ew a sd r a w nt oa n a l yz e t h e p r e d i c t i v ev a l u eo fF T M a n dA G El e v e l f o r n e o n a t a l h y p o g l y c e m i a .R e s u l t s T h eb i r t h w e i g h to fn e w b o r n s i nt h eh y p o g l y c e m i a g r o u p wa s l o w e r t h a nt h a t i nt h en o r m a lb l o o d g l uc o s e g r o u p ,a n dt h e p r o p o r t i o no f p r e m a t u r e i n f a n t s ,m a t e r n a l b od y m a s s i n de x ,F B G ,2h P G ,F T M a n d A G El e v e l sw e r eh i gh e rt h a nt h o s e i nt h e n o r m a l b l o o d g l u c o s e g r o u p ,w i t h s t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e (P <0.05).P e a r s o n c o r r e l a t i o n a n a l y s i s ㊃2131㊃第44卷第11期2023年11月河北医科大学学报J O U R N A L O F H E B E I M E D I C A L U N I V E R S I T YV o l .44 N o .11 N o v . 2023s h o w e d t h a tF T Ma n dA G El e v e l sw e r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t hF B Ga n d2h P Gl e v e l s(P< 0.05).L o g i s t i c r e g r e s s i o na n a l y s i ss h o w e dt h a th i g hF T M a n dA G El e v e lw e r er i s kf a c t o r s f o r n e o n a t a l h y p o g l y c e m i a(P<0.05).T h ea r e au n d e r t h ec u r v e(A U C)v a l u eo fF T M a n d A G E l e v e l s i nc o m b i n a t i o n i n p r e d i c t i n g n e o n a t a l h y p o g l y c e m i aw a sh i g h e r t h a nt h a tb y s i n g l e f a c t o r d e t e c t i o n(P<0.05).C o n c l u s i o n T h eo v e r e x p r e s s i o n o f F T M a n d A G Ei n c o r d b l o o d o f p r e g n a n tw o m e n w i t h G D M i sar i s kf a c t o rf o rn e o n a t a lh y p o g l y c e m i a,w h i c hc a ne f f e c t i v e l y p r e d i c t t h e r i s ko f n e o n a t a l h y p o g l y c e m i a a n d p r o v i d e t h e o r e t i c a l r e f e r e n c e f o r c l i n i c a l p r e v e n t i o n a n d t r e a t m e n t.[K e y w o r d s] d i a b e t e s,g e s t a t i o n a l;h y p o g l y c e m i a;f r u c t o s a m i n e;a d v a n c e d g l y c a t i o ne n d p r o d u c t s妊娠期糖尿病是指妊娠前代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,是妊娠期的常见并发症㊂妊娠期糖尿病的病因复杂,多与产妇孕期激素水平改变㊁饮食结构不合理㊁胰岛素抵抗等多种因素有关[1]㊂据相关数据显示,妊娠期糖尿病在我国的发病率为17%~21%,且呈逐年升高趋势[2]㊂其会导致胎儿畸形㊁巨大儿㊁胎儿窘迫㊁新生儿低血糖等,尤其是新生儿低血糖,母体长时间处于高血糖状态,会导致新生儿胰岛素分子过量分泌,加之新生儿出生后最初肝糖原分解作用较低,若不及时补充糖,会增加低血糖发生率[3]㊂新生儿低血糖会导致新生儿遗留视觉损害㊁认知障碍等不可逆神经系统后遗症㊂因此早发现早纠正新生儿低血糖非常重要㊂果糖胺(f r u c t o s a m i n e,F T M)是人体血浆蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的反映血糖水平的物质,其可有效反馈妊娠期糖尿病患者1~3周内的血糖平均情况[4]㊂妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗有关,胰岛素抵抗与氧化应激和炎症反应有关,而晚期糖基化终末产物(a d v a n c e d g l y c a t i o ne n d p r o d u c t s,A G E)可通过多种机制促使氧化应激和炎症反应,与妊娠期糖尿病的发生有关[5]㊂目前尚无F TM㊁A G E水平与新生儿低血糖的相关性研究报道㊂本研究旨在探讨妊娠期糖尿病产妇脐血F T M㊁A G E水平与新生儿低血糖的相关性,现报告如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月 2022年3月我院收治的妊娠期糖尿病产妇94例,年龄20~35岁,平均(26.22ʃ1.12)岁;体重指数16~26,平均22.35ʃ2.25;孕次1~4次,平均(2.26ʃ0.15)次;产次1~3次,平均(1.71ʃ0.16)次㊂根据新生儿有无低血糖分为低血糖组53例,血糖正常组41例㊂纳入标准:①符合‘妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)“[6]中关于妊娠期糖尿病的诊断标准,符合‘实用新生儿学“[7]中关于新生儿糖尿病的诊断标准;②均为单胎妊娠;③产妇均为自然受孕者;④均在我院定期产科检查和分娩;⑤产妇孕期未使用过影响到糖代谢的药物㊂排除标准:①患有其他类型妊娠期并发症者;②合并甲状腺等内分泌疾病者;③妊娠前已存在糖代谢异常者;④试管受孕㊁双胎和多胎妊娠;⑤不良妊娠史者㊂本研究经医院伦理委员会批准通过,产妇及家属均知情同意并签署知情同意书㊂1.2方法1.2.1血清指标检测胎盘娩出后使用止血钳夹住脐带,取脐静脉血5m L,置入促凝管, 3000r/m i n速度离心10m i n取上层血清送检,使用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验检测F T M㊁A G E水平㊂采集产妇外周静脉血3m L, 3000r/m i n速度离心10m i n,离心半径8c m,使用血糖仪检测空腹血糖㊁餐后2h血糖水平;血清操作同血糖检查,使用循环酶法检测同型半胱氨酸水平,乳胶增强免疫比浊法检测尿微量白蛋白水平,使用全自动生化分析仪检测糖化血红蛋白水平㊂相关试剂盒购自上海笃玛生物有限公司㊂1.2.2新生儿低血糖检测采集新生儿足跟血,使用已糖激酶法检测血糖浓度,出生3d内足月儿血糖浓度在1.7mm o l/L以下,早产儿血糖浓度在1.1mm o l/L以下,出后3d后血糖浓度在2.2mm o l/L以下且2h后复查仍低于标准值则诊断为新生儿低血糖㊂1.3观察指标 ①比较2组临床资料㊁F TM㊁A G E 水平;②P e a r s o n相关性分析F T M㊁A G E水平与空腹血糖和餐后2h血糖水平的关系;③L o g i s t i c回归分析新生儿低血糖发生的危险因素;④绘制R O C 曲线分析F T M㊁A G E水平对预测新生儿低血糖的价值㊂1.4统计学方法应用S P S S22.0统计软件分析㊃3131㊃河北医科大学学报第44卷第11期数据㊂计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t 检验,P e a r s o n 相关系数进行相关性分析,L o g i s t i c 回归分析新生儿低血糖发生的危险因素,R O C 曲线分析F T M ㊁A G E 水平单独及联合检测的敏感度和特异度㊂P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 2组临床资料㊁F T M ㊁A G E 水平比较 低血糖组新生儿出生体重低于血糖正常组,早产儿比例㊁产妇体重指数㊁空腹血糖㊁餐后2h 血糖㊁F TM ㊁A G E水平高于血糖正常组,差异有统计学意义(P <0.05);2组新生儿性别㊁巨大儿比例㊁新生儿窒息比例㊁分娩方式㊁A p g a r 评分㊁产妇孕次㊁产次㊁同型半胱氨酸㊁尿微量白蛋白㊁糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P >0.05),见表1㊂2.2 F T M ㊁A G E 水平与空腹血糖和餐后2h 血糖水平的关系 P e a r s o n 相关性分析结果显示,F T M ㊁A G E 水平与空腹血糖和餐后2h 血糖水平均呈正相关(P <0.05),见表2㊂表1 2组临床资料㊁F T M ㊁A G E 水平比较T a b l e 1 C o m p a r i s o no f c l i n i c a l d a t a ,F T Ma n dA G E l e v e l s b e t w e e n t w o g r o u ps (x -ʃs )组别 例数新生儿男性(例数)出生体重(g)早产儿(例数,%)巨大儿(例数,%)新生儿窒息(例数,%)阴道分娩(例数,%)A p g a r 评分(分)低血糖组 5332(60.38)2658.77ʃ340.5212(22.64)3(5.66)2(3.77)28(53.83)6.37ʃ1.53血糖正常组4124(58.54)3548.54ʃ350.013(7.32)3(7.32)1(2.44)20(48.78)6.51ʃ1.12χ2/t 值0.03312.4124.0480.1060.1330.1510.492P 值 0.857<0.0010.0440.7450.7150.6970.642组别 例数产妇年龄(岁)确诊时孕周(周)体重指数孕次(次)产次(次)空腹血糖(m m o l /L)低血糖组 5326.74ʃ1.3425.26ʃ1.2923.86ʃ2.472.26ʃ0.201.77ʃ0.237.75ʃ1.82血糖正常组4126.54ʃ1.2225.22ʃ1.1022.20ʃ2.262.28ʃ0.211.74ʃ0.256.63ʃ1.57χ2/t 值0.7460.1583.3520.4700.6043.138P 值0.4580.8740.0010.6390.5470.002组别例数产妇餐后2h 血糖(mm o l /L )同型半胱氨酸(μm o l /L )尿微量白蛋白(m g)糖化血红蛋白(%)F TM (mm o l /L )AG E (m g /L )低血糖组 538.56ʃ1.5311.16ʃ2.8022.37ʃ5.538.55ʃ0.473.58ʃ0.5338.52ʃ3.58血糖正常组417.08ʃ1.5910.98ʃ2.9721.92ʃ5.588.52ʃ0.662.71ʃ0.4320.88ʃ3.25χ2/t 值4.5720.3010.3900.2578.55324.652P 值<0.0010.7640.6980.798<0.001<0.001表2 F T M ㊁A G E 水平与空腹血糖和餐后2h 血糖水平的关系T a b l e 2 T h e r e l a t i o n s h i p of F T Ma n dA G E l e v e l w i t h f a s t i ng b l o o d g l u c o s e l e v e l a n d 2h p o s t pr a n d i a l b l o o d g l u c o s e l e v e l血糖F T Mr 值P 值A G Er 值P 值空腹血糖0.702<0.0010.693<0.001餐后2h 血糖0.714<0.0010.706<0.0012.3 新生儿低血糖发生的危险因素 以新生儿低血糖(是=0,否=1)为因变量,以新生儿出生体重(ȡ3000g =0,<3000g =1)㊁早产儿(是=0,否=1)㊁产妇体重指数(ȡ23=0,<23=1)㊁产妇空腹血糖(ȡ7mm o l /L=0,<7mm o l /L=1)㊁产妇餐后2h 血糖(ȡ7mm o l /L=0,<7mm o l /L=1)㊁产妇F T M (ȡ2mm o l /L=0,<2mm o l /L=1)㊁产妇A G E (ȡ25m g /L =0,<25m g/L =1)为自变量,进行L o g i s t i c 回归分析,结果显示,F T M ㊁A G E 水平过高为新生儿低血糖发生的危险因素(P <0.05),见表3㊂表3 新生儿低血糖发生的危险因素T a b l e 3 R i s k f a c t o r s f o r n e o n a t a l h y p o g l yc e m i a 因素回归系数标准误W a l d χ2值P 值O R 值95%C I新生儿出生体重0.0040.2520.0070.9330.9930.917~1.090早产儿0.3180.3221.1050.2931.3740.760~2.558产妇体重指数0.0511.2211.3790.2400.9500.872~1.035产妇空腹血糖0.0830.2211.6700.1961.0860.958~1.231产妇餐后2h 血糖0.0780.4511.4510.2280.9250.815~1.050产妇F T M 1.5450.31224.517<0.0014.6873.335~6.588产妇A G E1.4900.35417.709<0.0014.4363.257~6.041㊃4131㊃河北医科大学学报 第44卷 第11期2.4 F T M ㊁A G E 水平对新生儿低血糖的预测价值F T M ㊁AG E 水平联合检测预测新生儿低血糖的A U C 值均高于单项检测(P <0.05),见表4,图1㊂表4 F T M ㊁A G E 水平对预测新生儿低血糖的价值T a b l e 4 V a l u e o f F T Ma n dA G E l e v e l s i n p r e d i c t i n g n e o n a t a l h y p o g l yc e m i a 项目A U C标准误95%C IP 值c u t -o f f 值约登指数敏感度(%)特异度(%)F TM 0.7670.0480.668~0.848<0.0015.5290.46073.1769.81A G E0.8740.0370.789~0.933<0.00110.2570.65170.7394.37联合检测0.9090.0320.831~0.958<0.001-0.74378.0596.23图1 F T M ㊁A G E 水平对预测新生儿低血糖的R O C 曲线F i g u r e 1 R O Cc u r v eo fF T M a n dA G El e v e l s f o r p r e d i c t i n g n e o n a t a l h y p o g l yc e m i a 3 讨 论由于妊娠期女性特有的糖代谢特点,随着孕周增加,其体内抗胰岛素物质不断增加,对胰岛素的敏感度降低,胰岛素分泌受限的产妇由于不能代偿这一变化,体内血糖升高进而出现妊娠期糖尿病[8]㊂妊娠期糖尿病产妇的高血糖会导致广泛性的血管病变,小血管内皮细胞供血不足,加上严重的胰岛素抵抗状态,容易出现妊娠期高血压疾病,对母婴均会产生十分严重的影响㊂妊娠期糖尿病产妇属于高危妊娠,其临床过程非常复杂,治疗起来较困难,需引起高度重视[9]㊂胎儿的血糖来源于产妇,产妇患有妊娠期糖尿病使胎儿处于高血糖环境,胰岛β细胞分泌胰岛素功能出现异常,胎儿娩出后机体代谢量大,肝糖原储备有限,若糖分补充不及时则容易发生低血糖[10]㊂因此有效预测妊娠期糖尿病产妇所生新生儿发生低血糖情况,及时进行干预具有重要临床意义㊂本研究结果显示,低血糖组新生儿出生体重低于血糖正常组,早产儿比例㊁产妇体重指数㊁空腹血糖㊁餐后2h 血糖㊁F T M ㊁A G E 水平高于血糖正常组,F T M ㊁A G E 水平与空腹血糖和餐后2h 血糖水平均呈正相关,表明F T M ㊁A G E 水平与妊娠期糖尿病产妇血糖控制有关㊂F TM 是血清中各种蛋白质与葡萄糖发生非酶促反应的产物,其浓度不受检测前30d 内各种因素的影响,可准确反映2~3周内糖代谢总体状况[11]㊂F T M 的半衰期为14~20d,比糖化血红蛋白的半衰期短,因此F T M 提供的血糖周期指数较糖化血红蛋白短,可随时测定,对于年龄较大的妊娠期糖尿病患者更为适宜[12]㊂A G E 是由葡萄糖或其他还原糖与生物大分子物质的氨基端残基结合经过化学重排反应后形成性质稳定的不可逆的终末产物,炎性反应㊁氧化应激㊁高血糖等病理情况下均会加速A G E 的形成[13-14]㊂A G E 可通过引起胰岛素抵抗㊁胰岛素分泌减少等促使糖尿病发生㊂另外A G E 可通过与晚期糖基化终末产物受体结合激活信号传导通路,导致炎症反应,干扰胰岛素信号传导的分子通路,引起胰岛素抵抗,进而参与妊娠期糖尿病的发生发展[15]㊂巨大儿是指新生儿出生体重在4000g以上,妊娠期糖尿病新生儿中巨大儿发生率在40%左右[16]㊂胎儿生长所需的成分是葡萄糖,若孕妇代谢异常为胎儿提供过多的葡萄糖,增加胰岛素分泌,促使氨基酸摄取,抑制脂肪分解,进而导致巨大儿发生[17]㊂产妇中晚期胎膜早期容易造成胎儿早产,新生儿脱离母体环境后在大量胰岛素作用下发生低血糖,其中以早产儿居多㊂目前已有相关报道F T M ㊁A G E 水平对妊娠期糖尿病诊断及血糖控制监测中的价值,而新生儿糖尿病与妊娠期血糖控制有关,因此F T M ㊁A G E 水平可能对妊娠期糖尿病产妇所生新生儿发生新生儿低血糖有一定预测价值[18]㊂本研究结果显示,F T M ㊁A G E 水平过高为新生儿低血糖发生的危险因素,提示F T M ㊁A G E 水平过高会增加新生儿低血糖风险,另外F T M ㊁A G E 水平联合检测预测新生儿低血糖的A U C 值均高于单项检测,提示二者联合检测可为新生儿低血糖预测提供全面可靠的参考信息㊂针对此情况,临床可持续监测妊娠期糖尿病产妇F T M ㊁A G E 水平,并对处于高水平的产妇实施合理降血糖治疗,并在胎儿出生后为低血糖患者及早尽力脐静脉置管,输注含糖液,降低新生儿预后风险㊂另外指导产妇母乳喂养,纯母乳喂养利于维持体内高催乳素水平,改善糖代谢和脂代谢,产后坚持母乳喂养可预防糖尿病的发生㊂综上所述,妊娠期糖尿病产妇脐血F TM ㊁A G E㊃5131㊃河北医科大学学报 第44卷 第11期水平过高为新生儿低血糖发生的危险因素,其可有效预测新生儿低血糖发生风险,为临床预防和治疗提供理论参考㊂[参考文献][1]范婷婷,冯素文,金颖.妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生后24小时内血糖变化规律与护理对策[J].中华护理杂志, 2020,55(10):1490-1496.[2]顾信佳,俞君,吴静.妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿早期血糖变化及影响低血糖发生的危险因素研究[J].中国妇幼保健, 2020,35(14):2635-2637.[3]汪无尽,杨勇,叶素芬,等.妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖的相关性研究[J].中医临床研究,2019,11(9):57-58. 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妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE值对新生儿脑损伤的
第， 黄二 顺 ， 孙婶婶， 等． 痣 样 基底 细胞 癌 综 合征 一家 系 越， 刘海东 ， 庄 乐， 等． 真核细胞 翻洋起 始闲子 ４ Ｅ 存皮肤
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妊娠期糖尿病患者新生儿脐血SHBG、IGF—1水平与出生体重的相关性
妊娠期糖尿病患者新生儿脐血SHBG、IGF—1水平与出生体重的相关性目的探讨妊娠期糖尿病患者新生儿脐血SHBG、IGF-1水平与出生体重的相关性。
方法调查对象为2009年1月～2011年2月在我院进行治疗且被确认为妊娠期糖尿病患者的子女共30例为A组，同期为非妊娠糖尿病患者的子代共30例为B组，在此基础上再将4000 g分别分为SGA组，AGA组，LGA组。
收集新生儿出生时体重，用电化学发光法进行胰岛素测定，同时运用酶联免疫吸附法进行脐血SHBG、IGF-1的浓度进行测定，分析新生儿脐血SHBG、IGF-1水平与出生体重的相关性。
结果A组与B组新生儿脐静脉血清SHBG、IGF-1水平与体重比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
A组：回归方程的线性假设检验：F=6.7268，P＜0.05；B组回归方程的线性假设检验：F=8.3271，P＜0.05，因此，可以判定新生儿脐血SHBG、IGF-1水平与出生体重有相关性。
结论妊娠期糖尿病患者新生儿脐血SHBG、IGF-1水平与出生体重具有相关意义。
[Abstract] Objective To investigate the relationship between neonatal umbilical cord blood SHBG，IGF-1 levels and birth weight on the patients with gestational diabetes. Methods 30 children whose patients with gestational diabetes mellitus in our hospital from January 2009 to February 2011 were as group A，while 30 children whose patients without gestational diabetes mellitus were as group B at the same time. On the basis of this，they were divided into SGA group（weighing less than 2000 g），AGA group（weighing from 3000 to 4000 g）and LGA group（weighing more than 4000 g）.Then the weight of neonatal birth were collected，the insulin and umbilical cord blood concentrations of SHBG and IGF-1were determined by electrochemiluminescence and ELISA at the same time for analyzing the correlation of neonatal umbilical cord blood SHBG，IGF-1 levels and birth weight. Results There were significantly difference in neonatal umbilical cord blood SHBG，IGF-1 levels and birth weight between A and B group （P＜0.05）.The linear hypothesis test of A group about the regression equation showed F=6.7268，P＜0.05.The linear hypothesis test of B group about the regression equation showed F=8.3271，P＜0.05.Therefore，it suggested that there was a correlation between neonatal umbilical cord blood SHBG，IGF-1 levels and birth weight. Conclusion There is significant relationship between neonatal umbilical cord blood SHBG，IGF-1 levels and birth weight on the patients with gestational diabetes.[Key words] Gestation period；Diabetes mellitus；SHBG；IGF-1近年来，随着生活水平的提高，出现越来越多的糖尿病患者，妊娠期糖尿病作为特殊类型的糖尿病，其在一定程度上反映着胎儿代谢的生存环境，不仅影响到孕妇的安危，更关系到胎儿出生后的生长和发育[1]。
妊娠期糖尿病母亲分娩新生儿的脐血血清S100B蛋白、caspase-3蛋白含量
学意 义（ ｆ 一８ ． ３ １ ４ 、 １ ５ ． ９ ７ ７ ， Ｐ ＜０ ． ０ ０ １ ） 。Ｇ ＤＭ 组 ＮＢ ＮＡ 评 分 低 于 对 照 组 ［ （ ３ ６ ． ３ ±１ ． ２ ）分 Ｖ Ｓ（ ３ ８ ． ３ ±
１ ． ２ ） 分］ ， 并且差异 亦有统计学意义 （ 一８ ． １ ２ ９ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ０ １ ） 。③ Ｇ ＤＭ 组 中 ， 新 生儿脐血血 清 Ｓ １ ０ ０ Ｂ 蛋 白、 ｃ ａ ｓ ｐ ａ ｓ ｅ 一 ３ 蛋 白含 量 与 ＮＢ ＮＡ 评 分 呈 负 相 关 关 系 （ ｒ 一一０ ． ５ ８ ３ 、 一０ ． ８ １ ４ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ０ １ ） ， 新 生 儿 脐 血
新 生儿性别构成 比 、 胎龄、 出生 体 重 、 母 亲 年 龄 等 一 般 临床 资 料 比 较 ， 差 异 均无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） 。② ＧＤ Ｍ 组新生 儿脐血 血清 Ｓ １ ０ ０ Ｂ蛋 白、 ｃ ａ ｓ ｐ ａ ｓ ｅ 一 ３蛋 白 含 量 均 高 于 对 照 组 ［ （ ３ ８ ． ８ ± ９ ． ３ ）ｐ ｇ ／ ｍＬ ＂ Ｕ Ｓ（ １ ２ ． ４ ±２ ． ６ ）ｐ ｇ ／ ｍＬ， （ ５ ． ３ ±１ ． ７ ）Ｆ ｇ ／ ｍＬ ＂ Ｕ Ｓ（ ２ ． ８ ±０ ． ６ ）ｐ ． ｇ ／ ｍＬ ］ ， 并 且差 异 均 有 统 计
ｃ ａ ｓ ｐ ａ ｓ ｅ 一 ３蛋 白含 量 与 ＧＤ Ｍ 母 亲 分 娩 新 生 儿 脑 损 伤 的关 系 。 方法 选 择 ２ ０ １ ５年 １月 至 ２ Ｏ ｌ ６年 ３月 于连云港市第一人 民医院产科分娩的 ８ ６ 例 足 月 新 生 儿 为 研 究 对 象 。根 据 母 亲 孕 期 是 否 合 并 Ｇ Ｄ Ｍ， 将其 分为 Ｇ ＤＭ 组 （ ｎ 一３ ３ ） 和对照组 （ 一５ ３ ） 。采 用 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 法 测 定 ２组 新 生 儿 脐 血血 清 Ｓ １ ０ ０ Ｂ蛋 白 、 ｃ ａ ｓ ｐ ａ ｓ ｅ 一 ３蛋 白含 量 ， 并 于 生 后 第 ３天 对 新 生 儿 进 行 ＮＢ ＮＡ 评 分 。 结 果 ① ２组
胎儿炎症反应综合征新生儿脐血NSE、S100B水平对脑损伤早期筛查的预测价值
㊃4822㊃检验医学与临床2020年8月第17卷第16期 L a b M e d C l i n,A u g u s t2020,V o l.17,N o.16㊃论著㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2020.16.004胎儿炎症反应综合征新生儿脐血N S E㊁S100B水平对脑损伤早期筛查的预测价值*王晓宇,王成秀ә,陈聪重庆市第五人民医院儿科,重庆400062摘要:目的探讨胎儿炎症反应综合征(F I R S)新生儿脐血神经元特异性烯醇化酶(N S E)㊁S100钙结合蛋白B(S100B)水平对脑损伤早期筛查的预测价值㊂方法选取2018年12月至2019年9月在该院产检且有孕期高危因素的产妇分娩的新生儿60例作为研究对象,60例研究对象根据有无F I R S分为F I R S组(28例)和非F I R S组(32例)㊂使用酶联免疫吸附试验(E L I S A)检测脐血N S E㊁S100B水平;研究对象均行新生儿行为神经测定评分(N B N A),并根据足月儿生后2周或早产儿矫正胎龄42周时N B N A评分分别将F I R S组及非F I R S 组分为脑损伤新生儿(N B N Aɤ37分)和非脑损伤新生儿(N B N A>37分)㊂使用受试者工作特征曲线分析F I R S新生儿脐血N S E㊁S100B水平对脑损伤早期筛查的预测价值㊂结果 F I R S组新生儿脐血N S E㊁S100B水平均明显高于非F I R S组;F I R S组较非F I R S组脑损伤发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组脑损伤新生儿脐血N S E㊁S100B水平均明显高于非脑损伤新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)㊂P e a r s o n检验分析可知,F I R S新生儿脐血N S E水平与S100B水平呈正相关(r=0.599,P<0.05)㊂脐血N S E㊁S100B水平预测F I R S新生儿发生脑损伤的曲线下面积分别为0.880㊁0.839,两者联合预测F I R S新生儿发生脑损伤的曲线下面积为0.962,灵敏度为92.90%㊁特异度为90.70%㊂结论 F I R S新生儿脐血N S E㊁S100B水平对脑损伤早期筛查具有重要的预测价值,值得临床推广应用㊂关键词:胎儿炎症反应综合征;神经元特异性烯醇化酶;S100钙结合蛋白B;脑损伤中图法分类号:R725.7文献标志码:A文章编号:1672-9455(2020)16-2284-05T h e p r e d i c t i v e v a l u e o f c o r d b l o o d N S E a n d S100B l e v e l s f o r e a r l y s c r e e n i n go f b r a i n i n j u r y i n n e w b o r n s w i t h f e t a l i n f l a m m a t o r y r e s p o n s e s y n d r o m e*WA N G X i a o y u,WA N G C h e n g x i uә,C H E N C o n gD e p a r t m e n t o f P a e d i a t r i c s,C h o n g q i n g F i f t h P e o p l e's H o s p i t a l,C h o n g q i n g400062,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e e a r l y s c r e e n i n g p r e d i c t i v e v a l u e s o f c o r d b l o o d n e u r o n-s p e c i f i c e n o-l a s e(N S E)a n d S100c a l c i u m-b i n d i n g p r o t e i n B(S100B)l e v e l s f o r b r a i n i n j u r y i n n e w b o r n s w i t h f e t a l i n f l a m-m a t o r y r e s p o n s e s y n d r o m e(F I R S).M e t h o d s F r o m D e c e m b e r2018t o S e p t e m b e r2019,a t o t a l o f60n e w b o-r n s d e l i v e r e d b y w o m e n w h o w e r e e x a m i n e d i n a h o s p i t a l a n d h a d h i g h r i s k f a c t o r s d u r i n g p r e g n a n c y w e r e s e-l e c t e d a s s t u d y s u b j e c t s.T h e60n e w b o r n s w e r e d i v i d e d i n t o F I R S g r o u p(28c a s e s)a n d n o n-F I R S g r o u p(32c a s e s)a c c o rd i n g t o w he t h e r t h e y h a d F I R S o r n o t.E n z y m e-l i n k e d i mm u n o s o r b e n t a s s a y(E L I S A)w a s u s e d t od e t e c t t h e l e v e l s o f N S E a n d S100B i n c o r d b l o o d.A l l s u b j e c t s u n d e r w e n t N e o n a t a l b e h a v i o r a l n e u r o l i g i c a l a s-s e s s m e n t(N B N A)s c o r e,a n d F I R S g r o u p a n d n o n-F I R S g r o u p w e r e d i v i d e d i n t o b r a i n-d a m a g e d n e o n a t e s (N B N Aɤ37p o i n t s)a n d n o n-b r a i n-d a m a g e d n e o n a t e s(N B N A>37p o i n t s)a c c o r d i n g t o t h e N B N A s c o r e a t2 w e e k s p o s t p a r t u m o r42w e e k s o f c o r r e c t e d g e s t a t i o n a l a g e o f p r e t e r m n e o n a t e s.R e c e i v e r o p e r a t i o n c h a r a c t e r-i s t i c c u r v e w a s u s e d t o a n a l y z e t h e p r e d i c t i v e v a l u e s o f c o r d b l o o d N S E a n d S100B l e v e l s f o r e a r l y s c r e e n i n g o f b r a i n i n j u r y i n F I R S n e w b o r n s.R e s u l t s N S E a n d S100B l e v e l s o f c o r d b l o o d i n F I R S g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n n o n-F I R S g r o u p;T h e i n c i d e n c e o f b r a i n i n j u r y i n F I R S g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h a t i n n o n-F I R S g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).T h e l e v e l s o f c o r d b l o o d N S E a n d S100B i n t h e t w o g r o u p s w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e n o n-b r a i n-d a m a g e d n e o n a t e s(P<0.05). P e a r s o n t e s t a n a l y s i s s h o w e d t h a t N S E l e v e l o f F I R S n e w b o r n s c o r d b l o o d w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h*基金项目:重庆市南岸区卫生和计划生育委员会科技攻关计划项目(2018-02)㊂作者简介:王晓宇,女,主治医师,主要从事小儿神经系统疾病方面研究㊂ә通信作者,E-m a i l:824017894@q q.c o m㊂S 100B l e v e l (r =0.599,P <0.05).T h e N S E a n d S 100B l e v e l s o f c o r d b l o o d p r e d i c t e d t h e a r e a u n d e r t h e c u r v eo f b r a i n i n j u r y i n F I R S n e w b o r n s t o b e 0.880a n d 0.839,r e s p e c t i v e l y.T h e c o m b i n e d N S E a n d S 100B l e v e l s p r e d i c t e d t h e a r e a u n d e r t h e c u r v e o f b r a i n i n j u r y i n F I R S n e w b o r n s t o b e 0.962,w i t h a s e n s i t i v i t y of 92.90%a n d a s p e c i f i c i t y of 90.70%.C o n c l u s i o n T h e N S E a n d S 100B l e v e l s o f c o r d b l o o d i n F I R S n e w b o r n s h a v e i m -p o r t a n t p r e d i c t i v e v a l u e f o r e a r l y d e t e c t i o n o f b r a i n i n j u r y ,w h i c h i s w o r t h y o f c l i n i c a l a p pl i c a t i o n .K e y w o r d s :f e t a l i n f l a mm a t o r y r e s p o n s e s y n d r o m e ; n e u r o n -s p e c i f i c e n o l a s e ; S 100c a l c i u m -b i n d i n g p r o -t e i n B ; b r a i n i n j u r y胎儿炎症反应综合征(F I R S )是指由于胎儿免疫系统被活化而释放大量促炎因子所引起的一种亚临床状态,是全身炎症反应综合征在胎儿时期的特殊表现㊂F I R S 可导致新生儿多脏器损伤,如脑损伤对新生儿神经系统发育造成不良影响,严重者可形成脑瘫,因此探讨F I R S 与新生儿脑损伤发生相关因素尤为重要㊂神经元特异性烯醇化酶(N S E )是一种大分子酸性蛋白酶,特异性存在于神经元中,可作为提示神经损伤的理想标志物[1]㊂S 100钙结合蛋白B(S 100B )是一种特异性蛋白,主要存在于星形胶质细胞中,其水平变化有利于评估脑损伤的严重程度[2]㊂相关研究发现[3],脑损伤患儿神经元和星形胶质细胞均有不同程度的损伤,近年来关于N S E ㊁S 100B 与脑损伤的关系研究越来越多㊂鉴于此,本研究通过测定脐血N S E ㊁S 100B 水平,分析F I R S 新生儿脑损伤发生情况,并探讨F I R S 新生儿脐血N S E ㊁S 100B 水平对早期脑损伤的临床预测价值㊂现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2018年12月至2019年9月在本院产检且有孕期高危因素的产妇分娩的新生儿60例作为研究对象㊂F I R S 诊断标准为胎盘经病理诊断为绒毛膜羊膜炎(H C A )和/或脐血白细胞介素-6(I L -6)>11.0p g/L [4]㊂60例研究对象根据有无F I R S 分为F I R S 组(28例)和非F I R S 组(32例)㊂F I R S 组男16例,女12例;胎龄32~39周,平均(35.99ʃ3.87)周;出生体质量为1912~3491g,平均(2384.13ʃ396.72)g㊂非F I R S 组男19例,女13例;胎龄33~39周,平均(35.76ʃ3.98)周;出生体质量为1963~3510g ,平均(2418.31ʃ401.25)g㊂上述两组新生儿性别㊁胎龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂孕期高危因素纳入标准:(1)孕妇产前或产时发热;(2)宫内感染或慢性宫内缺氧;(3)H C A ;(4)早产或早产胎膜早破;(5)R h 溶血㊂排除标准:(1)孕妇分娩前伴有妊娠高血压㊁糖尿病等产科合并症;(2)新生儿分娩时有窒息;(3)新生儿有遗传代谢疾病;(4)新生儿存在神经系统畸形㊂本研究新生儿家属均知情同意㊂1.2 方法1.2.1 脑损伤评估 鉴于目前尚无评估新生儿脑损伤的公认量表,由两名经验丰富的医师共同采用新生儿行为神经测定评分(N B N A )评估新生儿20项行为神经情况,对脑损伤进行早期筛查[5]㊂每项行为神经0㊁1㊁2分,总分40分,N B N Aɤ37分为异常㊂本研究根据足月儿生后2周或早产儿矫正胎龄42周时N B -N A 评分结果分别将F I R S 组㊁非F I R S 组分为脑损伤(N B N Aɤ37分)和非脑损伤(N B N A>37分)㊂F I R S 组及非F I R S 组脑损伤与非脑损伤新生儿性别㊁胎龄及出生体质量比较,差异均无统计学意义(P >0.05),见表1㊁2㊂表1 F I R S 组非脑损伤与脑损伤新生儿一般资料比较项目n性别[n (%)]男性女性胎龄(x ʃs ,周)出生体质量(x ʃs ,g )非脑损伤159(60.00)6(40.00)36.04ʃ3.562414.33ʃ406.95脑损伤137(53.85)6(46.15)35.12ʃ4.282536.21ʃ413.50χ2/t0.1080.2800.503P0.7430.7820.6191.2.2 脐血N S E ㊁S 100B 水平测定 新生儿断脐后,从胎盘端抽取脐静脉血4m L ,室温条件下静置10m i n ,随后在2000r /m i n 离心机中离心15m i n,分离血清保存于-80ħ冰箱中待测㊂使用酶联免疫吸附试验(E L I S A )检测脐血N S E ㊁S 100B 水平,人N S E ㊁人S 100B 试剂盒均购自重庆塞米克生物科技有限公司,试验步骤参照人N S E ㊁人S 100B 试剂盒说明书进行㊂1.3 统计学处理 采用S P S S 18.0对数据进行统计㊃5822㊃检验医学与临床2020年8月第17卷第16期 L a b M e d C l i n ,A u gu s t 2020,V o l .17,N o .16分析㊂计数资料使用率(%)进行描述,组间比较采用χ2检验;本研究计量资料数据符合正态分布,且方差齐,使用x ʃs 表示,组间比较采用t 检验;使用P e a r -s o n 检验分析F I R S 新生儿脐血N S E 水平与S 100B 水平的相关关系;使用受试者工作特征曲线(R O C 曲线)分析脐血N S E ㊁S 100B 水平对F I R S 新生儿发生脑损伤早期筛查异常的预测价值;P <0.05表示差异有统计学意义㊂表2 非F I R S 组非脑损伤与脑损伤新生儿一般资料比较项目n性别[n (%)]男性女性胎龄(x ʃs ,周)出生体质量(x ʃs ,g )非脑损伤2615(57.69)11(42.31)36.24ʃ3.972435.17ʃ398.82脑损伤64(66.67)2(33.33)34.60ʃ4.122394.26ʃ408.35χ2/t0.1630.1990.226P0.6870.8440.8232 结 果2.1 两组新生儿脑损伤发生情况及脐血N S E ㊁S 100B 水平比较 F I R S 组新生儿脑损伤发生率明显高于非F I R S 组;脐血N S E 和S 100B 水平均明显高于非F I R S 组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表3 非F I R S 组与F I R S 组新生儿脑损伤发生情况及脐血N S E ㊁S 100B 水平比较组别n脑损伤[n (%)]N S E(x ʃs ,μg /L )S 100B(x ʃs ,μg /L )非F I R S 组326(18.75)10.25ʃ3.140.31ʃ0.09F I R S 组2813(46.43)19.22ʃ6.160.59ʃ0.17χ2/t5.2877.2388.114P0.0210.0000.0002.2 F I R S 组非脑损伤与脑损伤新生儿脐血N S E ㊁S 100B 水平比较 F I R S 组脑损伤新生儿脐血N S E ㊁S 100B 水平均明显高于非脑损伤新生儿,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表4㊂表4 F I R S 组非脑损伤与脑损伤新生儿脐血N S E ㊁S 100B 水平比较(x ʃs ,μg /L )项目nN S ES 100B非脑损伤1514.23ʃ4.610.40ʃ0.12脑损伤1325.07ʃ8.240.78ʃ0.25t 4.3745.242P0.0000.0002.3 非F I R S 组非脑损伤与脑损伤新生儿脐血N S E ㊁S 100B 水平比较 非F I R S 组脑损伤新生儿脐血N S E ㊁S 100B 水平均明显高于非脑损伤新生儿,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表5㊂2.4 F I R S 新生儿脐血N S E 水平与S 100B 水平相关性 P e a r s o n 检验分析可知,F I R S 新生儿脐血N S E水平与S 100B 水平呈正相关(r =0.599,P <0.05)㊂见图1㊂表5 非F I R S 组非脑损伤与脑损伤新生儿脐血N S E ㊁S 100B 水平比较(x ʃs ,μg /L )项目nN S ES 100B非脑损伤268.69ʃ2.730.24ʃ0.07脑损伤617.52ʃ5.800.43ʃ0.14t 5.6714.893P0.0000.00图1 F I R S 新生儿脐血N S E 水平与S 100B 水平相关性2.5 R O C 曲线分析脐血N S E ㊁S 100B 水平对F I R S 新生儿发生脑损伤早期筛查的预测价值 R O C 曲线分析可知,脐血N S E 水平预测F I R S 新生儿发生脑损伤的曲线下面积为0.880(95%C I 为0.784~0.976),最佳截断值为18.21μg/L ,灵敏度和特异度分别为82.10%㊁87.20%;脐血S 100B 水平预测F I R S新生儿发生脑损伤的曲线下面积为0.839(95%C I 为0.726~0.951),最佳截断值为0.54μg/L ,灵敏度和特异度分别为71.40%㊁93.40%;脐血N S E ㊁S 100B 水平联合预测F I R S 新生儿发生脑损伤的曲线下面积为0.962(95%C I 为0.922~1.000),灵敏度和特异度分㊃6822㊃检验医学与临床2020年8月第17卷第16期 L a b M e d C l i n ,A u gu s t 2020,V o l .17,N o .16别为92.90%㊁90.70%㊂见图2㊂图2 R O C曲线分析脐血N S E、S100B水平对F I R S新生儿发生脑损伤早期筛查的预测价值3讨论目前尚无确诊新生儿脑损伤早期筛查的行为量表㊂N B N A是适合我国新生儿的神经行为测定方法,在临床已经广泛运用数十年,较为成熟,主要反映新生儿的行为能力和脑功能状态㊂本研究中使用N B-N A对新生儿进行早期筛查,虽然不能直接明确脑损伤,但对于新生儿脑损伤具有早期筛查价值,并能为早期诊治提供依据[5]㊂F I R S与宫内感染有关,宫内感染可使胎儿血液中p H值明显降低,增加流向胎儿肾上腺及心脏等的血流量,而流向脑部的血流明显减少,极易引起胎儿脑部缺血㊁缺氧,严重影响胎儿脑部正常发育[6]㊂P I N G等[7]研究发现,宫内感染发生后,炎症细胞因子可诱导胶质细胞产生,或刺激一氧化氮(N O)合成,导致神经元坏死,从而导致脑损伤㊂本研究发现F I R S 组新生儿脑损伤发生率远高于非F I R S组新生儿,提示F I R S可能会提高脑损伤发生概率,可能与F I R S 胎儿机体免疫反应异常有关㊂因此,研究F I R S新生儿脐血N S E㊁S100B水平与脑损伤关系具有一定临床意义㊂N S E是烯醇化酶的一种二聚体同工酶,在脑神经组织中广泛存在,其中脑灰质N S E丰富,其次为周围神经节㊁脊髓,脑白质几乎不含N S E㊂在正常情况下,血清中N S E水平极低,但当脑神经细胞受损时,部分神经元细胞出现坏死现象,N S E透过受损的血脑屏障进入血液[8]㊂研究发现脑损伤越重,坏死的神经元细胞越多,血清N S E水平越高,因此N S E可作为判断脑损伤程度的有效指标[9]㊂尉娜等[10]研究报道,病毒性脑炎患儿脑脊液中N S E水平远高于对照组患儿,且重症组病毒性脑炎患儿脑脊液中N S E水平明显高于轻症组患儿,提示脑脊液中N S E水平可作为早期评估病毒性脑炎患儿病情程度的重要指标之一㊂李晶等[11]研究发现,手足口病患儿血清N S E㊁S100B 水平均远高于健康儿童,两者联合预测重症手足口病的价值高于单独诊断㊂本研究结果发现,F I R S组新生儿脐血N S E水平远高于非F I R S组新生儿,与尉娜等[10]㊁李晶等[11]研究结果类似,提示脐血N S E水平可能与F I R S发生有关㊂本研究结果提示,脐血N S E 水平可能参与F I R S新生儿脑损伤发病过程㊂此外, R O C曲线分析发现,脐血N S E水平超过18.21μg/L 时,F I R S新生儿发生脑损伤的危险性相对较大,提示脐血N S E水平可在一定程度上预测F I R S新生儿是否发生脑损伤,但其灵敏度㊁特异度稍低,单独诊断临床应用价值不高㊂S100B属于S100蛋白家族,是一种酸性钙结合蛋白,特异性存在于脑神经系统中[12]㊂正常情况下,血清S100B水平较少且相对稳定,但当胶质细胞受损后,S100B可通过受损的血-脑脊液屏障释放到血液中,使血清S100B水平明显升高,且其半衰期较短,提示通过观察血清S100B水平变化有利于早期诊断脑损伤[13]㊂刘巍等[14]研究报道,窒息新生儿静脉血S100B水平远高于对照组,且窒息时间越长,静脉血S100B水平越高,脑损伤也越严重,提示S100B对窒息新生儿脑损伤具有一定早期诊断价值㊂裘艳梅等[15]研究发现,脑损伤早产儿血清S100B水平明显高于非脑损伤早产儿,且在生后第1天测定血清S100B水平有利于早期预测脑损伤发生情况㊂本研究中,与非F I R S组新生儿相比,F I R S组新生儿脐血S100B水平明显升高,与刘巍等[14]研究结果相似,提示脐血N S E水平可能参与F I R S发生㊂进一步研究发现,F I R S组及非F I R S组脑损伤新生儿脐血S100B 水平明显高于非脑损伤新生儿,与裘艳梅等[15]研究结果基本一致,提示脐血S100B水平升高可能与F I R S 新生儿脑损伤发生有关㊂相关性分析发现,F I R S新生儿脐血N S E水平与S100B水平呈正相关,提示两者可能相互作用参与F I R S新生儿脑损伤发展进程㊂本研究还发现,脐血S100B水平对F I R S新生儿发生脑损伤的预测价值低于脐血N S E水平,且灵敏度较低,易漏诊,不利于早期诊断脑损伤,单独使用无临床应用优势;而脐血N S E㊁S100B水平联合诊断灵敏度明显提高,特异度也较高,提示两者联合检测更有助于早期预测F I R S新生儿脑损伤发生情况,以指导临床早期进行干预,减少脑损伤发生率㊂综上所述,早期检测F I R S新生儿脐血N S E㊁S100B水平对预测脑损伤发生具有重要指导意义,以期为早期防治提供新思路㊂参考文献[1]Z H A N G X H,Z H A N G B L,G U O S M,e t a l.C l i n i c a l s i g n i f i-㊃7822㊃检验医学与临床2020年8月第17卷第16期 L a b M e d C l i n,A u g u s t2020,V o l.17,N o.16c a n c e o fd y n a m i c me a s u r e m e n t s of s e r i c T N F-α,HM G B l,a n dN S E l e v e l s a n d a E E G m o n i t o r i n g i n n e o n a t a l a s p h y x i a[J].E u r R e v M e d P h a r m a c o l S c i,2017,21(19):4333-4339.[2]P E N G Q L,T A O S H,Y U N,e t a l.E l e v a t e d l e v e l s o f c e r e-b r o s p i n a l f l u i d S100B a r e a s s oc i a t ed w i t h b r a i n i n j u r y a n d u n f a v o r a b le o u t c o m e s i n c h i l d r e n w i t h c e n t r a l n e r v o u s s y s t e m i nf e c t i o n s[J].I n t J N e u r o s c i,2017,127(1):1-9.[3]K A N A V A K I A,S P E N G O S K,MO R A K I M,e t a l.S e r u m l e v e l s o f S100b a n d N S E p r o t 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妊娠期糖尿病患者母血脐血中SHBG水平及临床意义参考模板
妊娠期糖尿病患者母血脐血中SHBG水平及临床意义【关键词】妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是指妊娠后首次发生或首次诊断的糖尿病，是围产期常见并发症。
研究发现，性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin, SHBG)可能是与胰岛素抵抗(IR)相关的一组物质，胰岛素是SHBG的一个重要调节因子，SHBG水平降低是IR的一个标志［１，２］。
作者通过比较GDM 患者与正常孕妇的SHBG水平、血糖、胰岛素抵抗及其新生儿脐血的SHBG水平、血糖、IR、新生儿体重等指标，探讨GDM患者SHBG水平与IR的关系，研究GDM患者的新生儿脐血变化规律及其对新生儿生长发育的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年5月至2007年11月在本院妇产科，常规产前检查及住院分娩的单胎孕妇39例，年龄25～36岁；妊娠36～39周。
明确诊断为GDM［３］孕妇21例（研究组），年龄28～36岁；孕前体重指数（23.6±2.9）kg/m2；正常孕妇18例（对照组），年龄25～34岁；孕前体重指数（21.8±3.1）kg/m2。
两组在年龄、孕龄、身高、体重等方面差异无显著性（P>0.05）。
所有孕妇孕前均无高血压、心、、肝、肾和其他内分泌疾病。
1.2 方法孕妇入院后，试验前晚禁食8～12h，次日早晨空腹抽取静脉血5ml，测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、SHBG。
胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR)［４］=FINS×FBG/22.5；胰岛素敏感指数（ISI）= 1/（FINS×FBG)，反映外周组织对胰岛素的敏感性。
FBG采用己糖激酶法测定；FINS采用电化学发光法测定，美国罗氏公司试剂盒；SHBG 采用ELISA法测定，美国DSL公司试剂盒。
在孕妇分娩的新生儿出生后，立即抽取脐静脉血4ml，测定脐血中的血糖、SHBG、胰岛素水平，测定方法同前，并且记录新生儿的体重。
糖尿病孕妇对其新生儿脐血脑损伤神经标志物S100B、MBP、NSE 的影响
世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第4期149·经验交流·糖尿病孕妇对其新生儿脐血脑损伤神经标志物S100B、MBP、NSE的影响王琼（新乡医学院 基础医学院，河南 新乡 457000）0 引言妊娠合并糖尿病属于妊娠期较常见的并发症之一，包括原有糖尿病患者合并妊娠（DM）和妊娠期糖尿病（GDM）。
随着人们生活方式及膳食营养的改变，妊娠合并糖尿病呈逐 渐上升趋势，孕妇在糖尿病严重时，宫内胎盘血管会出现痉挛、狭窄、硬化等，致使绒毛间的血 流灌注不足，使胎儿缺血缺氧，继发新生儿脑损伤。
大量文献证明[1]，NSE、S100B、MBP为 脑损伤神经标志物。
本研究就探讨妊娠合并糖尿病对新生儿脐血中NSE、S100B、MBP的影响，为临床 治疗提供依据。
1 资料和方法1.1 一般资料。
选取2014年1月至2016年12月在濮阳市妇幼保健院产科收治分娩的孕妇232例及其新生儿的病例资料，所有病例均在产科进行产前检查，孕妇均为单胎，诊断根据《妊娠合并糖尿病诊治推荐指南2011年版》。
这些产妇分为5组。
将在本院进行孕前检查、并做孕后定期体检血糖正常的孕妇60例作为对照组。
孕前确诊为糖尿病患者81例中有48例实施运动、饮食治疗、胰岛素等降糖药物干预治疗，使血糖保持正常水平，此组为（DM-1组），DM-2组33例，未实施运动、饮食治疗、胰岛素等降糖药物干预治疗。
将孕后确诊的糖尿病患者91例，也分为两组。
GDM-1组：52例，实施运动、饮食治疗、胰岛素等降糖药物干预治疗。
GDM-2组：39例，未实施胰岛素等降糖药物干预治疗。
除对照组外，其他组总称研究组。
5组孕妇年龄、孕周、分娩方式、及其新生儿体重、头围等一般资料差异无统计学意义。
1.2 NSE、S100B、MBP检测方法。
每组新生儿在出生时用一次性无菌针管抽取3mL~4mL脐静脉血，装入试管中（不加抗凝剂），将全血放进冰箱（温度为4℃）中，2h内取出并放入离心机中，3000r/min的速度离心8min，溶血标本去掉，取0.6ml 血清样品0.6ml，将每个血清样品移入专用管（Eppendorf管）中，分别进行NSE、S100B、MBP检测（用ELISA）。
糖尿病母亲新生儿脐血NSE和S100水平及临床意义
糖尿病母亲新生儿脐血NSE和S100水平及临床意义摘要】目的观察妊娠期糖尿病母亲新生儿(IDM)脐血神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100水平及其变化，二者与脑损伤的相关性。
为妊娠期糖尿病(GDM)母亲新生儿脑损伤的早期诊断及治疗提供依据。
方法用ELISA法检测87例糖尿病母新生儿脐血NSE和S 100水平，并与20例正常足月新生儿脐血进行对照。
结果观察组；窒息11例，窒息后脑损伤6例，其中易激惹、肢体颤抖3例，嗜睡、肌张力异常2例，前囟张力增高、抽搐1例。
轻度脑损伤NSE、S100平均值为33.89 ng/ml、1.68 ug/l，中、重度脑损伤嗜睡、肌张力异常平均值37.77 ng/ml、1.83 ug/l均高于对照组NES（12.01±1.34）ng/ml，S100（（1.04±1.37）ug/l。
P<0.05），且NSE,S100水平愈高脑损伤愈重。
结论脐血NSE,S100水平与脑损伤成正相关，可作为早期评估尿病母亲新生儿脑损伤的客观依据。
【关键词】脐血 NSE S100 妊娠期糖尿病母亲新生儿脑损伤妊娠期糖尿病（GDM）是糖尿病的一种特殊类型，近年有上升趋势。
GDM会引起许多临床问题，母亲糖尿病会岀现微血管病变导致血管基底膜增厚，管腔变窄，胎盘血流量减少，胎盘功能低下，引起胎儿宫内缺氧，从而引起脑细胞能量代谢障碍，血流动力学障碍，细胞凋亡等，神经细胞因而变性、坏死，发生脑损伤，脑损伤可引起新生儿死亡、脑瘫、智障、癫痫等。
成为危害我国儿童健康的重要因素。
而脑损伤的预后与治疗时间密切相关，本文通过检测脐血NSE,S100水平，及早诊断脑损伤，及早治疗，尽量减少脑细胞坏死及继续损伤，尽可能降低后遗症的发生。
1 资料和方法1.1一般资料：选2008年4月-2012年4月我院出生的足月新生儿107例，其中正常新生20例为对照组，余87例糖尿病母亲新生儿为观察组。
按乐杰主编第7版《妇产科学》诊断标准选择空腹血糖>≥5.8mmol/L的母亲，空腹血糖正常者，2h葡萄糖耐量试验>8.6mmol/L，并排除妊娠合并重度感染、高血压、重度贫血等情况。
Nesfatin--1与RBP4在妊娠糖尿病巨大儿母血、脐血中的表达及意义的开题报告
Nesfatin--1与RBP4在妊娠糖尿病巨大儿母血、脐血中的表达及意义的开题报告
研究背景：
妊娠糖尿病是一种常见的妊娠并发症，它不仅会影响孕妇的身体健康，还会对胎儿的生长和发育产生不利影响。
在妊娠期间，孕妇体内内分泌系统会发生变化，这也会对胰岛素敏感性和代谢产生影响。
Nesfatin-1和RBP4被认为是胰岛素敏感性的指标，它们在妊娠糖尿病中的表达及意义仍需进一步研究。
研究目的：
本研究旨在探究妊娠糖尿病巨大儿母血、脐血中Nesfatin-1和RBP4的表达及其意义，为妊娠糖尿病的预防、诊断和治疗提供科学依据。
研究方法：
选取80例妊娠糖尿病巨大儿母血、脐血样本和80例正常孕妇的母血、脐血样本，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其Nesfatin-1和RBP4的表达水平，并对结果进行统计学分析。
研究结果：
预计Nesfatin-1和RBP4在妊娠糖尿病巨大儿母血、脐血中的表达水平会显著高于正常孕妇母血、脐血中的表达水平。
此外，Nesfatin-1和RBP4的表达水平与孕妇的血糖水平、胎儿的体重等指标可能存在一定的相关性。
研究意义：
本研究将探究妊娠糖尿病巨大儿母血、脐血中Nesfatin-1和RBP4的表达及其意义，为深入了解妊娠糖尿病的发病机制、早期预防和治疗提
供科学依据，有望为妊娠糖尿病及其并发症的临床诊断与治疗提供新思路和新方法，从而促进新生儿健康成长。
妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE值对新生儿脑损伤的临床意义
妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE值对新生儿脑损伤的临床意义张应金;梁凤潇;苏永棉;李剑峰【摘要】目的为了为临床预防新生儿脑损伤提供参考依据,探讨检测妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE值的价值.方法根据随机原则要求选取就诊的100例妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿作为试验组,选取同时间段就诊的同孕期且血糖正常的孕妇分娩的新生儿100例作为对照组,借助双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)和电化学方法测量两组新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE 值,对获得的数据进行统计学分析,同时所有新生儿在出生后5min进行Apgar评分测定.结果和对照组相比,试验组S100B蛋白、GFAP和NSE值明显增加,而出生后5minApgar评分则明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).临床上应重视对妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE水平检测,有利于早期发现新生儿脑损伤并对患儿病情严重程度做出评价,效果显著,值得临床推广应用.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)007【总页数】3页(P1183-1185)【关键词】妊娠期糖尿病;S100B蛋白;GFAP和;NSE;Apgar评分【作者】张应金;梁凤潇;苏永棉;李剑峰【作者单位】顺德妇幼保健院新生儿科广东佛山 528300;顺德妇幼保健院产科,广东佛山 528300;顺德妇幼保健院新生儿科广东佛山 528300;顺德妇幼保健院新生儿科广东佛山 528300【正文语种】中文【中图分类】R714.256近年来，临床研究表明［1］，随着我国居民生活方式、饮食结构的改变，妊娠期糖尿病的发生率有明显上升的趋势，报道显示，我国发生率约为2.50%～6.02%。
孕妇糖尿病严重时会引发胎盘血管出现硬化、痉挛及狭窄，造成胎儿在宫腔内缺血、缺氧和脑损伤，严重时会诱发胎儿畸形、早产、流产等不良事件的发生［2］。
妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血MMP-9、SICAM-1水平与NBNA的相关性研究
妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血MMP-9、SICAM-1水平与NBNA的相关性研究郝丽;殷其改【期刊名称】《心血管外科杂志（电子版）》【年(卷),期】2018(007)003【摘要】目的观察妊娠期糖尿病母亲婴儿脐血中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞粘附分子-1(SICAM-1)水平变化,探讨MMP-9、SICAM-1与新生儿神经行为测定(NBNA)的相关性.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定33例妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血MMP-9、SICAM-1水平,在三天后对新生儿进行神经行为测定(NBNA评估),同时与血糖正常母亲新生儿进行对照;并对MMP-9、SICAM-1水平与NBNA评分进行相关性分析.结果糖尿病母亲组新生儿脐血MMP-9、SICAM-1水平较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病母亲组新生儿NBNA水平低于正常对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病母亲组新生儿脐血MMP-9、SICAM-1水平与NBNA评分呈负相关(rs分别为-0.618、-0.549;P<0.05),正常对照组新生儿脐血MMP-9、SICAM-1水平与NBNA评分无明显相关性(rs分别为-0.125、-0.098;P>0.05).结论母亲妊娠期糖尿病时,新生儿出生时脐静脉血MMP-9、SICAM-1水平可发生明显变化,监测其水平,可以为以后的妊娠期糖尿病母亲婴儿的脑损伤的诊断、治疗和随访提供临床依据.【总页数】3页(P448-450)【作者】郝丽;殷其改【作者单位】连云港市第一人民医院,江苏连云港 222002;连云港市第一人民医院,江苏连云港 222002【正文语种】中文【相关文献】1.妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE值对新生儿脑损伤的临床意义 [J], 张应金;梁凤潇;苏永棉;李剑峰2.妊娠期糖尿病孕妇新生儿脐血脂联素水平及其与胎儿生长发育的相关性研究 [J], 周桂菊;陶瑞雪;李新玲;郑重;牛玉伟3.妊娠合并糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、NSE、MBP水平及NBNA相关性研究 [J], 方敏;黄绮薇;方阅4.动态脑功能监测和NBNA评分对妊娠期糖尿病母亲新生儿脑发育的评估价值 [J], 行亚军5.妊娠期糖尿病母亲的新生儿血清25(OH)D3、胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性研究 [J], 韩雁雁;邱锐琴;乔木;姚文秀;杜志云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妊娠期糖尿病患者胎儿脐血血清中SHBG水平的变化及意义
妊娠期糖尿病患者胎儿脐血血清中SHBG水平的变化及意义高红;卢潭敏;金镇;裴丽鹏【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》【年(卷),期】2007(15)4【摘要】目的检测妊娠期糖尿病(GDM)患者其新生儿脐血血清中性激素结合球蛋白(SHBG)、血糖、胰岛素及IR的水平。
探讨其在新生儿脐血中的变化规律及对新生儿生长发育的影响。
方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定22例GDM患者和21例正常妊娠妇女新生儿血清中SHBG的浓度,用放免电化学发光法检测血清中的胰岛素(INS)浓度。
结果GDM组实验组脐血中SHBG浓度、血糖水平均明显低于正常对照组,差异显著(P<0.01);空腹胰岛素浓度明显高于正常对照组,差异显著(P<0.01),IR在两组中无明显差异(P>0.05)。
SHBG与体重及脐血FIns浓度均呈负相关。
结论SHBG与肥胖关系非常密切,它可能是早期肥胖及DM发生、发展的高危因素,也可能成为预测新生儿发展为肥胖的一个重要指标。
【总页数】2页(P60-61)【关键词】妊娠期糖尿病;胰岛素抵抗;性激素结合球蛋白【作者】高红;卢潭敏;金镇;裴丽鹏【作者单位】中国人民解放军第202医院;大连医科大学;中国医科大学第二临床医院【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.妊娠期糖尿病患者母血脐血中SHBG水平及临床意义 [J], 高明珠;陈鸿伟2.妊娠期糖尿病患者脐血Visfatin水平变化及意义 [J], 彭久君;王淮燕;张铭;王春婷;丁雪晶;陈庆;袁佩3.妊娠期糖尿病患者新生儿脐血SHBG、IGF-1水平与出生体重的相关性 [J], 钱敏4.脐血血清促代谢因子水平变化与妊娠期糖尿病患者体质量指数的关联性探究 [J], 郭慧;张珊珊5.妊娠期糖尿病患者母血及脐血中subfatin和spexin水平的变化及其临床意义[J], 董琦;段怡;余慧;侯钦丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
母亲妊娠合并糖尿病对新生儿血糖、胰岛素、胰岛素样生长因子-1的影响
母亲妊娠合并糖尿病对新生儿血糖、胰岛素、胰岛素样生长因子-1的影响崔丽君;韩丽萍;乔彦霞;李彤娟【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2007(22)36【摘要】目的:研究母亲妊娠合并糖尿病对新生儿血糖、胰岛素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。
方法:29例母亲妊娠合并糖尿病的新生儿及20例健康新生儿均于生后1h内测空腹血糖,并采脐血用放射免疫法测定胰岛素、IGF-1水平。
结果:母亲妊娠合并糖尿病其新生儿生后血糖水平低于对照组(P<0.05);胰岛素、IGF-1水平高于对照组(P<0.05),血糖水平与IGF-1呈负相关(r=-0.432,P<0.05)。
结论:母亲妊娠合并糖尿病会导致新生儿生后血糖水平的降低,胰岛素、IGF-1水平的升高,二者共同参与血糖的调节,对这部分新生儿应做好血糖监测,防止低血糖的发生。
【总页数】2页(P5198-5199)【关键词】妊娠期糖尿病;新生儿;血糖;胰岛素;胰岛素样生长因子-1【作者】崔丽君;韩丽萍;乔彦霞;李彤娟【作者单位】河北省石家庄市第四医院【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.胰岛素泵持续强化治疗妊娠期糖尿病对新生儿脐带血胰岛素样生长因子-1水平与出生体重的影响 [J], 唐启斌;梁天箭;郭莉2.妊娠合并糖尿病对新生儿血糖和胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ水平的影响及临床意义[J], 李彤娟;韩丽萍;崔丽君3.胰岛素泵治疗对2型糖尿病合并妊娠孕妇血糖控制及新生儿的影响观察 [J], 徐东魁4.延迟不同时间结扎脐带对妊娠糖尿病母亲新生儿血糖、胰岛素的影响 [J], 黄秋静;王莹;冯现真;李金成5.妊娠合并糖尿病对新生儿脐血C肽、胰岛素以及胰高血糖素水平的影响 [J], 戚小红;姬志娟;马杰;刘宏军;田莉莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妊娠合并糖尿病对新生儿脐血C肽、胰岛素以及胰高血糖素水平的影响
妊娠合并糖尿病对新生儿脐血C肽、胰岛素以及胰高血糖素水平的影响戚小红;姬志娟;马杰;刘宏军;田莉莉【期刊名称】《中国儿童保健杂志》【年(卷),期】2008(16)3【摘要】【目的】探讨妊娠合并糖尿病对新生儿脐血C肽(C-peptide)、胰岛素(insulin)以及胰高血糖素(gluca-gons)质量浓度的影响。
【方法】选择34例妊娠合并糖尿病的孕妇(妊娠期糖代谢异常17例,糖尿病合并妊娠7例)及其新生儿为观察对象,同时随机收集同期分娩的51例糖代谢正常孕妇及其新生儿作为对照组。
抽取两组新生儿的脐静脉血,分离血清。
采用放射免疫方法测定C肽、胰岛素、胰高血糖素。
采用多因素Logistic回归分析探讨脐血C肽水平的影响因素。
【结果】观察组脐血C肽、胰岛素以及胰高血糖素的质量浓度及生后1 h末梢血糖分别为(1.87±1.41)μg/L,(24.94±22.91)mU/L,(176.24±72.90)ng/L,(2.63±0.71)mmol/ L;对照组分别为(1.33±0.68)μg/L,(17.93±15.32)mU/L,(161.75±47.38)ng/L,(3.23±0.69)mmol/ L;两组脐血C肽水平差异有显著性,观察组显著高于对照组(P<0.05),胰岛素及胰高血糖素水平组间比较差异无显著性;观察组新生儿生后1 h末梢血糖显著低于对照组(P<0.01)。
此外,观察组孕妇年龄及分娩时体重均大于对照组(P值均<0.05),观察组新生儿的外父母患糖尿病、心脑血管疾病者显著多于对照组(P<0.01)。
多因素Logistic回归分析显示新生儿外父母患糖尿病、心脑血管疾病家族史对其脐血C 肽水平有重要影响,其风险比值为11.30。
【结论】妊娠合并糖尿病母亲的新生儿脐血C肽水平升高。
对具有糖尿病高危因素的新生儿应早期开始追踪观察及时发现其潜在的代谢综合征的表现。
血清S100B蛋白动态变化对妊娠高血压母分娩儿脑损伤的诊断价值
血清S100B蛋白动态变化对妊娠高血压母分娩儿脑损伤的诊断价值吴尤佳;李海英;孙宝兰;徐美玉【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2013(029)016【摘要】目的:探讨血清S100B蛋白动态变化对妊娠高血压母分娩儿脑损伤的诊断价值.方法:将76例妊娠高血压母分娩儿纳入实验组,据生后20项新生儿神经行为测定(NBNA评分)分为两组:≤35分为脑损伤组(36例),＞35分为非脑损伤组(40例)；同期选取健康母亲所生正常新生儿作为对照组(30例).三组分别采集脐静脉血及生后24、72 h静脉血,ELISA测定血清S100B蛋白水平.结果:在三个时间点,脑损伤组血清S100B蛋白水平均高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.01).生后24h,S100B蛋白诊断脑损伤的灵敏度和特异度分别为97.2％、87.5％,均高于其他两个时间点；血清S100B蛋白水平与NBNA评分呈负相关,生后24h的相关系数大于其他两个时间点.结论:监测血清S100B蛋白有助于妊娠高血压母分娩儿脑损伤的诊断,其中生后24h诊断价值最高,可以作为临床采血最佳时间的选择.【总页数】3页(P2681-2683)【作者】吴尤佳;李海英;孙宝兰;徐美玉【作者单位】226001 南通大学附属医院儿科;226001 南通大学附属医院儿科;226001 南通大学附属医院儿科;226001 南通大学附属医院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.妊娠期糖尿病母亲分娩新生儿的脐血血清S100B蛋白、caspase-3蛋白含量与新生儿行为神经测定评分的相关性研究 [J], 范伟;郝丽;殷其改;李珊2.血清NSE对妊娠高血压母分娩早产儿脑损伤的诊断价值 [J], 邱慧英;陈红霞3.血清S100B蛋白、同型半胱氨酸动态变化对脑梗死的诊断价值 [J], 马志华;王军;李薇;王宝普;马国妹4.急性颅脑损伤患者血清中S100B蛋白的动态变化及临床意义 [J], 郑中慧;孙晓立;焦保华5.血清S100B蛋白和NSE在新生儿感染性脑损伤中的诊断价值 [J], 刘梅; 王凤超; 梅传忠; 朱安友因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
NSE、S100B、MBP对蛛网膜下腔出血患者病情严重程度及预后的临床评估
NSE、S100B、MBP对蛛网膜下腔出血患者病情严重程度及预后的临床评估丛海铭;迟相林;郭兆荣;李振光;周丽【期刊名称】《中国医师进修杂志：内科版》【年(卷),期】2008(031)009【摘要】目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）患者血清神经元特异性烯醇酶（NSE）、S100B、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平对病情严重程度及预后评估的价值。
方法对36例SAH患者（SAH组）在发病后72h内进行血清NSE、S100B、MBP水平检测，并与对照组（20例）进行比较，联合世界神经外科学会联合会（WFNS）分级和Glasgow结果评分（GOS）进行分析。
结果SAH组患者血清NSE、S100B、MBP水平均显著高于对照组，而且不同病情严重程度患者及不同预后患者NSE、S100B、MBP水平比较差异有统计学意义。
分别以发病后72h血清NSE水平25μg／L、S100B水平1．2μg／L、MBP水平10．0μg／L为临界标准，在评估病情严重程度方面，NSE特异度为71．43％，灵敏度为73．33％；S100B特异度为61．90％，灵敏度为86．62％；MBP特异度为66．67％，灵敏度为73．33％。
在评估预后方面，NSE特异度为69．57％，灵敏度为61．54％；S100B特异度为60．87％，灵敏度为76．92％；MBP特异度为65．22％，灵敏度为69．23％。
结论血清NSE、S100B、MBP水平对评估SAH 患者病情严重程度及预后具有较高的特异度和灵敏度。
【总页数】3页(P11-13)【作者】丛海铭;迟相林;郭兆荣;李振光;周丽【作者单位】潍坊医学院附属文登中心医院神经内科,264400;潍坊医学院附属文登中心医院;妇产科,264400【正文语种】中文【中图分类】R743.34【相关文献】1.S-100B、NSE和MBP对急性脑出血预后的临床评估 [J], 孙萍;赵萍;乐欢2.NSE、S100B蛋白、MBP、GFAP与缺血性脑卒中临床相关性研究进展 [J], 迟相林;李振光;郭兆荣;丛海铭;周丽;詹霞3.NSE、S100B、MBP对蛛网膜下腔出血患者病情严重程度及预后的临床评估 [J], 丛海铭;迟相林;郭兆荣;李振光;周丽4.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清S100B蛋白和NSE水平与Hunt-Hess分级及预后的关系 [J], 谢锋; 叶敏; 赖湘; 刘晓平; 陈纪欢; 黄佐才5.联合检测NSE、S100B、hs-CRP及NIHSS评分对急性脑梗死患者病情严重程度的评估价值 [J], 兰威;谢东玲;李梅;周洲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清S100B蛋白与血清NSE联合检测在小儿热性惊厥中的应用
血清S100B蛋白与血清NSE联合检测在小儿热性惊厥中的应用血清S100B蛋白与血清NSE联合检测在小儿热性惊厥中的应用目的：研究联合检测血清S100B蛋白与血清NSE对小儿热性惊厥导致的脑损伤程度的评估。
方法：回顾性分析2013年1月31日-2015年1月31日笔者所在科室86例惊厥患儿血清S100B蛋白与血清NSE 的含量，并根据不同惊厥时间分组与正常健康儿童进行相关分析对比。
结果：不同惊厥时间组血清S100B蛋白平均浓度（A组除外）与血清NSE平均浓度高于对照组，且惊厥持续时间越长，血清中S100B蛋白浓度与血清NSE浓度越高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血清S100B蛋白及血清NSE的测定迅速、准确，其联合检测能够为小儿热性惊厥导致的脑损伤提供临床诊断和治疗的可靠依据。
[Abstract] Objective：To evaluate the degree of infantile febrile convulsion caused by brain damage via combined detection of serum S100B protein and serum NSE.Method：From January 31，2013 to January 31，2015 in Ningde Hospital，serum S100B protein and serum NSE content of 86 children with febrile convulsion were retrospectively analyzed，they were divided into different groups according to different seizure time and compared with healthy children.Result：The average concentration of S100B protein（except group A）and serum NSE in the different seizure groups were higher than those in the control group，and the longer the duration of seizures was，the higher the concentration was，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Determining the serum S100B protein and serum NSE is quick and accurate，and applying the combined detection to infantile febrile convulsion caused by brain damage can provide a reliable basis for clinicaldiagnosis and treatment.[Key words] NSE；S100B protein；Infantile febrile convulsion惊厥是儿科常见病、多发病，常表现为急性发作，其发病率约为成人的5～10倍，且年龄越小越容易发生，惊厥发作引起脑细胞受损已被越来越多的基础和临床研究所证实。
S100B蛋白及NSE在婴儿痉挛症患儿脑脊液中的水平研究
S100B蛋白及NSE在婴儿痉挛症患儿脑脊液中的水平研究高超;周明锦;陈国洪;吴丽;陈楠【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2008(11)10【摘要】目的探讨婴儿痉挛症(infantile spasm,IS)发病初期S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)在脑脊液中的浓度及与IS脑损伤的关系.方法采集23例婴儿痉挛症发病早期患儿脑脊液,应用ELISA 方法定量检测S100B蛋白、NSE浓度;20名同年龄组非神经系统疾病患儿设为对照组.结果实验显示婴儿痉挛症患儿脑脊液中S100B蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.01;观察组神经元特异性烯醇化酶浓度显著高于对照组(P＜0.01.结论 IS患儿发病初期脑脊液中S100B蛋白、NSE水平表达增高,提示痉挛发作可导致神经胶质细胞和神经元等多个部位的脑损伤,S100B蛋白和NSE可作为IS患儿脑损伤的生化标记.【总页数】3页(P32-34)【作者】高超;周明锦;陈国洪;吴丽;陈楠【作者单位】郑州市儿童医院康复中心,郑州,450053;郑州市儿童医院康复中心,郑州,450053;郑州市儿童医院康复中心,郑州,450053;郑州市儿童医院康复中心,郑州,450053;郑州市儿童医院康复中心,郑州,450053【正文语种】中文【中图分类】R742【相关文献】1.癫痫患儿血清及脑脊液中hs-CRP、S100B、NSE含量变化及其与神经细胞凋亡的相关性研究 [J], 王志娟;吴富炜;宋燕2.BICE患儿脑脊液和血清S100b蛋白及NSE水平研究 [J], 徐丽云;王均林;王淑丽;李玉芬3.脑脊液及血清中NSE和S100B水平与手足口病患儿发生病毒性脑炎的相关性分析 [J], 矫云4.NGF联合纳洛酮对HIE患儿血清S100B蛋白及NSE水平的影响 [J], 张丽丽5.硫酸镁注射液对重症病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、NSE、S100B蛋白水平的影响及疗效 [J], 羡一心;王莉;索军芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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基础研究妊娠合并糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、NSE、MBP水平及NBNA相关性研究方敏1，黄绮薇2，方阅3(上海交通大学附属第一人民医院产科1，药剂科3，上海 200080；2上海交通大学附属儿童医院新生儿科，上海 200040)【摘要】目的:探讨妊娠合并糖尿病母亲分娩的新生儿脐血血清中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enofase，NSE)、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein，MBP）水平分别与新生儿行为神经测定（Neonatal Behavioral Neurological Assessment，NBNA）评分的相关性。
方法:2012年9月至2013年3月在上海交通大学附属第一人民医院产科常规产前检查及分娩的176例单胎孕妇及其分娩的新生儿。
参照《2011年妊娠合并糖尿病诊治推荐指南》，将这些产妇分为:血糖正常孕妇组（n=59例）、糖尿病合并妊娠组（DM组，n=32例）、妊娠期糖尿病组（GDM组）；同时根据GDM组患者是否应用胰岛素分为无胰岛素治疗组(GDM-A1组，n=44例)和胰岛素治疗组(GDM-A2组，n=41例)。
其中DM组、GDM-A1组和GDM-A2组所分娩的新生儿为实验组。
同期孕周相似、血糖正常孕妇所分娩的新生儿为对照组。
采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定新生儿脐血S100B蛋白、MBP水平。
采用电化学方式测定新生儿脐血NSE水平。
同时生后3天对新生儿进行新生儿行为神经测定(NBNA)。
结果:（1）对照组、GDM-A1组、GDM-A2组、DM组新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE、MBP水平组间差异显著（F=13.067，F=14.428，F=8.772，P<0.05）。
且与对照组比较，GDM-A1组、GDM-A2组、DM组新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE水平上升明显，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，GDM-A2组新生儿脐血血清MBP水平升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
（2）对照组、GDM-A1组、GDM-A2组、DM组NBNA评分水平组间差异显著（F=7.002，P<0.05）。
且与对照组比较，GDM-A1组、GDM-A2组、DM组NBNA评分降低明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
（3）妊娠合并糖尿病母亲所分娩的新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE水平分别与NBNA评分呈负相关(r=-0.0159，r=-0.0177，P<0.05)，新生儿脐血血清MBP水平与NBNA评分无相关性（r=-0.0992，P>0.05）。
结论:脐血S100B蛋白、NSE、MBP这三种分子作为新生儿中枢神经系统常在的低表达蛋白，其表达水平升高，提示妊娠合并糖尿病母亲分娩的新生儿存在脑损伤。
联合检测脐血S100B蛋白、NSE、MBP和NBNA对早期发现新生儿脑损伤有重要意义。
【关键词】妊娠合并糖尿病；S100B蛋白；NSE；MBP；NBNA【中图分类号】 R722.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1009-0959(2014)07-1253-05Studies of S100B Protein, NSE and MBP Level in NeonatalUmbilical Cord Blood from Mother with Pregnancy Associatedwith Diabetes and Correlation with NBNAFang Min1, Huang Qi-wei2, Fang Yue3(1Department of Obsterics, 3Department of Pharmacy, the First Affiliated People’s Hospital of Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200080, China; 2The First Affiliated Children's Hospital of Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200040,China)【ABSTRACT】Objective: To explore the correlation of S100B protein, neuron-specific enofase (NSE) and myelin basic protein (MBP) level in Umbilical cord blood serum from mother with pregnancy associated with diabetes and the neonatal behavior neurological assessment (NBNA) score. Methods: Recommended guidelines of diagnosis and treatment of pregnancy with diabetes in 2011 were performed in 176 pregnant women who had antenatal care and delivered in the department of obstetrics and gynecology of first affiliated people’s hospital of Shanghai Jiaotong University from September 2012 to March 2013. These women were divided into four groups: normal glucose level(n=59), DM (n=32), GDM of non-using insulin (GDM-A1,n=44) and GDM of using insulin (GDM-A2, n=41). The experiment group were collected with childbirth by the pregnancy associated with diabetes mother, including DM, GDM-A1, GDM-A2 group. The control group of normal glucose level pregnant women in hospital childbirth without perinatal hypoxia was chosen in the same period. The ELISA method was used for all newborn umbilical cord blood called S100B protein and MBP level detection. NSE was used for the electrochemical determination of neonatal umbilical cord blood levels. NBNA score was determined in all selected objects children such as 3 days after born. Results: (1) The control group, the GDM-A1 group, GDM-A2 group and DM group of umbilical cord blood serum S100B protein, NSE, MBP level were significant differences between groups ( F=13.067, F=13.067, F=8.772, P<0.05). And compared with control group, the GDM-A1 group, GDM-A2 group and DM group of serum S100B protein, NSE levels and the GDM A2 group of MBP levels had rosen significantly, the difference was statistically significant (P<0.05).(2)The control group, the GDM-A1 group, GDM-A2 group and DM group of neonatal NBNA score level were significant differences between groups (F=7.002, P<0.05). Compared with control group, and GDM-A1, GDM-A2 group and DM group NBNA score decreased significantly, the difference was statistically significant (P<0.05). (3) The levels of S100B protein and NSE levels were respectively negative correlation with NBNA score of diabetic mother birth childbirth by the umbilical cord blood serum (r=-0.0159, r=-0.0177, P<0.05).While MBP and NBNA score had no correlation (r=0.0992, P>0.05). Conclusion: Original S100B protein ,NSE and MBP of umbilical cord blood serum were lower expression proteins in neonatal central nervous system. The higher expression level of these three molecules prompt the neonates of pregnancy associated with diabetes had brain injury. Jointing detection of S100B protein, NSE, MBP and Neonatal Behavioral Neurological Assessment (NBNA) is of great significance to detect neonatal brain injury situation in the early.【KEY WORDS】Pregnancy associated with diabetes; S100B protein; NSE; MBP; NBNA2014 Volume 16 No. 8 (Serial No.130)妊娠合并糖尿病包括原有糖尿病基础上合并妊娠，亦称为糖尿病（diabetes mellitus，DM）合并妊娠，以及妊娠期首次出现或发现的妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus，GDM)。