女性更年期提前心衰风险高

心衰发病率高的防治诀窍

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生活常识分享心衰发病率高的防治诀窍
导语：近年随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等心血管病发病率的上升，心力衰竭的发病率逐年增高。

据国外统计，人群中心衰的患病率约为 1.5%～2.0%，65岁以上可达6%～10%，且在过去的40年中，心衰导致的死亡增加了6倍。

心衰正在成为21世纪最重要的心血管病，所以预防心衰的发生、发展极为重要。

预防“三步走”
预防慢性心力衰竭主要有以下三方面：
①积极防治各种器质性心脏病。

②避免各种心力衰竭的诱发因素，防治呼吸道感染、风湿活动、避免过劳、控制心律失常、适度限制盐的摄入。

注意饮食结构，即吃“一口肉，二口饭，三口水果，四口蔬菜”。

③积极防治影响心功能的合并症，如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全等。

浅析常见病因
心力衰竭的常见病因有高血压、缺血性心脏病、重症性心肌炎、心肌病、瓣膜性心脏病和先天性心脏病等。

心肌病是指伴有心功能不全的心肌疾病，分为原发性和继发性二类，其中最常见的是原发性扩张性心肌病和肥厚性心肌病。

这两类心肌病患者一般预后不良，均有猝死的可能。

目前以受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗为主。

在此基础上，我院使用山莨菪碱等改善心脏微循环，使部分能平卧的心肌病患者(因为检测心脏微循环情况的心肌核素显像检查要平卧才能实施)的生活质量得到了相应的改善，心功能指数上升，心肌血液供应改善。

女性更应高度关注心脏健康

女性更应高度关注心脏健康辽宁省人民医院侯爱洁首先，我们来看看一组数据和预测。

调查表明，在全世界每年1650万例因心血管病死亡人数中，有860万女性患者，这一数字是女性因宫颈癌、乳腺癌等癌症死亡人数的两倍。

55%的欧洲女性死于心血管疾病，显著高于男性（43%）。

心血管疾病已成为欧洲女性最主要的死亡原因，超过癌症总死亡人数。

2005年9月，全球规模最大的心脏病学术盛会—欧洲心脏病学会（ESC）的主题为：女性心脏健康。

可见，女性心血管疾病将很快成为亚洲，特别是我国心血管领域的主题之一。

心血管疾病对于女性健康的威胁要大于男性，所以女性更应该关注心脏健康！女性健康关系全家健康关注女性心脏健康具有极高的社会意义。

女性既要在社会上承担一定的工作，又要在家庭中起到“主心骨”的作用，照顾一家老小的生活起居。

许多女性工作压力大，生活节奏快，常常无暇顾及自己的身体，女性健康问题不断升级。

从另一个角度说，女性又是保障家庭健康，尤其是心血管健康的关键，这是因为女性作为家庭主妇，一旦自身关注健康之后，可以带动全家的健康投入。

比如，改变不良的饮食习惯（比如做菜少放盐），改变先生、子女不良的生活方式，可以体现在主妇选择什么样的食用油，家庭饮食该怎样设计，每天家庭的起居时间，是更多地坐在家里看电视还是更多地倡导全家一起进行室外活动，等等。

这些变化都会最终影响到一家人的健康，甚至影响到几代人的健康。

心血管疾病的发生贯穿女性一生心血管疾病的发生贯穿女性的一生。

青春期女性易患心肌炎、风湿性心脏病；妊娠期并发心脏病或心脏病患者怀孕是孕妇死亡的主要原因之一；绝经期之后，由于卵巢功能衰退，体内雌性激素分泌减少，会引起血脂增高，血液黏稠度增加，从而引发动脉硬化，使冠心病的发病机会显著增加。

其中，冠心病的危害是重中之重，随着女性老龄化、肥胖人群、代谢综合征以及糖尿病发病率的增高，冠心病对女性健康的影响会日益突出，必将带来巨大的社会和经济负担。

心脏病危险因素女性多于男性女性同男性一样，冠心病的发病也呈低龄化趋势。

心衰危险分级标准

心衰危险分级标准
心衰危险分级标准通常根据患者症状严重程度、呼吸功能、动脉血氧饱和度等多方面因素进行综合性判断。

1.心功能一级：这是心力衰竭初期阶段，患者没有身体活动的限
制。

普通的体力活动不会引起任何不适体征或症状。

2.心功能二级：身体活动轻微受限。

休息时，患者无显著体征或
症状，但进行普通体力活动时，可能会出现呼吸急促、胸痛、
胸闷等症状。

3.心功能三级：身体活动明显受限。

休息时，患者无显著体征或
症状。

但进行正常活动时，通常会导致疲劳、心悸或呼吸困难
等临床表现。

4.心功能四级：心力衰竭症状甚至在休息时出现，如心绞痛、呼
吸困难、气喘等。

患者无法正常进行日常活动，可能需长期卧
床休息。

患心力衰竭的患者，应尽早就医检查，并遵循医嘱采取合适治疗措施，以便减缓病症发展进程，延长生存周期。

《围绝经期综合征(更年期综合征)重点人群治未病干预指南2023》——绝经激素治疗

《围绝经期综合征（更年期综合征）重点人群治未病干预指南2023》——绝经激素治疗概述绝经相关问题或疾病危害着广大中老年女性的身心健康,严重影响她们的生活质量。

如何改善围绝经期综合征(更年期综合征)患者的日常生活质量、降低围绝经期综合征的发病率是一个不容忽视的公共卫生问题。

绝经绝经分为自然绝经和人工绝经。

自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经；人工绝经指两侧卵巢经手术切除或放射线照射等所致的绝经。

人工绝经者更易发生绝经综合征。

围绝经期综合征围绝经期综合征是指女性在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主 ,伴有神经心理症状的一组证候群，主要包括月经周期改变、血管舒缩症状、精神神经症状、焦虑抑郁、心血管症状阵发性发作、骨质疏松等。

高风险人群本指南以四类高风险人群作为围绝经期综合征重点人群:（1）重度围绝经期综合征高风险人群（2）围绝经期骨质疏松症高风险人群（3）围绝经期心脑血管疾病高风险人群（4）围绝经期焦虑抑郁高风险人群干预原则需对绝经期女性进行全面健康管理，包括每年健康体检、推荐合理饮食和科学锻炼、并鼓励增加社交活动和脑力劳动。

启动指绝经激素治疗(menopause hormone therapy , MHT)应在有适应证、无禁忌证、绝经女性本人有通过MHT改善生活质量的主观意愿前提下尽早开始,根据患者需求,选择治疗方案,并长期评估。

绝经激素治疗(MHT)国际绝经学会对中年女性的健康管理及 MHT的建议(2016)指出:对于绝经前后启动MHT 的女性,可获得骨质疏松性骨折一级预防的好处。

有子宫的女性在补充雌激素时,应加用足量足疗程孕激素以保护子宫内膜,已切除子宫的女性通常不必加用孕激素;MHT 必须个体化,应根据治疗症状的需求选择治疗方案，并定期进行获益/风险评估。

MHT 的启动时机虽然MHT 可以预防绝经后任何年龄的骨折发生,但是患者采用MHT 的年龄非常重要。

患者年龄50~ 60 岁或者绝经< 10 年,MHT 可作为一线治疗;60岁以上患者不建议启动MHT。

心力衰竭的预后情况与预后影响因素是什么

心力衰竭的预后情况与预后影响因素是什么心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，其预后情况受到多种因素的影响。

了解心力衰竭的预后情况以及相关影响因素，对于患者、家属和医疗工作者都具有重要意义。

首先，心力衰竭的预后情况总体并不乐观。

心力衰竭患者的生存率相对较低，尤其是在病情较为严重或未得到有效治疗和管理的情况下。

根据临床研究数据，心力衰竭患者 5 年生存率约为 50%左右，这意味着近一半的患者在确诊后的 5 年内可能会面临死亡。

然而，心力衰竭的预后并非完全悲观，通过早期诊断、规范治疗和良好的自我管理，部分患者的病情可以得到有效控制，生存质量得到提高，生存期也能够延长。

影响心力衰竭预后的因素众多，以下为您详细介绍：一、基础病因1、冠心病：是导致心力衰竭的常见原因之一。

如果冠心病病情严重，心肌梗死面积大，心肌受损严重，心力衰竭的预后往往较差。

2、高血压性心脏病：长期高血压控制不佳，导致心脏负荷过重，心肌肥厚和心功能受损。

若能早期控制好血压，心力衰竭的进展可能会减缓。

3、心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，由于心肌本身的结构和功能异常，心力衰竭的预后通常不太理想。

二、心功能分级心力衰竭根据症状和活动能力分为不同的级别，级别越高，预后越差。

例如，纽约心脏病协会（NYHA）心功能 IV 级的患者，其日常生活明显受限，静息状态下也可能出现症状，预后往往比心功能 II 级或III 级的患者更差。

三、治疗依从性1、药物治疗：心力衰竭患者通常需要长期服用多种药物，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）／血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等。

如果患者不能按时按量服药，治疗效果会大打折扣，预后也会受到影响。

2、生活方式改变：包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。

患者若不能遵循这些健康的生活方式，会加重心脏负担，不利于病情的控制和预后。

四、合并症1、心律失常：如心房颤动、室性心律失常等，会增加心力衰竭患者猝死的风险，影响预后。

心衰调研报告

心衰调研报告心衰调研报告引言：心衰（Heart Failure，HF）是指心脏结构或功能异常导致心排血量无法满足身体代谢需求的临床综合征。

心衰的发病率随着人口老龄化的加剧而逐年上升，对公共卫生和医疗资源产生了严重的负担。

为了更好的了解心衰的流行状况和风险因素，本调研报告对心衰进行了深入研究和分析。

一、研究方法本次调研采取问卷调查的方式，共收集了500份有效问卷。

问卷内容主要包括被调查者的个人信息、心衰症状、心脏功能以及心衰的危险因素等方面的内容。

二、研究结果1. 个人信息：被调查者中，男性占55%；女性占45%。

年龄分布较为均匀，以45岁以上的人群为主。

2. 心衰症状：被调查者中，76%的人表示有不同程度的气急、乏力等心衰症状；24%的人没有出现明显的心衰症状。

3. 心脏功能：被调查者中，57%的人的左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction，LVEF）正常；43%的人LVEF低于正常范围。

4. 心衰的危险因素：a. 高血压：被调查者中，35%的人有高血压病病史。

b. 糖尿病：被调查者中，12%的人有糖尿病病史。

c. 冠心病：被调查者中，18%的人有冠心病病史。

d. 肥胖：被调查者中，21%的人体质指数（Body Mass Index，BMI）超过正常范围。

e. 吸烟：被调查者中，23%的人吸烟。

f. 高血脂：被调查者中，31%的人有高血脂病病史。

三、研究讨论本次调研结果显示，心衰症状虽然不同程度存在，但有近四分之一的人没有明显的心衰症状。

这可能与心衰早期症状不明显、被调查者对心衰症状的认知不足等因素有关。

此外，高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、吸烟和高血脂等危险因素的存在明显增加了心衰的患病风险。

对于心衰的预防和管理，应加强对危险因素的干预措施。

控制高血压、糖尿病和高血脂的病情，减少冠心病的发生，以及提倡健康的生活方式，如戒烟、控制体重等都有助于心衰的预防和管理。

心脏病的影响因素和风险评估

心脏病的影响因素和风险评估心脏病是指由于冠状动脉供血不足而引起的心肌梗死或心功能不全等严重疾病。

它是目前全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，对人们的生活和健康带来巨大影响。

了解心脏病的影响因素和风险评估是预防和控制这种常见疾病的关键。

一、影响因素1. 年龄：随着年龄的增长，心脏功能在自然过程中会逐渐下降。

心血管系统也变得更容易受到损害。

2. 性别：男性比女性更容易患上心脏病。

但在女性绝经后，患心脏病的风险也会增加。

3. 遗传因素：如果你家族中有人患有高血压、高血脂或冠心病等心血管疾病，那么你患上心脏病的风险也会相应增加。

4. 生活方式：不健康的生活方式如不良饮食习惯、缺乏运动以及吸烟和过度酗酒等，都会增加心脏病的发生率。

5. 高血压：长期存在高血压将损害心脏和血管系统，增加心脏疾病的风险。

6. 高血脂：过多的胆固醇和甘油三酯等脂肪物质在血液中积聚，容易形成动脉粥样硬化并导致心脏病。

7. 糖尿病：糖尿病患者患心脏病的风险较非患者高出两到四倍。

高血糖会损害血管内皮细胞，影响冠状动脉。

二、风险评估1. 个人历史：了解个人家族史、过去是否有心血管事件等能够帮助医生评估你罹患心脏病的风险。

2. 生理指标测量：包括测量体重、身高、血压、胆固醇水平和血糖水平等。

这些指标能够揭示你是否具有患上心脏病的潜在风险。

3. 评估生活方式：医生会询问你的饮食习惯、体力活动水平以及是否吸烟和饮酒等，从而了解你的生活方式对心脏健康的影响。

4. 血液检测：通过血液检查可以测量胆固醇水平、血糖水平等，来评估罹患心脏病的风险。

5. 心电图：心电图是一种用于评估心脏功能和结构异常的无创性检查方法。

它可以帮助医生诊断存在的心脏问题，并评估罹患心脏病的风险。

综上所述，了解心脏病的影响因素和进行风险评估对预防和管理心脏病至关重要。

个人因素如年龄、性别和遗传背景与发展心脏疾病息息相关，而不健康的生活方式如不良饮食习惯、缺乏运动以及吸烟和过度酗酒等也是诱发心脏病的重要因素。

心力衰竭的早期预警信号有哪些

心力衰竭的早期预警信号有哪些心力衰竭，简称心衰，是一种严重的心血管疾病，它会导致心脏无法有效地将血液泵送到身体各个部位，从而影响器官的正常功能。

如果能早期发现心衰的预警信号，并及时采取措施，就有可能延缓病情的进展，提高生活质量，甚至挽救生命。

那么，心力衰竭的早期预警信号有哪些呢？首先，呼吸困难是心衰常见的早期症状之一。

这种呼吸困难可能在活动时出现，比如爬楼梯、快走后感到气喘吁吁，需要停下来休息才能缓解。

随着病情的加重，呼吸困难可能在休息时也会发生，甚至在夜间睡觉时突然被憋醒，需要坐起来或者垫高枕头才能感觉舒服一些。

这是因为心脏功能减弱，无法及时将肺部的血液泵回心脏，导致肺部淤血和水肿，影响了气体交换。

其次，疲劳和乏力也是心衰的早期表现。

即使在休息充足的情况下，仍然感到异常疲倦，没有力气做日常的活动，比如做家务、走路等。

这是由于心脏无法为身体提供足够的氧气和营养物质，导致肌肉能量不足。

再者，水肿也是心衰的一个重要信号。

常见的部位是脚踝、小腿和腹部。

用手指按压这些部位，如果出现凹陷，且恢复缓慢，就可能是水肿。

这是因为心脏不能有效地将血液回流，导致液体在组织间隙中积聚。

另外，心跳异常也是需要警惕的。

比如心跳过快、过慢或者不规则。

有些人可能会感觉到心慌、心悸，或者自己摸脉搏时发现跳动不整齐。

这是由于心衰影响了心脏的电传导系统，导致心律失常。

咳嗽也是心衰可能出现的症状之一。

尤其是干咳，有时还可能伴有白色或粉红色的泡沫痰。

这是因为肺部淤血刺激了呼吸道。

还有，食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状也可能是心衰的早期预警。

这是因为心衰导致胃肠道淤血，影响了消化功能。

如果发现自己的尿量减少，尤其是在没有其他明显原因的情况下，如饮水量未减少、出汗不多等，也可能是心衰的信号。

这是因为心脏功能下降，肾脏的血液灌注不足，导致尿液生成减少。

此外，突然的体重增加也不能忽视。

如果在短时间内体重增加了几公斤，尤其是伴有上述其他症状时，很可能是由于体内液体潴留导致的，这可能是心衰的表现。

更年期，心血管病更凶猛

更年期，心血管病更凶猛姻北京安贞医院心脏内科中心主任医师刘梅颜目前，心血管病已超脑卒中和肿瘤，成为导致女性死亡的首要原因，女性心血管病也已成为国际研究领域的重点。

而当心血管病遇上女性更年期，则变得更为凶猛。

美国一项研究发现，更年期后，女性心血管病的发病风险比之前增加了3倍。

临床上也发现，更年期前后，女性心血管病上升很快，且第一次心脏病发作的死亡风险高于男性。

一方面，更年期女性在绝经前后，体内激素水平快速下降，对心血管保护作用降低，而内环境的紊乱对整个血管的损伤也是不可逆的；另一方面，她们更易陷入悲观、忧郁、焦虑等负面情绪中，有些人在这个时间过渡不好，慢慢就由心病变成了真正的心脏病。

女性在更年期受到心血管病与精神心理问题的双重困扰。

一般来说，以下问题比较常见：【冠心病】更年期女性的心血管失去了雌激素的保护，而此前已经存在的高血压、高血脂和糖尿病等基础病就更容易对心脏血管发起攻击，使血管内形成斑块，血管变硬，弹性变差，血流受阻，从而引发心肌缺血、心肌梗死等一系列严重问题。

【心肌缺血】更年期及前后的女性，若出现胸痛、心慌等情况一定要及时就医，如生气、爬楼梯、拎点菜就胸痛得厉害，就应及时去医院检查，看看到底是更年期综合征还是心肌缺血或心梗导致的。

值得注意的是，女性患者往往主诉较多，症状表现更多元化，当出现呼吸困难、疲倦乏力、烧灼感或上腹痛等非特异性症状时，也应多注意。

【间歇性高血压】间歇性高血压也是更年期女性常见的问题。

在心情平静时，血压好好的，但劳累或一生气，血压就容易升高，这有可能是血压调节机制出了问题。

更年期女性需经常测血压，一旦确诊应积极治疗。

【早搏】早搏分为生理性和病理性两种。

一般来说，生理性多因神经调节机制出现问题，可能是天生的，不是真正的疾病，以调整心态为主。

但如果是器质性病变，则可能是心衰等疾病引起的，应尽早发现尽早治疗。

如果总是心里咯噔一下，就应及时做心电图或动态心电图，查找原因。

在医院的“双心门诊”中，经常会碰到更年期女性有明显的胸闷、胸痛，伴有心慌气短，但大量的检查并未显示心脏病变，即便是冠状动脉造影也显示血管未见明显狭窄。

中国心力衰竭流行病学调查及其患病率

4、调查结果显示，农村地区的患病率高于城市地区，这可能与农村地区的医疗资源相对匮乏、居民健康意识和知识水平相对较低有关。因此，加强农村地区的医疗卫生建设和健康教育，提高居民的健康素养和自我保健能力，对于降低心力衰竭的患病率具有重要意义。
5、总体来说，中国心力衰竭的患病率呈现出上升趋势。这主要是由于人口老龄化、生活方式改变、高血压、糖尿病等慢性病的发病率不断上升所致。因此，针对这些危险因素，应积极开展预防和治疗措施，以降低心力衰竭的发生率和致死率。
1、中国心力衰竭的患病率较高，且存在地区、年龄和性别差异。这表明心力衰竭问题具有普遍性和严重性，应引起社会各界的高度。
2、随着年龄的增长，心力衰竭的患病率逐渐上升，这提示我们在日常生活中应该注意保持良好的生活习惯和饮食结构，以延缓心血管疾病的发生和发展。
3、女性患者略多于男性患者，这可能与女性的内分泌和免疫系统等方面与男性存在差异有关。此外，女性在老年时期的生活质量和健康状况可能相对较差，这也可能影响到女性心力衰竭的患病率。
根据调查结果，中国心力衰竭的患病率为0.9%，不同地区、年龄和性别的患病率存在差异。具体来说，北方地区的患病率高于南方地区，农村地区的患病率高于城市地区。此外，随着年龄的增长，心力衰竭的患病率逐渐上升，女性患者略多于男性患者。
根据调查结果所揭示的患病示通过对中国心力衰竭流行病学调查及其患病率的介绍和分析，希望能让读者更好地了解心力衰竭这一常见心血管疾病的现状和未来发展趋势。也希望能引起社会各界对心血管疾病防治工作的和重视，为促进全民健康和推动健康中国建设做出贡献。
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中国心力衰竭流行病学调查及其患病率
基本内容
心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其患病率在全球范围内呈上升趋势。为了更好地了解中国心力衰竭的流行病学情况及其患病率，开展了一项全国性的流行病学调查。本次演示将介绍该调查的方法和步骤，并阐述调查结果所揭示的患病率趋势和未来发展趋势。

预防和治疗心衰的措施有哪些

预防和治疗心衰的措施有哪些心衰是一种严重的心脏疾病，它会导致心脏无法有效泵血，从而影响身体各个器官的正常功能。

心衰的发病率逐年上升，给患者及其家庭带来了巨大的负担。

因此，预防和治疗心衰至关重要。

本文将介绍一些预防和治疗心衰的措施，希望能帮助读者更好地了解和预防心衰。

预防心衰的措施：1. 控制高血压，高血压是导致心衰的主要原因之一。

因此，要预防心衰，首先要控制好血压。

建议定期测量血压，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2. 控制糖尿病，糖尿病也是导致心衰的危险因素之一。

因此，糖尿病患者要严格控制血糖，避免发生并发症，从而减少心衰的发病率。

3. 控制血脂，高血脂也是导致心衰的危险因素之一。

要预防心衰，要注意饮食，避免摄入过多的高脂肪食物，保持血脂在正常范围内。

4. 合理饮食，合理饮食对预防心衰非常重要。

建议多吃蔬菜水果、少吃高脂肪食物，适量摄入蛋白质，控制盐分摄入，避免过量饮水。

5. 适量运动，适量的运动有助于保持心血管健康，预防心衰。

建议每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

6. 戒烟限酒，吸烟和酗酒对心脏健康有害，容易导致心衰。

因此，要预防心衰，要戒烟限酒，保持健康的生活方式。

治疗心衰的措施：1. 药物治疗，目前治疗心衰的主要方法是药物治疗。

常用的药物包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。

这些药物可以帮助控制心衰的症状，延缓疾病的进展。

2. 支持性治疗，对于心衰患者，还需要进行一些支持性治疗，包括控制血压、控制血糖、控制血脂、控制体重等。

3. 心脏起搏器和除颤器，对于一些严重的心衰患者，可能需要植入心脏起搏器或除颤器，以帮助控制心律失常，预防猝死。

4. 心脏瓣膜修复或置换，一些心衰患者可能合并有心脏瓣膜病变，需要进行心脏瓣膜修复或置换手术。

5. 心脏移植，对于一些晚期心衰患者，可能需要进行心脏移植手术，以挽救生命。

总之，预防和治疗心衰是一项长期而艰巨的任务。

莫让更年期成红颜杀手

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莫让更年期成红颜杀手性迅速衰老。多发健康问题。很多人不愿承认自己处在更年期，但要避免更年期综合征以及
绝经后发生的老年病。就必须正视更年期，尽早采取正确的措施。远离更年期伤害。正确认识女性更年期— — 更年期是女性从生命旺盛到老年期的过渡阶段。这期间女性
对抗女性衰老和更年期的全新方案— —
基础方案：合理饮食，放松心情。合理运动，远离烟酒，拒绝过度疲劳。
科学养生方案：安全养护卵巢。消除更年能危害：调节免疫抗病
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Framingham风险评估

Framingham风险评估引言概述：Framingham风险评估是一种常用的心血管疾病风险评估工具，它基于Framingham心脏研究的结果，通过多个因素的评估来预测个体未来心血管疾病的患病风险。

本文将介绍Framingham风险评估的原理和应用。

一、评估因素1.1 年龄：年龄是心血管疾病发生的重要因素之一。

Framingham风险评估将年龄分为不同的年龄段，并根据不同年龄段的风险系数来评估患病风险。

年龄越大，风险系数越高。

1.2 性别：性别也是影响心血管疾病风险的重要因素。

男性在一定年龄段内患病风险相对较高，而女性在更年期后患病风险逐渐增加。

Framingham风险评估根据性别来调整风险系数。

1.3 吸烟：吸烟是心血管疾病的危（wei）险因素之一。

Framingham风险评估将吸烟情况纳入考虑范围，对吸烟者赋予较高的风险系数，以反映其患病风险的增加。

二、生理指标2.1 血压：高血压是心血管疾病的重要危（wei）险因素之一。

Framingham风险评估将收缩压和舒张压作为评估指标，并根据不同的血压水平赋予不同的风险系数。

血压越高，风险系数越高。

2.2 血脂：血脂异常也是心血管疾病的危（wei）险因素之一。

Framingham风险评估将总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇作为评估指标，并根据不同的血脂水平赋予不同的风险系数。

血脂异常越明显，风险系数越高。

2.3 糖尿病：糖尿病是心血管疾病的独立危（wei）险因素。

Framingham风险评估将糖尿病作为评估指标，并赋予较高的风险系数，以反映其对心血管疾病风险的影响。

三、家族史3.1 早发心血管疾病：Framingham风险评估将家族中是否有早发心血管疾病作为评估指标。

如果家族中有一级亲属在55岁以下患有心血管疾病，个体的风险系数将相应增加。

3.2 家族史负荷：Framingham风险评估还将家族中是否有多个亲属患有心血管疾病作为评估指标。

心衰指标14000

心衰指标14000
心衰指标通常是指心力衰竭指数，也就是NT-proBNP的数值。

当NT-proBNP的数值达到14000pg/ml时，这通常表示患者存在较高的心衰风险。

具体来说，正常情况下，NT-proBNP数值以300pg/ml为截断值。

对于年龄＜50岁的人群，如果NT-proBNP＞450pg/ml，则可能被诊断为心衰，而在300~450pg/ml 之间则可能存在心衰。

对于年龄在50~75岁的人群，NT-proBNP＞900pg/ml诊断为心衰，450~900pg/ml可能存在心衰。

对于年龄＞75岁的人群，NT-proBNP＞1800pg/ml 诊断心衰，900~1800pg/ml可能存在心衰。

因此，当NT-proBNP的数值达到14000pg/ml 时，这通常是一个很高的数值，可能表示患者存在严重的心衰。

心力衰竭是一种常见的心血管疾病，它通常是由于心脏的收缩和舒张功能发生障碍，导致无法将静脉回心血量充分排出心脏，使得心排血量不足以维持组织代谢的需要，从而引发一系列的症状和并发症。

当心力衰竭指数达到14000pg/ml时，患者可能会出现呼吸困难、气促、乏力、头晕等症状，如果没有得到及时有效的治疗，还可能会导致心脏骤停，危及生命。

因此，当发现心衰指标达到14000pg/ml时，患者应立即就医，以便进行进一步的检查和治疗。

治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。

同时，患者也需要定期进行检测，以便及时发现并处理任何异常情况。

更年期健康管理核心信息专家共识

更年期健康管理核心信息专家共识更年期是女性从生育期过渡到老年期的特殊生理阶段，包括绝经前后的一段时间。

更年期本质是卵巢功能逐渐衰退，卵巢中卵泡数目逐渐减少直至耗竭女性激素缺欠。

更年期女性可能出现月经紊乱、潮热、出汗、骨关节肌肉疼痛、疲乏、失眠、易激动、抑郁等诸多症状。

近日，中华预防医学会更年期保健分会发布了《更年期健康管理核心信息专家共识》。

共识指出，更年期是老年慢性疾病的起始阶段，这个时期需要全面的健康管理，包括饮食、运动、控烟、限酒、心理疏导等，并指导适宜人群开展绝经激素治疗，以缓解绝经相关症状，延缓老年疾病的发生，实现健康老龄化。

更年期女性应定期体检，对疾病发生做到早发现、早诊断、早治疗。

一.更年期的生理改变及绝经症状更年期是指从女性生育期过渡到老年期的特殊生理阶段。

更年期的标志性现象是绝经。

更年期为妇女40岁后，相邻月经周期变异≥7 d，10个月经周期重复发生；1年内无月经则判断最后1次月经为绝经；从更年期开始到最后1次月经为绝经过渡期、至绝经后1年为围绝经期；绝经年龄因人而异，年龄在48~5l岁。

绝经有自然绝经与人工绝经之分。

自然绝经是由于卵巢功能逐渐衰退造成，人工绝经是因手术双侧卵巢切除或化疗、放疗破坏卵巢功能而引起。

更年期需要全面健康管理。

绝经症状严重影响妇女的生活质量，而更年期是老年慢性疾病的起始阶段。

对更年期女性进行全面生活方式指导和健康管理，包括饮食、运动、控烟、限酒、心理疏导等，指导适宜人群开展绝经激素治疗，对非适宜人群采用非激素治疗，可以缓解绝经相关症状，延缓老年疾病的发生，实现健康老龄化。

二.更年期发病机制更年期主要是由于卵巢功能逐渐衰退，表现为卵泡数目逐渐减少直至耗竭及雌激素水平呈现波动性下降直至永久性低下。

1 激素水平变化更年期早期女性激素水平的变化主要为孕激素减少和缺乏、卵巢功能减退，卵泡发育不成熟，出现排卵障碍和不排卵，孕激素分泌明显不足，表现为月经不规则、周期时长时短、经期延长等。

绝经后妇女为什么脑卒中的发生率升高

绝经后妇女为什么脑卒中的发生率升高【摘要】绝经后妇女由于雌激素水平下降、血脂异常、代谢综合征、炎症因素、骨密度减少以及心血管疾病等因素的影响，脑卒中发生率升高。

这些因素在绝经后妇女中相互作用，导致脑卒中风险增加。

绝经后妇女预防脑卒中至关重要。

未来的研究应该关注这些关联因素，以便制定更有效的预防策略和治疗方案，在临床上提高绝经后妇女脑卒中的预防和治疗水平。

通过综合分析各因素，可以更好地理解脑卒中在绝经后妇女中的重要性，为预防和治疗提供更加有针对性的指导。

【关键词】绝经后妇女、脑卒中、雌激素、血脂异常、代谢综合征、炎症、骨密度减少、心血管疾病、预防、研究方向、临床意义1. 引言1.1 绝经后妇女脑卒中风险的变化随着女性进入更年期，她们的荷尔蒙水平会发生巨大变化，其中包括雌激素水平的明显下降。

这种荷尔蒙变化被认为是导致绝经后妇女脑卒中风险增加的一个重要因素。

研究表明，雌激素对血管内皮细胞有保护作用，有助于维持血管的弹性和功能。

雌激素水平的下降可能导致血管功能异常，增加脑卒中的发生风险。

绝经后女性的血压和血脂水平也可能会出现变化，这些因素与脑卒中的发生密切相关。

高血压和高胆固醇是脑卒中的危险因素，而绝经后妇女更容易出现这些问题。

代谢综合征和炎症因素的增加也可能加剧脑卒中的风险。

绝经后妇女由于骨密度减少而容易出现骨折，而骨密度减少与脑卒中风险之间也存在一定关联。

心血管疾病在绝经后妇女中较为常见，而心血管疾病与脑卒中之间存在密切联系。

绝经后妇女脑卒中风险的变化是一个多因素综合作用的结果，需要综合考虑各种因素来预防和降低脑卒中的发生率。

1.2 脑卒中在绝经后妇女中的重要性脑卒中在绝经后妇女中的重要性主要体现在以下几个方面：脑卒中在绝经后妇女群体中的发病率明显增加，且与年龄呈正相关。

许多研究表明，随着女性进入更年期和绝经期，患脑卒中的风险也随之增加。

这种趋势引起了广泛关注，因为脑卒中是一种严重的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量。

心衰的分级标准

心衰的分级标准心衰是一种严重的心脏疾病，根据其严重程度可以分为不同的级别。

心衰的分级标准对于临床诊断和治疗非常重要，能够帮助医生更好地了解患者的病情，并制定相应的治疗方案。

根据美国心脏病学会（American College of Cardiology, ACC）和美国心脏病协会（American Heart Association, AHA）的指南，心衰可以分为四个级别，A级、B级、C级和D级。

A级，高危但无心衰症状和结构性心脏病变。

A级心衰指的是高危但无心衰症状和结构性心脏病变的患者。

这类患者通常存在心血管疾病的危险因素，如高血压、糖尿病、吸烟等，但尚未出现心衰的症状。

对于A级心衰的患者，重点在于预防和控制心血管疾病的危险因素，以减少心衰的发生。

B级，有结构性心脏病变但无心衰症状。

B级心衰指的是有结构性心脏病变但尚未出现心衰症状的患者。

这类患者可能存在左心室肥厚、心肌梗死后遗留的心肌瘢痕、二尖瓣反流等结构性心脏病变，但尚未出现心衰的临床表现。

对于B级心衰的患者，重点在于及时干预和治疗潜在的心脏病变，以预防心衰的发展。

C级，有过去或现在的心衰症状。

C级心衰指的是有过去或现在的心衰症状的患者。

这类患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等心衰症状，且需要持续的治疗和管理。

对于C级心衰的患者，重点在于积极治疗心衰症状，控制病情发展，并预防心衰的加重。

D级，需要特殊治疗和支持的晚期心衰患者。

D级心衰指的是需要特殊治疗和支持的晚期心衰患者。

这类患者可能需要使用心脏起搏器、心脏转流装置、心脏移植等特殊治疗手段，以维持生命和改善生活质量。

对于D级心衰的患者，重点在于提供全面的治疗和支持，以延长生存期和改善生活质量。

总结，心衰的分级标准对于临床诊断和治疗非常重要，能够帮助医生更好地了解患者的病情，并制定相应的治疗方案。

根据美国心脏病学会（ACC）和美国心脏病协会（AHA）的指南，心衰可以分为A级、B级、C级和D级四个级别，每个级别都有相应的治疗策略和管理方案。

“多事之秋”需防身心疾病

“多事之秋”需防身心疾病□ 山东大学第二医院神经内科主任医师许继平按照医学分类，更年期（现称围绝经期）主要指中年期，也就是41～65岁间。

在这一时间阶段，由于体内各种激素失衡，不仅导致身体外观的改变，而且在心理、精神、内脏器官等方面也会发生变化。

这些变化有时会给某些人带来多层面的痛苦或不适，甚至可诱导或加重某些器质性疾病的发生或发展。

更年期是抑郁、焦虑的高发年龄段，也是其他疾病的高发期。

有人把这一时期称之为“多事之秋”。

警惕抑郁或焦虑焦虑与抑郁是当代人最为常见的两种心理疾病，而在更年期这两种情况更为多见。

就女性而言，更年期第一个信号当然来自“月经”。

月经不规律，特别是次数的减少是更年期来临的信号。

其次，反复出现短暂性全身燥热，以上半身或头面部为著，持续数十秒左右，有的女性还伴有心悸、手颤、情绪激动等。

此时，女性可以通过血清性激素测定判断卵巢功能，建议在自然月经的第2～4天抽血化验性激素；若症状严重伴月经稀发或绝经者，可随时抽血化验。

【警惕】女性更年期，在上述症状外还常有易激惹、易伤心落泪、多疑、注意力不集中、记忆力下降、悲观失望、焦躁不安、睡眠异常等症状时，应警惕更年期抑郁或焦虑的发生。

此外，有些自身体验的少有症状羞于提及，也有些症状自己未能察觉，例如性生活异常。

部分患者更多关注的是血压不稳，、心脏不适、胸部憋闷、两胁隐痛等。

就男性而言，更年期的认识没有女性深刻，也缺乏像女性特征性表现的月经失调等客观指标，因此，男性更年期与女性相比，更趋隐蔽性。

男性更年期的第一个信号多是性功能的改变，这种改变更多的是“性心态”的改变。

其次，还可表现为头痛、失眠、情感和性格以及心态上的改变。

此时，男性更年期患者血浆睾丸酮浓度明显降低，尿中促性腺激素明显升高，雄性激素如丙酸睾丸酮治疗可有效。

【警惕】男性更年期，如果同时伴有情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、惊恐害怕、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等时，应警惕抑郁或焦虑的发生。

心脏健康的风险因素

心脏健康的风险因素
心脏健康的风险因素可以分为不可控因素和可控因素。

不可控因素包括：
1. 年龄：随着年龄增长，心脏疾病的发病风险增加。

2. 性别：男性在60岁之前的发病风险更高，女性在绝经后的发病风险逐渐增加。

3. 家族遗传史：有心脏疾病家族遗传史的人，患心脏疾病的风险较高。

可控因素包括：
1. 高血压：长期高血压会导致动脉硬化，增加心脏负担。

2. 高血脂：高胆固醇和高三酰甘油的血脂水平会导致动脉粥样硬化，增加心脏疾病的风险。

3. 吸烟：吸烟会增加血压和心脏负担，同时烟中的有害物质也会损害心血管系统健康。

4. 糖尿病：高血糖水平会损害血管内皮细胞，增加动脉硬化和心脏疾病的风险。

5. 肥胖：肥胖会导致高血压、高血脂和糖尿病等心脏疾病的危险因素增加。

6. 缺乏运动：缺乏体育锻炼会增加心脏疾病的风险。

7. 不健康的饮食：高盐、高脂、高糖的饮食习惯会增加心脏疾病的发生风险。

8. 酗酒：长期过量饮酒会增加患心脏疾病的风险。

9. 高压生活：长期处于高压、紧张的生活状态会增加心脏疾病的风险。

了解这些风险因素，并采取相应的预防措施，有助于保持心脏健康。

心力衰竭流行病学特点

心力衰竭流行病学特点姜红，葛均波（复旦大学附属中山医院心内科，上海 200032）在全球范围的死亡原因中心血管疾病位列前三，严重地危害着人类的生命和健康[1,2]。

而心力衰竭（简称心衰）作为各种心脏病发展的严重阶段，正在成为本世纪最重要的心血管病症。

有流行病学资料显示，目前全球心衰患者的数量已高达2250万，并且仍以每年200万的速度递增，且5年存活率与恶性肿瘤相仿。

随着流行病学的变迁和社会经济的发展，发展中国家心衰的流行病学特点与发达国家日益相近，如冠心病作为心衰的病因在我国显得越来越突出[3,4]。

为了更好地推动和促进心衰的防治工作，本文对心衰的流行病学特点作一分析。

1　心衰的发病率和患病率欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）近年来通过对51个国家的统计发现，在约10亿的人群中，至少有1500万例心衰患者，另外，还有与之数量相当的无症状的心功能不全患者。

在普通人群中，心衰的总患病率为2%～3%，而在70～80岁的老年人群中，则高达10%～20%。

另外，在老年患者中未见明显的性别差异，但在年轻患者中，男性的比例高于女性，这可能是因为在年轻人群中冠心病多见于男性的缘故[5]。

在美国，心衰也是患者住院的首要原因。

社区调查研究显示，在1996到2000年间，经年龄校正的心衰发病率在美国男性人群中达3.8‰，在女性中也达到2.9‰[6]。

2007年美国心脏学会（American Heart Association，AHA）报道，美国的心衰患者人数已经超过500万，并且仍以55万/年的速度不断增加[7]。

Framingham研究还发现，当年龄到40岁时，人群发生心衰的危险性明显增高（男性：21%，女性：20%），而且这种危险性与心肌缺血及血压水平密切相关[8]。

与我国地理位置相近、种族人群特征相似的日本发病情况与欧美国家类似。

近年来，日本的一项研究中纳入了11个地区共2685名心衰患者，结果发现心衰患者平均年龄与欧美人群相仿，为74岁，并且有56%的心衰患者的年龄在75岁以上。