09浆膜腔积液检查
浆膜腔积液常规检验步骤
浆膜腔积液常规检验步骤
一、一般性状检查：记录标本颜色、透明度、有无凝块，可按浆液性、黏液
性、黄色透明、脓样混浊、乳糜样、血样等到报告。
二、蛋白定性（李凡他试验）：取100ML量筒，加蒸馏水100ML，滴入冰乙
酸0.1ML，充分混匀，静止数分钟，将穿刺液千近量筒液面逐滴轻轻滴下，在黑色前景下观察白色雾状沉淀的发生及下降速度
结果判断：阴性：清晰不显雾状可疑（±）：渐呈白雾状
阳性（+）加后呈白雾状（2+）白薄云状（3+）白浓云状
注意应与生化蛋白结果相吻合
三、细胞总数
1.非血性标本：混匀标本直接充入计数池，计数4个大方格红、白细胞总数，
总数÷4×10即为计数结果（如细胞较多可计数一个大方格后×10为计数结果），报告为计数结果×106/L
2.血性标本：将混匀的标本用生理盐水稀释液稀释后进行计数，稀释比例按细
胞总量决定
四、白细胞计数
1.非血性标本：小试管内放入冰乙酸1-2滴，转动试管，使内壁沾有冰乙酸后
倾去之，然后滴加混匀的标本3-4滴，数分钟后，混匀充入计数池，计数4个大方格白细胞总数，总数÷4×10即为计数结果（如细胞较多可计数一个大方格后×10为计数结果），报告为计数结果×106/L
2.血性标本：将混匀的标本用白细胞稀释液稀释后进行计数，稀释比例按细胞
总量决定，计数结果应按下公式进行校正
白细胞校正数=积液标本白细胞计数结果—积液标本红细胞计数结果×外周血白细胞数÷外周血红细胞数(单位应一致)
3. 白细胞分类：计数过程中直接进行分类，如需进一步进行形态学检查，应对穿刺液离心取深沉物涂片瑞氏染色镜检。
浆膜腔积液细胞病理学检查
浆膜腔积液细胞病理学检查浆膜腔积液是细胞病理学检查的常用标本之一。
检查的首要任务是确定积液中是否存在恶性肿瘤细胞，对于存在的恶性肿瘤细胞进行分型，为临床提供诊疗依据。
在诊断中，无论细胞的排列方式如何都必须遵循恶性肿瘤细胞的诊断标准，因为在一些良性病变中间皮细胞的形态是复杂多变的。
1．浆膜腔积液形成的原因人体有胸腔、腹腔、心包腔、关节腔统称为浆膜腔。
由脏层和壁层构成。
在生理情况下，有少量起润滑作用的液体。
在病变情况下，腔内出现液体，形成浆膜腔积液。
2．浆膜腔积液的处理方法 2.1 离心沉淀法体液是临床细胞学检查的常用标本之一，目前利用体液标本收集细胞的方法很多，而离心沉淀法仍是目前普遍使用收集细胞的方法。
根据我们的经验认为离心沉淀法制作一张良好的细胞学涂片，应注意的情况如下：（1）细胞室接受标本后，应立即处理。
如标本量较少，应全部离心，如送检标本量多，可以抗凝后，静置一会，将上层液弃去，底部的液体用两玻璃试管分装，2000转/分离心5分钟，去掉上清液，管口的液体可用滤纸吸去。
离心速度不要过高，否则细胞聚集变形。
（2）对于含血液较多的标本，可先以1000转/分离心2分钟，使细胞很好的分离，再调至3000转/分离心5分钟，这样有利提取中间层细胞，而不至于混入过多的红细胞成分。
注意要先用吸管吸去上清液后，再吸中间层细胞，决不能倾去上清液，防止中间层细胞丢失。
（3）将沉淀物吸在载波片上，以推制血涂片的方法制取，以30至45度角匀速向前推进，一般情况涂片4张即可。
对于细胞成分较少的标本，吸取的沉淀物要多一点，推片角度要大一些，速度稍快，可以不留尾部，当推片至片尾时停顿，形成直线段，体积较大的细胞多聚集于此，有利于镜检者观察，反之对于细胞成分多的标本，吸取的标本要少一点，推动的角度要小一点，速度要快一点。
胶冻状胸水的沉淀物粘稠，推片法制片较困难，可采用棉签将其涂匀，因含有多量的粘液，细胞成分较少，可多涂几张片子。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指体腔内的液体积聚，常见于胸腔、腹腔和心包腔等部位。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是评估积液的性质和病因的重要方法。
本文将详细介绍浆膜腔积液化学检查和免疫学检查的相关内容。
一、浆膜腔积液化学检查1. 总蛋白（TP）测定：总蛋白是评估积液性质的重要指标之一。
正常胸腔积液的总蛋白浓度通常低于30 g/L，腹腔积液和心包积液的总蛋白浓度通常低于35 g/L。
高浓度的总蛋白可能提示炎症、感染、肿瘤等病理状态。
2. 白蛋白（ALB）测定：白蛋白是血浆中最丰富的蛋白质之一，其浓度变化可反映积液的性质。
正常情况下，浆膜腔积液的白蛋白浓度应接近于血浆中的白蛋白浓度。
降低的白蛋白浓度可能提示渗出性积液，如感染、肿瘤等。
3. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：乳酸脱氢酶是细胞质内的一种酶，其浓度变化可反映细胞损伤程度。
浆膜腔积液中的LDH浓度通常高于血浆中的浓度。
高浓度的LDH可能提示炎症、感染、肿瘤等。
4. 葡萄糖测定：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量源。
正常情况下，浆膜腔积液的葡萄糖浓度应接近于血浆中的浓度。
降低的葡萄糖浓度可能提示感染、炎症、肿瘤等。
5. pH值测定：pH值反映积液的酸碱平衡状况。
正常胸腔积液的pH值范围为7.6-7.7，腹腔积液和心包积液的pH值范围为7.5-7.6。
异常的pH值可能提示炎症、感染、肿瘤等。
二、浆膜腔积液免疫学检查1. 细胞分类计数：通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可评估积液的炎症程度和病因。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和浆细胞等。
2. 细胞形态学检查：细胞形态学检查是通过染色技术观察和评估积液中细胞的形态特征，如细胞核形态、胞浆形态等。
异常的细胞形态学特征可能提示恶性肿瘤等病理状态。
3. 免疫细胞学检查：通过免疫染色技术检测积液中的特定免疫细胞标记物，如CD3、CD20等，可帮助鉴别细胞类型和评估病因。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在人体腔隙中积聚的液体，常见于胸腔、腹腔和心包腔等部位。
对于浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查可以提供重要的诊断信息，帮助医生判断疾病的性质和病因，指导临床治疗。
一、浆膜腔积液的化学检查1. 蛋白质浓度测定：蛋白质浓度的测定可以反映浆膜腔积液的炎症程度和渗出性质。
常用的方法有比色法和免疫测定法。
正常情况下，浆膜腔积液的蛋白质浓度较低，通常在0.1-0.4 g/dL之间，但在某些疾病中，如感染、恶性肿瘤等，蛋白质浓度可显著增高。
2. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种常见的细胞内酶，其浓度的升高可以反映细胞破坏和溶解的程度。
在浆膜腔积液中，LDH浓度的升高常见于感染、恶性肿瘤和自身免疫性疾病等疾病。
3. 葡萄糖测定：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量源，其浓度的测定可以反映细胞内代谢的状态。
在某些疾病中，如感染和肿瘤，浆膜腔积液中的葡萄糖浓度常常下降。
4. pH值测定：pH值是指浆膜腔积液的酸碱度，其测定可以帮助判断疾病的性质。
在某些疾病中，如感染和肿瘤，浆膜腔积液的pH值常常下降。
二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 细胞分类与计数：通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可以帮助判断疾病的性质。
常见的细胞类型有淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞等。
在某些疾病中，如感染和肿瘤，浆膜腔积液中的细胞计数和分类常常异常。
2. 免疫球蛋白测定：通过测定浆膜腔积液中的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM等）的浓度，可以帮助判断疾病的免疫状态。
在某些疾病中，如自身免疫性疾病，浆膜腔积液中的免疫球蛋白浓度常常升高。
3. 免疫组化检测：通过使用特异性抗体标记浆膜腔积液中的细胞或分子，可以帮助确定疾病的诊断和预后。
常见的免疫组化检测包括免疫组化染色、免疫荧光染色和原位杂交等。
4. 细胞因子测定：细胞因子是一类重要的细胞间信号分子，通过测定浆膜腔积液中的细胞因子的浓度，可以帮助判断疾病的炎症程度和免疫状态。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在身体内部脏层浆膜和壁层浆膜之间积聚的液体。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常用的方法，用于评估浆膜腔积液的成分和确定相关疾病的诊断。
化学检查主要用于浆膜腔积液中各种化学成分的定量和定性分析，包括蛋白质、糖类、电解质、酶等。
这些检查结果可以提供有关炎症、感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等疾病的信息。
以下是一些常用的化学检查项目：1. 蛋白质浓度：浆膜腔积液中蛋白质浓度的测定可以帮助判断炎症的程度和类型。
正常情况下，浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低，但在炎症或其他疾病情况下，蛋白质浓度会升高。
2. 糖类浓度：浆膜腔积液中的糖类浓度可以用于判断是否存在糖尿病或其他代谢性疾病。
正常情况下，浆膜腔积液中的糖类浓度与血液中的糖类浓度相似。
3. 电解质浓度：浆膜腔积液中的电解质浓度可以帮助评估体液平衡和肾功能。
常见的电解质包括钠、钾、氯等。
4. 酶活性：浆膜腔积液中的酶活性可以用于评估炎症、感染或肿瘤等疾病的程度和类型。
常见的酶包括乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、转氨酶等。
免疫学检查主要用于浆膜腔积液中免疫相关物质的检测，包括细胞、抗体和炎症介质等。
这些检查结果可以提供关于自身免疫性疾病、感染、肿瘤等疾病的信息。
以下是一些常用的免疫学检查项目：1. 细胞计数与分类：通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞，可以帮助判断炎症、感染或肿瘤等疾病的类型和程度。
常见的细胞包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。
2. 免疫球蛋白浓度：浆膜腔积液中免疫球蛋白（Ig）的浓度可以帮助评估免疫功能和自身免疫性疾病的状况。
常见的免疫球蛋白包括IgG、IgM、IgA等。
3. 炎症介质：浆膜腔积液中的炎症介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，可以用于评估炎症的程度和类型。
4. 肿瘤标志物：浆膜腔积液中的肿瘤标志物可以帮助评估恶性肿瘤的存在和发展。
常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125）等。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸膜、心包腔或腹膜等浆膜腔内积聚的液体。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床检查方法，用于评估积液的性质和确定病因。
本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查的内容和意义。
一、化学检查1. 总蛋白测定：总蛋白是衡量积液中蛋白质含量的指标之一，正常积液的总蛋白浓度通常较低。
高总蛋白浓度可能提示炎症、肿瘤或其他疾病的存在。
2. 白蛋白测定：白蛋白是血浆中最主要的蛋白质成分之一，也是积液中的主要蛋白质。
白蛋白浓度的变化可以反映肾功能、肝功能等方面的问题。
3. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种存在于细胞内的酶，其浓度的升高可能与细胞破坏、炎症或肿瘤有关。
浆膜腔积液中LDH浓度的升高提示炎症或肿瘤的存在。
4. 葡萄糖测定：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量来源。
浆膜腔积液中葡萄糖浓度的降低可能与感染、肿瘤或其他疾病有关。
5. pH测定：pH是衡量积液酸碱性的指标之一。
正常积液的pH值通常在7.35-7.45之间。
pH值的改变可能与感染、炎症或其他疾病有关。
6. 乳酸测定：乳酸是一种代谢产物，其浓度的升高可能与组织缺氧或其他疾病有关。
浆膜腔积液中乳酸浓度的升高可能提示感染、炎症或其他疾病的存在。
二、免疫学检查1. 细胞计数与分类：通过显微镜观察积液中的细胞类型和数量，可以评估炎症程度和确定病因。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。
2. 细胞学检查：通过染色和显微镜观察积液中的细胞形态和结构，可以确定是否存在异常细胞，如癌细胞等。
3. 免疫学标记：通过免疫组织化学或流式细胞术等技术，检测积液中的特定细胞标记物，可以帮助确定病因和评估疾病的严重程度。
4. 肿瘤标志物测定：某些特定的肿瘤标志物在浆膜腔积液中的浓度升高可能与肿瘤的存在有关。
通过测定这些标志物的浓度，可以辅助诊断和评估肿瘤的进展。
综上所述，浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种重要的临床检查方法，可以帮助医生评估积液的性质、确定病因和指导治疗。
浆膜腔积液检验
pH偏低见于类风湿、结核、肿瘤、SLE. 胸水pH<7.6常见于食道破裂或脓胸。
二、蛋白质定量： 测定方法与血清蛋白质
定量相同。
漏出液 <2.5g/l 渗出液>30g/l 三 、葡萄糖定量： 方法同血清葡萄糖定
量。
漏出液 ： 稍低于血糖 渗出液 ： 明显降低，化脓性低于结核性 原因 ： 葡萄糖受细菌或细胞的酵解。 四 、乳酸铁测定： 用于鉴别积液是细菌
质及部位有关。
2. 颜色： 正常为清亮、淡黄色液体。病理情
况下有不同颜色变化。
– 1. 红色 ： 可由于穿刺损伤、结核、肿瘤等 引起。
– 2. 白色 ： 脓性或乳白色。 – 3. 绿色 ： 绿脓杆菌感染。 – 4. 棕色 ： 阿米巴感染。 – 5. 黄色或淡黄色 ：各种原因的黄疸。 – 6. 黑色 ： 曲霉菌感染。 – 7. 草黄色 ：尿毒症引起的心包积液。 透明度： 正常为清晰、透明液体，透明度与 所含细胞、细菌、蛋白质程度有关。
AFP(ug/l) CA125 细胞学检查
<100 正常 阴性
流式细胞仪 良性细胞
检查
DNA指数<1.0
染色体核型分析 无异常
恶性腹腔积液
>20 >100 增高 阳性 恶性细胞 DNA指数>1.0 多异常
项目
结核性胸腔积液 恶性胸腔积液
pH
<7.4
ADA （u/l） >40
黏液/血清 >1.0
ADA比值
二、采集：
– 1管 ：微生物学及一般性状检查。
– 2管 ： 肝素抗凝，细胞学和化学检查。 – 3管 ： 不加抗凝剂，观察有无凝固。 – 不宜选用草酸盐和 EDTA粉剂抗凝，这些物
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在人体内部脏层浆膜表面积聚的液体，它包裹着心脏、肺、腹膜等脏器。
浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查是一种常用的检查方法，用于评估疾病的性质和严重程度。
一、化学检查1. 蛋白质含量测定：浆膜腔积液中的蛋白质含量可以反映炎症、感染、肿瘤等引起的浆膜腔积液形成的程度和性质。
常用的方法有比色法、免疫电泳等。
2. 糖含量测定：浆膜腔积液中的糖含量可以匡助鉴别炎症和肿瘤引起的浆膜腔积液。
正常情况下，浆膜腔积液中的糖含量较高；而在感染或者肿瘤的情况下，糖含量通常较低。
3. pH值测定：浆膜腔积液的pH值可以反映炎症、感染等病理过程的严重程度。
正常情况下，浆膜腔积液的pH值在7.4摆布。
4. 细胞计数和分类：通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞数量和类型，可以匡助鉴别不同病理过程引起的浆膜腔积液。
例如，感染性浆膜炎时，白细胞数量增加，而在非感染性浆膜炎时，白细胞数量通常较低。
二、免疫学检查1. 免疫球蛋白测定：浆膜腔积液中的免疫球蛋白含量可以反映免疫系统的活性和疾病的性质。
常用的方法有免疫电泳、酶联免疫吸附试验等。
2. 细胞因子测定：浆膜腔积液中的细胞因子是调节炎症和免疫反应的重要份子。
通过测定细胞因子的水平，可以评估炎症和免疫反应的活性。
常用的方法有酶联免疫吸附试验、流式细胞术等。
3. 抗体测定：浆膜腔积液中的特定抗体水平可以匡助鉴别某些感染性疾病或者自身免疫性疾病。
常用的方法有酶联免疫吸附试验、免疫荧光等。
4. 免疫组化检测：通过免疫组化技术，可以检测浆膜腔积液中特定蛋白质的表达水平，从而匡助诊断和鉴别疾病。
常用的方法有免疫组化染色、免疫组化荧光等。
以上是浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查的一些常用方法和指标。
根据具体情况，医生会选择适当的检查方法来评估疾病的性质和严重程度，并制定相应的治疗方案。
请注意，以上内容仅供参考，具体的检查方法和结果应根据医生的建议进行。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指人体内部组织或者器官表面的腔隙中积聚的液体。
它的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床实验室检查方法，用于评估和诊断浆膜腔积液的病理性质和疾病原因。
本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查的常见项目及其意义。
一、浆膜腔积液的化学检查1. 蛋白质浓度测定：蛋白质浓度是浆膜腔积液化学检查中的一个重要指标，可以通过比色法或者生化分析仪进行测定。
正常情况下，浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低，通常在0.2-0.4 g/dL范围内。
蛋白质浓度的增加可能提示浆膜腔积液的炎症反应或者其他病理情况。
2. 糖测定：糖测定是评估浆膜腔积液中糖代谢情况的重要指标。
正常情况下，浆膜腔积液中的糖浓度与血液中的糖浓度相似。
低糖浓度可能提示浆膜腔积液中的感染或者炎症反应。
3. 乳酸测定：乳酸测定是评估浆膜腔积液中乳酸代谢情况的指标。
乳酸的积累可能提示浆膜腔积液缺氧或者代谢紊乱。
4. pH值测定：pH值测定可以评估浆膜腔积液的酸碱平衡情况。
正常情况下，浆膜腔积液的pH值在7.35-7.45之间。
异常的pH值可能提示浆膜腔积液中的病理变化。
5. 细胞计数与分类：细胞计数与分类是评估浆膜腔积液中细胞组成的重要指标。
通过显微镜观察和计数不同类型的细胞，可以判断浆膜腔积液中的炎症程度和病理性质。
二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 免疫球蛋白测定：免疫球蛋白测定是评估浆膜腔积液中免疫系统功能的重要指标。
通过测定免疫球蛋白的浓度，可以判断免疫系统的活性和病理状态。
2. 细胞因子测定：细胞因子测定是评估浆膜腔积液中细胞因子水平的指标。
细胞因子是免疫系统中的重要调节因子，参预炎症反应和免疫应答。
测定浆膜腔积液中细胞因子的浓度可以匡助判断炎症反应的程度和类型。
3. 免疫组化分析：免疫组化分析是一种通过特异性抗体与靶份子结合的方法，用于检测浆膜腔积液中特定蛋白质或者细胞表面标记物的存在和表达水平。
通过免疫组化分析，可以确定浆膜腔积液中特定蛋白质的来源和相关病理变化。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔、心包腔等体腔内积聚的液体。
它的化学检查和免疫学检查是常用的临床诊断手段，可以帮助医生判断疾病的类型和病情的严重程度。
下面将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的内容和意义。
化学检查是通过对浆膜腔积液中各种成分的测定，来评估疾病的性质和严重程度。
常见的化学检查项目包括：1. 蛋白质测定：蛋白质是浆膜腔积液中最重要的成分之一，其测定可以帮助判断炎症性疾病和恶性肿瘤等病情。
正常情况下，浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低，通常小于30 g/L。
而在某些疾病中，如感染性疾病和恶性肿瘤，蛋白质浓度会升高。
2. 葡萄糖测定：葡萄糖是浆膜腔积液的能量来源，其测定可以评估浆膜腔积液的代谢状态。
正常情况下，浆膜腔积液中的葡萄糖浓度与血液中的葡萄糖浓度相似，通常为血糖浓度的60-70%。
如果浆膜腔积液中的葡萄糖浓度低于血液中的葡萄糖浓度，可能提示炎症或恶性肿瘤的存在。
3. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种细胞内酶，其测定可以帮助判断细胞损伤的程度。
在某些疾病中，如肺炎、结核和肿瘤，浆膜腔积液中的LDH浓度会升高。
4. pH值测定：pH值是浆膜腔积液的酸碱平衡的指标，其测定可以帮助判断炎症性疾病和恶性肿瘤等病情。
正常情况下，浆膜腔积液的pH值为7.6-7.7。
如果pH值低于7.3，可能提示感染性疾病的存在。
免疫学检查是通过测定浆膜腔积液中的免疫学指标，来评估疾病的类型和病情的严重程度。
常见的免疫学检查项目包括：1. 细胞计数：通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可以帮助判断感染性疾病和恶性肿瘤等病情。
正常情况下，浆膜腔积液中的细胞数较少，通常为0-1000个/μL。
如果细胞数显著增加，可能提示感染性疾病或恶性肿瘤的存在。
2. 白细胞分类计数：通过显微镜观察浆膜腔积液中不同类型白细胞的比例，可以帮助判断感染性疾病和恶性肿瘤等病情。
正常情况下，浆膜腔积液中的白细胞主要由淋巴细胞和单核细胞组成，而中性粒细胞数量较少。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔或者心包等腔隙中积聚的液体。
对于浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查，可以提供重要的诊断和治疗指导信息，有助于了解积液的成因和性质。
一、化学检查1. 细胞计数和分类：通过显微镜观察和计数积液中的细胞数量和种类，可以匡助判断积液的性质。
正常情况下，胸腔积液中的细胞数量较少，主要是单核细胞和淋巴细胞。
细胞计数和分类异常可以提示炎症、感染、恶性肿瘤等。
2. 蛋白质测定：通过测定积液中的总蛋白质含量，可以了解积液的浓度和性质。
正常情况下，胸腔积液的蛋白质含量较低，普通在25-35 g/L。
蛋白质浓度异常可以提示炎症、感染、恶性肿瘤等。
3. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种细胞内酶，其活性在细胞损伤或者破坏时会释放到积液中。
测定积液中的LDH活性可以匡助判断积液的来源和性质。
胸腔积液中的LDH活性较高，普通在200-400 U/L。
LDH活性异常可以提示感染、恶性肿瘤等。
4. 葡萄糖测定：测定积液中的葡萄糖含量可以了解积液的代谢状态。
正常情况下，胸腔积液的葡萄糖含量与血液中的葡萄糖含量相似，普通在3.3-6.1 mmol/L。
葡萄糖含量异常可以提示感染、恶性肿瘤等。
二、免疫学检查1. 免疫球蛋白（Ig）测定：测定积液中的免疫球蛋白含量可以了解免疫系统的功能状态。
胸腔积液中的免疫球蛋白含量异常可以提示免疫缺陷、感染、恶性肿瘤等。
2. 细胞免疫学检查：通过对积液中的细胞进行免疫学染色和分析，可以匡助确定细胞的类型和功能状态。
细胞免疫学检查可以包括免疫组织化学染色、流式细胞术等。
细胞免疫学检查结果异常可以提示感染、恶性肿瘤等。
3. 肿瘤标志物测定：测定积液中的肿瘤标志物含量可以匡助判断积液的来源和性质。
常见的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等。
肿瘤标志物异常可以提示恶性肿瘤。
综上所述，浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查可以提供重要的诊断和治疗指导信息。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在人体腔腔内积聚的液体，例如胸腔积液、腹腔积液等。
化学检查和免疫学检查是常用的方法，用于评估积液的性质、疾病的诊断和治疗方案的制定。
本文将详细介绍浆膜腔积液化学检查和免疫学检查的相关内容。
一、浆膜腔积液化学检查1. 积液外观和性状：化学检查的第一步是观察积液的外观和性状。
通常，积液应该是透明的，无色或淡黄色。
异常的外观和性状可能提示疾病存在。
2. 积液总蛋白：测定积液中的总蛋白含量，可以评估积液的蛋白质浓度。
正常积液的总蛋白含量通常低于30 g/L。
高蛋白积液可能提示炎症、感染、恶性肿瘤等疾病存在。
3. 白蛋白和球蛋白：测定积液中的白蛋白和球蛋白含量，可以评估积液的蛋白质组成。
正常积液的白蛋白含量较高，球蛋白含量较低。
白蛋白/球蛋白比值异常可能提示疾病存在。
4. 乳酸脱氢酶（LDH）：测定积液中的LDH活性，可以评估细胞损伤的程度。
LDH活性增高可能提示炎症、感染、肿瘤等疾病存在。
5. 葡萄糖：测定积液中的葡萄糖含量，可以评估细胞代谢的状态。
低葡萄糖积液可能提示感染、肿瘤等疾病存在。
6. pH值：测定积液的pH值，可以评估积液的酸碱平衡。
异常的pH值可能提示疾病存在。
7. 其他化学指标：根据具体情况，还可以测定积液中的其他化学指标，如胆红素、尿素氮、肌酐等，以辅助疾病的诊断和治疗。
二、浆膜腔积液免疫学检查1. 细胞分类计数：通过显微镜观察和计数积液中的细胞类型，可以评估炎症和肿瘤等疾病的存在。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。
2. 免疫球蛋白：测定积液中的免疫球蛋白含量，可以评估免疫系统的功能。
异常的免疫球蛋白含量可能提示免疫系统疾病的存在。
3. 其他免疫学指标：根据具体情况，还可以测定积液中的其他免疫学指标，如肿瘤标志物、炎症标志物等，以辅助疾病的诊断和治疗。
三、临床应用浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查在临床上具有重要的应用价值。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指人体腔隙中的液体，如胸腔积液、腹腔积液等。
对于浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查是一种常见的临床检查方法，可以提供重要的诊断和治疗指导信息。
本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的内容和意义。
一、浆膜腔积液的化学检查1. 蛋白质测定：浆膜腔积液中的蛋白质含量是判断疾病类型和严重程度的重要指标。
常用的方法有比色法、电泳法和免疫测定法。
正常情况下，胸腔积液的蛋白质含量应低于血清蛋白质含量的一半，腹腔积液的蛋白质含量应低于血清蛋白质含量的三分之一。
2. 糖测定：糖测定可以帮助判断浆膜腔积液中是否存在感染或炎症。
正常情况下，浆膜腔积液的糖浓度应与血清糖浓度相似。
如果浆膜腔积液的糖浓度明显低于血清糖浓度，可能提示感染或炎症的存在。
3. pH值测定：pH值测定可以反映浆膜腔积液的酸碱平衡状态。
正常情况下，胸腔积液的pH值应在7.40-7.45之间，腹腔积液的pH值应在7.35-7.45之间。
异常的pH值可能提示疾病的存在，如胸腔积液的pH值降低可能与肺部感染有关。
4. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种细胞内酶，其释放到浆膜腔积液中可能与炎症、感染或肿瘤有关。
浆膜腔积液中的LDH浓度升高可能提示疾病的存在。
5. 脱氢酶（ADA）测定：ADA是一种酶，其浓度在结核性胸膜炎等疾病中升高。
浆膜腔积液中ADA的测定可以帮助诊断结核性胸膜炎。
二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 细胞分类计数：通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可以帮助判断疾病的类型和严重程度。
常见的细胞类型有淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。
2. 免疫球蛋白测定：浆膜腔积液中的免疫球蛋白浓度可以反映免疫功能的状态。
通过测定不同类型的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA等）的浓度，可以帮助判断免疫功能异常的类型和程度。
3. 免疫球蛋白电泳：免疫球蛋白电泳是一种分离和鉴定浆膜腔积液中免疫球蛋白的方法。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查引言概述：浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔、关节腔等体腔内异常积聚的液体。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是诊断和治疗浆膜腔积液病因的重要手段。
本文将从化学检查和免疫学检查两个方面，详细阐述浆膜腔积液的相关内容。
一、化学检查1.1 蛋白质含量的测定蛋白质含量是浆膜腔积液化学检查的重要指标之一。
通过测定浆膜腔积液中的总蛋白质含量，可以判断积液的性质。
正常情况下，浆膜腔积液的蛋白质含量较低，一般在1-3 g/dL之间。
若蛋白质含量明显增加，超过3 g/dL，可能提示炎症反应、感染、恶性肿瘤等病因。
1.2 葡萄糖测定葡萄糖是浆膜腔积液中的重要成分之一，其测定可以帮助鉴别炎症性积液和非炎症性积液。
正常情况下，浆膜腔积液的葡萄糖含量与血糖水平相似。
若浆膜腔积液中的葡萄糖含量明显降低，可能提示炎症反应、感染、恶性肿瘤等病因。
1.3 乳酸脱氢酶（LDH）测定LDH是细胞内常见的酶之一，其测定可以反映细胞损伤和炎症反应的程度。
在浆膜腔积液中，LDH的活性通常较高。
若LDH活性明显升高，可能提示细胞破坏、肿瘤细胞增殖等病因。
二、免疫学检查2.1 细胞分类与计数浆膜腔积液中的细胞分类与计数是免疫学检查的重要内容之一。
通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞种类和数量，可以帮助鉴别不同病因引起的积液。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。
细胞分类与计数的结果可以为疾病的诊断和治疗提供重要参考。
2.2 免疫球蛋白测定免疫球蛋白是浆膜腔积液中的重要成分之一，其测定可以帮助鉴别免疫相关性疾病。
通过测定浆膜腔积液中的免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）等免疫球蛋白的含量，可以判断是否存在免疫异常。
2.3 其他免疫学指标的测定除了免疫球蛋白，还有一些其他免疫学指标可以用于浆膜腔积液的免疫学检查。
例如，浆膜腔积液中的炎性细胞因子、肿瘤标志物等的测定，可以帮助鉴别炎症反应、感染、恶性肿瘤等病因。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在身体内脏与腔壁之间的腔隙中积聚的液体。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常用的临床检查方法，用于评估和诊断浆膜腔积液的性质和病因。
一、化学检查化学检查主要通过分析浆膜腔积液中的生化指标，如蛋白质、葡萄糖、乳酸脱氢酶（LDH）等，来评估积液的性质和病因。
1. 蛋白质测定：蛋白质测定是判断积液性质的重要指标之一。
正常情况下，浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低，通常小于30 g/L。
蛋白质浓度升高可能是由于炎症、感染、肿瘤等引起的。
2. 葡萄糖测定：葡萄糖测定可用于评估积液的性质和病因。
正常情况下，浆膜腔积液中的葡萄糖浓度与血浆葡萄糖浓度相近。
葡萄糖浓度降低可能是由于感染、炎症、肿瘤等引起的。
3. LDH测定：LDH是细胞内常见的酶类，其浓度升高可提示细胞损伤。
浆膜腔积液中的LDH浓度升高可能是由于炎症、感染、肿瘤等引起的。
4. 其他指标：还可以检测积液中的胆红素、胆固醇、pH值等指标，以进一步评估积液的性质和病因。
二、免疫学检查免疫学检查主要通过检测浆膜腔积液中的免疫球蛋白、细胞因子等免疫指标，来评估积液的免疫状态和病因。
1. 免疫球蛋白测定：浆膜腔积液中的免疫球蛋白浓度可以反映免疫状态和病因。
例如，IgG、IgM、IgA的浓度升高可能是由于感染、自身免疫性疾病等引起的。
2. 细胞因子测定：细胞因子是免疫系统中的重要调节分子，浆膜腔积液中的细胞因子浓度升高可能是炎症反应的表现。
常见的细胞因子有肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）等。
3. 其他指标：还可以检测积液中的细胞类型、细胞计数等指标，以进一步评估积液的免疫状态和病因。
综上所述，浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常用的临床检查方法，通过分析浆膜腔积液中的化学指标和免疫指标，可以评估积液的性质、病因和免疫状态，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在实际应用中，医生会综合考虑患者的临床症状、体征以及其他辅助检查结果，综合分析判断积液的性质和病因，为患者制定合理的治疗方案。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指体腔内异常积聚的液体，常见于胸腔积液、腹腔积液等。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常用的方法，用于评估积液的性质、病因和疾病的诊断。
一、浆膜腔积液的化学检查浆膜腔积液的化学检查主要包括以下几个方面：1. 蛋白质测定：通过测定积液中的总蛋白、白蛋白和球蛋白等指标，可以评估积液的蛋白质含量和蛋白质组成，从而判断积液的性质。
正常胸腔积液的总蛋白浓度通常低于30 g/L，而腹腔积液的总蛋白浓度通常低于25 g/L。
高蛋白质浓度的积液可能提示炎症、感染、恶性肿瘤等疾病。
2. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种细胞内酶，当细胞损伤或破坏时，LDH会释放到积液中。
通过测定积液中的LDH水平，可以评估细胞损伤的程度。
高LDH水平的积液可能提示感染、肿瘤、创伤等疾病。
3. 葡萄糖测定：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量来源，通过测定积液中的葡萄糖水平，可以评估细胞代谢的状态。
低葡萄糖水平的积液可能提示感染、炎症、恶性肿瘤等疾病。
4. pH值测定：pH值是衡量积液酸碱性的指标，通过测定积液的pH值，可以评估积液的酸碱平衡状态。
正常胸腔积液的pH值通常在7.40-7.45之间，而腹腔积液的pH值通常在7.35-7.45之间。
异常的pH值可能提示某些疾病的存在，如胃肠道穿孔、胆汁漏等。
5. 其他指标测定：根据具体情况，还可以测定积液中的胆红素、胆固醇、三酰甘油、尿酸等指标，以进一步评估积液的性质和病因。
二、浆膜腔积液的免疫学检查浆膜腔积液的免疫学检查主要包括以下几个方面：1. 细胞分类与计数：通过显微镜观察和计数积液中的细胞，可以评估细胞的类型和数量，从而判断积液的性质和病因。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、浆细胞等。
细胞分类与计数结果的异常可能提示感染、炎症、肿瘤等疾病。
2. 免疫球蛋白（Ig）测定：通过测定积液中的IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白的水平，可以评估免疫系统的功能状态。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸膜、腹膜或心包等浆膜腔内积聚的液体。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床检查方法，可用于评估积液的性质和病因，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
一、浆膜腔积液的化学检查1. 总蛋白测定：浆膜腔积液的总蛋白浓度可以反映积液的蛋白质含量，常用于区分渗出液和漏出液。
正常情况下，胸腔积液的总蛋白浓度应低于30 g/L，腹腔积液和心包积液的总蛋白浓度应低于25 g/L。
2. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种细胞内酶，当细胞破坏时会释放到积液中。
浆膜腔积液中LDH的浓度可以反映细胞破坏的程度。
一般来说，渗出液的LDH浓度较高，而漏出液的LDH浓度较低。
3. 葡萄糖测定：浆膜腔积液的葡萄糖浓度可以反映积液的代谢状态。
一般来说，渗出液的葡萄糖浓度较低，而漏出液的葡萄糖浓度较高。
正常情况下，胸腔积液的葡萄糖浓度应大于3.3 mmol/L，腹腔积液和心包积液的葡萄糖浓度应大于2.8mmol/L。
4. pH值测定：浆膜腔积液的pH值可以反映积液的酸碱平衡状态。
正常情况下，胸腔积液的pH值应大于7.4，腹腔积液和心包积液的pH值应大于7.3。
5. 氯化物测定：浆膜腔积液的氯化物浓度可以反映积液的渗透压。
一般来说，渗出液的氯化物浓度较低，而漏出液的氯化物浓度较高。
二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 细胞分类计数：通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可以帮助判断积液的性质和病因。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和浆细胞等。
2. 免疫球蛋白测定：浆膜腔积液中的免疫球蛋白浓度可以反映免疫系统的功能状态。
常用的免疫球蛋白包括IgG、IgA和IgM等。
3. 免疫组化检测：通过免疫组化技术，可以检测浆膜腔积液中特定的免疫标志物，如肿瘤标志物、炎症标志物等。
这些标志物的检测可以帮助确定积液的病因，如是否与肿瘤或炎症相关。
4. 细胞因子测定：浆膜腔积液中的细胞因子水平可以反映炎症反应的程度。
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在身体的浆膜腔（如胸膜腔、腹膜腔等）中积聚的液体。
对于浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查，可以通过一系列的实验室检测来评估液体的性质、病因和疾病的诊断。
一、化学检查1. 颜色和外观：浆膜腔积液的颜色和外观可以提供一些初步的信息。
例如，浆膜腔积液的颜色可能呈现为清澈的透明、血红色、乳白色、浑浊等。
外观可以是清亮、混浊、黏稠等。
2. pH值：pH值是指浆膜腔积液的酸碱程度。
正常情况下，胸腔积液的pH值应在7.6-7.7之间，腹腔积液的pH值应在7.35-7.45之间。
异常的pH值可能与炎症、感染、肿瘤等疾病有关。
3. 蛋白质浓度：浆膜腔积液中的蛋白质浓度可以通过比色法或免疫测定来测量。
正常情况下，胸腔积液的蛋白质浓度应低于3.0 g/dL，腹腔积液的蛋白质浓度应低于2.5 g/dL。
异常的蛋白质浓度可能与肿瘤、炎症、感染等疾病有关。
4. 葡萄糖浓度：浆膜腔积液中的葡萄糖浓度可以用于评估炎症、感染、肿瘤等疾病的程度。
正常情况下，胸腔积液和腹腔积液的葡萄糖浓度应与血液中的浓度相似。
异常的葡萄糖浓度可能与感染、肿瘤等疾病有关。
5. 乳酸脱氢酶（LDH）：LDH是一种细胞内酶，其浓度可以用于评估浆膜腔积液中细胞的破坏程度。
正常情况下，胸腔积液中的LDH浓度应低于200 U/L，腹腔积液中的LDH浓度应低于250 U/L。
异常的LDH浓度可能与感染、肿瘤等疾病有关。
二、免疫学检查1. 细胞分类计数：通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可以对炎症、感染、肿瘤等疾病进行初步的评估。
常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等。
2. 细胞学染色：通过染色技术，可以对浆膜腔积液中的细胞进行进一步的鉴定和分类。
例如，通过染色技术可以鉴定肿瘤细胞、真菌、细菌等。
3. 免疫学标记：通过免疫组化技术，可以对浆膜腔积液中的细胞进行特定蛋白质的免疫标记。
例如，可以检测肿瘤标记物、炎症标记物等，以辅助疾病的诊断和鉴定。
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第九章浆膜腔积液检查
索引: 第一节：理学检查第二节：化学检查第三节：显微镜检查
第一节：理学检查
第一节理学检查
一、浆膜腔液量浆膜腔液积液量可因病情或部位及抽取目的而异，可由数毫升数百毫升。
二、浆膜腔液颜色意义正常浆膜腔液多为深浅不一的黄色，一般滤出液较淡，渗出液较深。
红色多为血性，可能因结核、肿瘤、出血性动脉瘤等引起，也可因穿刺损伤所致；乳白色见于胸导管或淋巴管破裂（即乳糜液）；乳酪色多为大量脓细胞所致；绿色则见于绿脓杆菌感染。
三、浆膜腔液透明度滤出液多比较透明；渗出液常因细胞、细菌等原因呈不同程度混浊；乳糜液则因含大量脂肪呈混浊。
四、浆膜腔液凝固性滤出液中含纤维蛋白原少，一般不凝固或放置久后仅有少量纤维蛋白析出；渗出液因含纤维蛋白原较多并存在大量细胞和组织碎解产物，故可自凝并有凝块出现。
五、浆膜腔液比重滤出液小于1.016；渗出液多在1.018以上。
六、浆膜腔液pH 滤出液pH为7.41～7.51；渗出液则较低。
第二节：化学检查
一、浆膜腔液李凡他试验意义滤出液多为阴性，渗出液多为阳性。
二、浆膜腔液蛋白测定意义滤出液一般小于25g/L；渗出液多大于30g/L。
三、浆膜腔液葡萄糖测定意义一般滤出液或大多数渗出液都为正常，少数如结核性、类风湿关节炎、恶性肿瘤转移等渗出液可减低。
四、浆膜腔液乳糜测定意义阴性（乙醚抽提法）。
阳性乳糜液，见于结核、肿瘤等疾病（因淋巴循环障碍引起）。
五、浆膜腔液乳酸脱氢酶与血清乳酸脱氢酶比值测定意义比值大于0.6多为渗出液，乳酸脱氢酶（LDH）绝对值大于500U/L可提示为恶性积液
第三节：显微镜检查
一、浆膜腔液细胞计数意义滤出液多低于300×106/L，渗出液一般超过1000×106/L。
二、浆膜腔液细胞分类意义
1．红细胞增加：多见于恶性肿瘤、结核和其他出血性疾病等。
2．中性多核粒细胞增加：见于化脓性渗出液。
3．淋巴细胞增加：见于慢性炎症、病毒或结核感染，以及结缔组织病等渗出液。
4．嗜酸性粒细胞增加：多见于变态反应和寄生虫病所致的渗出液，其他如脓胸、肺梗死、充血性心力衰竭、SLE、霍奇金病、间皮瘤等，也可见于多次穿刺刺激等。
5．组织细胞：多见于滤出液中。
6．其他细胞：如间皮细胞、肿瘤细胞、狼疮细胞、含铁血黄素细胞等亦可在积液中找到。
三、浆膜腔液胆固醇结晶意义多见于胆固醇性胸膜炎。
四、浆膜腔液细菌涂片检查意义
1．滤出液：见于静脉栓塞、肿瘤压迫、肾病、充血性心力衰竭、肝硬化、营养不良等。
2．渗出液：脓性渗出液：⑴多见于各种细菌感染的化脓性炎症；
⑵血性渗出液：见于自发性气胸、肿瘤、结核等的积液，也可因穿刺创伤所致；
⑶乳糜性渗出液：见于丝虫感染，胸导管阻塞、破裂、淋巴结核、胸腹部创伤等；
⑷浆液性渗出液：常见于结核性胸、腹膜炎，化脓性胸、腹膜炎，结缔组织疾病，癌转移等；
⑸胆汁性渗出液：多见于胆汁性腹膜炎的腹水。
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