妇产科高级医患沟通
谈妇产科医学生的医患沟通能力.docx
谈妇产科医学生的医患沟通能力１妇产科医学生提高医患沟通能力的意义由于妇产科接触的患者均为女性，疾病的诊疗过程经常涉及病人的隐私问题，包括未婚女性的性生活史不愿让父母知道，已婚女性的人工流产史，不洁性生活史，分娩史不愿让配偶知道等。
同时，妇产科的医疗活动多比较急迫，具有高风险性，突发因素多，对医生要求也相当高。
此外，妇产科医师经常还要兼顾考虑患者的手术预后和术后的性生活和谐度。
因此，在妇产科的临床实践中，不仅要求诊治的医生具有精湛的医术和丰富的临床经验，以及应对突发事件迅速的应变能力，还必须具备良好的沟通能力。
良好的沟通能力能够增加病人的满意度，提高患者的依从性，提高临床的诊治疗效，提高妇产科医生的工作效率，减少医疗活动中可能产生的医疗纠纷，便于医生对患者进行健康宣讲。
２妇产科临床活动中医患沟通技巧２．１妥当使用医患沟通用语由于不同患者的文化水平有差别，同时医学专业术语相对于难懂，妇产科医学生在向病人陈述病情时，应努力避免使用医学专业术语，而以简单明了的言语来代替。
当患者以专业的术语来询问病情及诊疗方案时，不要相信他们已经理解该术语的确切含义，应该尽量用通俗易懂的语言反复核实，以免造成误解。
例如，向患者解释子宫腺肌病局部的切除术不易根治，易复发时，可以形象地阐述为此病如同将一把小米撒入一碗大米内一般，只从一个部位取米，是很难将所有的小米均取出。
同时，与患者沟通的时候应保证语言的准确性，语言要组织好才能出口，要对自己说过的每一句话负责。
２．２真诚对待患者，换位思考有研究表明医患沟通主要有５种模式，包括家长式的沟通模式，信息式的沟通模式，解释式的沟通模式，审议式的沟通模式和共享模式。
无论是哪种模式，真诚对待患者都是良好沟通的基石。
患者来到医院后，都会有恐惧和焦虑的心理，渴望得到医护人员的关心，害怕遭到医生的冷淡对待。
因此，在临床医疗活动中，妇产科医学生应该谨记：在患者诊疗的过程中，应该真诚对待患者，换位思考，给予患者足够的关爱，尽量保持微笑，努力的拉近与患者之间的距离，获得患者的信任，从而建立良好的医患关系。
产科医患沟通管理制度
产科医患沟通管理制度一、前言产科医患沟通管理制度是指在产科医疗服务过程中，医生与患者之间进行有效沟通和合作的一种管理机制。
产科医患沟通管理制度的建立和完善，对于提高医疗服务质量和患者满意度具有重要意义。
本文将对产科医患沟通管理制度进行深入探讨，以期为相关医疗机构提供参考。
二、产科医患沟通的重要性1.促进医患关系的和谐发展。
产科医患沟通是医患关系和谐的基础，通过有效的沟通，医生可以更好地了解患者的需求和期望，提供更加个性化的医疗服务，从而建立起一种互信、互敬、互助的关系，实现医患双赢。
2.提高医疗服务质量。
产科医患沟通有利于及时掌握患者的病情变化和治疗反馈，医生可以根据患者的信息及时调整治疗方案，避免因误解或信息不对称导致的医疗事故，保障患者的安全。
3.增强患者的治病信心。
患者在面对疾病时往往感到焦虑和恐惧，通过产科医患沟通，医生可以耐心解答患者的疑问，提供专业建议和心理支持，促使患者树立信心，积极配合治疗，提高治疗效果。
4.促进医生职业素养的提升。
产科医生通过与患者的沟通，可以提高自身的沟通技能和情绪管理能力，增进对患者的关怀和体谅，提高医生的医疗服务水平和职业素养。
三、产科医患沟通管理制度的内容1.确定产科医患沟通的原则。
产科医患沟通应遵循及时、专业、坦诚、亲和的原则，医生应尊重患者的意愿和选择，保护患者的隐私和尊严，维护医患关系的和谐，促进双方之间的沟通和合作。
2.建立产科医患沟通的渠道。
医疗机构应设置产科医患沟通的专门渠道，如电话咨询、在线平台、面对面咨询等，方便患者及时获取医疗信息和服务，解决疑问和困惑。
3.制定产科医患沟通的标准流程。
在产科医疗服务中，医生应遵循一定的沟通流程和规范，包括接待患者、询问病史、进行体格检查、解释诊断结果、制定治疗计划等环节，确保每个环节都能与患者进行有效的沟通和交流。
4.加强产科医患沟通的培训和教育。
医疗机构应对产科医生进行沟通技能培训和沟通心理学教育，提高医生的沟通能力和服务意识，使其能够更好地与患者沟通和协作，增强患者的满意度和信任度。
妇产科医生在诊疗中的医患沟通
妇产科医生在诊疗中的医患沟通摘要：人民群众生活水平的提高，对医疗保健的要去也随之提高，同时人们的法律观念也越来越强，维权意识越来越浓，社会对医务人员提供的医疗服务水平和质量有着越来越严格的要求和期望。
在这样的医疗环境下，医患关系变得复杂而又敏感，医疗纠纷发生率相当高，其中没有做好医患沟通，往往是引发纠纷的导火索。
因此，做好医患沟通是防范医疗纠纷非常关键的措施。
妇产科诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问，许多医疗纠纷就是因为没有良好沟通导致的，所以妇产科医学需要培养自己与病人沟通的计较，从而让病人主动积极的配合治疗，有助于提高诊疗效果。
良好的医患关系会让病人在心情愉悦中完成治疗，【关键字】妇产科；医患关系；沟通1 妇产科的特殊性1.1 学科自身的特殊性。
妇产科的医疗活动具有很高的风险性，产科危重症更往往缺乏预见性，病情复杂，变化快速，医生必须充分了解患者的病情，做出正确的诊断，采取积极有力的措施，并且与患者和家属进行充分沟通，可以起到立竿见影甚至起死回生的效果。
否则，可能贻误最佳治疗时机，造成不可挽回的严重后果。
妇科疾病的手术治疗，可能涉及能否保留生殖器官，维持生育功能的决策，直接影响患者日后家庭生活，故患者对手术治疗的必要性，危险性都有迫切了解的愿望，这就要需要理解患者的心理需求，并且向患者及家属进行充分的解释和沟通，与他们达成共识做出适当的决策。
1.2 疾病的特殊性。
妇科的肿瘤，有其特点，宫颈癌可以早发现，早治疗；卵巢癌往往发现已经是晚期，需要比较大的手术，甚至化疗，预后不良；妇科良性肿瘤往往发生在生育妇女，严重影响生育功能，生活质量，可以反复发作，需要反复治疗。
对这些疾病，医患之间需要反复沟通，患者知晓各种治疗方法的利弊及远期风险，与医生共同决策，密切配合，才能长治久安。
产科患者大多数在正常状态，不是疾病。
2 医患沟通中常面临的问题2.1 医患沟通用语欠妥当。
在妇产科诊疗过程中医患沟通用语欠妥当主要体现在两个方面：一方面是在跟患者陈述病情时使用专业术语过多。
妇产科医生医患沟通能力的培养与价值解读
妇产科医生医患沟通能力的培养与价值解读妇产科医生是专门负责妇女生殖系统健康和妊娠及分娩过程的医生。
在日常工作中，妇产科医生需要和患者进行沟通，了解患者的病情和需求，提供专业的医疗建议和治疗。
妇产科医生的医患沟通能力显得尤为重要。
医患沟通能力的培养，首先需要具备扎实的专业知识和临床经验。
妇产科医生需要通过系统的专业培训和不断的学习，掌握妇产科疾病的诊断和治疗技术，从而能够对患者的问题进行准确的解读和分析，给予科学的医疗建议。
只有具备了扎实的专业知识和技能，医生才能够在沟通中传递正确的信息，建立起患者对医生的信任和依赖。
妇产科医生需要具备良好的沟通技巧和应对能力。
在面对患者时，医生需要倾听患者的诉求和疑虑，耐心解答患者的问题，并且能够以平易近人的方式与患者交流，使患者感受到医生的关心和关爱。
妇产科医生还需要具备处理突发事件和应对紧急情况的能力，能够在短时间内做出正确的判断和决策，保障患者的生命安全和健康。
通过培养医患沟通能力，可以提高患者的满意度和治疗效果。
良好的医患沟通可以增进患者对治疗的信任和依从性，减少患者的焦虑和恐惧，促进患者的康复和健康。
在医疗纠纷处理中，良好的医患沟通也可以减少医生与患者之间的误解和矛盾，降低医疗事故的发生和医疗风险。
医患沟通能力的培养还可以提升医生的职业价值和社会声誉。
在当今社会，患者对医疗服务的要求越来越高，医生不仅要具备专业的医疗技能，还需要具备良好的医患沟通能力，能够与患者建立良好的关系，提升医院的口碑和影响力。
具备了良好的医患沟通能力，可以增强医生的职业魅力，提升医生在医疗团队中的地位和声望，有利于医生的职业发展和个人成长。
培养妇产科医生的医患沟通能力具有重要的意义和价值，不仅可以提高医生的临床技能水平，提升患者的满意度和治疗效果，还可以增强医生的职业价值和社会声誉。
医疗机构应该加强对妇产科医生医患沟通能力的培训和指导，提高医生的整体素质和能力水平，为患者提供更加全面、优质的医疗服务。
妇产科医患沟通的教学研究
原地区军队成员及军事活动的医学保障的综合性学科。它是随着军事 医学、高原医学和其他生物医学学科的不断发展和相互融合渗透，以
及在高原部队的卫生保障的研究和实践过程逐渐形成的。
２ｉ ． １口腔 卫生勤务学
【］ 谈彬， ２ 毛常学． 美军军事医学科研社会化发展特点及启示［］ Ｊ． 军
事医学 ， １（ ： —６ ２ １ ） ４２ ． ０ ２２ ［】 吴乐 山， 建 中． 军 事医 学 战略研 究［ ． 京 ： 医 学科学 ３ 孙 现代 Ｍ】 北 军事
要 的技 能之一 。随着 医 学向生物 一 心理 一 社会 这一 模 式 的转 变，医 惠沟通 成 为 医疗服 务中必 不可 少的 重要 工作环 节，是建 立 和谐 医惠关 系、
减 少 医疗纠纷 的关键 ， 医患 沟通 能 力的培 养正 在被越 来越 多的 医 学院校 所重视 。
【 关键词】妇产科 ；医息；沟通 ；教学
迫切需要解 决的问题之 一。
门实践性强 的学科 ，情景 教学模 式符合 这一学科 的特点 ，有助于提
高医患沟通 的教学效果 。改变传统 的课 堂教学模 式，以灵活生动 案例
为 核心的情景模式教学有益于 同学 们的理 解和接受 。 医患沟 通是人与 人的交流 ，如 何通过课堂 教学达到 教学 目的称为 难 点。临床实 践 中存在一些 的矛盾 ，如相 应医学法规 的限制 、患者 自 我意识的提高 ，使医学生 与患者之 间进 行交流产生矛 盾 ，为 了解决 这
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２１ 年 ９ ０２ 月第 １ 卷 第 期 ｏ
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管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ６ ７ １
重病加强监护室即加强监护病房是专门收治各种急危重症患者的
医疗单 元 。在Ｉ ｕ内患者接 受全面 和系统 的检查 ，准确 细致的监 测和 ｃ 护理 、及 时精确 的治疗 ，以最大 限度地 保证患者 的生 命安全 并有 效地
心妇产科工作年终总结医患沟通的关键
心妇产科工作年终总结医患沟通的关键作为一名心妇产科医生，我深刻认识到良好的医患沟通在提供优质医疗服务中的重要性。
在过去的一年中，我通过积极的沟通方式与患者建立了良好的关系，并取得了许多成果。
本文将从四个方面总结我在医患沟通中所体会到的关键要素。
首先，倾听是良好医患沟通的核心。
每个患者都有自己的独特需求和关注点，了解他们的需求是提供个性化医疗的先决条件。
我每次接诊患者时都会耐心倾听他们的描述，不打断或急于提出解决方案。
通过这种方式，我能够全面了解患者的病情，并根据他们的需求提供更精准的治疗建议。
其次，明确和简明的沟通才能消除患者的疑虑。
在解释诊断和治疗方案时，我努力使用简明扼要的语言，避免使用过多的医学术语。
我尽量避免使用复杂的术语，而是用通俗易懂的方式向患者解释问题的本质和解决方案。
这样做不仅能帮助患者更好地理解情况，也增加了他们对治疗计划的信任。
第三，建立信任关系是关键。
患者只有在对医生充满信任的情况下，才会愿意全面配合治疗方案。
为了建立这种信任，我经常与患者分享我的专业知识和经验。
我向他们解释治疗的效果和预防措施，并鼓励他们提问和提出意见。
同时，我也尊重患者的决策权，将他们作为治疗计划的伙伴，而不是被动的接受者。
最后，有效的沟通必须是双向的。
除了向患者传达信息外，我也十分注重倾听和回应患者的反馈。
我定期通过电话、邮件或面对面的方式与患者联系，询问他们在治疗过程中是否有任何问题或困惑。
这不仅帮助我及时解决患者的问题，还让患者感受到被关心和重视，从而增进我们的沟通互动。
总之，在医患沟通中，倾听、明确和简明、建立信任关系以及双向沟通是关键要素。
通过采用这些方法，我在过去的一年中与患者建立了良好的关系，不仅提供了高质量的医疗服务，还增强了患者对我的信任感。
未来，我将继续努力，不断改进自己的沟通技巧，以进一步提高医患关系的质量和患者的满意度。
（字数：510字）。
妇产科医生医患沟通能力的培养与价值解读
妇产科医生医患沟通能力的培养与价值解读妇产科医生在工作中需要处理各种不同病例，这其中不乏需要与患者进行沟通的情况。
而医患沟通能力的培养对于妇产科医生来说至关重要。
良好的医患沟通能力能够增进医患关系，提高患者的满意度，促进治疗效果，也能够减少医疗事故的发生。
本文将对妇产科医生医患沟通能力的培养与其价值进行解读。
一、医患沟通能力的培养1. 学习沟通技巧沟通是一门技巧活，在医患沟通中更是如此。
妇产科医生需要学习如何与患者进行有效的沟通，包括倾听能力、启发式提问、非语言沟通等技巧。
通过研习相关的心理学、社交学和沟通学知识，妇产科医生可以更好地了解患者的心理和需求，提高沟通效果。
2. 实践经验总结在医患沟通的实践中，妇产科医生会逐渐积累经验并总结其中的规律。
在每次与患者交流后，医生可以进行反思和总结，找出沟通中不足的地方，并不断改进和提高。
3. 培训和指导医院可以组织相关的医患沟通培训和指导课程，邀请心理学专家或资深医生为妇产科医生进行培训。
通过专业的培训，医生可以更系统地学习医患沟通技巧，提高自身的沟通能力。
1. 增进医患关系良好的医患关系是医疗工作中至关重要的一环。
通过良好的沟通可以增进医患之间的信任，让患者感受到医生的关心和关爱，从而建立一种融洽的医患关系。
2. 提高患者满意度妇产科疾病涉及到妇女的生殖健康问题，一般来说患者的心理和情感方面的需求更为敏感。
通过良好的沟通，可以更好地满足患者的心理需求，提高患者的满意度，增加治疗的成功率。
3. 促进治疗效果通过良好的医患沟通，医生可以更好地了解患者的病情和需求，为患者制定更加合理的治疗方案。
患者在得到充分的解释和沟通后，也更有可能配合医生的治疗，提高治疗的效果。
4. 减少医疗事故在医患沟通不畅或存在误解的情况下，容易导致医疗事故的发生。
通过良好的医患沟通，可以减少由于沟通不畅而导致的医疗事故，保障患者的健康和安全。
妇产科医生医患沟通能力的培养与价值解读
妇产科医生医患沟通能力的培养与价值解读妇产科医生是医学专业领域中，面向妇女生殖健康问题的医生。
在诊疗妇科疾病和助产过程中，医生与患者之间的沟通是一项至关重要的工作。
因此，培养良好的医患沟通能力是妇产科医生应该具备的必要技能之一。
本文将围绕妇产科医生医患沟通能力的培养与价值，进行阐述和解读。
妇产科医生医患沟通的具体内容包括医生了解患者的病情、诊断和治疗方案的讲解、对患者的疑问解答、与患者的交流和关注等。
这些工作并非简单的传递信息和知识，更体现了医生和患者之间的互动和合作。
因此，良好的医患沟通质量，不仅关系到医生的医疗技能，也涉及到患者的治疗效果和对医疗服务的满意度。
首先，妇产科医生良好的医患沟通能力对患者的治疗效果有着重要的影响。
医生需要倾听患者的心声，了解她们的痛苦和需求，通过与患者的交流和互动，帮助患者更好地理解自己的病情和诊疗方案，增强治疗的主动性和积极性。
此外，良好的医患沟通可以改善患者的心理状态，缓解患者的焦虑和压力，有利于治疗的顺利进行。
其次，医患沟通能力的培养有助于提高医生的临床水平和工作质量。
具有较强医患沟通能力的妇产科医生，能够通过与患者的互动和交流，了解患者真实的病情和诊疗需求，制定更加精准的治疗方案，提高有效率。
同时，通过良好的医患沟通，医生能够从患者的反馈中获取有益的信息和意见，不断更新和完善自己的临床经验和技能，提升自身的专业知识和能力。
最后，妇产科医生的医患沟通能力对于医疗服务机构的形象和口碑有着重要的影响。
在医疗行业中，口碑和信誉被认为是医疗服务的重要指标之一。
通过良好的医患沟通，医生能够体现出对患者的尊重、关心和体贴，使患者满意度得到提高，进而提升医疗机构的信誉度和形象。
在培养妇产科医生的医患沟通能力过程中，需要着重考虑以下几点：一是提高医生的服务意识，让医生深刻认识到良好的医患沟通在医疗服务中的重要性。
二是加强医生的专业培训，提高其医学专业知识水平，使其能够在医疗服务中给出更精准和有效的指导和建议。
浅谈妇产科医生医患沟通能力的培养
浅谈妇产科医生医患沟通能力的培养【摘要】沟通是人与人之间传递信息、交换信息、交流思想、说明观点、表达需求、阐明意愿、增进理解、融合情感、达成共识的过程。
医患沟通,就是在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各具特征的全方位信息的多途径交流,科学指引诊疗患者伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的[1]。
沟通能力是一个人生存与发展的必备能力,对于妇产科医生而言更是如此。
据中华医学管理学会不完全统计数据显示,我国七成以上医院曾出现患者或家属辱骂、威胁、暴力殴打医务人员的情况,妇产科、骨科、眼科是医疗纠纷发生频率最高的3个临床专业[2]。
由此可见妇产科医生培养医患沟通能力十分紧迫和必要。
【关键词】妇产科医患沟通【中图分类号】 r-4 【文献标识码】 a 【文章编号】1674-0742(2012)04(a)-0109-021 缺乏有效的医患沟通是医患矛盾的重要原因医患矛盾有许多原因,有医学教育的原因,有医疗体制的原因,也有来自医生个人和患者方面的原因。
传统医学教育注重疾病生理病理探究,对社会与心理关注不够,更很少教育医学生如何有效与病人沟通[3];由于体制的缺陷,致使医疗机构在一定程度上追逐商业利益,造成医疗人员超负荷工作而没有时间与患者进行沟通;医生个人修养不足或缺乏沟通技巧,导致无法与患者进行有效沟通;患者不善言辞或过于焦虑,心理上的自我否定增加了医患沟通的难度;女性患者往往较男性对知情权有更多关注,对诊疗的要求也更为苛刻[4]。
虽然医患矛盾的原因很多,但医患之间缺乏有效的沟通却是最主要的原因[2,5,6]。
北京协和医院内科医生调查问卷显示,有74.4%住院医生在医患沟通方面有负面经历[7]。
值得一提的是,医学教育和医疗体制所造成的问题,往往通过医生的个人行为来反映,更无法区分哪些是教育或体制造成的,哪些是医生自身因素造成的。
妇产科医患沟通制度.doc
妇产科医患沟通制度【管理制度】产科学是一门研究女性妊娠期、分娩期及产褥期全过程并对该过程中所发生的孕产妇及胎儿、新生儿的生理、病理改变进行诊断处理的临床学科，是一门协助新生命诞生的临床医学学科。
近年来，医疗纠纷呈逐年增加趋、产科已成为纠纷的主要学科，终究原因根本问题在于医患之间缺少有效沟通。
对于产科患者来说，自古以来大家都普遍认为女人生孩子是一件正常而又简单的事情，当出现产科合并症或发生并发症的情况时，大多数患者及家属都无法理解和接受，如果在这个时候不能进行良好的医患沟通，可能就会导致医患矛盾甚至发生医疗纠纷。
产科工作者工作繁杂，战线冗长，疲劳作战，而孕妇及家属期望值高，缺乏承受医疗风险的思想准备。
一、产科患者的特点患者年龄大多在18-40岁之间，患者住院时间短，周转快，病情不稳定，其症状特点与妊娠、分娩、胎儿、新生儿有关。
如：腹痛、阴道出血、阴道流水，胎位异常、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后病症等等，产科病情变化快，来势猛，风险高，陪同家属多，与其他科室患者相比有它的特殊性，第一：一个个体，两条生命;第二：病情复杂，变数较多;第三：安全问题突出。
鉴于以上特点，为了最大限度地确保产科质量，降低产科风险，除提高我们的专业知识和技能外，面对产科工作的特殊性和复杂性，我们必须用真诚的爱心和情感对待患者，最大限度的满足产妇及家属各方面的相关期望。
二、产科患者及家属的心理特点对于任何妇女来讲，怀孕期间将是一段特殊的生理、心理非常时期，几乎没有一位女性能在怀孕期间轻松的始终保持往常的平静，而不发生任何心里改变，特别是初孕妇女，从确知怀孕到临产，随时都在面临自己从未经历过的感觉，从而出现很多由不适到适应的心理改变，了解这些改变并给予妥帖的心理安抚，不仅有益于孕妇与胎儿的身心健康，还有益于家庭的和谐与幸福。
特别是最后一个月的期待，十月怀胎对女性来讲，都是一段艰难的过程，因为即将分娩，所以会产生焦虑紧张恐惧。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆三医患沟通的时机产科患者的沟通应贯穿于分娩前中后的所有过程中尤其是当出现异常情况时，如母儿并发症时一定要把握好时机充分了解不同时机的心理状态和心里需求，进行有的放矢的沟通，以达到最佳沟通效果，这样作可以有效地降低医疗纠纷的发生。
妇产科医生医患沟通能力的培养与价值解读
妇产科医生医患沟通能力的培养与价值解读妇产科医生是负责妇产科疾病的诊断、治疗和手术操作的医生。
他们不仅需要具备扎实的专业知识和技能，还需要具备良好的医患沟通能力。
医患沟通能力的培养对于妇产科医生来说具有重要的价值。
良好的医患沟通能力能够增强医患之间的信任和合作。
妇产科疾病往往涉及到女性的隐私和敏感问题，患者往往对医生的态度和专业能力有着更高的要求。
通过与患者进行有效的沟通，妇产科医生能够了解患者的需求和担忧，并给予适当的解释和指导，增强患者对医生的信任感，从而更好地进行合作和治疗。
良好的医患沟通能力有助于提高患者的满意度和治疗效果。
当患者能够充分理解医生的诊断和治疗方案，并对之产生信任和依从性，他们会更加积极地参与到治疗过程中，从而提高治疗效果。
良好的医患沟通还可以帮助医生了解患者的实际需求和期望，根据个体差异进行个性化治疗，提高治疗满意度。
良好的医患沟通能力有助于预防医疗纠纷的发生。
医疗纠纷往往源于患者对医生的不满或误解，而良好的医患沟通可以帮助医生及时解决患者的疑虑和不满，避免矛盾和争议的产生。
医生在与患者进行有效沟通的过程中，也能够提前发现患者的顾虑和期望，及时进行调整和解决，从而避免患者对医疗过程的不满，降低医疗纠纷的风险。
良好的医患沟通能力对于医生个人的发展和职业道德的提高具有重要意义。
医生是一种高度责任的职业，他们不仅要掌握专业知识和技能，还要具备良好的职业道德和患者关怀精神。
通过与患者进行有效的沟通，医生能够更好地了解患者的需求和困扰，增强对患者的同情和理解，提高自己的医疗水平和职业道德水平。
良好的医患沟通能力对于妇产科医生来说具有重要的培养和价值。
通过有效的医患沟通，医生能够增强患者的信任感和治疗合作性，提高患者的满意度和治疗效果，预防医疗纠纷的发生，提高自身的医疗水平和职业道德水平。
在妇产科医生的培训和实践过程中，应该加强对医患沟通能力的培养和重视，提高医生的综合素质和服务水平。
医患沟通
一、患者身心特点与社会因素
1.对妊娠期待高 产科的多数患者，实际处于正常的生理状态，而并非患 病。但由于我国实行计划生育政策，一对夫妻只能生育一个 子女，产妇及家属优生优育的愿望强烈，对新生儿的期望值 增高。因此，一旦在产前保健或者分娩过程中出现意外或者 诊断出缺陷，产妇及家属往往不能接受并归罪于院方，已发 生医患纠纷。然而，诸多情形下，现代医学科技手段并不能 检出胎儿的所有畸形，很多突发意外情况令孕妇及家属不能 接受，而发生纠纷。医患之间更需要反复沟通，使孕妇及家 属充分知晓妊娠、分娩潜在的风险，理解医学的局限性，积 极配合，使这一过程变得更为顺利
3.妊娠期超声、核磁共振检查前与患者的沟通 对于孕妇的观念，任何的影像学检查都让她们联想到 “辐射”二字，同时担心流产、早产、新生儿畸形等。实 际上，对于影像学检查，MRI以及超声是安全的。因此， 实验室检查、影像学检查等的风险以及花费需要与患者沟 通，让其知道检查的目的和必要性，让患者知晓并认可， 签署同意书。同时详细告知检查注意事项、检查时间、检 查留取等；不要让患者认为消费只做了检查，不见治疗， 会滋生不信任及逆反情绪而易引起医疗纠纷。检查结果要 及时告知患者，进行分析，对病情做较精确的评估，并制 定出具体的治疗方案，估计所需的治疗周期，治疗时间以 及治疗费用，让患者做好时间上、精神上以及经济上的准 备。
二． 诊断中的的医学信息沟通 1.病史询问 妇产科疾病常常涉及患者的个人隐私，这些疾病对患 者的心理、生理以及社会生活等方面均会造成了负面影响。 若医患沟通不足，可能导致误诊、漏诊；而医患充分沟通， 则利于疾病的正确判断和恰当治疗。因此，沟通的方法和时 机是尤为重要的。 2.相关检查 与患者及家属正式沟通，作出诊断和处置意见之后， 需完善各种体格检查、实验室检查、影像学检查等。同时需 要告知其花费、风险与必要性。另外，患者对阴道检查常常 怀有害羞、惧怕的心理，故妇产科医生尤其要以关切的言谈 举止，促进医患关系的融洽。
妇产科医生在诊疗过程中的医患沟通
１ｌ ６
练 。通 过 网络 信 息 、 传 栏 或 公 告 栏 、 辅 导 员 公 布 就 业 信 息 ， 宣 及 包 括 用 人单 位 信 息 、 人 单 位 用 人 要 求 等 ； 办 就 业 政 策 ， 业 用 举 就 程 序 的讲 座 ； 开展 模 拟 招 聘 活 动 ， 动 要 求 模 拟 实 际 招 聘 的 全 活 过 程 ， 学 生 既模 拟 招 聘 方 又 模 拟 应 聘 方 ， 校 方 和 用 人 单 位 让 学 观 看 并 点评 全过程 ， 增 强 学 生 对 用 人 单 位 的 了 解 ， 提 高 自 以 也 身 应聘 技 巧 。实 习 期 对 学 生 进 行 就 职 前 的培 训 以及 角 色 转 变 教 育 。 组织 校 园 招 聘 会 ， 过 招 聘 会 让 学 生 检 验 自 己各 方 面 能 通 力 与水 平 的状 况 。 另外， 在对 女 生 的就 业 指 导 中 一 方 面 指 导 学 生 注 意 了解 社 会 对 职业 的“ 别 化 ” 另 一 方 面 注 意 随 着 社 会 的 发 展 职 业 倾 向 性 ， 越 来越 中性 化 ， 求 大 学 生 们 应 培 养 多 方 面 的 能力 。 要 就 业 指 导 对 对 大 学 生 职 业 生 涯 的 规 划 和 未 来 人 生 的 指 导 有 着非 常重 要 的影 响 ， 要 做 到 全 程 化 、 及 化 ， 要 做 到针 对 既 普 又 化 、 性 化 。帮 助 学 生 充 分 了解 自 己 的 个 性 特 点 、 业 应 用 情 个 专 况 、 会 不 同 职业 的 岗位 要 求 ； 助 学 生 根 据 自身 的个 性 特 点 ， 社 帮 培养 适 合 的职 业 能力 ， 择合 适 的 职业 ， 现 人 职 匹 配 。 选 实
妇产科医患关系的特点及沟通技巧
妇产科医患关系的特点及沟通技巧摘要】随着经济社会的不断发展，人们之间的社会关系日趋复杂。
医患关系紧张化成为人们关心的重点问题之一。
而妇产科临床诊断过程，由于其复杂性和隐私性，使得医患关系的重要性更加突出。
妇产科工作存在其特殊性和复杂性，本文就妇产科工作中常见的医患沟通问题进行探讨，并从交流态度、换位思考、沟通方式及技巧等方面论述怎样有助于在妇产科建立良好的医患关系。
【关键词】妇产科医患关系医患沟通特点技巧【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0052-01随着医疗科技的不断发展和人们生活水平的日益提高，人们对医疗服务水平的要求也越来越严格。
这一变化的突出结果就是医患关系紧张化。
而妇产科临床治疗的医患关系更是影响患者治疗效果的重要因素之一。
由于妇产科患者的隐私等问题，良好的医患沟通是保障患者治疗效果的基础。
因此，在现代妇产科临床实践中，医患沟通技巧成为了医护人员的必修课。
因此，毫不夸张的说，良好的医患沟通是不仅仅是医疗卫生事业取得突破的需要，也是社会文明进步的主要标志。
1、良好的医患沟通在妇产科临床实践中的必要性和重要性在妇产科临床实践中，接触的病人都是女性，女性心细、顾虑比较多，除此之外，妇产科还具有其他科室不具备的特点，例如经常会接触到患者的个人隐私，包括不洁性行为、多次人流史甚至分娩史不想让配偶知道等等，此外，妇产科的医疗活动急诊多，具有高风险性，产妇的生产过程危险因素多，突发情况较多，往往对医护人员的应变能力要求较高。
医护人员在短时间内需要采取偶小的抢救措施，同时还应充分考虑患者家属的知情权。
因此，妇产科医生不仅仅需要丰富的临床经验和处理突发事变的能力，同时，与患者家属进行有效的沟通也是其工作的重要部分。
对患者的病情进行耐心的解释和知情告知，尊重患者的权利，履行告知义务，完善各种知情同意书，是医患沟通具体化的表现。
2、妇产科临床实践之中常见的医患沟通问题在妇产科临床实践中，医患沟通的难点主要在于双方的相互不理解。
妇产科医患沟通
妇产科医患沟通一、改错题：1、妇产科很多疾病如习惯性流产、突然胎死宫内、新生儿脑瘫等原因明确，如果医患双方发生纠纷，医院可以举证。
答案：妇产科很多疾病如习惯性流产、突然胎死宫内、新生儿脑瘫等原因不明，如果医患双方发生纠纷，医院只能证实医疗行为有无过失，至于不良结局发生的原因，医院则举证困难。
2、家庭式分娩是指妇产科医生出诊，于产妇家中接产。
答案：家庭式分娩是指产妇在独立的家庭化待产室、产房内，由丈夫或其他亲属陪伴渡过整个分娩过程。
3、妇产科医生对病人应一视同仁，不能有嫌弃表现，但对一些未婚先孕或患性传播疾病的患者可例外。
答案：妇产科医生对病人应一视同仁，不能有嫌弃表现，包括未婚先孕或患性传播疾病的患者。
4、由于妇科疾病发病率高，因而受重视程度也高。
答案：妇科疾病发病率高，但受重视程度低。
5、孕期应避免任何药物治疗，以避免对胎儿造成损害。
答案：孕期应尽量少使用药物治疗，必须使用时，应选择对胎儿无伤害或伤害少的药物。
6、女性，28岁，未育，宫外孕腹腔内出血入院，术中发现一侧输卵管已经切除，医生在未征得病人的意见后就行另一侧输卵管切除。
术后病人因不育而与医院产生纠纷。
此例医生违反了伦理学原则中的平等的原则。
答案：女性，28岁，未育，宫外孕腹腔内出血入院，术中发现一侧输卵管已经切除，医生在未征得病人的意见后就行另一侧输卵管切除。
术后病人因不育而与医院产生纠纷。
此例医生违反了伦理学原则中的知情同意原则。
7、现代医学模式——生物-心理-社会医学模式以社会心理为中心，重视社会心理各种因素在疾病中的作用。
答案：现代医学模式——生物-心理-社会医学模式以病人为中心，重视社会心理各种因素在疾病中的作用。
8、诊断的错误、病人对医嘱的不依从等，常常是医生态度不够好所致。
答案：诊断的错误、病人对医嘱的不依从等，常常是医生倾听不够所致。
9、妇产科病人经常有些想法感受，病人不好意思说出来，至少不便明说，对此，医生不可以代述。
妇产科高级医患沟通
“全部医生必须学会交流和处理人际关系技能。缺乏共鸣（同情） 应该看作与技术不够一样，是无能表现。”
世界医学教育联合会１９８９.３月《福冈宣言》
医患沟通完成三层修炼：技术沟通
用“心”沟通
“无为”沟通。
妇产科高级医患沟通
第28页
诊治计划？
诊疗之后是治疗计划沟通：
治疗计划： 深入检验 尤其对诊疗不清患者 检验有主要位置 知情同意 急性期、康复期
妇产科高级医患沟通
36第33页
形体语言： 外观、衣着、眼神、表情、声音……
肢体语言： 善用医生手 可胜千言万语
妇产科高级医患沟通
第334页7
惯用词： 多用－－您、我们、让我们、称呼、朋友 少有－－我、我认为、你
惯用句：
您好，请坐，请问您哪里不舒适？ 您请放心，不要担心，让我为你做个检验 不要急，慢慢来。 您今天好些了吗？晚上睡得好吗？ 让我们一起研究/探讨一下你病情。
第3页
学科特征：
独立性:生殖系统相对独立
特有生理和病理改变 妇产科学内部各有特点
整体性:其它系统紧密联络
不可分割性 相互联络 相互影响
妇产科高级医患沟通
第4页
妇产科高级医患沟通
第5页
医学知识≠医疗
青年医生需要理论联络实际 教科书上描述：“最经典” 临床所见表现：“最不经典”
书描述
停经
腹痛
辅助生殖领域的沟通妇产科医患沟通妇产科学产科学生理产科病理产科妊娠生理正常分娩产褥胎儿早期新生儿病理妊娠合并症并发症异常分娩异常产褥妇科学女性生殖生理内分泌妇科肿瘤生殖器管炎症生殖器损伤畸形其他如内异性及性功能异常生殖计划生育女性生育调控避孕绝育意外妊娠处理不孕不育辅助生殖技术独立性
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5.害怕妇科检查
常规检查 诊治需要 不愿接受：害羞、紧张、怕疼、恐惧
心理障碍、难言之隐……
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19 20
6.优生优育愿望强烈
独生子女政策
不能接受：异常分娩
胎儿窘迫 新生儿窒息 先天残疾儿 归罪院方，纠纷难免
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2021
7.忽视孕期保健，拒绝治疗
片面理解 “瓜熟蒂落” 妊娠分娩完全是生理过程
孤独无助 恐惧紧张 焦虑不安
陌生医院环境 生疏的面孔 害怕疼痛 唯恐异常 他产妇痛苦 紧张的气氛
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25
24
2.环境因素的影响
环境因素: 工业发达 卵巢癌、早衰 胎儿发育：近年出生缺陷发生率 男性不育：少精、弱精、无精、畸精 女性早衰 流产早产 STD
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3.经济因素的影响
社会经济发展 国民健康、疾病发生 女性特殊的生理、心理特征，更容易比男
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2
产科学
妇产科学
妇科学
生理产科
妊娠生理 正常分娩 产褥 胎儿 早期新生儿 …
病理产科
病理妊娠 合并症 并发症 异常分娩 异常产褥 …
女性生殖生理 内分泌 妇科肿瘤 生殖器管炎症 生殖器损伤畸形 其他如内异、性 及性功能异常 …
-
生殖计划生育
女性生育调控 避孕绝育 意外妊娠处理 不孕不育 辅助生殖技术 …
STD
不洁性生活、性伴
前置胎盘
宫腔操作、手术
分娩、引产
婚姻、家庭有关
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13
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部位隐私性：最神秘、最私密
14
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二 患者身心特点
1.大部分情绪复杂
脆弱、多虑 焦虑、恐惧 担心、紧张 羞涩、怕痛 关心性及生育
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2.患者需求多
渴求早日恢复身心健康 需求接受身心帮助 需求尊重和被尊重 需求接纳和群属 需求免除社会责任 需求治疗的安全 需求交流和沟通 需求活动和辅导
延误诊治,不良转归 如“宫颈炎”长期不治疗
功血未及时刮宫
宫颈癌 子宫内膜癌
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5. 病情变化快，突然情况多 产科疾病:病情变化快，突然
并发症: 脐带脱垂、子宫破裂 、 羊水栓塞
瞬间发生，对母儿严重危害，甚至死亡
妇科疾病：宫外孕
一旦发生，家属不理解，极易造成医患纠纷
妇产科医生: 敏锐的观察力 极强的应急力 高度的应变力 有效的沟通力
3
学科的特性：
独立性:生殖系统相对独立
特有的生理和病理变化 妇产科学内部各有特点
整体性:其他系统紧密联系
不可分割性 相互联系 相互影响
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4
-
5
医学知识≠医疗
青年医生需要理论联系实际 教科书上的描述：“最典型的” 临床所见的表现：“最不典型”
书描述
停经 腹痛 阴道流血 晕厥、休 克
V.S. 临床表现
担心胎儿
盲从手术
保持体形
保持“性福”
缺乏了解
社会因素剖宫产（无任何医学指征）
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2324
（三）影响因素
1.政策因素的影响 如计划生育政策：初产妇分娩主体
分娩经验 医疗常识
内分泌系统紊乱 宫颈口扩张不协调 妊娠子宫的血流量 胎盘供血减少 子宫收缩乏力、出血量增多 使产程延长、胎儿缺氧窘迫 或诱发子痫、难产
30％无明确闭经史 10-20％无明显腹痛（未破裂型 可无症状） 少量不规则 发生于急性、大出血者
10-20%的- 误诊率！
6
一、妇产科疾病特点
1．年龄跨度大
胚胎胎儿期: PGD /胎儿医学
新生儿期: <4w
儿童期:
4w～12y
青春期:
10～19y
性成熟期: 18～30y
绝经过度期: 40y～
-
8
3.疾病独立性和整体性
解剖独立 部位独立 临床表现 诊断方法 治疗方法 效果预后
如: 输卵管妊娠 前置胎盘 功血
输卵管功能、炎症、不孕 流产、多胎 子宫内膜癌
-
9
4.患病率高，重视度低
普查发现，妇产科疾病患病率可达40%左右
农村等经济欠发达
城市特困人群
以阴道炎、宫颈炎常见
患者不重视，不行正规的治疗
绝经后期: 50y±
老年期:
>60y
各个不同阶段均有患妇科或产科疾病的可能
且不同阶段的患病有其各自的特点
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7
2.疾病谱广
胚胎胎儿期: 染色体病 胎儿畸形 FGR 儿童期: 外阴和阴道炎，较少见 青春期: 青春期功血或闭经 生殖年龄:生殖道炎症、月经紊乱、肌瘤、内异症等高发
妊娠:有关疾病，如妊娠剧吐、流产、异位妊娠、妊高病等 围绝经期: 卵巢功能衰退 更年期月经紊乱 肿瘤 绝经后期: 老年妇女生殖道肿瘤发病率高
性受到更多的经济因素的影响而产生 心理压力 心理冲突 身心障碍
经济因素： 月经、妊娠、分娩、哺乳 闭经、功能失调性子宫出血 更年期综合症、产后抑郁症
忽视孕期保健 不懂病理变化 忽视并发症合并症
延期就诊 延误治疗
不良结局
患者 家属……
责任医方
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21
北京“肖志军事件”??!!
医患关系处于历史的低点 信任缺失，猜忌、怀疑心态 医生守法?、遵规?、尊意? 疾病与“意愿”矛盾体
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2223
8.盲目追求剖宫产
部分产妇及家属
惧怕疼痛
误认有利
主动就诊 医护关怀 医护尊重 医护和病友 角色转换
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17
16
3.讳疾忌医，耐受性强
婚姻家庭
两性隐私
器官神秘
妇
难堪害怕
产
难言之隐
未及时就诊
延误或非
科 疾
文化层次低
未规范诊疗
正规治疗
病
Hale Waihona Puke 家庭地位低经济基础差耐受性很强
重视程度低
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4.较难接受男医生
青春期
排斥
中老年
害羞
农村女
不愿
心理女
传统
宗教
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冷遇 男医生
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7.技术局限，不能满足期望
计划生育政策 产妇及家属 强烈的优生优育愿望
过高的新生儿期望
而目前诊断技术的局限
分娩前难确诊： 脊柱裂、唇腭裂
先心病、多指趾
缺 耳、 肛门闭锁
外生殖器畸形
妇 科：
卵巢癌早诊断
内异的复发
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8.高度的私密性
疾病迁涉性：婚姻、家庭、两性、社会关系
不孕症
婚前性行为、人流
妇产科医患沟通及特点
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一.妇产科学概况
二.妇产科特点： 疾病特点
妇 产
心理特点 疾病影响因素
科 三.如何提高妇产科沟通:三层修炼
医 四.妇产科交流的技巧
患 沟 通
五.妇产科领域知情选择： 基本内容
妇科诊治方法知情选择 产科诊治方法知情选择
六.妇产科医患沟通的途径
七.产科患者的沟通
八.辅助生殖领域的沟通
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6．原因不明，举证困难 很多疾病病因、机理 、诊断、 治疗？？
如 习惯性流产:夫妻双方找不到原因
新生儿脑瘫: 约10%与分娩过程发生窒息有关
相当一部分与孕期感染有关 部分则原因不明
死 胎: 产检过程
产后尸检，原因不明
如发生纠纷，医院要举证，只能证实医疗行为有无过错 至于不良结局发生的原因，则举证困难