1例儿童腹型过敏性紫癜的诊治分析
儿童腹型过敏性紫癜临床及误诊分析
儿童腹型过敏性紫癜临床及误诊分析目的探讨儿童腹型过敏性紫癜（HSP）的临床特点及误诊情况，提高对该病的认识。
方法收集本院2010年1月～2014年8月住院的HSP患儿的临床资料，对其进行归纳和分析。
结果297例（100%）HSP患儿均出现皮疹，其中34例皮疹不典型，合并消化道症状诊断为腹型HSP189例（64%），腹型组中136例患儿以皮肤紫癜首发，所有腹型HSP患儿均有腹痛，部分患儿合并消化道出血、呕吐、腹泻，患儿消化道症状重，腹部体征轻，1例合并肠穿孔，另2例合并肠套叠。
52例患儿行胃镜检查：黏膜主要表现为充血、水肿、出血点、溃疡。
结论以消化道症状首发的腹型HSP容易被误诊，尽早行内镜检查对早期诊断、治疗有一定的帮助。
标签：过敏性紫癜；腹型；临床表现；误诊过敏性紫癜（Henoch-Schnlein purpura，HSP）是一种以全身小血管炎症为主要病变的血管炎综合征，临床表现为血小板不减少性紫癜、腹痛、血便、蛋白尿、血尿、关节肿痛等[1-4]，多发于学龄前及学龄期儿童。
皮肤紫癜伴消化道症状又称腹型紫癜，绝大多数腹型紫癜首发症状以皮肤紫癜为主，少部分消化道症状出现于皮疹之前易误诊为其他疾病。
本研究回顾性分析HSP的临床资料以期提高对腹型HSP的认识，减少误诊。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月～2014年8月于沈阳市儿童医院内三科住院的患儿，符合2006年欧洲抗风湿病联盟和欧洲儿科风湿病学会（EULAR/PReS）制订的HSP 诊断标准（EULAR/PReS）[5]皮肤紫癜（必要条件）伴以下任何1条：①弥漫性腹痛；②任何部位活检示IgA为主免疫复合物沉积；③关节炎/关节痛；④肾脏受损表现[血尿和（或）蛋白尿]。
男性168例，女性129例，年龄2岁3个月～14岁，平均（7.2±2.5）岁。
1.2 研究方法根据有无消化道症状分为腹型组及非腹型组（腹型组189例，非腹型组108例），分析比较两组发病的流行病学特征、临床表现和主要实验室检查等结果。
儿童腹型过敏性紫癜的MSCT诊断及鉴别诊断
儿童腹型过敏性紫癜的MSCT诊断及鉴别诊断闫喆;李欣;赵滨;王春祥【摘要】目的:分析儿童腹型过敏性紫癜的MSCT表现及诊断价值.方法:回顾性分析经临床确诊的16例儿童腹型过敏性紫癜的MSCT表现.根据患儿入院时有无皮疹分为皮疹组和无皮疹组,其中皮疹组7例,无皮疹组9例.观察指标包括:①肠壁增厚的特点及受累肠腔的改变,并分析两组间各征象的出现率有无统计学意义;②肠周改变及其它伴发征象;③有无并发急腹症.结果:所有患儿均出现单发或多发节段性肠壁增厚,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).13例受累肠管周围系膜脂肪密度增高,12例出现腹腔积液,3例伴有肾脏形态和/或密度异常,4例并发急腹症.结论:对于可疑腹型过敏性紫癜的患儿,特别是在未出现皮疹前行CT检查不仅可排除外科急腹症,且典型的CT表现可早期提供诊断依据,指导临床进一步治疗.【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2013(028)007【总页数】4页(P735-738)【关键词】儿童;过敏性紫癜;胃肠道病变;体层摄影术,X线计算机【作者】闫喆;李欣;赵滨;王春祥【作者单位】300074,天津,天津市儿童医院医学影像科;300074,天津,天津市儿童医院医学影像科;300074,天津,天津市儿童医院医学影像科;300074,天津,天津市儿童医院医学影像科【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R593.1过敏性紫癜（anaphylactoid purpura，AP）是以全身小血管炎为病理基础的变态反应性疾病，可累及多个组织和脏器，又称许－亨氏血管炎（Henöch－Schönlein purpura，HSP）［1］。
本病多见于小儿，具有消化道症状者又称腹型过敏性紫癜，常以长时间顽固腹痛就诊，可伴呕吐、血便，临床上易误诊为外科急腹症甚至误行手术治疗，故在皮疹未出现前及时准确诊断有重要临床意义。
笔者对16例儿童腹型HSP的CT表现进行分析总结，旨在发现其相对特异性的影像学征象，提高对本病的早期诊断及鉴别能力。
儿童腹型过敏性紫癜误诊1例分析
儿童腹型过敏性紫癜误诊1例分析分析小儿腹型过敏性紫癜的误诊原因，对1例腹型过敏性紫癜病儿的临床表现、误诊疾病、误诊原因进行分析回顾，此病认识不足及查体小细是误诊的主要原因，对儿童急性腹痛需详细采集病史，全面体格检查，密切观察症状及体征变化，以提高诊断率，减少误诊。
Abstract：Analysis of the causes of misdiagnosis of children with Henoch Schonlein purpura, 1 cases of abdominal type allergic purpura in children with clinical manifestation, misdiagnosis, misdiagnosis reason analysis, the lack of knowledge and check a small fine is the main reason of misdiagnosis of children with acute abdominal pain, to collect medical history, general physical examination, close to observe the changes in symptoms and signs, in order to improve the diagnostic rate, reduce misdiagnosis.Key words：Children;Allergic purpura; Misdiagnosis过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，一种血管变态反应出血性疾病，是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加，伴水肿等。
临床特点为血小板不减少性紫癜，其中腹型紫癜主要以胃肠道症状为主要表现，特别是以腹痛或消化道出血为首发症状，尤其是消化道症状出现于皮疹之前，容易引起误诊，导致病情治疗延误[1]。
腹型过敏性紫癜患儿的护理对策
腹型过敏性紫癜患儿的护理对策目的：探讨腹型过敏性紫癜（HSP）患儿的临床表现及护理对策，提高护理水平。
方法：对3年来收治的227例腹型过敏性紫癜患儿的临床资料进行分析。
结果：经过积极治疗及行之有效的护理，患儿全部痊愈出院，治愈率100%，平均住院时间15.25 d，复发及并发症的发生减少。
结论：密切的病情观察，早期诊断，准确用药，行之有效的护理对策，能有效的控制腹型过敏性紫癜的病情，减少误诊，防止复发和并发症的发生。
缩短住院天数，促进早日康复，减轻患儿的痛苦及家属的经济负担。
标签：腹型过敏性紫癜；护理对策过敏性紫癜（HSP）又称舒-亨综合征，是主要侵犯毛细血管为主的变态反应性疾病，以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。
主要累及皮肤、消化道、关节、肾脏。
其特点是非血小板减少性紫癜。
好发于冬春季，主要见于学龄儿，男孩多于女孩。
随着环境污染的加重，过敏性紫癜患儿已成为儿科的常见病。
小儿HSP是由于各种致病因素引起机体自身免疫反应形成免疫复合物沉积于小血管导致胃肠道广泛性毛细血管炎，引起水肿和出血，进而引起肠蠕动增强或痉挛，临床上出现腹痛、呕吐、消化道出血。
易形成肠套叠，甚至肠坏死及穿孔[1]。
是过敏性紫癜的一种。
伴有皮疹、关节肿痛的腹型过敏性紫癜容易诊断，而单纯腹型过敏性紫癜或腹痛为首发症状的过敏性紫癜，往往腹痛先于皮疹，腹痛部位多变、不固定，缺乏特异性，容易误诊为消化道系统疾病或为急腹症而行外科手术治疗。
拖延治疗的最佳时间，导致病情加重，给患者带来不必要的手术痛苦和经济负担，且病程长、病情易反复，常有并发症发生。
患者早期病情的观察、临床症状的判断，及时、规范的治疗及行之有效的护理措施对减少误诊及防止并发症的发生有重要意义。
笔者所在科室经过多年的护理总结，形成一套比较完整的护理对策，现介绍如下。
1 临床资料选择2009年1月-2011年12月笔者所在科室收治的HSP患儿889例，其中腹型过敏性紫癜227例，男146例，女81例，约占过敏性紫癜的1/4。
腹型儿童过敏性紫癜的临床分析
【 词 】 ； 性 紫癜 ； 痛 ； 关键 儿童 过敏 腹 胃镜检 查
ｄ ｉ ０３６／ｉ ｎ１０ — ９９２１．６ ９ ｏ： ． ９ ．ｓ． ６ １５ ． ００ ． ３ １ ９ ｊｓ ０ ０ ０ 文章编 号 ：０６ １５ （００ 一 ６ １２ — １ １０ — ９９２ １ ）０— ４５０ 肠粘 膜充 血水肿 ，其 中 ５例 伴有 出血糜 烂 ， 例 伴有 多发 溃疡 。 ２ ２例可 见胆 汁返 流 ； 管粘 膜均无 异常发 现。 例 出血性休 克者 人院后均 进行 了胃镜检 食 １ 查， 表现为 胃及十二 指肠 粘膜 明显充血水 肿 、 出血 糜烂 ． 例 伴多发 溃疡 。 １
症状发 生 于皮疹 出现之 前 ． 我们 的资料类 似 。虽然典 型皮 疹为 确诊金 标 与 准 ． 以下线 索亦 有助 于该 型过 敏性 紫癜 的诊 断 ： 但 胃肠 道症 状重 而 体征 偏
时间均在 正常范 围。尿 常规检 查 ： 尿蛋 白定性＋ ＋ 者 ８ ， 检 Ｒ Ｃ ５个， 轻 ， 一＋ 例 镜 Ｂ＞ 腹部无 固定 压痛点 及肌 紧张 ； 分病 人同 时存在关 节或 肾脏 受累 ； 经 部 虽
析。结 果 ： 本组 病例均 以腹痛 为首发症 状 ， 胃肠道 症状 表现 多样 ， 部 查体无 固定的压 痛点及 明显 的腹 肌 紧张 ， 腹 腹痛 的严重程度 与腹部 体征 不一致 ， 皮肤 紫
癍平均 于腹 痛后（．＋ ） ５ ２３ｄ出现 。 胃镜检 查 １ ， 胃肠粘膜 表现 为充血 、 肿、 ７ ４例 见 水 出血糜烂 或溃 疡， 管粘膜 无异 常改 变。结论 ： 食 过敏 性紫癜 可以腹 痛为
儿童腹型过敏性紫癜临床特点及胃镜结果分析
儿童腹型过敏性紫癜临床特点及胃镜结果分析
王 蓓 曾华松 熊小燕
摘 要 目的：探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床及胃镜下胃黏膜改变的特点。方法：采用回顾性方法总结 )# 例 腹型过敏性紫癜患儿的临床发作特点、胃镜表现及预后结果。结果：腹型过敏性紫癜的临床表现以剧烈腹痛为主，部 位不固定，多位于脐周’ 体征轻，合并消化道出血者占 #)- 7g ，胃镜检查发现胃十二指肠黏膜有不同程度的出血、水 肿、糜烂、溃疡炎症改变，其中部分呈点片状出血。结论：腹型过敏性紫癜以腹痛为主要表现，常伴消化道出血，但预 后良好。胃镜检查可有助于减少以腹痛为首发症状的腹型过敏性紫癜的误诊。
关键词 紫癜，过敏性 胃镜检查 胃粘膜 儿童
过敏性紫癜为小儿的常见病，其临床表现主要为 皮肤紫癜、呕吐、便血、关节炎或关节痛以及血尿’ 以 消化道症状为主要表现的腹型过敏性紫癜可占本病 的 ! ( )*$+’ 由于皮肤紫癜不明显或迟发’ 易导致诊断困 难’ 甚至误诊。现将本院 !"", 年 % 月至 !""& 年 % 月收 治的 )# 例腹型过敏性紫癜患儿的临床特点及胃镜结 果分析如下。 ! 临床资料 $- $ 一般资料 )# 例均系我院 !"", 年 % 月至 !""& 年 % 的住院患儿’ 符合徐克惠 《血液病基础与临床》*!+ 腹型过敏性紫癜的诊断标准’ 男 !! 例’ 女 $, 例’ 男女 之比为 $- &. / $’ 年龄最小 ) 岁 % 个月’ 最大 $) 岁’ 平 均 & 岁 . 个月。病程最短 # 0’ 最长 )# 0。冬春季发病 !! 例，夏秋季 $, 例。既往有药物过敏史者 & 例’ 有食 物过敏史者 $ 例’ 有棉花、花粉过敏史者 $ 例。可能诱 因：上呼吸道感染 $! 例，食物过敏 ! 例’ 蚊虫叮咬 $
小儿重症腹部型过敏性紫癜紧急处理
小儿重症腹型过敏性紫癜的紧急处理广东省人民医院儿科血液肿瘤区沈亦逵小儿过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura HSP）HSP是由Henoch和Schoenlein 医生分别描述后命名的若以腹部症状为主要表现者，称之为腹型过敏性紫癜（Henoch Purpura），以关节症状为突出表现者，称为关节型过敏性紫癜（Schonlein Purpura）。
过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病，以皮肤黏膜的小血管炎症为病理基础，主要累及皮肤、消化道、关节、肾脏等。
腹型过敏性紫癜大约占儿童过敏性紫癜的60%。
腹型过敏性紫癜的发病机制：为胃肠道的黏膜下和浆膜下发生出血和水肿，轻者为局部黏膜发生散在的出血点，严重者广泛弥漫出血，并且融合成大片。
【重症腹型过敏性紫癜的诊断要点】㈠临床特点：⒈多数是以腹痛为首发症状，先于皮肤紫癜出现，呈现阵发性绞痛，也可持续性腹痛伴阵发性加重；⒉腹痛无固定压痛点，通常腹痛体征与剧烈的腹痛并不相平行（症状重体征轻），一般压痛较轻，无反跳痛无腹肌紧张，可伴有恶性、呕吐、腹泻与黑便等；⒊腹痛部位以脐周疼痛、肠鸣音增强最常见，也可为上腹痛、左下腹痛、脐下痛或者全腹疼痛；⒋也可以腹痛与皮肤紫癜同时发生，个别患儿仅有腹部症状而一直未见皮肤紫癜；⒌重症腹型可能出现严重并发症：如消化道大出血、肠套叠、肠坏死，麻痹性肠梗阻、自发性肠穿孔、胆囊水肿、阑尾脓肿等。
如果不及时处理，早期采取手术治疗，则会导致严重后果，甚至死亡。
㈡实验室检查特点：小儿腹型过敏性紫癜因腹痛症状严重，此时应密切观察病情变化，必要时进行腹部X 线、腹部B超或CT检查。
⒈腹部B超：是最常用的发现肠管病变及并发症，对临床治疗效果进行随观及评估的影像学方法，超声显示病变主要在小肠,且以空肠受累为主其表现为单一区域或多发小肠节段性扩张,运动减弱,肠壁增厚较一般急性肠炎明显，肠壁回声均匀减低,肠壁内的无回声为出血表现,肠蠕动消失,超声检查可重复进行,是随时观察腹部病情进展,了解有无并发症的首选方法。
儿童过敏性紫癜的治疗及复发病例观察
［ ］ 尹艳秋 ， 学 良， ４ 赵 张小飞 ， ． 等 过敏性紫癜 胃镜特 征与 临
床分析 ［ ］ Ｊ ．实用儿科学 临床杂 志 ，０ ６ ２ （ １ ：９ ． ２０ ，１ １ ）６ １ ［ ］ Ｃ ａ ｇＷＬ Ｙ Ｈ， ｉＹ ｅ ａ． ａｔ ｉ ｅｔｎ ａｉ ５ ｈｎ ， ａｇＹ Ｌｎ Ｔ，ｔ １Ｇ ｓ ｏ ｔ ｉ ｌｍ ｎ． ｒｎ ｓａ
・
３７ ・ ３６
吉林医学 ２ １ ０ ２年 ６月第 ３ ３卷 第 １ ６期
儿 童 过敏 性 紫癜 的治 疗 及 复 发 病 例 观 察
夏吉美 （ 贵州省瓮安县 中医院儿科 ， 贵州 瓮安 ５０ ０ ） ５４ ０
［ 摘
要 ］ 目的 ： 探讨儿童过敏性紫癜（ Ｓ ） Ｈ Ｐ 的治疗及 复发原 因。方法 ： ８ ￣ ／Ｊ Ｓ 对 ２ Ｊ Ｌ Ｐ的治疗及 临床 追踪观察 。８ 例 ｂ Ｈ ２
Ｈ Ｐ是由于机体对致 敏物质发生变 态反应引起 系统性血 Ｓ
管炎 ， 好发于儿童 ， 中 １ 以下的患儿 占 ７ ％［ ， 其 Ｏ岁 ５ ２ 男童多 于 Ｊ 女童 ， 四季均可发 病 ， 以春冬 季好发 ， 要病理变 化为无 菌性 主
小血管炎 ， 除毛细血管外可 累及微 动脉及微静 脉 ， 管壁纤维 血 坏死， 为血管周围浆液性渗 出炎症细胞 过程 ， 免疫复合 物沉积 于血管壁导致血流不 畅 ， 胃肠黏膜 处于缺氧缺血 状态 ， 使 导致
２ ０ ． ｅｈ ｄ Ｔ ｔ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｈ ｌｒ ｎ ｗ ｔ Ｐ ｗ ｒ ｉｉ ｅ ｎ ｏｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ． ｈ ｈ ｌ ｒ ｎ ａ ｄ ｎ ｈ ｄ ｅ ａ ｏ ｔｘ ｈ ｒ ｎ ｓｗ ｒ ８ ０ ８ Ｍ ｔ ｏ ｏａ ８ ａ ｅ ｃ ｉ ｅ ｉ ＨＳ ｅ ｅ ｄｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｗ ｒｕ ｓ Ｔ ｅ ｃ ｉ ｅ ｄ ｇ ｔ ｅ ａ ｒ ｎ ｌ ｒｅ ｏｍｏ ｅ ｅ ｅ ａ ｌ ｆ ｄ ｈ ｄ ｉ ｃ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｔ ｏ ｅ￣ｔ ｏ ｈ ｒ ｎ ｓｗｅｅ ａ ｅ ｃ ｎ ｒｌｇ ｏ ｐ Ａｎ ｅ ｐ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｎ ｔｅ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ｉｈｎ ｔ ｅ ｆ ｓ ｎ ｈ ｈ ｒａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ， ｓ ｈ ｈ ｍ ｏｍｏ ｅ ｒ ｓ ｔ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ． ｄ ｔ ￣ｉｍｓ ｒ ｔ ｎ ｗ ｒ ｕ ｓｗ ｔｉ ｒｔｍｏ ｔ ｈ ｈ ｅ ｉ ｈ ｈ ｉ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｃ ｎ ｎ ｉｃ ａ ｇ ｄ ｆｏ ｈ ｓ ｉ ｌｗ ｓｏ ｓ ｒ ｅ ． ｓ ｌ ｈ ｈ ｌ ｒｎ ｉ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｕ ａ ｇ ｅａ ｓ ｔ ｆ ｒｔ ａ － ｎ ｅ ｏ ｄ ｍｏ ｔ ｄｓ ｈ ｒ ｅ ｍ ０ ｐ ｔ ａ ｂ ｅ ｖ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｈ ｄ ｈ ｈ ｒ ｌｐ ｅ ｒ ｅａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｈ ｒ ａ ｓ ｄ ｈ ｒ ｇ ｉ ａ ｅ ｒ ｍｅ ｔ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｌｇｏ ｐ ｈ ｄ ｌｗ ｅ ｕ ｒｎ ｅ ｒｔ． ｅ ｒ ｓ ｌ ｏ ｔ ｅｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ａ ｉｎ ａ ｔｄｆ ｒ ｎ ｅ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ印 ｐ ｅ ｔ ｎ ｏ ｎ ， ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ａ ｈ ｏ ｏ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ａｅ Ｔ ｅ ｕ ｔ ｈ ｗ ｒ ｕ ｓｈ ｄ ｓ ￣ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ． ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｆ ｇ ｈ ｉ ｌ ａｉ ｆ ｏ ａ ｒ ｎ ｌｃ ｒｅ ｏ ｍｏ ｅ ｙ ｂ ｎ ｅ ｍａｎ ｒ ａｏ ｓｗｈｃ ｄ ｃ ｌ ｒｉ ｕ ｐ ｒ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ Ｃ ￣ｃ ｅ ｐ ｏａｉ ｎ ｓ ｏ ｌ ｔ ｌｃ ｎ ｉ － ｄ ｅ ａ ｏ ｔｘ ｈ ｒ ｎ ｓ ｍａ ｅ ｏ ｅ ｏ ｔ ｉ ｅ ｓ ｎ ｉ ｈ ｉ ｕ ｅ ａ ｅ ｇｃ ｐ ｒ ｕ ａ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ． ｌ Ｍ ｘ ｌｒ ｔ ｈ ｕ ｄ ｓ ｌ ｏ ｔ ｆ ｈ ｎ ｌ ｉ ｏ ｉ ｎ
银屑病患儿患过敏性紫癜1例治疗经验
银屑病患儿患过敏性紫癜1例治疗经验发表时间：2018-08-27T14:21:03.527Z 来源：《医药前沿》2018年8月第22期作者：蒋雪梅毛井兵崔晶晶[导读] 患儿腹痛缓解，银屑病皮疹缓解，予住院第12天病情好转出院。
出院后门诊随访尿常规半年均正常。
（昆明市儿童医院肾脏风湿免疫科云南昆明 650000）【中图分类号】R758.63 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0139-01 病历资料：患儿，女，9岁9个月，因“腹痛1周”入院。
腹痛以脐周为主，持续性，阵发性加重，伴有呕吐胃内容物，无腹泻、发热等不适，当地医院就诊考虑肠系膜淋巴结炎，输液治疗患儿腹痛无好转，至我院急诊，予完善腹部B超发现左腹部部分肠管肠壁增厚声像，左侧小腿可见一红色压之不退色的皮疹，疑诊“过敏性紫癜”收住院。
1年前患儿诊断过“银屑病”，因病初在当地医院治疗静脉使用地塞米松，停药后导致病情反复严重，住院治疗3月左右才临床痊愈，患儿祖父及姑姑均患有银屑病。
入院后患儿一直持续性腹痛，脐周为主，脐上压痛明显，使用山莨菪碱及奥美拉唑等治疗效果差，患儿皮疹无变化。
住院第4天，予行胃镜检查胃镜提示：十二指肠球部炎症。
慢性浅表性胃炎。
因患儿皮疹不典型，患儿胃镜亦未见典型过敏性紫癜样改变。
患儿腹痛仍剧烈，临床仍考虑不典型过敏性紫癜。
因既往患儿使用激素出现银屑病加重，家长不愿意使用激素。
与家长沟通后使用静注人丙种球蛋白治疗，剂量为400mg/kg/d连续使用3天，患儿腹痛缓解，复查B超，肠壁水肿缓解。
住院第6天，患儿下肢出现较多新出皮疹，对称分布，压之不褪色。
同时躯干、双下肢出现红斑，部分有鳞屑，呈黄豆大小，散在分布，确诊：（1）过敏性紫癜。
（2）银屑病。
患儿腹痛好转予出院。
出院当天，患儿进食较多排骨、莲藕等难消化食物后再次出现腹痛，次日再次入院。
查体：下肢可见紫癜样皮疹，脐周压痛明显。
无其他阳性体征。
再次静注人丙种球蛋白治疗。
儿童以腹痛为主要症状的过敏性紫癜诊断分析
过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现，其中腹痛属于较为常见的主要症状[1]。
过敏性紫癜患儿在还未出现皮肤紫癜之前，是很难对其进行确诊的，尤其是在以腹痛为主要症状的情况下，更易引发误诊[2]。
为了能够改善这一现象，本文以腹痛为主要症状的过敏性紫癜进行了具体的诊断分析，以此探究出相应的诊断方案，现报告如下。
资料与方法2015年1月-2017年12月收治患儿62例，男34例，女28例；患儿年龄3～13岁，平均(4.21±10.38)岁；患儿发病之前存在上呼吸道感染28例，食物过敏18例，花粉以及药物过敏7例，并无明确原因9例，见表1。
临床表现：62例患儿中主要症状以腹痛为主36例，其中脐周痛18例，上腹部疼痛9例，上腹部合并脐周痛6例，下腹部疼痛3例。
患儿腹部压痛范围较广，而且也不存在明确的固定压痛点。
研究对象出现腹痛到出现皮肤紫癜的时间范围为1～7d，其中伴有消化道出血3例，存在发热现象8例，存在关节肿痛10例，并发紫癜性肾病2例。
诊断标准(1990年美国风湿病学会制定的过敏性紫癜新的诊断标准)：①可触性紫癜；②发病年龄＜20岁；③急性腹痛；④组织切片显示小静脉和小动脉周围有中性粒细胞浸润。
以上4条标准中，符合2条或以上者可诊断为过敏性紫癜[3]。
治疗与预后：所有过敏性紫癜患儿在对其进行治疗的过程中，均应用抗组胺药物和钙剂、抗血小板凝集药物，对急性期嘱卧床休息、有感染者给予有效抗生素、消化道出血时予禁食、有严重消化道病变及出现紫癜性肾病时加用糖皮质激素等手段进行治疗，同时有腹痛时辅以解痉对症支持治疗。
多数患儿预后良好，部分患儿有复发，复发间隔时间数周至数月不等。
结果误诊情况分析：在62例患儿中，以腹痛为首发症状36例，被误诊为肠蛔虫症的6例，被误诊为急性胃肠炎的4例，而被误诊为腹痛原因待查的2例。
误诊时间1～7d，这些患儿大多是在出现皮疹之后才考虑是否患有过敏性紫癜，还有2例患儿还是在经过胃镜检查之后才被确诊为过敏性紫癜。
腹型过敏性紫癜与小儿急腹症的鉴别及治疗分析
腹型过敏性紫癜与小儿急腹症的鉴别及治疗分析目的探讨腹型过敏性紫癜与常见小儿急腹症的区别，分析误诊原因并进行鉴别。
方法选取我院2013年8月～2015年8月间收治的20例误诊为小儿急腹症的腹型过敏性紫癜患儿，查看和统计其临床症状及诊断、治疗过程，并分析误诊的原因，根据分析结果结合临床报道，对腹型过敏性紫癜与常见小儿急腹症进行鉴别。
结果通过分析认为误诊的客观原因是腹型过敏性紫癜特征性症状延后，主观原因是医师对疾病缺乏认识，检查不够仔细，诊断过于仓促；结合其他临床研究结果得出了腹型过敏性紫癜与消化溃疡、细菌性痢疾、急性坏死性肠炎、肠系膜淋巴结炎以及急性阑尾炎等常见小儿急腹症都有区别，并提出了相应鉴别的方法。
结论腹型过敏性紫癜与小儿急腹症的区别是腹部有压痛（痛点不固定），腹肌紧张和反跳痛不显著，症状重体征轻等；熟练掌握其临床特点，并认真检查和仔细诊断，可有效避免误诊的发生；该病的治疗应以预防为主，确诊后应先找出过敏原并进行避免，严重者可使用抗组胺药物和糖皮质激素进行治疗。
标签：腹型过敏性紫癜；腹痛；急性阑尾炎；鉴别过敏性紫癜（henoeh-Schonlein purpura，HSP）又名紫癜病或自限性急性出血症，它是临床儿科较为常见的一种过敏性血管炎症，常表现为皮肤及黏膜紫癜、关节痛、关节炎和肾损伤等，而所谓腹型过敏性紫癜就是在过敏性紫癜的基础上还伴随着恶心、呕吐、腹痛、黑便等肠胃症状，而且肠胃症状一般先于皮肤及黏膜症状出现，这些症状与小儿急腹症症状类似，因此临床常易被误诊为小儿急腹症。
对此本研究回顾性分析了我院2013年8月～2015年8月间收治的20例误诊为小儿急腹症的腹型过敏性紫癜患儿的临床资料，分析了误诊原因，并提出了腹型过敏性紫癜与常见小儿急腹症的鉴别方法，现具体报道如下。
1.临床资料回顾性分析我院2013年8月～2015年8月间收治的20例误诊为小儿急腹症的腹型过敏性紫癜患儿的临床资料。
20例患儿中，男12例，女8例，年龄范围3-9岁，平均（6.9±1.3）岁，发病到就诊间隔时间为3h～3d，平均为（1.2±0.6）d。
腹型过敏性紫癜误诊为消化道溃疡出血3例分析
腹型过敏性紫癜误诊为消化道溃疡出血3例分析关键词过敏性紫癜腹型消化道出血病历资料例1：患者，女，13岁，藏族，学生，因“间断腹痛、食欲差1个月余，黑便2天”收住院。
于入院前1个月余因饮食不当（吃雪糕）后胃部不适，食欲减退，精神不振，先后服“健胃消食片、胃康宁、阿莫西林、布洛芬、藏药等”效不佳，病情渐加重，间断不规则发热，腹部隐痛，以脐周明显，时有四肢关节酸痛，全身无皮疹，尿量、尿色正常。
于入院前2天腹痛加剧，恶心、呕吐，泻暗红色稀便3次，无里急后重，自服“氟哌酸2粒”后腹痛不止，来我院就诊。
查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 110/70mmHg，体重29kg。
营养差，消瘦貌，神志清楚，痛苦面容。
眼窝凹陷，口腔黏膜干燥，全身皮肤黏膜略苍白，无黄染，全身未见瘀点、瘀斑及其他皮疹，双颌下可及数个黄豆大小淋巴结，质软，无粘连，无压痛，结膜稍苍白，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺未见异常。
腹平软，腹部皮下脂肪菲薄，腹部脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进5～7次/分。
余无异常。
入院后胸片示：两肺纹重。
血常规回报：WBC 9.4×109/L，Hb 92g/L，PLT 279×109/L。
血电解质回报：K 2.83mmol/L，Na 129.1mmol/L，Cl 97.9mmol/L。
支原体抗体：阳性。
生化19项无异常，凝血4项正常，乙肝三系统、甲肝、丙肝抗体阴性。
尿常规：蛋白（+-），大便常规：暗红色，红细胞（+++）/Hp，黏液（+），镜检：红细胞满视野。
OB：阳性。
入院第2天做胃镜示：胃及十二指肠降部多发小溃疡，胃黏膜充血，糜烂。
入院诊断：胃溃疡并消化道出血。
经禁食，奥美拉唑（进口）40mg/日，立止血1kU，2次/日，纠正水电解质平衡紊乱，克拉霉素0.5g/日，支持等综合治疗3天，一般情况有所好转，腹痛仍未减轻，仍泻暗红色血便，每日2～3次。
再次追问家长病史，患儿病初双踝关节肿痛，不能行走，脚踝处曾见数个红色皮疹，数天后消失。
儿童以腹痛为主要症状的过敏性紫癜诊断分析
儿童以腹痛为主要症状的过敏性紫癜诊断分析【摘要】过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，其中儿童以腹痛为主要症状是一种典型表现。
本文通过对常见症状、诊断方法、临床表现、鉴别诊断和治疗方法进行分析，探讨了儿童过敏性紫癜的诊断和治疗。
在临床实践中，及时准确地诊断过敏性紫癜对于儿童的健康至关重要。
深入了解儿童过敏性紫癜的相关知识和临床表现，可以帮助医务人员提高对该病的警觉性，从而及时采取有效的治疗措施，最大限度地减少病情的恶化，保障儿童的身体健康。
【关键词】过敏性紫癜、儿童、腹痛、诊断、症状、临床表现、鉴别诊断、治疗方法、重要性1. 引言1.1 过敏性紫癜概述过敏性紫癜是一种常见的过敏反应性皮肤疾病，主要表现为皮下小血管出血和斑疹，在儿童中尤为常见。
这种疾病通常是由免疫复合物在皮肤和小血管内沉积引起的，导致皮肤损伤和炎症反应。
过敏性紫癜的发病机制尚不完全清楚，但与免疫系统异常反应以及过敏原刺激有关。
在儿童中，过敏性紫癜的症状常常表现为腹痛、关节痛、皮疹等，其中以腹痛为主要症状的情况较为常见。
及时准确地诊断儿童过敏性紫癜对于避免并发症和制定有效的治疗方案非常重要。
了解该疾病的概况及其诊断要点对于临床医生和家长都具有重要意义。
在本文中，将详细介绍儿童过敏性紫癜的常见症状、诊断方法、临床表现、鉴别诊断和治疗方法，以帮助读者更好地了解和处理这一疾病。
2. 正文2.1 常见症状常见症状包括皮疹、紫癜、腹痛、关节痛、发热等。
腹痛是儿童过敏性紫癜的主要症状之一。
儿童在发作期间可能会出现急性腹痛，常常伴有腹泻和呕吐等消化道症状。
腹痛的程度和持续时间会有所不同，有时可能会伴随着腹部肿块的感觉。
值得注意的是，儿童可能因为年龄小而无法清楚表达疼痛感，家长在观察儿童时需要密切留意腹部不适的症状。
儿童过敏性紫癜的腹痛可能会伴有其他系统的症状，如血小板减少导致的出血症状、关节痛和水肿等。
在诊断过程中，医生需要综合考虑腹痛以及其他系统的症状，以便早期发现和诊断儿童过敏性紫癜。
从痈论治腹型过敏性紫癜患儿的疗效观察
从痈论治腹型过敏性紫癜患儿的疗效观察作者：赵骞闫慧敏郝静何强刘畅王昕泰来源：《世界中医药》2021年第11期摘要目的：观察并评价从痈论治腹型过敏性紫癜患儿的临床疗效。
方法：选取2017年1月至2020年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的过敏性紫癜（腹型）患儿100例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组50例。
2组均给予激素等常规西药治疗，观察组在西药治疗基础上给予口服解毒消痈止痛方，疗程为2周。
比较2组患儿疗效、症状缓解时间及治疗前后C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）及白细胞计数（WBC）、D-二聚体变化，并随访2组患儿复发情况。
结果：观察组在治疗有效率、治疗后症状缓解时间及治疗后CRP、D-二聚体水平的改善优于对照组（P<0.05），治疗后随访6个月，观察组复发率低于对照组（P<0.05）。
结论：在常规西药治疗基础上联合应用从痈论治理论指导下的凉血消痈止痛中药治疗腹型过敏性紫癜患儿，较单纯西药治疗，在改善症状、缩短病程、减少复发方面具有一定优势，可进一步提高治疗效果。
关键词腹型过敏性紫癜;从痈论治;内痈;胃镜Abstract Objective：To observe and evaluate the clinical effect of treating children with abdominal type Henoch Schonlein purpura from carbuncle.Methods：A total of 100 children with allergic purpura（abdominal type）admitted to Beijing Children′s Hospital Affiliated to Capital Medical University were selected as the research objects and were randomly divided into a treatmentgroup（n=50） and a control group（n=50）.Both groups were treated with hormone and other conventional Western medicine for 2 weeks.The observation group was treated with oral Liangxue Xiaoyong Zhitong Decoction on the basis of Western medicine for 2 weeks.The curative effects，symptom remission time，changes in C-reactive protein（CRP），erythrocyte sedimentation rate （ESR），white blood cell count（WBC），D-dimer before and after treatment，and the recurrence of the 2 groups were followed up.Results：The total effective rate，symptom pain relief time，CRP and D-dimer levels in the treatment group were better than those in the control group（P<0.05）.After 6 months of follow-up，the recurrence rate of the treatment group was lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：On the basis of conventional Western medicine treatment，the Chinese medicine for cooling blood，eliminating carbuncle and analgesic under the guidance of the theory of carbuncle therapy is combined to treat children with abdominal allergic pared with Western medicine treatment，it has certain advantages in improving symptoms，shortening the course of disease，and reducing recurrence，and can further improve the treatment effect.Keywords Abdominal anaphylactoid purpura; Treatment from carbuncle; Internal carbuncle; Gastroscope中圖分类号：R242;R751文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.11.019过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura，HSP）是儿童时期最常见的血管炎之一，其病理表现为累及毛细血管及细小动脉的白细胞碎裂性血管炎[1]。
以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜临床及胃镜分析精品
【关键字】情况、方法、动力、认识、机制、有效、密切、持续、发现、特点、关键、标准、分析、形成、保护、提高以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜临床及胃镜分析【摘要】目的：探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的临床表现及其胃镜下改变。
方法：对119例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。
结果：本组病例均以腹痛为首发症状，胃肠道症状表现多样，腹部查体无固定的压痛点及明显的腹肌紧张，腹痛的严重程度与腹部体征不一致，皮肤紫癜平均于腹痛后（5.7±2.3）d出现。
胃镜检查14例，见胃肠粘膜表现为充血、水肿、出血糜烂或溃疡，食管粘膜无异常改变。
结论：过敏性紫癜可以腹痛为首发症状，临床症状程度与胃肠粘膜病变程度密切相关，胃镜检查在儿童过敏性紫癜中具有诊断和治疗的参考意义。
【关键词】儿童；过敏性紫癜；腹痛；胃镜检查［Abstract］Objective:To investigate the clinical symptoms of Henoch Schonlein Purpura (HSP) in children with bellyache as its first symptom and its changes under gastroscopy. Methods:A retrospective analysis was performed on the clinic data of 119 cases of HSP with bellyache as their first symptom. Results:Abdominal pain was the first appearance of those cases and the appearance of the gastrointestinal tract are multiplicity, there is no fixed tenderness point and obvious abdominal muscle intension, the degree of bellyache is disagreewith the sign. The purpura of skin appeared (5.7±2.3)d after bellyache appeared. We can see congestion, hydroncus, bleeding or anabrosis in gastrointestinal tract mucosa but nothing in esophagus mucosa of the 14 patients from the gastroscope appearance. Conclusions:Abdominal pain may be the first appearance of HSP and its degree is parallel with the change of gastrointestinal tract mucosa. Gastroscopy is important in diagnosis and treatment of children s allergic purpura.［Key words］ Children; Anaphylactoid Purpura; Abdominal pain; Gastroscopy过敏性紫癜是儿童较常见的血管变态反应性疾病，皮肤紫癜是最常见的临床表现，关节、胃肠道和肾脏也常受累，以腹痛为首发症状者由于皮疹出现延迟，不易早期确诊。
儿童腹型过敏性紫癜
儿童腹型过敏性紫癜儿童腹型过敏性紫癜过敏性紫癜（Henoch-Schonleinpurpura，HSP）是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、血便、血尿和蛋白尿。
多发生于2~8岁儿童，男孩多于女孩，春秋两季居多。
以消化道症状为主要临床表现的过敏性紫癜称为腹型过敏性紫癜（Henoch型）。
部分患儿在皮肤紫癜前出现腹部症状，甚至病程中始终无皮肤紫癜，这部分患儿极易误诊，严重的可能危及生命。
一、病因本病的病因尚未明确，虽然食物过敏、药物、微生物、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜发病有关，但均无确切证据。
近年也有研究认为A组溶血性链球菌感染是诱发过敏性紫癜的重要原因。
二、发病机制过敏性紫癜的发病机制可能为：各种刺激因子，包括感染原核过敏原作用于具有遗传背景的个体，激发B细胞克隆扩增，导致IgA介导的系统性血管炎。
胃肠道含有丰富的毛细血管，各种刺激因子作用下致使血管壁通透性和脆性增加，从而致胃肠道黏膜出血、水肿，进而出现腹痛、呕吐甚至消化道出血表现。
三、临床表现临床表现分型：（1）单纯型（紫癜型）；（2）腹型（Henoch型）；（3）关节型（Schonlein）；（4）肾型；（5）混合型；（6）其他。
过敏性紫癜多为急性起病，各种症状可以不同组合，出现先后不一，首发症状以皮肤紫癜为主，少数病例以腹痛、关节痛或肾脏症状首先出现。
起病前1~3周常有上呼吸道感染史，可伴有低热食欲不振、乏力等全身症状。
HSP胃肠道症状约见于2/3的病例。
由血管炎引起的肠壁水肿，出血、坏死或穿孔，是产生肠道症状及严重并发症的主要原因。
一般以阵发性腹痛为主，腹痛症状明显，但腹部体征较轻微，仅有轻微压痛而无肌紧张或固定压痛点，症状体征分离是腹型HSP的重要特征。
可伴有呕吐、黑便或便血，偶见并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔者。
四、辅助检查HSP目前无特异性实验室检查，以下试验有助于了解病程和并发症：1. 周围血象白细胞正常或增高，中性粒细胞可增高，血小板无减少，胃肠道出血严重时可合并贫血。
儿童腹型过敏性紫癜的内镜特点及治疗
儿童腹型过敏性紫癜的内镜特点及治疗王玲【摘要】Henoch-Scho..nlein purpura (HSP) is a common systemic inflammatory disease of small blood vessels in children. With the gastrointestinal involvement, it is called abdominal type of HSP. The main diagnostic method of abdominal type of HSP is gastrointestinal endoscopy, which can scan the digestive tract lesions directly and take the biopsy. It is of irreplaceable value for the early diagnosis of HSP with gastrointestinal involvement. This article reviews the literatures of endoscopy application in pediatric abdominal type of HSP at home and abroad, and summarizes the endoscopic features and diagnosis of abdominal HSP in children.%过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的一种全身性小血管炎症疾病,以胃肠道症状累及者称为腹型HSP.腹型HSP的主要诊断依据来自于消化内镜检查,内镜检查可以直视消化道病变情况并能取活检,对HSP累及胃肠道的早期诊断有无可替代的价值.现对国内外关于儿童腹型HSP内镜应用的文献报道作一综述,总结儿童腹型HSP的内镜下特点及诊断.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2017(035)012【总页数】3页(P946-948)【关键词】腹型过敏性紫癜;消化内镜;儿童【作者】王玲【作者单位】上海交通大学附属儿童医院上海市儿童医院消化科上海 200062【正文语种】中文过敏性紫癜（Henoch-Sch☒nlein purpura，HSP）是一种常见的全身性、血管性变态反应，临床表现主要为皮肤紫癜、黏膜出血，可伴或不伴腹痛、关节痛、肾脏损害等。
儿童腹型过敏性紫癜的诊断治疗
儿童腹型过敏性紫癜的诊断治疗摘要】为了提高对儿童腹型过敏性紫癜的认识，通过复习过敏性紫癜的病因、发生机制、诊断标准、鉴别诊断及治疗原则的相关文献，并结合临床实践，进行了有关介绍。
只要提高了对本症的认识，就可以避免误诊误治。
【关键词】腹型过敏性紫癜；诊断；治疗；儿童【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0121-02过敏性紫癜(Henoch Schonlein purpura，HSP)是儿童期最常见的微血管变态反应性出血性疾病，以皮肤紫癜、消化道症状、关节肿痛和肾炎等症状为临床的主要表现，其中以消化道症状为主要表现者称腹型HSP。
以腹痛为首发症状者，由于皮疹出现延迟，容易引起误诊［1］。
1.HSP的病因及发生机制HSP的病因尚未明了，一般认为可能与过敏有关，其致敏原可能为食物、感染、药物、昆虫叮咬或花粉等，但在临床上致敏原常不易确定。
尚未明确的感染原或过敏原，作用于具有遗传背景的个体，引起机体异常免疫应答，继而产生自身抗体，可与食物或感染性抗原形成免疫复合物，沉积于小血管壁，从而通过激活补体和激发炎症细胞活性，致相应组织、器官发生炎性损伤。
血管内皮细胞损伤后胶原暴露，可促使血小板的黏附和活化，血小板功能亢进，导致血小板聚集、血栓形成，局部组织缺血坏死,造成组织器官的损伤。
2.HSP的临床表现HSP多发生于儿童及青少年，临床分为皮肤型、腹型、肾型、关节型及混合型等，典型表现为皮肤紫癜，紫癜伴腹部症状者称腹型HSP。
儿童腹型HSP以消化道症状如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血等为主要表现。
约50％的腹型HSP患儿腹部症状先于皮肤紫癜出现，临床表现无特异性，早期很难作出诊断。
腹痛为阵发性绞痛或胀痛，无明显腹肌紧张及固定压痛点，腹部体征与腹痛剧烈程度不平行。
血小板及出凝血时间检查正常，毛细血管脆性试验强阳性。
胃镜下胃及十二指肠降部黏膜均有改变，主要表现有黏膜出血、水肿，可见弥漫性或散在的出血斑点，重者出现糜烂及大小深浅不等的溃疡，以十二指肠降部黏膜改变最为突出，胃黏膜改变次之［2］。
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过敏 性紫癜 又称 许兰一 亨诺血 管炎 ，是最常见 的毛细血 管变 态反应 性 疾病 ，以广泛 的小血管 炎症为病 理基 础 ，皮肤紫癜 、消化道黏 膜 出 血 、关 节肿胀 、肾炎 为其主 要临床 表现 】 。病 因有微 生物 、感染 、食 物 过敏 、药物过敏 、花粉 、昆虫 咬伤 等所致 的过敏等 ，但过敏原 因往 往 难 以确 定口 】 。ｄ ｑＬ 腹 型过敏性 紫癜在 临床上 主要 以阵发性 或持 续性 腹 痛为主 ，有 时合 并恶心 、呕吐 、腹泻 、便血 ，腹 部可有 局限性 或弥 漫性 压痛 ，皮肤紫癜 呈圆形丘 疹 ，四肢 较躯干多 ，尤 以双 下肢伸侧 多 见 ，两侧对称 分布 ，往往临床症 状和体 征不典型 ，常导致 误诊或延误 诊 断 】 。２ ０ １ ２ 年５ 月底我 院收治了 １ Ｎ腹型过敏 性紫癜 ，现报道 如下。 １ 临床 资料 患儿 ，男 ，１ Ｏ 岁 ，学生 。主 因 “ 阵发性腹 痛３ ｄ ”以 “ 肠 系膜淋 巴 结炎 ” 收入 院 。患儿 于入 院前 ３ ｄ 无 明显诱 因出现腹 部 阵发 性 隐痛 ， 以脐 周为 主 ，无 发 热、恶 心 、呕 吐 、腹泻 、便 血 、皮 疹等 ，在 家 自 行服 药 （ 药名 不详 ）治疗 ３ ｄ 无效 ，就 诊我 院 ，诊断 为 “ 肠 系膜 淋 巴 结炎 ” 收住 院 。入 院查 体 ：Ｔ ３ ６ ． ９ ℃ 、Ｐ ９ ６ 次／ 分 、Ｒ ２ Ｏ 次／ 分 、Ｂ ｐ １ ０ ０ ／ ７ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ，痛 苦面容 ，神 志清 ，精 神反应 可 。全 身皮肤 未见 皮疹 及 皮 下 出血点 。心 肺 未见 异常 。腹 平软 ，脐周压 痛 ，无 反跳 痛及 肌 紧张 ，肠 鸣音活 跃 ，移动 性浊音 阴性 。辅 助检查 ：血 常规 示 ：Ｗ Ｂ Ｃ
１ ５ ． ６× １ ０ 、 Ｎ ７ ８． ４％ 、 Ｌ １ ３ ． １ ％ 、 ＲＢＣ ５． ４８ Ｘ １ ０ ”／ Ｌ
、
院治疗 １ ５ 天左右 腹痛 消失 。患 儿 出院后２ 月又 因 “ 阵发性 腹痛 １ 天， 呕 吐３ 次 ”人 院。本 次 以上 腹 部为 著 ，呈 阵发 性绞 痛 ，无 发 热 、皮 疹 、腹 泻、便血等 。入 院查 体 ：Ｔ ３ ６ ． ５ ＂ Ｃ、Ｐ ９ ４ 次份 、Ｒ ２ ０ 次／ 分 、Ｂ ｐ
的护理 ［ Ｊ ］ ． 齐齐 哈尔 医学 院学 报， ２ ０ ０ ３ ， ２ ４ （ ８ ） ８ ９
［ ３ ］ 熊 珍玉， 冯 贵碧 ， 程 红， 等． 新 生儿 葡萄 球 菌性 烫伤 样皮 肤综 合 征 的 观 察和 护理 ［ Ｊ ］ ＿ 实用护 理杂 志， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ ６ ） ： ３ ７ ［ ４ ］ 尹 丽， 张 玉红 ， 王 晶． 金 葡 菌烫伤 样皮 肤综 合征 患儿 临床 观察 ［ Ｊ ］ ． 中
国妇 幼保 健 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ ： ３ ０ ４
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国眶｜野臣猫
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ０ １ ３ 年１ 月第 １ １ 卷 第１ 期
・
病例报告 ・ ２ ８ ５
肤综合征方 面易于渗透 吸收 ，疗效好 ，值得 临床推广 。
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文 新 兰
邸雁 华
（ 解放军３ ２ ２ 医院儿科 ， 山西 大 同 ０ ３ ７ ０ ０ ６ ）
【 关 键 词】 腹型 过敏 性 紫癜 ；儿童 ；诊 治 分析 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ２ ５ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ １ － ０ ２ ８ ５ － ０ ２
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