药物过敏应急预案及程序ppt课件
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药物过敏反应的急救PPT课件
抗过敏药物如肾上腺素等，以缓解过敏症状。
利多卡因过敏反应的急救处理
要点一
总结词
要点二
详细描述
立即停止使用利多卡因，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入 ，建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物和肾上腺素。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药，但有些人对其过敏。 过敏反应可能包括皮疹、呼吸急促、胸闷、喉头水肿等。 一旦出现过敏反应，应立即停止使用利多卡因，将患者移 至安全区域，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入以改善缺氧 状态。同时建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物如肾上 腺素等，以缓解过敏症状。
症状与表现
01
02
03
轻症症状
皮疹、瘙痒、发热、恶心、 呕吐等。
中症症状
呼吸急促、胸闷、心悸等。
重症症状
喉头水肿、休克、意识丧 失等。
诊断与鉴别
诊断
医生根据患者的过敏史、用药史、症 状和体征，结合实验室检查，如血常 规、尿常规和药物过敏试验等，进行 综合判断。
鉴别
需要与其他原因引起的类似症状进行 鉴别，如食物中毒、感染等。
急救处理的重要性
本案例中患者得到及时送往医院并给予紧急处理，病情得到有效控 制，说明急救处理对于药物过敏反应至关重要。
从案例中学到的经验教训
了解药物过敏反应
01
通过本案例，我们应更加了解药物过敏反应的症状、严重性和
急救处理方法。
注意用药史和过敏史
02
在用药前应仔细了解药物成分、用药史和过敏史，避免使用可
症状表现
全身皮疹、呼吸困难、喉 头水肿、血压下降等。
急救处理
及时送往医院，给予抗过 敏药物、吸氧等紧急处理， 病情得到控制。
案例分析总结
药物过敏反应的严重性
利多卡因过敏反应的急救处理
要点一
总结词
要点二
详细描述
立即停止使用利多卡因，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入 ，建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物和肾上腺素。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药，但有些人对其过敏。 过敏反应可能包括皮疹、呼吸急促、胸闷、喉头水肿等。 一旦出现过敏反应，应立即停止使用利多卡因，将患者移 至安全区域，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入以改善缺氧 状态。同时建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物如肾上 腺素等，以缓解过敏症状。
症状与表现
01
02
03
轻症症状
皮疹、瘙痒、发热、恶心、 呕吐等。
中症症状
呼吸急促、胸闷、心悸等。
重症症状
喉头水肿、休克、意识丧 失等。
诊断与鉴别
诊断
医生根据患者的过敏史、用药史、症 状和体征，结合实验室检查，如血常 规、尿常规和药物过敏试验等，进行 综合判断。
鉴别
需要与其他原因引起的类似症状进行 鉴别，如食物中毒、感染等。
急救处理的重要性
本案例中患者得到及时送往医院并给予紧急处理，病情得到有效控 制，说明急救处理对于药物过敏反应至关重要。
从案例中学到的经验教训
了解药物过敏反应
01
通过本案例，我们应更加了解药物过敏反应的症状、严重性和
急救处理方法。
注意用药史和过敏史
02
在用药前应仔细了解药物成分、用药史和过敏史，避免使用可
症状表现
全身皮疹、呼吸困难、喉 头水肿、血压下降等。
急救处理
及时送往医院，给予抗过 敏药物、吸氧等紧急处理， 病情得到控制。
案例分析总结
药物过敏反应的严重性
药物过敏应急预案及程序ppt课件
19
要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体 液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支 气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给 予抗组织胺及皮质激素类药物
13
三、应急预案
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、
人工呼吸等心肺复苏的抢救措施
14
三、应急预案
6、观察与记录，密切观察患者的意识、
体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临 床变化，患者未脱离危险前不宜搬动
药 物过敏反应应急预案及程序
1
定义
药物过敏反应是指有特异
体质的患者使用某种药物后
产生的不良反应。它与药物
的剂量无关。药物过敏反应
的发病率不高
2
主要形式
一种是在用药当时就发生，
称为即发反应；
另一种是潜伏半个小时甚
至几天后才发生，称为迟发
反应。轻则表现为皮疹、哮
喘、发热；重则发生休克，
甚至可危及生命。
3
二、临床表现
1、皮肤过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹、 皮丘疹、严重者可发生剥脱性皮炎2、非巴 比妥类
4
二、临床表现
2、 呼吸过敏反应：可引起哮喘或促发原 有的哮喘发作。呼吸道阻塞症状，由喉头 水肿和肺水肿引起表现为胸闷、气促、呼 吸困难、紫绀等
5
二、临床表现
3、循环衰竭症状：由于周围血管扩张， 导致循环血量不足，表现为面色苍白，全 身出冷汗，脉弱、血压下降、烦燥不安 （青霉素主要表现）。其它药物反应有的 可引起暂时性血压偏高
6
二、临床表现
4、中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所 致，表现为头晕、抽搐、大小便失禁等
要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体 液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支 气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给 予抗组织胺及皮质激素类药物
13
三、应急预案
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、
人工呼吸等心肺复苏的抢救措施
14
三、应急预案
6、观察与记录，密切观察患者的意识、
体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临 床变化，患者未脱离危险前不宜搬动
药 物过敏反应应急预案及程序
1
定义
药物过敏反应是指有特异
体质的患者使用某种药物后
产生的不良反应。它与药物
的剂量无关。药物过敏反应
的发病率不高
2
主要形式
一种是在用药当时就发生，
称为即发反应；
另一种是潜伏半个小时甚
至几天后才发生，称为迟发
反应。轻则表现为皮疹、哮
喘、发热；重则发生休克，
甚至可危及生命。
3
二、临床表现
1、皮肤过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹、 皮丘疹、严重者可发生剥脱性皮炎2、非巴 比妥类
4
二、临床表现
2、 呼吸过敏反应：可引起哮喘或促发原 有的哮喘发作。呼吸道阻塞症状，由喉头 水肿和肺水肿引起表现为胸闷、气促、呼 吸困难、紫绀等
5
二、临床表现
3、循环衰竭症状：由于周围血管扩张， 导致循环血量不足，表现为面色苍白，全 身出冷汗，脉弱、血压下降、烦燥不安 （青霉素主要表现）。其它药物反应有的 可引起暂时性血压偏高
6
二、临床表现
4、中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所 致，表现为头晕、抽搐、大小便失禁等
药物过敏反应及处理流程ppt
静滴后患者出现乏力、静默、四肢抽搐，呈强直后阵挛，伴胸闷、 呼吸困难、气促，无意识障碍、呕吐，无二便失禁、唇周发绀。即到抢 救中心治疗，查血常规、肾功能、心肌酶、电解质等均未见异常，体温 36.7℃，脉搏125 次/分，呼吸20 次/分，血压158/68 mmHg，予吸氧并 静滴0.9％氯化钠注射液500 ml、维生素C注射液3 g；静推地西泮注射液 10 mg；肌注盐酸苯海拉明注射液20 mg。后胸闷缓解，四肢仍强直，遂 转入内科住院部接受进一步治疗。经治疗，患者痊愈。
（1）做试验前详细询问患者的用药史、过敏史； （2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在使用中更换批号，均
需按常规做过敏试验； （3）试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确； （4）严密观察患者，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做
好急救准备工作； （5）皮试结果阳性者不能使用青霉素，并在体温单、病历医嘱单、
床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属； （6）对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂用0.1ml的生理盐水作对
照皮试。
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应 中枢及外周神经系统损害
病例 患者，男，61岁，因前列腺炎接受静脉滴注左氧氟沙 星注射液0.2 g+5％葡萄糖注射液250 ml，约30分钟左右患者出 现精神异常、兴奋多语、坐立不安、两手向空中抓挠。立即停 药，改用头孢曲松钠，1.5天后恢复正常。
5、患者家属有异议时，按流程对输液管及液体进行封存，上报护 理部及医疗事务部（节假日、夜间上报值班护士长、总值班）。
患者发生输液反应
立即停止输液、更换液 体和输液器， 以生理盐 水维持静脉通道，保留 余液及输液用具
轻微输液反应
遵医嘱处理，严密 观察病情、做好护 理记录 协助医师填写输液反 应报告单药剂科
（1）做试验前详细询问患者的用药史、过敏史； （2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在使用中更换批号，均
需按常规做过敏试验； （3）试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确； （4）严密观察患者，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做
好急救准备工作； （5）皮试结果阳性者不能使用青霉素，并在体温单、病历医嘱单、
床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属； （6）对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂用0.1ml的生理盐水作对
照皮试。
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应 中枢及外周神经系统损害
病例 患者，男，61岁，因前列腺炎接受静脉滴注左氧氟沙 星注射液0.2 g+5％葡萄糖注射液250 ml，约30分钟左右患者出 现精神异常、兴奋多语、坐立不安、两手向空中抓挠。立即停 药，改用头孢曲松钠，1.5天后恢复正常。
5、患者家属有异议时，按流程对输液管及液体进行封存，上报护 理部及医疗事务部（节假日、夜间上报值班护士长、总值班）。
患者发生输液反应
立即停止输液、更换液 体和输液器， 以生理盐 水维持静脉通道，保留 余液及输液用具
轻微输液反应
遵医嘱处理，严密 观察病情、做好护 理记录 协助医师填写输液反 应报告单药剂科
药物过敏的救治PPT课件
在用药前应详细询问患者及家族成员是否有药物过敏史，如有过敏史，应避免使用相关药物。
记录过敏反应症状
如患者曾发生过敏反应，应详细记录过敏反应的症状、时间及处理方来自，以便于后续治疗中医生参考 。
注意药物的交叉反应
避免使用同类药物
如果患者对某类药物过敏，应避 免使用同类其他药物，以降低交 叉反应的风险。
总结与展望
总结药物过敏的救治方法
立即停止使用过敏药物
一旦发现药物过敏反应，应立即停止使用该 药物，并采取相应措施。
紧急处理
对于轻度的药物过敏反应，可以使用抗过敏 药物进行治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等
。
药物治疗
对于严重的药物过敏反应，如过敏性休克， 应立即进行紧急处理，包括保持呼吸道通畅 、给予抗过敏药物等。
药物过敏的严重程度
药物过敏的严重程度因个体差异而异，轻者 仅表现为轻微的不适感，重者可能导致休克 甚至死亡。
药物过敏的症状
呼吸系统症状
呼吸困难、咳嗽、 喘息等。
心血管系统症状
心慌、心律不齐等。
皮肤症状
皮肤瘙痒、红肿、 荨麻疹、血管性水 肿等。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛、 腹泻等。
其他症状
发热、关节痛等。
04
药物过敏的案例分析
案例一：青霉素过敏反应
总结词
严重过敏反应
详细描述
患者在使用青霉素后出现皮疹、呼吸困难、喉头水肿等症状，需要 立即就医。
救治措施
立即停止使用青霉素，给予抗过敏药物如肾上腺素，保持呼吸道通 畅，必要时行气管插管或切开。
案例二：阿司匹林过敏反应
总结词
慢性过敏反应
详细描述
患者在使用阿司匹林后出现持续的皮疹、关节痛、 发热等症状，需要长期观察。
记录过敏反应症状
如患者曾发生过敏反应，应详细记录过敏反应的症状、时间及处理方来自，以便于后续治疗中医生参考 。
注意药物的交叉反应
避免使用同类药物
如果患者对某类药物过敏，应避 免使用同类其他药物，以降低交 叉反应的风险。
总结与展望
总结药物过敏的救治方法
立即停止使用过敏药物
一旦发现药物过敏反应，应立即停止使用该 药物，并采取相应措施。
紧急处理
对于轻度的药物过敏反应，可以使用抗过敏 药物进行治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等
。
药物治疗
对于严重的药物过敏反应，如过敏性休克， 应立即进行紧急处理，包括保持呼吸道通畅 、给予抗过敏药物等。
药物过敏的严重程度
药物过敏的严重程度因个体差异而异，轻者 仅表现为轻微的不适感，重者可能导致休克 甚至死亡。
药物过敏的症状
呼吸系统症状
呼吸困难、咳嗽、 喘息等。
心血管系统症状
心慌、心律不齐等。
皮肤症状
皮肤瘙痒、红肿、 荨麻疹、血管性水 肿等。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛、 腹泻等。
其他症状
发热、关节痛等。
04
药物过敏的案例分析
案例一：青霉素过敏反应
总结词
严重过敏反应
详细描述
患者在使用青霉素后出现皮疹、呼吸困难、喉头水肿等症状，需要 立即就医。
救治措施
立即停止使用青霉素，给予抗过敏药物如肾上腺素，保持呼吸道通 畅，必要时行气管插管或切开。
案例二：阿司匹林过敏反应
总结词
慢性过敏反应
详细描述
患者在使用阿司匹林后出现持续的皮疹、关节痛、 发热等症状，需要长期观察。
药物过敏性休克的应急预案与处理程序
恩平市江南社区卫生服务中心药物过敏性休克的应急预案与处理程序一、应急预案1、用药前详细询问病人药物过敏史、用药史。
2、正确配置药物皮试液（现配现用），皮试不要在空腹时进行；皮试盘应配备专用抢救盒。
3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教，并密切观察病人反应。
4、病人一旦发生药物过敏性休克（呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等），立即停止使用引起过敏的药物，如补液病人要保留静脉通路，就地抢救。
5、立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg（小儿酌减）。
如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，并注意保暖。
6、改善缺氧症状，给予吸氧，如呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸兴奋剂洛贝林3mg、回苏灵８ｍｇ加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。
人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开术。
7、迅速建立静脉通路，补充血容量（必要时建立两条静脉通路）。
如血压低时应用间羟胺10mg、多巴胺20mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注以维持血压。
气管痉挛时应用氨茶碱0.25加入100毫升盐水中静滴。
8、抗组织胺药物异丙嗪25mg肌注或静脉注射及皮质激素类地塞米松15—20mg静脉推注。
8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等措施。
9、密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化并记录（病人未脱离危险前不宜搬动）。
10、准确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。
二、处理程序完善预防措施—加强巡视—发生过敏性休克—立即停药、平卧—皮下注射肾上腺素—报告医生、护士长—改善缺氧症状、维持呼吸—遵医嘱用药、采取抢救措施—补充血容量、维持循环—解除支气痉挛—心脏停时进行心肺复苏—密切观察病情变化—记录抢救过程—安慰病人及家属过敏性休克（anaphylactic shock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的累及多脏器症状群。
过敏性休克的表现与程度因机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。
药物过敏急救处理PPT课件
药物过敏的急救处理
药物过敏急救处理
1
过敏反应：
某些抗原或半抗原物质再次进入 致敏的机体，在体内引起特异性体液 或细胞免疫反应，由此导致组织损伤 或生理功能紊乱，称为变态反应或超 敏反应，人们习惯上称为过敏反应。
药物过敏急救处理
2
过敏反应：
Ⅰ型变态反应 Ⅱ型变态反应 Ⅲ型变态反应 Ⅳ型变态反应
药物过敏急救处理
100次/分钟 30：2 3、气管插管，人工呼吸（口对口呼吸不
做强求），主要是心脏复苏，按压时 也有人工呼吸作用。 4、除颤：80%为室颤
药物过敏急救处理
11
5、尽快建立静脉通道，行药物复苏
a：肾上腺素（主要）：α,β受体激动剂： 可收缩血管，兴奋心肌，缓解喉头水 肿和支气管痉挛 1-2mg iv st，5分钟后重复 不提倡盲目大剂量
药物过敏急救处理
15
处 理：
（1）肾上腺素0.3-0.5mg 肌注 必要时可 重复， α,β受体激动剂，可收缩血管，升压， 缓解喉头水肿和气管痉挛。 注意：有心跳就不宜静推
（2）激素：地塞米松10-20mg 静推或静滴
药物过敏急救处理
16
（3）扩容：血容量相对不足（血管床加大） 原则：先盐后糖，先快后慢 （500ml快速30分钟内）日约3000ml 适当补胶体，及时纠酸（苏打）
药物过敏急救处理
17
（4）血管活性物质（升压药）：阿拉 明，多巴胺，去甲 剂量初期可大，根据血压调整滴 速，不要过早停药。
药物过敏急救处理
18
三、寒战.高热
对症处理：可用非那根，激素. 血压不下降不用肾上腺素
药物过敏急救处理
19
四、皮 疹
抗过敏：非那根，钙剂，激素 （适量）扑尔敏
药物过敏急救处理
1
过敏反应：
某些抗原或半抗原物质再次进入 致敏的机体，在体内引起特异性体液 或细胞免疫反应，由此导致组织损伤 或生理功能紊乱，称为变态反应或超 敏反应，人们习惯上称为过敏反应。
药物过敏急救处理
2
过敏反应：
Ⅰ型变态反应 Ⅱ型变态反应 Ⅲ型变态反应 Ⅳ型变态反应
药物过敏急救处理
100次/分钟 30：2 3、气管插管，人工呼吸（口对口呼吸不
做强求），主要是心脏复苏，按压时 也有人工呼吸作用。 4、除颤：80%为室颤
药物过敏急救处理
11
5、尽快建立静脉通道，行药物复苏
a：肾上腺素（主要）：α,β受体激动剂： 可收缩血管，兴奋心肌，缓解喉头水 肿和支气管痉挛 1-2mg iv st，5分钟后重复 不提倡盲目大剂量
药物过敏急救处理
15
处 理：
（1）肾上腺素0.3-0.5mg 肌注 必要时可 重复， α,β受体激动剂，可收缩血管，升压， 缓解喉头水肿和气管痉挛。 注意：有心跳就不宜静推
（2）激素：地塞米松10-20mg 静推或静滴
药物过敏急救处理
16
（3）扩容：血容量相对不足（血管床加大） 原则：先盐后糖，先快后慢 （500ml快速30分钟内）日约3000ml 适当补胶体，及时纠酸（苏打）
药物过敏急救处理
17
（4）血管活性物质（升压药）：阿拉 明，多巴胺，去甲 剂量初期可大，根据血压调整滴 速，不要过早停药。
药物过敏急救处理
18
三、寒战.高热
对症处理：可用非那根，激素. 血压不下降不用肾上腺素
药物过敏急救处理
19
四、皮 疹
抗过敏：非那根，钙剂，激素 （适量）扑尔敏
药物过敏反应及过敏性休克抢救PPT课件
注意药物交叉过敏反应
药物交叉过敏反应是指患者对一种药物过敏后，对结构类 似或具有相同抗原的药物也产生过敏反应。为避免交叉过 敏反应的发生，医生在开具处方时应仔细询问患者的过敏 史，并避免使用具有交叉过敏的药物。
若患者对某类药物过敏，医生可考虑选择其他类型的药物 进行治疗，或对患者进行过敏原检测，以明确过敏的药物 种类。
老年人药物过敏反应的预防：老 年人在用药时应遵循医嘱，避免
自行增减剂量或更换药物。
老年人药物过敏反应的处理：立 即停药并就医，根据症状采取相
应治疗措施。
孕妇及哺乳期妇女药物过敏反应
孕妇及哺乳期妇女药物过敏反应的常 见表现：皮疹、呼吸困难、喉头水肿 等。
孕妇及哺乳期妇女药物过敏反应的处 理：立即停药并就医，根据症状采取 相应治疗措施，必要时终止妊娠或暂 停哺乳。
04
特殊人群的药物过敏反应
儿童药物过敏反应
1 2
儿童药物过敏反应的常见表现
皮疹、呼吸急促、喉头水肿、呕吐、腹泻等。
儿童药物过敏反应的预防
家长应密切观察孩子在用药过程中的反应，如有 异常应及时就医。
3
儿童药物过敏反应的处理
立即停止用药，就医治疗，必要时使用抗过敏药 物。
老年人药物过敏反应
老年人药物过敏反应的常见表现： 皮疹、呼吸困难、心悸、胸闷等。
药物过敏反应及过敏 性休克抢救PPT课件
目录
• 药物过敏反应概述 • 过敏性休克抢救流程 • 药物过敏反应的预防与控制 • 特殊人群的药物过敏反应
目录
• 药物过敏反应的紧急处理措施 • 药物过敏反应的预防与宣传教育
01
药物过敏反应概述
定义与分类
定义
药物过敏反应是指患者使用某种药物 后，机体对药物产生的一种异常免疫 反应，导致机体生理功能紊乱和组织 损伤。
药物过敏反应和处理流程图ppt课件
一、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并 遵医嘱处理。
二、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并 做好记录。
三、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、 呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就 地抢救，必要时行心肺复苏。
四、出现休克者，行抗休克治疗 五、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 六、及时报告药剂科、护理部。 七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器
药物过敏反应和处理流程图
药物不良反应案例
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应
药物相互作用（接上页）
静滴后患者出现乏力、静默、四肢抽搐，呈强直后阵挛，伴胸闷、呼 吸困难、气促，无意识障碍、呕吐，无二便失禁、唇周发绀。即到抢 救中心治疗，查血常规、肾功能、心肌酶、电解质等均未见异常，体 温36.7℃，脉搏125 次/分，呼吸20 次/分，血压158/68 mmHg，予吸氧 并静滴0.9％氯化钠注射液500 ml、维生素C注射液3 g；静推地西泮注射 液10 mg；肌注盐酸苯海拉明注射液20 mg。后胸闷缓解，四肢仍强直， 遂转入内科住院部接受进一步治疗。经治疗，患者痊愈。
上报护理部、医疗事务部
药物过敏反应和处理流程图
青霉素过敏性休克的临床表现
呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸困 难，伴濒死感
循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀，脉 搏细弱，血压下降
中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失， 抽搐或大小便失禁
其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、 腹痛与腹泻等
药物过敏反应和处理流程图
患者发生输液反应的处理流程
患者发生输液反应
立即停止输液、更换液体和输 液器， 以生理盐水维持静脉 通道，保留余液及输液用具
报告医生、护士长
二、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并 做好记录。
三、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、 呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就 地抢救，必要时行心肺复苏。
四、出现休克者，行抗休克治疗 五、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 六、及时报告药剂科、护理部。 七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器
药物过敏反应和处理流程图
药物不良反应案例
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应
药物相互作用（接上页）
静滴后患者出现乏力、静默、四肢抽搐，呈强直后阵挛，伴胸闷、呼 吸困难、气促，无意识障碍、呕吐，无二便失禁、唇周发绀。即到抢 救中心治疗，查血常规、肾功能、心肌酶、电解质等均未见异常，体 温36.7℃，脉搏125 次/分，呼吸20 次/分，血压158/68 mmHg，予吸氧 并静滴0.9％氯化钠注射液500 ml、维生素C注射液3 g；静推地西泮注射 液10 mg；肌注盐酸苯海拉明注射液20 mg。后胸闷缓解，四肢仍强直， 遂转入内科住院部接受进一步治疗。经治疗，患者痊愈。
上报护理部、医疗事务部
药物过敏反应和处理流程图
青霉素过敏性休克的临床表现
呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸困 难，伴濒死感
循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀，脉 搏细弱，血压下降
中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失， 抽搐或大小便失禁
其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、 腹痛与腹泻等
药物过敏反应和处理流程图
患者发生输液反应的处理流程
患者发生输液反应
立即停止输液、更换液体和输 液器， 以生理盐水维持静脉 通道，保留余液及输液用具
报告医生、护士长
药物过敏应急预案及程序
制定应急预案
组织培训和演练
应急程序的组织与协调
根据预案要求，准备充足的急救药品、器材、防护用品等物资，并保证物资的质量和有效性。
准备应急物资
对应急物资进行分类储存和管理，确保物资储存和使用安全。
物资储存和管理
应急物资的准备和储存
患者病情评估
发现患者出现药物过敏反应时，应及时对其病情进行评估，包括过敏反应类型、程度等。
制定应急演练计划
根据应急预案的内容，制定具体的应急演练计划，包括演练目标、实施步骤和时间安排等。
演练总结与改进
在应急演练结束后，进行总结和评估，对应急预案中存在的问题进行改进，提高应急预案的可操作性。
应急演练的实施和管理
与医院其他部门、上级卫生行政部门和相关医疗机构保持密切联系，及时通报药物过敏事件的情况和应急预案的执行情况。
若患者出现呼吸急促、喉头水肿、哮喘等症状，应立即给予氧气吸入。
若患者出现过敏性休克症状（如血压下降、意识不清、脉搏细速等），应立即给予平卧位，皮下注射肾上腺素，并配合其他急救措施。
观察患者呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时拨打急救电话。
对青霉素类抗生素过敏的应急处置措施
对头孢菌素类抗生素过敏的应急处置措施
观察患者呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时拨打急救电话。
若患者出现呼吸困难、喉头水肿、哮喘等症状，应立即给予氧气吸入和紧急就医。
对磺胺类药过敏的应急处置措施
立即停止使用磺胺类药，并将患者移至安全地方。
若患者出现皮疹、荨麻疹、红斑等症状，可给予抗组胺药口服或外用。
观察患者呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时拨打急救电话。
适用于药物过敏导致的各种症状，包括皮疹、瘙痒、低血压、呼吸困难、喉头水肿、休克等。
药物过敏的急救PPT课件
8
• 血管神经性水肿: 又称巨大荨麻疹。是由于血液和组织中C1酯 酶抑制物水平的减低，或无活性所致。是真皮深部和皮下组织 小血管受累，组胺等介质导致血管扩张、渗透性增高、渗出液 自血管进入疏松组织中形成局限性水肿。 • 具有发作性、反复性及非凹陷性的特点，一般不痒，可单发， 突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由 于肿胀严重、压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害，边 缘不清，局部有紧张感，一般痒感不明显，该类损害可在数天 内自然消退，但可以复发，有些病人也可出现两片以上的损害， 一般无全身症状。少数病人可因发生在咽峡部，也就是常说的 喉头水肿而造成窒息。如不及时处理，可导致死亡。 • 某些药物如氨基糖苷类抗生素、卡托普利等，都可能引起血管 神经性水肿。
12
• （二）药物过敏
• 药物引起的过敏反应表现复杂多样，不同的药物可以引起不 同的反应，相同的药物作用于不同的个体也可以产生不同的 表现。 • Ⅰ型变态反应典型的表现是荨麻疹、支气管哮喘、血管性水 肿、过敏性休克，其中过敏性休克是最危险的过敏反应，发 作迅速，50%发生于给药后5min以内，抢救不及时可有生命 危险，患者可同时出现呼吸道梗阻，表现如喉头水肿和支气 管痉挛；循环衰竭表现如四肢冰冷、血压下降；中枢神经系 统缺氧表现如头痛、烦躁、甚至意识障碍等。
9
• 5) 一旦出现过敏性休克（急救）
• 第一，应分秒必争抢救，立即使病人头低位躺下，皮下注射 或肌注0.1%肾上腺素0.5—1mg，(小儿酌减)，也可用0.10.5mg加入0.9%氯化钠10ml中缓慢静推。若皮下注射或肌注 肾上腺素疗效不好时，可改用4-8mg肾上腺素加入5%葡萄糖 500ml中静滴。呼吸困难时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25-0.5g， 同时人工呼吸，按病情需要及时给予吸氧，保温，并注意维 持呼吸与循环功能。 • 第二，给予持续低流量吸氧，呼吸受抑制时应进行口对口人 工呼吸并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂，必要 时可做气管切开手术。
药物过敏应急预案及程序
03
应急响应流程
药物过敏事件识别与报告
识别药物过敏症状
医护人员应迅速识别药物过敏的 症状，如皮疹、呼吸急促、喉头
水肿等。
立即停药
一旦怀疑药物过敏，应立即停止给 予可疑药物。
报告事件
医护人员应迅速报告药物过敏事件 至相关部门，并通知主管医生。
启动应急预案
组建应急小组
迅速组建包括医生、护士、药师等在 内的应急小组，负责协调和处理药物 过敏事件。
药物过敏应急预案及 程序
汇报人： 日期:
目 录
• 概述 • 应急组织与人员职责 • 应急响应流程 • 资源保障 • 预案评估与改进 • 附录
01
概述
药物过敏的定义和严重性
药物过敏反应
指人体对某种药物产生的异常免 疫反应，可能导致不同程度的组 织损伤和功能障碍。
严重性
药物过敏反应的严重程度因个体 差异而异，轻者可能出现皮疹、 瘙痒等轻微不适，重者则可能导 致呼吸困难、休克甚至死亡。
报告日期
记录药物过敏事件发生的具体日 期。
患者信息
包括患者姓名、性别、年龄、联 系方式等基本情况。
过敏药物信息
记录导致过敏的药物名称、剂量 、给药途径等详细信息。
报告人
填写报告人的姓名及联系方式， 以便进行进一步的沟通和调查。
处理措施
记录采取的应急处理措施，如停 药、给予抗过敏药物等。
过敏症状描述
详细描述患者出现的过敏症状， 如皮疹、呼吸急促、喉头水肿等
应急预案的目的和意义
目的
药物过敏应急预案的目的是确保在药物过敏反应发生时，医护人员能够迅速、 准确地判断病情，及时采取有效救治措施，降低患者的死亡率和伤残率。
意义
药物过敏应急预案
药物过敏应急预案【预防措施】1、药物是否需要做过敏试验，按药物使用说明书的规定执行。
2、进行药物过敏试验前必须询问过敏史、用药史、家族史。
如有过敏史，则通知医生改用其它药物；无过敏史，则必须先做药物过敏试验。
3、凡需要做药物过敏试验的药物其过敏试验液配制方法参照教科书及该药物使用说明书。
4、进行药物过敏试验结果阴性后首次输注该药物过敏性药物时均须携带急救盒。
5、严格执行药物过敏试验结果判断标准。
6、药物过敏试验阴性者，则可使用该药物；阳性者，则通知医生改用其它药物。
7、将药物过敏试验结果及时、准确地记录在相应的护理文书上（阴性，用蓝笔记录在临时医嘱单上；阳性，用红笔记录在床头卡、腕带、治疗本、病历牌、白板、临时医嘱单及三测单上），并告知患者和家属。
8、药物使用过程中应严密观察患者有无过敏反应。
9、备急救药品及物品。
【应急预案】1、立即停药，并通知医生、护士长（只有护士 1人在场时，护士不能离开患者去呼叫医生，应组织旁人呼救）。
有静脉针的保留通道，立即“更换液体”（如：0.9%NS、5 %GS）和“输液管”，皮下注射肾上腺素1ml（有静脉通道的应静脉推注）。
2、平卧（有过敏先兆如烦躁、恶心、呕吐、腹痛、神志淡漠等的患者不可再活动如入厕等，因最易发生意外），就地抢救。
3、保暖、输氧，建立两条静脉通道，喉头水肿者做好气管插管或切开的准备工作。
4、肾上腺素的使用可每30min按医嘱皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。
同时按医嘱静脉注射地塞米松5mg，或用氢化可的松2 ~ 3mg加入5 ~ 10%GS250ml内静脉滴注。
5、按医嘱使用非那根等抗组织胺类药物。
6、血压下降者，按医嘱补充血容量、升压。
7、心跳呼吸停止者应立即进行心肺复苏。
8、密切观察病情变化。
9、及时、准确记录抢救过程。
10、做好患者、家属的安抚工作。
【应急流程】。
药物过敏反应的急救ppt课件
晚间，尽量不做青霉素过敏试验和静脉滴 注青霉素，由于人体肾上腺皮质分泌皮质 激素有时间性周期，晚间皮质激素水平低 ，易发生过敏反应。
内容提要
药物过敏 药物过敏性休克
概念 流行病学 临床表现 特征 DAS的急救
因为青霉素G溶液的效价容易在室温下迅速降低 ，放置2个小时可降低50%，青霉素G分子在水溶 液中很快经过分子重排，而成为青霉烯酸，形成 青霉烯酸和青霉哇酸等致敏降解产物，增加过敏 反应发生的机会，所以，药物必须现配现用，以 防止和减少过敏反应的发生。
青霉素类药物使用注意事项
对于第一次使用该类药物患者，必须要有 医护人员或家属守护在床旁，并备齐抢救 药品和物品。
其他常见症状尚有咳嗽、发热等。
过敏性休克与晕厥的鉴别
DAS的特点
DAS发病急促，来势凶猛，重症患者可在短时间 死亡。
①发病人群分布广泛，性别比例均衡；但其中中 年人发病率明显高出其它年龄段，这主要与其用 药人数大、用药机会多有关；另外，身心发育不 完善的婴幼儿和年老体弱患者也是高发病人群， 临床应予以重视。
药物的过敏反应一般发生在用药的当时或片刻之 后，也有的发生在用药后的较长一段时间内。
药物过敏反应主要表现为皮疹、荨麻疹、药物热 、皮炎、发热、哮喘、血管神经性水肿、过敏性 休克等，其中过敏性休克最为严重，甚至可导致 死亡。
药物过敏
青霉素的过敏反应率居各种药物过敏反应 的首位，约占用药人数的0.7％～10％。
②药物种类广泛，抗菌类药物导致的过敏休克比 例仍位于首位，其次是中药和生物制品。
③涉及各种给药途径，其中大多由药物注射引起 ，以静脉及肌肉注射引起的过敏休克反应最为突 然，表现也最严重。
DAS的特点
④发生迅速，DAS常为猝然发生，大约60%在用药 5min内发生，30%在用药30mi内发生，但也有在数 小时或连续用药数天发生，最长达连续用药过程中 （数天）发生；故应注意整个用药过程的监护。
内容提要
药物过敏 药物过敏性休克
概念 流行病学 临床表现 特征 DAS的急救
因为青霉素G溶液的效价容易在室温下迅速降低 ，放置2个小时可降低50%，青霉素G分子在水溶 液中很快经过分子重排，而成为青霉烯酸，形成 青霉烯酸和青霉哇酸等致敏降解产物，增加过敏 反应发生的机会，所以，药物必须现配现用，以 防止和减少过敏反应的发生。
青霉素类药物使用注意事项
对于第一次使用该类药物患者，必须要有 医护人员或家属守护在床旁，并备齐抢救 药品和物品。
其他常见症状尚有咳嗽、发热等。
过敏性休克与晕厥的鉴别
DAS的特点
DAS发病急促，来势凶猛，重症患者可在短时间 死亡。
①发病人群分布广泛，性别比例均衡；但其中中 年人发病率明显高出其它年龄段，这主要与其用 药人数大、用药机会多有关；另外，身心发育不 完善的婴幼儿和年老体弱患者也是高发病人群， 临床应予以重视。
药物的过敏反应一般发生在用药的当时或片刻之 后，也有的发生在用药后的较长一段时间内。
药物过敏反应主要表现为皮疹、荨麻疹、药物热 、皮炎、发热、哮喘、血管神经性水肿、过敏性 休克等，其中过敏性休克最为严重，甚至可导致 死亡。
药物过敏
青霉素的过敏反应率居各种药物过敏反应 的首位，约占用药人数的0.7％～10％。
②药物种类广泛，抗菌类药物导致的过敏休克比 例仍位于首位，其次是中药和生物制品。
③涉及各种给药途径，其中大多由药物注射引起 ，以静脉及肌肉注射引起的过敏休克反应最为突 然，表现也最严重。
DAS的特点
④发生迅速，DAS常为猝然发生，大约60%在用药 5min内发生，30%在用药30mi内发生，但也有在数 小时或连续用药数天发生，最长达连续用药过程中 （数天）发生；故应注意整个用药过程的监护。
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6、观察与记录，密切观察患者的意识、体
温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床 变化，患者未脱离危险前不宜搬动
.
15
三、应急预案
7、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及
时、准确地记录抢救过程
.
16
四、程序
发现患者病情变化
立即停用此药
平卧
皮下注射肾上腺素
改善缺氧症状
补充血容量 .
17
四、程序
解除支气管痉挛
.
3
二、临床表现
1、皮肤过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹、皮 丘疹、严重者可发生剥脱性皮炎2、非巴比 妥类
.
4
二、临床表现
2、 呼吸过敏反应：可引起哮喘或促发原有 的哮喘发作。呼吸道阻塞症状，由喉头水 肿和肺水肿引起表现为胸闷、气促、呼吸 困难、紫绀等
.
5
二、临床表现
3、循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导 致循环血量不足，表现为面色苍白，全身 出冷汗，脉弱、血压下降、烦燥不安（青 霉素主要表现）。其它药物反应有的可引 起暂时性血压偏高
.
12
三、应急预案
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要
时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、 升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管 痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗 组织胺及皮质激素类药物
.
13
三、应急预案
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按ห้องสมุดไป่ตู้、人
工呼吸等心肺复苏的抢救措施
.
14
三、应急预案
药物过敏反应应急预案及程序
杨小燕
.
1
定义
药物过敏反应是指有特异体 质的患者使用某种药物后产 生的不良反应。它与药物的 剂量无关。药物过敏反应的 发病率不高
.
2
主要形式
一种是在用药当时就发生， 称为即发反应； 另一种是潜伏半个小时甚至 几天后才发生，称为迟发反 应。轻则表现为皮疹、哮喘、 发热；重则发生休克，甚至 可危及生命。
发生心脏骤停行心肺复苏
密切观察病情变化
告知家属
.
18
谢谢
.
19
用引起过敏的药物，就地 抢救，并迅速报 告医生
.
10
三、应急预案
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素
1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔 30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱 离危险期，注意保暖
.
11
三、应急预案
3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸
抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿 影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要 时配合施行气管切开
.
6
二、临床表现
4、中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致， 表现为头晕、抽搐、大小便失禁等
.
7
二、临床表现
5、消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜， 以腹痛和便血为主要症状；
.
8
二、临床表现
6、其它反应：胃肠道不适、恶心、呕吐、 浑身无力、怕光等
.
9
三、应急预案
1、患者一旦发生过敏性反应，立即停止使
温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床 变化，患者未脱离危险前不宜搬动
.
15
三、应急预案
7、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及
时、准确地记录抢救过程
.
16
四、程序
发现患者病情变化
立即停用此药
平卧
皮下注射肾上腺素
改善缺氧症状
补充血容量 .
17
四、程序
解除支气管痉挛
.
3
二、临床表现
1、皮肤过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹、皮 丘疹、严重者可发生剥脱性皮炎2、非巴比 妥类
.
4
二、临床表现
2、 呼吸过敏反应：可引起哮喘或促发原有 的哮喘发作。呼吸道阻塞症状，由喉头水 肿和肺水肿引起表现为胸闷、气促、呼吸 困难、紫绀等
.
5
二、临床表现
3、循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导 致循环血量不足，表现为面色苍白，全身 出冷汗，脉弱、血压下降、烦燥不安（青 霉素主要表现）。其它药物反应有的可引 起暂时性血压偏高
.
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三、应急预案
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要
时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、 升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管 痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗 组织胺及皮质激素类药物
.
13
三、应急预案
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按ห้องสมุดไป่ตู้、人
工呼吸等心肺复苏的抢救措施
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14
三、应急预案
药物过敏反应应急预案及程序
杨小燕
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1
定义
药物过敏反应是指有特异体 质的患者使用某种药物后产 生的不良反应。它与药物的 剂量无关。药物过敏反应的 发病率不高
.
2
主要形式
一种是在用药当时就发生， 称为即发反应； 另一种是潜伏半个小时甚至 几天后才发生，称为迟发反 应。轻则表现为皮疹、哮喘、 发热；重则发生休克，甚至 可危及生命。
发生心脏骤停行心肺复苏
密切观察病情变化
告知家属
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谢谢
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用引起过敏的药物，就地 抢救，并迅速报 告医生
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三、应急预案
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素
1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔 30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱 离危险期，注意保暖
.
11
三、应急预案
3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸
抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿 影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要 时配合施行气管切开
.
6
二、临床表现
4、中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致， 表现为头晕、抽搐、大小便失禁等
.
7
二、临床表现
5、消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜， 以腹痛和便血为主要症状；
.
8
二、临床表现
6、其它反应：胃肠道不适、恶心、呕吐、 浑身无力、怕光等
.
9
三、应急预案
1、患者一旦发生过敏性反应，立即停止使