婴幼儿与老年人感染卡他莫拉菌的耐药性分析
河南地区不同人群感染卡他莫拉菌的临床特点和耐药性分析
河南地区不同人群感染卡他莫拉菌的临床特点和耐药性分析张荣芳; 荆楠; 李格非; 李轶; 袁有华; 王山梅; 闫文娟; 马冰; 马琼; 许俊红【期刊名称】《《检验医学与临床》》【年(卷),期】2019(016)009【总页数】3页(P1277-1279)【关键词】儿童; 老年人; 卡他莫拉菌; 药敏试验【作者】张荣芳; 荆楠; 李格非; 李轶; 袁有华; 王山梅; 闫文娟; 马冰; 马琼; 许俊红【作者单位】中国人民解放军第371医院检验科河南新乡453000; 河南省人民医院检验科郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R446.5卡他莫拉菌在20世纪70年代之前,一直被认为是上呼吸道的正常菌群。
但经研究证实卡他莫拉菌跟大多数细菌一样是一种条件致病菌,常引起呼吸道感染,鼻炎、鼻窦炎、中耳炎及其他感染[1-2]。
随着广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛使用,卡他莫拉菌出现了多药耐药的情况,给临床治疗带来较大困难[3]。
为了解本地区易感人群卡他莫拉菌感染的临床分布和耐药情况,为抗感染提供有效的治疗措施,现对2015年1月至2017年12月医院分离的103例卡他莫拉菌临床分布和药敏试验分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月至2017年12月分离的卡他莫拉菌非重复菌株103例,其中儿童46株,成人7株,老年人50株。
1.2 方法严格参照《全国临床检验操作规程》第4版规定进行培养、分离病原菌,细菌鉴定采用德国Bruker飞行时间质谱仪,药物敏感试验采用琼脂扩散法,试验方法与判定标准按美国临床实验室标准化研究所(CLSI-M45)的规定。
质控菌株为卡他莫拉菌ATCC25238由原国家卫生部临床检验中心提供。
1.3 统计学处理药敏数据采用Whonet5.6软件进行统计,采用SPSS20.0进行统计学分析,计量资料以表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 2015-2017年卡他莫拉菌的分离率卡他莫拉菌的分离率逐年上升,由2015年的0.22%上升到2017的0.66%,103株卡他莫拉菌在近3年分离率有显著性增长,见表1、图1。
患儿呼吸道感染91例卡他莫拉菌及耐药性分析
2 . 1 设 备 及试 剂 : 鉴定仪器 : VI T E K2 一 C o mp a c t ; 细 菌鉴 定 卡 : VI T E K2 一 C o mp a c t ; 仪 器 NH 卡 , OXOI D
药 敏纸 片 , 培养 基 ( 天津 金章 科技 发展 有 限公 司 ) , 所 有
抗 菌药 物治 疗 无 效[ 2 ] 。本研 究 对 我 院 9 1例 卡他 莫 拉 菌感 染 患儿 的情 况 进行 分析 , 掌 握近 期耐 药情 况 , 为 临 床 合理 用药 提 供参 考 , 现分 析报 道如 下 。
资 料 与 方 法
3 研 究方 法
~
收集 8 2 7 例 感染 患儿 资料 , 将 总感
岁 以上 患儿 ( P <O . 0 5 ) 。春 、 夏、 秋、 冬 四季 感 染率分 别 是 9 . 5 9 、 4 . 9 1 、 7 . O 9 、 1 8 . 6 5 %, 冬 季 感
染率 明显 高于其 它季 节 ( Y 一6 . 3 6 1 5 , P <0 . 0 5 ) 。对 卡他 莫拉 茵敏 感 的前三 位抗 菌 药物分 别是 阿莫
呼吸 道感 染 患儿 分泌物 进行 细 菌培 养 分 离和 菌种 鉴 别 , 共 分 离出 9 1株 卡 他 莫拉 茵感 染 患儿 , 采用
K— B纸 片 法进行 抗 茵 药物敏 感性 试验 , 根据 C L S I M4 5 一 A2折 点进 行 药物敏 感性 判 断 。 同时分析 感
染分 布及 特 点 。结果 : 卡他 莫拉 菌 感 染与性 别 无 关 ( P> 0 . 0 5 ) ; 3岁及 以下 患儿 感 染 率 明显 高于 4
染 发生率 ; 卡 他莫 拉菌 对 阿莫西 林/ 棒酸 、 复方 新诺 明 、
儿童呼吸道卡他莫拉菌感染分布及耐药分析
儿童呼吸道卡他莫拉菌感染分布及耐药分析摘要】目的:探究儿童卡他莫拉菌(MC)在儿童呼吸道中感染分布情况以及耐药分析。
方法:资料随机选取本院门诊和住院部2015年1月—2016年12月收入1024例呼吸道感染患儿痰标本进行MC分离培养,其中呼吸道中检测出110例,并进行鉴定以及药敏试验,对患儿细菌感染分布情况以及耐药情况进行分析。
结果:所有MC分布情况 2015年与2016年分布情况比较两个年份阳性率以及合并其他感染之间差异无意义(P>0.05),其中阳性菌对氨苄西林耐药率高达82.7%,四环素耐药率为10.9%,其中二三代头孢、左氧氟沙星、复方新诺明对MC具有较高敏感性。
结论:临床上对MC治疗首选β-内酰胺类药物、二三代头孢,但是由于临床耐药性严重,应当加强对MC耐药性监测。
【关键词】呼吸道;卡他莫拉菌;感染;耐药【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)10-0113-02卡他莫拉菌(MC)是属于儿童呼吸道中最为常见一类病原菌,其临床致病性仅次于肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌,主要会引起患儿出现急性呼吸道感染、鼻窦炎以及中耳炎。
研究证实呼吸道感染中MC是属于一种重要条件致病菌,其临床检出率处于不断上升阶段[1]。
近年来,随着临床上抗生素广泛应用,此菌对于抗生素产生耐药性报道不断增多,由于患儿治疗中使用抗生素治疗上具有一定局限性,为临床儿科治疗带来一定困难[2]。
本文就儿童MC细菌在儿童呼吸道中感染分布情况以及耐药分析情况进行探究,具体如下。
1.资料与方法1.1 一般资料资料随机选取本院门诊和住院部2015年1月—2016年12月收入1024例呼吸道感染患儿,并对此1024例患儿痰标本进行卡他莫拉真菌分离培养,呼吸道中检测出110例,并作为本次观察对象,其中男79例,女31例,年龄6个月~12岁,平均(6.4±1.2)岁。
1.2 方法1.2.1仪器与设备鉴定卡以及Vitek-2compact全自动分析仪均由发过生物梅里埃公司生产,本次使用血平板、巧克力平板由广州迪景微生物科技有效公司生产,使用微生物室配置MH培养基由英国Oxoid生产。
卡他莫拉菌的致病性及耐药性的临床研究
・论 著・卡他莫拉菌的致病性及耐药性的临床研究潘韶霞1,徐洪玉1,潘韶华2,李戈阳1,郑 文1(1.山东省交通医院,山东济南250031; 2.山东省政府医院,山东济南250001)摘要:目的 研究卡他莫拉菌的致病性及该菌在国内产β2内酰胺酶和超广谱β2内酰胺酶(ESBLs)的情况。
方法 抗菌药物敏感试验为纸片扩散法,β2内酰胺酶为Nitrocefin,ESBLs确证试验为双纸片增效方法,均按NCCL S提出的标准实施。
结果 从860例各类标本中分离出180株卡他莫拉菌,慢性阻塞性肺疾患2612%,支气管肺炎2715%,老年性上呼吸道感染25.8%,耳鼻喉疾患16.3%,皮肤科疾患1715%,小儿上呼吸道感染1713%,产β2内酰胺酶83.88%、超广谱β2内酰胺酶11.1%。
结论 卡他莫拉菌为条件致病菌,可引起多种感染性疾病,其致病性和耐药性都呈上升趋势,尤其对产酶卡他莫拉菌应引起临床的高度重视。
关键词:卡他莫拉菌;致病性;耐药性;ESBLs中图分类号:R446.5 文献标识码:A 文章编号:100524529(2003)0620583203Pathogenicity and R esistance of Moraxella cata rr halisPAN Shao2xia1,XU Hong2yu1,PAN Shao2hua2,L I G e2yang1,ZHEN G Wen1(1.T raf f ic Hospital of S handong Provi nce,Ji nan250031,Chi na;2.S handong Provi nce Government Hospital,Ji nan250001,Chi na)Abstract:OB JECTIVE To study the pathogenicity andβ2lactamases and extended2spectrumβ2lactamases of the Moraxella catarrhalis.METH ODS Diffusion test to measure antibiotic sensitivity,Nitrocefin toβ2lactamases,efficient enhancing diffusion test to ESBLs were used.All were done under NCCL S standard.RESU LTS A total of180strains of M.catarrhalis were isolated from860s pecimens.The infection rate in various diseases were as follows:2612%in COPD(chronic obstructive pulmonary disease),27.5%in bronchopneumonia,25.8%in senile u pper respiratory tract infection,16.3%in otorhinolaryngologic diseases,17.5%in dermatologic diseases(nongonococcal),17.3%in children upper respiratory infections.83.88%of the M.catarrhalis producedβ2lactamases,11.1%produced extended2spectrumβ2lactamases.CONC L USIONS M.catarrhalis is an opportunistic pathogen.It can cause a lot of infectious diseases.The infection rate and drug resistance are increasing.A great attention toβ2lactamases producing M.catarrhalis in clinic should paid.K ey w ords:Pathogenicity;Antibiotic resistance;Extended2spectrumβ2lactamase 卡他莫拉菌Moraxella(B ranhamella) catarrhalis,以前归奈瑟球菌属,后根据生化反应和DNA碱基含量另立为莫拉菌属的布兰汉亚属(Subgenes B ranhamella)。
婴幼儿感染中的耐药菌分布及耐药性分析
收稿日期:2019-03-12基金项目:昆明市卫生和计划委员会医药卫生科技计划项目(2017-13-01-004)作者简介:付燕(1963~)女,主任,主任药师,从事临床合理用药方面研究。
随着抗菌药物的使用和环境的改变,细菌耐药已然成为临床抗感染的棘手问题,多重耐药菌情况引起了社会各界的高度关注。
其中儿童的免疫系统总体来说还发育不够完善,对致病菌还不能产生足够免疫力,更容易发生多重耐药菌感染,儿童用药特殊,抗感染难度大大增加,儿科的多重耐药菌监控和预防更加迫切,全面了解婴幼儿多重耐药菌流行病学特征,才能在抗感染治疗中做到有效预防和控制多重耐药菌感染,保障患儿的安全[1]。
本研究对儿科和新生儿科2017-2018两年的多重耐药菌的检测情况进行统计分析,以期为临床控制多重耐药菌和用药提供参考,提高多重耐药菌感染的防控水平。
资料与方法一、一般资料选取2017-2018年我院检验科微生物室接收的住院患儿送检标本的多重耐药菌的报告进行综合统计分析,患儿年龄<14岁,性别、疾病类型不限。
二、方法按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用自动MIC 法测定,用标准菌株ATCC25922做室内质控菌株。
结果一、耐药菌分布2017-2018年,婴幼儿临床科室共分离得多重耐药菌阳性菌299株,耐药菌的To obtain the epidemiological characteristics of multidrug-resistant bacteria in infantsand young children,and to provide important reference for infection control,prevention,intervention andtreatment.The distribution,composition and susceptibility of drug-resistant bacteria from 2017to 2018were com-prehensivelyanalyzed.The 299strains of drug-resistant bacteria were detected in pediatrics and neonatalpediatrics,54.5%were Gram-positive bacteria and 45.5%were Gram-negative bacteria.The detection rate of Klebsiella pneumoniae and Staphylococcus aureus were high,which showed resistance to severalantibiotics.Infants,especially newborns,have low immunity,so that infection control is difficult and drug-resistant bacte-ria are prone to happen.Timely data of drug-resistant bacteria can provide important support for reducing bacterial resistance and developingantibiotics.Infants ;Multi-drug resistant bacteria ;Antibiotics ;Drug resistance rate·临床研讨·婴幼儿感染中的耐药菌分布及耐药性分析付燕,屠银芳(昆明市妇幼保健院药剂科,云南昆明650031)摘要:目的了解婴幼儿中多重耐药菌的流行病学特点,耐药菌数据为感染控制预防、干预、治疗等提供重要参考。
婴幼儿与老年人感染卡他莫拉菌的耐药性分析
婴幼儿与老年人感染卡他莫拉菌的耐药性分析目的了解临床卡他莫拉菌感染的药敏变化,比较婴幼儿与老年人卡他莫拉菌的耐药性,分析婴幼儿与老年人卡他莫拉菌的耐药性差异及其原因,为临床合理应用抗菌药物提供参考。
方法随机收集本院2010年6月~2013年9月婴幼儿与老年人感染患者呼吸道分泌物标本中分离的卡他莫拉菌各40株,分别称婴幼儿组与老年人组,采用VITEK-32微生物分析系统进行病原菌鉴定,药敏试验采用K-B纸片法,应用SPSS19.0对临床分离细菌的药敏试验结果进行统计分析。
结果卡他莫拉菌对克林霉素(86.25%)、红霉素(37.5%)、复方新诺明(51.25%)、氨苄青霉素(70%)、罗红霉素(48.75%)等5種抗菌药物耐药率较高;对阿莫西林/克拉维酸(2.5%)、美洛西林(1.25%)、头孢呋辛(8.75%)、头孢哌酮(0%)、头孢哌酮/舒巴坦(0%)、头孢他啶(0%)、妥布霉素(7.5%)、氯霉素(0%)、头孢克洛(0%)等抗菌药物的耐药率均较低;对庆大霉素(0%,17.5%)、环丙沙星(0%,45%)、氧氟沙星(0%,35%)、四环素(0%,42.5%)、复方新诺明(13%,70%)、左氧氟沙星(3%,47.5%)、妥布霉素(0%,15%)、罗红霉素(15,60%)等8种抗菌药物,老年人组感染卡他莫拉菌耐药率高于婴幼儿组感染卡他莫拉菌,差异有显著统计学意义(P<0.05)。
结论老年人感染卡他莫拉菌耐药率高于婴幼儿感染卡他莫拉菌,其耐药性与临床上儿童与老年人的用药特点、使用次数及用药习惯有关,因此,在临床选用抗菌药物治疗卡他莫拉菌感染时要根据不同年龄患者的生理特点,结合细菌耐药监测报告合理选用抗菌药物,以避免抗生素使用不当而诱导细菌多重耐药产生。
标签:婴幼儿;老年人;卡他莫拉菌;耐药性;抗菌药物卡他莫拉菌是人呼吸道感染常见病原菌之一,尤其与老年人及小儿呼吸道感染最常见[1,2],监测婴幼儿与老年人感染卡他莫拉菌的耐药特点有利于批导临床合理选用抗菌药物;现将我院婴幼儿与老年人感染卡他莫拉菌的药敏结果进行统计对比分析报道如下。
儿童呼吸道卡他莫拉菌感染128例临床分析
儿童呼吸道卡他莫拉菌感染128例临床分析摘要】目的探讨卡他莫拉菌感染的初步防治。
方法对2005年11月~2007年3月间,在金昌市区3家医院门诊及住院的6岁以下儿童,有呼吸道感染症状者,采集咽部分泌物及痰进行培养,观察并总结其呼吸道卡他莫拉菌感染的情况及临床特点。
结果从呼吸道感染病人标本中培养出420株菌。
其中,卡他莫拉菌128例,占30.5%,位于第1位,此菌感染多见于体质差的3岁以下儿童,以下呼吸道感染为多见,且临床表现重,普遍对β-内酰胺类药物耐药。
结论积极防治儿童营养性疾病,合理应用抗生素,对3岁以内儿童呼吸系统感染,临床表现重的应及时采集咽部分泌物及痰进行培养,一旦培养出卡他莫拉菌,就应选特效的β-内酰胺酶稳定剂药物治疗。
【关键词】儿童卡他莫拉菌感染卡他莫拉菌(BC)也称卡他布兰汉菌,是上呼吸道的一种寄居菌。
近年来,卡他莫拉菌呼吸道感染在国外有剧增趋势,在国内也有相关报道[1]。
且BC中产β-内酰胺酶株出现率增高,呈递增趋势[2],给抗生素治疗带来困难。
儿童体质差者更具易感染性[3]。
为此,我们总结了2005年11月~2007年3月间我市3家市级医院6岁以下儿童呼吸道BC感染的流行和临床特点,进一步探讨其防治对策。
1 对象及方法1.1 对象2005年11月~2007年3月间,市区3家市级医院门诊和住院的具有发热、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状的6岁以下儿童。
1.2 方法1.2.1 样品采集上呼吸道感染者,用无菌棉咽拭子擦拭小儿咽侧壁和后壁,取分泌物;对下呼吸道感染者:年龄小,不能配合咳嗽者,用一次性负压吸痰管采集痰液;年龄大,能配合排痰者,嘱其漱口3次咯出深部痰液。
所采标本立即送检,将标本接种于含5%兔血琼脂平板和巧克力琼脂平板上,内贴一片万古霉素药敏纸片,进行培养。
1.2.2 药敏试验培养分离出卡他莫拉菌,用碘淀粉测定法进行β-内酰胺酶检测。
药敏监测是根据2001年美国NCCIS 微生物药物敏感试验的执行标准,采用纸片扩散法的方法进行检测。
78株卡他莫拉菌的临床分布及耐药性分析
78株卡他莫拉菌的临床分布及耐药性分析邱伟波;武娅娅;秦珏;林晓晖;麦惠香【摘要】目的回顾性分析卡他莫拉菌的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据.方法采用VITEK2全自动微生物分析系统进行细菌鉴定,纸片扩散法进行药敏试验(K-B法)、依照2015年CLSI M45-A2标准判断结果,头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶.结果 78株卡他莫拉菌多分离自儿童患者,其中痰液标本50株,咽拭子25株,其他分泌物3株.菌株对复方新诺明、阿奇霉素、阿莫西林/克拉维酸、红霉素、四环素的耐药率分别为5.1%、35.9%、0%、38.5%、2.6%,β-内酰胺酶阳性率为96.2%.结论卡他莫拉菌多分离自儿童患者,β-内酰胺酶阳性率达96.2%,阿莫西林/克拉维酸可作为治疗的首选药,对大环内酯类耐药性较高,应引起临床重视.【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2018(036)003【总页数】2页(P353-354)【关键词】卡他莫拉菌;耐药性;β-内酰胺酶【作者】邱伟波;武娅娅;秦珏;林晓晖;麦惠香【作者单位】广州市番禺中心医院,广东广州 511400;广东医科大学医学检验系,广东东莞 524023;广州市番禺中心医院,广东广州 511400;广州市番禺中心医院,广东广州 511400;广州市番禺中心医院,广东广州 511400【正文语种】中文【中图分类】R446.5卡他莫拉菌又称卡他布兰汉菌,为革兰阴性非发酵菌,是人类感染最常见的莫拉菌。
一般情况下不致病,当机体免疫力低下时引起与呼吸道有关的感染[1],在儿童社区获得性肺炎常见致病菌中排第3位,仅次于流感嗜血杆菌和肺炎链球菌[2],也是细菌性结膜炎及细菌性角膜炎的常见致病菌[3],该菌还可引起感染性心内膜炎、血流感染、骨髓炎等严重感染[4]。
随着临床抗生素的广泛应用,卡他莫拉菌的耐药菌株日益增多,以致部分抗菌药物治疗无效,给临床治疗带来很大困难。
卡他莫拉菌感染的诊治进展
2.血常规检查:白细胞数和中性粒细胞数显著增高,可有核 左移。但免疫低下等机体反应较低者或老人和A,JL等白细胞也 可不高。影像学检查可用于肺部、鼻窦等感染的辅助诊断。
万方数据
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六、诊断与鉴别诊断
4.鼻窦炎:经鼻窦灌洗可得到鼻窦炎患者的标本,培养发 现引起成人和儿童鼻窦炎的致病菌依次为未分型流感嗜血杆 菌、肺炎链球菌和MC。
5.败血症:近来有文献报道MC可致败血症。MC引起的 败血症少见,可发生于任何年龄的人群中,从新生儿到老人,病 情表现较大差别,从轻微症状到危及生命。患者多有基础疾病 如肺心病、肿瘤、糖尿病等。病死率高达2l%,基础疾病是决定 预后的关键因素。在病毒感染后,MC可引起儿童细菌性气管 炎。MC还可导致儿童眼结膜炎和角膜炎,其所造成的致死性 脑膜炎也有报道。
老年患者痰标本常可分离出补体耐受菌株,补体耐受可认 为是MC的一种致病因素。儿童89%的下呼吸道分离MC菌株 对补体介导的杀灭作用具有耐受性;而上呼吸道分离菌则多数 敏感(58%)。补体耐受菌株可与人玻璃体结合蛋白结合形成 阻碍补体攻击的膜复合物,从而抑制补体的最终通路。
四、临床表现
该菌可引起人类多种感染。如急性中耳炎、上颌窦炎和下 呼吸道感染,亦可引起脑膜炎、心内膜炎、尿道炎,婴儿和儿童 眼结膜炎、角膜炎和败血症等。近来报道MC尚可致男女性生 殖泌尿道的感染如前庭大腺脓肿、男性尿道炎等。该菌产生B 内酰胺酶的菌株渐多,为临床治疗带来一定困难。
卡他莫拉菌的快速筛检及耐药性分析
卡他莫拉菌的快速筛检及耐药性分析伊茂礼;吴金英;李少君;杨少虹;林绍霞【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2011(032)016【摘要】目的介绍一种快速筛检卡他莫拉菌(MC)的方法并对其分离菌进行耐药性分析.方法利用MC可以产生脂酶的特性,用干化学分析仪检测对照菌株和可疑菌株的酯酶活性并用Vitek2 Compact全自动微生物鉴定系统来验证其特异性,利用ATB express和β-内酰胺酶纸片对确证菌株进行药敏试验及产β-内酰胺酶检测.结果 MC均具有较高的脂酶活性,测定结果结合MC基本微生物学特点可以使MC得到快速的筛检.对所有MC分离株进行药敏试验显示,阿莫西林/克拉维酸等加酶抑制剂的青霉素类药物可以作为临床首选经验用药.结论 MC脂酶测定结果和微生物常规鉴定方法结合可使MC的筛检可靠、便捷、快速和经济,值得有条件的临床实验室借鉴应用.【总页数】2页(P1872-1873)【作者】伊茂礼;吴金英;李少君;杨少虹;林绍霞【作者单位】青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院检验科,山东烟台,264000;青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院检验科,山东烟台,264000;青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院检验科,山东烟台,264000;青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院检验科,山东烟台,264000;青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院检验科,山东烟台,264000【正文语种】中文【相关文献】1.78株卡他莫拉菌的临床分布及耐药性分析2.2013~2016年四川省儿童患者流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性分析3.儿童患者中分离189株卡他莫拉菌的分布和耐药性分析4.河南地区不同人群感染卡他莫拉菌的临床特点和耐药性分析5.重庆4家医院2015年至2019年卡他莫拉菌耐药性分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
卡他莫拉菌113株感染分布及耐药结果分析
卡他莫拉菌113株感染分布及耐药结果分析
段长恩;秦卫玲
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2009(25)17
【摘要】目的:分析卡他莫拉菌的感染分布特点和耐药情况,为临床抗感染治疗提供理论依据.方法:对临床送检标本分离出的113株卡他莫拉茵的感染分布、产酶情况和药敏结果进行回顾性分析.结果:卡他莫拉菌在儿科和呼吸内科患者的检出率较高,分别为42.5%和27.4%,以呼吸系统感染性疾病最常见.卡他莫拉菌的产酶率为90.3%,与国内外报道基本一致.对氨苄西林、头孢克洛和四环素的耐药率分别为88.1%、58.1%和41.5%,对3代头孢茵素、氟喹诺酮类和含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感性较高.结论:卡他莫拉茵是儿科呼吸道感染的主要病原茵之一,该菌产酶率高,对氨苄西林、头孢克洛和四环素有较高的耐药性,应该引起临床重视.
【总页数】3页(P2947-2949)
【作者】段长恩;秦卫玲
【作者单位】453003,新乡医学院免疫学教研室;453003河南省新乡市,新乡医学院第三附属医院
【正文语种】中文
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1.78株卡他莫拉菌的临床分布及耐药性分析 [J], 邱伟波;武娅娅;秦珏;林晓晖;麦惠香
2.儿童患者中分离189株卡他莫拉菌的分布和耐药性分析 [J], 郑红艳;宋文琪;董
方;刘锡青;甄景慧
3.儿童呼吸道卡他莫拉菌感染状况及耐药性和耐药基因的研究 [J], 杨晓华;王桂兰;汪伟山;谭南;林爱心;陈燕辉
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福建省福州市卡他莫拉菌感染情况及耐药性分析
福建省福州市卡他莫拉菌感染情况及耐药性分析
卢丹凤
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2022(29)6
【摘要】目的探讨福州市卡他莫拉菌感染情况及耐药性特征,为卡他莫拉菌感染患者的治疗提供参考。
方法收集福建省立金山医院临床患者送检的痰标本4600份,
接种于血平板和巧克力平板,进行卡他莫拉菌筛查鉴定及药敏分析。
结果4600份
痰标本检出101株卡他莫拉菌,阳性率为2.20%。
卡他莫拉菌感染集中在小孩与老人这2组免疫低下的群体和春冬季节。
药敏结果显示,92/101(91.09%)菌株呈现β内酰胺酶阳性,氨苄西林的耐药率95/101(94.06%),对阿莫西林/克拉维酸、氯霉素、氧氟沙星敏感性较高,未发现头孢噻肟、利福平耐药菌株。
结论卡他莫拉菌作为重
要的条件致病菌,应重点关注免疫低下的小孩和老人,氨苄西林耐药率高,应合理选择敏感度高的抗菌药物进行治疗。
【总页数】3页(P573-575)
【作者】卢丹凤
【作者单位】福建省立金山医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R44
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卡它莫拉菌药物敏感及耐药试验结果分析
卡它莫拉菌药物敏感及耐药试验结果分析
潘韶霞;刘茂林;王德景;刘振军;郭爱萍
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2004(044)029
【摘要】卡它莫拉菌(moraxella catarrhalis,MC)为革兰阴性双球菌,是寄生在人上呼吸道中的正常菌群,80年代初期被明确为条件致病菌。
为进一步观察卡它莫拉菌的耐药情况,我们对从361例肺、上呼吸道感染患者痰、咽分泌物标本中分离出的95株卡它莫拉菌进行了药物敏感、产β-内酰胺酶、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)测试,现将结果报告如下。
【总页数】1页(P33-33)
【作者】潘韶霞;刘茂林;王德景;刘振军;郭爱萍
【作者单位】山东省交通医院,山东济南,250031;山东省交通医院,山东济
南,250031;山东省交通医院,山东济南,250031;山东省交通医院,山东济南,250031;山东省交通医院,山东济南,250031
【正文语种】中文
【中图分类】R3
【相关文献】
1.997例卡他莫拉菌的分布情况及药物敏感性分析 [J], 林爱心;谭南;杨晓华;李丽莲
2.卡他莫拉菌的检测及药物敏感性 [J], 胡付品;朱德妹;李胜利;吴(氵是);张婴元
3.淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉(布兰汉)氏菌及其药物敏感试验 [J], 陈秀枢
4.卡他莫拉菌113株感染分布及耐药结果分析 [J], 段长恩;秦卫玲
5.猪源奥斯陆莫拉氏菌的分离鉴定、耐药性及大环内酯耐药基因检测 [J], 李晨;王思月;嵇少泽;张喜庆;李雪嵩;田佳琪;马红霞;高云航
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卡他莫拉菌临床分布及耐药性分析
卡他莫拉菌临床分布及耐药性分析
郭慧芳;张燕军;杨志宁
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2014(000)018
【摘要】卡他莫拉菌是儿童上颌窦炎、中耳炎、肺炎以及成人慢性下呼吸道感染、院外社区获得性感染的第3位常见致病菌,仅次于流感嗜血菌和肺炎链球菌。
卡他
莫拉菌为革兰阴性双球菌,在痰涂片中常存在于吞噬细胞内外,营养要求不高,菌落灰色光滑。
卡他莫拉菌能够在痰液中存活〉3周,人与人之间以及环境与人之间传播
均可发生。
本研究对临床分离的卡他莫拉菌进行回顾性调查研究,以期为临床合理
应用抗菌药物提供参考依据。
【总页数】2页(P2209-2210)
【作者】郭慧芳;张燕军;杨志宁
【作者单位】030012太原,山西省人民医院检验科;030012太原,山西省人民医院检验科;030012太原,山西省人民医院检验科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.78株卡他莫拉菌的临床分布及耐药性分析 [J], 邱伟波;武娅娅;秦珏;林晓晖;麦惠香
2.2013~2016年四川省儿童患者流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性分析 [J], 张
琼芳;王芳;李睿;任然;吴波;辛力华
3.儿童患者中分离189株卡他莫拉菌的分布和耐药性分析 [J], 郑红艳;宋文琪;董
方;刘锡青;甄景慧
4.河南地区不同人群感染卡他莫拉菌的临床特点和耐药性分析 [J], 张荣芳; 荆楠; 李格非; 李轶; 袁有华; 王山梅; 闫文娟; 马冰; 马琼; 许俊红
5.重庆4家医院2015年至2019年卡他莫拉菌耐药性分析 [J], 林玲;李飞;程模因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
2022卡他莫拉菌致病性及重要毒力因子作用机制研究进展(全文)
2022卡他莫拉菌致病性及重要毒力因子作用机制研究进展(全文)摘要卡他莫拉菌是一种存在于人类呼吸道黏膜的革兰阴性双球菌,可定植在健康人体鼻咽部。
该菌可沿着咽鼓管进入中耳引起中耳炎,或下行进入肺部引起慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)或肺炎等。
目前,关于卡他莫拉菌致病机制的相关研究较少,所以国内外对卡他莫拉菌致病性的认识不够全面。
本文将从卡他莫拉菌与中耳炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重的关系以及重要毒力因子的作用机制等方面进行阐述,希望能够提高大家对卡他莫拉菌的认识,同时为临床诊断相关疾病提供参考。
卡他莫拉菌过去一直被认为是呼吸道定植菌[1]。
随着研究的进展,卡他莫拉菌的致病性逐渐被证实,并被认为是一种引起儿童中耳炎和成人慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的重要病原菌[2]。
此外,该菌还可引起肺炎、败血症和脑膜炎等严重感染[3]。
这些发现虽然激发了科学家们深入研究卡他莫拉菌的兴趣,且在近20年内出现了大量高质量的研究成果,但目前关于卡他莫拉菌致病性及相关机制的研究仍远远不够。
卡他莫拉菌的主要遗传划分是使用16S核糖分型方法[4]。
卡他莫拉菌由两个不同谱系组成,主要谱系是16S 核糖型1(RB1),RB2/3为次要谱系[5]。
有证据表明,卡他莫拉菌的毒力因子存在于RB1或RB2/3谱系的血清敏感型和血清抗性菌株的核心基因组中[6]。
这些证据均表明卡他莫拉菌与疾病之间的重要关系。
一、卡他莫拉菌与中耳炎中耳炎是儿童常见的感染性疾病,大约50%的儿童至少经历过一次中耳炎[7]。
卡他莫拉菌是引起儿童中耳炎的重要病原菌[8]。
卡他莫拉菌引起的中耳炎包括急性中耳炎和中耳炎伴渗出两大主要临床表现。
急性中耳炎包括中耳化脓性炎症伴局部和全身症状(耳痛、耳漏和发热)的急性发作[9]。
中耳炎伴渗出主要指中耳液在耳蜗中积聚且没有急性感染的症状,通常发生在急性中耳炎后[10]。
儿童携带卡他莫拉菌的耐药性及bro基因分型研究
儿童携带卡他莫拉菌的耐药性及bro基因分型研究袁林;杨永弘;王艳;张美和;甄景慧;沈叙庄【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》【年(卷),期】2005(020)005【摘要】目的对儿童携带214株卡他莫拉菌分离株产酶率和9种抗生素敏感性测定,研究产酶株β-内酰胺酶耐药基因特征.方法采用英国抗生素化疗学会(BSCA)琼脂稀释法进行抗生素最小抑菌浓度测定;用Nitrocefin纸片琼脂扩散法检测β-内酰胺酶;PCR扩增结合限制性内切酶分析方法对分离株进行bro基因分型.结果 214株卡他莫拉菌中β-内酰胺酶产酶率为94.4%.产酶株对β-内酰胺类抗生素:氨苄西林、头孢呋辛、头孢克洛的MIC90分别为32mg/L、2mg/L和8mg/L,明显高于非产酶株的0.5 mg/L,1.0 mg/L和0.5 mg/L;产酶株对氨苄西林、头孢呋辛、头孢克洛耐药率分别为95%、46.5%和76.2%,明显高于非产酶株组(0%)(χ2=100.889,8.159,28.961 P均<0.001);产酶株与非产酶株组对头孢噻肟、非β-内酰胺类抗生素红霉素、环丙沙星、氯霉素和四环素敏感性无显著差异,其总体敏感性分别为100%、95.8%、100%、100%、34.1%,所有分离株对复方磺胺甲噁唑产生耐药(100%),MIC50和MIC90高达32 mg/L和128 mg/L.202例产酶株经bro基因分型,69.8%(141/202)为bro-Ⅰ型,30.2%(61/202)为bro-Ⅱ型.bro-Ⅰ型携带菌株对β-内酰胺类抗生素的MIC50和MIC90高于bro-Ⅱ型的耐药株.结论北京地区携带的卡他莫拉菌β-内酰胺酶产酶率较高,产酶株对氨苄西林耐药较为严重,β-内酰胺耐药株以携带bro-Ⅰ基因为主,对β-内酰胺类抗生素的耐药性较bro-Ⅱ基因携带株明显高.【总页数】4页(P423-426)【作者】袁林;杨永弘;王艳;张美和;甄景慧;沈叙庄【作者单位】首都医科大学附属北京儿童医院,北京,100045;首都医科大学附属北京儿童医院,北京,100045;首都医科大学附属北京儿童医院,北京,100045;首都医科大学附属北京儿童医院,北京,100045;首都医科大学附属北京儿童医院,北京,100045;首都医科大学附属北京儿童医院,北京,100045【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.北京地区呼吸道感染患儿卡他莫拉菌携带情况及耐药性分析 [J], 王艳;袁林;沈叙庄;张美和;甄景慧;杨永弘2.儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株耐药性与BRO基因分型研究 [J], 王频佳;谢成彬;吴雨露3.0~5岁儿童下呼吸道感染卡他莫拉菌特点及耐药性研究 [J], 付魏萍;袁翊;袁平宗;汪永强;刘靳波;张淑霞4.梧州市成人发热门诊口咽部卡他莫拉菌携带情况及耐药性分析 [J], 梁朋;钱水英;黎新桂;钱虹;冯国智;方惠;姚慧慧5.儿童下呼吸道卡他莫拉菌的耐药性研究 [J], 杨晓华;谭南;林爱心;张炽伦;蔡凤娟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
呼吸道卡他莫拉菌的培养和药敏结果分析
呼吸道卡他莫拉菌的培养和药敏结果分析【摘要】目的对呼吸道卡他莫拉菌的细菌培养和药物敏感试验结果进行分析,以期为临床治疗提供参考的理论依据。
方法对呼吸系统感染患者的痰液标本进行细菌培养和药物敏感试验,对检测结果进行统计学分析。
结果(1)肺炎链球菌占43.46%,流感嗜血杆菌占37.13%,卡他莫拉菌占30.80%,克雷伯菌属占24.89%,金黄色葡萄球菌占22.36%;(2)卡他莫拉菌菌株对青霉素的耐药率最高(93.15%),对喹诺酮类的耐药率最低(9.59%)。
结论卡他莫拉菌对临床呼吸系统感染有着比较重要的作用,临床医务人员应重视卡他莫拉菌引起的感染性疾病。
【关键词】卡他莫拉菌;细菌培养;药物敏感试验卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis,MC)常定植在人群的鼻咽部,可诱发急性呼吸道各种感染,需要引起临床医务人员的重视[1-2]。
我院调查MC在临床呼吸系统感染疾病中的致病性,并通过药物敏感试验了解MC的耐药性,以期为临床有效治疗MC导致的感染性疾病提供可以参考的理论依据。
1 资料与方法1.1 一般资料收集呼吸系统感染的患者共427例,其中男42例,女54例;其中肺炎213例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)105例、急性支气管炎72例、支气管扩张伴感染24例、肺脓肿13例。
1.2方法1.2.1痰标本的采集和检测全部患者在清洁漱口后进行扣背排痰,取呼吸道深部的新鲜痰液1-2 ml,放入有生理盐水的无菌试管中,将其振荡混匀后送检进行痰培养。
可以接种的痰标本的合格标准:涂片镜检痰标本,白细胞数量>25个/低倍视野,鳞状上皮细胞数量<10个/ 低倍视野。
使用血琼脂培养皿和巧克力平皿接种痰标本,置于培养箱孵育18-24h。
采用法国生物梅里埃公司VITEK2-compact进行菌株鉴定。
1.2.2药物敏感试验采用纸片扩散法(Kirby-Bauer method)测定MC菌株对12种抗菌药物的耐药性。
卡他莫拉菌快速鉴定及耐药性分析
卡他莫拉菌快速鉴定及耐药性分析材料和方法(1)材料2.培养基:5%羊血琼脂培养基(SBA),5%兔血巧克力琼脂培养基(RChoc),5%羊血巧克力琼脂培养基(SChoc),含50µg/ml万古霉素的兔血巧克力琼脂培养基(Choc—V),淋病奈瑟菌培养基(NGA),MH培养基(MHA),5%羊血MH培养基(MHB),脑心琼脂培养基(BCA),营养琼脂培养基(NUA),中国蓝琼脂培养基(ZLA),DNA琼脂培养基均为本室自制。
3.试剂:蛋白胨、DNA琼脂粉、MH琼脂粉、VlTEK-(NHI和GNI)鉴定试卡购自生物梅里埃公司。
万古霉素为英国BD公司产品,盐酸四甲基对苯二胺、3一乙酰吲哚购自SIGMA公司,Nitrocefin购自O某OID公司(英国)。
氧化酶纸片(1%盐酸四甲基对苯二胺溶液浸泡纸片后吹干备用),乙酰酯酶纸片(100mg/ml3.乙酰吲哚丙酮溶液浸泡50片纸片后吹干备用)[3],Nitrocefin纸片(12.5µg/片,Nitrocefin吹干备用)。
4.抗生素:哌拉西林(PIP);氨苄西林(AMP),哌拉西林/舒巴坦(PIPC/SBT)(4:1),哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TAZ)(8:1),氨苄西林/舒巴坦(AMP/SBT)(2:1),头孢哌酮/舒巴坦(CFP/SBT)(1:1),亚胺培南/西司他丁(M/CST)(1:1),均购于英国BD公司。
(2)方法1.菌株分离与鉴定:将可疑标本接种于SBA和Choc-V琼脂平板上,置5%C02孵箱,35℃培养24-72h观察结果。
细菌的分离培养和鉴定按文献[4]进行,分离到的菌株经涂片革兰染色镜检、触酶、氧化酶试验后,用VlTEK(NHI和GNI)鉴定试卡鉴定到种。
2.氧化酶试验:按文献[4]进行。
3.DNA酶试验:按文献[4]进行。
4.乙酰酯酶试验:用无菌生理盐水将3-乙酰吲哚纸片沾湿,取待检菌落涂在纸片上,3min内出现蓝绿色为阳性反应。
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婴幼儿与老年人感染卡他莫拉菌的耐药性分析
作者:谢朝云孙静熊芸杨忠玲胡杨
来源:《医学信息》2014年第09期
摘要:目的了解临床卡他莫拉菌感染的药敏变化,比较婴幼儿与老年人卡他莫拉菌的耐药性,分析婴幼儿与老年人卡他莫拉菌的耐药性差异及其原因,为临床合理应用抗菌药物提供参考。
方法随机收集本院2010年6月~2013年9月婴幼儿与老年人感染患者呼吸道分泌物标本中分离的卡他莫拉菌各40株,分别称婴幼儿组与老年人组,采用VITEK-32微生物分析系统进行病原菌鉴定,药敏试验采用K-B纸片法,应用SPSS19.0对临床分离细菌的药敏试验结果进行统计分析。
结果卡他莫拉菌对克林霉素(86.25%)、红霉素(37.5%)、复方新诺明(51.25%)、氨苄青霉素(70%)、罗红霉素(48.75%)等5种抗菌药物耐药率较高;对阿莫西林/克拉维酸(2.5%)、美洛西林(1.25%)、头孢呋辛(8.75%)、头孢哌酮(0%)、头孢哌酮/舒巴坦(0%)、头孢他啶(0%)、妥布霉素(7.5%)、氯霉素(0%)、头孢克洛(0%)等抗菌药物的耐药率均较低;对庆大霉素(0%,17.5%)、环丙沙星(0%,45%)、氧氟沙星(0%,35%)、四环素(0%,42.5%)、复方新诺明(13%,70%)、左氧氟沙星(3%,47.5%)、妥布霉素(0%,15%)、罗红霉素(15,60%)等8种抗菌药物,老年人组感染卡他莫拉菌耐药率高于婴幼儿组感染卡他莫拉菌,差异有显著统计学意义(P
关键词:婴幼儿;老年人;卡他莫拉菌;耐药性;抗菌药物
卡他莫拉菌是人呼吸道感染常见病原菌之一,尤其与老年人及小儿呼吸道感染最常见[1,2],监测婴幼儿与老年人感染卡他莫拉菌的耐药特点有利于批导临床合理选用抗菌药物;现将我院婴幼儿与老年人感染卡他莫拉菌的药敏结果进行统计对比分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机收集本院2010年6月~2013年9月婴幼儿(年龄小于或等于3岁)与老年人(年龄大于70岁)感染患者呼吸道分泌物标本中分离的卡他莫拉菌各40株,分别称婴幼儿组与老年人组。
细菌用VITEK-32微生物分析系统进行病原菌鉴定。
1.2 药敏纸片所有的抗菌纸片包括阿膜西林克拉维酸钾、克林霉素、阿奇霉素、红霉素、庆大霉素、环丙沙星、氧氟沙星、利福平、四环素、复方新诺明、左氧氟沙星、氨苄青霉素、美洛西林、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、妥布霉素、氯霉素、罗红霉素、头孢克洛,均由赛默飞世尔生物化学制品(北京)公司提供。
1.3 培养基与药敏试验 M-H琼脂由英国Oxoid公司提供,采用K-B纸片扩散法进行药敏实验。
按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)的标准判断结果。
1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计数资料以率和%表示,采用x2检验。
2 结果
不同年龄组感染卡他莫拉菌患者对抗菌药物的耐药率不同,在21种抗菌药物中有庆大霉素(0%,17.5%)、环丙沙星(0%,45%)、氧氟沙星(0%,35%)、四环素(0%,
42.5%)、复方新诺明(13%,70%)、左氧氟沙星(3%,47.5%)、妥布霉素(0%,15%)、罗红霉素(15,60%)等8种抗菌药物,婴幼儿感染卡他莫拉菌耐药率低于老年人感染卡他莫拉菌耐药率,经统计学分析耐药率差异均有统计学意义(P
3 讨论
卡他莫拉菌(moraxella catarrhalis,MC)又称卡他布兰汉菌,为革兰阴性双球菌,是人类上呼吸道的正常寄居菌之一,主要分离自呼吸道分泌物培养检出率较高[3],为条件致病菌[5]。
近年来抗生素滥用严重,导致该菌耐药率日渐增高[6,7],分离率也呈逐年上升的趋势[4],已成为全球问题,其耐药机制与卡他莫拉菌无细胞壁结构及产β-内酰胺酶等因素有关[8],治疗上常用口服阿莫西林一克拉维酸、广谱头孢菌素、新一代大环内酯类、复方新诺明、四环素、氟喹诺酮类等抗菌药物均常用于治疗卡他莫拉菌感染[1]。
但由于抗菌药物的使用也导致细菌耐药率的增加,本研究显示,卡他莫拉菌对克林霉素(86.25%)、红霉素(37.5%)、复方新诺明(51.25%)、氨苄青霉素(70%)、罗红霉素(48.75%)等五种抗菌药物耐药率较高可能与临床上长期应用于治疗呼吸道感染有关,应尽少选用;对阿莫西林/克拉维酸(2.5%)、美洛西林(1.25%)、头孢呋辛(8.75%)、头孢哌酮(0%)、头孢哌酮/舒巴坦(0%)、头孢他啶(0%)、妥布霉素(7.5%)、氯霉素(0%)、头孢克洛(0%)等抗菌药物的耐药率均较低,与临床上用于呼吸道感染较少有关,除氯霉素、妥布霉素等副作用较大外,可作为临床上治疗卡他莫拉菌感染的首选药;此外,庆大霉素(0%,17.5%)、环丙沙星(0%,45%)、氧氟沙星(0%,35%)、四环素(0%,42.5%)、复方新诺明(13%,70%)、左氧氟沙星(3%,47.5%)、妥布霉素(0%,15%)、罗红霉素(15,60%)等8种抗菌药物,婴幼儿感染卡他莫拉菌耐药率低于老年人感染卡他莫拉菌耐药率,经统计学分析耐药率差异均有统计学意义(P
综上所述,老年人感染卡他莫拉菌耐药率高于婴幼儿感染卡他莫拉菌,其耐药性与临床上儿童与老年人的用药特点、使用次数及用药习惯有关,因此,在临床选用抗菌药物治疗卡他莫拉菌感染时要根据不同年龄患者的生理特点,结合细菌耐药监测报告合理选用抗菌药物,以避免抗生素使用不当而诱导细菌多重耐药产生。
参考文献:
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[2] 周颖杰摘译,王明贵审校.2005 2007年儿科分离的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌(包括血清型19A)和卡他莫拉菌对常用抗菌药物的敏感性[J].中国感染与化疗杂志,2010,10(1):69
[3] 张泓,孔菁,王传清,等. 2010中国CHINET流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性监测[J].中国感染与化疗杂志,2012,12(3):180-184.
[4] 付盼,何磊燕,王爱敏,等.2006至2009年复旦大学附属儿科医院呼吸道感染患儿5种常见细菌构成比和耐药性分析IJ].中国循证儿科杂志,2010,5(5):371-376.
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[7] Inoue M, Kaneko K, Akizawa K, et al. Antimicrobial suscepti-bility of respiratory tract pathogens in Japan during PR0一TEKT year 1-3(1999-2002)[J].J Infect Chemother,2006,12(1):9- 21
[8]梁朋,钱水英,黎新桂,等. 梧州市成人发热门诊口咽部卡他莫拉菌携带情况及耐药性分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(21):2965.
编辑/王海静。