曲马多与舒芬太尼术后镇痛对肿瘤手术切除患者NK细胞活力的影响
术毕应用曲马多、芬太尼、舒芬太尼对脊柱内固定术苏醒和疼痛的影响
别 给予 曲马多 、芬太尼 、舒芬 太尼 ，手 术结束带 学 意义 。 气管导 管进 入术后恢复 ￣（Ａ Ｕ ，在 Ｐ Ｃ ＰＣ） Ａ Ｕ观察 ２ 结 果 患 者 的苏醒 情况 及减 轻疼 痛 反应 的效 果 。 ２ １ 苏醒 情况 ．
１ 资料与方法
三 组患 者时 间长 ，创伤 大 ，
１４ 统计 分析 ．
所 测数据 以均 数 ±标 准差 ｆ ±
术 后 伤 口疼 痛剧 烈 。为 了减 少 麻 醉苏 醒期 的疼 ｓ表示 ，组 间 比较 采用 ｆ 验 ，数据统 计分 析采 ） 检 痛造成 的不 良反应 ，我们于手术结束前 ２ ｉ 分 用 Ｓ Ｓ １． ０ｍ ｎ Ｐ Ｓ３ ０软件进行处理 ，以 Ｐ ＜０ ５ ． 为有统计 ０
作者单 位 ： ４ ０ ０ 襄 阳市 中医 院麻 醉科 ４ １０
２ ３ ５３
国际 医药卫生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ２ 期 ０１ ７ ０
Ｉ Ｇ ，０ ｔ ｅ ２ １ ，Ｖ １ ７ Ｎ ． ＭＨ Ｎ ｃ ｂ ｒ ０ １ ｏ． ０２ ０ １ ０
评分评估患者苏醒期 的镇 痛情况 ，并观察镇痛期 间不 良反应 情况 。结果
出现 ２ ，明显低 于对照组 的 １ 例 ，组 间比较差 例 ８
多次 削痂植皮麻醉用药量 的临床研究Ｉ． 医药 ， Ｊ河北 】
２０ ０ ４， ２ ６：６１ — １ ． ４ ６ ５
［ 张学康 ， ２ 】 龚海霞 ， 赵为禄 ， 异 丙酚 一 等． 氯胺酮复合 麻 醉 在烧 伤 病人 中的应 用 【】江 西 医学 院 学报 ， Ｊ．
注 ：与 Ｉ、 Ⅱ组 比较 ，Ｐ ＞ ０．５ ０
表 ３ 三组 患者 镇痛不 良反应情况 （ 例）
吸抑制 。芬太尼 是人 工合 成 的阿 片受体 激 动剂 ，
曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后镇痛的效果对比
曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后镇痛的效果对比目的对比曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后镇痛的效果，以供参考。
方法将2011年7月~2013年6月在我院实施剖宫产的128例产妇纳入本研究，根据随机法分组。
A组术后接受曲马多联合舒芬太尼镇痛，B组接受曲马多联合芬太尼镇痛。
对比两组在术后24h时镇痛效果和不良反应方面的差异性。
结果对比两组产妇产后24h时V AS评分发现，组间差异统计学分析后认为无意义（P ＞0.05）。
与A组对比，我们发现B组术后并发症发生率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。
结论曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后均可起到良好的镇痛效果，其中曲马多联合舒芬太尼产生的不良反应更小，具有更大的临床优势。
标签：曲马多；舒芬太尼；芬太尼；剖宫产；术后镇痛剖宫产术后疼痛可影响产妇情绪状态、降低睡眠质量、延迟下床活动时间、降低母乳喂养率，对产妇的术后康复不利。
因此在剖宫产术后合理使用镇痛药物具有重要的临床意义[1]。
1资料与方法1.1一般资料将2011年7月~2013年6月在我院实施剖宫产的128例产妇纳入本研究，术后均自愿接受镇痛泵进行镇痛治疗，并排除精神异常、智力低下、严重交流障碍者。
根据住院号奇偶数法分组，奇数者归为A组，共计64例，年龄22～36岁，平均年龄（26.35±3.45）岁；体重68～76kg，平均体重（71.25±3.68）kg；孕周37.5～41w，平均孕周（39.48±0.43）w；其中初产妇40例，经产妇24例。
偶数者归为B组，共计64例，年龄21～35岁，平均年龄（27.14±3.38）岁；体重67～77kg，平均体重（71.46±3.53）kg；孕周37～41.5w，平均孕周（39.59±0.52）w；其中初产妇42例，经产妇22例。
对比两组产妇的一般资料，发现其在年龄、体重、孕周、孕产次等方面，组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有良好的可比性。
曲马多与舒芬太尼治疗瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的效果观察
曲马多与舒芬太尼治疗瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的效果观察摘要目的分析曲马多与舒芬太尼治疗瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的效果。
方法抽取2020年2月至2021年4月间我院收治的瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛患者70例作为此次的观察对象，并将其按照随机数字法分成各有35例的对照组以及观察组，前者接受舒芬太尼静推，后者接受曲马多静推，观察两组不同的干预效果。
结果镇静、镇痛评分，观察组苏醒后5分钟以苏醒后10分钟的评分均低于对照组，对比差异均具有统计学意义（p<0.05）；术后不良反应发生率，观察组较低，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）。
结论对瑞芬太尼符合麻醉术后急性疼痛患者实施曲马多的价值较高，可推广。
关键词曲马多；舒芬太尼；瑞芬太尼；急性疼痛；麻醉后临床麻醉方式众多，瑞芬太尼是复合麻醉的常见阿片类受体激动剂，不仅起效快，还具备良好的药效，可维持足够的麻醉深度，此外，有学者提出，瑞芬太尼代谢快，不易堆积于体内，降低麻醉不良反应，缩短患者苏醒时间。
但该药物因代谢较快，常会导致术后早期疼痛现象，诱发患者应激反应[1]，因此，对于瑞芬太尼复合麻醉的患者，应该完善镇痛方案。
具体内容如下。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计70例，均为2020年2月至2021年4月间我院收治的瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛患者，并根据随机数字表法将其分成两组，分别命名为对照组以及观察组。
对照组：本组35例患者中女性患者有16名，男性患者有19名，年龄最小者30岁，年龄最大者55岁，平均年龄为（40.83±2.56）岁。
观察组：本组35例患者中女性患者有17名，男性患者有18名，年龄最小者32岁，年龄最大者56岁，平均年龄为（40.67±2.36）岁。
以上资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法两组患者均行阿托品、咪达唑术前注射，麻醉诱导：芬太尼、异丙酚、阿曲库铵静脉推注，气管插管后机械通气。
舒芬太尼和曲马多用于术后自控镇痛的比较以及对肝功能影响
舒芬太尼和曲马多用于术后自控镇痛的比较以及对肝功能影响魏莱;张晓铭;姚尚龙
【期刊名称】《中国医学文摘：检验与临床》
【年(卷),期】2008(022)005
【摘要】瑞芬太尼是一种超短效阿片类镇痛药物，具有起效快，清除陕等特点。
不论输注剂量和时间长短，停药后药效能很快终止，无苏醒延迟的顾虑，适用于全凭静脉麻醉。
但正是因为其超短效的特性，输注停止后患者即刻感觉疼痛，且继发痛觉过敏现象，导致患者对阿片类镇痛药物的需求增多。
近年来，随着瑞芬太尼的应用增多，其痛觉过敏效应日益凸现，给术后疼痛治疗带来了一定的难度。
但使用弱阿片类作用药物曲马多，又难以达到满意的镇痛效果。
【总页数】3页(P257-259)
【作者】魏莱;张晓铭;姚尚龙
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科,武汉430030
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.舒芬太尼联合曲马多用于剖宫产术后自控镇痛的临床研究 [J], 梁旭东;于昕琼;何宝通
2.曲马多复合不同剂量舒芬太尼用于胃肠外科患者术后静脉自控镇痛效果比较 [J], 黄君书
3.舒芬太尼与曲马多用于术后病人静脉自控镇痛的比较 [J], 王信春;刘言斌
4.曲马多与地佐辛联合舒芬太尼用于开胸术后静脉自控镇痛比较 [J], 胡柳;迟晓慧;张咸伟;杨少兵
5.舒芬太尼复合曲马多用于子宫全切除术后患者自控镇痛的临床观察 [J], 姚博炜;刘洋
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舒芬太尼在骨科手术后患者自控静脉镇痛的临床研究
２ 结 果
２１ 两组患者年龄、 ． 体重 、 手术 时间比较 两组患者年龄 、 体重 、 手术时间比较均无统计学差异 。
２ 两 组 患者 术 后 镇 痛效 果 ． ２ 见 表 １ 。
表 １ 两组患者术后镇痛情况（ ＝ ０） ｎ８
１ 资料 与方法
１ 一 般 资料 ． １
择期 骨科手 术患者 １０例 ， ６ 平均年 龄（ ６ ３５ 岁 ； ８ ５ ． ．） 男 ６ ０±
１ 统计学处理 ． ３
注： 两组 比 ，Ｐ ． 较 ＜０ 叭
２５ 两组患者在术后镇 痛期 间副作用 ．
呼吸抑制 、 尿潴 留、 恶心呕吐 、 皮肤瘙 痒等并 发症 ， Ｂ组略少 于 Ａ组 ， 无显著性差异 （ ＞０ ５ 。见表 ４ Ｐ ．） ｏ 。
计量资料采用 ± 表 示 ，采用 ＳＳ １．统计 软件分析 ， ｓ Ｐ Ｓ３ ０
１８ ６ ． ６ －１ ９
躁不安等并发症 ， 不利于患者术后身体的恢 复。而完善 的术后镇 痛可减轻患者术后 的应激反应 ， 增强患者早 日康复 的信心 ， 缩短 住 院时间 ； 可促使 患者 早 日离床 活动 ， 少下 肢血 栓形成 及肺 减 栓塞 的发生 ； 以增 加肠蠕动 ， 可 促进 患者早 日排气 ， 防止腹 胀等
表 ２ 。
表 ２ 两组患者术后镇静情况《 ＝ ０） ｎ８
全身麻醉诱导用芬太尼 （～ ） ｇ ｇ 维库 溴胺 ０１ ／ ２ ３ ／ 、 ｋ ． ｋ ｍｇ ｇ和丙泊 酚 （ ． ２ ｍｇ ｇ １ ～ ） ／ 。气管 插管 成功后 接麻 醉机行 机械通气 （ 气 ５ ｋ 潮 量 （～ ） Ｌｋ ， ６ ７ ｍ ／ｇ 呼吸频率 １ ２次 ／ ｉ， ｍｎ 吸呼 比 １： ．）维持 呼气 １ ， ５
舒敏针曲马多的作用和用途
舒敏针曲马多的作用和用途舒敏针曲马多是一种非甾体抗炎药和镇痛药，常用于治疗各种疼痛和炎症相关疾病。
它是一种处方药，通常用于治疗关节炎、类风湿关节炎、骨科手术后的疼痛、牙科手术后的疼痛以及其他炎症或疼痛引起的疾病。
舒敏针曲马多的作用机制主要是通过抑制体内的前列腺素合成，从而减少炎症反应和疼痛传导。
它还可以抑制组织胺和其他炎症介质的释放，减轻血管通透性，从而缓解疼痛和炎症。
此外，舒敏针曲马多还可以通过作用于中枢神经系统，降低疼痛感受和提高疼痛的耐受性。
在临床上，舒敏针曲马多常用于以下情况：1. 骨科手术后的疼痛：骨科手术后可能会伴随严重的疼痛和炎症反应，舒敏针曲马多可以帮助减轻疼痛和减轻组织炎症，促进伤口愈合。
2. 类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，伴随关节疼痛和炎症。
舒敏针曲马多可以减轻相关症状，改善患者的生活质量。
3. 牙科手术后的疼痛：牙科手术后常伴随口腔疼痛和肿胀，舒敏针曲马多可以有效减轻这些症状。
4. 颈椎病、腰椎病等骨科疾病引起的慢性疼痛：舒敏针曲马多可以用于治疗这些慢性疼痛，减轻患者的不适。
5. 外伤引起的急性疼痛：如扭伤、跌打、烧伤等外伤引起的疼痛和炎症反应，舒敏针曲马多可以迅速缓解症状。
舒敏针曲马多通常以注射剂的形式使用，可以静脉注射、肌肉注射或皮下注射。
在选择使用舒敏针曲马多时，医生会依据患者的具体症状、疾病类型、年龄、身体状况等因素来确定剂量和使用频率。
虽然舒敏针曲马多在治疗疼痛和炎症方面非常有效，但它也存在一定的副作用和注意事项。
常见的副作用包括恶心、呕吐、胃肠道不适、头晕、皮肤过敏等。
长期大剂量使用还可能导致肾脏损伤、胃肠道出血等严重副作用。
因此，在使用舒敏针曲马多时，必须遵医嘱并严格控制剂量及使用频率，避免造成不良后果。
此外，某些特定人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、有胃肠道溃疡或出血史的患者等需特别注意使用舒敏针曲马多，并在医生的指导下谨慎使用。
综上所述，舒敏针曲马多是一种常用的治疗疼痛和炎症的药物，适用于多种疼痛和炎症相关的疾病。
舒芬太尼或曲马多术后镇痛对患者免疫功能的影响
［ 稿 日期 ：０ １ ０ — ５ 收 ２ １－ ７ １ ］
（ 编辑 ： 小 锋 ） 杨
ｔ ｏ ｂｅ ｂ ｌ ｍ ｗｔ ｌ ｍ ｌ ｕ ｒ ｗ ｉ ｔｈ ｐｄ ｓ ｒ ｏ ｇｄ ｈ ｍ ｏｍ ｏ ｓ ｉ ｏ ｒ ｉ ｈ ｗ－ ｏ ｃ ｌ － ｅ ａ ｅ ａ ｎ． ｏ ｎｅ ｅ ａ ｓ ｐｌ
【 关键词】 镇痛 ； 腹腔镜胆囊切除术 ； 舒芬太尼 ； 曲马多 ； 免疫 【 中图分类号】 Ｒ ７ ＋２ ９ １． 【 文献标识码】 Ａ
Ｔｈ ｆｅ ｔ ｆ ｒ ｍ ａ ｏ ｒ ｓ ｅ ｔ ｉ ｏ ｍ ｍｕｎ ｕ ｔｏ ｕ ｉ ｓｏ ｒ ｔｖ ｎａ ｅ ｉ ｅ ｅ ｃｓ ｏ ｔ ａ ｄ ｉｏ ｕｆ ｎ ａｎ ｌ ｎ ｉ ｅ ｆ ｎｃ ｎ ｄ ｒ ｎｇ ｐｏ ｔ ｐｅ ａ ｉ ｅ ａ ｇ ｓａ ｉ
・
临床 研 究 ・
舒 芬太 尼或 曲马多术后镇痛对患者免疫 功能 的影 响
胡 崇辉 胡桂 英 傅 理 徐 军 陈元 良 吴俊 琪
【 要】 目的 摘
通过评价 自控静脉舒芬太尼或 曲马 多镇痛对腹 腔镜胆囊切除术（ Ｃ） Ｌ 后患者 血浆中细胞 因子及 免疫细胞 的影 响 ， 探讨不
细胞 总 数较 麻 醉前 基 础 值 升 高 外 （ Ｐ ００ ）余 时 间段 Ｔ细 胞 总 数 、 Ｋ 细胞 、 Ｄ ＋ Ｃ ８ 细胞 的 变 化 与 基 础 值 及 组 间 比较 均 无 统 计 学 意 义 均 ＜ ．５ ， Ｎ Ｃ ４及 Ｄ＋ （ Ｐ ００ ）两 组 患者 术 毕 即 刻 至 术 后 ７ 均 ＞ ．５ ； ２小 时 血 浆 Ｉ一 Ｌ ２水 平 与麻 醉 前 值 比较 均 降 低 （ Ｐ ０ ５ ， 组 患 者 术 毕 即刻 Ｉ一 Ｉ 一 ０水 平 与麻 醉 均 ＜ ． ）两 ０ Ｌ ６、 １ Ｌ 前值 比 较 均 显 著 升 高 （ Ｐ ００ ）并 持 续 升 高 至 术 后 ２ 均 ＜ ．５， ４小 时 达 峰 值 后 逐 渐 下 降 ， 术 后 ７ 但 ２小 时 两 组 患者 Ｉ一 Ｉ一 ０水 曲 马 多对 Ｌ 患 者术 后 均 取 得 良好 的 镇 痛 效 果 ， Ｃ 并且 两 者 的免 疫 抑 制 作 用 无 明显 差 异 。
舒芬太尼和曲马多用于术后自控镇痛的比较
舒芬太尼和曲马多用于术后自控镇痛的比较以及对肝功能影响魏莱张晓铭姚尚龙摘要：目的比较曲马多与舒芬太尼，用于术后静脉自控镇痛的安全性、有效性以及对肝功能的影响。
方法54例ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行择期胆囊手术的患者随机分为2组：曲马多组(T组,n =27 ) ,舒芬太尼组(S组,n =2 7 ) 。
手术结束前20分钟S组给予舒芬太尼2ug，T组给予曲马多100mg。
然后分别持续输注舒芬太尼0.02ug/kg/h，曲马多0.03mg/kg/h。
于术后2、4、8、24、48h观察患者血压，心率，呼吸，静息和运动时的VAS评分，镇静，恶心，呕吐评分；分别于手术开始前和术后48h，采集患者静脉血，监测丙氨酸转氨酶ALT，门冬氨酸转氨酶AST。
结果两组患者除术后2h和4h时的运动VAS评分外，其余各时点的静息和运动VAS评分均存在显著性差异（P<0.05），S组VAS评分明显低于T组；镇静评分S 组在2h高于T组但无显著性差异（P>0.05）。
两组患者术后48h肝功能指标ALT、AST值均在正常范围内，且与术前无显著差异（P>0.05）结论舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛是安全有效的，且取得比曲马多更加良好的镇痛效果。
舒芬太尼和曲马多用于术后镇痛对肝功能正常的患者无影响关键词：舒芬太尼曲马多静脉自控镇痛丙氨酸转氨酶门冬氨酸转氨酶瑞芬太尼是一种超短效阿片类镇痛药物，具有起效快，清除快等特点[1],不论输注剂量和时间长短停药后药效能够很快终止,无苏醒延迟的顾虑，适用于全凭静脉麻醉。
但正是因为其超短效的特性，输注停止后患者即刻感觉疼痛，且继发痛觉过敏现象，导致患者对阿片类镇痛药物的需求增多[2]。
近年来随着瑞芬太尼的应用增多，其痛觉过敏效应日益凸现，给术后疼痛治疗带来了一定的难度[3]。
但使用弱阿片类作用药物曲马多，又难以提供满意的镇痛效果。
而舒芬太尼是一种新型的长效阿片类药物，其镇痛活性比芬太尼、吗啡强，约为吗啡镇痛强度的1，000倍[4]，对呼吸循环影响小，为术后疼痛治疗提供了新的思路。
曲马多与芬必得联用对手外伤患者镇痛效果的临床观察
曲马多与芬必得联用对手外伤患者镇痛效果的临床观察白建兰;张殿玺;杨文玉
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2003(012)002
【摘要】目的:观察曲马多及芬必得联合用药对手外伤患者的镇痛效果.方法:选择急诊手外伤80例,随机分为观察组和对照组,观察组口服曲马多、芬必得,对照组仅口服曲马多.按照11点数字记分法评估镇痛效果.结果:观察组和对照组对持续疼痛均有良好的镇痛效果,曲马多、芬必得联用缓解达97.6%,作用持久.对照组缓解率74.3%.结论:曲马多、芬必得联用镇痛强度大,作用持久,无明显副作用,可长期用于手外伤患者.
【总页数】2页(P126-127)
【作者】白建兰;张殿玺;杨文玉
【作者单位】忻州市人民医院,山西,忻州,034000;忻州市人民医院,山西,忻
州,034000;文水县人民医院,山西,文水,032100
【正文语种】中文
【中图分类】R64
【相关文献】
1.舒芬太尼联合曲马多用于开腹全子宫切除术后镇痛效果的临床观察 [J], 尹显和;贺丙华;肖旭;刘芳;银晓刚
2.曲马多与布洛芬对手外伤患者镇痛效果的临床观察 [J], 张伟
3.曲马多联合对乙酰氨基酚栓用于小儿扁桃体切除术后镇痛效果的临床观察 [J], 谢敏;许婷;蒋璐
4.急诊手外伤患者术前口服盐酸曲马多缓释片镇痛效果及不良反应调查 [J], 汪晓霜
5.急诊手外伤患者术前口服盐酸曲马多缓释片的镇痛效果及不良反应评价 [J], 吕丰
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曲马多的使用与管理
曲马多的使用与管理曲马多是一种强效的镇痛药，也是一种被广泛使用的药物。
它可以帮助人们缓解各种疼痛，包括手术后的疼痛、关节炎、神经性疼痛等等。
但是，曲马多也有一些副作用和潜在风险，因此需要正确地使用和管理。
本文将介绍曲马多的使用和管理。
一、曲马多的作用和分类曲马多是一种阿片类药物，它与吗啡和芬太尼等药物具有相似的作用。
曲马多可以通过影响中枢神经系统来缓解疼痛感知，同时可以减少疼痛的情感反应。
曲马多还可以抑制神经元的兴奋性，从而减轻疼痛。
曲马多可以分为两种类型：短效曲马多和长效曲马多。
短效曲马多的作用时间相对较短，一般为4-6小时。
长效曲马多的作用时间较长，可以持续12-24小时。
根据使用的途径，曲马多可以分为口服曲马多、注射曲马多和贴片曲马多等。
二、曲马多的使用1. 适应症曲马多主要用于缓解各种疼痛，包括：（1）手术后的疼痛：曲马多可以缓解手术后的疼痛，包括大手术、小手术和口腔手术等。
（2）癌症疼痛：曲马多可以缓解癌症疼痛，包括晚期癌症病人的疼痛。
（3）神经性疼痛：曲马多可以缓解神经性疼痛，包括带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等。
（4）关节炎：曲马多可以缓解关节炎疼痛。
2. 用药剂量曲马多的用药剂量应该根据病人的具体情况来确定。
一般来说，曲马多的初始剂量为10-20毫克，每4-6小时一次。
如果需要增加剂量，应该在医生的指导下进行。
对于长期使用曲马多的病人，应该定期进行剂量调整。
3. 注意事项在使用曲马多时，需要注意以下几点：（1）不要超量使用：曲马多的剂量过高可能会导致严重的副作用，包括呼吸抑制、昏迷等。
因此，不要超量使用曲马多。
（2）不要与其他药物混用：曲马多和其他药物混用可能会导致严重的不良反应，包括呼吸抑制、昏迷等。
因此，在使用曲马多时，不要与其他药物混用。
（3）不要突然停用：如果需要停用曲马多，应该在医生的指导下进行。
突然停用曲马多可能会导致戒断症状，包括焦虑、失眠、恶心、呕吐等。
三、曲马多的管理曲马多是一种受控药物，需要进行管理。
不同区域手术患者术后镇痛最佳方案选择的临床研究
子宫切除术采用全麻 联合硬膜 外麻醉 ，选择 Ｔ ： １ 间隙，剖宫产
术采用硬膜外麻醉 ，选择 Ｌ～间隙，穿刺置管顺利 ，置管方向朝 ： ， 头端 ，硬 膜外 留管 ３ｃ ｍ。术后 均选用硬 膜 外镇痛。所有患者持 续镇痛 ４ ， ８ｈ每小时用药 ２ｍ 。Ｐ Ａ镇痛的药物配置为腹部手术 ： ｌ Ｃ Ｉ 舒芬太尼 ０５ Ｉｇ ＋ ． ％ 罗哌卡因，对照组 ：Ｉ 组 ． Ｘ ／ ０１ ｍｌ ５ 组舒芬 太 尼 ０５ ｐ ／ ＋ ． ％ 罗哌卡因， Ⅱ组舒芬太 ０４ ｐｇ ＋ ． ％ 罗 ． ￣ ｍｌ０２ ｇ ５ ． ￣／ ０１ ｍｌ ５ 哌卡 因。下 肢手术 ：Ｉ 舒芬 太尼 ０６ ｇ ＋ ． ％ 罗哌 卡因， 组 ． ／ Ｏ１ ｍｌ ５ 对照组 ：Ｉ 组用 舒芬太 尼 ０２ Ｉｇ ＋ ． 罗哌卡 因， Ⅱ组吗 啡 ． ｘ ／ ０１ ｍｌ ％
２例呕吐。剖宫 产手术对照组 ：Ⅱ组术后 ４ｈ后有 １ 例血氧下降。下肢手术对照组 ：Ⅱ组有 ｌ 例排尿困难。结论 ： 腹部手术 １％ ， ｇ
罗哌卡因。下肢手术 ： 舒芬太尼 ０ ｇ ｌ ． ％罗哌卡因。子宫切除术 ： ．Ｉ／＋ １ ６ｘ ｍ Ｏ ５ 舒芬太尼 ０ ｇ ｌ ． ５ ． ／ ＋ １ ％罗哌卡因。剖宫产手术 ： ４￣ ｍ ０ ２ 舒芬太尼 ０ ｇ ｌＯ１５ ．Ｉ／ ＋． ％ ５ｘ ｍ ２
①广州市 白云区第一 人民医院 ＿ 广东 广州 ５ ０ １ １ ４０
Ｉ～Ⅱ ，无 阿片类药物滥用史 ，可接受术后 Ｐ Ａ并 能正确理 解 ４ ｇｍ＋ ． 罗哌卡因。子宫切除术 ：Ｉ 级 Ｃ ０Ｉ ／ ｌ０１ Ｘ ％ 组舒芬太尼 ０ ｇ ＋ ．Ｉ／ ４ ｘ ｍｌ
不同镇痛方法对颅内动脉瘤患者手术后早期认知功能的影响
制导致二氧化碳 蓄积而升 高颅 内压。近年来 ， 随 着 重 症 医 学
的快速发展 ， 以及 对术 后疼 痛 病理 生理 学认 识程 度 的提 高 ，
适 度的术后镇痛几乎 已涵盖 了所有外 科或 微创手 术患 者 ， 及
泵 注丙 泊 酚 、 芬 太 尼 和 维 库 溴铵 ， 术 中 麻 醉 深 度 维 持 脑 电 双 频
芬 太 尼 ＋恩 丹 西 酮 ） ， Ｂ组 患 者 术 后 根 据 患者 的诉 求 给 予 止 痛 药 （ 止痛栓或 肌注 曲马多 ） 。观 察 患 者 术 后 苏 醒 情 况 ， 并 记 录术前（ ｔ 。 ） 、 拔 管后 ３ ｈ （ ￡ 。 ） 、 ６ ｈ （ ） 、 ｌ ２ ｈ （ ｔ ， ） 及 ２ ４ ｈ （ ｔ ） 的镇静评分 、 疼痛评 分和 Ｍ ＭＳ Ｅ评 分 。 蛄 果 ２组 患 者 术
指 数（ Ｂ Ｉ Ｓ） ４ ０— ５ ５ 。麻醉 手术期 间持续 监测 心电 图、 有 创 动
时有效的手术后镇痛镇 静可 以减少术 后并 发症 的发生率 ， 缩 短 患 者 住 院 时 间 … 。本 研 究 观 察 比较 两 种 不 同 镇 痛 方 法 （ 持
续泵注镇痛和按需镇 痛） 对 成 人 颅 内 动 脉 瘤 患 者 手 术 后 早 期
脉压 、 中心 静 脉 压 、 脉搏 氧饱和 度。术中行控 制性 降压 ， 术 毕 自主 呼 吸 开 始 恢 复 时 ， 以０ ． ０ ４ ｍ ｇ ／ｋ ｇ新 斯 的 明 、 ０ ． ０ ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 阿 托 品 拮 抗 残 余 肌 松 作 用 。 当患 者 的 潮 气 量 ＞８ ｍＬ ／ ｋ ｇ并 出
2021年麻醉药品和精神药品临床使用与规范化管理培训考试(附答案)
2021年麻醉药品和精神药品临床使用与规范化管理培训考试（附答案）考试时间：90 分钟总分：100 分考试说明考试要求：考试总分100分，80分合格。
如不足80分，需要进行第二次考试，考试次数不限。
一、单选题1 （）仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用A. 一类精神药品注射剂型B. 一类精神药品缓控释剂型C. 麻醉药品注射剂型D. 麻醉药品缓控释剂型2 门（急）珍癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，需要留存那些材料（）A. 《知情同意书》、患者委托书、三级以上医院开具的诊断证明、患者户籍簿、为患者代办人员身份证明文件B. 《法律责任书》、《患者承诺书》二级以上医院开具的诊断证明、患者身份证、为患者代办人员身份证明文件C. 《知情同意书》、《患者承诺书》、患者委托书、二级以上医院开具的诊断证明、患者户籍簿，身份证或者其他相关有效身份证明文件、为患者代办人员身份证明文件D. 《知情同意书》、患者委托书、二级以上医院开具的诊断证明、患者户籍簿、为患者代办人员身份证明文件3 根据《处方管理办法》，医师在开具西药、中成药处方时，每张处方不得超过几种药品（）A. 四种B. 五种C. 六种D. 七种4 《印签卡》有效期为（），《印签卡》有效期满前（），应向市级卫生行政部门重新提出申请A. 五年；三个月B. 三年；三个月C. 三年；三日D. 五年；三日5 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（）A. 一年B. 两年C. 三年D. 半年6 吗啡常用注射给药的原因是（）A. 口服不吸收B. 片剂不稳定C. 口服刺激性大D. 首关消除明显7 何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（）A. 盐酸吗啡B. 罗通定C. 磷酸可待因D. 盐酸哌替啶8 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定：医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库，周转库应（）A. 每天结算B. 每周结算C. 每月结算D. 每季度结算9 患者拿回家的麻醉药品、第一类精神药品，不再使用后剩余的药品怎么办（）A. 退回医疗机构，并退费B. 无偿交回医疗机构C. 丢弃D. 患者自行处置10 对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是（）A. 哌替啶B. 曲马多C. 纳洛酮D. 美沙酮11 医疗机构应对麻醉药品处方、精神药品处方和毒性药品处方应单独存放，麻醉药品处方至少保存（）年；第一类精神药品处方至少保存（）年，第二类精神药品处方至少保存（）年；毒性药品处方至少保存（）年A. 3，3，2，1B. 3，2，2，1C. 3, 3，2，2D. 3，2，3，212 医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行（）A. 所在地药品监督管理部门B. 医疗机构领导和药剂科负责人C. 所在地卫生行政管理部门D. 所在地公安部门13 阿片类药物长期镇痛治疗时不容忽视的问题是（）A. 预防和治疗便秘B. 预防和治疗恶心呕吐C. 预防和治疗嗜睡D. 预防和治疗呼吸抑制14 非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是（）A. 消化道溃疡B. 血小板功能障碍C. 肾毒性D. 呼吸抑制15 一次服用巴比妥类药物剂量超过催眠剂量的（）可致急性中毒A. 10～15倍B. 5～10倍C. 3～5倍D. 2～3倍16 麻醉性镇痛药的药效比较，从强到弱正确的是（）A. 舒芬太尼—瑞芬太尼—芬太尼—吗啡—哌替啶B. 舒芬太尼—芬太尼—瑞芬太尼—吗啡—哌替啶C. 舒芬太尼—瑞芬太尼—芬太尼—哌替啶—吗啡D. 舒芬太尼—瑞芬太尼—吗啡—芬太尼—哌替啶17 以下属于阿片药物耐受的是（）A. 服用吗啡每天200mg，连续使用6天B. 服用羟考酮每天100mg，使用4天后，因药物暂时无法获得停用1天，然后羟考酮120mg再用4天C. 服用吗啡每天40mg，连续使用8天D. 服用羟考酮每天40mg，连续使用10天18 关于老年患者使用抗精神病药的注意事项，叙述错误的是（）A. 注意防止出现体位性低血压和反射性的心动过速B. 选择抗胆碱能作用较大的药物C. 防止出现锥体外系不良反应D. 使用非典型抗精神病药治疗痴呆时，患方要知情同意19 晚期癌症患者的疼痛发生率为（）A. 30～50%B. 40～60%C. 60～80%D. 70～90%20 不符合癌症疼痛药物治疗原则的是（）A. 无创用药B. 随时给药C. 按阶段给药D. 个体化给药21 长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊患者不再使用该药品时，应将剩余药品（）A. 无偿交回B. 退药退费C. 销毁D. 送人22 癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生（）A. 骨转移B. 血液转移C. 脑转移D. 肺转移23 以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号（）A. 慢性非癌痛B. 急性疼痛C. 慢性疼痛D. 神经病理性疼痛24 即释吗啡滴定方案中，次日解救量应为当日所有阿片类药物剂量的（）A. 0.05B. 0.15C. 0.3D. 0.3525 关于阿片类药物，以下说法中正确的是（）A. 阿片类药物的广泛使用不一定造成滥用B. 一旦使用阿片类药物，就可能终身造成滥用C. 患者在接受阿片治疗期间不能驾驭交通工具D. 对持续性疼痛患者只给予长效阿片类药物即可26 不产生成瘾性的药物是（）A. 巴比妥类C. 哌替啶D. 苯妥英钠27 下列药物属于镇痛三阶梯原则中的弱阿片类药物的是（）A. 妥不卡因B. 哌替啶C. 美沙酮D. 丁丙诺啡28 右美托咪定持续输注不应超过（）小时A. 12B. 6C. 24D. 829 人工冬眠合剂的组成是（）A. 哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B. 哌替啶、吗啡、异丙嗪C. 哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D. 芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪30 《处方管理办法》第二十三条：为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（）日常用量；其他剂型，每张处方不得超过（）日常用量A. 一日、7日、3日B. 一日、15日、7日C. 一次、7日、3日D. 一次、15日、7日31 以下哪种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物（）A. 功能改善并达到部分疼痛缓解时B. 当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不能缓解时C. 较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛，同时患者不能耐受时D. 患者不能配合32 PCA的给药途径目前应用最广的是（）A. 神经丛给药B. 静脉C. 椎管给药D. 皮下33 下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理（）B. 美沙酮C. 阿托品注射液D. 盐酸哌替啶34 癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估，首次全面评估应当在患者入院后（）小时内进行，在治疗过程中，再次评估应当在给予止痛治疗（）天内或达到稳定缓解状态时进行，原则上不少于每月2次A. 24，1B. 24，3C. 12，2D. 8，335 受国际管制的麻醉药品共（）种A. 60B. 80C. 100D. 12036 阿片类药物的不良反应中哪一项不是暂性或可耐受的反应（）A. 恶心呕吐B. 便秘C. 嗜睡D. 头晕37 按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2007年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品（）A. 三唑仑B. 地西泮C. 巴比妥D. 艾司唑仑38 门诊特殊患者使用麻醉药品、第一类精神药品后，（）A. 需要将空安瓿、废贴交回门诊药房B. 将空安瓿、废贴丢至普通垃圾袋C. 将空安瓿、废贴交给护士D. 只交剩余药品，空安瓿、废贴不用交39 医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门（）A. 运输被抢B. 验收时破损C. 保管被盗D. 骗取或冒领40 麻醉药品和精神药品致命的毒副作用是（）A. 成瘾性B. 肝毒性C. 肾毒性D. 身体依赖性41 不符合癌痛药物治疗原则的是（）A. 按阶梯给药B. 无创给药C. 个体化给药D. 随时给药42 《麻醉药品、第一类精神药品购用电子印鉴卡》有效期为（）A. 一年B. 两年C. 三年D. 五年43 心源性哮喘可以选用（）A. 肾上腺素B. 沙丁胺醇C. 地塞米松D. 吗啡44 关于使用阿片类药物治疗癌症疼痛时，辅助药物的使用原则错误的是（）A. 治疗特殊类型的疼痛B. 改善癌症病人发生的其他症状C. 增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用D. 代替阿片类药物45 为门诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）用量A. 1次B. 3日C. 1日D. 7日46 除下面哪项之外，其他情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所造成的（）A. 以镇痛和成瘾等观念的误解B. 担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾C. 担心阿片类药物的流弊D. 肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流47 当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，通常需要考虑的因素不包括（）A. 如果进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量B. 对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量C. 应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响D. 肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流48 关于镇痛药曲马多描述错误的是（）A. 属于人工合成的阿片类中枢镇痛药B. 它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质C. 曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年人和婴幼儿的镇痛D. 可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物49 麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（）A. 淡红色B. 浅黄色C. 浅绿色D. 白色50 30mg吗啡口服给药约相当于（）mg羟考酮口服给药A. 10B. 30C. 10～20D. 15～20二、多选题1 癌症急性疼痛的管理中，应该遵循以下原则（）A. 癌症患者的急性疼痛并非都由癌症恶化引起，其他可能还包括骨质疏松引起的骨折便秘治疗的不良反应深静脉血栓和肺栓塞感染等B. 即使由肿瘤进展引起，也应该考虑到解剖学因素，从而可能选择针对性治疗措施（如脊髓压迫骨折内脏梗阻等）C. 如果疼痛由肿瘤进展引起，镇痛是首选，具体方法的选择取决于疼痛类型范围和患者状况D. 抗癌治疗起效后，可调整镇痛治疗方案，应反复进行评价，并逐步减少剂量2 长期使用麻精药品的患者在医疗机构指定部门办理《麻醉药品专用病历》及《麻醉药品专用卡》，需携带的材料包括（）A. 患者签署的《知情同意书》和《患者承诺书》原件B. 二级以上医疗机构开具的诊断证明原件C. 患者有效身份证明原件及复印件D. 患者代办人身份证明原件、复印件及委托书E. 异地患者需提供现居住地派出所开具的暂时居住证明3 下列说法中正确的是（）A. 用阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药B. 无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短，都可以使用最大耐受量的阿片类止痛药C. 长期用阿片类镇痛药与成瘾的发生没有因果关系D. 阿片类药物的镇痛作用无封顶效应E. 患者用药过程中可随意调整剂量4 需要回收空安瓿的药品为（）A. 麻醉B. 精神C. 毒性D. 放射性5 疼痛的评估方法有（）A. 数字等级评分（NRS）B. 根据主诉疼痛的程度分级法（VRS）C. 面部表情疼痛评分量表法D. 视觉模拟评分法（VAS）6 肿瘤治疗的方法包括（）A. 手术治疗B. 放化疗C. 内分泌治疗D. 姑息与支持治疗E. 服用麻醉药品7 麻醉乙醚属于（）A. 静脉麻醉药B. 吸入性麻醉药C. 全身麻醉药D. 局部麻醉药8 2018年癌痛诊疗规范的更新要点是（）A. 更强调了癌痛管理的重要性B. 强调了癌痛的常规筛查和规范评估C. 强调癌痛应及早干预、规范用药D. 强调进行患者、家属的宣教E. 强调建立健全哀痛患者的随访制度9 以下为阿片受体完全拮抗剂的是（）A. 纳洛酮B. 纳曲酮C. 地佐辛D. 布托啡诺E. 喷他佐辛10 关于麻醉药品和精神药品的属性，说法正确的是（）A. 具有药品和毒品的双重属性B. 临床和科研合理使用则为药品C. 滥用或流入非法渠道则为毒品D. 作为药品使用，不会产生成瘾性E. 精麻药品分为药品和毒品两类，二者界限分明11 合成类麻醉药品应包括（）A. 可待因B. 芬太尼C. 哌替啶D. 美沙酮12 按照《麻醉药品和精神药品品种目录（2013年版）》，属于麻醉药品的是（）A. 布桂嗪B. 咖啡因C. 舒芬太尼D. 司可巴比妥E. 丁丙诺啡13 下列哪些是吗啡的不良反应（）A. 恶心、呕吐B. 便秘C. 瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿D. 排尿困难E. 失眠14 奥施康定经SFDA 批准可用于哪些慢性非癌痛的治疗（）A. 带状疱疹后神经痛B. 骨、关节疼痛C. 腰、背痛D. 糖尿病神经病15 下列必须整片吞服的麻醉药品是（）A. 盐酸羟考酮B. 美菲康C. 吗啡片D. 奥施康定片E. 可待因片16 关于镇静催眠药的应用，说法正确的是（）A. 对急性酒精中毒、昏迷、休克及肝肾功能不全者应慎用B. 对各种机动车辆的驾驶人员及机器操作者应特别注意用量C. 禁止用于青光眼、重症肌无力、新生儿及孕妇D. 除抗癫痫外，妊娠早期应避免使用E. 哺乳期妇女可放心服用17 以下关于老年人合理选择药物的原则，说法正确的是（）A. 权衡利弊，尽量选用毒副作用小、疗效确切、安全可靠的药物B. 老年人用药剂量，应从最低有效剂量开始，一般采用成年人的1/2~2/3剂量C. 对肝、肾等其它器官有损害的药物，老年人应慎用或不用D. 老年人用药应掌握少而精的原则E. 注射给药时，应注意剂量、给药速度18 药师在为患者发放麻醉药品后，应对处方上的相关内容进行登记，登记的内容包括（）A. 患者或代办人的姓名、性别、年龄、身份证编号B. 病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量C. 处方医生、处方编号、处方日期D. 发药人、复核人E. 费别19 预防和治疗便秘不良反应的方法包括以下（）A. 多饮水，多摄取含纤维素的食物，适当活动B. 应用缓泻剂C. 冰盐水灌肠D. 养成规律排便的习惯20 麻醉性镇痛药不良反应的处理原则（）A. 注重预防B. 合用对症药物C. 密切观察病情变化D. 及时处理E. 停药观察21 特殊管理的药品包括（）A. 麻醉药品B. 精神药品C. 医疗用毒性药品D. 放射性药品E. 重点监控药品22 以下疼痛评估量表，不但可以评估疼痛强度，还可以评估疼痛其他方面的量表是（）A. BPIB. McGill疼痛量表C. VASD. VRSE. NRS23 对阿片类镇痛药的特点描述正确的是（）A. 药物种类多，可选剂型多B. 无饱和剂量限制C. 有天花板效应D. 单剂量止痛最长可达72小时24 具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应（）A. 亲自诊查患者，为其建立相应的病历B. 留存患者身份证明复印件C. 要求其签署《知情同意书》D. 病历由医疗机构保管E. 按照患者要求为其开药25 按第一类精神药品管理的是（）A. 氯胺酮B. 去甲伪麻黄碱C. 罂粟壳D. 司可巴比妥【参考答案】单选题01-10 CCBBC CDABC 11-20 CAADB ADBCB 21-30 AABBC DBCAC31-40 CBCBD BAABA 41-50 DCDDA DAAAD多选题01-05 ABCD/ABCDE/ABCD/AB/ABCD06-10 ABCD/BC/ABCDE/AB/ABC11-15 BCD/AC/ABCD/ABCD/BD15-20 ABCD/ABCDE/ABCD/ABD/ABCD21-25 ABCD/AB/ABD/ABCD/AD。
舒芬太尼联合曲马多用于子宫肌瘤介入术后镇痛
舒芬太尼联合曲马多用于子宫肌瘤介入术后镇痛发表时间：2016-09-05T11:29:01.980Z 来源：《医药前沿》2016年8月第24期作者：贾飞[导读] 子宫肌瘤介入治疗后，因为肿瘤缺血、坏死、吸收以及造影剂的功能等会诱发疼痛、阴道流血、发热等症状。
贾飞（四川省成都市锦江区妇幼保健院麻醉科四川成都 610000）【摘要】目的：研究舒芬太尼联合曲马多用于子宫肌瘤介入书后静脉自控镇痛的效果与副反应。
方法：将64例采用子宫肌瘤介入术的患者随机分为观察组与对照组，各组32人。
手术连接自控连续输注泵，观察组采取舒芬太尼+曲马多;对照组患者行芬太尼。
观察两组VAS 评分、Rasmay评分、副反应，记录用药总量与按压次数。
结果：观察组用药总量与按压次数小于对照组；观察组患者术后48h内VAS评分明显小于对照组患者，两组患者VAS评分具有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组术后每个时间点的Rasmay评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组不良反应小于对照组，差异具有统计学意义。
结论：舒芬太尼联合曲马多用于子宫肌瘤介入术后自控镇痛便利、安全、疗效佳。
【关键词】舒芬太尼;曲马多;子宫肌瘤;静脉自控镇痛【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0147-02 Sufentanil combined with tramadol for postoperative analgesia intervention uterine fibroidsJia Fei.Department of Anesthesiology,Jinjiang Maternal and Child Health Hospital,Chengdu 610016,China【Abstract】 Objective To study the effect sufentanil combined with tramadol for uterine postoperative analgesia intervention uterine fibroids. Methods 64 patients with uterine fibroids were randomly divided into observation group and control group, 32 of each group. Connect continuous operation - controlled infusion pump , and observation group taking sufentanil and tramadol. Control group patients received fentanyl only. Observe the VAS score, Rasmay score, adverse reaction of the two groups The total and record the total amount of medication and pressing times. Result The total amount of drug and the number of pressing of the observation group were fewer than that of the control group. VAS score and the adverse reaction of observation group of patients after 48h were both lower than that of patients in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). comparing the Rasmay score of observation group and control group at each time point , the difference was not statistically significant (P>0.05). Conclusion sufentanil combined with tramadol for postoperative analgesia after uterine fibroids interventional was of convenience and safety and good curative effect. 【keywords】 Sufentanil; Tramadol; Uterine leiomyoma; Intravenous analgesia子宫肌瘤介入治疗后，因为肿瘤缺血、坏死、吸收以及造影剂的功能等会诱发疼痛、阴道流血、发热等症状，疼痛的多为下腹疼，一些患者还常常会伴随臀部、腰部以及会阴部疼痛等[1]。
曲马多缓释片应用于门诊手术后镇痛分析
曲马多缓释片应用于门诊手术后镇痛分析【摘要】目的观察口服曲马多缓释片与尼美舒利用于门诊手术后镇痛的效果分析及其应用的合理性。
方式将96 例门诊手术的病人分为曲马多组（48例）与尼美舒利组（48例）。
术后曲马多组病人疼痛时服用曲马多缓释片100 mg/次，2次/d；尼美舒利组病人疼痛时服用尼美舒利片100 mg/次，3次/d。
在服药后h、2 h、8 h 和24 h用VAS评分法评定两组镇痛效果进行对比研究。
结果服药后h两组镇痛效果相似（P＞）,服药后2 h、8 h和24 h曲马多组的镇痛效果优于尼美舒利组（P＜）。
结论曲马多缓释片用于门诊手术后镇痛安全有效。
【关键词】曲马多;尼美舒利;术后镇痛;门诊手术门诊手术后病人是一特殊的病人群体，病人的年龄、性别、健康状况、手术种类和手术创伤的大小均存在不同，再加上病人术后回家，离开医生的管理，使得术后给予安全有效的镇痛药尤显重要。
曲马多是最近几年来应用于减缓中重度疼痛的中枢性镇痛药,可用于各类急慢性疼痛、住院手术病人术后镇痛［1］，但尚未见用于门诊手术后镇痛的报导。
本研究自2006年10月～2007年12月间予口服曲马多缓释片用于门诊手术后病人镇痛医治48例，并与服用尼美舒利片的48例对比，结果报告如下。
资料与方式1.一般资料自本院2006年10月～2007年12月大约14个月期间,在门诊外科就医的病例当选出96例患者为研究对象,其中男50例,女46例,年龄16～66岁,平均年龄38岁,但末满16岁患者、妊妇、哺乳期和有怀孕可能的妇女及有明显消化道、心血管、血液、肾病的患者除外。
随机分为两组，曲马多组48例，乳腺纤维瘤11例,四肢及躯干皮脂腺瘤21例,包皮环切术8例,拔甲4例,切开排脓术4例；尼美舒利组48例，乳腺纤维瘤11例,四肢及躯干皮脂腺瘤21例,包皮环切术8例,拔甲4例,切开排脓术4例。
两组病人的年龄、性别、健康状况、手术种类、局麻药的选择和手术创伤的大小不同无显著性，具有可比性。
曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果
曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果张蕾【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2015(021)006【摘要】目的探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果. 方法将102例行腹部手术患者,随机分为2组,各51例.2组患者均采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉. 手术结束时实验组应用曲多马预防术后早期疼痛,对照组应用芬太尼预防术后早期疼痛.结果 2组手术时间、喉罩拔出时间、术后苏醒时间比较,差异无统计学意义( P>0.05). 实验组术后5、15、30、45、60 min的VAS评分及不良反应均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论应用曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛效果好,不良反应率低.%Objective To study effect of using tramadol for prevention fentanyl anesthesia .Methods Select 102 patients with abdom-inal surgery,were ranflomly divided into two groups , experimental group use Thomas treatment ,control group using ketamine for treatment .Re-sults Experimental group patients and control group patients in the operation time , laryngeal mask pulled up , time to wake up after the opera-tion, there is no statistical difference (P>0.05),but after surgery of 5,15,30, 45 and 60 min VAS score is lower compared to the control group, and the adverse reactions are lower than the control group ,two groups comparisons the difference was statistically significant P<0.05. Conclusion Tramadol for the early pain after rui fentanylanesthesia has good prevention effect , and the adverse reaction rate is lower .【总页数】2页(P5-6)【作者】张蕾【作者单位】江苏射阳县中医院麻醉科射阳 224300【正文语种】中文【中图分类】R971+.2【相关文献】1.探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床预防效果 [J], 胡祚铭;2.曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果观察 [J], 李玉荣3.曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果观察 [J], 张彩举4.曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果分析 [J], 王铁5.探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果 [J], 易建平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
术后镇痛流程有哪些
术后镇痛流程有哪些陈岚1术后镇痛的简介手术效果不同会给患者带来不同的结局。
因每个患者身体素质不同，手术对患者产生的影响也不尽相同。
但从总体方向来说，术后的疼痛刺激会对人体各系统造成不良影响，导致身体康复延缓。
术后疼痛不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会带来心理负担，引发各种并发症，如胃肠道功能、心肺功能、凝血功能、内分泌代谢功能出现异常。
术后并发症的发生会严重影响患者的术后康复，更有甚者导致病情加重。
术后疼痛难以避免。
传统镇痛方式为给予布洛芬、曲马多、吗啡、杜冷丁等止痛，但这类药物具有镇痛时间点的特点，需反复用药，因此，了解术后镇痛流程非常必要。
2术后镇痛流程术后镇痛流程的制定主要是为了更好地帮助患者术后恢复，针对患者躯体和心理两个方面，以更快地促进患者恢复健康。
术后镇痛是有效减轻患者术后疼痛的有效方式，但是为了避免术后镇痛对患者造成的影响，必须对镇痛流程进行规范。
术后镇痛流程包括以下几个方面。
（1）在手术前，应对患者进行详细检查，评估各项指标，并告知患者或患者家属术后镇痛的优劣，签署术后镇痛同意书。
（3）针对患者疼痛部位不同、年龄层次不同、病情也不同，需要采取不同的镇痛方式，才能更好地达到镇痛效果。
需要注意的是，针对年龄低于12岁的患儿，应根据其病情慎重考虑是否需要术后镇痛，若患儿接受的是基础手术、局麻手术、微创手术，或者患儿自身呼吸功能较差，应尽量避免使用镇痛泵。
因此，低于12岁的小儿自身免疫系统尚未建立完全，而镇痛药物所造成的副作用，需要患儿具备较强的免疫防御系统，因此，此类患儿术后是否使用镇痛泵，需要多方面的考量，如患儿自身情况的考量、家长的同意、科主任对用药的考量，家长同意并签字后才能实行。
（4）合理使用止痛药。
推荐使用的术后镇痛药有：芬太尼、舒芬太尼等所属的阿片类、格拉司琼等止吐类、地佐辛、罗哌卡因、左旋布比卡因等其他类。
上述药品均是临床常见常用的止痛药，但药物本身就具有副作用，因此，不宜长时间使用。
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Ｉ ｌ ａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｍａ ｒ ．２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ． ６
海南 医学 ２ ０ １ ４ 年３ 月第２ ５ 卷第 ６ 期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ 关键词】 术后镇痛； Ｎ Ｋ细胞； 活力 ； 曲马多； 舒芬太尼 【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ０ ． ５ ６ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ３ － － － ６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ － － － ０ ８ ３ １ —０ ３
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｍａ ｄ ｏ ｌ ｏ ｒ ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ｏ ｎ ＮＫ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｉｅ ｔ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｅ ｘ ｃ ￣ｉ ｏ ｎ ａ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ
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【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｍ ａ ｄ ｏ ｌ ｏ ｒ ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ｉ ｎ ｉ ｍ ｍ ｕ ｎ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ －
组， 其 中第 ２ ４小时 ， 两组 间差异有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 ＮＫ细胞活力在手术后均有下 降， 其 中第 ２： Ｊ ， ｎ － ， ｔ 下降最 为明显 ， 但两组间差异无统计学意义 ， 术后第 ２ ４ ４ ＇ ， Ｕ １ ， ＂ 及４ ８小时， 两组 间差异有统计学意义 ， Ｔ组恢复速度明显快于 ｓ 组（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 衄马多镇痛效果较舒芬太尼稍差 ， 但其对ＮＫ细胞活力的抑制作用明显低于舒芬太尼。
（ Ｐ Ｃ Ａ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｏ ｒ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ｃ ｈ ｅ ｄ ｕ ｌ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｅ ｘ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ， ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｔ
曲马多与舒芬太 尼术后镇痛 对肿瘤手术切 除患者 ＮＫ细胞活力 的影响
陈福春 ‘ ， 张 治明 ２方会龙 ‘ ， 罗 峰
（ １ ． 湘 南学 院病 原 生物 与免 疫 学教 研 室 ， 湖南 ２ ． 郴 州市第一 人 民 医院麻 醉科 ， 湖南
郴州
４ ２ ３ ０ ０ ０ ；
郴州
４ ２ ３ ０ ０ ０ ）
ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｅ ｘ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ｗｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ
【 摘要】 目的 比较使用曲马多或舒芬太尼为肿瘤患者接受手术后实施术后镇痛治疗时对 自 然杀伤细胞ｆ Ｎ Ｋ ）
活力的影响。方 法 ４ Ｏ 例 择期实施 乳腺恶性肿瘤切除的患者随机分为两组各 ２ Ｏ 例， 分别接受 曲马多 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ（ Ｔ
术后 ２ ４ ｈ 、 ４ ８ ｈ ， Ｓ 组Ｖ Ａ Ｓ 均低于 Ｔ
组） 或舒芬太尼 １ ０ ０ ｌ ａ ｇ （ Ｓ 组） 的术后镇 痛治疗 ， 在术后 ２ ４ ｈ 、 ４ ８ ｈ 进 行镇痛 的Ｖ Ａ Ｓ 评 分。分别于术 前 ， 术后 ２ ｈ 、 １ ２
ｈ 、 ２ ４ ｈ 、 ４ ８ ｈ 抽取外周 血液 ， 测量 ＮＫ细胞 活力 ， 并在两组之间进行 比较 。结 果