医话四则ppt参考课件
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医古文-- 医话四则ppt课件
负：恃。
肤廓：文辞空泛而不切实际。
古茂：古雅美盛。
【原文】一在于笃嗜古人，不知通变。执 《伤寒》、《金匮》之说，不得随时应变之 方，不考古今病情之异，胶柱鼓瑟，以为吾 能法古，治之不愈，即咎古人之欺我也。 【译文】还有一种情形是：笃信古人，不知变 胶柱鼓瑟：胶住瑟上的弦柱，以致不能调 通。拘泥《伤寒》、《金匮》的说法，不能开 筛音的高低。比喻固执拘泥，不知变通。 出随时应变的药方，不考古今病情的差异，拘 语本《史记· 廉颇蔺相如列传》：“王以名 泥不知变通，认为自己善于学古。治不好病， 使括，若胶柱而鼓瑟耳。括徒能读其父书 就怪古人欺骗了自己。 传，不知合变也。”
原文分析
又有医人工於草书者，医案人或不识，
所系尚无轻重，至於药名，则药铺中人 岂能尽识草书乎? A.孟浪者约略撮之而 贻误，小心者往返询问而羁延。B.可否 相约同人，凡书方案，字期清爽，药期 共晓?
注释
重点句翻译
1.轻重：偏义复词，义偏于 A.鲁莽的人约摸抓药 “重”。紧要。 就造成祸患，谨慎的 2.孟浪者：粗心大意的人。 人来回询问便延误时 孟浪，叠韵连绵词，粗疏， 机。 不精细。 B.能否跟同行互相约 定，凡是书写处方医 3.贻误：耽误。 案，字迹务必清楚， 4.羁延：延误。 药名务必共识？ 5.期：必定。《左傅· 哀公十 六年》：“期死，非勇也。” 杜预注：“期，必也。”
内容提要
第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本 《吴医汇讲· 书方宜人共识说》。《吴医 汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编， 为国内最早具有刊物性质的医学文献。
书方宜人共识 ——顾文烜
本文节选自《吴医汇讲· 书方宜人共识说》。 《吴医汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编。 《书方宜人共识说》作者顾文烜 ，字雨田，号 西畴，吴县(今属江苏)人，乾隆年间医家。文章 要求医生书写药方医案，“字期清爽，药期 共晓”，以免耽误病情。
医话四则
[注解]
①望洋：仰视貌。喻力不从心 。 ②并心壹志：专心致志；脏腑阴阳与四时五行阴 阳的现象对应联系。 ⑤浪：轻率；随便。
[原文分析]
忆昔避兵乡里，对巷有吴某晨起方洒扫， 忽仆地不语，移时始醒。延余诊视，仍能 起坐接谈。按脉则势急而锐，真有发如夺 索者，盖肾气败也，危期当不越宿。遽辞 以出，人咸不之信。讵日未昃，而气绝矣。 又布商周某，偶感微疾，就余诊视。
[注解]
①肩舆：轿子。亦称平肩舆。此谓坐轿。 ②擘：分开。 ③开合：义偏于“开”。睁开。
[原文分析]
久之，视其室中，床榻桌椅漆器熏人， 忽大悟，曰：“余得之矣!”亟命别迁一室， 以螃蟹数觔生捣，徧敷其身。不一二日，肿 消痘现，则极顺之症也。盖其人为漆所咬， 他医皆不识云。
[注解]
[今译]
1.又有医人工於草书者，医案人或不识，所 系尚无轻重，至於药名，则药铺中人岂能尽 识草书乎?孟浪者约略撮之而贻误，小心者往 返询问而羁延。可否相约同人，凡书方案， 字期清爽，药期共晓?
2.为医者，非博极群书不可，第有学无识， 遂博而不知返约，则书不为我用，我反为书 所缚矣。
[今译]
非才学识兼具不可为医
——王士雄
本篇选自《潜斋医话》，作者王士雄 (1808～1867)，字孟英，号梦隐(一作梦影)， 又号潜斋，别号半痴山人，睡乡散人、随息 居隐士、海昌野云氏(又作野云氏)，祖籍浙 江海宁盐官，迁居钱塘(杭州)。
[内容提要]
文章要求学医者既要博览群书，又 不拘泥古书，明确提出才、学、识三者 具备，方可从事于医。
[注解]
1.黄玉楸：即黄元御。清代医学家。 2.诬：虚假；虚妄。 3.世：父子相承。
[注解]
4.用药如用兵：意即医家给病需通晓药性， 用之得当，则疾病立消，有如兵家用兵，用 之得当，则旗开得胜。
9.医话四则
（一）
国家征赋，单曰易知；良将用兵， 国家征赋，单曰易知；良将用兵，法云贵 我侪之治病亦然。尝见一医方开小草， 速。我侪之治病亦然。尝见一医方开小草， 市人不知为远志之苗，而用甘草之细小者。 市人不知为远志之苗，而用甘草之细小者。 又有一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗， 又有一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗， 而另加干漆者。凡此之类— 而另加干漆者。凡此之类—如写玉竹为萎 蕤，乳香为薰陆，天麻为独摇草，人乳为 乳香为薰陆，天麻为独摇草， 蟠桃酒，鸽粪为左蟠龙， 蟠桃酒，鸽粪为左蟠龙，竈心土为伏龙肝 不胜枚举。但方书原有古名， 者—不胜枚举。但方书原有古名，而取用 宜乎通俗。 宜乎通俗。
【原文】甚至读张子和书而用大攻大伐，读 薛立斋书而用大温大补，不知二公南北殊途， 施治各异，且其著书之意，亦不过指示后人 见証之有宜大攻大伐、大温大补者，非以此 即可概天下病也，乃不能深求其意而妄守之： 其病三也。 薛立斋：薛己，明代医家。
【原文】一在于不能持择。广览羣书，胸无定 原文】一在于不能持择 广览羣书， 持择。 遇症即茫然莫之适从 寒热温凉之见， 适从。 见，遇症即茫然莫之适从。寒热温凉之见，交 于前；迟疑恐惧之心，一时莫定。 横于前；迟疑恐惧之心，一时莫定。甚至用不 经之语，以为有据，而至当不易之理， 经之语，以为有据，而至当不易之理，反致相 其误人若此：其病四也。 遗，其误人若此：其病四也。
即，能否跟同行互相约定，凡是书写处方医案，字迹务必清楚，药名务必共识？
Hale Waihona Puke 本则小结第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本《 第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本《吴 医汇讲·书方宜人共识说》 医汇讲·书方宜人共识说》。 文章对医生处方喜用古名、书写草字提出 批评，对同人发出书写药方医案“ 批评，对同人发出书写药方医案“字期清 爽，药期莫晓” 爽，药期莫晓”的倡议，至今仍具有现实 意义。
最新医古文-----医话四则
《书方宜人共识说》作者顾文烜 ，字雨田，号
西畴，吴县(今属江苏)人，乾隆年间医家。文章
要求医生书写药方医案，“字期清爽，药期 共晓”，以免耽误病情。
原文分析
❖ 国家徵赋，单曰易知；良将用兵，法云贵 速。我侪之治病亦然。尝见一医方开小草， 市人不知为远志之苗，而用甘草之细小者。 又有一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗， 而另加乾漆者。
❖ 第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本《吴医 汇讲·书方宜人共识说》。
❖ 文章对医生处方喜用古名、书写草字提出批 评，对同人发出书写药方医案“字期清爽， 药期莫晓”的倡议，至今仍具有现实意义。
内容提要
第二则选自嘉庆十七年（1812年）刊本 《医经余论》，作者罗浩，字养斋，新安人， 清代医家。
文章要求学医者既要博览群书，又不 拘泥古书，明确提出才、学、识三者具Leabharlann 备，方可从事于医。原文分析
❖ 又有医人工於草书者，医案人或不识， 所系尚无轻重，至於药名，则药铺中人 岂能尽识草书乎? A.孟浪者约略撮之而 贻误，小心者往返询问而羁延。B.可否 相约同人，凡书方案，字期清爽，药期 共晓?
注释
重点句翻译
❖ 1.轻重：偏义复词，义偏于 ❖ A.鲁莽的人约摸抓药
“重”。紧要。
就造成祸患，谨慎的
医话的内容是记载读书体会﹑临症心得﹑ 学术评论﹑见闻掌故等。清陆以湉撰有 《冷庐医话》，王士雄撰有《潜斋医话》。
内容提要
第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本 《吴医汇讲·书方宜人共识说》。《吴医 汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编， 为国内最早具有刊物性质的医学文献。
书方宜人共识 ——顾文烜
❖ 本文节选自《吴医汇讲·书方宜人共识说》。 《吴医汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编。
西畴，吴县(今属江苏)人，乾隆年间医家。文章
要求医生书写药方医案，“字期清爽，药期 共晓”，以免耽误病情。
原文分析
❖ 国家徵赋，单曰易知；良将用兵，法云贵 速。我侪之治病亦然。尝见一医方开小草， 市人不知为远志之苗，而用甘草之细小者。 又有一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗， 而另加乾漆者。
❖ 第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本《吴医 汇讲·书方宜人共识说》。
❖ 文章对医生处方喜用古名、书写草字提出批 评，对同人发出书写药方医案“字期清爽， 药期莫晓”的倡议，至今仍具有现实意义。
内容提要
第二则选自嘉庆十七年（1812年）刊本 《医经余论》，作者罗浩，字养斋，新安人， 清代医家。
文章要求学医者既要博览群书，又不 拘泥古书，明确提出才、学、识三者具Leabharlann 备，方可从事于医。原文分析
❖ 又有医人工於草书者，医案人或不识， 所系尚无轻重，至於药名，则药铺中人 岂能尽识草书乎? A.孟浪者约略撮之而 贻误，小心者往返询问而羁延。B.可否 相约同人，凡书方案，字期清爽，药期 共晓?
注释
重点句翻译
❖ 1.轻重：偏义复词，义偏于 ❖ A.鲁莽的人约摸抓药
“重”。紧要。
就造成祸患，谨慎的
医话的内容是记载读书体会﹑临症心得﹑ 学术评论﹑见闻掌故等。清陆以湉撰有 《冷庐医话》，王士雄撰有《潜斋医话》。
内容提要
第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本 《吴医汇讲·书方宜人共识说》。《吴医 汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编， 为国内最早具有刊物性质的医学文献。
书方宜人共识 ——顾文烜
❖ 本文节选自《吴医汇讲·书方宜人共识说》。 《吴医汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编。
9.医话四则
易知：即易知由单。旧时征收田赋的通知单。单 上写明田地等级、人口多少、应征款项和起交存 留等，发给纳户。亦称由贴、由单。
贵速：以神速为贵。语本《孙子·九地》：“兵
之情主速。”
侪 [chái]
： 等辈，同类的人们：～类。～辈。
吾～（我们这些人）。
【原文】尝见一医方开小草，市人不知 为远志之苗，而用甘草之细小者。又有 一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗， 而另加干漆者。
书：字。 轻重：偏义于“重”。紧要。 孟浪：鲁莽。 贻误：耽误。 羁延：延误。
即，鲁莽的人约摸抓药就造成祸患，谨慎的人来回询问便延误时机。
【原文】可否相约同人，凡书方案， 字期清爽，药期共晓？
• 期：必定。《左傅· 哀公十六年》：“期死，
非勇也。”杜预注：“期，必也。”
即，能否跟同行互相约定，凡是书写处方医案，字迹务必清楚，药名务必共识？
（一）
国家征赋，单曰易知；良将用兵，法云贵 速。我侪之治病亦然。尝见一医方开小草， 市人不知为远志之苗，而用甘草之细小者。 又有一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗， 而另加干漆者。凡此之类—如写玉竹为萎 蕤，乳香为薰陆，天麻为独摇草，人乳为 蟠桃酒，鸽粪为左蟠龙，竈心土为伏龙肝 者—不胜枚举。但方书原有古名，而取用 宜乎通俗。
“鸽粪”句：《本草纲目· 禽部》：“屎名左盘龙。 野鸽者尤良。其屎皆左盘，故《宣明方》谓之左盘 龙也。”
【原文】但方书原有古名，而取用宜乎 通俗。若图立异矜奇，使人眼生不解， 危急之际，保无误事？
但：尽管。 立异：标异于众。 矜奇：夸耀奇特。
【原文】又有医人工于草书者，医案人 或不识，所系尚无轻重，至于药名，则 药铺中人岂能尽识草书乎？孟浪者约略 撮之而贻误，小心者往返询问而羁延。
医话四则》
9
《书方宜人共识论》释词
• 干漆：本品为漆树科植物漆树的树脂经加 工后的干燥品。一般收集盛漆器具底留下 的漆渣，干燥。功能与主治：破瘀血，消 积，杀虫。用于妇女闭经，瘀血癓瘕，虫 积腹痛。
• 7．玉竹为葳蕤：本品以葳蕤之名始载于 《神农本草经》，《名医别录》称为玉 竹。李时珍说，其叶光莹象竹，其根多 节，故有玉竹、地节诸名。
1
医话的特点
• 其三，医话看似随意，但却必有事实，乃 有其文。或古书所载，或师朋所述，或亲 眼目睹，或亲身所历，但一言一语，一论 一说，皆有所凭。
• 其四，医文兼通，文字流畅。医话之作， 不限于医家，历代文人名士的随笔杂著， 也多涉及医事，并且多具文采，其中很多 医话佳篇。
2
医话的历史
• 我国现存最早的医话专著为宋·张杲所撰《医 说》。
医话的特点
• 其一，形式活泼，体裁不拘。医话是有关 医事的随笔记录，或摘抄转引，或论说评 议，行文不拘一格；或分类，或不分类， 没有严格的要求；或有题目，或没有题 目，并没有统一的体例。
• 其二，可以谈古论今、评书论人；也可以 是读书心得、医事杂记等。由于无所拘 束，几乎涉及中医学的各个方面，因此， 内容丰富，几乎无医不话。
12
《书方宜人共识论》释词
• 10．伏龙肝：《本草纲目·释名》指灶里正 对锅底的黄土，亦名灶心土。气味：辛、 微湿、无毒。
• 11．但方书原有古名：但，尽管。 • 12 ． 立 异 衿 奇 ： 标 榜 与 众 不 同 ， 夸 耀 奇
特。 • 13．医人工于草书者：定语后置。 • 14．医案人或不识：或，有时。
• 据南宋刘义庆《世说新语·排调》三二载，谢公 （东晋大臣谢安）始有东山之志，后严命屡臻， 势不获已，始就桓公司马。于时人有饷（馈也） 桓公药草，中有远志。公取以问谢：“此药又名 小草，何一物而有二称?”谢未即答。时郝隆在坐， 应声答曰：“此甚易解。处则为远志，出则为小 草。”谢甚有愧色。
《书方宜人共识论》释词
• 干漆：本品为漆树科植物漆树的树脂经加 工后的干燥品。一般收集盛漆器具底留下 的漆渣，干燥。功能与主治：破瘀血，消 积，杀虫。用于妇女闭经，瘀血癓瘕，虫 积腹痛。
• 7．玉竹为葳蕤：本品以葳蕤之名始载于 《神农本草经》，《名医别录》称为玉 竹。李时珍说，其叶光莹象竹，其根多 节，故有玉竹、地节诸名。
1
医话的特点
• 其三，医话看似随意，但却必有事实，乃 有其文。或古书所载，或师朋所述，或亲 眼目睹，或亲身所历，但一言一语，一论 一说，皆有所凭。
• 其四，医文兼通，文字流畅。医话之作， 不限于医家，历代文人名士的随笔杂著， 也多涉及医事，并且多具文采，其中很多 医话佳篇。
2
医话的历史
• 我国现存最早的医话专著为宋·张杲所撰《医 说》。
医话的特点
• 其一，形式活泼，体裁不拘。医话是有关 医事的随笔记录，或摘抄转引，或论说评 议，行文不拘一格；或分类，或不分类， 没有严格的要求；或有题目，或没有题 目，并没有统一的体例。
• 其二，可以谈古论今、评书论人；也可以 是读书心得、医事杂记等。由于无所拘 束，几乎涉及中医学的各个方面，因此， 内容丰富，几乎无医不话。
12
《书方宜人共识论》释词
• 10．伏龙肝：《本草纲目·释名》指灶里正 对锅底的黄土，亦名灶心土。气味：辛、 微湿、无毒。
• 11．但方书原有古名：但，尽管。 • 12 ． 立 异 衿 奇 ： 标 榜 与 众 不 同 ， 夸 耀 奇
特。 • 13．医人工于草书者：定语后置。 • 14．医案人或不识：或，有时。
• 据南宋刘义庆《世说新语·排调》三二载，谢公 （东晋大臣谢安）始有东山之志，后严命屡臻， 势不获已，始就桓公司马。于时人有饷（馈也） 桓公药草，中有远志。公取以问谢：“此药又名 小草，何一物而有二称?”谢未即答。时郝隆在坐， 应声答曰：“此甚易解。处则为远志，出则为小 草。”谢甚有愧色。
医话四则 PPT课件
（一）《书方宜人共识说》
本则选自乾隆壬子（公元1792年）刊本 《吴医汇讲》卷一《书方宜人共识说》。 《吴 医汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编。唐 大烈，字立山，号笠山，江苏苏州人，清代乾 隆年间医家。曾任典狱官，为狱囚诊治疾病。 他于1792～1801年间编印《吴医汇讲》，每 年一卷，共出十一卷，发表了苏州、无锡、常 熟、太仓等地四十一位医家九十六篇文章，内 容包括医论、考证、笔记以及医著杂评等。
天麻 独摇草是天麻的别名， 又名赤箭、鬼督郵等。
又有醫人工於草書者，醫案人或不識， 所係尚無輕重，至於藥名，則藥鋪中人豈能 盡識草書乎？孟浪者約略撮之而貽誤，小心 者往返詢問而羈延。
今译：又有善于写草书的医生，对于他写的医案人们不认识， 关系还不大。至于药名，那么药铺里的人怎能全都认识草书 呢？粗心大意的人大概齐的抓一下因而给误了事，小心谨慎 的人，来回询问就耽搁了时间。
伊于胡底： 谓不知将弄到什么地步，即不堪 设想的意思。《诗· 小雅· 小旻》：“我视谋 犹，伊于胡底。”郑玄笺：“于，往；底， 至也。”
重点内容 字： 词：汗牛充栋、自见、负、肤廓、古茂、 持择、不经。
句：一在于笃嗜古人，不知变通。执《伤 寒》、《金匮》之说，不得随时应变之方， 不考古今病情之异，胶柱鼓瑟，以为吾法 古，治之不愈，即咎古人之欺我也。
（三）医须周察
本则选自《中国医学大成》本《冷庐医话》卷 二。作者陆以湉 ，字薪安，一字定圃，浙江桐乡 人，晚清医家。陆氏系进士出身，曾任杭州府学教 授，广阅群书，兼通医学，著有《冷庐杂识》、 《冷庐医话》、《再续名医类案》等。 《冷庐医话》成书于1858年，共五卷，内容包括 医范、医鉴、慎疾、保生等，多属医史文献资料， 议论精当，涉及面广，在医话著作中颇有盛名。 文章说明诊治疾病必须周密观察，用心思考， 方能准确把握病因，获取疗效。
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[原文分析]
❖ 为医者，非博极群书不可，第有 学无识，遂博而不知返约，则书不为 我用，我反为书所缚矣。泥古者愚， 其与不学无术者，相去几何哉？柯氏 有读书无眼，遂致病人无命之叹。
[注解]
❖ ①第：只是。 ❖ ②为：被。 ❖ ③缚：束缚。 ❖ ④泥：拘泥。
[注解]
❖ ⑤柯氏：即柯琴，清代医家。字韵伯,号似峰。 原籍浙江慈溪人。博学多闻,能诗善文,不涉仕 途,矢志医学。读《内经》、《伤寒论》颇具 心得。著医书及整理注释之典籍颇丰，有 《伤寒论注》、《伤寒论翼》等 。
[原文分析]
❖ 余曰： “今所患勿药可愈。惟按心脉独坚， 湿痰阻气，气有余即是火，火郁不散当发痈。 时周脑後生细疮，累累若贯珠。余曰：“君 以此无所苦，一旦勃发，为害非浅，亟宜慎 之。”彼终不为意。及明春，果以脑後毒发 而死。据此，则凭脉决诊，似乎如响斯应矣。
[注解]
❖ ①移时：过了一段时间。 ❖ ②夺索：争夺之绳索。喻引长而坚劲之死肾
❖ 7.才、学、识：就是说要具备卓异的才华 、 广博的知识、精僻的见解 。
❖ 8.尚：请；希望。表示祈使语气。 ❖ 9.诸：之。
医须周查 ——陆以湉
❖ 本篇选自《冷庐医话》卷二。作者 陆以湉，字薪安，一字定圃，桐乡(今属 浙江)人，晚清医家。其著为《冷庐医 话》，载医范、医鉴、慎疾、保生等内 容。全书多以病名为纲，叙述杂症之治 疗及亲身所见所闻，且多]
❖ 1.黄玉楸：即黄元御。清代医学家。 ❖ 2.诬：虚假；虚妄。 ❖ 3.世：父子相承。
[注解]
❖ 4.用药如用兵：意即医家给病需通晓药性， 用之得当，则疾病立消，有如兵家用兵，用 之得当，则旗开得胜。
❖ 5.岳忠武：宋代名将岳飞。
[注解]
❖ 6.赵括：战国时赵国将，好空谈兵法。长 平战役中，被秦击败身亡。
[今译]
❖ 1.又有医人工於草书者，医案人或不识，所 系尚无轻重，至於药名，则药铺中人岂能尽 识草书乎?孟浪者约略撮之而贻误，小心者往 返询问而羁延。可否相约同人，凡书方案， 字期清爽，药期共晓?
❖ 2.为医者，非博极群书不可，第有学无识， 遂博而不知返约，则书不为我用，我反为书 所缚矣。
[今译]
[原文分析]
❖ 不求道之明，但求道之行，此犹勉强吃饭， 纵不停食而即死，亦为善食而形消。黄玉楸 比诸酷吏、蝗螟，良不诬也。更有文理全无， 止记几个成方，遂传衣钵，而世其家业，草 菅人命，恬不为羞，尤可鄙矣。语云“用药 如用兵”。善用兵者，岳忠武以八百人破杨 幺十万；不善用兵者，赵括以二十万人受坑 于长平。噫!是非才、学、识三长兼具之豪杰， 断不可以为医也。父兄之为其子弟择术者， 尚其察诸。
[ 译 文]
❖ 过了好久，崔默庵观察病人的居室里，床铺 桌椅漆的气味刺激人，突然彻底醒悟，说： “我发现病因了!”赶快让病人另外搬个房间， 用几斤螃蟹活着捣烂，敷遍病人的身体。不 到一二天，病人浮肿消退，痘子透现，乃是 非常顺利的症候。原来那病人被漆气伤犯， 其他医生都不知道。
脉理微茫不可臆断
——毛对山
非才学识兼具不可为医
——王士雄
❖ 本篇选自《潜斋医话》，作者王士雄 (1808～1867)，字孟英，号梦隐(一作梦影)， 又号潜斋，别号半痴山人，睡乡散人、随息 居隐士、海昌野云氏(又作野云氏)，祖籍浙 江海宁盐官，迁居钱塘(杭州)。
[内容提要]
❖ 文章要求学医者既要博览群书，又不 拘泥古书，明确提出才、学、识三者具 备，方可从事于医。
要求医生书写药方医案，“字期清爽，药期 共晓”，以免耽误病情。
原文分析
远志
甘草
❖ 国家徵赋，单曰易知；良将用兵，法
云贵速。我侪之治病亦然。尝见一医方开
小草，市人不知为远志之苗，而用甘草之
细小者。又有一医方开蜀漆，市人不知为
常山之苗，而另加乾漆者。
蜀漆
常山
[注解]
❖ ①贵速：以神速为贵，意动用法。 ❖ ②侪：辈，类。 ❖ ③市人：药店之人。 ❖ ④常山：其嫩叶称“蜀漆”，用于疟疾病治
[译 文]
❖ 当时因为坐轿远道而来腹中饥饿，便在病人 的床前吃饭。看到病人用手掰开眼皮，看着 自己用饭，因为眼眶完全浮肿，不能睁开。 崔默庵问道：“想吃吗?”病人回答说：“非 常想吃，但医生告诫我不要吃，怎么办呢?” 崔默庵说：“这种疾病对饮食有什么妨碍呢?” 于是叫他吃饭。病人吃喝很香，崔默庵更加 不理解。
医话四则
[目的要求]
❖ 1．了解医话是中医著述载体之一，其特点是 形式多样，短小活泼，以小见大，意味隽永。 医话是中医著作的重要组成部分。
❖ 2．掌握各则医话所阐发的观点。
[说明]
❖ 医话是中医著述载体之一，属于医学 小品文。它随手笔录，不拘一格，形式多 样，短小活泼，或夹叙夹议地说理，或扼 要生动地述事，往往含义深刻，意味隽永。
[注解]
❖ ①太平：地名。 ❖②崔默庵：清初安徽名医 。 ❖③未几：不久 。 ❖ ④徧：同“遍”。
[注解]
❖ ⑤束手：捆绑双手。比喻无计可施。 ❖ ⑥相对：对着病人。相，指代病人。 ❖ ⑦沈思：深思。亦作“沉思”。 ❖⑧ 骤：急切间；一时间。
[原文分析]
❖ 时因肩舆道远腹饿，即在病者榻前进食。见 病者以手擘目，观其饮啖，盖目眶尽肿，不 可开合也。问： “思食否?”曰：“甚思之， 奈为医者戒余勿食何?”崔曰：“此症何泥於 食?”遂命之食。饮啖甚健，愈不解。
[注解]
❖ 7. 悬壶：《后汉书﹒费长房传》：“市中有 老翁卖药，悬一壶于肆中”。故后世称行医 为“悬壶”。
[注解]
❖ 8.喻氏：喻昌 (1585～1664)字嘉言,江西新建 (古称西昌)人,晚号西昌老人。崇祯三年(1630) 以副榜贡生入都。曾上书欲有所为,不见纳,削 发为僧。不久又复蓄发,游于江南。晚年潜心 著述,开堂讲授医学,精研医理,尤精《伤寒 论》。
❖ 3.更有文理全无，止记几个成方，遂传衣钵，而世 其家业，草菅人命，恬不为羞，尤可鄙矣。
❖ 4.时因肩舆道远腹饿，即在病者榻前进食。见病者 以手擘目，观其饮啖，盖目眶尽肿，不可开合也。
❖ 5.细思其故，得毋来诊时日已西沉，行急而咳亦甚， 因之气塞脉乱，乃有此象欤？然惟於此而愈不敢自 信矣。
练习
❖ 《左传》云：“三折肱知为良医也。”从未有人注及三 折肱之意。予谓古之医者自备药笼，至病家诊治後，向笼取 药，或君臣未配，或轻重失宜，取而复置，置而复取，总以 郑重为事，此为三折肱也。又《礼记》云： “医不三世， 不服其药。”後注者多以世业之谓，非也。医必父而子，子 而孙，如是其业则精，始服其药，若传至曾、元，更为名医 矣。其间贤者不待言，其不肖者若何?因其世业，而安心服 其药，设为所误，生死攸关，虽愚者不为也。况医道可通仙 道，远数十百年，偶出一豪杰之士，聪明好学，贯微彻幽， 然而上世并非医者，舍是人而必求所谓三世者，有是理乎? 凡医者必读上古《神农本草》、《黄帝素问灵枢经》及仲景 《伤寒论》三世之书，方为有本之学，从而服药，庶无误人。 三世者，三世之书也。汉儒谓《神农本草》、《黄帝素问》、 《元女脉诀》为三世之书。聊记以质博学之君子。（《友渔 斋医话》）
❖ 本篇选自《对山医话》卷一。作 者毛对山，宇祥麟，上海人，清末 医家。文章通过自身经历，说明脉 诊是决症手段之一，但不可作为唯 一的依据。
[原文分析]
❖ 余初读《灵》、《素》诸书，觉其经 义渊深，脉理错杂，每若望洋意沮。继复 并心壹志，徧览前贤注释，有所疑，则镇 日默坐苦思而力索之，乃渐通五运六气、 阴阳应象之理。每调气度脉，浪决人生死， 亦时或有验。
[注解]
❖ ①肩舆：轿子。亦称平肩舆。此谓坐轿。 ❖ ②擘：分开。 ❖ ③开合：义偏于“开”。睁开。
[原文分析]
❖ 久之，视其室中，床榻桌椅漆器熏人， 忽大悟，曰：“余得之矣!”亟命别迁一室， 以螃蟹数觔生捣，徧敷其身。不一二日，肿 消痘现，则极顺之症也。盖其人为漆所咬， 他医皆不识云。
[注解]
[原文分析]
❖ 戚固寒士，余以不便明言，特赠二金，惟 令安养，时已秋半。及霜寒木落，往探之， 而病已痊。细思其故，得毋来诊时日已西 沉，行急而咳亦甚，因之气塞脉乱，乃有 此象欤？然惟於此而愈不敢自信矣。
[注解]
❖ ①寒：贫寒；贫穷。 ❖ ②二金：二两白银。 ❖ ③木落：树叶凋落。 ❖ ④得毋：莫非。表推测。 ❖ ⑤惟：思。
[原文分析]
❖ 夫人非书不通，犹人非饭不活也。然食而化， 虽少吃亦长精神；食而不化，虽多吃徒增疾 病。所以读书要识力，始能有用；吃饭要健 运，始能有益。奈毫无识力之人，狃于如菜 作齑之语，涉猎一书，即尔悬壶应世，且自 夸曰儒理。喻氏所谓业医者愈众，而医学愈 荒，医品愈陋。
[注解]
❖ 1.通：通晓。 ❖ 2.徒：白白地。 ❖ 3.识力：识别事物的能力。 ❖ 4.奈：无奈。 ❖ 5.狃：拘泥。 ❖ 6.如菜作齑：比喻做事极其容易。
[注解]
❖ ①微茫：隐约；模糊。 ❖ ②经月：一个月。太阴历月亮经过一次朔望的标准
时间。 ❖ ③行动：行走活动。 ❖ ④如火薪然：如同刚燃烧的火炎摇晃不定。《素
问·大奇论》有“脉见如火薪然，是心精之予夺也， 草干而死”句。薪，《太素》、《甲乙经》并作 “新”，当是。然，同“燃”。 ❖ ⑤ 草枯当死：如同草枯一样地必然死亡。
脉。语出《素问·平人气象论》。 ❖ ③遽：急忙；赶紧。 ❖ ④讵：至；到。 ❖ ⑤昃：日西斜。 ❖ ⑥心脉：左手寸脉。 ❖ ⑦以：有。
[原文分析]
❖ 岂知脉理微茫，又有不可臆断者。 余有戚某过余斋，形色困惫，询知患咳 经月，行动气喘，故来求治。诊其脉至 而不定，如火薪然。窃讶其心精已夺， 草枯当死。
疗。
原文分析
天麻
❖ 凡此之类：如写玉竹为萎蕤，乳香为薰陆， 天麻为独摇草，人乳为蟠桃酒，鸽粪为左蟠 龙，灶心土为伏龙肝者，不胜枚举。但方书 原有古名，而取用宜乎通俗。若图立异矜奇， 使人眼生不解，危急之际，保无误事?