儿科复习重点--临床医学
医疗卫生招聘临床专业课儿科基础知识点
儿科学科目特点：1.一浓缩：成人内外科疾病的浓缩版2.二高：权重高3.三多：数据公式多、计算多、病种多4.四星：科目难度：★★★★☆题眼，得分的关键！1.X线毛刷状、杯口状改变——维生素D缺乏性佝偻病激期2.口周苍白圈、帕氏线——猩红热3.出疹性疾病：热盛疹出——麻疹4.小傻子疾病的鉴别：傻＋小便鼠尿臭味＝苯丙酮尿症傻＋国际脸/先心病/通贯手＝唐氏综合征5.“时间观念”！出生天数、月龄、年龄！儿科学高频考点分布1 生长发育7 感染性疾病2 儿童保健8 消化系统疾病3 营养和营养障碍性疾病9 呼吸系统疾病4 新生儿与新生儿疾病10 心血管系统疾病5 遗传代谢性疾病11 神经系统疾病6 免疫性疾病核心考点小儿年龄分期生长发育一般规律体格生长的常用指标第一节小儿年龄分期考点权重小儿年龄分期及各期特点★★一、小儿年龄分期和各期特点胎儿期受精卵形成——胎儿娩出，40周，280天前8周为胚胎期，8周后到出生前为胎儿最初12周是胎儿器官分化的关键时期，易受外界不利因素影响而出现流产、先天畸形、遗传性疾病或宫内发育不良新生儿期从胎儿脐带结扎开始到生后28天之前。
早期新生儿——第一周新生儿发病率和死亡率高，尤其以早期新生儿（产后一周）最高围生期：从满孕28周至产后一周，发病率和死亡率最高婴儿期或叫乳儿期，生后至1周岁之前包括新生儿期在内是小儿生长发育最迅速的时期（第一高峰）免疫功能变化大，感染性疾病（呼吸、消化）多见幼儿期——1周岁后到满3周岁之前。
“熊孩子初现”开始行走，活动范围增大，好奇心强，自我保护能力差，意外事故较多见饮食变化大，由乳类向成人饮食过渡，营养障碍性疾病及腹泻多见学龄前期——3周岁后到6-7周岁入小学前。
“熊孩子”智能发育增快，是性格形成的关键时期意外事故多见，其他疾病少见学龄期——又称小学学龄期，从入小学起（6-7岁）到进入青春期前1.智能发育更加成熟，是学习的重要时期2.发病率相对较低，但免疫性疾病、近视、龋齿等开始增多，心理、行为问题也开始增多青春期——从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期成为青春期。
儿科知识重点临床知识点总结
儿科知识重点临床知识点总结一、儿科基础知识1. 儿科的定义和发展历史2. 儿科的特点与发展趋势3. 儿科的诊疗特点与诊断思维4. 儿科的预防保健与健康促进二、新生儿健康管理1. 妊娠期、分娩期、新生儿期高危因素及其诊断与处理2. 新生儿出生后的护理保健和早期干预3. 新生儿常见疾病的预防和处理4. 新生儿喂养与生长发育的监测三、小儿常见传染病1. 儿童呼吸道传染病与传染性腹泻2. 儿童急性感染性疾病的诊断与处理3. 儿童结核病和传染性眼病的防控策略4. 儿童传染病的预防和家庭护理四、儿童疾病的诊断与治疗1. 儿童消化系统疾病的诊断与治疗2. 儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗3. 儿童泌尿系统疾病的诊断与治疗4. 儿童神经系统疾病的诊断与治疗5. 儿童皮肤疾病的诊断与治疗6. 儿童血液系统疾病的诊断与治疗7. 儿童内分泌系统疾病的诊断与治疗五、儿童生长与发育障碍1. 儿童生长异常的诊断与处理2. 儿童发育迟缓的诊断与治疗3. 儿童行为与情绪问题的评估与干预六、儿童过敏与免疫疾病1. 儿童过敏原的识别与预防2. 儿童过敏病的临床表现与诊断3. 儿童过敏病的治疗与预防七、儿童心脏病1. 先心病的分型与诊断2. 先天性心脏病的治疗与干预3. 儿童风湿热及心肌炎的预防与处理八、儿童肾脏病1. 儿童肾疾病的临床分类2. 儿童肾疾病的诊断与治疗3. 儿童急慢性肾功能衰竭的处理与护理九、儿童肿瘤1. 儿童肿瘤的常见类型与发病机制2. 儿童肿瘤的诊断与治疗原则3. 儿童肿瘤的化疗和护理十、遗传代谢病1. 儿童遗传代谢病的诊断与筛查2. 儿童遗传代谢病的饮食与药物治疗3. 儿童遗传代谢病的家庭护理与康复以上是儿科重点临床知识点总结，希望对您有所帮助。
儿科临床常用知识点总结
儿科临床常用知识点总结一、儿科常见疾病诊断及治疗1、呼吸系统疾病儿童上呼吸道感染：常见的病原体包括腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒等。
治疗主要是对症支持治疗和抗病毒治疗，如必要可使用气管插管及机械通气。
支气管哮喘：治疗包括控制炎症、缓解症状、预防发作，以及儿童哮喘教育及家长指导。
肺炎：根据病原体选择合适的抗生素治疗。
对于合并呼吸衰竭或休克的患儿，需及时进行机械通气及血管活性药物治疗。
2、消化系统疾病胃肠炎：主要是支持性治疗，保持水电解质平衡。
对于重症患儿，需要静脉补液及营养支持。
胃食管反流病：提倡非药物治疗，如改变喂养姿势，避免加压食物，提高床头等。
对于合并食管狭窄、溃疡等并发症的患儿，需药物治疗或手术干预。
胆囊炎、胰腺炎：根据病情轻重选择合适的抗生素治疗及支持性治疗。
3、泌尿系统疾病尿路感染：对于合并肾盂肾炎、败血症的患儿，需静脉使用抗生素。
对于反复发作的患儿，需要进行相关检查明确病因，或手术治疗。
肾病综合征：根据病因进行糖皮质激素治疗及对症支持治疗。
尿失禁：首先需了解病因，对于合并神经系统、泌尿系统疾病的患儿，需根据病情对症治疗。
4、皮肤及皮肤附属器疾病湿疹：主要进行皮肤护理，饮食调理，避免接触致敏原。
对于重度患儿，需使用糖皮质激素外用治疗。
疱疹：根据病情轻重选择口服或局部使用抗病毒药物。
对于复发率高的患儿，可选择口服长效抗病毒药物。
寻常疣：根据病情轻重选择冰冻治疗、手术切除或局部使用药物治疗。
5、感染性疾病水痘：对于轻症患儿进行对症治疗，严重病例需使用口服或静脉抗病毒药物治疗。
麻疹：主要进行对症支持治疗，如合并呼吸衰竭、脑炎、肺炎等并发症需及时进行相应治疗。
猩红热：使用青霉素类抗生素治疗。
6、神经系统疾病癫痫：根据病情选择合适的抗癫痫药物治疗。
对于难治性癫痫的患儿，可选择手术治疗。
脑膜炎：及时使用针对病原体的抗生素治疗，对于脑炎、脑出血等并发症需及时进行对症治疗。
儿童多动症：主要进行心理辅导、行为矫正训练及药物治疗。
临床医学 第七版教材 儿科重点
1、小儿年龄分期及特点：胎儿期，从受精卵形成到出生为止，正常共40周；新生儿期，从出生脐带结扎到28天，此期生命遭受最大危险期，死亡率最高；婴儿期，从出生满一周岁，生长发育最快，提倡母乳喂养；幼儿期，一岁至三岁，智能迅速发育；学龄前期；三周岁到6-7岁，求知欲强，模仿性强，应重视学前教育；学龄期，从6-7岁到12-14岁，保护视力，预防龋齿，端正体位，防治精神或情绪异常；青春期，10-20岁，女孩出现月经，男孩出现遗精。
2、围生期：胎龄满28周到出生后7天。
3、生长：器官、系统、身体的长大，是量的增加4、发育：细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是质的改变。
5、生长发育的规律：①生长发育的连续性和阶段性，出生前三个月为第一生长高峰；青春期为第二生长高峰。
②各器官系统发育不平衡，神经系统发育较早，脑在生后两年内发育较快，生殖系统则发育较晚，淋巴系统在儿童期迅速生长，与青春期到达高峰，以后逐渐退缩至成人水平。
③生长发育的个体差异④生长发育的一般规律：由上到下，由近及远，由粗到细，由简单到复杂，由初级到高级。
6、体格生长发育及评价：体重：3-12个月：体重=[年龄（月）+9]/21-6岁：体重=年龄（岁）*2+87-12岁：体重=年龄（岁）*3+2身高：2-12岁：身高=年龄*7+77或选用公式2-6岁：身高=年龄*7+757-10岁：身高=年龄*6+80头围：自眉弓上方最突出处经枕骨结节绕头1周的长度即为头围。
出生时34cm，三个月时40cm，一周岁时46cm，两岁时为48cm，五岁时为50cm，十五岁时接近成人54-58cm.胸围：沿乳头下缘绕胸一周的长度为胸围。
1岁至青春期前胸围约等于头围+年龄-1cm7、骨骼和牙齿的生长发育①前囟门 1.5-2cm，1.5-2岁闭合。
后囟门，出生时已经很小或者闭合，最晚出生后2-3个月闭合。
②三个生理弯曲：颈曲，胸曲，腰曲。
③牙齿：乳牙：生后6-10个月开始萌发，顺序一般为下颌先于上颌，自前向后，2-2.5岁乳牙出齐，共20个。
临床医学儿科学考试重点知识总结
临床医学儿科学考试重点知识总结1.胎儿期：受精卵形成至出生共40周。
新生儿期：胎儿娩出至28天。
婴儿期：出生至1岁。
幼儿期：1岁至满3岁。
学龄前期：3岁至6～7岁。
学龄期：6～7岁至青春期。
青春期：10～20岁。
2.生长发育规律：连续有阶段性(两个高峰：婴儿期青春期)，各系统器官不平衡(神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平)，存在个体差异，一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。
3.出生时：3kg，50cm。
<6个月：体重=3 月龄×0.7，身高=50 月龄×2.5。
7～12个月：体重=6 月龄×0.25，身高=65 (月龄-6)×1.5。
1岁：10kg，75cm。
2～12岁：体重=年龄×2 8，身高=年龄×7 75。
4.头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周，出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。
5.胸围：乳头下缘绕胸一周，出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围年龄-1。
6.前囟1.5岁闭合(过早：头小畸形，过迟：佝偻病、甲减、脑积水)，后囟6～8周闭合。
7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲)，6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲)，1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。
8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数 1，10岁出全10个。
9.乳牙共20个，4～10个月开始萌出，12个月未萌出为延迟，2.5岁出齐，2岁内=月龄-(4～6)。
恒牙骨化从新生儿期开始。
10.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
语言发育(发音、理解、表达)：哭叫阶段：1～2个月;咿呀阶段：3～4个月;单音阶段：5～10个月;单词阶段：1～2岁;成语阶段：3岁以后。
11.五苗防七病：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
临床儿科知识点笔记总结
临床儿科知识点笔记总结一、发育1. 婴幼儿期三大发育特点- 身体发育迅速，体重、身高和头围的增长速度均快于其他任何时期。
- 先天特征明显，婴儿期头大、面积小，鼻梁平，嘴唇厚，耳低，颅围、体长比值较大，手足较小，身比高（躯干较短）。
- 组织器官器官系统和功能逐渐健全，但依然不完善。
2.生长发育的评价生长发育情况的评价重要指标包括：年龄、身高、体重、头围、胸围、发育情况、婴儿新生儿辅助指标。
3. 骨龄测定方法骨龄测定包括手骨骺软骨愈合年龄测定、小腿X线摄影骨龄测定和椎体骨龄测定。
二、儿科常见疾病1. 婴幼儿腹泻腹泻是指婴幼儿每天超过3次排泄肉眼可识别的液体便，是婴幼儿常见的消化系统疾病，是导致儿童死亡的主要原因之一。
主要分为生理性腹泻和病理性腹泻两种类型。
2. 婴儿肺炎婴儿肺炎是儿童最常见的感染性疾病，严重者可引起死亡。
主要症状包括咳嗽、呼吸急促、气短、胸痛、发热、乏力等。
治疗上主要采取抗菌药物治疗。
3. 婴幼儿外伤婴幼儿外伤是指0-3岁的婴幼儿因各种原因导致的身体和生理功能损伤。
主要包括头部外伤、四肢骨折、体表擦伤、烧伤等。
应及时就医处理。
4. 儿童贫血儿童贫血是指儿童体内红细胞数量或质量的减少，导致氧气输送不足的一种疾病。
主要分为营养性贫血、遗传性贫血和侵袭性贫血。
5. 儿童哮喘儿童哮喘是指由各种因素引起的儿童持续性气管和支气管呼吸功能障碍。
主要症状包括呼吸困难、气促、喘息、咳嗽等。
治疗上主要采用抗炎和扩张支气管药物。
三、常见检查项目1. X线检查常用于骨折、肺炎、肠梗阻等疾病的诊断和评估。
2. CT检查主要用于颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等疾病的诊断。
3. MRI检查主要用于神经系统疾病的诊断，例如脑膜炎、脑积水、脑脊液分流术后观察等。
4. 肝功能检查主要用于肝炎、黄疸、肝硬化、脂肪肝等疾病的诊断。
5. 血常规检查主要用于贫血、白细胞增多、血小板减少等疾病的诊断。
6. 尿常规检查主要用于泌尿系统感柒和炎症的诊断。
临床儿科知识：小儿体格生长的概述及常用指标
临床儿科知识：小儿体格生长的概述及常用指标
复习医疗事业单位考试，需要掌握临床医学知识，帮助大家梳理外科学的知识。
一.小儿体格生长的概述
体格生长是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高(长)、头围、胸围等。
二.小儿体格生长的常用指标
1.体重：是反映儿童与近期营养状况的指标。
(1)生理性体重下降：体重下降不超过9%，其它状况良好。
无需处理。
相反，如果体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复，即为病理性。
(2)小儿体重：出生时体重3kg;三个月体重6kg;1岁时体重9kg;2岁时体重12kg。
公式为：6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄0.7;7～12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄0.25;1岁～12岁体重(kg)=年龄2+8。
2.身高：反映远期营养状况的指标是身高。
3岁以前仰卧测量为身长，3岁后站立测量为身高。
(1)出生时：身长为50cm;
(2)1岁时身长为75cm;
(3)2岁时身长为87cm。
计算公式为：2~12岁身高(cm)=年龄7+75。
3.头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。
(1)出生时头围34cm;
(2)1岁时头围46cm;
(3)2岁时头围48cm;
(4)5岁时头围50cm
四个阶段除了第一个阶段增加了12cm外都是增加2cm。
4.胸围
(1)小儿出生时头比胸大，胸围比头围小1~2cm 为32cm;
(2)1岁时胸围=头围，为46cm。
临床医学综合：儿科疾病考试资料
临床医学综合：儿科疾病考试资料1、单选患儿．4岁。
其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验其硬结直径为21mm，结果为（）A."-"B."+"C."++"D."+++"（江南博哥）E."++++"正确答案：D2、单选新生儿乳腺肿大多于何时消退（）A.3～5天后B.5～7天后C.7～9天后D.1～2周后E.2～3周后正确答案：E3、单选足月顺产女婴，生后48小时血清总胆红素239.4μmol／L，结合胆红素34.2μmol／L。
最适宜的治疗方案是（）A.光照治疗B.换血疗法C.抗生素疗法D.肌注苯巴比妥钠E.应用利尿剂正确答案：A参考解析：光照治疗是目前应用最多而安全有效的措施。
通过光照使皮肤2mm 深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。
足月儿胆红素>205μmol/L（12mg/dl），早产儿>171μmol／L（10mg/dl）时均可进行光疗。
4、单选我国菌痢的主要流行菌群（）A.鲍氏志贺菌B.宋内志贺菌C.福氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.产志贺毒素大肠埃希菌正确答案：C参考解析：我国主要流行菌群中福氏志贺菌第一位，宋内志贺菌第二位。
5、单选患儿1岁，中度等渗性脱水伴酸中毒，经补液纠正脱水酸中毒后，患儿发生惊厥，可能的原因是（）A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.碱中毒E.低血糖正确答案：C参考解析：大量输液，未补充钙剂时，可出现低钙血症进而出现惊厥。
6、单选5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（）A.9.0cm、12kg、44cmB.95cm、14kg、46cmC.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cmE.110cm、20kg、52cm正确答案：D参考解析：2～12岁：体重（kg）=年龄（岁）×2+8，2～12岁以后平均身长的公式为：身长（cm）=[年龄（岁）×7+75]（cm）。
临床执业助理医师儿科学知识点精华篇
临床执业助理医师儿科学知识点精华篇儿科是医学的一个分支领域，专门研究儿童的发育、生长以及各种儿童疾病的诊断与治疗。
作为临床执业助理医师，掌握儿科学知识是非常重要的。
下面是一些儿科学知识点的精华篇：1. 新生儿护理：新生儿护理是儿科医生的重要工作之一。
新生儿的抚触、按摩和早期接触有助于促进他们的健康发展。
对于早产儿以及有特殊情况的婴儿，需要特殊的监护和护理。
2. 婴幼儿喂养：婴幼儿喂养是儿科医生的重要工作之一。
母乳喂养是最佳的喂养方式，对婴儿的健康有着重要的影响。
儿科医生需要了解母乳喂养的技巧，帮助母亲解决喂养中的问题。
同时，对于不能母乳喂养的婴儿，也需要提供合适的配方奶粉。
3. 儿童发育评估：对儿童的发育进行评估是儿科医生的日常工作之一。
包括体格发育、心理发育、语言发育和社交能力等。
儿科医生需要与家长合作，进行详细的询问和观察，以判断儿童的发育是否正常。
对于发育迟缓的儿童，需要进行进一步的评估和干预，以帮助他们达到正常的发育水平。
4. 儿童常见疾病：儿科医生需要熟悉儿童常见疾病的症状、诊断和治疗。
例如，呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤病、过敏性疾病等。
对于这些常见疾病，儿科医生需要给出合适的药物治疗方案，并提供针对疾病的预防建议。
5. 儿童免疫接种：免疫接种是预防儿童传染病的重要手段之一。
儿科医生需要了解各种疫苗的接种时间和途径，并根据儿童的年龄和健康状况制定接种计划。
同时，儿科医生还需要对疫苗的安全性和有效性进行评估和监测。
6. 儿童心理健康：儿童心理健康是儿科医生需要关注的重要问题之一。
儿童在成长过程中可能面临各种心理问题，例如注意力缺陷多动障碍、情绪障碍和学习障碍等。
儿科医生需要进行心理评估和咨询，并在必要时转诊给心理专家进行进一步的治疗。
7. 儿科急症处理：儿科医生需要具备处理儿科急症的能力。
例如，窒息、心脏骤停、溺水、中毒等紧急情况。
儿科医生需要紧急处理并进行抢救，以保证儿童的生命安全。
总之，作为临床执业助理医师，掌握儿科学知识对于提供儿童健康服务至关重要。
临床执业（助理）医师：儿科学常考知识点汇总
临床执业（助理）医师：儿科学常考知识点汇总临床儿科学：小儿年龄分期及各期特点临床儿科学：体格生长指标、运动和语言的发育临床儿科学：婴儿期计划免疫临床儿科学：营养的能量供应及营养物质的常考点临床儿科学：母乳喂养、牛羊奶常考点及添加辅食时间、步骤临床儿科学：维生素D缺乏性佝偻病与手足搐搦症临床儿科学：营养不良临床儿科学：正常足月儿和早产儿知识点临床儿科学：新生儿Apgar评分标准、复苏程序临床儿科学：新生儿缺氧缺血性脑病临床分度与治疗临床儿科学：新生儿胆红素代谢特点、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别临床儿科学：新生儿溶血病、新生儿败血症临床儿科学：新生儿寒冷损伤综合征&21-三体综合征细胞遗传学诊断临床儿科学：苯丙酮尿症、免疫球蛋白临床儿科学：风湿热、川崎病临床表现临床儿科学-麻疹临床儿科学：猩红热、中毒型细菌性痢疾临床儿科学：结核菌素试验、原发型肺结核临床儿科学：结核性脑膜炎临床儿科学：先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠的临床表现临床儿科学：小儿腹泻病静脉补液、特殊类型上呼吸道感染临床儿科学-儿童哮喘临床儿科学：细菌性肺炎的分类、支气管肺炎临床儿科学：常考的几种肺炎总结临床儿科学：常考的先天性心脏病总结临床儿科学：急性肾小球肾炎、肾病综合征重要考点临床儿科学：肾病综合征激素疗法、小儿造血特点临床儿科学：新生儿贫血临床儿科学：营养性缺铁性贫血和巨细胞性贫血临床儿科学：单纯性与复杂性热性惊厥的鉴别要点临床儿科学：化脓性脑膜炎临床儿科学：颅内感染性疾病的脑脊液鉴别点------------------分割线 ----------------------- 【汇总】临床女性生殖系统常考知识点汇总【汇总】临床消化系统考点汇总。
临床医学概论(儿科重点)
临床医学概论（儿科重点）第一节概述一、各年龄分期1、胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周.（胚胎期：怀胎最初8周。
胎儿期:第9周~~出生.足月儿：胎龄满37周后的小儿。
）2、新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至满28天为止的4周。
(按年龄划分，此期包含在婴儿期内）围生期：胎龄满28周(体重〉=1000g）至7足天.围产期从孕满28周到生后1周.发病率高，死亡率高;产伤、先天畸形、感染、环境适应.3、婴儿期从出生到满1周岁以前。
生长极其迅速,营养需求量高。
易消化不良、佝偻病、贫血、感染、惊厥.预防接种4、幼儿期 1周岁以后至满3周岁之前。
（运动幼儿）体格生长发育减慢;断乳、添加辅食、营养需求高;智能发育加速，社会交流扩大;自我保护力弱,意外伤害多。
5、学龄前期3周岁以后（第4年）至6~7岁入小学前.体格发育稳步增长；动作，语言能力提高；意外伤害多；免疫反应疾病多；可塑性强. （交流儿童)6、学龄期从入小学(6~7岁）至(12～14岁进入)青春期为止。
智能发育快,社会适应性较强;淋巴系统发育快；换牙.保持坐、立姿，护牙、护眼、减负。
家校沟通，全面发展.7、青春期从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期.一般从10岁～20岁。
女孩：11~12岁到17~18岁；男孩：从13~14岁到18~20岁。
二、儿童发育的一般规律1、生长发育是一个连续的过程,但各年龄期非等速进行.2、各系统器官发育不平衡,神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快后回缩.3、生长发育具有一定规律，遵循从上而下，由近而远，由粗到精细，由简单到复杂，由低级到高级的规律。
4、具有个体差异，因遗传，性别,环境影响,具有较大的个体差异。
【如出生后运动发育的规律是:先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂到手,从腿到脚的活动（从近到远）；从全掌抓握到手指拾取（从粗到细）；先画直线后画圈、图形（简单到复杂）；先会看、听、感觉事物,认识事物，发展到有记忆、思维、分析、判断（低级到高级）】三、正常生理变化（生长高峰期：①〈 6月；②〉 6月~1岁；③青春期）1、头围：出生33～34 cm，1岁时46cm,2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时54~58岁。
儿科护士临床知识点总结
儿科护士临床知识点总结一、儿科护理基础知识1. 儿童生长发育儿童生长发育是指从受孕到成年之间，儿童的身体和心理的逐渐发育和成熟。
儿童生长发育是一个复杂的过程，需要护士对儿童的生长发育规律有一定的了解，以便更好地开展护理工作。
2. 儿童常见疾病儿童常见疾病包括感冒、发热、呼吸道感染、腹泻等。
儿科护士需要对这些疾病有一定的认识，包括病因、症状、治疗方法等，以便及时有效地进行护理。
3. 儿科护理技术儿科护理技术包括注射、血管穿刺、氧疗、呼吸道护理等。
护士需要具备这些基本的护理技术，以应对儿童疾病时的护理需要。
4. 健康教育对于儿童以及家长，护士需要进行健康教育工作，包括婴儿护理、喂养方法、预防传染性疾病等内容，以促进儿童的健康成长。
二、儿科护理实践1. 儿童护理观察儿科护理观察是护理工作中非常重要的一环，护士需要对儿童的生命体征、症状、行为等进行观察，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 儿童护理评估护士需要对儿童的健康状况进行全面、系统的评估，包括体格检查、生活行为评估、心理评估等，以便为儿童的健康管理提供科学依据。
3. 儿童护理危机处理儿科护士需要在儿童生命体征出现危机时，能够迅速、准确地判断病情，采取相应的护理措施，保障儿童的生命安全。
4. 儿童护理文书记录护士需要对儿童的护理过程进行详细的记录，包括生命体征监测、护理操作、病情变化等，以便于医生进行诊疗分析和决策。
1. 儿童生理特点儿童生理特点包括生理功能的不成熟、器官的发育特点、代谢特点等，护士需要了解这些生理特点，以便更好地开展儿童护理工作。
2. 儿童心理特点儿童在心理上还未完全发育成熟，护士需要了解儿童的心理特点，如好奇心强、情绪易变等，以便更好地开展护理。
3. 儿童药物护理儿童的代谢和排泄功能尚不成熟，药物的代谢、吸收、排泄等特点与成人不同。
护士需要了解儿童的药物特点，正确合理地进行药物护理工作。
4. 儿童营养儿童的营养需求不同于成人，护士需要了解儿童的营养需求，合理制定饮食方案，促进儿童的健康成长。
医师考试儿科知识点总结
医师考试儿科知识点总结儿科是医学的一个重要分支，主要专注于儿童生长、发育、疾病的预防和治疗。
医师考试中的儿科知识点涉及到儿童生理、疾病的诊断与治疗、营养、生长发育等方面。
下面就儿科知识点做一个总结，供医师考试备考之用。
1. 儿童生长发育儿童生长发育是儿科重要的观察指标。
医师需要了解正常儿童生长曲线，熟悉儿童生长发育的特点，如自闭症儿童生长发育异常等。
医师还需要掌握如何进行生长发育评估，如何分析生长发育异常的原因，并制定相应的干预措施。
2. 儿童常见疾病儿科最常见的疾病包括呼吸道感染、腹泻、发热、皮肤病等。
医师需要对这些常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法有所了解。
例如，医师需要了解适时预防接种对呼吸道感染的控制作用，了解腹泻的分类及治疗方法，了解发热疾病的常见原因和体温调节机制。
3. 新生儿保健新生儿保健是儿科的重点内容之一。
医师需要了解新生儿生理黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染等常见疾病的诊断和治疗方法。
同时还需要了解新生儿喂养、睡眠、母乳喂养等方面的知识，指导新生儿的家庭护理。
4. 儿童常见过敏性疾病过敏性疾病在儿科中占据重要地位。
包括变态反应性鼻炎、哮喘、食物过敏等。
医师需要对这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法有所了解，能够进行综合诊疗和妥善处理。
5. 儿童营养儿童营养对其生长发育至关重要，医师需要了解儿童各个年龄段的营养需求及补充方法，引导家长科学合理地进行儿童膳食安排，预防各种膳食过敏及缺乏症。
6. 儿科急救知识儿科急救知识是医师的基本功。
包括窒息、溺水、中毒、外伤等急重症处理。
医师需要了解婴幼儿窒息的处理方法及预防措施，了解儿童溺水的紧急救助措施，了解常见的儿童中毒原因及相应的处理方法。
7. 儿科心理学儿科心理学主要是关于儿童情绪、认知和行为发展的研究。
医师需要了解儿童的心理发展规律，了解儿童的主要心理问题及处理方法，能够进行相应的儿童心理危机干预。
以上就是儿科知识点的一个大致总结。
临床医学专业《儿科学》复习题答案
临床医学专业《儿科学》试题一、单项选择题1．小儿语言发育三个阶段的顺序是A．发音、理解、表达 B．理解、表达、发音 C．表达、理解、发音D．听觉、发音、理解 E．模仿、表达、理解2．智力发展的关键期在A．3岁前 B．4岁前 C．5岁前 D．6岁前 E．7岁前3．急性肾炎的主要临床表现是A．水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B．高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C．水肿、血尿、少尿、高血压 D．少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症E．少尿、水肿、血尿、低蛋白血症4．营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是A．面颊部 B．胸部 C．腹部 D．臀部 E．四肢5．在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项A．卡介苗 B．脊髓灰质炎疫苗 C．麻疹疫苗 D．百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E．乙型脑炎疫苗6．维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是A．日光照射不足及维生素D摄入不足的病史 B．烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状C．血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 D．长骨X线检查异常及骨骼畸形E．血25-（OH）D3与1，25-（OH)2D水平下降7．维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为A．方颅 B．肋膈沟（赫氏沟） C．鸡胸或漏斗胸 D．“O”形腿或“X”形腿 E．脊椎后突或侧弯8．急性肾炎患儿恢复上学的主要指标是A．水肿消退，肉眼血尿消失 B．水肿消退，尿常规转为正常 C．水肿消退，血压正常D．血沉、补体恢复正常 E．水肿消退，尿蛋白正常9．新生儿败血症有价值的诊断依据是A．高热 B．白细胞总数增加C．血培养阳性 D．皮疹明显 E．有皮肤伤口10．法洛四联症最早且主要的表现是A．蹲踞B．青紫 C．突然晕厥 D．杵状指（趾） E．活动耐力下降11．苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是A．惊厥B．智能发育落后 C．肌张力增高 D．毛发皮肤色泽变浅 E．尿和汗液有鼠臭味12．风湿热最常见的皮肤表现是A．猩红热样皮疹 B．荨麻疹 C．结节性红斑 D．多形红斑E．皮下小结13．关于小儿免疫系统，错误的是A．新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 B．新生儿B淋巴细胞发育已完善C． IgG不能通过胎盘 D．脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染 E．小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平14.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A．前囟饱满 B．性格改变 C．惊厥 D．意识模糊 E．脑膜刺激征15．初次感染结核，产生变态反应的时间为A．48～72小时 B．1周 C．2周 D．3周E．4～8周16．小儿骨髓外造血的器官是A．卵巢 B．胆囊C．脾脏 D．淋巴管 E．盲肠17．为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是A．20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注 B．20ml/kg，速度为每小时8～10ml/kg，静脉滴注 C．20ml/kg，速度为每小时3～5ml/kg，静脉滴注 D．20ml/kg，8～12小时静滴完E．立即皮下注射，20ml/kg18．小儿体格发育的两个高峰期是A．青春期、学龄期 B．学龄期、学龄前期 C．青春期、幼儿期D．青春期、婴儿期 E．学龄期、新生儿期19．诊断小儿肾病综合征的必备条件是A．大量蛋白尿，高脂血症 B．明显水肿，高脂血症 C．大量蛋白尿，明显水肿D．低蛋白血症，明显水肿E．低蛋白血症，大量蛋白尿20．正常小儿前囟闭合最晚的年龄是A．10个月B．1岁半 C．1岁8个月 D．2岁半 E．3岁21．不属于1岁以内婴儿计划免疫的是A．脊髓灰质炎疫苗 B．肺炎链球菌疫苗 C．麻疹疫苗 D．百日咳疫苗 E．乙肝疫苗22．对1～2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食A．鲜果汁 B．青菜汁 C．米汤 D．代乳粉E．蛋黄23．维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中A．钾离子浓度降低 B．钠离子浓度降低 C．氯离子浓度降低D．钙离子浓度降低 E．磷离子浓度降低24．新生儿开始排便的时间常为生后A．24小时 B．36小时 C．48小时 D．60小时 E．72小时26．小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为A．1周以内 B．1～2周 C．2～3周 D．3～4周 E．4～5周27．我国新生儿败血症多见的病菌是A．肠球菌 B．链球菌C．葡萄球菌 D．大肠杆菌 E．绿脓杆菌28．结核性脑膜炎早期症状的特点不包括A．表情淡漠，好哭，嗜睡 B．低热，盗汗，食欲减退 C．便秘，性情改变 D．头痛，呕吐E．反复惊厥30．原发性免疫缺陷病的共同临床表现是A．生长发育明显落后 B．不同程度智力低下 C．特殊面容D．反复感染 E．易发生神经母细胞瘤31．各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是A．2个月 B．3个月 C．4个月 D．5个月E．6个月32．新生儿各种细胞吞噬功能A．成熟 B．增强 C．暂时增强D．减低 E．暂时减低33．不属于风湿热的主要表现的是A．发热 B．关节炎 C．心脏炎 D．舞蹈病 E．环形红斑34．小儿肺炎最主要的发病机制是A．缺氧 B．二氧化碳潴留 C．毒血症 D．酸中毒 E．水钠潴留35．小儿出生后生长发育最迅速的时期是A．新生儿期B．婴儿期 C．幼儿期 D．学龄前期 E．青春期36．新生儿期保健的重点时间是A．生后1小时内 B．生后1天内 C．生后3天内D．生后1周内 E．生后2周内37．造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因是A．血清型IgA缺乏B．分泌型IgA（SIgA）缺乏 C．IgG缺乏 D．IgM缺乏 E．细胞免疫功能低下38．判断小儿体格发育最常用的指标是A．动作发育能力 B．语言发育程度 C．智能发育水平 D．神经反射发育E．体重、身高、头围39．引起脓胸最常见的病原菌是A．肠球菌B．肺炎链球菌 C．溶血性链球菌 D．流感嗜血杆菌 E．金黄色葡萄球菌40．关于预防接种的初种时间，哪项是正确的A．2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 B．2个月后接种卡介苗 C．4～5个月时接种麻疹疫苗 D．6～8个月时接种乙型脑炎疫苗 E．1岁后开始接种百白破混合疫苗41．营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是A．促进消化功能 B．促进食欲 C．促进糖原合成D．促进蛋白质合成 E．增强机体免疫功能42．维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是A．甲状腺反应迟钝B．甲状旁腺反应迟钝 C．脑垂体反应迟钝D．肾上腺皮质反应迟钝 E．肾上腺髓质反应迟钝43．维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是A．基础代谢B．生长发育所需 C．食物特殊动力作用 D．活动所需 E．排泄损失能量44．蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是A．身高低于正常 B．皮下脂肪消失C．体重不增 D．体重减轻 E．肌张力低下45．下列何项不是足月儿病理性黄疸的特点A．黄疸于生后24小时后出现 B．黄疸持续超过2周 C．黄疸消退后又再出现D．血清胆红素＞205μmol/L E．结合胆红素＞25μmol/L48．铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是A．1周 B．2周 C．4周 D．6周E．8周49．苯丙酮尿症的遗传形式为A．常染色体显性遗传B．常染色体隐性遗传 C．X连锁显性遗传D．X连锁隐性遗传 E．X连锁不完全显性遗传51．婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是A．1～2个月以后 B．3～4个月以后C．5～6个月以后 D．7～8个月以后 E．9～10个月以后54．肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是A．中毒症状明显B．合并水痘 C．严重喘憋 D．中毒性脑病 E．感染性休克55．小儿符合中度等渗性脱水的是A．失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L B．失水量占体重的3%，血清钠135mmol//LC．失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L D．失水量占体重的8%，血清钠140mmol/LE．失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L56．营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是A．年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等 B．注意力不集中，记忆力减退C．食欲减退，可出现异食癖 D．免疫功能低下，易合并感染E．年龄愈大，肝脾肿大越明显58．法洛四联症不应出现的症状是A．蹲踞 B．贫血 C．突然晕厥 D．杵状指（趾） E．活动耐力下降60．早期诊断先天性甲状腺功能减低症，下列新生儿期筛查项目是A．T3 B．T4C．TSH D．碱性磷酸酶 E．胆固醇61．支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是A．发热、频咳 B．气促、喘憋 C．呼吸音减弱D．肺部可闻固定湿啰音 E．白细胞增高63．女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于A．前驱期 B．初期C．激期 D．恢复期 E．后遗症期64． 6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。
临床儿科知识：小儿体格生长指标之骨骼发育
临床儿科知识：小儿体格生长指标之骨骼发育复习医疗事业单位考试，需要掌握临床医学知识，帮助大家梳理儿科学的知识。
小儿体格生长指标一.体重的概述体重为各器官、组织及体液的总重量，是反映儿童体格生长，尤其是营养状况的最易取得的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。
公式粗略估计小儿体重：1～6个月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄0.7;7～12月：体重(kg)=6(kg)+月龄0.25;2～12岁：体重(kg)=年龄2+8 kg。
二.身长(高)身长(高)是指从头顶到足底的全身长度。
3岁以下仰卧位测量身长，3岁以后立位测量身高。
年龄越小增长越快，婴儿期和青春期是两个增长高峰。
三.坐高坐高指的是由头顶至坐骨结节的长度，3岁以下取仰卧位测量，称顶臀长。
坐高代表头颅与脊柱的发育，其增长规律与上部量增长相同。
四.头围头围指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，与脑的发育密切相关。
胎儿时期脑发育最快。
头围测量在2岁前最有价值。
较小的头围(五.胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度称为胸围。
胸围大小与肺、胸廓的发育密切相关。
(1)出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm。
(2)1岁时头围、胸围相等约46cm，1岁以后则胸围超过头围，头围和胸围的增长曲线形成交叉。
(3)1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1。
六.腹围腹围指平脐水平绕腹一周的长度。
2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹围较胸围小。
患腹部疾病如有腹水时需测腹围。
七上臂围上臂围指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平。
常用以评估小儿营养状况。
儿科复习重点--临床医学
小儿年龄分期：1.胎儿期：受精卵形成到胎儿出生为止，共40周；2.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期；3.婴儿期：自出生到1周岁之前4.幼儿期：自1岁至满3岁值钱5.学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前；6.学龄期：自入小学始（6-7岁）至青春期前；7.青春期：年龄范围一般从10岁-20岁。
生长发育规律：1.生长发育是连续的、有阶段性的过程；2.各系统器官生长发育不平衡神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快3.生长发育的一般规律：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律；4.生长发育的个体差异。
平均男婴出生体重为3.3±0.4kg，女婴为3.2±0.4kg身高的计算：出生时身长平均为50cm，12个月时约为75cm（生后前三个月约增长11-12cm），2岁时约为85cm，2-12岁：年龄×6+77 体重的计算：3-12月：[年龄（月）+9]/2 ；1-6岁：年龄（岁）×2+8 ；7-12岁：[年龄（岁）×7-5]/2头围的计算：出生时约为32-34cm，1岁时约为46cm(前三个月增长6cm)，2岁约为48cm，2-15岁头围仅增加6-7cm。
骨骼发育：颅骨缝3-4个月闭合；出生时后囟很小或已闭合，至迟约6-8周龄闭合；前囟出生时约为1-2cm，约在1-1.5岁闭合骨龄：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。
（年龄+1=骨化中心的数目）生后4-10个月乳牙开始萌出，2.5岁乳牙出齐。
计划免疫：根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，通过有计划的使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。
出生接种卡介苗，乙肝疫苗；2个月接种脊髓灰质炎三价混合疫苗；3个月接种百白破混合制剂；8个月接种麻疹疫苗预防接种可能引起的反应：1.卡介苗-2周红肿浸润，6-8周OT试验阳性，8-12周结痂；2.脊髓灰质炎三价混合疫苗极少发生腹泻；3.百日咳、白喉、破伤风类毒素-红肿、疼痛或低热，偶见过敏性皮炎、血管性水肿；4.麻疹疫苗接种后，局部一般无反应；5.乙肝疫苗接种后很少有不良反应。
长江大学临床医学专业儿科学必考重点
长江大学临床医学专业儿科学必考重点1、胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周2、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前3、婴儿期：自出生到1周岁之前为婴儿期4、幼儿期：自1岁至满3周岁之前为幼儿期5、学龄前期：自3周岁至6〜7岁入小学前为学龄前期6、学龄期：自入小学至青春期前为学龄期7、生长发育规律：（1）神经系统发育较早；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚（2）一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律8、生理性体重下降：生后一周内因奶量摄入不足，加之水分蒸发丢失，胎粪排出，可出现暂时性生理性体重下降9、体重：一岁时为10Kg，1〜12岁=年龄*2+810、身高：1岁时为75cm，2〜12岁=年龄*7+7511、头围：出生时为33〜34cm，1岁时为46cm，2岁时为48cm，头围＜X-2SD提示有脑发育不良的可能，＜X-3SD提示脑发育不良，头围增长过速往往提示脑积水12、囟门：出生时后囟很小或已闭合，至迟约6〜8周龄闭合。
前囟出生时约1〜2cm，以后随颅骨发育而逐渐增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于1.5岁闭合。
脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早；甲状腺功能低下时前囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满；脱水时前囟凹陷13、出牙延迟：生后4〜10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟14、计划免疫程序：出生：卡介苗，乙肝疫苗；1个月：乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎；3个月：脊髓灰质炎，百白破；4个月：脊髓灰质炎，百白破；5个月：百白破；6个月：乙肝疫苗；8个月：麻疹疫苗；1.5〜2岁：百白破；4岁：脊髓灰质炎；6岁：麻疹疫苗，百白破15、轻度脱水：表示有3%〜5%体重或相当于30〜50ml\kg体液的减少。
患儿精神稍差，略烦躁不安。
皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少16、中度脱水：表示有5%〜10%的体重减少或相当于体液丢失50〜100ml\kg。
临床医学专业儿科学考试重点整理
一．名词解释01【围生期】胎龄满28周体重1kg至生后7足天称围生期或围产期02【早产儿】胎龄不足37周的活产婴儿03【正常足月儿】指胎龄满37周-42周BW>2.5kg身长47cm以上无畸形或疾病的活产婴儿。
04【新生儿黄疸】新生儿血中胆红素超过5~7mg/dl(成人超过2mg/dl)可出现肉眼可见黄疸，部分尚未结合胆红素可引起胆红素脑病（核黄疸）05【骨龄】X线测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现时间数目形态的变化并将其标准化。
06【生长发育】人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程.生长指身体各组织器官的长大，发育指细胞的分化与功能成熟。
07【生理性体重下降】生后一周内如摄入不足加之水分丢失胎粪排出，可出现暂时性体重下降08【生理性黄疸】正常新生儿生后第2～3天皮肤、球结膜、口腔粘膜发生黄染，同时血清胆红素浓度超过34μmol/L（2～3mg/dL），为新生儿生理性黄疸09【食物特殊动力作用】食物特殊动力作用指摄入和吸收利用食物, 可使机体的代谢增加超过基础代谢率，食物的这种作用称为食物特殊动力作用10【夜间遗尿症】正常2~3岁可控排尿5岁以后仍不能随意排尿即为遗尿症。
多在熟睡发生。
11【计划免疫】计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制定的免疫程序，通过有计划的使用生物制品进行预防接种以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。
12【营养不良】是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症13【惊厥】是由于脑功能暂时紊乱，导致神经元异常放电，引起全身或局部肌群突然发生的不随意收缩，常伴有意识障碍，是小儿时期常见的危急症状.14【新生儿寒冷损伤综合征】简称新生儿冷伤，因多有皮肤硬肿亦称新生儿硬肿症，由寒冷和多种疾病所致。
15【新生儿窒息】婴儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多脏器损伤是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
16【胎粪吸入综合征】或称胎粪吸入性肺炎。
儿科复习资料
儿科复习资料儿科复习资料儿科是医学中一个重要的领域，专门研究儿童的生长发育、疾病和健康问题。
作为医学生或医学专业人士，掌握儿科知识是非常重要的。
在这篇文章中，我将为大家提供一些儿科复习资料，帮助大家更好地掌握这个领域的知识。
1. 儿童生长发育儿童的生长发育是儿科的基础知识之一。
了解儿童的正常生长曲线、生理发育里程碑以及各个年龄段的生长指标是非常重要的。
例如，我们可以了解到婴儿出生后的生长速度是最快的，而在青春期前后会有第二次生长峰值。
此外，还要了解儿童的饮食需求和营养摄入，以及如何评估儿童的生长发育是否正常。
2. 儿童常见疾病儿童常见疾病是儿科复习的重点内容之一。
例如，上呼吸道感染、肺炎、腹泻、手足口病等都是儿童常见的疾病。
对于这些疾病，我们需要了解其病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
此外，还要了解儿童的免疫系统发育情况，以及儿童接种疫苗的相关知识。
3. 儿童心理发展儿童心理发展也是儿科复习的重要内容之一。
了解儿童的心理发展阶段、心理需求以及常见心理问题对于儿科医生来说是非常重要的。
例如，我们可以了解到婴儿期的主要任务是建立安全感和依恋关系，学龄期的主要任务是发展自我认同和学会与他人合作。
此外，还要了解儿童常见的心理问题，如注意力不集中、焦虑、抑郁等，以及如何进行心理评估和干预。
4. 儿童特殊需求儿童特殊需求是儿科复习的另一个重要内容。
例如，早产儿、低出生体重儿、自闭症儿童等都有特殊的生理和心理需求。
了解这些特殊需求，可以帮助医生更好地进行诊断和治疗。
此外，还要了解儿童康复医学的基本原理和方法，以及如何提供全面的护理和支持。
5. 儿童安全与预防儿童安全与预防是儿科复习的最后一个重要内容。
了解儿童安全问题，可以帮助医生提供相关的指导和建议。
例如，我们可以了解到儿童意外伤害是儿童死亡的主要原因之一，因此需要注意家庭和环境的安全措施。
此外，还要了解儿童常见的预防接种和常规体检项目，以及如何进行儿童健康教育。
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小儿年龄分期：1.胎儿期：受精卵形成到胎儿出生为止，共40周；2.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期；3.婴儿期：自出生到1周岁之前4.幼儿期：自1岁至满3岁值钱5.学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前；6.学龄期：自入小学始（6-7岁）至青春期前；7.青春期：年龄范围一般从10岁-20岁。
生长发育规律：1.生长发育是连续的、有阶段性的过程；2.各系统器官生长发育不平衡神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快3.生长发育的一般规律：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律；4.生长发育的个体差异。
平均男婴出生体重为3.3±0.4kg，女婴为3.2±0.4kg身高的计算：出生时身长平均为50cm，12个月时约为75cm（生后前三个月约增长11-12cm），2岁时约为85cm，2-12岁：年龄×6+77 体重的计算：3-12月：[年龄（月）+9]/2 ；1-6岁：年龄（岁）×2+8 ；7-12岁：[年龄（岁）×7-5]/2头围的计算：出生时约为32-34cm，1岁时约为46cm(前三个月增长6cm)，2岁约为48cm，2-15岁头围仅增加6-7cm。
骨骼发育：颅骨缝3-4个月闭合；出生时后囟很小或已闭合，至迟约6-8周龄闭合；前囟出生时约为1-2cm，约在1-1.5岁闭合骨龄：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。
（年龄+1=骨化中心的数目）生后4-10个月乳牙开始萌出，2.5岁乳牙出齐。
计划免疫：根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，通过有计划的使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。
出生接种卡介苗，乙肝疫苗；2个月接种脊髓灰质炎三价混合疫苗；3个月接种百白破混合制剂；8个月接种麻疹疫苗预防接种可能引起的反应：1.卡介苗-2周红肿浸润，6-8周OT试验阳性，8-12周结痂；2.脊髓灰质炎三价混合疫苗极少发生腹泻；3.百日咳、白喉、破伤风类毒素-红肿、疼痛或低热，偶见过敏性皮炎、血管性水肿；4.麻疹疫苗接种后，局部一般无反应；5.乙肝疫苗接种后很少有不良反应。
个别人可有发热或局部轻痛。
脱水：指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失。
脱水的程度：根据前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况和尿量分析。
轻度脱水：3-5%体重或相当于30-50ml/kg体液的减少；中度脱水：5-10%体重减少或相当于体液丢失50-100ml/kg；重度脱水：10%以上的体重减少或相当于体液丢失100-120ml/kg.脱水的性质：低渗性脱水：血清钠低于130mmol/L；等渗性脱水：血清钠在13-150mmol/L；高渗性脱水血清钠大于150mmol/L。
表现：轻度：精神差，略烦躁，皮肤稍干燥，弹性可，哭时有泪，尿量稍减少；中度：精神萎靡，皮肤苍白，干燥，弹性差，哭时泪少，口唇粘膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少；重度：重病容，表情淡漠，甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹，弹性极差，眼窝前囟深凹陷，眼闭不合，哭时无泪，休克。
尿极少甚至无尿。
口服补盐液ORS：Na+90mmol/L，K+20mmol/L，Cl－80mmol/L，HCO3－30mmol/L，葡萄糖111mmol/LNaCl3.5g，NaHCO32.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g加水到1000ml 配成液体疗法：1.生理需要量：取决于尿量、大便丢失及不显性失水。
小于10kg，需要100ml/kg；11-20kg，1000+超过10kg体重数×50ml/kg；大于20kg，1500+超过20kg体重数×20ml/kg2.补充累积损失量：根据脱水的程度和性质补充：轻度脱水30-50ml/kg；中度50-100ml/kg；重度100-150ml/kg。
低渗性脱水2/3张含钠液；等渗性脱水1/2张含钠液；高渗性脱水1/3-1/5张含钠液。
对于休克儿，开始应快速输入等渗含钠液（生理盐水或2：1液）按20ml/kg于30min-1h输入。
其余累积损失量补充常在8-12h内完成。
3.补充继续丢失量：腹泻，呕吐，胃肠引流等损失。
食物的热力作用：食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化、吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所产生的能量，氨基酸的脱氨以及转化成高能磷酸键产生的能量消耗，称为食物的热力作用。
母乳喂养优缺点：优点：1.营养丰富，均衡；2.易于消化吸收；3.渗透压小；4.含有丰富的免疫活性成分；5.经济方便，有利于产妇康复；6.增进母婴感情。
缺点：维生素D、K含量低；Fe含量低。
全牛奶摄入量估计：4个月婴儿，以牛奶喂养，加糖，加奶，加水多少？婴儿能量需要量为100kcal/kg.d，婴儿需8%糖牛乳100ml/kg.d，100ml全牛奶67kcal，8%糖牛乳100ml供能约100kcal，喂哺之间加水，使奶与水量（总液量）达150ml/kg.d 4个月婴儿6.5kg，需要总液量为975ml，需要总能量为650kcal，需要糖牛乳650ml，加水975-650=325ml，650ml全牛奶产热435.5kcal，糖所提供的能量为214.5kcal，由于8g糖提供能量为33kcal，所以加糖52g。
营养性维生素D缺乏性佝偻病病因：1.围生期维生素D不足；2.日照不足；3.生长速度快，需要能量高；4.食物中补充维生素D不足；5.疾病影响临床表现：多见于婴幼儿，特别3月以下的小婴儿。
主要表现在生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。
1.初期（早期）：多见于6个月内，特别是3个月以内小婴儿。
多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹，烦恼，多汗等。
无骨骼改变，骨骼X线可正常，血清25-(OH)D3下降，PTH 升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高；2.活动期（激期）：颅骨改变为主，乒乓球样感觉，方颅，肋骨串珠样，胸廓畸形呈鸡胸，牙齿萌出晚，前囟闭合晚，肋膈沟出现，膝内翻或膝外翻；3.恢复期：血钙，磷恢复正常，碱性磷酸酶需1-2月降至正常，治疗后2-3周骨骼X线改变有所改善，出现不规则的钙化线。
4.后遗症期：多见于2岁以后儿童，骨骼畸形，无临床症状，血生化正常，X线检查骨骼干骺端病变消失。
营养性维生素D缺乏性手足搐搦症：维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见于6鱼人以内的小婴儿。
临床表现为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有程度不等的活动期佝偻病的表现。
急救处理：1吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，口对口人工呼吸或加压给氧，必要做气管插管；2.迅速控制惊厥或喉痉挛，可用水合氯醛，保留灌肠，或地西泮静注。
蛋白质-能量营养不良临床表现为体重不增。
常见并发症：营养性贫血，小细胞低色素性贫血多见，多种维生素缺乏，感染，腹泻。
新生儿指脐带结扎到生后28天内的婴儿。
围生期指产前、产时、产后的一个特定时期。
我国为妊娠28周至生后7天。
新生儿分类1.根据胎龄分：胎龄GA是从最后1次正常月经第1天起至分娩时为止，通常以周表示。
①足月儿：37周≤GA＜42周的新生儿②早产儿：GA<37周的新生儿③过期产儿：GA≥42周的新生儿。
2.根据出生体重分类：出生体重BW指出生1小时内的体重。
①低出生体重儿：BW<2500g，其中BW<1500g称极低出生体重儿，BW<1000g称超低出生体重儿②正常出生体重儿：2500g≤BW≤4000g③巨大儿：BW>4000g。
3.根据出生体重和胎龄的关系分类：①小于胎龄儿：BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的婴儿②适于胎龄儿：BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位之间的婴儿③大于胎龄儿：BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的婴儿。
4.根据出生后周龄分类：①早期新生儿：生后1周以内的新生儿②晚期新生儿：出生后第2周至第4周末的新生儿。
5.高危儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。
①母亲疾病史②母孕史③分娩史④新生儿正常足月儿：是指胎龄≥37周和＜42周，出生体重≥2500g和≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。
呼吸暂停是指呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分及发绀。
持续胎儿循环：严重肺炎、酸中毒、低氧血症时，肺血管压力升高，当压力等于或超过体循环时，可致卵圆孔、动脉导管重新开放，出现右向左分流。
中性温度：是指使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度，对新生儿至关重要。
生理性体重下降：生后由于体内水分丢失较多，导致体重下降，约1周末降至最低点（小于出生体重的10%），10天左右恢复到出生体重。
常见几种特殊生理状态：1.生理性黄疸2.马牙和螳螂嘴3.乳腺肿大和假月经4.新生儿红斑及粟粒疹5.生理性体重下降新生儿窒息的复苏方案：A(airway)清理呼吸道B(breathing)建立呼吸C(circulation)维持正常循环D(drugs)药物治疗E(evaluation)评估。
前三项最重要，其中A是根本，B是关键，评估贯穿于整个复苏过程中。
呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。
选择性易缺损区：脑组织对损害的高危性称为选择性易损区，足月儿的易损区在大脑矢状旁区的脑组织；早产儿的易损区则位于脑室周围的白质区。
新生儿缺氧缺血性脑病治疗：1.支持疗法2.控制惊厥，首选苯巴比妥3.治疗脑水肿，颅内压增高首选呋塞米4.其他如神经营养因子等。
新生儿颅内出血CT，MRI确诊。
新生儿呼吸窘迫综合征RDS又称肺透明膜病HMD。
是由于缺乏肺表面活性物质PS，呼气末肺泡萎陷，致使生后补救出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。
早产儿是PS不足或缺乏的最主要因素。
临床表现：出生时多正常，生后2-6小时（严重者生后即刻）出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促（＞60/分）、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。
进行性呼吸困难。
胸骨左缘第2肋间可听到收缩期或连续性杂音。
生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别：生理性黄疸：1.一般情况良好，足月儿生后2-3天出现，2周内消退，早产儿3-5天出现，4周内消退。
2.黄疸程度轻，进展慢，足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L3.无临床症状。
病理性黄疸：1.生后24小时内出现2.黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周3.血清胆红素足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L4.有临床症状：黄疸退而复现5.血清结合胆红素＞34μmol/L新生儿溶血病临床表现：ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型；第一胎可发病；临床表现较轻。