第四章第二节针刺方法——常用进针法
中医执业医师常用针刺基本手法
中医执业医师常用针刺基本手法1.1进针法———手法轻巧无痛少痛进针是整个针刺手法中的第一步，亦是一个十分重要的步骤，进针时少痛或无痛是患者乐意接受针刺治疗的重要方面，故医者要达到手法娴熟轻巧。
具体操作如下：(1)速刺法：进针时以左手拇指或食指切压在穴位上，右手拇、食、中三指捏住针身下端，无名指顶住针身，针具靠在押手指甲缘，在进针时切按稍重，右手运用腕力、指力迅速按压刺入皮下，而后将针缓慢插入或稍带捻转，使针刺至要求的深度。
此法较多的适用于1.5寸以内的毫针。
长针进针法，可用拇、食、中三指捏住针身下端，在押手的协同下，一压一刺迅入皮下，再作插入或捻转至一定深度。
若针头面部等皮肤浅表部或施透刺法时，可改用提捏押手法相结合的速刺法。
以上进针方法，只要定位准确，一般可以达到少痛或无痛的目的。
亦即古人云: “针入贵速，既入徐进”;“左手重而多按，欲令气散;右手轻而徐入，不痛之因” 。
(2)缓捻法：在押手的协同配合下，用轻、慢、细的捻转并微加压力，向皮下捻入，此法常用于腹部腧穴及体质虚弱者。
总之，在进针时可根据不同部位，施以不同的`进针术式，但两手的协同作用很重要。
古人云：“知为针者信其左，不知为针者信其右。
”确为经验之谈。
1.2行针法———多种术式务求得气进针后再施以一定手法，称为行针。
行针技术是针刺基本手法的重要组成部分。
而提插法和捻转法又是行针中最常用的方法，定要熟练掌握，运用自如，这与针刺得气有着直接的联系，而得气是取得疗效的前提，亦是施行针刺补泻手法的基础。
(1)提插法：进针达一定深度后，均匀上下提插，待针下有沉紧感，如“鱼吞钩饵之沉浮，气未至也，如闲处幽堂之深邃” 。
催令气至，这是一种激发气至(或气至病所)的常用方法。
行补泻法时，在进针得气基础上，重插轻提为补，提重插轻为泻。
(2)捻转法：进针后拇食两指均匀捻转，以催气至，或结合提插作上下捻转，以加速得气。
在应用补泻手法时，拇指向前力量增强，食指后退用力稍轻为补。
临床常用进针手法
临床常用进针手法
临床常用进针手法
冲刺：用拇食指夹住针身或针柄，在距离穴位一厘米左右时快速降针刺入。
压刺：用拇食指夹住针柄，中指放在穴位旁的皮肤上并抵住针身前段，或不用中指，将针尖放在穴位上然后压针入穴位。
捻针：拇食指夹住针柄，将针放在穴位的皮肤上，然后捻入穴位。
飞针：拇食指夹住针柄，在针尖距离穴位1－2厘米的时候，捻转针柄，使针身腾空飞进穴位。
针灸手法操作
针灸手法及针灸急救知识香河县中医医院徐冬梅一．针灸技术的掌握与操作技能一、毫针刺法1、针刺进针法（1)单手进针法：操作:单手进针法:术者以拇指、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹紧靠针身下段。
当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入,直刺至所要求的深度。
适用:短针进针。
（2）双手进针法:①指切进针法操作:用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴.适用：短针进针。
②舒张进针法操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧,右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。
适用:皮肤松弛部位得腧穴.③夹持进针法操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球,夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置，右手持针柄，使针身垂直,在右手指力下压时，左手拇食二指同时用力，两手协同将针刺入穴位皮肤.适用：此法适用于长针的进针.④提捏进针法操作:左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起,右手持针，从捏起的上端将针刺入。
适用：适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺）的进针.2、行针手法行针又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。
行针基本手法：提插法、捻转法。
行针辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
在第二站的操作考试中，行针手法题目极少，主要是考基本手法，考生要注意两个基本手法动作要领的语言叙述.（1)提插法：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法.（这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插,从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法）。
要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。
（2）捻转法：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的操作手法。
常用针法
⑥开阖补泻：出针后迅速按压针孔为补法；出针时摇大针孔而不按压为泻法。
⑦平补平泻：进针得气后施行均匀的提插、捻转手法，即为平补平泻法。
(2)复式补泻手法 ，
①烧山火：视腧穴的可刺深度分为浅、中、深三层（天、人、地），先浅后深，每层依次各作紧按慢提(或用捻转补法)九数，然后退至浅层，称为一度。如此反复操作数度，即将针按至深层留针。在操作过程中，可配合呼吸补泻法中的补法。多用于治疗冷痹、虚寒性疾病等。
2．常规消毒。
3.进针。
4. 针刺入穴位有得气感应后，将输出电位器调至“0”位，将导线任意接在两个针柄上。5.打开电源开关，选好波型，慢慢调高至所需输出电流量。通电时间一般在5～20分钟，如感觉弱时可适当加大输出电流量，或暂时断电1～2分钟后再行通电。当达到预定时间后，先将输出电位器退至“0”位，然后关闭电源开关，取下导线，将针取出。
5. 血肿
处理：若局部肿胀疼痛较剧，影响活动功能时，可先做冷敷止血，再做热敷。
预防：仔细检查针具，避开血管针刺。手法不宜过重，切忌强力捣针，不可随便移动体位。出针时用消毒干棉球按压针孔。
[针刺注意事项]
①患者在过于饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。
3．补泻手法
针刺补泻是根据《灵枢?经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷则灸之。”这一针灸治病的基本原则而确立的不同的治疗方法。
(1) 单式补泻手法
① 捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。拇指捻转时，补法须以大指向前、食指向后，左手用力为主；泻法须以大指向后、食指向前，右手用力为主。
针灸进针方法
针灸进针方法Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】针灸进针方法一、基本方法进针是针具刺透皮肤达到穴位的过程，是检验针灸施术基本技能的第一关。
要求：迅速、准确，无痛或少痛。
方法：左右双手密切配合，动作协调，使行针顺利，减轻疼痛，并能调整和加强针感，提高治疗效果。
刺手：持针的右手称刺手，主要作用是掌握毫针，进针时集中臂、腕、指力迅速进针。
押手：按压穴位局部辅助操作的左手称押手，主要作用是固定穴位，使毫针准确刺入穴位，并使长针针身有所依靠，不致摇晃弯曲。
二、进针法分类进针法依进针速度、刺入术式、刺押手势和进针器具而有不同分法。
临床应根据腧穴所在部位解剖特点、针刺深度、手法要求等具体情况灵活选用进针法，以便于进针、易于得气、避免痛感为应用目的。
分类法内容以进针速度分类速刺法、缓刺法以刺入术式分类插入法、捻入法、飞入法、弹入法以刺押手势分类单手进针法、双手进针法以进针器具分类针管针进针法、进针器进针法1.速刺法：将针尖抵于腧穴皮肤，运用指力快速刺透表皮，针入皮下。
适用于四肢腧穴和耳穴。
2.缓刺法：将针尖抵于腧穴皮肤，运用指力缓缓刺透表皮，针入皮下。
适用于头身腧穴和头穴。
3.插入法：将针尖抵于腧穴皮肤，运用指力不加捻转及其他术式，直接刺入皮下。
（图见上）4.捻入法：将针尖抵于腧穴皮肤，运用指力稍加捻动刺入皮下。
5.飞入法：将针尖抵于腧穴皮肤，运用指力以拇、食指捻动针柄，拇指后退瞬即将针尖刺入，随后五指放开作飞鸟状。
6.单手进针法：刺手拇、食指持针，中指指端紧靠腧穴，中指指腹抵于针身下段，当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直至所需深度。
适用于短毫针进针。
7.指切进针法：又称爪切进针法。
以左手拇指或食指的指甲切掐于所刺腧穴部位，右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下。
多用于短针进针。
8.夹持进针法：左手拇、食二指夹持针身下端，将针尖固定于皮肤表面部位，右手持针柄，使针体垂直。
第四章第二节针刺方法——常用进针法
用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴 位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下 用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺 至所要求的深度。
适用于短针的进针。
2019/5/26
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双手进针法
指切法 夹持法 舒张法 提捏法
指切进针法
掌握毫针刺法的全部操作，
指切进针法
以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺 手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向 两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。
此法多适用于腹部腧穴的进针
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夹持进针法
双手进针法
指切法 夹持法 舒张法 提捏法
夹持进针法
押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺 手拇食指执持针柄， 将针尖.
本法适合于短针的进针
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提捏进针法
双手进针法
指切法 夹持法 舒张法 提捏法
提捏进针法
即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺 手持针从捏起部的上端刺入。
此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部 腧穴的进针
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舒张进针法
双手进针法
指切法 夹持法 舒张法 提捏法
舒张进针法
本法适合于长针的进针
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谢谢
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人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
针刺进针方法
图2-4夹持进针法
（2）夹持进针法：或称骈指进针法，用左手拇、食两指夹持消毒干棉球，裹住针尖，直对腧穴，当押手两指下按时刺手顺势将针刺入穴位（图2-4）。此法适用于长针的进针。
（3）舒张进针法：用押手拇、食指将穴区皮肤撑开绷紧，右手持针从两指间刺入（图2-5）。多用于皮肤松驰或有皱折部的穴位，如腹部穴位。
表2-2患者情况与针刺深浅关系
患者情况
浅刺
深刺
年龄
老年、儿童
青年、壮年
体质
形瘦体弱
形盛体强
部位
头面、胸背部
四肢、臀腹部
经络
络脉、阳经
经脉、阴经
病情
虚证、阳证、表证
实证、阴证、里证
手法
补法
泻法
时令
春夏
秋冬
针感
感应敏感
感应迟钝
4.其它方法：
（1）速刺法：将针尖抵于腧穴皮肤，运用指力快速刺透表皮，针入皮下。适用于四肢腧穴和耳穴。
（2）缓刺法：将针尖抵于腧穴皮肤，运用指力缓缓刺透表皮，针入皮下。适用于头身腧穴和头穴。
（3）插入法：将针尖抵于腧穴皮肤，运用指力不加捻转及其他术式，直接刺入皮下。
（4）捻入法：将针尖抵于腧穴皮肤，运用指力稍加捻动刺入皮下。
2.针刺方向
针刺方向指进针后针尖所朝向的方向，简称针向。针刺方向一般根据经脉循行方向、腧穴分部部位和所要求达到的组织结构而定。
针刺方向与针刺角度相关，但针刺角度主要以穴位所在部位的特点为准，而针刺方向则是根据不同病症治疗的需要而定。
3.针刺深度
针刺深度：指针刺入肌肤的深浅度。针刺的深度应以既有针刺感应又不伤及组织器官为原则。针灸书对每一腧穴都特别注明了进针深度，但临床还须结合患者的病情、体质、年龄和性别等灵活掌握（表2-2）。
针灸学教案
理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页理论课教案纸编号：CY/JW-JL-12 (08) 保存期限：5年教案纸第页。
进针法
三、针刺的角度、方向、深度
上述学习了体表位置进针法。正确 与否直接影响疗效。但临床上，亦常见 体表取穴一致，而治疗作用有较大差异， 为何？与针刺的角度、方向、深度有密 切关联。我们说腧穴是立体。在这三方 面可以体现出来。因而正确灵活运用三 者是获得针感，提高疗效，防止意外的 重要环节。
（一）针刺的角度
四 行针手法 重点
毫针针刺入穴后，要使患者产生针刺感应，或不 断调整针感强弱，或导向针感（向某一方向扩 散传导),而采取的操作手法，称行针或运针。 即行针手法，其包括基本手法和辅助手法两类。 （一）基本手法 可说是毫针刺法的基本动作。临床主要指提插 法和捻转法 当针尖穿透表皮，针芒在皮下或肌肉内行上下，进 退的行针动作为。为一种纵向行针手法，针由浅向深 谓之插，由深上退至浅谓之提，如此反复 进行即为 提插法。 要求：其法是在针刺达一定深度后施行，运用指力要 均匀，使提插呈直线形进出，如针身不能控制一定的 方向而呈曲线形时，则可发生局部痛感或扭伤局部组 织致出针后，遗留针感等。 注意提插幅度大小，层次变化，频率快慢及时间的长 短等，根据患者特异性及治疗目的灵活变通。 结合一定的轻重，快慢规律，可起不同补泻作用。
第四节 针 刺 方 法
毫针是针灸临床最常用的针具，临床具
有很高的操作技术要求，下面我们将学 习掌握毫针的具体操作方法，内容包括 持针、进针、留针、运针、出针等。
一、持 针 法
（一）刺手与押手
针刺乃要求双手协同完成，左右手各司其能。 《灵枢 九针十二原》“右主推之，左持而御之” 《标幽赋》“左手重而多按，欲令气散，右手轻而徐 入，有痛之因” 刺手：持针之手，一般为右手。作用：掌握毫针，集 刺手各部之力，使 针尖透入皮肤，再行运针。 押手：爪切按压局部，一般为左手。作用：探明穴位 所在 促使经气聚散，感知穴位处皮肉筋骨的分布和 气血运行 减轻进出针的不适感，转移患者注意力稳 定腧穴部位和针身，便于施行各种手法。 双手各有不同作用，不可有所偏重，古人为防偏向刺 手之用，而常更有重视押手之用如《难经》“知为针 者，信其左；不知为针者，信其右”
常用进针法的操作方法
常用进针法的操作方法进针法是针灸疗法中的一种手法，通过运用不同的进针方法，以调节人体的气血、经络、脏腑功能，达到治疗疾病的目的。
下面将介绍一些常用的进针法及其操作方法。
1.刺法：刺法是最基本的进针法之一，常用于治疗经络阻塞、疼痛等病症。
操作方法如下：（1）确定穴位：根据病症选择相应的穴位，如经络穴位或特定的病证穴位。
（2）准备针具：选择适合的针具，通常采用银针、铁针或不锈钢针。
将针消毒，保证安全卫生。
（3）刺入方法：握针时，左手持针，握尖端处朝上，右手拇指支持针柄，掌握好力度。
针尖相对皮肤，迅速刺入，并适可而止。
2.抹法：抹法主要用于治疗局部丹害、皮疹病变等。
操作方法如下：（1）选择穴位：选择与病症相关的穴位，比如皮肤病变附近的穴位。
（2）准备针具：选择适合的针具，通常采用细长的银针。
（3）抹刺方法：将针尖轻轻放在病变的局部，有力地来回抹动，同时适度增加力度。
3.搅转法：搅转法常用于治疗气滞、血瘀等病症。
操作方法如下：（1）选择穴位：根据病症选择相应的穴位。
（2）准备针具：选择适合的针具，通常采用较长的针，如麻黄针或疏血针。
（3）搅转方法：针尖插入穴位后，用适当的力度沿穴位方向进行搅转，并适度增加力度，以达到疏通经络、舒缓气血的目的。
4.翻刺法：翻刺法主要用于治疗软组织疼痛、肌肉僵硬等。
操作方法如下：（1）选择穴位：根据病症选择相应的穴位，如局部疼痛的穴位。
（2）准备针具：选择适合的针具，通常采用较长的针。
（3）翻刺方法：针尖刺入穴位后，迅速将针头朝向所刺入方向翻转，并适度增加力度，使穴位周围的组织得到牵拉和刺激。
5.竹叶刺法：竹叶刺法常用于治疗神经痛、肩周炎等病症。
操作方法如下：（1）选择穴位：根据病症选择相应的穴位，如疼痛区域附近的部位。
（2）准备针具：选择适合的针具，通常采用较长的银针。
（3）竹叶刺方法：用针尖刺入皮肤后，用力将针柄作抖动状，并适度增加力度，通过该方法产生的刺激，可以达到活血化瘀、缓解疼痛的效果。
针灸学针刺手法攻略
针灸学针刺手法攻略进针法指将毫针刺入腧穴皮下的操作方法。
在进行针刺操作时，一般多双手协同操作，紧密配合。
1.单手进针法只应用刺手将针刺入穴法的方法，多用于较短的毫针。
用右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，当拇，食指向下用力时，中指也随之屈曲，将针刺入，直至所需的深度（图5-12）。
此法三脂并用，尤适宜于双穴同时进针。
此外，还有用拇、食指夹持针体，中指尖抵触穴位，拇、食指所夹持的针沿中指尖端迅速刺入，不施捻转。
针入穴位后，中指即离开应针之穴，此时拇、食、中指可随意配合，施行补泻。
2.双手进针法刺手与押手相互配合将针刺入穴位的方法。
常用的双手进针法有4种：（1）指切进针法又称抓切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴（图5-13）此法适宜短针的进针。
（2）夹持进针法或称骈指进针法，即用严格消毒的左手拇食二指夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴（图5-14）。
此法适用于长针的进针。
（3）舒张进针法用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向侧撑开，时皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入（图5-15）。
此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
（4）提捏进针法用左手拇食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入（图5-16），此法主要用于皮肤浅薄部位的腧穴，如印堂穴。
以上各种进针方法在临床上应根据腧穴所在部位的解剖特点、针刺深浅和手法的要求灵活选用，以便于进针和减轻病人和疼痛。
3. 针管进针法利用针管将针刺入穴位的方法。
将针先插入用玻璃、塑料或金属制成的比针短3分左右的小针管内，放在穴位皮肤上，左手压紧针管，右手食指对准针柄一击，使针尖迅速刺入皮肤，然后将针管去掉，再将针刺入穴内（图5-17）。
（二）针刺的角度与深度在针刺操作过程中，掌握正确的针刺角度、方向和深度，时增强针感、提高疗效、防止意外的关键。
针灸刺法的常见体位及进针方法
针灸刺法的常见体位及进针方法中医之声医学资讯公众号我们把针灸针刺方法一般分以下几个步骤：一、针刺前准备二、进针三、行针四、留针五、出针所以，对针刺方法的研究，无外乎是对上面五点的研究。
都是成细节方法入手，不要把它想象的太高深。
比如无痛针法，就是在进针和行针手法上下功夫。
我们一一来说下这五个方面。
一、针刺前准备1、针具的选择根据病人的性别、年龄肥瘦、体质、病情、病位及所取腧穴，选取长短、粗细适宜的针具。
如男性，体壮、形肥、且病位较深者，可选取稍粗稍长的毫针。
反之若为女性，体弱、形瘦、而病位较浅者，则应选用较短、较细的针具，临床上选针常以将针刺入腧穴应至之深度，而针身还应露在皮肤上稍许为宜。
补充：针具的选择不只是说针长度和粗细的选择，还包含针种类的选择，即用什么针，比如三棱针。
哪怕就是毫针，选择也很多。
2、选择体位为了使患者在治疗中有较为舒适而又能耐久的体位，既便于取穴、操作，又能适当留针，因此在针刺时必须选择好体位。
临床常用的有仰靠坐位、俯伏坐位，仰卧位，侧臣位等。
对于初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者。
有条件时应昼取卧位，以避免发生晕针等意外事故。
病人怎么待的舒服(包含持久)，你怎么好扎针，就选取什么样的姿势。
不要太局限于教材上说的姿势，比如你可以借助物品垫一垫都是可以的。
常见体位有：3、消毒消毒不要仅仅想到是针灸针的消毒，其实包含三方面：针具的消毒、操作者双手的消毒、针刺穴位所在部位的消毒。
针具的消毒：常用的消毒方法是酒精浸泡消毒，有条件的可用高压消毒法。
操作者双手的消毒：酒精擦拭就可以。
但注意擦拭的方法(单向，向心)。
针刺穴位所在部位的消毒：一般酒精棉球消毒即可。
用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在腧穴表面，右手捻动针柄，将针刺入腧穴，适用于长针的进针。
4、舒张进针法用左手食、拇指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
常用进针手法
常用进针手法
常用的进针手法主要有以下几种：
1. 刺拨法：手法轻柔，主要用于治疗浅表疾病，针刺深度较浅。
2. 提捻法：将针尖沿皮肤均匀提起，然后再缓慢放下，适用于皮肤较滑的部位。
3. 摩擦法：针尖在刺入皮肤之前先进行旋转摩擦，可以增加刺激效果。
4. 穿刺法：直接将针刺入穴位深处，适用于肌肉层深部的治疗。
5. 转动法：针尖在刺入皮肤之后进行旋转，以增加刺激效果。
6. 旋转退针法：在刺入针后保持一定时间后，再慢慢旋转退针。
7. 深刺浅取法：针尖刺入较深，但不进一步刺入，适用于对局部表浅病变进行刺激。
8. 虚实综合法：在按揉到手麻感时，用一手指触及活络及经脉穴位，同时划圆刺按刺激即可。
9. 点压法：将针尖直接按压在穴位上，轻柔而均匀。
需要注意的是，进针手法的选择应根据具体疾病和穴位的不同进行调整，遵循针刺的原则和操作规范，以确保治疗效果和安全性。
各种进针方法的操作方法
各种进针方法的操作方法
进针方法是指针灸中将针头插入皮肤以刺激穴位的方式。
常见的进针方法有以下几种：
1. 直刺法：将针头直接垂直插入皮肤并到达穴位，适用于表浅穴位。
2. 斜刺法：将针头以一定角度斜向插入皮肤，适用于深层穴位。
3. 转刺法：在针头插入皮肤后，手指转动针柄，使针在皮下旋转，产生刺激。
4. 穿刺法：将针头插入皮肤后，从一个穴位插入，然后穿过皮下组织到达另一个穴位。
5. 勾刺法：将针头插入皮肤后，手指与针柄搭配进行旋转、提拉、扳动等操作。
6. 扎刺法：将针头插入皮肤后，利用手指或者其他器械轻扎针柄，产生震动刺激穴位。
以上是一些常见的进针方法，针对不同的治疗需要和患者情况，针灸师会选择合适的进针方法进行操作。
需要特别注意的是，在进行进针操作时需要严格按照针灸操作规范和穴位解剖知识进行，以确保安全和有效的治疗效果。
如果没有相关
专业知识和经验，不建议自行尝试进针操作，应该在专业人士的指导下进行治疗。
实践技能——针刺操作
实践技能——针刺操作要点一进针法1.单手进针法操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。
②持针：用拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，使中指指端比针尖略长出或齐平。
③指抵皮肤：对准穴位，中指指端紧抵腧穴皮肤。
④刺入：拇、食指向下用力按压刺入，中指随之屈曲，快速将针刺入。
刺入时应保持针身直而不弯。
2.双手进针法(1)指切进针法又称爪切进针法，操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。
②押手固定穴区皮肤：押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴处皮肤。
③持针：刺手拇、食、中指三指指腹持针。
④刺入：将针身紧贴押手指甲缘快速刺入。
本法适宜于短针的进针。
(2)夹持进针法又称骈指进针法，操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。
②持针：押手拇、食指持消毒干棉球裹住针身下段，以针尖端露出0.3-0.5cm为宜；刺手拇、食、中三指指腹夹持针柄，使针身垂直。
③刺入：将针尖固定在腧穴皮肤表面，刺手捻转针柄，押手下压，双手配合，同时用力，迅速将针刺入腧穴皮下。
本法适用于长针的进针。
(3)提捏进针法操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。
②押手提捏穴旁皮肉：押手拇、食指轻轻提捏腧穴近旁的皮肉，提捏的力度大小要适当。
③持针：刺手拇、食、中指三指指腹持针。
④刺入：刺手持针快速刺入腧穴。
刺入时常与平刺结合。
本法适用于皮肉浅薄部位腧穴的进针。
(4)舒张进针法操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。
②绷紧皮肤：以押手拇、食指或食、中指将腧穴处皮肤向两侧轻轻撑开，使之绷紧，两指间的距离要适当。
③持针：刺手拇、食、中指三指指腹持针。
④刺入：刺手持针，于押手两指间的腧穴处迅速刺入。
本法适用于皮肤松弛部位腧穴的进针。
要点二针刺的角度针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。
一般分直刺、斜刺、平刺3种。
(1)直刺直刺是指进针时针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。
此法适用于大部分的腧穴。
(2)斜刺斜刺是指进针时针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入。
进针
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进针
针刺手法
01 简介
目录
02 手法
基本信息
进针（内针），针刺手法之一，即将毫针刺入体内的方法。在操作上一般通过循按经脉；揣按穴位等预备手 法，然后将针由浅入深地刺入预定的深度。
简介
简介
又称内针、下针。指将针刺入穴位，或针刺入穴位后继续向下插进。
手法Leabharlann 法捻入法：这是毫针的常用进针法。医生用右手的拇指、食指和中指执住毫针的针柄，使针尖对准穴位，先轻 轻接触皮肤然后稍加压力，让针尖扎进表皮，接着，用手指捻动针体，使其逐渐深入。
点刺法:这是三棱针的运用方法。医生右手执三棱针在选好的穴位上迅速点刺，刺入半分至一分即可，以达 到出血或黏液为度。
管针打入法:这也是毫针的一种进针法。操作时先将毫针套入特制的金属管中，放在所取穴位上以左手扶稳； 再用右手食指拍击露于管外的针柄，使针尖迅速刺入穴位；将管套抽出后再施用捻
入等法：这种方法可以减少病人在针刺时的畏惧心理和疼痛。
常用进针法
常用进针法
常用进针法是医疗工作中常见的操作技术之一，在实际应用中具有较高的重要性和必
要性。
以下是一些常用的进针法：
1. 静脉穿刺：静脉穿刺是最常见的进针法，常用于静脉采血、静脉注射和输液等操作。
操作时需要消毒皮肤，选择合适的穿刺点，握持穿刺器械逐渐将针头插入静脉，并将
导管引入静脉腔。
2. 动脉穿刺：适用于需要采集动脉血样、测量动脉压力和进行动脉内导管插管等操作。
操作步骤包括确定穿刺点，消毒皮肤，用一根较细的引导针经皮肤插入动脉，然后将
粗针插入引导针内，成功进入动脉后，可以进行相关采样或导管插入。
3. 腰椎穿刺：适用于脊髓麻醉和脑脊液采集等操作。
操作时需要消毒皮肤，确定穿
刺点，插入腰椎穿刺针，并逐渐进入硬膜外腔，以获取所需液体或进行麻醉。
4. 空气胸穿刺：用于治疗气胸的操作，通过穿刺放气胸腔，恢复胸部正常的气体压力。
操作时需要确定穿刺点，进行局部麻醉，再插入一根带有导丝的针管，将导丝取出后，插入胸腔，取出导丝，接上抽气装置，将胸腔内积气抽空。
这些是一些常用的进针法，医疗工作者在实际操作中应遵循相关规范和严格操作，确
保操作的安全和有效。
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此法多适用于腹部腧穴的进针
2019/11/20
7
夹持进针法
双手进针法
指切法 夹持法 舒张法 提捏法
夹持进针法
押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺 手拇食指执持针柄， 将针尖对准穴位，双手配合 动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.
课程：传统康复技术
第四章第二节针刺方法
二、常用进针法
Acupuncture Techniques
2019/11/20
铁岭卫生职业学院 康复技术系 陈丽超
●掌握毫针常用进针刺法的操作， ●理解各种进针法的适用部位
2019/11/20
2
进针法
单手进针法 双手进针法
针刺方法
2019/11/20
3
单手进针法
用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴 位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下 用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺 至所要求的深度。
适用于短针的进针。
2019/11/20
4
双手进针法
指切法 夹持法 舒张法 提捏法
指切进针法
掌握毫针刺法的全部操作，
指切进针法
以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺 手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
本法适合于短针的进针
2019/11/20
5
提捏进针法
双手进针法
指切法 夹持法 舒张法 提捏法
提捏进针法
即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺 手持针从捏起部的上端刺入。
此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部 腧穴的进针
2019/11/20
6
舒张进针法
双手进针法
指切法 夹持法 舒张法 提捏法
舒张进针法
本法适合于长针的进针
2019/11
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