药学专业知识二第十四章 眼科疾病用药 (1)

第十四章眼科疾病用药

1、

以下药物中，不属于抗胆碱能扩瞳药的是

A、阿托品

B、后马托品

C、东茛菪碱

D、新福林

E、托吡卡胺

【答案】D

【解析】本题主要考查散瞳药的主要药品，阿托品，后马托品，东茛菪碱，托吡卡胺均属可用于散瞳，故选D

2、

眼科局麻药的不良反应不包括

A、滴眼后有短暂烧灼感

B、虹膜颜色加深、眼部刺激性疼痛、结膜充血

C、对角膜上皮有轻度损伤

D、可发生休克、过敏样症状

E、大剂量导致心脏传导系统和中枢神经系统抑制

【答案】B

【解析】眼用局部麻醉药的不良反应有①滴加后有短暂烧灼感②对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生③可发生休克、过敏样症状④大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。

3、

下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中，不正确的是

A、对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗

B、对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗

C、全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法

D、细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物

E、左氧氟沙星可用于治疗眼部浅层感染

【答案】C

【解析】局部给予抗菌药物（滴眼剂、眼膏剂）是眼科细菌感染疾病的首选方法，其作用直接、疗效显著、用量较小，仅在严重感染病例时考虑全身给药。

4、

以下关于复方托吡卡胺的描述，正确的是

A、高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足者慎用

B、可用于术后防止粘连

C、妊娠期妇女慎用

D、可诱发未经诊断的闭角型青光眼

E、心动过速者慎用

【答案】A

【解析】复方托吡卡胺用药注意事项：（1）有眼压升高因素的前房角狭窄、浅前房者慎用，必要时测量眼压或用缩瞳药。（2）高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进者慎用。（3）出现过敏症状或眼压升高应停用。（4）复方托吡卡胺滴眼液滴眼有作用强、起效快、持续时间短的特点，但瞳孔散大后约有5～10小时的畏光及近距离阅读困难的现象。（5）滴眼后应压迫泪囊部2～3分钟，以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不良反应。（6）由于残余调节力的存在，不适于少年儿童睫状肌麻痹下验光。（7）未成熟新生儿滴眼用可能发生心率缓慢、呼吸停止。对儿童的安全性尚未确立，宜慎用。

5、

前列腺素类似物的降眼压机制是

A、减少房水生成

B、开放小粱网

C、浓缩玻璃体

D、增加巩膜葡萄膜通路房水外流

E、拉紧虹膜，使前房角开放降低眼压

【答案】D

【解析】本题考查降低眼内压药物作用特点：前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。因此选D.

6、

治疗细菌性眼内炎时，最重要的给药途径是

A、结膜下注射

B、前房内注射

C、玻璃体腔内注射

D、全身给药途径

E、球后注射

【答案】C

【解析】细菌性眼内炎是一种急症，通常需要采用多种途径，如结膜下注射前房内注射玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物。其中以玻璃体内注射最为重要。

7、

眼局部长期应用四环素可的松，可引起的副作用是

A、结膜炎

B、点状角膜炎

C、视神经炎

D、角膜溃疡

E、青光眼

【答案】E

【解析】本题考查四环素可的松的不良反应。长期频繁使用四环素可的松可导致青光眼、白内障和眼部真菌感染。故答案选E

8、

以下关于硫酸阿托品的叙述，不正确的是

A、可用于眼科术前散瞳

B、对正常眼压也有作用

C、可使浅前房者眼压明显升高

D、对眼压异常者可能激发青光眼急性发作

E、老年患者慎用

【答案】B

【解析】本题考查硫酸阿托品的注意事项。阿托品类散瞳药对正常眼压无明显影响，

但对眼压异常或窄前房角、浅前房的患者，应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼

急性发作的危险；滴眼后用手指压迫泪囊部1—2min．减少药液的全身吸收；老年患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。故答案选B

9、

下列不属于局麻药物作用特点的是

A、可暂时、完全阻断神经传导

B、可逆性阻断神经冲动产生和传导

C、对各类组织无损伤性影响

D、作用消失后神经功能不可完全恢复

E、应用于局部神经未梢或神经干周围

【答案】D

【解析】局麻药是一类以适当浓度应用于局部神经末梢或神经干周围的药物，能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感

觉暂时消失，局麻作用消失后，神经功能可完全恢复，同时对各类组织无损伤性影响

10、

下列关于眼用局部麻醉药的描述中，错误的是

A、可作为镇痛药，解除眼部症状

B、丙美卡因刺激小，多用于儿童

C、奥布卡因可用于眼压测量

D、丁卡因可产生深度麻醉作用

E、利多卡因可导肾上腺素合用

【答案】A

【解析】丁卡因和奥布卡因是广泛使用的局部麻醉药（简称局麻药）。丙美卡因刺激小，多用于儿童。奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合制剂可用于眼压测量。丁卡因

可产生深度麻醉作用，适用于眼科小手术前麻醉，如角膜缝线的拆除。利多卡因单独

或与肾上腺素合用，可注入眼睑后施行小手术，进行球后或球周注射后施行眼球手术。局麻药不能单纯作为镇痛药来解除眼部症状。也不能交与患者自行滴用。

11、

下述药物中，不可用于单纯疱疹性角膜炎的是

A、利巴韦林

B、阿昔洛韦

C、更昔洛韦

D、碘苷