2017年河南省医学卫生初级职称主治医师考试试题

2017年河南省医学卫生初级职称主治医师考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行

A．连续测血压B．血氧饱和度监测

C．心电示波监测D．中心静脉压监测

E．肢体活动功能监测

2、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是

A．硝酸甘油

B．二硝酸异山梨醇

C．罂粟碱

D．吗啡

E．可待因

3、心功能不全急性加重最常见的诱因是

A．妊娠、心律失常B．肺栓塞、感染

C．肺栓塞、心律失常D．妊娠、肺栓塞

E．感染、心律失常、治疗不当

4、下列关于心包积液的量抽取正确的是

A．一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500ml

B．一般第一次抽液不超过200ml，以后每次抽液不超过1000ml

C．一般第一次抽液不超过500ml，以后每次抽液不超过800ml

D．一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过800ml

E．一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml

5、缺血再灌注损伤的关键因素是

A．无复流现象B．钙超载

C．自由基介导的损伤D．微血管损伤

E．白细胞浸润

6、对于DIC，下述哪项不正确

A．血浆纤维蛋白原降低

B．凝血酶原时间延长

C．血清纤维蛋白原裂解产物减少

D．血小板减少

E．血片中破碎细胞增加

7、男性，73岁，原有高血压、冠心病10年，活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月，加重2天。拟行血液滤过治疗，其主要的根据是

A．糖尿病肾衰竭患者

B．儿童尿毒症

C．尿毒症并严重心力衰竭

D．严重高钾血症

E．严重酸中毒

8、根据病理组织学和病情进展速度，肝功能衰竭分型包括

A．急性肝功能衰竭

B．亚急性肝功能衰竭

C．慢加急性肝功能衰竭

D．慢性肝功能衰竭

E．以上都是

9、ARDS时氧合指数为

A．≤200 B．≥200 C．≤300

D．≥300 E．200-300

10、下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现

A．声音嘶哑B．呼吸困难

C．脾大D．晕厥

E．胸痛，咯血

11、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死部位是

A．前间壁

B．下侧壁

C．高侧壁

D．后间壁

E．前壁

12、尿路感染最常见的感染途径是

A．上行感染B．血道感染

C．直接感染D．淋巴道感染

E．邻近器官感染

13、出血机制与相对应的实验室检查特点不正确的是

A．过敏性紫癜——出血时间正常

B．再生障碍性贫血——出血时间延长

C．特发性血小板减少性紫癜一凝血时间正常

D．DIC——纤维蛋白原降低

E．血友病A——活化部分凝血活酶时间延长，加入正常人血清可纠正14、男性，60岁，因右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压130/70mmHg，神志清晰，右侧肢体不全瘫伴有深浅感觉障碍，右侧病理征阳性，头颅CT报告未见高密度影，该患者临床珍断考虑

A．短暂性脑缺血发作

B．脑出血

C．蛛网膜下腔出血

D．多发性硬化

E．脑梗死

15、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是

A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应

C．Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应

D．Ⅳ型超敏反应E．Ⅲ型超敏反应

16、简明急性生理学评分(SAPAⅡ)中，三种慢性疾病是指

A．AIDS、COPD、转移癌

B．AIDS、COPD、血液恶性肿瘤

C．肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤

D．AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤

E．肝硬化、COPD、转移癌

17、预激综合征的病因一般不包括

A．二尖瓣脱垂B．三尖瓣下移畸形

C．心肌病D．心肌梗死

E．可无器质性心脏病

18、下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物

A．普鲁卡因胺B．利多卡因

C．氟卡尼D．莫雷西嗪

E．伊布利特

19、临床死亡的概念应除外

A．呼吸停止B．瞳孔散大

C．脑电图静止D．面色发绀

E．脉搏消失

20、下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现

A．血压160/110mmHg

B．尿蛋白≥0.3g/24h

C．双下肢凹陷性水肿D．视物模糊

E．头痛、眩晕

21、关于误吸采用的治疗错误的是

A．治疗原发病

B．采用各种方式减少误吸

C．加强气道管理

D．不一定使用抗生素

E．尽早加用抗生索治疗

22、高血压危象临床表现正确的是

A．一定有原发性高血压病史

B．危象发生时一定出现恶心、呕吐

C．舒张压＞120mmHg和收缩压＞220mmHg

D．高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值

23、在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是A．高血糖、高胰岛素

B．高血糖、低胰岛素

C．低血糖、高胰岛素

D．低血糖、低胰岛素E．以上都不是

24、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括

A．留取痰液标本

B．呼吸道分泌物引流

C．支气管镜引导建立人工气道

D．支气管肺泡灌洗