基础生命支持 BLS (Basic Life Support)
基础生命支持
窒 息
窒息通常是因为吸入不是空气或氧气的其他 气体所造成。这可能发生在火灾时或是其他化学 物品或瓦斯漏气时。它可能是在密闭空间吸入一 氧化碳所造成。窒息的结果是运送到身体的氧气 不足，而导致意识丧失甚至最后发生心肺停止。 给予适当的心肺复苏。施救者在现场的安全是优 先的考量。应该将患者脱离任何具有有毒气体的 环境。如果患者可以适当的通气或是在急救后恢 复自发性通气，应尽可能给予高浓度氧气。具有 严重烟雾吸入的患者可能需要运送到具有高压氧 舱设备的地区医学中心。
10-12次/分 口对鼻人工呼吸
Circulation
胸外按压
循环
评估：检查循环征象（颈动脉）
100次/分
胸外按压部位
单人及双人心肺复苏
单人心肺复苏 1.评估有无意识 2.启动紧急医疗救护系统或其他紧急求救系统。 3.呼吸道 4.呼吸：看、听及感觉有无正常呼吸。 5.循环：评估脉搏及呼吸征象。 100次/分 15︰2 6. 再次评估：经过4个按压及通气周期后。
哈姆立克手法
一手握拳。 将握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚脐稍上方、
恰在剑突顶端下方。 用你另一手抓住拳头，并对患者腹部快速向上按 压。 重复快速按压动作，直至异物吐出或患者变得没 有反应。 每一次快速按压必须各自分开而明确，并辅以缓 解梗阻的动作。如果施救者太矮以致无法环绕患 者腰部，可以在患者平躺时施行哈姆立克法。
电
动不会使你自己处于电击
的危险。 当电源被授权人士关闭或是电源被安全的栘开患 者身边，立刻决定患者有无反应以及他们的心肺 状况。 即使患者在初始评估时呈现死亡状态，也应该积 极抢救。 电击伤害也可能导致相关的创伤。 如果没有自主呼吸或循环，在本手册所列出的 基础生命支持技术便应该开始，包括启动紧急医 疗救护系统，立刻给予心肺复苏以及使用自动体 外除颤仪 。
基础生命支持(BLS)
· 每次按压后，让胸部完全回弹。
· 按压过程中尽量减少中断（将中断控制在10秒钟以内）。
· 给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起。
· 避免过度通气。
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胸外按压深度
胸外按压常常太浅而不是太深。然而，研究表明，成人按压深 度大于6厘米可能会导致损伤。如果您有一个心肺复苏质量反馈装 置，最好定位您的按压深度在5至6非厘米之间。
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30
人工呼吸 按30：2的比例进行
· 注意事项 吹气量不宜过大，一般不超过12颏0法0毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时 间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注 意观察患者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
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BLS医务员成人心脏骤停流程图
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成人基础生命支持简化流程
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脏骤停后治疗） · 多学科心脏骤停后治疗
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关键概念
高质量心肺复苏
· 在识别心脏骤停后10秒内开始按压
· 用力按压，快速按压：以100－120次／分钟的速率实施胸外按压
－对于成人深度至少5厘米 －对于儿童深度至少为胸部厚度的三分之一（大约5厘米）
－对于婴儿深度至少为胸部厚度的三分之一（大约四厘米）
· 2010（旧）：成人胸骨应至少按下5CM。
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修改要点 胸廓回弹
· 2015（更新）：施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸上， 以便每次按压后使胸廓充分回弹。
· 2010（旧）：每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心 脏在下次按压前完全充盈。
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平江县妇幼保健院
谢谢
主 讲：徐 檬
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基本生命支持技术
7、人工呼吸和胸外按压比例： 成人单人施救按压与呼吸比为30：2； 双人施救：成人30：2， 儿童和婴儿15：2，新生儿3：1。
8、更换人员时按压间断不超过10S，检 查脉搏不应超过10S。
✓及时 ✓准确 ✓有效
心跳停止3秒钟----黑朦
5-10秒钟----晕厥 15秒钟 ----昏厥或抽搐 45秒钟 ----瞳孔散大 1-2分钟 ----瞳孔固定 4-5分钟 ----大脑细胞不时间 1分钟内 4分钟内 6分钟内 8分钟内 超过10分钟
CPR成功率 90% 60% 40% 20% 几乎为0
使用辅助呼吸装置: 球囊面罩 体位：仰卧,头后仰体位 手法：EC手法固定面罩
1、C法—左手拇指和食指将面罩紧 扣于患者口鼻部， 固定面罩， 保持面罩密闭无漏气。
2、E法—中指,无名指和小指放在 病人下颌角处,向前上托起下 颌，保持气道通畅。
3、用右手挤压气囊挤压球囊的每 分送气400-600ml,频率10-12次 /分，见到胸部起伏为宜。
谢谢
基本生命支持技术
目
一、概述
二、呼吸心跳骤停的原因
三、呼吸心跳骤停的表现
录
四、基本生命支持技术
一、概述
基础生命支持(basic life support, BLS)又称初步急救或现场急救，目 的是在心脏骤停后，立即以徒手方法争分夺秒地进行复苏抢救，以使心 搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧（通常按正 规训练的手法可提供正常血供的25%—30%）。
频率：100-120次/分
姿势：保持肩部、肘部、掌 根在一条直线并于胸廓垂直
基础生命支持
基础生命支持基础生命支持（Basic Life Support，简称BLS）是指在急性心脏骤停、突发意外伤害或疾病导致丧失意识和呼吸心跳停止的情况下，通过简单的急救措施来维持患者基本的生命体征的一种急救技术。
BLS的目标是确保患者在发生心脏骤停后能够得到及时的救治，以提高患者的生存率和生存质量。
基础生命支持的核心是心肺复苏，即通过推压胸部和进行人工呼吸来维持患者的心跳和呼吸。
具体来说，基础生命支持包括以下几个方面的内容：辨认心脏骤停，呼叫急救电话，进行心肺复苏，以及使用自动体外除颤器（AED）等。
这些措施在心脏骤停发生后至关重要，可以为患者争取更多的生存时间，为后续的高级生命支持和进一步的医疗干预争取宝贵的时间窗口。
首先是辨认心脏骤停的步骤。
当有人突然倒地无法响应时，我们需要辨认是否发生了心脏骤停。
可以观察患者是否有正常呼吸、是否有意识等来判断是否发生了心脏骤停。
如果确定发生了心脏骤停，我们需要立即呼叫急救电话以寻求医疗救助。
接下来是进行心肺复苏的步骤。
心肺复苏是基础生命支持的核心内容，尤其对于心脏骤停患者来说，它可以提供宝贵的血液和氧气供给。
心肺复苏包括两个重要的步骤：按压胸部和进行人工呼吸。
按压胸部可以通过使用两手交叉放置在胸骨的下半部分，用力按压，以使心脏得以维持血液循环。
而进行人工呼吸时，我们可以进行口对口人工呼吸或使用专用的呼吸面罩来进行呼吸。
在实施心肺复苏的同时，如果有条件，我们可以尝试使用自动体外除颤器（AED）。
自动体外除颤器是一种能够监测心律并提供电击的设备。
在合适的时机，使用AED可以提供电击来恢复患者的正常心律。
然而，需要注意的是，AED只能在心脏骤停发生后的几分钟内使用，因此应在最短的时间内使用。
基础生命支持的技术可以应用于任何人，而不仅仅是医务人员。
人们可以通过接受基础生命支持的培训和掌握相应的技能，成为紧急情况下的第一反应者。
这些技能的普及可以增加普通人发现心脏骤停的能力，提高心脏骤停的早期辨识率以及患者的生存率。
基础生命支持
基础生命支持（BLS）
基础生命支持（BLS）：
1、心肺复苏（CPR）的四个组成部分：气道（A）呼吸（B）循环（C）除颤（D）。
a、开放气道及人工呼吸：开放气道的方法有仰头提颏法及推起下颌法（疑有颈椎病者）动作略。
人工呼吸有口对口、口对面罩两种，注意事项：易压迫颏下的软组织，切勿用拇指提颏。
切勿完全闭合患者的口。
给予两次人工呼吸（每次1秒）。
以胸廓隆起为标准，避免过快或用力过度，使通气过度，致胃涨气。
b、判断患者的反应：（大于5秒小于10秒），看、听和感觉。
c、触摸脉博（大于5秒小于10秒，动作略）。
d、初级气道管理（CE手法）。
e、持续胸外心脏：位置（两乳头间）；深度（4--5cm）；频率（100次/分）；按压通气比例：（30：2）
2、儿童心肺复苏：每次按压胸部厚度的1/3--1/2，用一只手或两只手的手指按压，频率为了100次/分，单人按压，通气比例为30：2，如为双人按压，通气比例为15：2。
3、自动体外除颤（AED、无脉性室速/室颤）及经皮起博（二度Ⅱ型；Ш度房室传导阻滞）同步电复律（房颤、室速、室上速）。
4、解除窒息
①成人窒息：哈姆立克手法
②婴幼儿窒息：手法
5、成人单人心肺复苏：。
名词解释基础生命支持技术
名词解释基础生命支持技术
基础生命支持技术（Basic Life Support，简称BLS）是指在急性心脏骤停等紧急情况下，通过简单的急救措施维持一个人的生命功能，直到专业医疗人员到达并接管治疗的过程。
基础生命支持技术包括以下几个方面：
1. 心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）：通过按压胸部和人工呼吸等手段，维持心脏的血液循环和氧气供应，以恢复心脏的正常功能。
2. 自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，简称AED）：使用电击器对心脏进行除颤，以恢复正常的心律。
3. 呼吸道管理：包括清除呼吸道的阻塞物，保持呼吸道通畅，以确保氧气的顺利进出。
4. 血液循环支持：通过按压胸部，维持血液循环，确保氧气和营养物质的输送到全身各个组织和器官。
5. 创伤处理：快速、有效地处理出血、骨折等创伤，以减轻伤者的伤害和疼痛。
基础生命支持技术的目标是在没有专业医疗人员的情况下，尽可能地保持患者的生命功能，提供有限但至关重要的救援，以便在专业医疗人员到达之前，为患者争取更多的生存机会。
这是广泛应用于急救领域的一项技术，也是每个人都应该学会和掌握的基本技能。
基础生命支持讲义
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踏实肯干，努力奋斗。2020年10月 29日 下午6 时27分 20.1 0.292 0.10. 29
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追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。 2020 年10月 29日 星期四 下午6 时27分 24秒1 8:27:2420 .10.2 9
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严格把控质量关，让生产更加有保障 。202 0年10 月下午 6时2 7分20 .10.2 918:27October 29, 2020
30：2 每分钟更多次的按压 冠状动脉灌注压提高25% 无论双人或单人法均采用30：2 连续五组为一循环
高质量心肺复苏：
• 按压速率至少为每分钟 100 次 • 成人按压幅度至少为 5 厘米 • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
A （airway）开放气道
❖ 开放气道 ❖ 2次呼吸 ❖ 非专业人士可不进行人工呼吸
概述
❖ 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布 最新心肺复苏（CPR）指南。
❖此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来 的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿 童和婴儿，但不包括新生儿。
将“A-B-C”改变为“C-A-B”理由
一、大多数心脏骤停发生于成年人，心脏骤停存活率最 高的患者是心律为室颤（VF）或无脉性室速（VT）的心 脏骤停者，这些患者CPR的关键起始措施是胸部按压及 早期除颤。 二、“A-B-C”程序中，胸部按压往往被延迟，因为目击 者要开放气道，给予口对口呼吸或应用屏障器具或其他 通气装备，胸外按压往往会被延误。 更改为CAB程序， 可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气的延误。
心肺复苏—BLS(CAB)
重新评价:
Ⅰ期心肺复苏的基本概念
1. I期心肺复苏又译为现场急救或基础生命支持（Basic life support，BLS）。
是指专业或非专业人员进行徒手抢救，包括ABC三个主要步骤，即：开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压。
BLS的目的是向心、脑及全身重要器官供氧，延缓机体耐受临床死亡的时间。
2. 临床死亡指心跳、呼吸停止，机体完全缺血，但尚存在心肺脑复苏机会的一段时间，通常约4分钟左右。
3.BLS的适应证呼吸心跳骤停，其指征是：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大。
呼吸心跳骤停可由于意外事故，如：溺水、创伤、触电、气道阻塞或严重心脏疾患及中毒等原因所致。
4.判断呼吸、心跳停止的诊断标准在进行心肺脑复苏之前，必须首先迅速判断伤病者是否呼吸、心跳骤停。
判断的内容包括意识、呼吸和脉搏。
基础生命支持+BLS+(Basic+Life+Support)
BLS ACLS
初步 ABCD
呼吸道（Ａ）:保持呼吸道暢通。 呼吸 （Ｂ）:給正壓呼吸。 循環（Ｃ）: 做胸腔按摩 去顫（Ｄ）:對心室顫動或無脈心室心搏過速施行去顫術.
繼續 ABCD
呼吸道（Ａ）:施行氣管插管。 呼吸 （Ｂ）:評估兩側胸部上升於通氣情形。 循環（Ｃ）: 建立靜脈注射, 判斷心律, 給於適當藥物。 鑑別診斷（Ｄ）:找出恢復的原因治它。
基礎生命支持 BLS （Basic Life Support）
臺灣急救教育推廣與諮詢中心 (.tw)
• 心肺復甦術(CPR) • 心肺復甦術暨自動體外電擊器(CPR+AED) • 基本救命術(BLS) • 基本創傷救命術(BTLS) • 基本救命術指導員(BLS-I)
基本救命術(BLS)
當你遇到一個人（無論受傷與否）昏倒在地上或坐躺著不動時。請上前．．．
1.確定病人清醒程度 搖動病人，喊叫〞你還好吧？〞，（沒反應時，可以捏其人中或胸部，） 如無反應但有呼吸或仍喘息，則此孩童必須馬上接受 ACLS (advanced cardiac life support) 高級心臟生命支持
如果昏迷不醒，繼續執行以下步驟。
所需器材
• 急救箱 • 骨折固定板 • 擔架
創傷處理的目的
1.控制嚴重出血 2.預防休克 3.預防感染 4.送醫治療
直接加壓止血法
幾乎所有的開放性傷口都適用 1. 在傷口上蓋上無菌敷料，然後用手的力量在敷
料上加壓。 2. 若可能施救者應戴上橡膠手套，或替代品隔絕，
避免與患者的血液有直接接觸。 3. 用彈性繃帶固定在傷口上，仍繼續用手加壓。 4. 若血液由敷料滲出，則再加新敷料於原敷料上，
繼續執行以下步驟。
A (airway) [呼吸道]
成人基础生命支持
• （2）开机后腹部提压装置产生负压使患者腹壁和提压板紧密结合。
• （3）操作者于患者侧方通过提压手柄以100次/min的频率连续交替向 下按压与向上提拉，按压和提拉的时间为1:1；向下按压时垂直用力， 勿左右摆动，力度约40～50Kg；提拉时垂直向上均衡用力，力度约 20～30Kg。
• ★4.人工通气 • (1)口对口人工通气:①在开放气道
情况下,用按前额手的拇指与示指捏 紧患者鼻孔;②自然吸气后,不必深呼 吸将患者口完全包被在抢救者的口
中将气吹入患者肺内,使患者胸廓抬 举;③吹气完毕,离开口部并松开捏紧 鼻孔的手指,可见患者胸部回弹.继续 第二次通气;④每次吹气时间不少于 1秒。
• (2)球囊面罩通气(又称简易呼吸器或复苏球)
• ①连接球囊部件,将氧气源连好,流量调至10-12L/min，按压1L球囊的 1/3-2/3,一次性送气量400-600mL。(无氧气时,可以直接通气)
• ②单人操作用手持球体,另一手持面罩; • ③将面罩贴紧扣口鼻处,尖端朝头部,宽端向脚侧; • ④以E-C手法固定面罩,使不漏气; • ⑤挤压球体,使气体送入肺内。(无论是口对口人工通气还是球囊面罩通
• 关键步骤：①立即识别心搏骤停 ②启动急救反应系统
•
③早期心肺复苏 ④快速除颤终止室颤
实施心肺复苏的紧迫性
• 10秒--意识丧失，突然倒地 • 30秒--全身抽搐 • 60秒--自主呼吸逐渐停止 • 3分钟--开始出现脑水肿 • 6分钟--开始出现脑细胞死亡 • 8分钟--脑死亡-植物人状态
• 心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）是针对心搏、 呼吸停止所采取的抢救措施，即应用胸外按压或其他方法 形成自主呼吸并回复自主呼吸、达到恢复复苏和挽救生命 的目的。
护理人员必备：基础生命支持操作技巧
护理人员必备：基础生命支持操作技巧随着社会的发展，医疗护理的需求也日益增长。
作为一名护理人员，掌握基础生命支持操作技巧是必不可少的。
本文将介绍一些护理人员必备的基础生命支持操作技巧，以便能在紧急情况下提供有效的急救和心肺复苏。
一、了解基础生命支持基础生命支持（Basic Life Support，简称BLS）是一种目的在于维持心脏骤停病人血流和氧供的急救措施。
护理人员应该了解BLS的基本概念和操作流程，以便能够快速、准确地进行急救。
二、掌握心肺复苏技巧心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是BLS的核心内容之一。
护理人员应该通过实操和培训课程来掌握正确的CPR技巧，包括以下几个方面：1. 发现心脏骤停：护理人员应该能够及时判断病人是否出现了心脏骤停的症状，如意识丧失、没有呼吸等。
2. 拨打急救电话：在发现心脏骤停后，护理人员应该立即拨打急救电话，以便得到专业救援。
3. 确定胸部按压位置：正确的胸部按压位置是进行CPR的关键。
护理人员应该清楚地知道在何处施压，如胸骨下1/2的位置。
4. 施行胸部按压：护理人员应该掌握正确的按压深度和频率，以及完整的胸部抬高和放松动作，保证血液循环的有效运动。
5. 进行人工呼吸：当进行胸部按压时，护理人员还应同时进行人工呼吸，以提供足够的氧气供给。
三、使用自动体外除颤器（AED）AED是一种常见的急救设备，用于对心室颤动和室速进行电除颤。
护理人员应该能够正确使用AED，包括以下几个步骤：1. 打开AED并连接电极：在使用AED之前，护理人员应该将其打开并连接电极，确保设备正常工作。
2. 分析心律：将AED贴在病人胸部，设备将自动分析心律，判断是否需要进行电除颤。
3. 给予电除颤：如果AED判断需要进行电除颤，护理人员应该按照设备提示进行操作，并确保周围的人员远离病人，以免发生意外。
四、控制出血和处理伤口在紧急情况下，护理人员还需要掌握有效的出血控制和伤口处理技巧。
基础生命支持
四、救治
保持溺水者头部浮出水面游向池边
肩头顶住溺水者心脏，扛起
轻轻将溺水者放置在平坦地面上
对溺水者实施心肺复苏和人工呼吸
烧伤救治
第七节 烧伤救治
一、烧伤的救治的意义
及时正确的急救处理，可以减轻痛苦，预防或减轻感染，降低休 克发生率，挽救生命。
① 成 人 头 后 仰 9 0 度
5、检查呼吸
听 看 感觉
• 判断及评价时间不得超过10秒钟。
6、
人 工 通 气
7、检查脉搏
8、胸外心脏按压
胸外心脏按压术
人工呼吸
溺水救治
第六节 溺水救治
一、落水被淹后一般4~6分钟即可致死。
湿性溺水；干性溺水；淡水溺水；海水溺水
二、临床表现 三、溺水的救治关键是时间
（1）指压止血法 （2）加压包扎止血法 （3）屈曲肢体加垫止血法 （4）止血带止血法
（一）止血
颜面部出血
头面部出血
肩腋部出血
前臂出血
手部出血
大腿以下出血
足部出血
加压包扎止血法
屈曲上肢加压止血法
颈部大出血伸臂 加垫止血法
屈曲小腿加垫止血法
橡皮止血带止血法
宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。止
2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定 包括上下两关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。
3、固定材料
4、临时固定方法
肱骨骨折固定
前臂骨折固定
股骨骨折固定 小腿骨折固定
第二节 外伤救治基本技术
（四）搬运和输送
需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬 运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部 和躯干前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断 端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。
bls急救证书
bls急救证书（实用版）目录1.BLS 急救证书的定义和重要性2.BLS 急救证书的培训内容3.BLS 急救证书的适用人群和职业领域4.如何获得 BLS 急救证书5.BLS 急救证书的更新和维持正文一、BLS 急救证书的定义和重要性BLS（Basic Life Support）急救证书，即基本生命支持急救证书，是一种针对心肺复苏（CPR）和其他急救技能的专业培训证书。
BLS 急救证书对于医护人员以及普通民众来说都非常重要，因为它可以教授人们如何在紧急情况下迅速有效地进行心肺复苏和处理其他突发状况，从而提高病患的生存率。
二、BLS 急救证书的培训内容BLS 急救证书的培训内容包括以下几个方面：1.心肺复苏（CPR）：包括成人、儿童和婴儿的心肺复苏方法及技巧。
2.自动体外除颤器（AED）的使用：教授如何正确使用 AED 来救治心律失常的患者。
3.气道管理：教授如何清除气道异物，维持患者气道通畅。
4.急救药物的应用：培训学员如何正确使用急救药物，如肾上腺素等。
5.急救技能评估：培训过程中，导师会对学员的急救技能进行评估，确保学员具备实际操作能力。
三、BLS 急救证书的适用人群和职业领域BLS 急救证书适用于以下人群和职业领域：1.医护人员：医生、护士、急救员等从事医疗工作的人员。
2.公共安全工作人员：警察、消防员、救援队员等。
3.教育工作者：学校、幼儿园等教育机构的教职员工。
4.社区工作者：社工、志愿者等为社区居民提供服务的人员。
5.企业员工：企业应具备一定数量的具备 BLS 急救证书的员工，以应对工作场所可能出现的紧急情况。
四、如何获得 BLS 急救证书要获得 BLS 急救证书，需要参加由美国心脏协会（AHA）或国际急救委员会（ITLS）等权威机构组织的培训课程，并在课程中通过技能评估。
完成培训后，将获得由这些机构颁发的 BLS 急救证书。
五、BLS 急救证书的更新和维持BLS 急救证书的有效期通常为两年。
基础生命支持(BLS)
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
开放气道:清除患者口中杂物，如分泌物、假牙、泥沙等，拉出患者舌头，可让患者头部向一侧倾斜， 避免清理过程中异物进入气道。 然后一手扶住患者额头下压，另一手托起其下巴向上抬。 打开患者气道的标准是，患者下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。
4.除颤
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
5.自动分析
患者若没有恢复正 常心率，AED将发出 提示：继续护理。
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
AED使用注意事项：
1. 除颤时不要接触患者，杜绝水、金属等将患者与他人连接。 2. 分析心律时不能晃动病人，如在行驶的车上，AED无法分析心律时，应停车进行操作。 3.创伤及失血导致的心搏骤停患者不适于AED除颤。 4.装有心脏起搏器的患者，可以使用AED。心脏起搏器位于左锁骨下，为避免损坏起搏器 ，电击片应离起搏器8cm以上。
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
翻转体位
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
AED使用
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
什么是AED？
中文名：“自动体外除颤仪” 英文名： Automated External Defibrillators 属于三类医疗器械，用于对心搏骤停患者的紧急治疗。 属于公共医疗器械，像消防栓一样任何人都可以随时取用。
BLS包括评估现场安全
BLS包括评估现场安全
BLS (Basic Life Support) 基本生命支持包括评估现场安全的步骤。
评估现场安全是在进行急救之前的关键步骤，以确保急救人员和受伤者的安全。
评估现场安全的步骤通常包括以下内容：
1. 判断是否存在危险：急救人员需要迅速评估现场是否存在任何潜在的危险因素，如火灾、气体泄漏、电击等。
如果存在危险，急救人员需要尽可能地将受伤者移动到安全的地方，或者采取措施确保受伤者和急救人员的安全。
2. 保护自己：急救人员应始终确保自己的安全。
这意味着在进入现场之前，他们应穿戴适当的个人防护装备，如手套、面具、护目镜等。
这可以防止急救人员接触到任何可能存在的血液或其他体液。
3. 查找援助：如果现场存在任何危险，急救人员应尽快寻求额外的援助。
他们可以呼叫紧急医疗服务机构或请求其他合适的帮助来处理现场的危险因素。
评估现场安全是急救过程中非常重要的一步，确保急救人员和受伤者的身体安全。
只有在确认现场安全后，急救人员才能继续进行其他急救步骤，如检查呼吸、心脏按压等。
实施基础生命支持的步骤
实施基础生命支持的步骤前言基础生命支持（Basic Life Support，BLS）是指在发现某人突然发生心跳和呼吸停止时，为了维持其生命，进行的紧急救治措施。
通过基础生命支持，我们可以为患者提供及时的援助，增加其生存几率。
本文将介绍实施基础生命支持的具体步骤。
步骤一：检查安全在开始实施基础生命支持之前，首先要确保自己和患者的安全。
以下是一些注意事项：•确保患者所处的环境安全，移开可能对患者造成伤害的物品或危险物；•注意保护自己的安全，戴上一次性手套；•如果现场存在危险情况，例如火灾或者车祸现场，首先要将患者转移到安全的地方。
步骤二：评估患者意识在评估患者意识时，可以进行以下步骤：1.轻拍患者的肩膀，并大声呼唤其名字，例如：“先生/女士，请问你还好吗？”；2.观察患者有无意识反应，例如眼睛是否睁开、是否有言语回应等；3.检查患者呼吸情况，例如观察胸部起伏、听听是否有呼吸声。
步骤三：呼叫急救如果患者没有意识反应，或者无法正常呼吸，立即呼叫急救。
拨打紧急电话，并提供以下信息：•自己的姓名和位置；•患者的病情描述，例如患者昏迷、无法呼吸等；•距离最近的医疗机构。
步骤四：开始心肺复苏若患者没有意识反应且没有正常呼吸，立即开始心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）步骤。
按照以下步骤进行：1.找到胸骨，放置手掌交叉于胸骨正上方的位置；2.用力按压胸骨，用身体重量产生足够的压力，每分钟约100-120次；3.按压的深度应该约为5厘米，每次按压之间应该有足够的反弹时间；4.继续按压胸骨，直到急救人员到场或者患者恢复意识。
步骤五：提供口对口呼吸（可选）在开始心肺复苏后，口对口呼吸是可选的，可以为患者提供额外的氧气。
如果你具备相关训练和技能，可以按以下步骤进行：1.翻开患者嘴巴，清除口腔内的任何异物；2.张开自己的嘴巴，用手捏住患者的鼻子，用嘴对着患者的口腔；3.吹气到患者的口腔，同时观察患者的胸部是否有起伏；4.每次呼吸的时间应该约为1秒钟，每2次按压胸骨后进行一次呼吸。
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B (breathing) [呼吸]
5.檢查病人是否能自行呼吸？ 花 3 ─ 5 秒鐘， 聽病人的呼吸聲，用臉頰感覺呼出的氣，看病人胸部 是否有起伏。 如果沒有呼吸現象，繼續執行以下步驟。
6.開始人工呼吸
保持步驟 4. 的姿勢，假設患者是一歲以下之嬰兒， 則急救者可用口蓋 住嬰兒 之口與鼻， 如患者是較大之兒童，捏住病人的鼻子以防漏氣，口 對口貼緊， 用力而 緩慢地吹２大口氣，每一口氣長達 1 ─ 1.5 秒，中 間要留時間讓病人被動地把氣呼 出來。 如果不能口對口，則採口對鼻人 工呼吸，吹氣時閉緊病人的嘴，呼氣時打開。 如果現場有設備，用 Ambu bag and mask 或口袋式面罩更好。檢查病人是否有呼吸道 阻塞？如果氣 很難或吹不進去， 吹氣時病人的胸部沒有升高，呼氣時沒有氣跑出來， 聽診器聽不到肺部有呼吸聲，則確定有呼吸道阻塞。執行以下步驟。
如果 呼吸道暢通，繼續執行以下步驟。
C (circulation) [循環]
7.檢查是否有脈搏？ 花 5 ─ 10 秒摸病人的脈搏。 如患者是一歲以上則檢查頸動脈（位於喉 結兩側， 胸鎖乳突肌前方）是 否有跳動。 如患者是一歲以下因頸部較 短，觸摸上臂動脈是否有脈搏如 果病人有脈搏， 但是沒有呼吸，請每 ３秒鐘給予一次人工呼吸（每分鐘 20 次），並且常常檢查呼吸與脈搏。 如果病人恢復呼吸，則停止人工呼吸。如果病人沒有脈搏，繼續執行以 下步驟。 8.儘早通知急救人員專業人員才可以實施高級心臟生命支持（電擊、 打針 給強 心藥等）。 9.開始體外心臟按摩 如果病人沒有脈搏，開始體外心臟按摩。 一歲以下嬰兒：胸部壓迫的位置為胸骨下三分之一處。 兩手指在胸部 兩乳頭連胸部線下一指幅處 壓迫之深度為 1/3 至 1/2 胸部深度 （ 1/2-1 英吋） 較大兒童：找出胸骨與劍突連接處上方兩指幅處，用手掌跟部壓迫。 胸部壓迫之深度為 1/3 至 1/2 胸部深度 1-1 1/2 英吋
4) 所以基本救命術(BLS)包含有心肺復甦術(CPR)、基本創傷救 命術(BTLS)和哈姆立克法等技術。
CPR
分為９個步驟，ＡＢＣ三大重點
當你遇到一個人（無論受傷與否）昏倒在地上或坐躺著不動時。請上前．．． 1.確定病人清醒程度 搖動病人，喊叫〞你還好吧？〞，（沒反應時，可以捏其人中或胸部，） 如無反應但有呼吸或仍喘息，則此孩童必須馬上接受 ACLS (advanced cardiac life support) 高級心臟生命支持 如果昏迷不醒，繼續執行以下步驟。 2.呼救 快來人啊！救命！〞有人應聲而來時，請其打 119 （如在醫院內，或 叫急 救人員）前來救援。 （生命是脆弱的，即使在醫院內，也隨時可能 發生變 化。） 繼續執行以下步驟。
BLS ACLS
初步 ABCD
呼吸道（Ａ）:保持呼吸道暢通。 呼吸 （Ｂ）:給正壓呼吸。 循環（Ｃ）: 做胸腔按摩 去顫（Ｄ）:對心室顫動或無脈心室心搏過速施行去顫術.
繼續 ABCD
呼吸道（Ａ）:施行氣管插管。 呼吸 （Ｂ）:評估兩側胸部上升於通氣情形。 循環（Ｃ）: 建立靜脈注射, 判斷心律, 給於適當藥物。 鑑別診斷（Ｄ）:找出恢復的原因治它。
6-1. 重新按步驟 4. 擺好正確的位置。 6-2. 實施 Heimlich maneuver: 跪在病人大腿旁，面向病人，把雙手的 掌根疊在一起放 在病人的上腹部（肚臍與胸骨劍突尖連線的中點）， 快 速地向前下方推 6 ─ 10 次，擠出病人的氣與阻塞物。 6-3. 用一隻彎曲的食指伸入病人口中挖取阻塞物（如假牙、食物等）。 6-4. 擺好病人步驟 4. 的位置，再試著吹氣，如果不成功，再按次序實 施 6-1, 6-2, 6-3 等步驟。 6-5. 如果仍然呼吸道阻塞，實施氣管切開術或用喉鏡取出阻塞物。
哈姆立克法
基本創傷救命術
課程內容
• 止血(Hemostasis) • 灼燒傷處置(Burn management) • 包紮(Wound dressing) • 固定(Fixation) • 搬運(Carrying)
學習目標
1. 瞭解創傷處理方法與原則。 2. 瞭解搬運傷患方法的原則與技巧。 3. 在特殊的情況下應用創傷處理方法。
3.把病人擺好位置，以便實施後續步驟 溫柔地把病人臉朝上，水平地放置在堅硬的地、床或桌上。 如有傷口或 骨 折，轉身時務必輕柔。 如果懷疑脊椎受傷，請把頭和身體一起搬動， 頭保 持正中的位置。
繼續執行以下步驟。
A (ay) [呼吸道]
4.建立暢通的呼吸道
昏迷的人舌頭會向後掉，可能會阻塞呼吸道。 head-tilt and chin-lift method: 一手下壓病人 的額頭， 另一手上拉 病人的下巴，張開病人的嘴， 保持呼吸道呈一直線。 如果懷疑病人有頸椎受傷， 請改用 jaw-thrust maneuver: 放沙袋在病 人頭頸的兩側固定以防止 轉動， 請你站或跪在病人的頭側，用兩手抓起 病 人的下巴兩側，張開病人的嘴，保持呼吸道呈一直 線。 請一直保持病人現在的姿勢，並繼續執行以下步驟。
基礎生命支持 BLS （Basic Life Support）
臺灣急救教育推廣與諮詢中心 (.tw)
• • • • • 心肺復甦術(CPR) 心肺復甦術暨自動體外電擊器(CPR+AED) 基本救命術(BLS) 基本創傷救命術(BTLS) 基本救命術指導員(BLS-I)
基本救命術(BLS)
1) BLS 是 Basic Life Support的縮寫，也就是一般人所謂的 基本救命術的英文縮寫。 2) 根據美國近年來重要「生命之鏈」之觀念，在心臟及呼吸停 止之狀態，人之腦細胞於四分鐘開始死亡，於十分鐘內腦死 成為定局。依據此一觀念，全世界目前對病危患者之救治目 標在達到四分鐘以內有基本救命術(BLS)之救治；八分鐘以內 有高級救命術(ALS)之救治。 3) 基本救命術(BLS)技巧對患有內科急症患者言，至少需包括心 肺復甦術及哈姆立克法；對遭受創傷之病患而言，至少需要 有止血、固定、包紮、搬運的基本救治才能得到合宜的幫忙。