类风湿性关节炎是由什么原因引起的
如何自我诊断类风湿
如何自我诊断类风湿文章目录*一、如何自我诊断类风湿*二、警惕类风湿关节炎的治疗误区*三、类风湿吃什么食物最好如何自我诊断类风湿1、如何自我诊断类风湿1.1、晨僵是类风湿性关节炎具有特征性的临床表现,是确立诊断的重要线索。
如果患者出现有关节或者关节周遭的晨僵,并且出现时间超过一个小时以上;以上症状很可能患有类风湿性关节炎。
1.2、患者身体是否有三个以上的关节出现肿胀现象,并且在曾经在医师的诊查之後得知自己出现这个症状。
1.3、患者的手部的指骨掌骨关节、近侧指骨关节,或腕骨间关节是否出现呈对称性肿胀现象。
1.4、身体的特定部位如骨隆凸上的皮下如肘之上,发生皮下结节1.类风湿性结节、的存在。
1.5、患者进行血液之特定检查之后,在医院的诊断下是否发现身体内存在类风湿性因子。
1.6、手部或手腕部位在进行X光检查的时候,是否发现在自己关节周边出现骨质疏松现象;或者发现自己骨头边缘被侵蚀。
2、类风湿性关节炎复发的病因是什么2.1、患者自身的原因目前,我们对类风湿性关节炎的病因还没有完全明确,现已明确的是:类风湿性关节炎是由许多不明原因引起的体内免疫反应异常的一种疾病,呈进行性发展。
现在的治疗方法还不能够彻底根除体内的异常免疫反应,只是被控制在较低的水平,在疾病没有到达稳定期之前,这种异常的反应还是持续存在。
2.2、患者的预防程度不够类风湿性关节炎是一种极易受诱发因素影响的疾病,天气、环境、饮食、精神因素等都可以引起疾病的复发。
如果患者的预防程度不够,类风湿性关节炎很容易复发。
3、类风湿经常发热怎么办风湿病是一种常见的慢性疾病,经常会出现发热的症状,但是视具体情况而定,经常会出现多汗的症状。
所以说长期发热有可能是风湿病引起的,如果发生了这些症状,在日常生活中如果出现长期发烧的情况,又找不到原因,因此不排除类风湿性关节炎的可能,一定要及时去医院检查治疗。
如果出现了这些症状,应避免抽烟和喝酒,饮食要保持平衡,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,适当运动,注意休息。
类风湿性关节炎的病因病理详述
类风湿性关节炎的病因病理详述类风湿性关节炎是一种常见的风湿类疾病,在我们的生活中非常多见。
很多朋友对于类风湿性关节炎的病因不是很清楚。
类风湿关节炎它属于自身免疫炎性疾病,关节炎只是他其症状之一,起病原因是因为在骨骼之间缺少起着轴承作用的润滑油(骨水)而产生磨损的结果。
是由于新鲜血液的供应不足(骨水的制造也是以血液为原料的),那么供血不足骨水就无法制造,缺少骨水关节磨损就快,原因是风寒引起血瘀和气滞堵塞了毛细血管。
人体的免疫功能主要是靠白细胞,寒湿侵袭是造成血瘀和气滞的直接原因,由于瘀血堵塞毛细血管,人体自身白血球无法接近病灶去修复和杀菌,细菌隐藏的部位就成为炎症的发源地。
关节炎是说明在关节部位隐藏着的病原菌并在不断地繁殖,局部瘀血量更加增多,堵塞了血管,血液无法正常循环,关节的骨关节液(骨水)就造不出来,没有骨水,关节的磨损加快,细菌就容易侵入关节进行繁殖,就这样成为一个恶性循环。
类风湿关节炎有哪些病理变化?类风湿关节炎的基本病理变化,从发病一开始即为滑膜炎,其显著特点是滑膜的血管增生和炎性细胞浸润;后者进一步导致滑膜、软骨乃至软骨下骨组织的破坏。
滑膜细胞分为A型、B型及C型。
A型在形态上类似巨噬细胞,由骨髓迁移而来。
B型细胞构成正常滑膜的绝大部分,富含粗面内质网,形似成纤维细胞。
C型细胞在形态和功能上介于A和B型之间。
该病最早期的滑膜病变为滑膜水肿和纤维蛋白沉积,随之是滑膜细胞的增生和肥大。
正常滑膜仅有1~2层滑膜细胞,而在类风湿关节炎可增厚达3~7层。
在早期类风湿关节炎,滑膜的另一种变化是血管内皮细胞肿胀和向柱状细胞的化生。
正常滑膜组织中仅有少量细胞成分。
在类风湿关节炎病人,外周血淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞等,在细胞粘附因子及化学趋化因子作用下,穿过血管内皮细胞间隙进入滑膜间质。
类风湿关节炎另一重要病理改变是血管翳。
该病早期即有血管增生,随着病变进展可形成血管翳。
血管翳是一种以血管增生和炎性细胞浸润为特征的肉芽组织。
类风湿性关节炎RA
以关节病变引起肢体严重畸形,关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织
广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。
滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。
远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
(6)骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
(7)标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
(8)类风湿因子阳性。
(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
(10)具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多:明显的绒毛增生;
用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,
以达到消炎为止痛的效果。
但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。
2.目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(gold,sodium thiomalate myochrysin)
(a.晨僵;b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周;
c.现在或过去曾发生关节肿大;d.皮下结节;e.血沉增快或C反应蛋白阳性;f.虹膜炎)
为可疑的类风湿性关节炎。
【病变活动分期】
①急性活动期:以关节的急性炎症表现为主,晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍显著,
全身症状较重,常有低热或高热,血沉超过50mm/h,白细胞计数超过正常,
中度或重度贫血,类风湿因子阳性,且滴定度较高。
②亚急性活动期:关节处晨僵,肿痛及功障较明显,全身症状多不明显,少数可有低热,
血沉异常但不超过50mm/h,白细胞计数正常,中度贫血,类风湿因子阳性,但滴定度较低。
类风湿性关节炎病因和发病机制
类风湿性关节炎病因和发病机制目前多认为本病属于一种自身免疫性疾病,其始动因子尚不清楚,可能是感染因子(如病毒、支原体或细菌等)进入人体后,其所含某些成分(如寡糖或糖肽碎片)被关节内滑膜细胞摄取并组合到滑膜细胞所合成的蛋白多糖中,使其结构发生改变而具抗原性。
这种自身抗原不仅可使机体产生抗体(IgG),同时还导致IgG分子的Fc片段结构发生改变,形成新的抗原决定簇,从而激发另一种抗体形成,即类风湿因子(RF)。
血清中RF最主要的成分是IgM,亦有IgG、IgA和IgE等。
IgM型的RF约见于85%~95%的类风湿性关节炎患者,是临床诊断的重要指标。
各种免疫球蛋白类型的RF与IgG形成的免疫复合物存在于血循环中。
RF和免疫球蛋白可以在关节内合成并结合成免疫复合物,循环中RF-IgG复合物亦可以沉积于局部组织,这与关节和关节外器官和组织病变的发生有密切关系。
关节滑膜内RF-IgG复合物可以固定及激活补体,产生C3a和C5a,吸引中性粒细胞和单核细胞渗出。
中性粒细胞、单核细胞及滑膜细胞(A型细胞)吞噬了上述免疫复合物后,被激活并合成和释放溶酶体酶,包括中性蛋白酶、胶原酶等以及各种介质,如前列腺素、白三烯、IL-1等,导致滑膜及关节软骨的破坏。
IL-1是类风湿关节炎的主要介质,由激活的巨噬细胞和滑膜细胞产生。
IL-1可使滑膜细胞和软骨细胞合成和释放胶原酶和其他蛋白溶解酶,并抑制软骨细胞合成蛋白多糖,本身又是一种破骨细胞激活因子。
滑膜内不仅有RF、各种免疫球蛋白及补体等,而且经免疫荧光和组织培养亦说明它们可由滑膜内B细胞和浆细胞产生。
即使在始动因子(如感染因子)已不复存在的情况下,RF仍不断产生,结果导致炎症病变反复发作,成为慢性炎症。
研究结果表明,除上述体液免疫因素外,本病与细胞免疫亦有密切关系。
随滑膜病变转为慢性,T细胞和浆细胞明显增加,其中主要是T4辅助细胞。
T4与B细胞协同作用,参与RF和免疫球蛋白合成,滑膜内HLA-DR阳性巨噬细胞和树突细胞增加,与T4相互作用,亦与造成关节损害的免疫机制有关。
风湿科简答题试题及答案
风湿科简答题试题及答案1. 什么是类风湿性关节炎?类风湿性关节炎是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病,主要影响关节,导致关节炎症、肿胀、疼痛和僵硬,最终可能导致关节畸形和功能丧失。
2. 痛风和类风湿性关节炎有什么区别?痛风是一种代谢性疾病,主要由于尿酸代谢紊乱导致尿酸盐在关节和其他组织中沉积,引起急性炎症反应。
而类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,其特点是慢性炎症和关节破坏。
3. 风湿性关节炎的常见症状有哪些?风湿性关节炎的常见症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬,特别是在早晨起床时更为明显,此外还可能有发热、乏力、体重减轻等症状。
4. 系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是什么?系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是面部的蝶形红斑,即在鼻梁和两颊出现对称性的红斑,这种红斑在日晒后可能加重。
5. 风湿性疾病的治疗原则是什么?风湿性疾病的治疗原则包括缓解症状、控制炎症、延缓疾病进展、改善生活质量和预防并发症。
6. 哪些因素可能增加风湿性疾病的发生风险?增加风湿性疾病发生风险的因素包括遗传、性别(女性比男性更容易患病)、年龄、吸烟、肥胖、感染和激素水平变化等。
7. 风湿性疾病的诊断需要哪些检查?风湿性疾病的诊断通常需要血液检查(如抗核抗体、类风湿因子等)、影像学检查(如X光、MRI等)、关节穿刺和组织活检等。
8. 非甾体抗炎药在风湿性疾病治疗中的作用是什么?非甾体抗炎药(NSAIDs)在风湿性疾病治疗中主要用于缓解疼痛、肿胀和炎症。
9. 风湿性疾病患者日常生活中应注意哪些事项?风湿性疾病患者日常生活中应注意保持关节活动、避免关节过度使用、保持良好的体重、定期进行适当的运动、保持健康的饮食和生活方式。
10. 风湿性疾病患者如何进行自我管理?风湿性疾病患者可以通过定期随访医生、遵循医嘱服药、监测症状变化、参与疾病教育、建立良好的生活习惯等方法进行自我管理。
女性类风湿多发的原因
类风湿这个词相信大家都不陌生,特别是在一些广告中经常听到。
而在类风湿患者中女性患者的比例又高一些,调查结果显示,在30到45岁的女性是类风湿疾病的高发年龄段。
类风湿偏爱女性的原因有二:女性的生理原因、着凉受潮过多等,其中受凉与潮湿环境占了其中很大比例。
郑州痛风风湿病医院医生好不好一提到类风湿,相信很多女性朋友都会面露难色,因为类风湿常常会让女性朋友的日常生活与工作受到严重影响,经常出现疼痛、倦怠等不适感。
而男性朋友患类风湿的概率远低于女性朋友,这是为什么呢?接下来我们就来为大家解释一下为什么类风湿这么偏爱女性的原因。
第一、什么是类风湿先大概给大家介绍一下什么是类风湿。
我们常说的类风湿其实指的是风湿性关节炎,属于一种关节性疾病。
类风湿从初期发生病变,逐步侵害人体关节韧带和结缔组织,到了后期就会致使人的软骨与骨络之间形成破坏,导致出现关节肿痛的现象。
第二、为什么类风湿多发女性1、生理原因类风湿多发女性身上跟女性本身的生理构造有关,正常女性朋友一生要经历月经期、怀孕期、哺乳期及生产期等四个重要阶段,这些特殊的阶段会让女性朋友的身体机能与性激素水平发生改变。
女性朋友身体上的雌激素能够抑制细胞免疫和刺激体液免疫的作用,还能够抑制炎症细胞等对身体不利的因子产生。
当这些特殊阶段发生后,雌激素水平也出现下降这种抑制作用也会出现下降。
2、着凉受潮过度受凉与潮湿过度是女性朋友类风湿严重的一个非常重要的原因。
多数女性朋友都是爱美的,经常在冬天为了追求所谓的“风度”穿着过少的衣服,冬天寒气逼入骨骼内,对腿部的骨络造成很大伤害;夏天过早穿凉鞋、短裙及短袖等,都会在不同程度上受凉,潮湿寒冷的环境会让类风湿加剧。
对于家庭主妇型的女性朋友来说,经常洗衣、洗碗等接触凉水过多,也是类风湿多发的一个原因。
以上是我们介绍了为什么类风湿偏爱女性的原因,主要有两点:天生的女性生理结构所造成的,另一个则是着凉受潮过度。
在日常生活中要注意身体的保暖工作,尽量避免过早穿着太少,冬天的保暖真的很重要,寒风对身体的伤害还是特别大的。
类风湿关节炎发病机制
类风湿关节炎发病机制摘要:类风湿性关节炎〔rheumatoid arthritis,RA〕是一种以进行性关节损害为特征的慢性炎症性自身免疫疾病[1]。
目前认为RA可能是由于现在尚未知的某种抗原对具有敏感性的某些遗传背景的人产生刺激后,发生免疫反响所引起的一个与环境、免疫细胞及因子、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。
关键词:类风湿关节炎作用机制免疫细胞细胞因子1 免疫细胞RA的发病与免疫系统有密切关系。
免疫系统的主要功能是甄别外来物质并将之去除,在细胞免疫中,巨噬细胞识别外来组织,细胞或抗原等物质,经处理后传递给T细胞,T细胞激活后产生细胞因子,并聚集其他炎症细胞(包括其他T 细胞和巨噬细胞)产生更多细胞因子,大量巨噬细胞被激活并且释放了白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF),致使软骨细胞和滑膜细胞释出细胞毒素,造成关节及其周围正常细胞和组织伤害,滑膜增生,骨和软骨受损。
T细胞还可激活体液免疫中的B细胞,使之产生抗体,联合补体在炎症部位吸引多形核白细胞,后者释放细胞因子和自由氧残基造成细胞损害。
1.1 T细胞RA主要发病机制是T细胞介导的免疫反响异常,成熟的T细胞按其免疫效应功能,可分为CD4辅助性T细胞〔CD4 T细胞〕,CD8杀伤性T细胞〔CD8 CTL细胞〕和CD4-CD25调节性T细胞〔Tr细胞〕。
T细胞主要是通过细胞相互作用和其分泌的细胞因子在RA致病中扮演不同的角色。
1.1.1 CD4 T细胞CD4 T细胞根本价值在于引起,控制盒驱动免疫应答。
CD4 T细胞一旦被激活就分化成为各种专一效应细胞,根据特殊的细胞因子分泌模式以及伴随产生的效应功能,初始CD4 T细胞可分化为TH1,TH2,TH3三类效应TH细胞。
TH1/TH2的比值对RA影响很大。
1.1.2 CD8 T细胞RA的产生和最初产生的TNF-α有关。
活化了的CD8 T细胞会产生高水平的TNF等,这些细胞因子在自身免疫疾病中会加剧病理性免疫应答的反响,直接或间接造成靶细胞的破坏,引起持续性炎症[2]。
类风湿因子高是什么原因
类风湿因子高是什么原因文章目录*一、类风湿因子高是什么原因*二、类风湿如何预防*三、类风湿饮食注意类风湿因子高是什么原因1、类风湿因子高是什么原因细菌因素:研究证明刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病,细菌可能与类风湿因子高的起病有关。
遗传因素:类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高,在人群调查中,具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
病毒因素:相关研究表明,类风湿因子高是由于EB病毒感染所致。
在血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体。
2、类风湿的病因类风湿的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。
RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
3、类风湿关节受累的表现类风湿多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。
易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。
足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。
其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
类风湿如何预防预防和控制感染:有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。
人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。
所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
注意劳逸结合:饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。
临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
类风湿关节炎的发病机制与治疗
类风湿关节炎的发病机制与治疗一、发病机制类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种慢性的自身免疫性疾病,主要以关节炎为特征。
其发病机制涉及多个环节,包括免疫系统异常、遗传因素和环境影响等。
1. 免疫系统异常在类风湿关节炎患者中,免疫系统的平衡被打破,出现了过度活跃的自身免疫反应。
这导致免疫细胞如B淋巴细胞和T细胞对自身组织发生攻击,并产生大量的促进关节损伤的细胞因子。
2. 遗传因素遗传因素在类风湿关节炎的发生中起到重要作用。
亲属中有类风湿关节炎患者的人群更容易患上该病,说明遗传基因对该病的敏感度增加。
一些特定的基因变异与类风湿关节炎密切相关,其中包括HLA-DR4等。
3. 环境影响环境因素也是诱发类风湿关节炎的重要因素之一。
吸烟、感染、荷尔蒙变化以及健康习惯和饮食等均可能对类风湿关节炎的发生起到负面影响。
特别是吸烟,已被证实是增加患者罹患和疾病严重程度的因素。
二、治疗方法类风湿关节炎的治疗目标包括控制关节炎活动、改善功能障碍、缓解关节疼痛和预防或减少关节损害等。
以下是常用的治疗方法:1. 药物治疗(1)非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、吲哚美辛等,可缓解关节肿胀和减轻关节疼痛。
(2)类固醇激素:如泼尼松等,可迅速减轻关节肿胀和控制活动性关节炎。
(3)免疫调节剂:如甲氨蝶呤、氯喹等,通过抑制免疫系统异常反应来减少自身组织受损。
(4)生物制剂:如肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂、白细胞介素(IL)抑制剂等,可针对特定的疾病靶点进行干预治疗。
2. 物理治疗物理治疗包括温热疗法、冷敷、按摩和康复训练等,可以帮助缓解关节肿胀和改善关节活动度。
特别是康复训练,通过锻炼关节周围的肌肉力量和增加关节灵活性来改善患者的功能障碍。
3. 手术治疗在严重的关节损伤或无效药物治疗的情况下,手术可能成为一种选择。
常见的手术方法包括关节置换术和关节融合术等,以减轻患者的疼痛并恢复功能。
4. 综合治疗类风湿关节炎是一种全身性的慢性疾病,因此综合治疗非常重要。
类风湿性关节炎的病因有哪些
类风湿性关节炎的病因有哪些
*导读:大家都知道,任何的疾病都有引起的原因,包括类风湿性关节炎也一样。
我们只有知道类风湿性关节炎的病因,才能更好的预防类风湿性关节炎,这样才不会使我们患上这种病症。
……
大家都知道,任何的疾病都有引起的原因,包括类风湿性关节炎也一样。
我们只有知道类风湿性关节炎的病因,才能更好的预防类风湿性关节炎,这样才不会使我们患上这种病症。
下面我们就来谈谈到底是什么原因会引起类风湿性关节炎。
*类风湿性关节炎的病因
*1、内分泌因素
相信大家都了解到,类风湿性关节炎这种疾病一般都发生在女性身上,等到女性怀孕时却能够发现这种疾病在减轻,那是因为应用肾上腺的皮质激素会抑制到这种疾病的症状。
由此,我们能够判断出,类风湿性关节炎与内分泌之间存在着一定的关系。
所以,如果有人的内分泌情况不太好,是很有可能会出现类风湿性关节炎这种病症的。
*2、遗传因素
通过临床上的调查显示出得类风湿性关节炎的原因跟遗传有很大的关系,所以大家在生活中一定要做好相应的预防措施。
这是因为家系跟同卵双生子和非同卵双生子的研究结果在支持
遗传因素在类风湿性关节炎的发病里,起到比较重要的作用。
另外,引起类风湿性关节炎另一个比较常见的原因就是不注意保暖,因此在天气寒冷的时候,我们一定要多穿些衣物。
这些都是比较常见的会引起类风湿性关节炎的病因。
大家既然已经知道原因,就一定知道该如何预防类风湿性关节炎这种疾病。
同时,在我们平常的生活中,一定要注意多种细菌所带来的病毒,以防被感染,那样也很可能会患上类风湿性关节炎。
女性易发类风湿病的原因是什么
女性易发类风湿病的原因是什么文章目录*一、女性易发类风湿病的原因是什么1. 女性易发类风湿病的原因是什么2. 什么是类风湿病3. 引发类风湿病的原因*二、类风湿病如何护理1. 在温水池中游泳2. 参加体育锻炼3. 遵照医师指示服药*三、类风湿病人饮食禁忌1. 不要吃海产品类食物2. 生冷的食物类不要多吃3. 少喝啤酒、饮料、咖啡、茶等女性易发类风湿病的原因是什么1、女性易发类风湿病的原因是什么我们知道妇女儿童由于体质相对于成年男性差所以也是类风湿病的易感人群,特别是女性在现代社会压力大的情况如果不注意饮食很容易发病。
导致女性多发类风湿的主要因素可能与激素内分泌的影响有关系,雌激素、孕激素对免疫力有影响。
免疫力类风湿的跨度是比较大的,包括小孩、老年人,但是类风湿发病更为集中在青中年女性。
女性的身体素养的特性,再加上更年期后,雌激素整体下降,这也是女性发病率比男性发病率高的一个重要原因。
2、什么是类风湿病类风湿病是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。
主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。
在我国类风湿病的患病率为0.24-0.5%,女性多于男性,约2-3:1,任何年龄均可发病,以20-50岁最多。
本病多为一种反复发作性疾病,致残率较高,预后不良,目前还没有很好的根治方法。
3、引发类风湿病的原因 3.1、分泌因素由于类风湿病多发生于女性,怀孕期间关节炎症状常减轻,应用肾上腺皮质激素能抑制本病等,以为内分泌因素和类风湿病似有一定关系。
但根据研究,病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。
3.2、遗传因素类风湿病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(hla)-dr4与rf阳性患者有关。
hla研究发现dw4与ra的发病有关,患者中70hla-dw4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
类风湿关节炎科普文章
类风湿关节炎科普文章《类风湿关节炎科普文章》嗨,亲爱的朋友们!今天咱们来聊聊类风湿关节炎这个让人头疼的家伙。
你知道吗?类风湿关节炎可不是简单的关节疼,它就像个调皮的小怪兽,专门在身体里捣乱。
这病啊,经常会让关节变得又红又肿,还特别疼,就好像有无数只小虫子在咬你的关节。
早上起来,手和脚的关节都僵硬得不行,活动一下都费劲。
而且它还很狡猾,不光是大关节,像手指、脚趾这些小关节也不放过。
要是不好好控制,这病还会越来越厉害。
关节会变形,手指弯弯曲曲的,连拿东西都困难。
严重的时候,甚至会影响到咱们的日常生活,走路、穿衣、做饭都成了大问题。
那为啥会得这个病呢?其实原因还不太清楚,可能和遗传啦、环境啦、自身的免疫系统都有关系。
有时候太累了,或者感染了,也可能把这个小怪兽给招来。
不过别担心,虽然它难缠,但咱们也有办法对付它。
医生会根据情况给开药,有止痛的,有控制病情的。
自己也要注意保养,别太累着,注意保暖,多休息。
饮食也得注意,营养要均衡。
所以呀,要是感觉关节不舒服,可别拖着,赶紧去看医生,早发现早治疗,才能把这个小怪兽赶跑,让咱们的身体健健康康的!《类风湿关节炎科普文章》嘿,小伙伴们!咱们来唠唠类风湿关节炎。
说起这类风湿关节炎,可真是个磨人的小妖精!它一旦缠上你,那可不好对付。
想象一下,你的关节被它折腾得又痛又肿,就像被施了魔法一样。
有时候疼起来,觉都睡不好,心情也变得糟糕透顶。
它最喜欢在手指、手腕、膝盖这些地方捣乱。
让你的关节活动不再灵活自如,做个简单的动作都变得费劲。
比如说,想系个扣子,手却不听话,那种无奈感真的让人抓狂。
而且这病可不是突然就来的,它可能悄悄潜伏在你身体里好久了。
也许是你的免疫系统出了点小差错,也许是长期处在潮湿寒冷的环境里给了它可乘之机。
不过别怕,现在的医疗技术还是很厉害的!医生会有各种各样的办法来帮你。
按时吃药,定期复查,听医生的话准没错。
咱们自己呢,也要学会照顾好自己。
天气冷了,多穿点衣服,别让关节着凉。
类风湿关节炎概述和流行病学理论
Θ在多数人群中,类风湿关节炎的患 病率为0.3-1.5%,我国的发病率为 0.32-0.36%
Θ RA可以发生在任何年龄,但发病 高峰在35-50岁
Θ女性与男性患本病的比例为2-3:1
病因
1.遗传倾向:RA家族及同卵双胞胎中的发病率约 15%; RA与人类白细胞抗原(HLA)表型相关, 如HLA-DR4阳性。 2.感染因子:微生物感染:细菌感染诱发的反应 性关节炎有时酷似类风湿关节炎;EB病毒的VCA 抗原与免疫球蛋白Fc段有交叉反应性,可能与类 风湿关节炎的发病有关;另外,在类风湿关节炎 的滑膜组织中检测到含有逆转录病毒的GAG蛋白。
慢性期:滑膜增生肥厚形成绒毛状突起,突向关 节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质,类似肿 瘤的浸润性生长,造成关节破坏、畸形及功能 障碍。
▪ 血管炎
可以发生在关节外的任何组织,常累及中小动 脉或静脉,管壁有淋巴细胞浸润、纤维素沉着、 内膜增生、导致血管腔的狭窄或堵塞。
▪ 类风湿结节
是血管炎的一种表现,中心为纤维素样坏死组 织,外被以肉芽组织,其间有大量的淋巴细胞和 浆细胞
Th细胞活化
细胞因子:IL-1、 IL-6、TNF 继续分泌:IL-2、 IL-3、 IL-4
干扰素等
B细胞
免疫球蛋白:RF、 其他的免疫球蛋白
关节的滑膜炎 血管炎
病理改变
❖关节滑膜炎(synovitis):基本病理改变
急性期:渗出性和血管浸润性,滑膜下小血管充 血,内皮细胞肿胀,细胞间隙增大,间质水肿 和中性粒细胞浸润。
关节肿
• 原因: 关节腔积液
关节周围软组织炎症 滑膜慢性炎症后肥厚
• 对称性 • 形状:梭形
图
类风湿三项的原因
类风湿三项的原因
很多不如中老年的朋友们,很容易患上关节等类风湿疾病,这种病情一般来说,是很容易,会造成关节疼痛,关节红肿,甚至是会影响到自己的身体健康,那么接下来的这篇文章,一起来了解引起类风湿三项的原因。
一、类风湿因子(RF):正常范围:胶乳凝集试验RF〈20IU。
检查介绍:是类风湿关节炎和其他疾病病人血清中出现的抗人变性免疫球蛋白的自身抗体。
临床意义:增高:见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及其他结缔组织病(如干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎);慢性肝炎病人及老年人等也增高。
二、红细胞沉降率(ESR):正常范围:男性0~15mm/h;女性0~20mm/h。
这种风湿三项的检查介绍:血液加抗凝剂后,置于特制的玻璃管中,测定红细胞在一定时间内下降的距离,称为红细胞沉降率,简称血沉。
三、抗链球菌溶血素“O”试验:正常范围:ASO<400U
检查介绍:简称抗“0”或ASO试验。
链球菌溶血素是溶血性链球菌的代谢产物之一。
这也是风湿三项之一。
以上了解了类风湿三项,首先对于很多的病情,需要
及时的进行治疗,为了防止病情,早一步给自己的身体,带来比较严重的危害,需要及时的进行治疗。
类风湿性关节炎
概述介绍类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。
病因风湿疾病是由于血液循环不通畅,导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送,致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬。
类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传等遗传因素有关。
临床表现风湿、类风湿起病缓慢,多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
典型病例的诊断一般不难,但在早期,需随访观察方能确诊危害风湿类风湿疾病因与自身免疫系统有密切关系,因此可引发多种并发症,如:合并肺炎,泌尿系统感染,柯兴氏综合征,口腔溃疡,传染病等,病情严重者,可出现畸形位骨性强直等风湿类风湿关节炎常见的类风湿关节炎病因有哪些虽然目前对于类风湿关节炎的病因还不是非常明确,但还是可以确定类风湿关节炎的发生与我们日常的饮食、运动、温度以及外伤等因素都有关系。
本文就常见的类风湿关节炎病因为您做一介绍,希望对您治疗类风湿关节炎有所帮助。
常见的类风湿关节炎病因有:(1)免疫因素:免疫异常在风湿病的发病中占有重要地位,许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。
如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。
(2)遗传因素:越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。
类风湿关节炎,强直性脊柱炎均有遗传倾向,痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。
风湿性关机炎与类风湿关节炎因只有一字之差,常常别人误以为是同一种疾病,其实它们的意思是完全不同的。
(3)感染因素:很多风湿病与感染有关。
如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关,强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关,类风湿关节炎与微生物感染有关。
以上便是常见的类风湿关节炎病因介绍。
河南亚太骨病医院专家希望本文对能为您或您的亲人战胜类风湿病魔有所帮助,同时祝愿您早日康复!风湿、类风湿性关节炎患者在衣食住行方面应注意什么?xxxx骨病医院专辑提醒您:风湿、类风湿性关节炎患者在衣食住行方面注意以下几个方面:1风湿、类风湿性关节炎患者多因关节、肌肉等部位疼痛,或已出现关节活动功能受限等情况。
风湿病相关资料
一、什么是类风湿关节炎?类风湿关节炎是一种慢性、持久性的炎性疾病,要紧碍事全身关节。
局部病者其他的器官如眼、皮肤、肺、肺膜、心包膜和血管等都可能受碍事。
尽管此疾病差不多过长时刻研究,其真正起因,至今仍未明确。
类风湿关节炎发病时,多个关节会红肿、发热及疼痛。
受碍事的关节多是对称性。
手指、手腕、足趾、膝关节等根基上较普遍受碍事的部位。
患者在早晨时会觉得关节及躯体稍为僵硬,严重者会历时数小时。
较严重的病人,会有发烧、食欲不振和消瘦等现象。
大局部患者的病情比立反复,时好时坏的交替着。
长时刻关节发炎可导致关节变形、腱带断裂、肌肉萎缩及神经受压,从而引致关节活动能力受阻,碍事日常工作。
二、类风湿因子阳性确实是根基类风湿性关节炎吗类风湿因子是一种非特异性抗体,它不仅存在于类风湿性关节炎患者,还可见于以下情况:(1)2%一5%的正常人及10%的60岁以上的老年人。
(2)病毒感染性疾病:如流感、肝炎等。
(3)慢性感染性疾病:结核病、亚急性细菌性心内膜炎。
(4)其他风湿性疾病:枯燥综合征、系统性红斑狼疮等。
(5)寄生虫感染:疟疾等。
(6)其他高免疫球蛋白血症性疾病。
类风湿因子的阳性率取决于检测方法及划分阴性、阳性的标准。
类风湿因子阳性不能作为类风湿性关节炎的唯一标准。
然而,要是患者类风湿因子屡次连续检测阳性,或多种检测方法均为阳性,且滴度较高,现在尽管其他诊断条件尚不充分,也应紧密随访,以免漏诊。
三、类风湿关节炎要做哪些检查?传统的“风湿三项〞是指:抗o、血沉、类风湿因子〔RF〕。
RF在类风湿关节炎阳性率为50%-70%左右,持续高滴度RF常提示类风湿关节炎活动,骨侵蚀发生率高,预后不行。
目前多家医院开展了“新三项〞检查即:抗环瓜氨酸多肽抗体〔抗CCP抗体〕、抗角蛋白抗体〔AKA〕、抗核周因子〔APF〕,其中抗CCP抗体诊断RA特异性显著高于RF。
新三项检查能大大提高早期诊断类风湿关节炎的敏感性。
血沉、C-反响蛋白、血小板、免疫球蛋白的上下均为判定病情是否活动的指标。
类风湿关节炎的中医辨证论治
类风湿关节炎的中医辨证论治
类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
中医认为,类风湿关节炎的发病与风寒湿邪入侵体内、机体气血郁滞、阴阳失调等因素有关。
中医辨证论治类风湿关节炎主要包括辨证施治和调理养生两个方面。
一、中医辨证施治
中医辨证是根据患者的临床症状、舌象和脉象来确定病情的辨证类型,从而制定针对性的治疗方案。
1. 风寒湿毒证:主要表现为关节疼痛、肿胀、红肿、活动受限,舌质淡、苔白,脉象浮紧。
治疗方法以祛风散寒、祛湿化痰、解毒止痛为主。
常用药物有羌活寄生汤、夏枯草汤等。
二、调理养生
中医强调治疗的还要注意调理养生,增强患者的抵抗力,预防复发。
1. 调理饮食:患者应注意避免辛辣刺激的食物,如辣椒、葱、韭菜等。
多摄入富含维生素、蛋白质和适量的脂肪的食物,如鱼类、豆类、蔬菜和水果等。
2. 适量运动:患者应适量参加有氧运动,如散步、太极拳等,可以缓解关节僵硬和疼痛,增加关节的灵活性。
3. 调节情绪:情绪波动可能会影响疾病的发生和发展,患者应保持良好的心态,避免情绪过于激动或沮丧。
4. 注意保暖:保持环境温暖,避免寒冷和潮湿的环境,也可以使用暖宫贴、保暖裤等辅助保暖的方法。
中医在治疗类风湿关节炎方面注重辨证施治和调理养生的综合治疗,通过针对不同的辨证类型采取相应的治疗方法,以及适当的饮食调理、适量运动和情绪调节等,可以缓解疼痛、减轻肿胀、增加关节活动度,提高患者的生活质量。
需要注意的是,中医治疗需要在专业医生的指导下进行,避免盲目使用药物和方法,以免造成不良影响。
类风湿性关节炎护理查房课件
06
类风湿性关节炎的病情监测与随访
病情监测方法
观察关节疼痛部位、性质、程度及持续时间,观察是 否有晨僵、活动受限等表现。
监测患者生命体征,包括体温、心率、呼吸等,以了 解是否有炎症反应。
定期检查关节肿胀指数,评估肿胀程度。
定期进行血液检查,了解类风湿因子、血沉、C反应 蛋白等指标的变化。
随访安排
自身免疫反应失调,产生针对自身抗原的抗体 ,导致关节炎症和骨侵蚀。
类风湿性关节炎的分类与诊断标准
分类
RA可分为典型RA和非典型RA,典型RA表现为慢性、对称性 、多滑膜关节炎,可伴有类风湿结节和肺间质病变等表现。 非典型RA则具有相对较轻的关节表现和较少的其他系统受累 。
诊断标准
RA的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。美 国风湿病学会(ACR)提出的RA诊断标准包括关节受累情况 、血清学指标和滑膜炎持续时间等方面的评估。
对于有严重并发症的患者,应适当增加随访次数,以 便及时调整治疗方案。
指导患者正确观察病情变化,及时反馈给医生。
对于需要使用生物制剂治疗的患者,应加强随访和管 理,确保治疗安全有效。
THANKS
谢谢您的观看
03
高蛋白饮食
类风湿性关节炎患者身体消耗较大,需要高蛋白饮食,以帮助身体恢
复。
05
类风湿性关节炎的日常护理建议
休息与活动
休息
保证充足的休息和睡眠时间,有助于缓解疼痛和疲劳。
活动
在疼痛允许的情况下,进行适当的活动,如散步、游泳等,以保持关节灵活 性和肌肉力量。
心理调适
情绪管理
学会调节情绪,如通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑和压力。
寻求支持
与家人和朋友分享自己的感受,寻求他们的支持和理解。
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类风湿性关节炎是由什么原因引起的?
类风湿性关节炎的病因是由什么引起的呢?可能很多人都不知道,就对类风湿性关节炎的病因,中安类风湿骨病专科医院专家为大家做以下详细的解读:
一.发病原因
病因尚未完全明确。
类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。
(一)细菌因素实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。
支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。
在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。
(二)病毒因素RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。
研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。
在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
(三)遗传因素本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。
HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
(四)性激素研究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。
动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。
寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。
(二)发病机制
发病机理尚未完全明确,认为RA是一种自身免疫性疾病已被普遍承认。
具有HLA-DR4和DW4型抗原者,对外界环境条件、病毒、细菌、神经精神及内分泌因素的刺激具有较高的敏感性,当侵袭机体时,改变了HLA的抗原决定簇,使具有HLA的有核细胞成为免疫抑制的靶子。
由于HLA基因产生可携带T细胞抗原受体和免疫相关抗原的特性,当外界刺激因子被巨噬细胞识别时,便产生T
细胞激活及一系列免疫介质的释放,因而产生免疫反应。
细胞间的相互作用使B细胞和浆细胞过度激活产生大量免疫球蛋白和类风湿因子(RF)的结果,导致免疫复合物形成,并沉积在滑膜组织上,同时激活补体,产生多种过敏毒素(C3a和C5a趋化因子)。
局部由单核细胞、巨噬细胞产生的因子如IL-1、肿瘤坏死因子a、和白三烯B4,能刺激我形核白细胞移行进入滑膜。
局部产生前列腺素E2的扩血管作用也能促进炎症细胞进入炎症部位,能吞噬免疫复合物及释放溶酶体,包括中性蛋白酶和胶原酶,破坏胶原弹力纤维,使滑膜表面及关节软骨受损。
RF还可见于浸润滑膜的闪细胞,增生的淋巴滤泡及滑膜细胞内,同时也能见到IgG-RF复合物,故即使感染因素不存在,仍能不断产生RF,使病变反应发作成为慢性炎症。
RF滑膜的特征是存在若干由活性淋巴细胞、巨噬细胞和其它细胞所分泌的产物,这些细胞活性物质包括多种因子:T淋巴细胞分泌出如白介素Ⅱ(IL-2)、IL-6、粒细胞-巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子a、变异生长因子β:来源于激活巨噬细胞的因子包括IL-1、肿瘤坏死因子a、IL-6、GM-CSF、巨噬细胞CSF,血小板衍生的生长因子:由滑膜中其它细胞(成纤维细胞和内长细胞)所分泌的活性物质包括IL-1、IL-6、GM-CSF和巨噬细胞CSF。
这些细胞活性物质能说明类风湿性滑膜炎的许多特性,包括滑膜组织的炎症、滑膜的增生、软骨和骨的损害,以及RA的全身。
细胞活性物质IL-1和肿瘤坏死因子,能激活原位软骨细胞,产生胶原酶和蛋白分解酶破坏局部软骨。
RF包括IgG、IgA、IgM,在全身病变的发生上起重要作用,其中IgG-RF本身兼有抗原和抗体两种结合部位,可以自身形成双体或多体。
含IgG的免疫复合物沉积于滑膜组织中,刺激滑膜产生IgM0、IgA型RA。
IgG-RF又可和含有IgG 的免疫复合物结合、其激活补体能力较单纯含IgG的免疫复合物更大。
1.关节病变
(1)滑膜的改变:关节病变由滑膜开始,滑膜充血、水肿。
以靠近软骨边缘的滑膜最为明显。
在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖。
滑膜有淋巴细胞、浆细胞及少量多核粒细胞浸润。
在滑膜下层浸润的细胞,形成“淋巴样小结”,有些在小血管周围聚集。
滑膜表层细胞增生呈栅栏状,表面绒毛增生。
在晚期大部分浸润细胞为浆细胞,关节腔内有渗出液。
(2)肉芽肿形成:在急性炎症消退后,渗出波逐步吸收。
在细胞浸润处毛细血管周围成纤维细胞增生明显。
滑膜细胞成柱状,呈栅栏状排列,滑膜明显增厚呈绒毛状。
滑膜内血管增生,滑膜内血管增多,即成肉芽肿,并与软骨粘连,向软骨内侵入。
血管内膜细胞中有溶酶体空泡形成;血管周围有浆细胞围绕,滑膜内并可见“类风湿细胞”聚集。
(3)关节软骨及软骨下骨的改变:由于由滑膜出现的肉芽组织血管导向软骨内覆盖侵入,逐渐向软骨中心部位蔓延,阻断了软骨由滑液中吸收营养,软骨逐步被吸收。
同时由于溶酶体内的蛋白降解酶、胶原酶的释放,使软骨基质破坏、溶解,
导致关节软骨广泛破坏,关节间隙变窄,关节面粗糙不平,血管翳机化后形成粘连,纤维组织增生,关节腔内形成广泛粘连,而使关节功能明显受限,形成纤维性强直。
待关节软骨面大部吸收后,软骨下骨大面积破骨与成长反应同时发生,在骨端间形成新骨,而致关节骨性强直。
由于关节内长期反复积液,致关节囊及其周围韧带受到牵拉而延长松弛。
再加上关节面和骨端的破坏,使关节间隙变窄,使关节韧带更为松弛。
由于关节炎症及软骨面破坏,病人因疼痛常处于强迫体位。
关节周围的肌肉发生保护性痉挛。
关节周围的肌肉、肌腱、韧带和筋膜也受到病变侵犯而粘连,甚至断裂,最后导致关节脱位或畸形位骨性强直。
2.关节外表现
(1)类风湿性皮下结节:类风湿性皮下结节是诊断类风湿的可靠证据,结节是肉芽肿改变,其中心坏死区含有IgG和RF免疫复合物。
周围为纤维细胞、淋巴细胞及单核细胞所包围,最后变为致密的结缔组织。
(2)肌腱及腱鞘、滑囊炎症:肌腱及腱鞘炎在手足中常见,肌腱和鞘膜有淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润。
严重者可触及腱上的结节,肌腱可断裂及粘连,是导致周围关节畸形的原因。
滑囊炎以跟腱滑囊炎多见,在肌腱附着处常形成局限性滑膜炎,甚至可引起局部骨质增生或缺损。
滑囊炎也可能发生在腘窝部位,形成腘窝囊肿。
作者:中安类风湿骨病专科医院。