骨筋膜综合症
骨筋膜室综合征的名词解释护理
骨筋膜室综合征的名词解释护理骨筋膜室综合征（Compartment Syndrome）是一种严重并且常见的外伤性急性肢体缺血病症，主要发生在四肢骨骼、血管和神经所在的骨筋膜室内。
这种综合征常常在创伤性骨折、挤压伤或外伤性肌肉损伤等情况下出现。
骨筋膜室是由骨骼和其周围结缔组织形成的一个封闭间隙。
它覆盖了正常活动中需要进行垂直和水平运动的骨骼、血管和神经。
当骨折或外伤引起骨筋膜室内血管和神经的压力增加时，会导致血液流动减慢，使细胞无法得到足够的氧气和营养物质。
骨筋膜室综合征可以分为急性和慢性两种类型。
急性骨筋膜室综合征通常是由于外伤性原因导致骨筋膜室内压力急剧升高，如高能量损伤、肌肉挤压伤或骨骼骨折。
而慢性骨筋膜室综合征则是由于慢性劳损或反复过度使用引起骨筋膜室内压力持续增加而导致的。
无论是急性还是慢性骨筋膜室综合征，都会对患者的健康和生活造成严重影响。
在骨筋膜室综合征的护理中，及时识别病情异常是至关重要的。
医护人员应该密切观察患者的症状和体征，包括局部疼痛、压痛、肿胀、活动受限、皮肤发红等。
如果存在骨筋膜室综合征的风险，压力测定仪可以用于测量骨筋膜室内压力。
此外，医护人员还应该注意患者的血流情况，不断观察肢体的颜色、温度和脉搏。
一旦确诊为骨筋膜室综合征，紧急的护理措施是必需的。
首先，避免使用持续性渗透压溶液，以免进一步增加骨筋膜室内的水肿。
其次，保持患者的肢体处于心脏平面以下，这有助于减少静脉回流阻力，减轻肢体充血。
再次，应该立即进行手术减压，以减轻骨筋膜室内的压力，并恢复肢体的正常血液供应。
骨筋膜室综合征的长期护理也是非常重要的。
术后，患者需要接受康复护理，包括早期活动训练、物理治疗和功能锻炼等，以帮助肢体恢复正常功能。
此外，对于急性骨筋膜室综合征的患者，术后可能需要进行血流重建手术，以恢复肢体的正常血液供应。
这些护理措施的目的是防止并发症的发生，促进患者的康复。
最后，教育患者和家属也是骨筋膜室综合征护理中的重要环节。
骨筋膜室综合征观察要点
骨筋膜室综合征观察要点骨筋膜室综合征是一种局部缺血性神经疾病，其临床表现为局部疼痛、疲劳、活动受限等症状。
骨筋膜室综合征的临床诊断具有一定的困难性，因此在观察患者症状和体征时，需要注意以下几个要点。
1、观察疼痛部位骨筋膜室综合征的疼痛部位多为下肢，特别是腓肠肌和胫骨前肌。
在观察患者时需要注意疼痛的部位、程度和性质。
通常来说，骨筋膜室综合征的疼痛持续时间较长，呈现钝痛或刺痛状。
2、观察肿胀情况骨筋膜室综合征还伴有局部肿胀的情况，因为慢性缺血使得局部血流减少，引起代谢物质的堆积和水分潴留，从而导致局部肿胀。
需要观察患者肿胀的部位、程度和伴随的其他症状。
3、观察运动受限情况骨筋膜室综合征的另一个典型症状就是运动受限，患者的疼痛和疲劳会导致其运动能力下降，特别是在下肢运动时会更加明显。
需要观察患者在运动时的表现，如步态、步频、步幅等，以及运动过程中疼痛和疲劳的情况。
4、观察神经系统表现骨筋膜室综合征是神经性疾病的一种，因此在观察患者时需要注意神经系统的表现，如感觉障碍、肌力下降、反射减退等。
这些表现能够辅助医生诊断疾病的类型和严重程度。
5、观察年龄和生活习惯骨筋膜室综合征的发病率在不同年龄段和不同职业中有所不同。
对于长期从事需要长时间站立或走动的人群，如教师、服务员等，患病风险较高。
同时，与缺乏锻炼的久坐人群也存在一定的关联。
因此，在观察患者时需要注意其年龄和生活习惯。
总之，骨筋膜室综合征的观察要点包括疼痛部位、肿胀情况、运动受限情况、神经系统表现以及年龄和生活习惯等方面。
对这些观察结果的综合分析能够帮助医生进行诊断和制定个性化的治疗方案。
骨筋膜综合症名词解释解析
骨筋膜室综合征名词解释
骨筋膜室综合征是一种由肌肉、神经干病变或缺血性坏死所引起的综合征，通常伴有骨痛、局部发麻、红肿等症状。
该综合征的特点是筋膜室内压力增高，引起内容物微循环障碍。
如果不及时治疗，可能导致周围神经损伤和运动障碍。
骨筋膜室综合征通常出现在四肢受到严重创伤后，发生在肢体骨头内和筋膜封闭的筋膜间室内。
由于组织压力升高，导致筋膜室内容物增多，可能出现肿胀、疼痛、局部软组织高度肿胀、触诊时有异常的紧张感，甚至出现张力性水泡，压痛明显，皮温降低等症状。
诊断骨筋膜室综合征一般需要进行拍片等检查，以确定病因，对症治疗。
在病情恢复期间，尽量不要吃辛辣食物，不利于胃肠道消化，有可能加重病情。
早期诊断和及时治疗大多能取得良好的效果。
骨筋膜综合征
骨筋膜室综合征：是四肢的一个或多个骨筋膜室内组织压升高到足以阻扰室内肌肉和神经血液循环而造成一系列迅速发展的早期症状和体征，本病与室内容积骤减和骤增密切相关，是创伤骨科领域中最严重的并发症之一，常发于前臂掌侧和小腿。
一般在受伤24小内出现，严重者可致急性肾功能衰竭甚至危及生命。
临床表现骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主。
只在肌肉缺血较久，已发生广泛坏死时，才出现全身症状，如体温升高、脉率增快、血压下降，白细胞计数增多，血沉加快，尿中出现肌球蛋白等。
1.剧烈疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。
是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。
神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症状最早，必须对此予以足够重视，及时诊断和处理。
至晚期，当缺血严重，神经功能丧失后，感觉即消失，即无疼痛。
2.指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。
被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。
3.患室表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。
4.远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。
但应特别注意，骨筋膜室内组织压上升到一定程度：前臂8.66kPa（65mmHg）、小腿7.33kPa（55mmHg），就能使供给肌血运的小动脉关闭，但此压力远远低于病人的收缩血压，因此还不足以影响肢体主要动脉的血流。
此时，远侧动脉搏动虽然存在，指、趾毛细血管充盈时间仍属正常.肌已发生缺血，所以肢体远侧动脉搏动存在并不是安全的指标，应结合其他临床表现进行观察分析，协助诊断。
以上症状和体征并非固定不变。
若不及时处理，缺血将继续加重，发展为缺血性肌挛缩和坏疽，症状和体征也将随之改变。
缺血性肌挛缩的五个主要临床表现，可记成5个“P”，字：（1）由疼痛（pain）转为无痛。
（2）苍白（pallor）或发绀、大理石花纹等。
（3）感觉异常（paresthesia）。
（4）麻痹（paralysis）。
（5）无脉（pulselessness）。
骨筋膜室综合症
根据病情严重程度，骨筋膜室综合症可分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
按病情严重程度分类
分类标准
按病程发展速度分期
骨筋膜室综合症按病程发展速度可分为急性期、亚急性期和慢性期三个阶段。
按病情严重程度分期
根据病情严重程度，骨筋膜室综合症可分为一期、二期和三期三个阶段。
分期系统
早期临床表现与诊断
非手术治疗
对于骨筋膜室综合症的早期患者，可以采取非手术治疗方法，如抬高患肢、冷敷、使用抗生素等。
功能锻炼
在治疗过程中，根据患者的恢复情况，进行相应的功能锻炼，以促进患肢的功能恢复。
治疗方案
康复治疗
根据患者的具体情况，制定相应的康复计划，包括物理治疗、运动疗法等。
护理
注意患者的心理护理，给予患者必要的关心和鼓励，同时注意预防感染和并发症的发生。
骨筋膜室综合症是一种国际性的疾病，需要各国医学界的共同努力和合作来研究和防治。未来需要进一步加强国际合作，共享资源和信息，推进骨筋膜室综合症的研究和防治工作。
加强基础研究
推进临床研究
加强国际合作
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骨筋膜室综合症的病理生理机制研究
近年来，随着分子生物学技术的发展，对骨筋膜室综合症的分子生物学研究也取得了很大进展，发现了许多与骨筋膜室综合症发病有关的基因和分子。
骨筋膜室综合症的分子生物学研究
骨筋膜室综合症的早期诊断和预防
通过早期诊断和预防，可以有效地降低骨筋膜室综合症的发病率和死亡率，这是当前研究的热点之一。
2023
骨筋膜室综合症
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概述分类与分期诊疗流程并发症及防治最新研究进展
概述
骨筋膜室综合征的概念
骨筋膜室综合征的概念一、前言骨筋膜室综合征是一种常见的运动损伤，主要发生在下肢的前、外、后三个骨筋膜室。
本文将从定义、病因、临床表现、诊断和治疗等方面进行全面介绍。
二、定义骨筋膜室综合征，又称为前、外或后骨筋膜室综合征，是因为下肢前、外或后三个骨筋膜室内压力增高而引起的一系列症状。
这种疾病通常与运动有关，特别是长时间的跑步和步行。
三、病因1. 长时间运动：长时间进行跑步和步行等高强度运动会导致下肢肌肉过度使用，从而引起骨筋膜室内压力增高。
2. 肌肉损伤：下肢肌肉受到损伤时，会引起局部水肿和压力增高。
3. 先天性畸形：某些人天生就存在下肢骨骼结构异常或者神经系统异常，容易导致骨筋膜室综合征的发生。
4. 外伤：下肢骨折或者软组织损伤等外伤也会导致骨筋膜室综合征的发生。
四、临床表现1. 疼痛：骨筋膜室综合征的主要症状是下肢疼痛，通常出现在运动时，也可以在休息时出现。
疼痛的程度和位置取决于受影响的骨筋膜室。
2. 感觉异常：患者可能感觉到下肢沉重、胀痛或者刺痛等不适感觉。
3. 运动障碍：由于下肢运动时会加重骨筋膜室内压力，因此患者可能会出现运动障碍，如跑步困难、步态异常等。
五、诊断1. 体格检查：医生可以通过检查患者的下肢外观和按压受影响的骨筋膜室来判断是否存在骨筋膜室综合征。
2. 影像学检查：X线和MRI等影像学检查可以显示下肢骨骼结构和软组织情况，有助于诊断骨筋膜室综合征。
3. 压力测量：通过测量受影响的骨筋膜室内的压力，可以确定是否存在骨筋膜室综合征。
六、治疗1. 休息：患者需要停止运动并休息，以缓解疼痛和减轻骨筋膜室内压力。
2. 物理治疗：物理治疗包括按摩、牵引和电疗等，可以缓解肌肉紧张和改善血液循环。
3. 药物治疗：非类固醇消炎药和止痛药可以减轻疼痛和减少局部水肿。
4. 手术治疗：对于严重的骨筋膜室综合征患者，手术可能是必要的选择。
手术包括开放性或微创手术，旨在减少骨筋膜室内压力并恢复下肢功能。
骨筋膜室综合症
定义
• 骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、 骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、 骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。 • 骨筋膜室综合征 即由骨、骨间膜、肌间隔 和深筋膜所形成的骨筋膜室内的肌肉和神 经因急性缺血、缺氧而产生的一系列 早期 症候群。最多见于前臂掌侧和小腿。
病因:
• 1．骨筋膜室容积骤减 • （l）外伤或手术后敷料包扎过紧。 • （2）严重的局部压迫：肢体受外来重物或身体自重 长时间的压迫。 • 2.骨筋膜室内容物体积迅速增大 • (1)缺血后组织肿胀：组织缺血毛细血管的通透性增强， 液体渗出、组织水肿、体积增大。 • （2）损伤、挫伤、挤压伤、 Ⅱº~Ⅲº烧 伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加、组织水肿、 容积增加。 • （3）小腿剧烈运动，如长跑、行军。 • （4）骨筋膜室内出血，血肿挤压其他组织。
症状和体征
• 骨筋膜室综合征可有“5P”，即苍白 （Pallor），感觉异常（Paresthesias）,无 脉（Pulseless），瘫痪（Paralysis）以及 拉伸骨筋膜室时产生的疼痛（Pain）
• 疼痛往往出现在早期，是几乎所有患者都会 产生的症状。对于这种疼痛的描述往往是一 种深在的、持续的、不能准确定位的疼痛， 有时候与损伤程度不成比例。疼痛在拉伸骨 筋膜室内的肌肉群时加重。感觉异常（如针 刺感）也是常见的典型症状，是皮神经受累 的表现。肢体瘫痪往往发生于病程晚期。触 诊可感觉到受累骨筋膜室张力升高明显。患 者通常不会出现“无脉”的表现，因为引起 骨筋膜室综合征的压力一般都低于动脉血压。
• 2．缺血性肌挛缩缺血持续以致有较多的肌 肉坏死。此时开始治疗，恢复血液供应尚可 恢复，但由于肌肉坏死较多，虽经纤维组织 修复，但将发生瘢痕挛缩及神经损坏，发生 特有的畸形——爪形手、爪形足。 • 3．坏疽缺血不能纠正，大量肌肉发生 坏死，已无法修复，只能截肢否则会发生严 重并发症，可危及生命。 • 骨筋膜室综合征是指濒临缺血性肌挛缩 阶段或稍稍重些。
第三节 骨筋膜室综合征
第三节骨筋膜室综合征【概述】骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜组成的骨筋膜室内的肌肉和神经因室内压力增高、急性缺血而产生的一系列症状和体征。
常见于前臂掌侧和小腿闭合性严重创伤，间隔内组织进行性水肿、出血，或因肢体包扎过紧、严重局部压迫导致相应间隔内压力增高、肌肉、神经急性缺血，如不及时治疗，常造成缺血性坏死、挛缩（如V olkmann挛缩），带来严重病残。
【分类】1.濒临缺血性肌挛缩指严重缺血早期，经积极处理及时恢复血液供应，可避免发生或只发生少量的肌肉坏死，而不影响患肢的功能或影响很小。
2.缺血性肌挛缩时间较短的完全缺血，或程度较重的不完全缺血经积极治疗，恢复其血供后，有部分肌肉组织坏死，由纤维组织修复，形成瘢痕挛缩，出现特有的畸形如爪形手、爪形足等。
3.严重的完全缺血性组织坏疽。
【诊断】骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主。
只是在持续缺血，发生广泛坏死时，才出现全身症状，如体温升高、脉搏增快、血压下降、血沉加快、尿中出现血红蛋白等。
临床表现为：1.患肢持续进行性剧烈疼痛，为早期症状，到晚期疼痛消失。
2.神经组织对缺血最敏感，感觉障碍出现早，表现为受压神经支配区感觉麻木、异常。
3.手指或足趾呈屈曲状态，肌力减弱，被动牵伸指或趾时可引起剧烈疼痛，为肌缺血的早期症状。
4.患肢表面皮肤略红、温度稍髙、肿胀、压痛、张力增高，到晚期出现患肢苍白或发绀。
5.早期患肢远端脉搏、毛细血管充盈时间可能正常，晚期脉搏消失。
【治疗】1.本症一旦确诊，应立即切开所有内压增高的骨筋膜间隔。
早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血坏死的唯一有效方法。
如张力过高，伤口可不缝合，待消肿后进行二期缝合或植皮闭合伤口。
2.处理全身症状，包括抗休克、纠正酸中毒和高钾血症、处理肾衰竭。
3.必要时截肢。
第四节挤压综合征【概述】挤压综合征通常指四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受外界重物长时间的挤压或长时间固定体位下躯体的自压，而造成肌肉组织的缺血性坏死，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特征的急性肾衰竭。
骨筋膜室综合症观察及护理课件
肌肉力量
评估患者的肌肉力量， 观察是否有肌肉萎缩或
肌力减退。
血液循环
观察患者患肢的皮肤颜 色、温度和肿胀程度， 以及浅静脉是否充盈。
观察指标与评估
01
02
03
04
疼痛评分
使用疼痛评分量表（如VAS评 分）对患者的疼痛程度进行评
估。
神经功能评估
通过神经功能检查（如肌电图 ）评估患者的神经功能状况。
临床表现与诊断
临床表现
患肢感觉异常、疼痛、压痛、牵拉痛 等，严重者可出现肌肉坏死、神经麻 痹等症状。
诊断
根据患者的临床表现、体格检查和影 像学检查进行诊断。
02
骨筋膜室综合症观察要点
观察内容与方法
疼痛程度
观察患者疼痛的部位、 性质、程度和持续时间 ，以及疼痛是否随时间
变化。
感觉异常
观察患者是否存在感觉 异常，如麻木、刺痛、
指导正确运动方式
教育公众掌握正确的运动方式，避 免运动过程中造成肌肉拉伤或关节 损伤。
提供心理支持
对于因骨筋膜室综合症而产生焦虑 、抑郁等心理问题的患者，提供心 理支持和辅导，帮助其树立信心， 积极面对疾病。
感谢您的观看
THANKS
练、饮食调整等方面。
对患者的病情状况和Байду номын сангаас身认知 情况进行了解，针对患者的具 体情况进行个性化的护理。
定期评估患者的康复情况，及 时调整护理计划。
对患者的病情状况和自身认知 情况进行了解，针对患者的具 体情况进行个性化的护理。
并发症预防与处理
预防感染
保持患肢清洁，定期更换敷料 ，预防感染发生。
预防血栓形成
自我监测
骨筋膜室综合征护理措施要点
骨筋膜室综合征护理措施要点1. 引言1.1 概述：骨筋膜室综合征是一种常见的下肢运动相关疾病，主要表现为患者在运动或长时间站立后出现剧烈的疼痛。
该综合征是由于骨筋膜室内压力异常增高而引起的，可能导致神经、肌肉和血管受到损伤。
目前，针对骨筋膜室综合征的护理措施已经得到了广泛的关注和研究。
1.2 文章结构：本文将分为五个部分进行论述。
首先，我们将介绍骨筋膜室综合征的定义、病因以及常见的症状和表现。
其次，我们将详细阐述诊断方法，以便更准确地判断患者是否患有骨筋膜室综合征。
然后，我们将重点介绍骨筋膜室综合征护理措施，包括初期处理和休息措施、物理治疗和康复训练以及手术干预和后续护理。
接着，我们将探讨预防骨筋膜室综合征的方法，包括适当锻炼和良好姿势保持、加强肌肉训练和韧带伸展活动，以及注意场所环境和工作生活习惯调整。
最后，我们将总结报告的重点信息，并提供患者咨询建议和后续研究推荐。
1.3 目的：本文旨在提供关于骨筋膜室综合征护理措施要点的全面指南。
通过对该疾病的介绍、护理措施的阐述以及预防方法的探讨，希望能够增进人们对骨筋膜室综合征的认识，并为患者提供有效的健康管理建议。
同时，通过指出未来可开展研究方向，促进相关领域的学术发展与进步。
2. 骨筋膜室综合征介绍2.1 定义和病因骨筋膜室综合征是一种常见的慢性运动损伤，通常发生在下肢。
它是由于骨筋膜室内压力增高引起的疼痛和不适感。
主要病因包括长时间、高强度的运动活动、重复性使用某一肌肉群或肌腱、低位肌群训练不足等。
2.2 症状和表现患者在活动期间会出现剧烈的疼痛和持续的压迫感。
通常，在活动后放松休息一段时间后，这些症状会减少或消失。
然而，如果该情况得不到妥善处理，这些症状可能变得更加严重，并会影响日常生活。
其他常见的骨筋膜室综合征表现包括局部红肿、触摸敏感以及行走困难。
有时候患者还可能出现下肢无力、麻木和刺痛等神经系统相关的表现。
2.3 诊断方法骨筋膜室综合征的诊断通常是通过患者的症状和体征以及医生的体格检查来确定。
骨筋膜室综合症名词解释
骨筋膜室综合症名词解释骨筋膜室综合症（osteofascial compartment syndrome）即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。
又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。
病症简介骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。
最多见于前臂掌侧和小腿。
症状常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
当压力达到一定程度【前臂8.7kpa （65mmHg），小腿7.3kpa（55mmHg）】可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，根据其缺血的不同程度而导致1.濒临缺血性肌挛缩---缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。
2缺血性肌挛缩-较短时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。
3坏疽----广泛，长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。
如有大量毒素进入血液循环，还可导致休克心率不齐和急性肾功能衰竭。
临床表现骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主。
只在肌肉缺血较久，已发生广泛坏死时，才出现全身症状，如体温升高、脉率增快、血压下降，白细胞计数增多，血沉加快，尿中出现肌球蛋白等。
1.疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。
是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。
神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症状最早，必须对此予以足够重视，及时诊断和处理。
至晚期，当缺血严重，神经功能丧失后，感觉即消失，即无疼痛。
2.指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。
被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。
3.患室表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。
4.远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。
但应特别注意，骨筋膜室内组织压上升到一定程度：前臂8.66kPa（65mmHg）、小腿7.33kPa（55mmHg），就能使供给肌血运的小动脉关闭，但此压力远远低于病人的收缩血压，因此还不足以影响肢体主要动脉的血流。
骨筋膜室综合征观察要点
骨筋膜室综合征观察要点
骨筋膜室综合征是一种常见的运动损伤，其特征是肌肉膨胀、疼痛和压力感。
以下是骨筋膜室综合征观察要点：
1. 观察病人疼痛的部位和程度，了解疼痛的时间和频率。
2. 检查肌肉和组织的肿胀和压力感，包括检查关节活动度和肌肉力量。
3. 观察是否有皮肤变化，包括颜色变化、温度变化和湿度变化。
4. 了解病人的家族史和既往病史，以确定是否有相关疾病和受伤史。
5. 检查病人的姿势和步态，以确定是否存在姿势不良或步态异常。
6. 观察病人的生活方式，包括运动习惯、工作环境和睡眠质量等，以帮助确定病因。
7. 对于疑似骨筋膜室综合征的病人，应进行进一步的检查，包括X光、MRI、肌电图和生物力学分析等。
8. 观察病人治疗后的疗效和复发情况，及时调整治疗方案。
以上是骨筋膜室综合征的观察要点，对于预防和治疗该疾病具有重要的指导意义。
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骨筋膜室综合症的名词解释
骨筋膜室综合症的名词解释
骨筋膜室综合症（以下简称“综合症”）是一种较为罕见的疾病，它是骨筋膜室结构解剖异常所导致的一种肺病，它会损害患者的肺部正常功能，影响其呼吸功能，最终导致出现功能性症状，甚至会危及患者的生命安全。
综合症的发病机制尚不清楚，但大多数人认为它的发病可能与患者的遗传学有关，即某些遗传基因的突变引发该病的发生。
骨筋膜室综合症是一个多学科综合问题，除遗传因素外，其他包括外科手术、放射性疾病、肿瘤或其他疾病导致的体验性骨中隔结构受损、恶性肿瘤及甲状腺肿瘤等都可能引起综合症发生。
骨筋膜室综合症造成患者出现上呼吸道反复感染、咳嗽、喘息、气促、胸痛等急性及慢性症状，甚至可导致慢性咳血和低氧血症的发生。
此病的临床检查不仅仅只有肺功能检查，更需要综合运用胸部X线检查、CT扫描、肺灌注扫描（SPECT）及肺乳头增生（PAM）等技术手段来诊断，其中CT扫描能发现肺动脉及肺毛细血管的小径畸形、扩张及前降低，且能体现出骨中隔及膜糖蛋白的的淋巴散布，以及肺脏的连续性结构受损等情况，为进一步的确诊提供了有力依据。
针对这种病情，应采取积极的治疗措施，其中最主要的是改善患者的呼吸功能，首先需要用一到两天的抗生素治疗和抗炎药物治疗来杀灭肺部炎症，其次还应考虑氧气治疗、腹腔镜手术切除部分病灶以及吸入肺部缓和剂等治疗方案，以防止病情加重及提高患者肺功能水平。
该病还有一种叫做“自限性骨筋膜室综合症”的表型，这种病多见于儿童，临床表现缓慢，收效亦比较好。
总之，骨筋膜室综合症是一种较为罕见的疾病，会损害患者的肺部正常功能，引发病理改变，且发病机制较复杂，治疗过程也较其他肺病更为复杂，因此针对该病的诊断与治疗需要从多学科的角度进行，并以定期随访掌控病情发展为有效措施，进而确保患者的生活质量和安全。
骨筋膜室综合征的名词解释护理
骨筋膜室综合征的名词解释护理骨筋膜室综合征的名词解释护理骨筋膜室综合征是一种常见的运动损伤，主要出现在下肢，通常是由于肌肉和韧带周围的组织受到压力或挤压而引起的。
该疾病通常会导致疼痛、肿胀和僵硬感，严重时甚至可能影响日常生活和工作。
以下是关于骨筋膜室综合征的详细解释：一、定义骨筋膜室综合征是一种由于下肢肌肉和韧带周围的组织受到压力或挤压而引起的疾病。
该疾病通常会导致局部疼痛、肿胀和僵硬感，并可能影响日常生活和工作。
二、发生原因骨筋膜室综合征通常是由于长时间站立或行走、过度使用某些肌肉以及运动损伤等因素引起的。
这些因素会导致下肢内侧的骨筋膜室内压力增加，从而使周围的组织受到挤压和损伤。
三、症状表现骨筋膜室综合征的主要症状包括：1. 局部疼痛：通常在下肢内侧出现，可能会向下延伸到足底或向上延伸到大腿。
2. 肿胀：局部可能会出现肿胀和水肿。
3. 僵硬感：患者可能会感觉到局部僵硬和不适。
4. 运动障碍：严重时可能会影响日常生活和工作，如步态异常、行走困难等。
四、诊断方法骨筋膜室综合征的诊断通常是通过以下方法进行：1. 体格检查：医生会检查患者的下肢，观察是否有局部肿胀、压痛等情况。
2. 影像学检查：如X线、MRI等，可以帮助医生确认是否存在骨折、软组织损伤等情况。
3. 压力测量法：可以测量骨筋膜室内的压力，以确定是否存在骨筋膜室综合征。
五、治疗方法骨筋膜室综合征的治疗通常包括以下几个方面：1. 休息：减少运动量，避免过度使用受影响的肌肉。
2. 物理治疗：如冰敷、按摩、理疗等，可以缓解局部疼痛和肿胀。
3. 药物治疗：如非甾体消炎药、镇痛药等，可以缓解局部疼痛和不适。
4. 手术治疗：对于严重的骨筋膜室综合征，可能需要手术治疗。
六、护理措施对于患有骨筋膜室综合征的患者，护理措施也非常重要。
以下是一些常用的护理措施：1. 定期检查：定期检查患者的身体情况和治疗效果。
2. 减轻负担：帮助患者减轻负担，避免过度使用受影响的肌肉。
骨筋膜室综合症课件
典型案例介 绍
患者基本信息
年龄、性别、职业等。
病因分析
受伤情况、疾病史、家族史等。
症状表现
疼痛、肿胀、活动受限等。
案例分析
诊断过程
医生的检查、诊断方法和依据。
治疗措施
手术、药物治疗、康复训练等。
治疗效果
患者的恢复情况、治疗效果的评 价。
案例总结与启示
案例总结
患者的病情特点、治疗过程中的 经验和教训。
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骨筋膜室综合症的早期诊断 目前的研究热点是如何通过早期诊断提高治疗效 果，减少并发症的发生。
骨筋膜室综合症的预防 预防骨筋膜室综合症的发生对于降低发病率和减 轻患者痛苦具有重要意义，因此预防措施的研究 也成为当前研究的热点。
骨筋膜室综合症的个性化治疗 针对不同病情的患者，制定个性化的治疗方案， 以提高治疗效果和患者的生存质量。
预防措施
针对该案例提出预防骨筋膜室综合 症的建议和措施。
启示
从该案例中得到的启示，如何更好 地预防和治疗骨筋膜室综合症。
05
骨筋膜室综合症的最新研究进展
研究现状
01
骨筋膜室综合症的发病机制研究
目前对骨筋膜室综合症的发病机制仍不完全清楚，但研究发现其与血流
动力学、神经生理学、免疫学等多个因素有关。
特点
发病急，进展快，可能导致肌肉 坏死和神经功能障碍，严重时可 能危及生命。
病因与病理机制
病因
创伤、长时间或剧烈的肌肉收缩、血 管病变等。
病理机制
肌肉和神经的血液供应受到压迫或阻 断，导致缺血、缺氧，引发炎症反应 和组织坏死。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、感觉异常、肌肉僵硬、活动受限等。
诊断
骨筋膜综合征的概念
骨筋膜综合征的概念
骨筋膜综合征是一种常见的运动损伤，它主要影响肌肉的骨膜和筋膜结构。
这
种综合征通常表现为疼痛、压痛、肌肉紧张和活动受限等症状。
尽管骨筋膜综合征可能发生在任何人身上，但它更常见于运动员、长时间进行重复动作的工作者或者缺乏适当休息和康复的人群中。
骨筋膜综合征的病因尚不完全清楚，但许多因素被认为可能与其发生有关。
其
中包括过度使用、肌肉失衡、姿势问题、肌肉损伤、肌肉疲劳、关节不稳定以及不适当的训练方法等。
这些因素可能导致肌肉和结缔组织的压力和张力不平衡，进而引起骨筋膜综合征的发生。
骨筋膜综合征的典型症状包括肌肉疼痛、压痛、肌肉紧张以及动作的受限。
在
初期，症状可能较轻，但如果不及时治疗和康复，症状可能逐渐加重并影响日常生活和工作。
因此，一旦出现与骨筋膜综合征相关的症状，应及时咨询医生或专业理疗师进行评估和治疗。
治疗和管理骨筋膜综合征的方法多种多样，包括休息、冷敷、热敷、物理治疗、按摩、牵引、药物治疗和康复锻炼等。
具体的治疗方法应根据个体情况而定，并且需在医生或专业理疗师的指导下进行。
同时，预防骨筋膜综合征的关键是合理调整训练强度和时间、保持肌肉平衡、正确使用适合的装备和工具、避免过度使用、及时休息和康复等。
综上所述，骨筋膜综合征是一种常见的运动损伤，主要影响肌肉的骨膜和筋膜
结构。
了解其概念、病因、症状和治疗方法对于预防和管理这一综合征至关重要。
如果你遇到相关症状，请及时咨询医生或专业理疗师以得到适当的治疗和康复建议。
骨筋膜室综合征的护理
⾻筋膜室综合征是肢体⾻筋膜间隔区肌⾁、神经、⾎管等组织因急性严重缺⾎造成的⼀种早期综合征，是临床常见且较严重的创伤并发症。
1.术前动态监护 （1）⾻筋膜室综合征早期，多以局部明显的间隔区肿胀和不同程度的被动牵拉痛为主要表现。
在护理监护过程中，有71例病⼈表现为创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进⾏性加重。
尤其当指（趾）呈屈曲状态，被动牵拉指（趾）时，可引起不可忍受的疼痛。
护理中要会鉴别是原发伤引起的疼痛，还是肌⾁缺⾎引起的疼痛。
前者可通过复位和固定使疼痛逐渐减轻，⽽后者则表现为受累肌⾁被动牵拉痛或肢体远端痛，多表现为静⽌时仍存在疼痛。
当本征晚期缺⾎严重，神经功能丧失后，感觉消失，⽆疼痛感时，提⽰有病情加重的可能，更应加强监护。
护⼠准确及时记录疼痛发⽣的时间和程度，是为临床医师提供参考资料的重要依据。
（2）观察和监测远端脉搏及⽑细⾎管充盈时间。
受累间隔内肌⼒减弱、组织肿胀，都会使动脉与⽪肤距离增⼤，脉搏相对减弱。
若脉搏真正消失，则可能是⾎管损伤或晚期⾻筋膜室综合征致动脉闭塞。
根据本征患者的不同表现，其中感觉两点分辨⼒障碍的有54例（占76.05%），动脉搏动较健侧减弱的有42例（占59.15%）。
其中24例患者远端动脉搏动虽然存在，指（趾）⽑细⾎管充盈时间仍属正常，⽽肌⾁已发⽣缺⾎坏死，体温有上升趋势，报告医师后⽴即⾏切开清创、减压术。
故肢体远端动脉搏动虽然存在，并不是安全的指标，应结合其他临床表现进⾏观察，综合分析。
护⼠此时的临床经验尤为重要，因为病情的细微变化若不能及时发现，就会延误病情。
由于我院护⼠对⾻筋膜室综合征长期保持敏感，尚未发⽣危及⽣命的严重后果。
（3）完善各项术前检查和化验。
⼊院后常规记录各项⾎、尿标本的检验时间和结果，以备随时与病情发展情况进⾏对⽐。
因本征除肢体损伤严重外，亦可引起全⾝的创伤反映，其中12例因缺⾎时间超过12～36h，出现肌⾁⼴泛坏死和神经功能障碍。
9例⾎中可见肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、⾕草转氨酶均上升，尿中出现肌球蛋⽩、尿隐⾎阳性。
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概述骨筋膜室综合症（osteofascial compartment syndrome）即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。
又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。
骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。
最多见于前臂掌侧和小腿。
症状常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
当压力达到一定程度【前臂8.7kpa（65mmhg），小腿7.3kpa（55mmhg）】可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，根据其缺血的不同程度而导致1.濒临缺血性肌挛缩---缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。
2缺血性肌挛缩-较短时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。
3坏疽----广泛，长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。
如有大量毒素进入血液循环，还可导致休克心率不齐和急性肾功能衰竭。
病理骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性，如果室的容积骤减或室内容物体积骤增，则骨筋膜室内的压力急剧增加，阻断室内血液循环，使骨筋膜室内的肌和神经组织缺血。
肌组织缺血后，毛细血管通透性增加，大量渗出液进入组织间隙，形成水肿，使骨筋膜室内压力进一步增加，形成缺血-水肿-缺血恶性循环。
如果不及时采取措施，将发生下列后果：1.濒临缺血性肌挛缩：在严重缺血的早期，经积极抢救，及时恢复血液供应后，可以避免发生或只发生极小量的肌坏死，可不影响患肢的功能，或影响极小。
2.缺血性肌挛缩：时间较短的完全缺血，或程度较重的不完全缺血，在积极恢复其血液供应后，有大部分肌组织坏死，尚能由纤维组织修复，但因瘢痕挛缩而形成特有的畸形，爪形手、爪形足，将严重影响患肢功能。
3.坏疽：范围广、时间久的完全缺血，其结果为大量肌坏疽，无法修复，常需截肢。
大量毒素入血可以导致休克、心律不齐和急性肾衰。
以上三种结果是骨筋膜室或肢体缺血的三个不同阶段，发展很快，急剧恶化，直至坏疽。
对多室性的或肌丰富部位的骨筋膜室综合征不仅是局部问题，而且是全身问题。
此综合征早期血流尚未完全阻断，因此大量血浆和液体渗出毛细血管，将发生低血压和休克。
大量肌组织坏死将释放大量肌球蛋白和钾离子等，从而发生毒血症和代谢性酸中毒。
在酸中毒的情况下，肌球蛋白又容易在远侧肾小管中沉积，形成肾衰竭。
加之低血压又使肾小管缺氧，使肾衰竭更为严重。
酸中毒、高血钾和低血压等又可影响心脏功能，发生心律不齐。
这些严重的全身反应实质上是挤压综合征的表现，既可在解除室内压以前出现，又可在解压后加重。
临床表现骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主。
只在肌肉缺血较久，已发生广泛坏死时，才出现全身症状，如体温升高、脉率增快、血压下降，白细胞计数增多，血沉加快，尿中出现肌球蛋白等。
1.疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。
是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。
神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症状最早，必须对此予以足够重视，及时诊断和处理。
至晚期，当缺血严重，神经功能丧失后，感觉即消失，即无疼痛。
2.指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。
被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。
3.患室表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。
4.远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。
但应特别注意，骨筋膜室内组织压上升到一定程度：前臂8.66kPa（65mmHg）、小腿7.33kPa（55mmHg），就能使供给肌血运的小动脉关闭，但此压力远远低于病人的收缩血压，因此还不足以影响肢体主要动脉的血流。
此时，远侧动脉搏动虽然存在，指、趾毛细血管充盈时间仍属正常,但肌已发生缺血，所以肢体远侧动脉搏动存在并不是安全的指标，应结合其他临床表现进行观察分析，协助诊断。
以上症状和体征并非固定不变。
若不及时处理，缺血将继续加重，发展为缺血性肌挛缩和坏疽，症状和体征也将随之改变。
缺血性肌挛缩的五个主要临床表现，可记成5个“P”，字：（1）由疼痛（pain）转为无痛。
（2）苍白（pallor）或发绀、大理石花纹等。
（3）感觉异常（paresthesia）。
（4）麻痹（paralysis）。
（5）无脉（pulselessness）。
治疗骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。
早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。
切不可等到出现5“P”体征后才行切开减压术，从而导致不可逆的缺血性肌挛缩。
切开的皮肤一般多因张力过大而不能缝合。
可用凡士林纱布松松填塞，外用无菌敷料包好，待消肿后行延期缝合，或应用游离皮片移植闭合伤口。
切不可勉强缝合皮肤，失去切开减压的作用。
局部切开减压后，血循环获得改善，大量坏死组织的毒素进入血液循环，应积极防治失水、酸中毒、高血钾症、肾衰竭、心律不齐、休克等严重并发症，必要时还得行截肢术以抢救生命。
骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征，是临床常见且较严重的创伤并发症。
护理要点1.术前动态监护（1）骨筋膜室综合征早期，多以局部明显的间隔区肿胀和不同程度的被动牵拉痛为主要表现。
在护理监护过程中，有71例病人表现为创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加重。
尤其当指（趾）呈屈曲状态，被动牵拉指（趾）时，可引起不可忍受的疼痛。
护理中要会鉴别是原发伤引起的疼痛，还是肌肉缺血引起的疼痛。
前者可通过复位和固定使疼痛逐渐减轻，而后者则表现为受累肌肉被动牵拉痛或肢体远端痛，多表现为静止时仍存在疼痛。
当本征晚期缺血严重，神经功能丧失后，感觉消失，无疼痛感时，提示有病情加重的可能，更应加强监护。
护士准确及时记录疼痛发生的时间和程度，是为临床医师提供参考资料的重要依据。
（2）观察和监测远端脉搏及毛细血管充盈时间。
受累间隔内肌力减弱、组织肿胀，都会使动脉与皮肤距离增大，脉搏相对减弱。
若脉搏真正消失，则可能是血管损伤或晚期骨筋膜室综合征致动脉闭塞。
根据本征患者的不同表现，其中感觉两点分辨力障碍的有54例（占76.05%），动脉搏动较健侧减弱的有42例（占59.15%）。
其中24例患者远端动脉搏动虽然存在，指（趾）毛细血管充盈时间仍属正常，而肌肉已发生缺血坏死，体温有上升趋势，报告医师后立即行切开清创、减压术。
故肢体远端动脉搏动虽然存在，并不是安全的指标，应结合其他临床表现进行观察，综合分析。
护士此时的临床经验尤为重要，因为病情的细微变化若不能及时发现，就会延误病情。
由于我院护士对骨筋膜室综合征长期保持敏感，尚未发生危及生命的严重后果。
（3）完善各项术前检查和化验。
入院后常规记录各项血、尿标本的检验时间和结果，以备随时与病情发展情况进行对比。
因本征除肢体损伤严重外，亦可引起全身的创伤反映，其中12例因缺血时间超过12～36h，出现肌肉广泛坏死和神经功能障碍。
9例血中可见肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶均上升，尿中出现肌球蛋白、尿隐血阳性。
3例严重者出现早期休克、酸中毒、肾功能改变征象，立即行截肢处理后，病情得到有效控制。
故注意密切观察生命体征变化，及时记录病情动态细微变化出现的时间，并及时报告医师，及早发现，及早处理。
对于12例截肢者，做好心理护理，细心做好解释工作。
随着现代护理人员素质的不断提高，沟通和善意的解释截肢手术的必要性，是保证患者以最佳的身心状态接受治疗的前提。
2.术后护理（1）对于骨筋膜室综合征的患者，多为彻底减压术。
在行筋膜切开减压术治疗的61例中，皮肤行初期缝合13例，其余48例行切开复位后，需延期植皮缝合。
其深筋膜保持开放，切口内留置负压引流管，且伤口渗液较多。
护士配合主管医师除伤口每日换药1次，及时清除坏死组织外，注意抬高患肢。
保护患肢伤口，密切观察伤口分泌物的性质、量及颜色。
并定期检测体温每日4次，记录血常规、尿常规、伤口分泌物培养及药物敏感实验结果。
注意药物配伍禁忌，合理使用抗生素。
护士还应观察动脉搏动和指（趾）端血运、感觉、活动及皮肤温度。
如发现末梢温度降低、紫绀、麻木、疼痛等逐渐加重，首先考虑是手术减压不彻底，应立即通知医师，及时采取相应措施。
避免因延误治疗时机而造成截肢，甚至危及生命。
（2）骨筋膜室综合征早期，患肢局部组织切开减压手术处理前，本组83例患者均静脉应用3～5天25%甘露醇250ml，2次/日，地塞米松10mg，1次/日，有利于减轻局部组织水肿。
因甘露醇可提高血浆渗透压，促进细胞内和血管外的液体摄入到血管内，扩充血容量，降低组织压。
与地塞米松合用，能消除因压力解除灌流恢复而产生的大量氧自由基，短时间内有效阻断或缓解病变组织脂质过氧化反应引起组织损伤的恶性循环。
我院还根据病人个体的具体情况，有57例因伤口渗出过多引起的低蛋白血症，给予适当的输血或血浆、白蛋白，护士观察输注后的治疗效果和不良反映。
并根据体重、出入量和个体差异建议主管医师适当调整入量。
（3）做好一般护理工作，确保病室内空气清新，冬季每日开窗通风3次，并注意患者保暖。
夏季除通风并保持23～25℃室温外，每日用紫外线灯照射20～30min，注意保护眼睛和皮肤。
在83例中，有17例在60～68岁，由于术后卧床时间延长，特别注意防止褥疮、肺部感染等并发症。
3.功能锻炼指导3.1保持肢体功能位本组患者在入院后首先指导其保持肢体正确的功能位，最大限度地避免发生畸形，影响以后的功能。
例如：在12例截肢病例中，其中下肢截肢6例，注意将其残端保持在伸直位，否则可因屈髋肌的牵拉而出现屈髋畸形，将严重影响安装假肢。
各肢体功能位分别为①股骨干骨折：保持髋关节前屈15～20度，外展10～20度，外旋5～10度，呈外展中立位。
②胫腓骨骨折：保持肢体患肢抬高过心脏，踝关节趾屈5～10度。
③胫骨平台骨折：保持膝关节屈曲5度或伸直0度。
④前臂骨折：保持肘关节屈曲90度或伸直0度。
⑤踝关节骨折：趾屈5～10度。
3.2功能锻炼功能锻炼为治疗性运动，可以维持及恢复关节功能，预防肌肉萎缩，避免和减轻后遗症的重要措施。
功能锻炼应在术后第1天就开始进行规律性的指导，主要以主动活动为主，被动活动为辅为原则。
开始时，建议患者进行除患肢以外的各关节的任意活动。
其目的是促进全身的血液循环、改变局部组织的营养状况、防止肌肉萎缩。
患肢锻炼方法主要包括：①股四头肌等长等张收缩：每次50下，3次/日。
检查锻炼方法是否正确，可将双手放于髌骨两侧并推动髌骨，应不能活动，则股四头肌坚强有力。
②直腿抬高5～10cm，并保持1～5min，3次/日。
③负重锻炼：开始时，踩称15～20kg，根据骨折愈合情况逐渐增加力量。