断层解剖学_刘树伟_00级七年制断层解剖学试题中文

山东大学医学院
(2003——2004学年第2学期）
2000级临床医学7年制断层解剖学试题（A卷）
一．填图
膝关节矢状面1
2
3
4
5
6
7
8 9
10
脑底动脉环
经主动脉弓上缘横断面图像
11 12 13 14 15
16
17 18 19 20 21
22
23
24
25 26
27 28
29 30
经腕关节冠状面图像
经精囊横断面图像
二．名词解释
41 42
43
44
45
46 47 48 49
50
31
32
33
34
35
36
37 38
39 40
1.Reid基线
2.翼腭间隙
3.颈动脉鞘
4.胸骨角
5.第二肝门
6.尿生殖膈
7.主动脉肺动脉窗
8.腰神经根管 9. 腱袖 10.股三角
三．问答题
1. 大脑前动脉的分段名称、走行及分支、分布。

2 胸骨角的标志意义。

3. 前列腺的分叶、MRI表现。

4. 在断面图像上如何识别肝静脉和肝门静脉?
5. 通过哪些体表标志确定椎平面？
标准答案
一．填图
1股四头肌肌腱2髌上囊 3髌骨 4关节腔5翼状襞 6髌韧带 7胫骨 8腘肌 9后交叉韧带 10股骨 11大脑前动脉 12大脑中动脉 13脉络丛前动脉 14脉络丛后内动脉 15大脑后动脉16小脑下后动脉 17小脑下前动脉 18后交通动脉 19颈内动脉 20前交通动脉 21胸腺 22左头臂静脉 23左颈总动脉 24左锁骨下动脉 25左肺上叶 26腋静脉 27肩胛骨 28脊髓 29第4胸椎体 30右肺上叶 31第二掌骨 32第一掌骨 33手舟骨 34桡骨 35尺骨 36月骨 37三角骨 38豌豆骨 39钩骨 40第五掌骨 41膀胱 42耻骨上支 43闭孔神经 44股骨体 45臀大肌 46直肠 47精囊 48闭孔内肌 49股骨大转子 50股静脉
二．名词解释
1.Reid基线(Reid’s base line, RBL) 为眶下缘至外耳门中点的连线，有时又称为人类学
基线。

头部横断层标本的制作常以此线为准，冠状断层标本的制作也常以该线的垂线为基线。

2. 翼腭间隙pterygopalatine space 在颌面部深层，翼腭间隙pterygopalatine space 或称翼腭窝具有重要临床意义。

它位于上颌骨后壁与蝶骨大翼的颞下面及翼突、腭骨垂直板之间，为一狭长的三角形的间隙，其中主要有上颌神经、翼腭神经节、上颌动脉第三段及其分支。

翼腭间隙交通广泛，向前经眶下裂通眼眶，向内经蝶腭孔通鼻腔，经翼上颌裂通颞下窝，向下经腭大管通口腔，向后上经圆孔通颅中窝。

3.颈动脉鞘颈筋膜各层均参与颈动脉鞘的构成，它包绕颈总动脉（颈内动脉）、颈内静脉和迷走神经等。

4.胸骨角sternal angle 胸骨柄体相连处稍向前突，称为胸骨角。

胸骨角平面是胸部的重要平面，有重要的标志性意义。

5.第二肝门第二肝门是指肝腔静脉沟上份肝左、中间、右静脉出肝处，多出现于第10胸椎体上份水平。

6.尿生殖膈尿道括约肌和会阴深横肌与覆盖于它们上下面的尿生殖膈下筋膜共同构成尿生殖膈。

7.主动脉肺动脉窗主动脉升部和主动脉胸部之间至纵隔左缘，在CT图像上呈一低密度空隙，放射学上称主动脉肺动脉窗。

其范围是指主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间1～2cm的小区域，其左外侧界为纵隔胸膜，内侧界为气管，前方为主动脉升部，后方为食管和主动脉胸部。

此区含有动脉韧带﹑动脉韧带淋巴结和左喉返神经。

8.神经根管从腰神经根的硬膜囊穿出点至椎间管内口。

通道较短，有几处狭窄：①盘黄间隙，位于椎间盘与黄韧带之间；②上关节突旁沟，是上关节突内缘的浅沟；③侧隐窝；④椎弓根下沟，位于椎弓根内下缘与椎间盘之间，在椎间盘侧方膨出时更为明显。

9. 腱袖关节囊外，冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌围绕在肩关节的上方、后方和前方，并与关节囊愈着，形成腱袖rotator cuff，使肩关节的稳固性加强。

10.股三角在大腿前面的上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界
围缝匠肌内侧缘。

股三角前壁为阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌，三角内有股神
经、股血管和淋巴结等。

三．问答题
1. 大脑中动脉的分段名称、走行、分支、分布？
答：M1段（水平段或眶后段）：自颈内动脉分出后，水平向外行至侧裂动脉分叉处。

M2段（岛叶段）：在岛叶表面，这些襻状的岛支行向外上并返折出外侧裂。

M3段（侧裂段）：为自岛
叶段基部发出向中央沟上升的升动脉。

M4段（分叉段）：为大脑中动脉分出顶后动脉、角回动脉和颞后动脉处。

M5段：为大脑中动脉的终末支—角回动脉。

大脑中动脉的分支分布: 大脑中动脉的分支分为两组：第1组为外侧豆纹动脉，供应壳的大部、苍白球外侧段、内囊前肢和后肢的上2/3及其邻近的辐射冠、尾状核头和体等。

第2组为皮质支（半球支），营养大脑半球背外侧面的大部和岛叶。

2 胸骨角的标志意义？
答：①是上、下纵隔的分界平面；②后方平对第4胸椎下缘；③平对主动脉弓的起端和止端；•④出现气管杈；⑤奇静脉弓在此平面内，并向前汇入上腔静脉；⑥左主支气管于此平面与食管交叉；⑦是胸导管由右转向左行的平面；⑧通过第2胸肋关节，为计数肋的标志性平面。

3. 前列腺的分叶、MRI表现？
答：依据Lowsley,将前列腺分为五叶：即前、中、后叶和左、右侧叶。

前列腺带区解剖的MRI表现在MRIT1，加权像上只能显现前列腺的轮廓，不能区分其带区。

T2加权像可分辨前列腺各带区(图5-26)。

①尿道前列腺部表现为前列腺前1／3内的高信号区，其周围的环状低信号带为前列腺前区。

移行区与中央区的信号相当，只能依解剖位置进行区分。

②前列腺后外侧份两侧对称的新月形高信号区域为周缘区。

③中央区仅出现于经前列腺上半的扫描层面内，为尿道周围区与周缘区之间的中等信号强度区域。

④前纤维肌肉肌质区信号很低，居前列腺最前份，其最后处出现于经前列腺上部的图像内。

4. 在断面图像上如何识别肝静脉和肝门静脉?
答：①肝静脉愈近第二肝门口径愈粗，且横断面的主干多呈椭圆形或圆形；而肝门静脉则愈近第一肝门口径愈粗，横断面上主干多呈长轴形。

②由于肝门静脉管壁较厚，因此，在超声图像中回声较强，显示较亮，而肝静脉回声弱，难以显示极薄的管壁。

5. 通过哪些体表标志确定椎平面？
答：通过以下体表标志确定椎平面：①舌骨体平对第2颈椎间盘；②甲状软骨上缘平对第4颈椎体上缘；③环状软骨下缘平对第6颈椎体下缘；④颈静脉切迹约平对第2胸椎间盘，女性较低；⑤胸骨角平对第4胸椎体下缘；⑥剑胸结合平第9胸椎体；⑦肋弓最低点平对第2腰椎间盘；⑧脐平对第3腰椎间盘；⑨耻骨联合上缘平对尾骨尖。