脑出血超声治疗
经颅超声溶栓治疗仪在临床中的应用
理疗康复科使用经颅超声溶栓治疗仪的主要适应症一、脑血管病1.在脑卒中单元参与使用经颅超声溶栓治疗2.脑血管病所致偏瘫、失语等的经颅超声治疗①在超声治疗脑病变的同时，配合肢体的功能训练和作业疗法，提高康复治疗效果。
②头部超声治疗的部位在病变侧头颅的颞部（耳廓前上面），每次治疗20分钟，每天1次，连续5-7天，休息2天，再经下一小疗程。
一般可治疗5个小疗程为一大疗程。
休息10天根据病情再进行下一疗程治疗。
3.脑动脉硬化、脑血管狭窄的预防和治疗病人经颅多普勒（TCD）检查提示血管狭窄或动脉硬化时，经颅超声治疗（治疗部位与TCD检查部位相同）可以扩张脑血管，消融动脉粥样硬化，预防脑梗死的发生。
二、其它疾病1.神经痛疼：三叉神经痛、坐骨神经痛、枕大神经痛等（使用手持声头在痛疼处作移动超声治疗，脉冲超声功率1W/cm2，10分钟一次，每天1次）。
2.软组织损伤：腰痛、腿痛、颈部痛、软组织扭伤、腱鞘炎、颈肌膜炎（使用手持声头在局部作小圆形移动治疗，超声功率0.5-1 W/cm2，10分钟一次）。
3.面神经麻痹：在耳后痛疼处，或下颌关节处用手持声头局部作小圆形移动治疗，每次5-10分钟，超声功率0.25-0.5 W/cm2。
4.肩关节周围炎：四肢慢性关节炎（治疗声头在局部小圆形移动，超声功率0.5-1 W/cm2，每次8~10分钟）。
5.CO中毒后脑病（在头的两颞侧交替治疗）6.老年痴呆的预防和治疗（在头的两颞侧交替治疗）7.脑发育不全及脑炎后遗症的治疗（在头的两颞侧交替治疗）8.脑外伤恢复期的治疗（在外伤或手术后的颅骨切除侧的对侧颅骨放置治疗声头，每次20分钟，超声功率0.5-0.75 W/cm2）。
9.糖尿病性四肢麻木、末梢循环不良(局部超声移动治疗，超声功率0.5-1W/cm2，每次10分钟)。
10.慢性支气管炎、哮喘：使用脉冲超声，功率0.5-0.75 W/cm2，移动法，作用于背部胸1—胸4脊骨旁，两侧各8分钟。
B型超声在高血压脑出血微创清除术中及术后的应用
Ｌ ｈ ｒ—ｈ ，Ｔ Ｎ Ｈａ —ｔｏ Ｉ ｕ— ｑａ ｇ ｔａ Ｕ Ｃ ｕ ｌ ｅ Ａ Ｇ ｉ ａ ，Ｘ ＡＯ Ｙ ｉ ，ｅ １． ｎ
（ ｅａｔ ｎ ｏ ｅｒｓｒｅ ， ｈ ｅｅａ ｏ ｉ ｌｆＤ ｑ ｇＯ ｌ ｉ ｄ ａ ｉｇ １３０ ，Ｃ ｉａ） Ｄ ｐ ｒ ｔｆＮ ｕｏｕｇｒ Ｔ ｅＧ ｎｒｌ ｓ ｔ ａ ｉ ｉＦｅ ，Ｄ ｑｎ ６ ０ １ ｈｎ ｍｅ ｙ Ｈ ｐａ ｏ ｎ ｌ
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颅脑超声诊断新生儿脑室周围—脑室出血
颅脑超声诊断新生儿脑室周围—脑室出血目的：对超声诊断方法在新生儿脑室周围-脑室内出血的临床应用中的价值进行评估。
方法：研究人员对怀疑有颅内出血的712例患者进行超声检查，同时和CT检查结果进行对照，并且对相应的检查结果进行对照分析。
结果，超声检出新生儿脑室周围以及脑室内出血的患者为108例，CT检出职位75例。
可见，这两种检查方式的检出率具有显著的差异，其中P＜0.05。
超声的检出率相对较高。
所有的患儿都接受了高效地治疗，病情得到好转。
结论：对于新生儿脑室周围以及脑室内初血的病症，采用超声检查的形式会更加简便有效，而且这种检查方式几乎没有辐射，可以进行反复地检查。
在以后的临床诊疗工作中可以得到高效应用。
标签：脑出血；超声检查；脑室周围；新生儿对于新生儿来说，出现颅内出血的现象时比较常见的，这是一种较为严重的炉内病变。
这种病症和产伤以及围产期的直窒息现象之间存在着密切的关系。
颅内出血病症的情况比较严重就会给新生儿的身体状况产生严重的影响，甚至会造成严重的死亡。
在具体的诊疗工作中，需要采取超声诊疗的方式来进行治疗。
具体的诊疗资料和结果等可以从以下的报告中获得：1、资料与方法1.1临床资料所有的新生患儿共712例，其中受检者需要符合以下几个标准中的一项：第一，存在着高危妊娠的分娩病史。
第二，早产的胎儿，其胎龄小于37周，地中低于2250g。
第三，患儿的凝血机制出现了严重地异常现象。
第四，患儿接受了呼吸机制等特殊的治疗方式。
第五，患者出生后就出现了神经系统症状。
从所有的患儿中可以看出，男性患儿和女性患儿的数量分别为386例和326例。
其年龄在1天到28天不等，胎龄为27周到42周不等。
患儿出现的体重低于4400g。
1.2检查方式第一，超声检查。
在采用超声检查的过程中，主要采用的是飞利浦iu22超声诊断仪，其探头为C8-5，新生儿颅脑的专用探头的频率为7MHz。
患儿处于仰卧状态，待其静息或者是睡眠的时候进行冠状位和矢状位检查。
脑出血患者经颅多普勒超声评估颅内压变化研究
脑出血患者经颅多普勒超声评估颅内压变化研究【摘要】目的：研究经颅多普勒超声（TCD）对评估脑出血患者颅内压变化情况的临床应用价值。
方法：研究时段2018年1月－2021年12月，研究对象为60例脑出血患者，均行经颅多普勒超声（TCD）检查，测定记录患者颈内动脉终末段、大脑中动脉的血流频谱参数，评估其反映颅内压变化的临床应用价值。
结果：经统计表明，患者的经颅多普勒超声搏动指数与颅内压呈正相关关系（P<0.05）；心率、呼吸、体温、血氧饱和度、平均血流速度与颅内压无相关性，P>0.05。
结论：在脑出血患者中，观察经颅多普勒超声搏动指数的变化，可以粗略评估脑出血后颅内压的变化情况，为临床治疗提供参考信息。
【关键词】经颅多普勒超声；脑出血；颅内压脑出血是指原发性的非外伤性脑实质内出血，是一种常见病，占全部卒中的25%左右[1]。
脑出血发生后，会出现一系列的病例生理变化，严重者将危及生命，监测脑出血患者病程中的病理生理信息，对于提高治疗与预后效果具有重要作用[2]。
总结60例脑出血患者，研究经颅多普勒超声对评估脑出血患者颅内压变化情况的临床应用价值，报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料研究时段2018年1月－2021年12月，研究对象为60例脑出血患者，患者均进行经颅多普勒超声检查。
60例患者中有男性38例，女性22例；年龄为45-81岁，均值年龄（59.51±1.65）岁；其中高血压者45例，糖尿病者38例，病灶位于基底节区、丘脑、脑叶者分别31例、19例、10例，血肿体积32-85ml，平均（58.48±6.35）ml。
本研究经医院伦理委员会批准。
纳入标准：明确诊断为脑出血患者；行颅内压监测者；有较好TCD检测透声窗者。
排除标准：不能取得大脑中动脉、颈内动脉终末段的TCD数据者；脑血管畸形者；颈内动脉或大脑中动脉狭窄、闭塞者。
1.2方法患者脑实质处安放颅内压的监测探头，并连好颅内压监测仪，进行床旁持续监测。
超声脑血管病治疗仪(SUT)治疗轻、中型脑出血疗效观察
Ｆ Ａ 评 定 结果 （－ ， ） Ｍ ｘ ±ｓ分
脑 出血 （ ｔｃｒ ｒ ｅ ｏ ｈｇ ） ｉｒ ｅｅ ａ ｈｍ ￣ ห้องสมุดไป่ตู้ｅ是指原发性非外伤性脑 实 ｎａ ｂ ｌ 质 出血 ， 每年发病率 ６ ０ １ ， 我 国约 占全部 脑卒 中的 ０—８／ ０万 在 ２ ～３ ％。脑 出血的死亡率和致残率较高 ， ０ ０ 本文探讨用超声 脑 血管治疗仪（ ｕ ） 疗脑 出血患者 ， ｓＴ 治 观察 患者早 期康 复 ， 以及 减少致残率等方面的价值。
ａ ｒ ｋｆｃ ｏ ｏ ｔ ｋ ｎ ａｄ ｏ ８ｃｄ ｒｍｏ ｔ ｉ ｉ ｈ ｌ ｅｌ ￣）ｒｅ ． ｉ ａ ｔ ｒｆｒ ｓ ｏ ｅ ａ ｄ ｃ ｒ ｉｖ ｓ Ｌａ ｓ ｒ ｒｌ ａ ｔ ｎｔ ｅ ｅｄ ｒ ｈ ｅ ｔｎ ｙ ｙ
［］ ５邹操 ， 刘志华 ， 平 ， ． ｈ 宋建 等 ２ 平稳 降压对高血 压靶器 官保护 的临 ４
注： 与对照组 比较 Ｐ＜ ．５ ０ ０
３ 讨 论
脑 出血患者早期康 复治疗 对患者 肢体 运动 功能 、 日常生 活能力的恢复非常重要＿ 。超声脑血 管病治疗 仪整合 了平 行 ３ Ｊ 发射 的低能量超声 、 导体激光 （Ｓ 和 Ｎ Ｅ生物 电反馈 三种 半 ｒ） Ｂ Ｉ 物理 因子的综合效 应。激光照 射血液 ， 明显提 高红 细胞 的 可
・
经验 交流 ・
超 声脑 血 管病 治疗 仪 （Ｕ ） 疗轻 、 Ｓ Ｔ治 中型 脑 出血疗 效 观察
秦 秀凤 ， 国萍 ， 国建 傅 鲁
（ 绍兴第二 医院神经 内科 ， 浙江 绍兴 ３２０ ） １００
超声在新生儿颅内出血诊断中的应用
颅 内出血 是新生 儿期 的常见 疾病 ，也可 发生于 宫内 ，严 重时 可 危 及生命 ， 影响预 后 。 文通过 对 ４ ｌ 高危 新生儿进 行颅脑 超声检 本 ３例 查 ， 析颅 内 出血 患儿 的超声表 现 ， 分 旨在 探讨颅脑 超 声在新生 儿颅 内 出血 中 的应 用价 值 。 １对 象与 方法 １ １对象 ． ２０ ５ ５ ００ 年 月至 ２０ 年５ 间在丹 东市妇 女儿童 医院新生 儿科 住 ０６ 月 院的生 后 ３ ｄ内的 ４ １ ３ 例患 儿 。
创、 价廉 、 用方便 及对颅 脑 中央部位 病变 的高 分辨率 等优 点 ， 应 可作为 常规筛 查高 危新生 儿早 期有无颅 内出血 的首选方法 。
【 关键 词 ｌ超 声 新 生 儿颅 内出血
中图分 类号 ：Ｒ ４ ． ４５ １
文献标 识码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ７—８ （０ ８ ｇ １一Ｏ ６ １ １４ ２ ０ ）０ 一１８ ２ ９
２ 结 果
２ １ 两组 临床疗 效 比较 （ ２ ． 表 ）
表 ２ 两组病 疗 效比较 （ ％）
组高 于 非 ＤＭ 组 （ ５ ０ ３ ｘ ．８ ，尸＜ ０ ０ ） ．５ ，心 衰 发生率 Ｄ 组 高 Ｍ 于非 Ｄ 组 （ ４ ６０ 尸＜ ００ ）造成 上述 的原 因， Ｄ 患者 冠 Ｍ ｘ － ．９ ， ．５ ， 与 Ｍ 状 动脉粥样硬化病变更重 ， 管腔狭窄较明显 ， 且多支冠脉常受累 ， 梗死范 围较大有 关 ， Ｍ患者广泛性心 肌微血管 病变有 关 ， 与Ｄ 致使 冠状 动脉再 通 率 低 ， 接 影响梗死 部 位血 供 的改善 ， 直 影响 梗死 ， 面积 的缩小 ， 最终 导致 心功能下降 ， 与Ｄ 亦 Ｍ患 者常伴有高脂血症 ， 肥胖 高血糖 ， 多脏器损
新生儿颅内出血超声诊断标准_概述说明以及解释
新生儿颅内出血超声诊断标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述新生儿颅内出血是指在婴儿出生后头部受到外力撞击或其他原因导致颅脑内出血的一种疾病。
这是一个常见但严重的情况，可能对新生儿的健康和生存产生不可逆转的影响。
因此，准确和及时地诊断新生儿颅内出血对于采取合理治疗措施至关重要。
1.2 文章结构本文旨在对新生儿颅内出血超声诊断标准进行概述说明及解释。
文章共分为五个部分，每个部分都涵盖了特定内容。
首先，引言触及了文章所讨论的主题，并提供了背景知识和意义。
其次，我们将详细介绍新生儿颅内出血超声诊断标准的定义、检查方法和步骤以及其起源和演变过程。
然后，在第三部分中，我们将解读和分析颅内出血超声检查结果的显示模式、图像特征以及不同类型颅内出血的表现与鉴别诊断。
接下来，在第四部分中，我们将讨论新生儿颅内出血超声诊断标准的优点、临床应用意义，以及其局限性和误诊情况。
最后，在第五部分中，我们将总结主要研究结果，并展望未来新生儿颅内出血超声诊断标准的发展方向。
1.3 目的本文的目的是系统概述新生儿颅内出血超声诊断标准的相关知识，并解释其在临床实践中的应用。
我们将探讨超声检查结果的解读方法、不同类型颅内出血的鉴别诊断，以及该标准在临床中的优点和局限性。
通过该文章，读者将更好地了解新生儿颅内出血超声诊断标准，从而提高对这一疾病的认知和诊断水平。
2. 新生儿颅内出血超声诊断标准2.1 定义和背景新生儿颅内出血是指在1个月以内的新生儿发生的颅内出血病变。
由于新生儿头骨未完全骨化、大脑组织松软且容积较大等特点，使得他们更容易受到头部外伤或其他危险因素的影响，进而导致颅内出血。
超声成像作为一种非侵入性、无放射性的检查方法被广泛应用于新生儿颅内出血的早期筛查和诊断。
2.2 检查方法和流程颅内出血超声检查通常采用经Fontanelle、经囟门或经枕骨穹隆等途径进行。
在检查前，需要对仪器进行校准并确定适当的探头频率和增益设置。
经颅超声疗法
甲皱微循环是人体血循环的重要组成部分，不论任何器官当然包括脑组织都有丰富的微循环。它是维持脑功能的重要基础。当脑血栓形成时微循环必然受到破坏。而微循环的改善可以使脑细胞获得氧和糖的供应和代谢产物的排出，维持细胞功能。
1984年10月至1985年2月，学者郎鸿志等对32例脑卒中病人进行了超声照射对人手甲皱微循环的影响观察。观察部位为右手无名指。超声照射右手无名指指纹侧皮肤，用显微镜观察甲皱微循环情况，并摄影留作对比观察。（超声频率800KHZ/秒，功率0.75W/cm2，照射时间10分钟）。
四、超声治疗的机理研究：
1、超声对血栓（血块）的影响观察。
1976年学者郎鸿志作了超声对血凝块影响的体外实验。取两个相同的玻璃杯，各放2/3杯的生理盐水（28℃），杯中放入同一病人重量相同的1cm长的血凝块（1cm注射器内的自然血凝块）两杯在距血凝块4cm上方放有声头，其中一杯的声头发射超声（强度为1.25W/cm2）。另一杯无超声发射。观察两杯血凝块的变化。结果20分钟后，有超声发射的杯中血块周围有可见的血红色。1小时后，生理盐水的颜色变红，血凝块颜色变浅，体积变小。而对照组无明显变化。取实验组液体离心沉淀后，作电镜检查为红细胞及细胞的碎片。这一实验表明超声可以使血栓变小。
二、动物实验：
（一）急性实验组：
1、不同声强的超声照射家兔、狗和猴的头颅部位，对脑细胞的形态学影响观察。
（1）取家兔25只，分为5组，每组5只，剪去头部毛发，涂抹液体石蜡，将超声治疗机的声头放在家兔头部，打开超声治疗机，并将超声声强调到一定的部位，用计时仪计时。
超声的频率为800千赫，超声照射时间为20分钟，超声辐射方式均为脉冲超声，脉冲通断比为1：2 ，超声的声强每组不同，五组分别为0..25W/cm2、0.5 W /cm2、0.75 W/cm2、 1W/cm2、 1.25W/cm2
超声脑血管病治疗仪(SUT)治疗轻＼中型脑出血疗效观察
超声脑血管病治疗仪(SUT)治疗轻＼中型脑出血疗效观察标签：超声脑血管治疗仪;脑出血;疗效观察脑出血(intracerebral hemorrhage)是指原发性非外伤性脑实质出血,每年发病率60～80 /10万,在我国约占全部脑卒中的20～30%。
脑出血的死亡率和致残率较高,本文探讨用超声脑血管治疗仪(SUT)治疗脑出血患者,观察患者早期康复,以及减少致残率等方面的价值。
1 资料与方法1.1 临床资料:收集本院2008年1月到2009年10月间高血压脑出血患者100例,全部符合1995年全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],均经头颅CT检查确诊的基底节脑出血病人,发病时间均在7天内。
其中男58例,女42例,年龄45～75岁,平均64.7岁。
随机分为治疗组50例,对照组50例,两组患者一般情况无明显差异,具有可比性。
入选标准符合:①生命体征平稳,发病在1周。
②有明显的运动功能缺失。
③基底节脑出血量约在20ml～30ml,排除大量出血,无严重脑水肿、颅内高压。
1.2 治疗方法:两组均采用常规药物治疗(甘露醇、乙酰谷酰胺针、奥美拉唑针),治疗组同时应用SUT超声扫描心脑血管治疗仪(北京东健医疗科技有限公司)于发病第8天对患肢进行康复治疗。
治疗前向患者做好宣教工作,说明治疗目的及方法,消除恐惧心理,取得患者合作。
将超声四个头分别放于病人患侧颈内动脉,颞窗,病灶头皮反射区,椎基底动脉四个部位,而且必须与治疗部位接触良好;生物电电极板导电膏涂抹均匀,然后用弹性绷带可靠地固定在病人运动障碍的收缩肌群的起端和末端,电流刺激引起肌肉收缩,生物电治疗强度应在病人可耐受范围内调整;激光输出后,不受输出键影响,治疗过程中不能改变处方直到定时完成。
治疗过程中观察并询问患者有无不适感觉,给予及时处理。
治疗时间1次20分钟,1次/天,7日为1个疗程,治疗2个疗程。
患者治疗前及治疗后1周、2周肢体运动功能恢复以Fugl2Meyer运动功能评定量表(FMA)判定肢体运动功能[2]。
超声对脑功能和心血管系统的作用
超声对脑功能和心血管系统的作用超声技术是一种应用广泛的诊断和治疗方法。
它利用高频声波穿过人体组织，产生图像。
超声技术已经在医疗领域中占有了重要的地位，除了用于诊断、测量、监测、评估等医疗领域外，还被应用在物理治疗、组织修复等医疗领域。
超声对脑功能的作用脑是人体最为重要的器官之一，是掌控人体各种行为和感知的中心。
而超声技术也可以对脑功能进行有效的诊断和治疗。
1.诊断脑部疾病超声常常被用于诊断脑部疾病。
如脑血管畸形、脑动脉瘤、脑垂体瘤等。
当头颅内部出现异常时，超声扫描可以快速清晰地显示脑的组织结构，帮助医生更快、更准确地作出诊断。
2.治疗脑部病症超声技术还可用于治疗脑部病症。
如脑出血、脑肿瘤、脑血管病等。
利用超声技术还可以对脑组织进行准确的定位和操作，帮助医生更加精准地进行手术操作和治疗。
3.脑血流改善超声技术还可以改善脑血流。
在脑卒中等脑血管疾病的治疗中，超声技术可以扩张狭窄的血管，改善患者的脑血流，从而改善患者的症状。
超声对心血管系统的作用心血管系统的健康对身体健康十分重要。
而超声技术可以对心血管系统进行有效的诊断和治疗。
1.心脏疾病检测超声技术有助于检测心脏病的病因，如心包积液、心肌梗死、心肌炎等，使得医生能够更快地采取应对措施。
2.心血管疾病的治疗超声技术在心血管疾病的治疗中也很常见，在无创心脏手术过程中，超声技术可以在不需切开胸腔的情况下完成手术。
此外，超声技术还可以治疗高血压、动脉硬化等心血管疾病。
3.心脏功能的评估超声技术可以对心脏功能进行评估，包括心肌收缩力、心脏排血量等。
它可以清晰显示心脏的结构和病变情况，提供准确的数据和图形，为医生提供有效的参考。
总的来说，超声技术是一种非常重要的医疗技术，对于脑功能和心血管系统的诊断和治疗具有重要作用。
在今后的医学研究中，超声技术还将继续推动医学领域的发展和进步。
经颅超声疗法的临床应用
超声波的物理特性：具有穿透性和能量沉积性，能够将能量传递到颅内病变部位。 作用机制：通过超声波的机械振动和温热效应，促进颅内血液循环和代谢，改善神经功能。 适应症：适用于脑缺血、脑梗死、脑萎缩等神经系统疾病的治疗和康复。 安全性：经颅超声疗法在临床应用中已经得到了广泛验证，安全性较高。
超声波可以产生机械振动，对细胞产生刺激作用 超声波能够产生热效应，促进血液循环和代谢 超声波能够产生空化效应，增加细胞膜的通透性 超声波能够产生化学效应，促进细胞内外的物质交换
PART TWO
脑梗死 脑外伤
脑出血 帕金森病
经颅超声疗法适用 于治疗精神分裂症、 双相障碍等精神疾 病。
经颅超声疗法能够 改善精神疾病患者 的认知功能和情绪 状态。
与药物治疗相结合 ，经颅超声疗法可 以提高精神疾病的 治疗效果。
经颅超声疗法对于 难治性精神疾病患 者具有一定的疗效 。
适应症：缺血性脑血管病
PART FIVE
疗效评估时间：治疗前、治疗 中、治疗后各阶段进行评估
疗效评估指标：包括临床症状 改善程度、神经功能缺损程度 等
疗效评估方法：采用量表评价、 影像学检查、实验室检查等多 种手段进行评估
疗效评估标准：根据评估结果， 将疗效分为治愈、显效、有效、
无效四个等级
患者自评量表：用于评估患者的症状和功能状况 医生评估量表：用于评估患者的病情和治疗效果 神经生理学检查：用于评估患者的神经功能和认知能力 影像学检查：用于评估患者的脑结构和血流状况
患者情况：患者年龄、性 别、病情等基本信息
治疗方法：经颅超声疗法 的具体操作和参数设置
治疗效果：治疗前后患者 的症状改善情况
评估方法：疗效评估的指 标和标准
PART SIX
超声治疗在脑卒中患者功能恢复中的作用
［ ］ 中华 神 经 科 学会 ， 华 神 经 外 科 学 会 ． 类 脑 血 管 疾 病 ２ 中 各
诊 断要 点 ［ ］ 中 华 神 经 外 科 杂 志 ， ９ ６ ２ （ ） ３ ９ Ｊ． １９ ， ９ ６ ： ７ —
３ ０． ８
［］ 金文胜 ， 长玉 ， ３ 潘 陆菊 明 ， ． 萄 糖 耐 量 低 减 与 动 脉粥 等 葡
２ １ 年 １ 月 第 ２ 卷 第 ６ Ｍ ｄ Ｎ ｔ ｅ ｎ ｉ Ｆ ￣ ｓｎ ｏ ｈ ｈ ａ Ｖ １ ２ Ｎ ．， ｅ ２ １ ００ ２ ２ 期 ｅ ａ Ｄ ｆ ｄ ￣ ｏ ｅ ｉ Ｎ ａ ｉ ， ｏ ２ ， ｏ Ｄ ｅ ０ ０ Ｊ ｅ ｎ Ｃｎ ． ６ ．
・５ ｌ・ ５
（ ３／ ６ ） ２ ８ ３８ 在人 院前未 被诊断 。如不进 行 Ｏ Ｔ Ｇ Ｔ而单 纯检
Ｔ Ｋ ０ Ｏ Ｏ ９ ０型 超声 治 疗 仪 治疗 。用 Ｂ ｒ ｅ 指 数 和 Ｆ ｇ Ｍｅ ｅ 积分 评 定 法 对两 组 分 别 于人 院 时及 ３个 疗 程 后 进 行 日常 生 ａ ｈｌ ｔ ｅ ｌ ｙｒ —
活活 动 能力 及 运 动功 能 评 定 。结 果
超声 治 疗 组 与 对 照 组 人 院 时 Ｂ ａ ｅ 指 数 及 Ｆｇ— ｅｅ 积 分 比较 差 异 无 统 计 学 意 ａ ｈｌ ｅｌ ｙｒ Ｍ
超 声治疗在 脑 卒中 患者 功能恢 复 中的作 用
邹 玮 ， 王 莎
［ 要 ］ 目的 探讨 超 声 治疗 在脑 卒 中患者 功 能 恢 复 中 的作 用 。 方法 摘 将 １０例 脑 卒 中随 机 均 分为 对 照 组 与超 声 ４
治疗 组 ， 行 配对 比较 ， 组 均 给 予 神 经 内 科 常 规 药 物 治 疗 和 护 理 ， 复 训 练 方 案 及 强 度 一 致 ， 声 治 疗 组 同 时 应 用 实 两 康 超
经颅超声治疗对脑出血患者神经功能及日常生活活动能力的影响
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维普资讯
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临床 研 究 ・
经颅超声治疗对脑 出血患者神经功能 及 日常生活活动能力的影响
中图 分 类号 ： ４ ３ ７３３ Ｒ ９ ，Ｒ ４ ．
文献 标 识 码 ： Ａ
文章 编 号 ：ห้องสมุดไป่ตู้ １ １４ （ ０）０ — ６ ８ ０ １０ — ２２２ ８一 ７ ０ １－ ４ ０
Ｔｈ ｅ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｓ ｒ ｎ ａ ｕ ｔ ａ ｏ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｎ ｅ ｒ ｌ ｇ ｃ ｌ ｕ ｃ ｉ ｎ ｎ ａ ｔｖｔｅ ｏ ｄ ｉ ｌ ｉ ｇ ｎ ｅ ｆ ｃｓ ｆ ｒ ｎ ｃ ａ ｉ ｌ ｌｒ ｓ ｕ ｄ ｈ ｒ ｐ ｏ ｎ ｕ ｏｏ ｉ ａ ｆ ｔ ａ ｄ ｃ ｉ ｓ ｆ ａｌ ｉ ｎ ｉ ｎ ｏ ｉ ｉ ｙ ｖ
疗 程 的 治疗 Ｂ组 患 者 每 ２ 日做 １次经 颅 超 声 治疗 ， 同 Ａ组 。３组 分 别 于 治疗 前 、 疗 １个 月后 及 ３个月 后 进 行神 余 治
经 功 能 缺 损 程度 Ｎ Ｈ Ｓ评 分 和 日常生 活 活 动 能 力 Ｂ 评 分 。 结 果 ： 疗前 ３组 患 者 的神 经 功 能缺 损 程 度 和 日常 生 活 ＩＳ Ｉ 治
超声对脑血流动力学评估内容 方法及临床意义
超声对脑血流动力学评估是一种非侵入性的检查方法，通过超声波对脑血流的速度、方向和容积进行监测，可以帮助医生了解病患的脑血流情况，及时发现一些脑血流动力学方面的异常。
一、超声对脑血流动力学评估的方法1.多普勒超声检查多普勒超声检查是一种常用的脑血流动力学评估方法，可以通过探头在头皮上逐渐移动并进行捕获图像，来观察颅内和颅外的血管情况。
通过评估脑血流速度、动脉和静脉的流量、脑血管的阻力指数等参数，可以有效地判断病患的脑血流动力学状况。
2.经颅多普勒超声经颅多普勒超声是一种通过头骨进行检查的方法，可以观察大脑的深部血管情况。
通过对距颅骨较近的脑动脉和脑静脉进行监测，可以更详细地了解大脑内血流的情况，辅助医生进行脑血流动力学的评估。
3.超声造影超声造影是一种将超声造影剂注入血液中，借助超声检查器对其进行检测的方法。
通过超声造影可以更清晰地观察血管的轮廓、管腔的充盈情况，特别适用于评估脑血管的异常情况。
二、超声对脑血流动力学评估的临床意义1.早期诊断脑血管疾病脑血管疾病是一种常见的脑血流动力学异常，包括脑血栓、脑出血、脑血管畸形等。
通过超声对脑血流动力学的评估，可以及早地发现脑血管疾病的征兆，有利于早期干预和治疗。
2.评估脑外伤后的脑血流情况脑外伤后往往伴随着脑血流的异常，超声对脑血流动力学的评估可以帮助医生了解受伤后的脑血流情况，为临床治疗提供重要参考。
3.指导脑血管手术治疗对于需要进行脑血管手术的患者，超声对脑血流动力学的评估可以帮助医生了解手术前后的脑血流情况，指导手术的进行，并且术后的监测。
4.评估脑血栓溶栓治疗效果对于脑血栓患者，超声对脑血流动力学的评估可以用来监测溶栓治疗的效果，判断血栓是否得到了有效溶解，及时调整治疗方案。
超声对脑血流动力学的评估在临床上具有重要意义，可以帮助医生及时发现和诊断脑血流动力学异常，指导脑血管疾病的治疗，降低患者的病残率和逝去率。
大力发展和推广这一技术具有重要的临床意义。
SUT超声扫描仪联合依达拉奉治疗50例脑出血患者的临床观察
SUT超声扫描仪联合依达拉奉治疗50例脑出血患者的临床观察【摘要】目的探讨sut超声扫描仪联合依达拉奉治疗50例脑出血患者的效果。
方法对50例脑出血患者进行药物治疗、sut超声扫描仪激光治疗、生物电反馈治疗、ptf超声治疗及护理。
结果sut 超声扫描仪联合依达拉奉治疗50例脑出血患者疗效显著。
结论sut 超声扫描仪联合依达拉奉治疗50例脑出血可以减轻患者的临床症状，缩短病程，减少给药次数，降低药物的不良反应。
【关键词】sut超声扫描仪；依达拉奉；脑出血的护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.731文章编号：1004-7484（2013）-07-4106-02脑出血是神经内科常见病，其发病率、和致残率很高，2012年4月——2013年4月，我们科收治50例脑出血患者，经过有效的治疗与护理，预后较好，现将护理体会报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我科2012年5月——2013年5月收治的脑出血患者50例，其中男36例，女14例，年龄40-75，均经头颅ct 证实，均符合第四届全国脑血管会议制定的脑出血诊断标准，主要临床表现为不成程度的头晕、头痛、肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜、恶心、呕吐等。
1.2治疗方法1.2.1药物治疗除常规脱颅压、控制血压和维持水电解质及支持对症治疗基础上，给予依达拉奉30mg生理盐水100ml静脉滴注，30分钟，bid，连用14天.1.2.2sut超声扫描治疗方法①激光：卧位尽量暴漏颈内动脉，将光纤末端的激光输出孔直接贴在颈内动脉血管体表投影区上固定。
②生物电反馈治疗：将生物电电极均匀抹导电膏后，放置在病人主要的运动障碍肌群上并用弹性绷带固定好。
③软瘫病人放置方法：上肢：肱二头肌起止点各放置一块电极，下肢：股四头肌起止点附近各放置一块电极。
④强直性痉挛病人放置方法：上肢：伸直肌和伸腕肌肌腹各放置一块电极。
下肢：腓外肠肌外侧两端各放置一块电极。
脑出血超声治疗课件
02 治疗时间较长：超声治疗 需要较长的时间才能达到 最佳效果
03 操作难度较大：超声治疗 需要专业的操作人员，操 作不当可能导致不良后果
04 费用较高：超声治疗费用 相对较高，可能给患者带 来经济负担
4
脑出血超声治疗的展望
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超声治疗技术的发展趋势
01
提高治疗精度： 通过精确定位 和实时监测， 提高治疗效果
01 超声治疗脑出血的效果：改善脑血流，减轻 脑水肿，促进神经功能恢复
02 超声治疗脑出血的适应症：脑出血急性期， 脑水肿严重，神经功能障碍明显
03 超声治疗脑出血的禁忌症：颅内出血量大， 颅内压增高，脑疝形成
04 超声治疗脑出血的疗效评价指标：神经功能评 分，脑血流量，脑水肿程度，生活质量评分
超声治疗的安全性
02
降低副作用： 通过优化治疗 方案，减少对 周围组织的损 伤
03
提高治疗效率： 通过提高超声 波的能量和频 率，缩短治疗 时间
04
拓展治疗领域： 将超声治疗技 术应用于更多 疾病领域，如 肿瘤、神经疾 病等
超声治疗在脑出血治疗中的地位
超声治疗是一种 安全、有效的治
1 疗方法，可以减 少脑出血的严重 程度和并发症。
03
调整超声参数：根据患者的病 情和病灶情况，调整超声波的 频率、强度、时间等参数。
04
进行超声治疗：将超声波探头 放置在治疗部位，进行超声波 治疗。
05
观察治疗效果：在治疗过程中， 观察患者的反应和病情变化， 及时调整治疗方案。
06
结束治疗：治疗结束后，关闭 超声设备，整理治疗现场。
超声治疗的注意事项
01Leabharlann 04治疗后护理：保持患者 舒适，避免剧烈运动， 注意休息
经颅超声治疗脑血管病
2002年Daffertshofer等，利用大鼠 自身动脉血块，作成其大脑中动脉栓塞的 大鼠模型；再以 r-tPA进行溶栓治疗，与 对照组相比，大脑梗死体积明显减少（大
脑半球的梗死为26%比44%）；r-tPA + 超
声（27.5 kHz,0.6 W/cm2,占空因数20%） 治疗时，梗死再减少11%。
பைடு நூலகம்
超声用于临床治疗的报告
1939年德国学者R.Pohlman报道超声对坐骨神 经痛有治疗作用；
1948年在欧洲、美国和前苏联已广泛应用超 声波疗法；
1949年和1956年召开了两届国际超声治疗会 议，超声波在疾病的治疗方面有了广泛的应 用；
我国20世纪50年代开始应用超声波治疗多种 疾病。
超声治疗脑血栓形成脑栓塞及脑 溢血偏瘫的报告
近年来，经颅超声疗法在治疗脑 血管病基础上治疗范围又扩大到帕金 森氏综合症、癫痫、CO中毒后脑病、 脑外伤恢复期、老年痴呆、失眠等， 均取得一定的疗效。
谢 谢!
进行脑血管病的合作研究。 • 2000年被评为全国先进科技工作者，获得全国“五一”劳动奖章。
LHZ-600型经颅超声溶栓治疗仪
每天治疗1-2次，20min/次， 5-10天为一个小疗程，休息2－ 3天再进行下一个疗程。
我科临床应用
重庆市第一人民医院神经内科2007年 7月开始使用经颅超声溶栓治疗仪， 目前共治疗患者280例，其中： • 缺血性脑梗死 202例 • 后循环缺血 8例 • 颈动脉斑块 18例 • 股动脉斑块 52例
经颅超声治疗的基本原理
• 机械作用：一般超声治疗的强度可以使每个细胞承受 0.4-0.8Pa(4-8mg)压力的变化。压力变化产生细胞浆 流动，改善细胞半透膜的弥散过程，促进新陈代谢， 加快微循环血流，提高细胞再生能力。
超声波疗法
四、理化效应
是继超声波的机械效应与热效应而产生的. 触变作用、聚合与解聚合作用.改变组织氢 离子浓度、对物质代谢的影响。总之，超 声波可加快组织的新陈代谢，改善组织的 营养作用。
五、超声波的作用机制
1、直接作用——组织血管扩张，血流加速， 细胞膜通透性增加，代谢加快，细胞增生。 促使组织的修复和组织器官功能的恢复。
幼儿骨骼处禁用超声波。
六、超声波对组织器官的影响
（四）神经系统 1 中枢神经 可刺激脑细胞改变其能量代谢，脑血管扩
张，血流加快，加速侧支循环地建立和脑 细胞功能的恢复（脑超声）。治疗脑出血， 脑栓塞所至的偏瘫。
2 周围神经 对正常神经组织，一定剂量使神经兴奋性
增高，传导速度加快，促进损伤神经的愈 合。对损伤的神经，用1MHz,1W/cm2的超 声波作用于大鼠受伤胫神经，可降低其神
2、神经-体液作用是通过影响局部末梢神经 感受器传到中枢，反射性的影响体液系统， 起到治疗作用。
▲如超声波作用于腰骶部可使下肢皮肤温 度增高；作用于家兔的一侧耳朵，可使对 侧耳朵的血管扩张，白细胞增多。
六、超声波对组织器官的影响
（一）皮肤 部位不同，敏感度不一样。 适当剂量，无明显感觉。敏感部位有轻微
此也较易吸收超声波能量，改变组织内胶 原组织粘弹性，减弱胶原分子间结合的力 量造成疤痕的软化。
七.临床适应症
（四） 舒缓疼痛 原理可能是超声波的机械作用对较大的神
经纤维产生关闭痛阀的效用而舒解疼痛。 1． 带状疱疹 2． 幻肢、神经瘤及伤疤 3． 下背疼痛
（五） 骨骼方面 1． 诊断压迫性骨折 2． 骨折的修复。非热效应对加速骨
七.临床适应症
（二） 关节挛缩
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神经功能评价
采用SSS评分 评价标准： 基本痊愈：SSS评分减少90%以上； 显著进步：SSS评分减少46%-89%； 进步：SSS评分减少18%-45%； 无变化：SSS评分减少或增多在18%以内； 恶化：SSS评分增加18%以上
SSS评分
意识 提问内容 两项提问两项正确 两项题问一项正确 两项均不正确做以下检查 两项指令均完成 两项指令完成一项 均不完成做以下检查 强烈局部刺激肢体躲避或防御动作 肢体回缩 肢体伸直 无反应 正常 侧视动作受限 眼球侧凝视 正常 轻瘫，可动 全瘫 正常 基本可交谈，但表达有困难 简单交谈 几个单字式的联系借助表情动作 不能言语达意 正常五级 四级 三级抬臂高于肩 二级 一级 零级 选择
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
P
0.949 0.842 0.095 0.713 0.292
脑超声治疗对神经功能恢复的作用（SSS评分）
P=0.026
超声治疗组 常规治疗组
痊愈 显著进步 进步 无进步 恶化 合计
5 37 18 5 0 65
1 15 18 21 0 55
SOD检测结果nu/ml
患者 治疗组 差值 (3)=(2)-(1) 33.7 11 85.6 5.7 27.6 0.3 39.1 15.9 12.8 8.4 21.9 2.4 9.1 35.6 8.1 12.8 16.5 19.1 5.7 19.3 对照组 差值 序号 治疗前(1) 治疗后(2) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 6.3 0.4 5.7 11.4 2.5 5.7 12.5 6.5 31.4 4.2 6.5 17.8 2.3 36.8 19.7 8.8 33.4 31.6 8.5 41.5 p<0.01 40 11.4 91.3 17.1 30.1 6 51.6 22.4 44.2 12.6 28.4 20.2 11.4 72.4 27.8 21.6 49.9 50.7 14.2 60.8 治疗前(5) 治疗后(6) (7)=(6)-(5) 0.5 0.2 11.4 22.8 34.2 18.8 23.4 7.4 15.4 38.8 11.4 31.2 12.1 26.4 2.5 17.7 25.5 21.4 11.8 31.4 2.6 0.5 20.2 30.6 40.6 22.8 31.2 16.3 13.2 40.2 20.2 38.8 19.8 32.3 10.6 21.5 37.8 33.8 20.6 41.6 2.1 0.3 8.8 7.8 6.4 4 7.8 8.9 -2.2 1.4 8.8 7.6 7.7 5.9 8.1 3.8 12.3 12.4 8.8 10.2
颅骨穿透率(%) 14 12.5 10
脑超声治疗机理
改善微循环
改善血管弹性，溶解栓子
预防和解除小动脉痉挛 促进侧枝循环建立 提高毛细血管网开放程度 促进血肿吸收
超声促进犬脑出血后血肿吸收
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 15天 30天
总体效应：使创伤后 处于“休眠期”的神经元激 活
小结
治疗剂量超声波作用于脑组织， 以其三大生物学效应为基础，通 过改善局部脑微循环和脑组织血 供，调节吞噬细胞功能，激活 “休眠期”神经元，促进损伤后 脑组织修复和神经功能的恢复
超声治疗高血压脑出血疗效观察
附 120 例报告
脑出血
高发病率（自发性占中风8-14%） 高致死率（约45%） 术后神经功能恢复慢而不全 术后并发症多见 术后神经功能恢复是关键
病例选择标准
脑出血30毫升以上（基底节区或脑皮层出血） 高血压病史 手术后或经保守治疗10天后患者 GCS大于8分 无严重颅内压增高症状 无严重全身并发症，生命体征平稳
治疗方法
治疗组 SUT-100超声治疗仪，每日一次，每次20分钟， 疗程10天，声强0.75-1.25w/cm2
对照组 常规治疗
研究目的
目的
脑超声治疗对高血压脑出血患者神 经功能恢复的作用 脑超声治疗对高血压脑出血患者脑 脊液中SOD、和MDA含量的影响
研究方法
实验设计
入选病例均为1999年7月—2001年12月期间经西 安交通大学第二医院神经外科治疗的高血压脑 出血患者，对入选病历进行了前瞻性的随机、
对照、双盲临床实验
选择
SOD、MDA测定
SOD：超氧化物歧化酶，具有清除体内氧自由 基减作用，为体内抗氧化损伤的保护机制 MDA：丙二醛，为氧自由基代谢终产物，与体 内自由基损伤程度程正相关 联合检测SOD和MDA可反映体内自由基损伤 程度
SOD、MDA测定
测定时间
治疗开始前1天和疗程结束当天
测定方法
腰穿取脑脊液5毫升，分光比色测定法
手肌力
水平 凝视 功能 面瘫
下肢肌力
语言
上肢 肩关 节肌 力
步行能力
提问内容 正常五级 四级 三级握屈拳，能伸开 三级能屈指，不能伸 二级屈指不能几掌 一级微动 零级 正常五级 四级 三级抬腿 45 度以上，踝或趾可动 三级抬腿 45 度以上，踝或趾不可动 二级腿抬离床，不足 45 度 一级水平移动，不能抬 零级 正常步行 独立行走 5 米以上，跛行 独立行走，需扶仗 有人扶持下可行走 自己站立，不能走 坐不需支持，但不能站立 卧床
脑出血超声治疗
附临床研究报告
超声治疗原理
超声生物学效应
当作用于人体的超声能量达到一定 剂量时，通过超声波与组织之间的作用 使组织器官产生结构、功能、生化及免 疫改变，产生生物学效应。
超声作用机制
机械机制 一阶应力：声压 二阶应力：声辐射力 温热机制 声能被组织吸收后自身温度升高
超声作用机制
空化机制 人体内存在微小气泡，在低声强下， 气泡震荡受声压控制，称稳态空化，它 可使其周围的细胞产生局部应力，从而 导致细胞质运动。
MDA检测结果（umol/mol)
患者 序号 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. p<0.01 治疗组 差值 对照组 差值 治疗前(1) 治疗后(2) (3)=(1)-(2) 1.27 2.25 1.1 2.12 0.85 1.53 0.42 0.42 0.64 1.66 3.34 2.86 0.76 3.32 1.37 0.58 3.69 2.52 0.85 3.69 0.03 0.05 0.01 0.01 0.59 0.02 0.02 0.42 0.31 1.02 2.25 1.94 0.24 0.04 0.05 0.48 1.72 1.04 0.78 3.08 1.24 2.2 1.09 2.11 0.26 1.51 0.4 0 0.33 0.64 1.09 0.92 0.52 3.28 1.32 0.1 1.97 1.48 0.07 0.61 治疗前(5) 治疗后(6) (7)=(5)-(6) 0.42 0.05 3.38 1 0.25 1.27 3.8 3.32 2.64 3.64 1.76 1.44 2.25 3.44 1.58 3.76 0.58 1.97 2.54 3.56 0.4 0.01 3.24 0.81 0.19 1.18 3.5 2.92 2.52 3.45 1.24 0.98 1.05 3.22 1.32 3.42 0.51 0.68 1.08 3.52 0.02 0.04 0.14 0.19 0.06 0.09 0.3 0.4 0.12 0.19 0.52 0.46 1.2 0.22 0.26 0.34 0.07 1.29 1.46 0.04
结 论
结论
脑超声治疗可显著改善脑出血患者的神 经功能
脑超声治疗可减轻脑出血后的自由基损 伤
谢谢
讨 论
脑出血超声治疗适应症
脑出血亚急性期患者的治疗
脑出血手术后患者（10天）
脑出血的康复治疗
脑出血超声治疗相对禁忌症
脑出血急性期患者 有严重颅内压增高者 中枢神经系统感染患者 伴严重全身并发症
超声治疗脑出血机制探讨
本研究中，我们测定了脑脊液中丙二醛（MDA）及超氧化物岐化酶 （SOD）的含量，MDA是脂质过氧化反应的产物，其含量可反应机 体受过氧化损害的程度；SOD是体内对抗氧自由基反应的主要酶， 对机体的氧化和抗氧化平衡起致关重要的作用，SOD能清除超氧阴 离子，保护细胞免受损伤，因此，通过检测体内SOD水平，可反应 机体清除自由基的能力 研究发现，超声治疗组及对照组患者脑脊液中SOD水平均增高， MDA水平均下降，但超声治疗组SOD升高幅度及MDA下降幅度均高于 对照组，两者相比有显著性差异。故可认为，超声治疗可以促进 内源性超氧化物岐化酶的合成，增强机体清除自由基的能力，减 轻自由基损伤程度，促进神经功能的恢复
结
果
一般临床资料
治疗组
病例数 男 女 手术治疗 保守治疗 平均年龄 平均血肿量 平均GCS评分 65 41 24 53 12 59.65±9.70 46.60±19 88 10.85± 3.16
对照组
55 35 20 45 10 62.51±8.75. 45.43±15.09 9.36± 2.17
脑超声治疗
超声作用特点
脑组织对超声波敏感，大剂量超声能量产生损 害和抑制作用，小剂量产生调节和治疗作用 由于头皮和颅骨的存在，超声波在应用于头颅 时，大部分能量被衰减 实验证实，0.75-1.25W/CM2为脑部超声最佳剂 量
超声透颅实验结果
颅骨厚度(mm) 3.0 5.2 5.5 6.0 6.3 7.0 7.5 6.0 <3.0
治疗组 对照组
脑超声治疗机理
改善吞噬细胞功能，促进血管再生和组织修复 激活神经元：超声的空化效应使细胞内产生原 浆微流，刺激神经元引起如下改变