2第二章 院前急救
急救与院前医疗急救制度
急救与院前医疗急救制度第一章急救与院前医疗急救的定义和目标第一节急救的定义和目标第一条急救是指对突发疾病、意外损害、危及生命的紧急情况进行紧急救治措施的过程。
第二条院前医疗急救是指在病患到达医院前的急救行动，包含现场急救以及患者转运途中的医疗护理。
第三条急救与院前医疗急救的目标是快速救治患者、保障生命安全、减轻病情恶化的风险，并为进一步的治疗做好准备。
第二节急救与院前医疗急救的原则第四条急救与院前医疗急救应遵从以下原则： 1. 人命至上：生命安全和救治优先，确保患者获得及时有效的医疗救助。
2. 快速响应：启动急救流程的时间要求高效，快速到达并开始急救措施。
3. 综合救治：依据患者病情综合施救，确保综合治疗方案的质量。
4. 安全可靠：实施急救措施时要注意安全，在不损害患者和救援人员的情况下进行。
第三节急救与院前医疗急救的组织与管理第五条医院应设立急救与院前医疗急救工作组，负责急救与院前医疗急救的组织与管理，具体职责包含但不限于： 1. 订立相关的制度和流程，确保急救与院前医疗急救顺利进行。
2. 配置充分的急救设备和药品，确保急救工作的顺利进行。
3. 培训急救人员，提高其急救本领和水平。
4. 定期组织演练，检验急救与院前医疗急救工作的效果和救治质量。
5. 确保急救和院前医疗急救记录的完整和准确性。
第六条急救与院前医疗急救工作组由医院的管理负责人和相关部门负责人构成，由急救中心主任负责管理和协调。
第二章急救与院前医疗急救的流程与实施第一节急救流程第七条任何单位或个人在发现紧急情况时，应立刻启动以下急救流程： 1. 确认紧急情况，包含突发疾病、意外损害等。
2. 立刻拨打紧急救助电话，供应准确的信息，包含发生地方、患者病情等。
3. 依据电话引导进行现场急救措施，如清除呼吸道堵塞、按压胸部等。
4. 等待急救人员到达现场接管患者。
第二节院前急救第八条院前医疗急救是指医护人员接到急救电话后，依据现场情况进行急救施救和患者转运的过程。
急救护理题库习题及答案完整版
第一章绪论习题名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS)2.生命之星(star of life)简答题：1.简述急救护理学的范畴。
2.何谓院前急救？院前急救工作包括哪些环节？3.急救中心（站）的主要任务是什么？第一章绪论习题参考答案名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2.生命之星(star of life)是急救医疗服务体系(EMSS)的国际标志。
蛇杖是医学与健康的象征，六个角代表EMSS的六个功能，即：发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护和转至院内救治。
简答题：1.简述急救护理学的范畴：（1）院前急救；（2）急诊科救护；（3）危重症救护；（4）急救医疗服务体系的完善；（5）急救护理人才的培训和科学研究工作。
2.院前急救是指急、危、重症伤病者进入医院前的医疗救护。
包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。
3.急救中心（站）的主要任务是：（1）急救中心统一指挥全市日常急救工作，急救站在急救中心的领导下，担负一定的现场抢救工作。
（2）负责对急、危、重症病人及意外事故受伤人员进行现场急救和转运工作。
（3）宣传普及急救知识，承担一定的科研教学任务。
（4）接受上级部门指派的临时救护任务。
第二章院前急救习题单项选择题1.某伤员伤情较重，但短时间内无生命危险，现场分类标记是A.绿色B.黄色C.红色D.蓝色E.黑色2.下列哪一项不符合院前急救原则：A.先施救后排险B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.急救与呼救并重E.转送与监护急救相结合填空题：1.我国院前急救的主要模式有、、、、。
2.院前急救的特点的特点是、、、、。
3．急救现场伤员的分类标记是：轻度为；中度为；重度为；死亡为。
4.院前救护“生存链”的五个环节是、、、、。
名词解释：院前急救急诊病人急救病人简答题：1.简述院前急救机构的主要任务？2.简述院前急救的原则。
《急危重症护理》02第二章 院前急救
《急危重症护理》课程教案课题：院前急救教学目的：1.识记紧急呼救、现场评估、检伤分类的内容和方法。
2.识记现场和途中救护的措施和要点。
3.理解检伤分类和现场救护的原则和意义。
4.理解途中运转的原则和注意事项。
5.学会应用伤情评估和检伤分类的常用方法。
6.学会应用急救技能现场救护院前常见疾病。
课型：新授课课时：本章6个项目，安排6个课时。
教学重点：认识现场呼救、现场评估、检伤分类、现场救护、伤病员转运以及途中救护的重要性；掌握现场呼救的内容和方法；熟悉有关急救通讯系统的相关知识；掌握伤情评估的方法；掌握常用检伤分类的方法；掌握各种院前急救的现场救护的重点；了解我国院外转运的现状及困难；掌握途中救护实施前的物品及伤病员准备。
教学难点：能写出重要概念的外文缩略语及中文意译；掌握伤情评估的流程；能为伤病员佩戴正确的标志；能有效实施各种院前现场救护措施；了解我国院外转运使用的工具及相关法律，常用的设备和药物；掌握途中救护的一般治疗和成批伤救护。
教学过程：1.教学形式：讲授课，教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。
2.教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。
教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。
作业处理：完成每章后的思考题。
板书设计：药物，防治感染。
⑨对中毒的伤病员，及时注射解毒药物或给予排毒素药物处理。
2.现场救护的程序①根据现场伤病员情况，应协助医生对伤病员的伤情或病情进行初步评估，要求迅速、准确。
②立即实施最紧急的急救措施，如对气道梗阻的伤病员清理呼吸道，开放气道，对心搏骤停的伤病员立即实施心肺复苏术，必要时可在现场实施紧急手术，尽可能稳定伤情或病情。
③稳定伤病员的情绪，减轻或消除强烈刺激对其造成的心理反应。
对于创伤而言，急救5项技术是重点，它们分别为有效的通气、止血、包扎、固定和搬运。
二、常见的急症症状、体征及处理（一）休克1.判断要点引起休克的病因各有不同，但其病理生理变化大致相同，临床表现相似，主要为：①反应迟钝，意识异常，神志模糊和昏迷。
院前急救管理规章制度
院前急救管理规章制度第一章总则第一条为了规范院前急救工作，提高急救效率，确保人民群众的生命安全和身体健康，根据相关法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于各医疗机构的院前急救工作，包括急救队伍的建设、急救设施的管理、急救物资的储备、急救培训等内容。
第三条医疗机构应建立健全院前急救管理制度，配备专业急救人员和设备，保障院前急救工作的顺利进行。
第四条建立院前急救管理责任制，明确各级主管领导和相关人员的职责和权限，确保院前急救工作得到有效落实。
第五条加强院前急救培训，提高急救队伍的专业技能和应急能力，确保急救工作的有效执行。
第六条建立院前急救信息管理系统，及时记录急救过程和相关数据，为院前急救工作的评估和总结提供依据。
第七条对于违反本规章制度的行为，将依照相关法律法规予以处理，并承担相应的法律责任。
第二章急救队伍建设第八条医疗机构应建立专业的院前急救队伍，包括急救医生、急救护士和急救人员，根据人员数量和实际需求配备相关人员。
第九条急救队伍人员应具备相应的专业资质和技能，经过专业培训和考核合格方可从事院前急救工作。
第十条医疗机构应建立急救队伍的轮班制度，确保24小时全天候的急救服务，并定期组织急救演练和培训，提高急救队伍的应急能力。
第十一条急救队伍人员在工作中应服从领导安排，严格遵守相关急救规程和操作流程，确保急救工作的规范进行。
第十二条对于急救队伍中出现的违纪行为和失职现象，医疗机构应及时进行处理，建立激励和惩罚机制，激励先进和警示后进。
第三章急救设施管理第十三条医疗机构应建立统一的院前急救指挥中心，配备先进的急救设备和通讯设施，确保急救指挥工作的顺畅进行。
第十四条急救设施应定期进行检查和维护，确保设备的正常运转和安全使用，及时更换损坏或过期的急救设备。
第十五条医疗机构在院前急救设施的设置和规划上，应遵循相关的规范和标准，确保急救设施的合理布局和配置。
第四章急救物资储备第十六条医疗机构应定期对院前急救物资进行检查和储备，包括急救药品、急救器械、防护用品等，确保物资的充足和有效。
院前急救应急预案
院前急救应急预案一、背景介绍。
院前急救是指在医护人员抵达医院之前对急救病人进行的紧急救治工作。
由于院前急救的环境复杂，情况多变，因此需要有一套科学的应急预案，以确保对急救病人的及时、有效救治。
二、应急预案内容。
1. 应急预案的制定。
医院应当建立院前急救应急预案，并不断完善和更新。
预案内容应包括急救设备的准备、急救人员的培训、急救流程的规范等方面。
2. 急救设备的准备。
医院应当配备充足的急救设备，包括急救箱、除颤器、氧气瓶等。
同时，要定期对这些设备进行检查和维护，确保其处于良好的工作状态。
3. 急救人员的培训。
医院应当对院前急救的医护人员进行专业的培训，包括基本急救知识、急救技能的训练等。
同时，要定期组织模拟演练，提高急救人员的应对能力。
4. 急救流程的规范。
医院应当建立院前急救的标准流程，包括现场急救、病人转运等环节。
对于不同种类的急救病人，要有相应的处理流程，确保在最短的时间内对病人进行有效的救治。
5. 应急预案的宣传和培训。
医院应当定期组织院前急救应急预案的宣传和培训活动，让医护人员熟悉预案内容，提高应对急救情况的能力。
三、应急预案的执行。
1. 当发生院前急救情况时，医院应当立即启动应急预案，按照预案的要求进行急救工作。
2. 急救人员要严格按照预案流程进行操作，确保对病人的及时、有效救治。
3. 在急救过程中，要随时与医院的急救指挥中心保持联系，及时报告急救情况，以便医院做好接诊准备。
四、应急预案的评估和改进。
医院应当定期对院前急救应急预案进行评估，发现问题和不足之处及时进行改进和完善。
以上就是关于院前急救应急预案的内容，希望能够对医院的院前急救工作有所帮助。
院前急救 ppt课件
院前急救组织质量管理内容
• 其共性的环节包括：通讯、运输、急救技术、急救器
通讯、 运输和急救技术被认为是院 前急救的三大要素。
材装备、急救网络、调度管理等。其中，
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（一）院前急救三大要素
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1、通讯
• 通讯是院前急救的第一环节，通讯管理目标是建立并健全 现代化急救通讯网络，确保在任何时间、任何地点急救通 讯畅通无阻。 • 全国急救呼救电话：120
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（六）以对症治疗为主
• 院前急救因无充足的时间和良好的条件作鉴别诊断， 故要明确治疗非常困难，只能以对症治疗为主。
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（七）体力强度大
• 如随车人员到现场前要经过途中颠簸， 到现场时要随身携带急救箱；若现场在 高楼且无电梯时就得辛苦爬梯；若现场 是在救护车无法开进的小巷或农村田埂 就得弃车步行；到现场后随车人员不能 休息，须立即对患者进行抢救，医务人 员既当医生又当护士；抢救后又要边指 导边搬运伤病员，运送途中还要不断观 察患者的病情。上述每一环节都要消耗 一定体力。
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• 卫生部2006年2月发布《国家突发公共事件医疗卫生 救援应急预案》规定：到达现场的医疗卫生救援应急 队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后 治伤，先救重后救伤”的原则开展工作。按照国际统 一的标准对伤病员进行检伤分类，分布用红、黄、绿 （蓝）、黑四种颜色，对危重、重、轻、死亡人员作 出标志。
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（三）特殊任务时救护值班
指当 地的大型集会、重要会议、国际比赛、外国元首来访等救 护值班。执行此项任务要求加强责任心，严防擅离职守。
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02第二章 院前急救 习题
第二章院前急救习题
单项选择题
1.某伤员伤情较重，但短时间内无生命危险，现场分类标记是
A.绿色
B.黄色
C.红色
D.蓝色
E.黑色
2.下列哪一项不符合院前急救原则：
A.先施救后排险
B.先重伤后轻伤
C.先固定后搬运
D.急救与呼救并重
E.转送与监护急救相结合
填空题：
1.我国院前急救的主要模式有、、、、。
2.院前急救的特点的特点是、、、、。
3．急救现场伤员的分类标记是：轻度为；中度为；重度为；死亡为。
4.院前救护“生存链”的五个环节是、、、、。
名词解释：
院前急救
急诊病人
急救病人
简答题：
1.简述院前急救机构的主要任务？
2.简述院前急救的原则。
3.叙述现场救护要点。
《急诊医学》思政案例教学设计——海姆立克急救法
4.真实案例分享：妈妈通过海姆立克急救法，成功挽救自己的孩子。
案例入
学生讨论
任务驱动
情景模拟
角色扮演
小组练习
视频观看
通过真实死亡案例和全国同类案例大数据分析，增强学生职业认同感和责任使命感。
通过学生对海姆立克急救实施的成功完成，真正诠释了“爱的拥抱”，“生命的拥抱”的意义。既培养了学生的“时间就是生命”的急救意识，又深刻认识了“健康所系，性命相托”的职业理念。
通过小视频生活案例进行思政升华：挽救生命，其实每个人都能做到，让我们秉承“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的精神，给危难之人带去生存的希望！
《急诊医学》思政案例教学设计——海姆立克急救法
所在章
第二章院前急救
所在节
第二节现场急救技术实施-海姆立克急救法
思政元素
生命的拥抱--为生命接力--敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆
知识点
海姆立克急救法的正确识别和实施
育人目标
指导学生独立完成海姆立克急救法的实施，严格把控时间，强调抢救手法，培养学生“与时间赛跑”的急救意识和“为生命接力”的职业责任。
思政素材
授课形式
授课效果
1.真实案例分享：（1）湖北幼儿园5岁儿童午饭时食物卡喉窒息死亡；（2）浙江金华17个月大小的小孩因误吸花生窒息死亡。这种悲伤的事情经常发生在我们身边，听而不奇，屡见不鲜。
2.大数据支持：根据国家相关部门大数据统计，全国每年大约有5万人死于意外，在这5万人当中，约有3000人是死于气管异物抢救不及时、不正确。
第二章院前急救(急危重症护理学)PPT课件
二、病情评估： 1. 判断伤病员的清醒程度 轻拍、呼唤 2.判断伤员的气道是否通畅： 保障气道通畅是呼吸的必要条件 3.判断伤员是否有呼吸：10秒内完成 一看—胸廓起伏 二听—呼吸音是否存在 三感觉—有无气流感 4）判断伤员是否有脉搏：感觉大动脉搏动 SBp＜80mmHg,桡动脉搏动消失； SBp＜70mmHg颈动脉搏动消失；
鼻：鼻腔是否通畅、有无呼吸气流、有 无血液、脑脊液流出、外观有无改变
眼：外观、视力、 眼球表面晶状体 有无出血、充血
耳：有无异物、变形、 液体溢出。
面色：苍白、潮 红、大汗
头颅：外形、大 小、完整性
4.分类：*
轻度－绿色：受伤较轻， 生命体征平稳， 可行走，一般做对症处理。
中度－黄色：严重，无危及生命者，及 时处理避免病情恶化 重度－红色：病伤严重，随时有命危险， 随时抢救。 死亡－黑色：意识丧失、大动脉波动消 失、心跳呼吸停止、瞳孔散大。
（1）先复苏后固定 （2）先止血后包扎 （3）先重伤后轻伤
3.急救与呼救并重 4.争分夺秒，就地取材 5.保留断肢和器官 6. 搬运与医护一致性 7.转运与监护急救相结合，记录病情
现状与发展
第一阶1段.急：救改法革律开体放系前尚，未拉定起型来。就跑 第二阶2段.急：救20指世挥纪联末动，体多制种尚运未作形模成式共存 第三阶3段.信：息20联03络年尚非待典进（一SA步RS完）善爆发，院
4.车前载急仪救器迅设猛备发水展平不一
三、院前急救的工作模式
一、国外： 1.英美模式： 22..以欧“洲急模”式字当先 •3以.简“单救仪”器字和当急先救员 •4仪.快器速设反备应齐（全6和分经钟验）非、富紧的急医运生输 •医 •56短专..生统 二时用送一 次间医到急转内疗急救运把急救电“救现话医电场，院 话消”防送警给察患急者救把医最疗好体的系急联救动 •7避.美免国二、次英转国运、澳大利亚
急救护理学第一章至第六章
（三）现场伤员分类的判断 1、呼吸是否停止 看：观察胸廓的起伏 听：用耳接近鼻部去听有无气体排出 感觉：用脸感觉有无气流呼出 2、脉搏是否停止 触：桡动脉有无搏动 看：头部、胸腹、脊柱、四肢 摸：颈动脉有无搏动（婴儿） 量：收缩压不<90mmHg
红色等级
非常紧急 需要立即治疗 有生命危险 生命体征: 收缩压＜90mm／Hg 呼吸频率＜10／min或＞30／min SO2饱和度＜93％
急诊科 离 院 病患接受各种 留观
医护人员判 定就医科别
挂号
检查、治疗
住 院 专科会诊 手术
四、急诊医疗服务体系
急诊医疗服务体系（ EMSS ）：是由院
前急救——院内诊治——ICU救治三个部分组 成。为各种急危重症病人提供了快速而有效
的急诊医疗服务。
1、EMSS流程图
事故现场
最初目击者 （初步急救）
4、通讯网络中心的枢纽任务；
5、急救知识的普及。
五、院前急救的原则
1、先复苏后固定；
2、先止血后包扎；
3、先重伤后轻伤；
4、先救治后运送；
5、急救与呼救并重；
6、搬运与医护的一致性 。
六、院前急救伤员的分类
（一）现场伤员分类的意义
1、急救和转运常出现的四大矛盾：
急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾；
依托武汉大学深厚的学术底蕴； 世界健康基金会的全力支持、帮助； 学习国内外护理同仁的先进经验； 优质的课程、优秀的教师、高起点、 新模式、继往开来、自我超越、迎接 美好的明天
展 望 未 来
第三节 急诊医疗服务体系
一、急诊医学的概念
急诊：是指医护人员在医院急诊科中对急症患者
或伤员采取的紧急检查、诊断和处理的过程。
急救护理练习题
急救护理练习题第一章绪论习题名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS)2.生命之星(star of life)简答题：1.简述急救护理学的范畴。
2.何谓院前急救？院前急救工作包括哪些环节？3.急救中心（站）的主要任务是什么？第一章绪论习题参考答案名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2.生命之星(star of life)是急救医疗服务体系(EMSS)的国际标志。
蛇杖是医学与健康的象征，六个角代表EMSS的六个功能，即：发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护和转至院内救治。
简答题：1.简述急救护理学的范畴：（1）院前急救；（2）急诊科救护；（3）危重症救护；（4）急救医疗服务体系的完善；（5）急救护理人才的培训和科学研究工作。
2.院前急救是指急、危、重症伤病者进入医院前的医疗救护。
包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。
3.急救中心（站）的主要任务是：（1）急救中心统一指挥全市日常急救工作，急救站在急救中心的领导下，担负一定的现场抢救工作。
（2）负责对急、危、重症病人及意外事故受伤人员进行现场急救和转运工作。
（3）宣传普及急救知识，承担一定的科研教学任务。
（4）接受上级部门指派的临时救护任务。
第二章院前急救习题单项选择题1.某伤员伤情较重，但短时间内无生命危险，现场分类标记是A.绿色B.黄色C.红色D.蓝色E.黑色2.下列哪一项不符合院前急救原则：A.先施救后排险B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.急救与呼救并重E.转送与监护急救相结合填空题：1.我国院前急救的主要模式有、、、、。
2.院前急救的特点的特点是、、、、。
3．急救现场伤员的分类标记是：轻度为；中度为；重度为；死亡为。
4.院前救护“生存链”的五个环节是、、、、。
名词解释：院前急救急诊病人急救病人简答题：1.简述院前急救机构的主要任务？2.简述院前急救的原则。
第二章院前急救
院前急救组织质量管理内容
其共性的环节包括：通讯、运输、 急救技术、急救器材装备、急救网
络、调度管理等。其中，通讯、 运输和急救技术被认为是院 前急救的三大要素。
（一）院前急救三大要素
1、通讯
通讯是院前急救的第一环节，通讯 管理目标是建立并健全现代化急救 通讯网络，确保在任何时间、任何 地点急救通讯畅通无阻。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
教育子女如何在紧急情况下向急救 中心电话求助，不要随意拨打120电 话以免影响他人使用。
等救护车时不要把病人提前搀扶或 抬出来，以免影响病人的救治。应 尽量提前接救护车，见到救护车时 主动挥手示意接应。
2、运输
目前我国院前急救主要靠救护车运 输，保证车辆的完好状态是急救快 速的重要保证。
救护车分两种类型：普通型 危重病监护型。
全国急救呼救电话：120
如何拨打120急救电话
拨打120电话时，应切勿惊慌，保持镇静、 讲话清晰、简练易懂。
呼救者必须说清病人的症状或伤情，便 于准确派车；讲清现场地点，等车地点， 以便尽快找到病人；留下自己的姓名和 电话号码以及病人的姓名，性别，年龄， 以便联系。
等车地点应选择路口，公交车站，大的 建筑物等有明显标志处。
（四）急救环境条件差
现场急救的环境大多较差，如狭 窄的地方难以操作，暗淡的光线不 易分辨；有时在马路街头，围观人 群拥挤、嘈杂；有时事故现场的险 情未排除，可能造成人员再损伤； 运送途中，救护车震动和马达声常 使听诊难以进行，触诊和问诊也受 影响。
（五）病种复杂多样
呼救的患者涉及各科，而且是未 经筛选的急症和危重症患者。
注意：专车专用、定人定车、保持 车辆处于完好状态。
普通型车：设备简单，只有供氧装 置和一只急救箱（内有血压计、肌 内注射器、静脉输液器，少量药物 和外伤止血包扎器材）。
第二章急救医疗服务体系——院前急救
广州
重庆
上海
图示 所有关系
深圳
北京 院内急诊ICU住院病房
协作关系 医院 急救站
广州很精简,重庆归四院 上海需投钱,深圳须完善 北京大而全,香港不一般
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上海市医疗急 救中心外貌
广州
香港
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香港模式
香港特区的医疗急救采用与消防、司警统一的 通讯网络，报警电话为“999”
志 固
3.艰难性
定
4.复杂性
5.灵活性
衣 服 固 定
返回
退出
三、院前急救的任务
1、平时呼救病人的院前急救 2、大型灾害或战争中的院前急救 3、特殊任务时的救护值班 4、通讯网络中的枢纽任务 5、急救知识的普及
返回
退出
三、院前急救的任务 >1.常规病人
这是院前急救的主要的和 经常性的任务。
呼救病人可分为二类： 短时间内有生命危险 病情紧急但短时间内尚无生命危险
返回
退出
四、院前急救的原则 >2.先重伤后轻伤
优先抢救危重者，后抢 救较轻者。
大批伤员出现时，应在 遵循“先重后轻”的同 时，重点抢救可能存活 的伤病员。
返回
退出
四、院前急救的原则 >3.先施救后运送
对垂危伤病员，先进行 现场初步的紧急处理后， 才可以在医疗严密监护 下转运至医院。
“暂等伤情稳定”
（pre-hospital emergency medical care） 护理学院内儿科护理学教研室 唐永云
院前急救
（pre-hospital emergency medical care）
指医院之外的环境中，对各种危及 生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等 进行现场救护、转运及途中救护的统称。
急救与院前医疗急救管理制度
急救与院前医疗急救管理制度第一章急救与院前医疗急救管理概述第一条急救与院前医疗急救管理制度的目的为了提高医院的急救与院前医疗急救服务质量，确保病患得到及时、有效的急救与院前医疗急救救治，保障医疗资源的合理调配和利用，特订立本制度。
第二条急救与院前医疗急救管理的范围本制度适用于医院内部的急救工作以及院前医疗急救工作，包含急诊科、重症监护室、急救中心等相关科室。
第二章急救体系建设第三条急救设备的配置和维护1.医院应配备完善的急救设备，包含但不限于：自动体外除颤仪、呼吸机、氧气供应系统、监护仪等，并定期进行维护和检查，确保设备处于良好的工作状态。
2.医院应设立急救设备使用和维护的特地部门，负责设备的更新、维护和修理和保养，确保设备的正常工作。
第四条医院急救队伍的组建与培训1.医院应建立急救队伍，包含急救医师、急救助士等专业人员，依据医院规模和服务需求进行合理编制。
2.急救队伍成员应具备相应的资质和技术水平，并定期参加培训和考核，保障其技能的更新和提高。
3.医院应定期开展急救培训和演练活动，提高急救人员的应急处理本领和团队协作本领。
第五条院前急救协调中心的建立与运作1.医院应建立院前急救协调中心，负责医院内外急救资源的统筹、调度和协调工作。
2.院前急救协调中心应与相关机构（如急救车辆、社区医疗机构）建立紧密的合作关系，实现资源的共享和互助。
3.院前急救协调中心应配备专业的协调人员，具备良好的沟通本领和应急处理本领。
第三章急救与院前医疗急救工作流程第六条急诊急救流程医院急诊科应依照以下流程进行急救工作： 1. 接诊：急诊医生应立刻对患者进行初步诊断和评估，并依照急诊分级标准进行分类。
2. 急救处理：依据患者的急救需要，医生应立刻采取相应的急救措施，包含但不限于：心肺复苏、止血、通气支持等。
3. 抢救转运：对于危重病患，医生应及时依据患者病情决议是否需要转院抢救，确保患者获得最佳治疗机会。
第七条院前医疗急救流程1.报警接诊：接到急救电话后，接线人员应快速记录并评估患者的病情，并发送相关急救资源。
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头部
颈部
胸部
脊柱
腹部
骨盆
四肢
伤病员分类
轻度 中度
伤、病情较轻，病人意识清楚，能配合检查 血压、脉搏、呼吸等生命体征正常 如一般挫伤、擦伤
介于轻伤与重伤之间，病人短时间内无生命危险 如骨折、关节脱位等
重度
此类伤病员随时有生命危险，需立即抢救 如心室颤动、大出血、窒息、严重中毒、休克等
第一节 院前急救概述
• 院前急救是指对急危重症和（或）创伤病人在进入医院前 进行的医疗救护，包括伤病现场医疗救护、转运及途中监 护等环节
广义上 目击者或医护人员
在伤病现场 对病人进行的 必要的初步救护 以维持其基本生命体征， 减轻病人痛苦的医护行为
•狭义上 专业的急诊急救医务人员
为病人提供的 现场急救、分诊转运、
者尽可以地争取抢救条件和时间。
院前急救目的与工作范畴
目的
1. 维持生命 2. 防止伤势和病情恶化 3. 促进康复
院前急救目的与工作范畴
工作范畴 1．承担呼救病人的院前急救，这是主要和经常性的任务 2．承担突发意外事故、灾难或战争时的紧急医疗救护任务 3．承担大型集会或重要活动、执行特殊任务时的急救医疗
2第二章 院前急救
急救护理技术
第二章 院前急救与护理
学习目标
1.具有尊重患者及家属、主动提供紧急医护服务的责任意识 2.掌握院前急救原则 3.熟悉院前急救的特点、工作任务 4.了解我国院前急救的工作模式 5.熟练掌握院前急救现场评估、现场救护、搬运与转运技术 6.学会院前急救工作中的有效沟通与协作配合方法
院前急救重要性及特点
特点 1．紧 急 性 2. 随 机 性 3. 复 杂 性 4. 艰 难 性 5. 社会性和协调性
院前急救的原则
12 3 4 5
先排险 后施救
先救命 后运送
先重伤 后轻伤
先固定 后搬运
急救与呼救并重 搬运与医护的一致性
我国院前急救工作模式
院前急救质量评价
院前急救时间
1. 急救反应时间 (国标目标5～10min) 2. 现场抢救时间 3. 转运时间
病人平卧，解开腰带 及裤扣，从腹部将长 裤推至髋下，保持双 下肢平直，不可随意 抬高或屈曲，将长裤 平拉脱去
应托起并固定踝部， 向下、向前顺脚型
方向脱去鞋袜
现场救护
迅速建立有效的静脉通路 维持呼吸功能 维持循环功能 紧急对症处理
现场救护
• 失血性休克：可紧急应用抗休克裤
抗休克裤的应用 抗休克裤（anti-shock trousers，AST）是利用充气加压 原理研制成的裤状止血固定器材。穿着抗休克裤能有效降低受 压部位血管内的压力梯度，使伤口面积变小，出血量减少，对 抗休克、骨折固定有一定的作用。是通过对中空气囊充气，使 外加压力作用于腹部及下肢血管，达到止血和骨折固定的目的
死亡
病人意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、 瞳孔散大
病人伤情标记卡
现场救护
体位安置
现场救护
咯血？
？ 腹部外伤？ 特殊体位 心衰
蛇咬伤？
现场救护
安全去除或松解病人衣物
脱上衣法
脱长裤法
脱鞋袜法
1. 解开衣扣，将衣服向肩部 方向推，背部衣服向上平拉。 2. 提起一侧手臂，使其屈曲， 将肘关节、前臂及手从腋窝 位拉出。 3.将衣服从颈后平推至对侧， 拉起衣袖，从另一侧上臂脱出。 注意： 1.对一侧上肢受伤者， 脱衣袖时应先健侧后患側， 2. 如情况紧急或穿套头衣服， 可直接用剪刀剪开衣袖
保障工作 4．承担急救通讯网络的枢纽任务即担负急救中心（站）、
医院和上级行政部门的通讯联络工作 5．承担急救知识的宣传与普及工作
院前急救重要性及特点
重要性
1. 最大限度地减少了病人的“无治疗期” 2. 为挽救病人生命赢得宝贵的抢救时机 3. 为后续院内救治打下良好基础 4. 提高病人抢救成功率，减少伤残率和死亡率
院
院前急救效果
前
急救反应时间、
急
急救设备、
救
急救人员能力和
质
急救技术水平、
量
院前急救系统管理
知识窗
急救白金10分钟
在紧急情况下，从紧急事件发生到最初的10分钟左右是 急救或处置的关键时间，在此段时间内进行急救处理可 以大大缩短抢救时间和（或）提高抢救成功率，这一时 间段叫做“急救白金10分钟” （emergency platinum 10minutes ，EP10M）
知识窗
急救呼救电话 在紧急事件发生时，为了尽早启动EMSS系统，各国均 设有统一的、易于记忆的专门急救呼叫电话：美国为“911” 法国为“15”；日本“119”。我国1986年将“120”定为 医疗急救电话。近年来，中国红十字会系统建立了 “999” 急救电话，我国香港地区急救电话也为“999”
检伤分类
现场救护
主要适应证 1.腹部或腹部以下的活动性出血 2.骨盆骨折或双下肢骨折，急需
固定或已伴有持续出血而出现 低血压者 3.动脉收缩压＜80mmHg的病人 4.低血容量性休克 5.神经源性休克和过敏性休克
现场救护
• 对急性哮喘发作病人给予紧急止喘 • 对颅内压升高病人给予积极降颅压 • 对抽搐惊厥病人给予镇静抗惊厥处理 • 创伤病人给予紧急止血、包扎、固定
现场评估与紧急呼救 检伤分类 现场救护 搬运与转送
谢谢观赏
原则 必须遵循检伤、分类、 抢救同时并举的原则
检伤人员要求
执行此项工作的医护人员 应具有丰富的急救工作经 验和较强的组织能力，以 保证检伤分类过程快速、 准确、无误，分检时间一 般控制在1～2分钟
检伤分类
检伤
1.快速完成危重病情评估后，根据实际情况，进一步 对病人进行全身系统或有针对性的伤病情检查
第二节 院前急救护理
工作情景 导入
现场评估与紧急呼救
现场评估
1. 环境及病因评估立即脱离危险环境
现场评估与紧急呼救
判断意识
2．病情评估
观察瞳孔
现场评估与紧急呼救
2．病情评估
判断呼吸
触摸脉搏
现场评估与紧急呼救
紧急呼救
1.快速启动EMSS
现场评估与紧急呼救
120
2.电话呼救时说明的内容
1.身份、电话号码 2.地点、周围地标 3.最危急的病情或受伤状况 4.呼救人有效电话号码及姓名 5. 多位伤病员：伤害性质、发 生原因、受伤人数及严重程度
途中监护等紧急救护服务
知识窗
第一目击者 按照国际惯例，如今我们把目睹现场事件发生的人员， 统称为第一目者（first responder）或是第一反应人。 无论在家中、办公室、公共场所、街道或工地等，遇到 紧急情况时，第一目击者应本着人道主义和友爱精神 去救助他人。立刻利用本人或旁人的手机、小灵通、 现场附近的电话等一切可利用的通讯工具，拔打“120” 救援。同时选用正确、有效的简单方法施救，维持伤 病者的生命，等待医疗人员与救护车的到达，为伤病
（见第四章第四节）
现场救护
对脊柱外伤尤其是疑有颈椎外伤的病人 在现场紧急情况下可进行“手锁固定”
头胸锁
头锁
头肩锁
双肩锁
胸背锁
头背锁
搬运与转送
搬运
搬运与转送
搬运与转送
转送与途中监护
诺亚方舟
学习小结
院前急救 概述
院前急救 护理
院前急救目的与工作范畴 院前急救重要性及特点 院前急救的原则 我国院前急救工作模式 院前急救质量评价