第二章 院前急救 教案
2第二章 院前急救护理ppt课件
检查伤病员是否有呼吸困难症状存在，并查明原因，必要时清 除伤病员口腔等部位的异物，有假牙托者需取出，保持伤病员 气道的通畅。
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现场评估
❖ 初步评估
3.呼吸 判断伤病员是否有呼吸—Breathing
“一看”
胸部有无起伏
“二听”
耳听呼吸道有无气流通过的声音
“三感觉”
面部感觉病人呼吸道有无气体排出
❖ 是北京市院外急救和重大急救医疗任务的统一指挥 、调度和抢救工作。、
❖ 优点：“大而全”
❖ 缺点：1.未能充分利用其它医院的急救资源。 2.需要大量资金和大量人才。
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北京急救中心
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（二）上海模式——指挥协作性
❖ 院前急救中心及其所属分站与该市若干医院紧密 协作的急救模式。
5.急救与呼救并重
6.妥善保留标本、离断肢体和器官 7.加强途中监护并详细记录
➢ 先救命、后治伤、对症治疗为主
随着急救医学的迅速发展，现代救护是立足现场的抢救
。
主要特点是“急”和“救”
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四、院前急救的质量管理
❖ 1.具备良好的系统通讯网
❖ 2.具备齐全和完好的运输工具（（12））急自救动电显话示收呼接救通方常位与
❖ 急救区：接受重伤病员（红色卡、黄色卡），在此做进一 步抢救工作。
❖ 后送区：接受能自己行走或较轻的伤病员（绿色卡）。 ❖ 太平区：停放已死亡的尸体。（黑色卡）
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伤员集中分检场地示意图
绿区 黄区
通 道
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01《院前急救—现场评估与检伤分类》教案(1)
教案
授课专业：护理
科目名称：急救护理
授课内容：现场评估与检伤分类时间：45分钟
主讲教师：
教案首页
实施教学任务二：检伤分类法
1.检伤分类的等级划分（结合遵守交通规则，红灯停绿灯行的方
法进行记忆，红灯代表危险，所以要马上抢救，绿灯代表安全可以延后，强调实践就是生命，正确分类的重要性）
1）通过判断患者行走、呼吸、循环、意识进行等级判定。
2）通过对以上指标进行观察将患者氛围四种情况：
●红色（危重伤）危及生命的严重创伤，但经及时治疗能够获救●黄色（重伤）严重损伤，但经急救处理后生命体征或伤情暂时
稳定，可在现场短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺
●绿色（轻伤）自行行走无严重损伤，其损伤可适当延迟转运和
治疗
●黑色（死亡）已死亡或无法挽救的致命性创伤造成的濒死状态3）进行初步的现场评估和检伤分类，根据患者相应的情况给与相应的等级划分，决定救援的先后顺序。
2.检伤分类原则
1)先救命后治病
2)先重伤后轻伤
3)先复苏后处置
4)先止血护后包扎
5)先救治后转运
板 书 设 计
现场评估与检伤分类
学习目标：1、掌握现场评估方法
2、能正确运用检伤分类法对患者进行分类救治
3、增强急救意识和急救思维,培养“时间就是生命” 的急救理念
一、现场评估与检伤分类
环境
现场评估
呼吸
病情 意识（轻拍中喊<10S ） 颈动脉搏动（<10s ） 瞳孔
检伤分类
检伤分类原则
总结 两个关键：先救命后治病；先重伤后轻伤
四个判断：意识、呼吸、循环、气道
掌握时效为先，生命第一的急救原则，严格遵守急救护理的 操作规程，要有爱伤观念。
说课模板：说课《院前急救》
利用典型临床及紧
急医学救援案例，
理论联系实际，增 强对课程的理解和 兴趣
说学法
善于总结，横向联系 积极互动，勇于尝试 认真听讲，勤于思考 教师启发，课前预习
说教学流程
以 心 肺 复 苏 章 节 课 时 为 例
2
①创设情境
导入新课
5分钟
在马路上,突然பைடு நூலகம்现有一老人倒地!
构想场景,启发 思考，结合宣传 视频，导入新课 《心肺复苏》
教学重点
授
熟悉危重患者病情评估流程 学情分析 了解突发事件现场紧急医学
救援工作的展开
说教材重难点
心肺复苏术技术要点的
教学难点
传授
学情分析
对危重症患者病情评估
说教法
演示教学法 问题教学法 案例教学法
利用教学模型和 教具、多媒体影 像，形象生动的 传授知识重点及 难点
创设问题情境 培养问题意识 促进思维发展
院前急救与突发事件紧急医学救援
福建医科大学省立临床医学院 福建省急救中心 钱欣
说课纲要
说教材 说学情 说教学目标
说教学重难点
说教法学法
说教学过程
说教材
《急诊医学》第1版 沈洪主编
“十一五”国家级规划教材
人民卫生出版社出版
说学情
说教材目标
知识目标
了解紧急医学救援服务 体系的构成 了解突发事件现场紧急 医学救援工作的展开 熟悉基础生命支持技术
谢谢聆听，敬请指导！
②概念讲解
感受新知
13分钟
③深度探究 突出重点
30分钟
边说边演示 你说我演示 我说你演示 完整的演示
④体验感受
突破难点
院前急救教案及讲稿
院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分。院前急救的成功率不仅取决于院前的医疗救护水平，还与公民的自我保护意识、自救与互救能力密切相关。随着我国急救事业的发展，院前急救将越来越受到社会和医学界的重视。
第一节 院前急救概述
一、院前急救的概念和重要性
（一）院前急救的概念
院前急救是指急、危、重伤病员进入医院以前的医疗救护。有广义和狭义之分，广义上讲是指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称。它既可以是医疗单位问讯后赶赴现场的救治活动和行为，也可以是经过心肺复苏等普及培训教育的红十字卫生员、司机、交通警察以及其他人的救治活动；狭义的院前救护则指有通讯、运输和医疗基本要素构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。广义与狭义的概念主要区别在与是否有公众参与。不管是广义也好狭义也好，院前救护主要包括四层含义：
（三）艰难性艰难性是指灾害发生的伤病员种类多，伤情重，一个人身上可能有多个系统，多个器管同时受累，需要具有丰富的医学知识、过硬的技术才能完成急救任务。实际上常常是伤病员多，要求急，要求高与知识少的不适应局面。有的灾害虽然伤病员比较少，但常是突然紧急的情况下，甚至伤病员身边无人，更无专业卫生人员，只能依靠那些具有基础生命支持技术的过路人来提供帮助与急救。这种情况对学过医学的和受过训练或未受过训练有人们，都是一个难题。
第二章 院前急救
A=abdomen(腹部)
S=spine(脊柱脊髓) H=head(头颅) P=pelvis(骨盆) L=limb(四肢)
A=arteries(动脉)
N=nerves(神经)
伤病员分类卡
检伤分类：根据患者伤情的严重程度进行分类，确定优先 治疗程序的过程。 卡片上项目包括：编号，姓名，性别，年龄，初步诊断，
判断伤病员病的气道是否通畅—Airway 检查伤病员是否有呼吸苦难症状存在，并查明原
因，必要时清除伤病员口腔等部位的异物，有假牙托 者需取出，保持伤病员气道的通畅。
病情的评估
判断伤病员是否有呼吸—Breathing 维持开放气道的位置，用耳贴近病人的口鼻，头部 侧向病人胸部。眼睛观察病人胸部有无起伏；面部感觉 病人呼吸道有无气体排出；耳听病人呼吸道有无气流通 过的声音。前后观察时间控制在5秒钟左右。 判断伤病员是否有脉搏—Circulation 成人可通过触摸桡动脉或颈动脉来判断有无搏动及 搏动的强弱；婴儿触摸颈动脉或腹股沟动脉判断有无搏 动及其强弱。对没有呼吸脉搏及微循环者需立即进行心 肺复苏。
转运途中的监护
5．空运中，注意保暖和湿化呼吸道，一般将病员横放在飞 机上，休克者头朝向机尾。颅脑外伤导致颅内高压者应减 压后再空运。 6．转运途中要加强生命支持性相关措施，保持各种管道妥 善固定，通畅。 7．随时观察患者生命体征的变化情况、意识、面色变化、 出血等情况，并给予持续心电监护，途中一旦出现窒息、 呼吸停止、抽搐 等紧急情况，应停止搬运，立即进行急救 处理。 8．转运途中做好抢救、观察、监护等有关医疗文件的详细 记录，并做好伤病员的交接工作。
伤病员分检
简单询问病史：主诉，既往史，健康资料册 体征观察：在询问病史的同时，注意通过视觉、听觉和
急救护理学第二章院前急救ppt课件
七、院前急救的不足
• 1、急救人才匮乏 • 2、医疗纠纷日益增多 • 3、医疗救治成功率较低
院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分，是首要环节 。也是我国急诊医学中最为薄弱部分。院前急救的成功率不仅取决 于院前的医疗救护水平，还与公众的自我保护意识、自救与互救能 力密切相关。
• 作业：
• 1.院前急救的主要内容有 、 、 。
• 这是主要和经常性的任务。 • 呼救患者一般分两种类型： 一类为短时间内有生命危险的患者，称为危重患者
或急救患者。 一类为病情紧急但短时间内尚无生命危险的患者。
• 短时间内有生命危险的患者，称为危重患者或急 救患者。
➢如心肌梗死、窒息、休克等。此类患者约占呼救患者 的10%15%，其中进行就地心肺复苏抢救的特别危重 患者<5 %。对此类患者必须进行现场抢救
•
（现场急救、搬运、监护运送）
• 2.担架（木板）转运伤员途中的护理特点是什么？
• 伤员有一侧上肢受伤，脱去衣袖时，应先健侧后患侧， • 如伤员生命垂危，情况紧急或肢体开放损伤，或伤员穿有套头式衣
服较难脱去时，可直接使用剪刀剪开衣服，为急救争取时间。
• （2）脱长裤法：伤员呈平卧位，解开腰带及扣，从腰部将长裤推 至髋下，保持双下肢平直，不可随意抬高或屈曲，将长裤平拉下脱 出。如确知伤员无下肢骨折，可以屈曲，小腿抬高，拉下长裤。
• 常挂在伤病员左胸的衣服上。
蓝（绿） 轻
黄重
红 危重
黑 死亡人员。
（二）现场急救区的划分
• 收容区：伤病员集中区。在此分类并挂上分类标签。并提 供必要的紧急复苏等；
• 急救区：用以接受重伤病员（红色卡、黄色卡），在此做 进一步抢救工作，如对休克、呼吸及心搏骤停者进行生命 复苏；
院前急救新教学教案
现场分类方法：
急危重伤病员情况多种多样，难以 制定统一的评估程序，但评估的共 同目的是要迅速找出主要矛盾，也 就是能短时间内可危及伤病员生命 的问题。为了便于记忆，建议使用 ABCDE的程序，当然这些评估几乎 是同时进行的。
(1)A（Airway）气道：检查伤病员的气道 是否通畅，如有无舌根后坠堵塞喉头、 口腔内异物及血液分泌物等。此时应首 先托起下颌使舌根上抬、取出异物、清 除分泌物及积血。
院前急救反应时间是指从医疗急救呼救 开始，到急救单元抵达现场并展开抢救 所需要的时间。包括通讯时间、出发时 间、到达现场途中时间、到达患者身边 时间。
平均急救反应时间15min
发达国家美国9分钟。
院前急救反应时间是衡量EMSS功效的重 要指标。
急救半径和院前急救反应时间是反映院 前急救质量最为重要的指标。
现场急救
五、院前急救的质量管理
多数急救专家认为，一个有效的院前 急救组织必须具备以下四个标准： ①用最短的反应时间快速到达患者身边， 根据具体病情转送到合适医院； ②给患者最大可能的院前医疗救护； ③平时能满足该地区院前急救需求，灾 难事件发生时应急能力强； ④合理配备和有效使用急救资源，获取 最佳的社会、经济效益。
（六）以对症治疗为主
院前急救因无充足的时间和良好 的条件作鉴别诊断，故要明确治疗 非常困难，只能以对症治疗为主。
（七）体力强度大
如随车人员到现场前要经过途中颠簸， 到现场时要随身携带急救箱；若现场在 高楼且无电梯时就得辛苦爬梯；若现场 是在救护车无法开进的小巷或农村田埂 就得弃车步行；到现场后随车人员不能 休息，须立即对患者进行抢救，医务人 员既当医生又当护士；抢救后又要边指 导边搬运伤病员，运送途中还要不断观 察患者的病情。上述每一环节都要消耗 一定体力。
第二章 院前急救护理 PPT
❖ 2.具备齐全和完好的运输工具（（12））急自救动电显话示收呼接救通方常位与
❖ 3.具备熟练的急救技术
救护车的动态变化。
❖ 4.合理配备的急救用品
（3）自动记录呼救时间，
❖ 5.急救网络
自动同步录音。 （4）急救资料储存。
（5）危重病人病情资料储
存与提高医疗咨询。
运转良好的院前急救网络应具备指标
城区急救半径﹤5千米
是指急救单元所执行院 前急救服务区域的半径
是指急救中心（站）调度室接到 急救电话至急救车到达现场所需 时间
反应时间﹤15分钟
第二节 院前急救护理程序
院前急救护理评估
一、现场评估
1、现场观察保证安全
急救人员首先应进行现场环境的评估，观 察现场有无危险因素的存在，同时查询病人受 伤的线索，这对判断伤情是很有必要的。
院前急救的含义
➢ 发病地点－－院外 ➢ 急救时间－－入院之前 ➢ 是入院前的初期救治 ➢ 需及时抢救并安全运送医院延续系统救治
院前急救的内涵
• 狭义：专指有通讯、运输和医疗基本要素构成的专业 急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中 监护的医疗活动。
• 广义：是指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目 击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减 轻痛苦的医疗活动和行为的总称。
现场评估
❖进一步评估 看什么？ 1.外观；
2.损伤程度； 3.流出液的色、量、形。
1.头部体征：口、鼻、耳、眼、面部、头颅 2.颈部体征：外形和活动，有无损伤、血肿 3.脊柱体征：未确定是否存在脊柱损伤的情况下，切不可搬动患者
三、院前急救的原则
1.先排险后施救
2.先救命后治伤
3.先重伤后轻伤
第二章 院前急救 教案
授课时间：3.4教案完成时间：1.28
授课名称：
急危重症护理学
年级专业（13级护理）
授课时间
3.4
学时
1
授课教师
尚启凤
专业技术职务
副主任护师
教学班学生数
35
教学目的
及任务
通过讲授使同学能够理解院前急救的概念及原则，熟悉院前急救的护理工作模式。
掌握院前急救的现场评估、现场救护和转运与途中监护。
⑴、院前急救特点：（略）
⑵、院前急救任务：（略）
⑶、原则：1.先排险后救护2.先复苏后固定3.先重伤后轻伤先止血后包扎5.先施救后运送6.急救与呼救并重。
三、 院前急救的模式
1、西方国家院外急救的组织体系
2、我国院外急救的组织体系
四、院前急救护理
1、现场评估
2、急救护理措施
六、课堂小结
5分钟
10分钟
教研室段和时间分配）
一、导入课题。
二、院前急救：是指急危重症患者进入医院前的救护，有广义和狭义之分，主要区别在于是否有公众参与。
广义：指患者在进入医院前，由救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称。
狭义：专指从事专业急救的医务人员为急危重症患者提供现场急救，分诊分流、转运和途中监护服务的医疗活动。
10分钟
15分钟
5分钟
（教案末页）
小 结
1、按照本章节内容和次序，结合重点及难点，进行全章节进行回顾
2、介绍一些参考资料
3、布置复习题
4、下次提问本章节重点内容
要点：
本章节的重点掌握院前急救的现场评估、现场救护和转运与途中监护。
，通过学习熟悉灾难现场急救的护理工作模式，并运用所学知识胜任院前急救工作。
急诊院前急救课程设计
急诊院前急救课程设计一、课程目标知识目标：1. 学生能理解急诊院前急救的基本概念，掌握常见急救情况的处理原则；2. 学生能掌握心肺复苏、止血、包扎、骨折固定等基本急救技能；3. 学生了解急救药品和设备的使用方法。
技能目标：1. 学生能熟练进行心肺复苏操作，具备现场急救能力；2. 学生能正确使用止血带、三角巾等急救器材，进行止血和包扎；3. 学生能对骨折患者进行初步固定，减轻疼痛和防止病情恶化。
情感态度价值观目标：1. 学生树立生命至上、关爱他人的意识，尊重生命，敬畏生命；2. 学生具备勇敢面对紧急情况的勇气，积极参与急救行动，主动承担社会责任；3. 学生养成良好的安全意识，关注生活安全，预防意外伤害。
课程性质：本课程为实践性课程，结合理论讲解和实际操作，使学生在掌握急救知识的同时，提高急救技能。
学生特点：学生为八年级学生，具有一定的认知能力和动手能力，对新鲜事物充满好奇，但实践经验不足。
教学要求：教师需注重理论与实践相结合，通过情境模拟、分组讨论等形式，激发学生学习兴趣，提高急救技能。
同时，关注学生情感态度的培养，使其在掌握知识技能的同时，形成正确的价值观。
课程目标分解为具体学习成果，便于教学设计和评估。
二、教学内容1. 急救概念与原则：介绍急诊院前急救的定义、重要性，讲解急救的基本原则，如安全第一、迅速评估、分类处理等。
教材章节：第一章 急救概述2. 心肺复苏：详细讲解心肺复苏的操作步骤，包括胸外按压、人工呼吸等，强调操作要点和注意事项。
教材章节：第二章 心肺复苏3. 止血与包扎：介绍常见的止血方法，如指压法、止血带法等，以及各类包扎技巧，如环形包扎、螺旋形包扎等。
教材章节：第三章 止血与包扎4. 骨折固定：讲解骨折的判断方法，介绍常见的骨折固定方法，如夹板固定、悬吊固定等。
教材章节：第四章 骨折固定与搬运5. 急救器材的使用：介绍急救器材的使用方法，如三角巾、担架、急救箱等，并进行实际操作演示。
01《院前急救—现场评估与检伤分类》教案(1)
教案
授课专业：护理
科目名称：急救护理
授课内容：现场评估与检伤分类时间：45分钟
主讲教师：
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实施教学任务二：检伤分类法
1.检伤分类的等级划分（结合遵守交通规则，红灯停绿灯行的方
法进行记忆，红灯代表危险，所以要马上抢救，绿灯代表安全可以延后，强调实践就是生命，正确分类的重要性）
1）通过判断患者行走、呼吸、循环、意识进行等级判定。
2）通过对以上指标进行观察将患者氛围四种情况：
●红色（危重伤）危及生命的严重创伤，但经及时治疗能够获救●黄色（重伤）严重损伤，但经急救处理后生命体征或伤情暂时
稳定，可在现场短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺
●绿色（轻伤）自行行走无严重损伤，其损伤可适当延迟转运和
治疗
●黑色（死亡）已死亡或无法挽救的致命性创伤造成的濒死状态3）进行初步的现场评估和检伤分类，根据患者相应的情况给与相应的等级划分，决定救援的先后顺序。
2.检伤分类原则
1)先救命后治病
2)先重伤后轻伤
3)先复苏后处置
4)先止血护后包扎
5)先救治后转运
板 书 设 计
现场评估与检伤分类
学习目标：1、掌握现场评估方法
2、能正确运用检伤分类法对患者进行分类救治
3、增强急救意识和急救思维,培养“时间就是生命” 的急救理念
一、现场评估与检伤分类
环境
现场评估
呼吸
病情 意识（轻拍中喊<10S ） 颈动脉搏动（<10s ） 瞳孔
检伤分类
检伤分类原则
总结 两个关键：先救命后治病；先重伤后轻伤
四个判断：意识、呼吸、循环、气道
掌握时效为先，生命第一的急救原则，严格遵守急救护理的 操作规程，要有爱伤观念。
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5分钟
（教案末页）
小结
1、按照本章节内容和次序，结合重点及难点，进行全章节进行回顾
2、介绍一些参考资料
3、布置复习题
4、下次提问本章节重点内容
要点：
本章节的重点掌握院前急救的现场评估、现场救护和转运与途中监护。
，通过学习熟悉灾难现场急救的护理工作模式，并运用所学知识胜任院前急救工院前急救的概念、急救特点、任务和急救原则。
了解院前急救模式
教学内容、步骤及时间分配：
第二章：院前急救
导入新课5分钟
第一节概述
1、概念10分钟
2、院前急救的特点
3、院前急救的任务
4、院前急救的原则
第二节院前急救的模式10分钟
1、西方国家院外急救的组织体系
2、我国院外急救的组织体系
第三节院前急救护理15分钟
1、现场评估
2、急救护理措施
课堂小结5分钟
本单元重点
院前急救的现场评估、现场救护和转运与途中监护
本单元难点
院前急救的特点、急救原则及院前急救的工作流程。
教学方法及准备
教学方法：视频观看、课堂讲授、课堂讨论
所用教材
教材《急危重症护理学》第二版，人民卫生出版社，主编：谭进
参考资料
危重症护理学》第二版，人民军医出版社，主编：王志红
或
作业题
1、预习下次课时的内容
2、下次提问本章节重点内容，内容见文档
教学效果
与分析
本章节的重点是急重症护理学、急诊医疗服务体系的概念，通过学习使之初步形成危重症护理学的框架，领会急救医疗服务体系的内涵。教学效果评价主要从个别了解，试卷分析，学生座堂会以及学院组织测评等方面来评价。
⑴、院前急救特点：（略）
⑵、院前急救任务：（略）
⑶、原则：1.先排险后救护2.先复苏后固定3.先重伤后轻伤先止血后包扎5.先施救后运送6.急救与呼救并重。
三、院前急救的模式
1、西方国家院外急救的组织体系
2、我国院外急救的组织体系
四、院前急救护理
1、现场评估
2、急救护理措施
六、课堂小结
5分钟
10分钟
10分钟
安徽冶金技术学院教案首页
授课时间：3.4教案完成时间：1.28
授课名称：
急危重症护理学
年级专业（13级护理）
授课时间
3.4
学时
1
授课教师
尚启凤
专业技术职务
副主任护师
教学班学生数
35
教学目的
及任务
通过讲授使同学能够理解院前急救的概念及原则，熟悉院前急救的护理工作模式。
掌握院前急救的现场评估、现场救护和转运与途中监护。
教研室审阅意见
教案续页
基本内容
注解（进展、辅助
手段和时间分配）
一、导入课题。
二、院前急救：是指急危重症患者进入医院前的救护，有广义和狭义之分，主要区别在于是否有公众参与。
广义：指患者在进入医院前，由救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称。
狭义：专指从事专业急救的医务人员为急危重症患者提供现场急救，分诊分流、转运和途中监护服务的医疗活动。