坎离与心肾
心与肾
3 精神失调
肾精不足，不能养神 心神恍惚、精神疲惫 心神不交，无力驭精 遗精、滑精
病例分析
男，40岁，失眠达6 年之久，患者因精神创 伤造成失眠，伴心悸，多梦，燥急，易怒， 腰膝酸软，耳鸣健忘，遗精，盗汗，食欲 减退等症状。经长期服用镇静，滋补剂， 效果欠佳。 证名诊断:心肾不交（肾水不足） 治疗方法: 滋阴降火，交通心肾，保持充足 精，精和血皆乃维持人体 生命活动的必要物质。精血相互资生，相互 转化，血可化而为精，精可化而为血。这种 关系为心肾相交奠定了物质基础。
3 精神互用
心藏神，神能控精驭气；肾藏精，精能 化气生神。故积精可以全神，神清可以控精， 精与神相互为用。
二 病理方面的联系
心火不能下降于肾，肾水下凝； 肾水不能上济于心，心火独亢。
— —心肾阴阳协调关系破坏，称为“心肾不 交”或“水火失济”，可见心悸、怔肿、心烦、 舌红、腰膝酸痛、遗精等。 水火不济 水气凌心 精神失调
1水火不济
肾阴虚于下 腰膝酸软、男子梦遗、女子梦交 心阳亢于上 失眠、心悸、怔肿、心烦
2 水气凌心
肾阳虚 心阳虚 心肾阳虚 心悸、口舌青紫 水饮凌心 水肿、形寒肌冷
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心与肾
心与肾在生理方面的联系 心与肾在病理方面的联系
一 生理方面的联系
心居膈上,属阳,属火 ;肾居下焦，属阴,属 水。心肾相互依存，相互制约的关系称为 心肾相交，又称水火共济，坎离交济。
这种关系主要表现在三个方面： 水火既济 精血互生 精神互用
1 水火既济
心属火居于上为阳，心火须下降于肾，助肾阳使 肾水不寒；肾属水居于下为阴，肾水须上济于心， 资心阴使心火不亢。 心火不亢 心阳 以涵养心阳 心阴 下资 上资 行助 行助 至肾 至心 肾阳 心阴 肾阳 以温肾水 肾阳 肾水不寒
浅谈坎离与心肾
《 经 》 我 国一 部 古 老 的哲 学著 作 ， 卦 是 《 经 》 易 是 八 易 的主 体 就 人 体心 肾而言 ， 心火 不 能 下交 于 肾而 炎 于上 ， 若 肾水 不 能 上济 中 一 部分 。 易经 》 《 的哲 学思 想早 就 渗 透到 中 医学 领域 ， 为 中医基 础 于心 而流 于 下 ， 医学称 之 为 心 肾不交 。其原 因有 四 ： 因 肾水 成 理论 不 可分 割 的 一部 分 。历 代 医家结 合 八 卦原 理 阐 述 中 医学 的 不 足 ， 能 上 济 于 心 ， 阳 失去 肾水 的制 约 化 火炎 上 ； 因心 阳 不 心 二
５ ４
内蒙古 中医药
霆
浅谈 坎 离 与心 肾
陈德邦
摘 要： 八卦中坎离代表水火， ＾体的肾 心 两脏屠陆为水火， 根据《 易经》 关于坎离卦既济、 未济的理论， 指导治疗心肾不交的￣ ｓ 收到 ｇ， 较好的效果。 ｊ ， 关键 词 ： 离； 肾； 坎 心 病案
中 图分类 号 ： ２ 文 献标 识码 ： Ｒ２ Ｂ 文 章编 号 ：０６ ０７ （０２０ —０ ４ ０ １０— ９９ ２ １ ）９０ ５— ２
一
化。
５ ． 阳泻 火 ： 某 ， ，７ ， 部 。久 患 心烦 少 眠 ， 间尿 频 ， ２温 王 男 ４岁 干 夜
气 化 无 力 ， 能 鼓 舞 肾水 上 济 于 心 ； 因心 肾 阴 阳 两虚 ， 不 四 阴精 不 充 ， 无力， 气化 正常 的 阴 阳和谐 关 系被 打乱 。故 《 证 录》 ：夫 辨 云 “
八 卦 以 “ ” “ ” 两 个 奇 数与 偶 数 的简 单 符 号 （ 一 与 一一 这 易学 称 心 肾之所 以不 交者 ， 过 于热 ， 肾过 于寒 也 。 原 属火 ， 于热 心 而 心 过 为 “ ”来象 征 并 说 明天 地间 万事 万 物刚 柔 动静 的 性质 。 一 ” 爻 ） “ 代 则火 炎 于上 ， 不 能下 交 于 肾 ； 而 肾原属 水 ， 于 寒则 水 沉 于下 ， 过 而 ”］ １ 因 是 表 阳 、 、 、 等 特征 。一一 代 表 阴 、 、 、 等 特征 ， 刚 强 奇 “ ” 柔 弱 偶 两者 是 不能 上 交 于心 矣 。［ 而心 肾 不交 与坎 离 未 济一 样 ， 一种 异 常
周易阐真摘录
《周易阐真》摘录后之学人，不得真传。
勿被丹经术语所误。
以“坎离”为心肾。
以“震兑”为肝肺。
以“屯蒙”为子午抽添。
以“复姤”为心肾气生。
以“既济”为心肾交合。
甚至以阴阳为男女。
以彼我为采战。
以锻炼为炉火，以金丹为服食。
以有为为搬运。
以无为为空寂。
皆以后天有形有象之物。
不知先天无形无象之真。
是以一盲而引众盲，埋没古人度世之婆心矣。
真功正法。
总以穷理尽性至命为学。
先穷性命之理。
后了性命之功，性命具了。
浑然天理后见本来面目。
在儒则谓明善复初，在道则谓还元返本。
再加向上功夫，阴阳混化，无声无臭。
在儒则谓义精仁熟，至诚如神。
在道则谓九还七返形神俱妙。
金丹之道尽，性命之功毕。
五行顺行，自然无为之道，孔传曰：“天一地二，天三地四，天五地六，天七地八，天九地十。
”盖天地造化之道，土生金，金生水，水生木，木生火，火生土，土又生金。
从中而始，从中而终，始之终之，无非一气，无非一中，中也者，天下之大本也。
五德者，仁、义、礼、智、信也。
五德者，五行之性，生于先天，藏于后天。
所谓未出生者，古人教人穷取父母未生以前面目者，即此也。
魂者，历劫轮回之种子。
为人为鬼是他，为圣为贤是他，为善为恶也是他，披毛戴角也是他，身未生时他先来，气未绝时他先去。
魂之为物，迁移不定，离此去彼，离彼去此，轮回不息，历劫不坏。
后天五行与先天五行，两而合一，一举一动，皆先天主宰，后天不过为役从耳。
动静皆是先天用事，间有喜、怒、哀、乐之迹，俱出无心，喜而不留，怒而不迁，哀而不伤，乐而不淫。
喜、怒、哀、乐之未发谓之中，发而皆中节谓之和。
中也，和也，是为无欲，无欲则精、神、魂、魄、意各安其位，听其先天主宰。
先天后天，阴阳相交，二五之精，妙合而凝。
真不离假，假不离真，真赖假以全，假赖真而存，浑然一体，无伤无损，圆成具足。
惟圣人有先天之学，能于先天未极之时而保阳，于后天将生之时而退阴，借后天养先天，以先天化后天，行无为之道，直入圣基。
孟子曰：“仁、义、礼、智根于心，其生色也。
中医-郑钦安扶阳理论始于坎离说
郑钦安扶阳理论始于坎离说郑钦安，名寿全，钦安为其字，生卒时间不确，约在1824~1911年间，近代四川著名医家。
19世纪中叶，悬壶成都，治病疗疾注重扶阳，善用附子、干姜等辛热之药，以“郑火神”“姜附先生”而名满巴蜀。
传世之著《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》，系统阐述了扶阳理论的理、法、方、药，对近现代扶阳派的形成影响甚大，被后世认为是扶阳派的开山。
据考证，郑氏弟子甚众，尤以卢铸之得其真传，因善用辛温重剂而冠以火神之名。
其后，有祝味菊、徐小圃、范中林、吴佩衡、唐步褀等医家，皆奉扶阳说为圭臬，擅长姜附热药的运用，竟而形成扶阳一派。
这些医家中，除卢铸外，其他与郑氏并无严格意义上的师承关系，但受郑氏学术思想和方法的影响，传承和发扬其学说却是十分显然的。
郑钦安提出扶阳论，首先阐明的是扶阳之理，其中又包括三个问题：何为阳？为何扶阳？如何才能扶阳？这些问题的解答，顺理成章地为扶阳论治铺平了道路，也奠定他作为扶阳派开山人物的地位。
坎离说坎离是郑氏扶阳理论的逻辑起点。
坎，水也，在人体为肾；离，火也，在人体为心。
水火具阴阳之象，又属五行范畴，最能代表和说明阴阳对立统一和五行生克制化的关系。
郑钦安认为水火互济（心肾相交）是人体生命活动的基始动力：“子时一阳发动，起真水上交于心，午时一阴初生，降心火下交于肾，一升一降，往来不穷，性命于是乎立。
”立极阴阳概念的提出郑钦安论述坎离时，提出了一个非常特殊的概念“立极阴阳”，并说：“今人着重在后天坎、离之阴阳，而不知着重坎、离中立极之阴阳，故用药多错误也。
”“立极”是郑氏扶阳理论的一个特殊概念，在其著述中不断出现，而其他古今医籍均无此说，故可将之作为厘清郑氏扶阳原理的一个入口。
立极，本是一个传统文化概念。
古代的帝王登基，叫继天立极，是指其社会地位达到人伦之顶点，无人能及，因而得已奉天承运，继位统治。
风水学中也有立极一说，此立极指的是风水勘察的原点，确立这一点之后才能进行人居宅舍的布局设计。
浅谈《傅青主女科》之心肾理论
部痰热，实证一除，脾胃和合，气血化生有源，真阴经血充足，心神得养，神安其室而成眠。
且经云：天有昼夜，人有寤寐。
日出地则明为昼，在人为寤；日入地为暗则夜，在人为寐；人顺应自然，若要寤寐适宜，则应心火将于脾土之下，[4]如此则寐。
半夏消痞降逆，交通上下，黄芩、黄连苦寒，助心火下降，参姜枣草助脾土上升，如是，日入于地[3]，心火入于脾土之下，则寐自成，神自安。
从单味药来看，半夏泻心汤以半夏为君药，半夏味辛平，主伤寒、寒热、心下坚，下气，咽喉肿痛，头眩胸胀，咳逆肠鸣，止汗。
《夏小至·五月》曰：夏至之日，鹿角解，后五日，稠始鸣，后五日半夏生。
古人认为“夏至一阴生”，[5]夏至为阳极盛始衰，阴始涨之时，故半夏生长于从阴到阳之时，又主降，能够从阳到阴，是以半夏具有交通阴阳的作用。
与他药配伍，沟通调和阴阳，阴阳和合，失眠自除。
余师常在半夏泻心汤的基础上加用厚朴、苍术、薏苡仁、茯苓、砂仁之类来增加原方利水祛湿，健脾和胃的作用，对于失眠伴胃脘部不适，而且以胃脘不适为主要症状的患者有奇效。
而对于失眠伴胃脘不适，兼有气机不畅的患者，其虽有胃脘不适的症状，气机不畅为主要的病机，此时用半夏泻心汤更偏重于调和气机，沟通上下，故在此方的基础上增用夏枯草、、香附、陈皮之类调气理气，消痞散结。
其应用大体分为这两种，前者偏于祛湿调胃，重点在胃；后者理气，重在气。
然后再根据患者的具体兼证，加一些辅助的治疗药物，如心烦不宁、盗汗者，加用龙骨牡蛎；气短懒言，全身乏力者，加用党参、黄芪之类.。
.半夏泻心汤因其有调畅气机，调和脾胃的作用，临床应用较广泛，不局限于治疗失眠、急慢性肠炎等疾病，对于吐涎[6]、口腔溃疡[7]、头痛亦有较好的作用，是个值得挖掘的好方子。
用药如用兵，临床应用半夏泻心汤时应根据患者的具体表现，谨慎用药加减，调整好药量。
.参考文献[1]郝芬兰,吴立明. 半夏泻心汤加味治疗失眠102例[J]. 四川中医, 2007, 25(9): 70-70.[2]周仲瑛.中医内科学[M].第二版.北京：中国中医药出版社[3]姜建国.伤寒论[M].北京：中国中医药出版社.[4]刘海壮. 半夏泻心汤治疗失眠20例[J]. 民族医药报, 2008, (003): 1-1.[5]李凤霞,陈瑞芳. 半夏泻心汤治疗夏季失眠[J]. 光明中医, 2011, 26(8): 1716-1717.[6]孙永明. 半夏泻心汤临床应用验案2则[J]. 南京中医学院学报, 1994, 10(3): 58-58.[7]杜刚林. 半夏泻心汤临床应用体会[J]. 内蒙古中医药, 2014, (26): 36-36.浅谈《傅青主女科》之心肾理论刘 霞1 李沛霖2*（1.天津中医药大学 天津 300193；2.天津中医药大学第二附属医院 天津 300150）摘 要 本文从临床表现和治疗特色两方面论述《傅青主女科》之心肾理论在妇科疾病中的应用，探究傅山学术思想，为临床治疗提供借鉴。
《周易阐真》摘录
数得理而始明，理得数而有本，先天为后天之体，后天为先天之用，体用俱备，理数兼该，性命双修之道无余蕴矣。以道全形者，圆成无亏，防危虑险之功，诚之者性也。阴阳错综，返本还元之道，明之者教也。自，有为了命，了性所以成后天之功，了命所以复先天之气。
《周易阐真》摘录
栖云山素朴散人悟元子刘一明体述
后之学人，不得真传。勿被丹经术语所误。以“坎离”为心肾。以“震兑”为肝肺。以“屯蒙”为子午抽添。以“复姤”为心肾气生。以“既济”为心肾交合。甚至以阴阳为男女。以彼我为采战。以锻炼为炉火，以金丹为服食。以有为为搬运。以无为为空寂。皆以后天有形有象之物。不知先天无形无象之真。是以一盲而引众盲，埋没古人度世之婆心矣。真功正法。总以穷理尽性至命为学。先穷性命之理。后了性命之功，性命具了。浑然天理后见本来面目。在儒则谓明善复初，在道则谓还元返本。再加向上功夫，阴阳混化，无声无臭。在儒则谓义精仁熟，至诚如神。在道则谓九还七返形神俱妙。金丹之道尽，性命之功毕。
阴阳错综，五行逆运，有为变化之道也，错中有综，借阴复阳，后天中返先天之道。有生以后，阳极阴生，五行错乱，阴阳不交，彼此戕害，真者埋没，假者张狂，七情六欲，般般俱有，五蕴八识，件件皆全，百忧感其心，万事劳其形，以苦为乐，以假作真，本来面目全失。天有好生之德，借神龟泄露返还之道，使人人归家认祖，所谓元牝之门者。这个门，生之在此，死之在此，顺之在此，逆之在此，盖此处有天地之根，有仁、义、礼、智之信也。因其有仁、义、礼、智之信，错之能以综，散之能以合。失此信，仁、义、礼、智之性，变而为喜、怒、哀、乐之性。守此信，喜、怒、哀、乐之性，变而为仁、义、礼、智之性。信于仁则能仁，信于义则能义，信于礼则能礼，信于智则能智，一信而仁、义、礼、智无不随心变化矣。变化之道即后天中返先天之道，二五之精，妙合而一之，二五合一，总是阴中返阳，一五攒簇，浑浑沦沦，循环无端，无声无臭，后天中返先天之道，即于阴五行中，返还阳五行，复归于一气耳。返天之道，莫先返乎信。老子云：“恍兮惚兮，其中有物，窈兮冥兮，其中有精，其精甚真，其中有信。”此信即先天来复之信，此信一复，内有主宰，万缘皆空，诸虑俱息，则不哀而生智，信中生智，智不妄用，无贪无求，心平气和，则乐真而有礼。智中出礼，非礼不履，燥气悉化，则不怒而成义。礼中出义，义不过偏，通权达变，循规蹈矩，则喜善而藏仁。义中生仁，仁不过懦，至善无恶，诚一不二，则无欲而有信，仁中行信，止于其所而不动不摇，喜、怒、哀、乐皆归无欲，仁、义、礼、智皆归一信。五气朝元，五行一气，三五合一，结成圣胎，浑然天理。人欲不生，还原返本，归根复命，依然是生初本来面目。错中有综，阴中返阳，金丹有象，在儒则谓明善复初，在释则为摩诃般若波罗蜜（摩诃者华言大也；般若者华言智慧也；波罗蜜者华言登彼岸也），以大智慧登彼岸，亦明善复初、还元返本之义。三教圣人，皆不外此逆运妙理。金丹有为之道全以逆运，故曰七返九还、金液大还丹。仁、义、礼、智本于一信，金、木、水、火归于中土，五行攒簇，后天还先天，有为事毕，无为事彰，再加向上工夫，先天无为自然之功，可以神化不测矣。修道者，能于错综变化处，钻破个孔窍，立定脚跟，逆而修之，何患五行不能攒簇，阴阳不能和合，金丹不能凝结，性命不能俱了乎！
心与肾的关系
LOREM IPSUM DOLOR
LOREM IPSUM DOLOR
A
B
心与肾在生理方面的联 系
心与肾在病理方面的联 系
第一、生理方面的联系
• 心居隔上，属阳，属火；肾居下焦，属阴，属水。心肾相互依 存，相互制约关系称为心肾相交，又称水火共济，坎离交济。 •
这种关系主要变现在三个方面： 1.水火既济 2.精血互生 3.精神互用
1.水火不济
• 肾阴虚于下 • 腰膝酸软，男子梦遗，女子梦交 பைடு நூலகம் 心阳亢于上 • 失眠，心悸，怔忡，心烦
2.水气凌心
• 肾阳虚 • • 心阳虚 • 心肾阳虚 心悸，口舌青紫 水饮凌心 水肿，形寒肢冷
3，精神失调
• 肾精不足，不能养神 • 心神恍惚，精神疲惫 • 心神不交，无力驭精 • 遗精，滑精
• 心藏神，神能控驭精气；肾藏精，精能化气生神。故积精可以 全神，神清可以控精，精与神相互为用。
二、病理方面的联系
• 心火不能下降于肾，肾水下凝； • 肾水不能上济于心，心火独亢。 • ------心肾阴阳协调关系破环，称为”心肾不交“或”水火失济“，可 见心悸，怔忡，心烦，舌红，腰膝酸痛，遗精等。 • 水火不济 • 水气凌心 • 精神失调
病例分析
• 男，40岁，失眠达60年，患者因精神创伤造成失眠，伴心悸， 多梦，燥急，易怒，腰膝酸软，耳鸣健忘，遗精，盗汗，食欲 不振。经长期服用镇静，滋补剂，效果欠佳。 • 诊断：失眠（心肾不交） • 治疗方法：滋阴降火，交通心肾，保持充足的睡眠
END
水火既济
• 心属火居于上为阳，心火须下降于肾，助肾阳使肾水不寒；肾 属水居于下为阴，肾水须上济于心，资心阴使心火不亢。
2 精血互生
心与肾的关系ppt课件
• 男，40岁，失眠达60年，患者因精神创伤造成失眠，伴心悸， 多梦，燥急，易怒，腰膝酸软，耳鸣健忘，遗精，盗汗，食欲 不振。经长期服用镇静，滋补剂，效果欠佳。
• 诊断：失眠（心肾不交） • 治疗方法：滋阴降火，交通心肾，保持充足的睡眠
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END
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水火既济
• 心属火居于上为阳，心火须下降于肾，助肾阳使肾水不寒；肾 属水居于下为阴，肾水须上济于心，资心阴使心火不亢。
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2 精血互生
• 心主血，肾藏精，精和血皆是维持人体生命活动的必要物质基 础。精血相互资生，相互转化，血可化而为精，精可化而为血。 这种关系为心肾相交奠定了物质基础。
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3. 精神互用
• 心藏神，神能控驭精气；肾藏精，精能化气生神。故积精可以 全神，神清可以控精，精与神相互为用。
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二、病理方面的联系
• 心火不能下降于肾，肾水下凝；
• 肾水不能上济于心，心火独亢。
• ------心肾阴阳协调关系破环，称为”心肾不交“或”水火失济“，可 见心悸，怔忡，心烦，舌红，腰膝酸痛，遗精等。
心与肾的关系
LOREM IPSUM DOLOR
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LOREM IPSUM DOLOR
A
心与肾在生理方面的联 系
B
心与肾在病理方面的联 系
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第一、生理方面的联系
• 心居隔上，属阳，属火；肾居下焦，属阴，属水。心肾相互依 存，相互制约关系称为心肾相交，又称水火共济，坎离交济。
•
这种关系主要变现在三个方面： 1.水火既济 2.精血互生 3.精神互用
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水火不济
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水气凌心
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精神失调
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1.水火不济
坎离两补汤的功效与作用
坎离两补汤的功效与作用
关于《坎离两补汤的功效与作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
不一样的群体应当怎么养生呢，坚信它是很多人觉得困惑的问题，今日就向大伙儿强烈推荐一种传统式的养生秘诀药方健康养生。
下边来介绍一下坎离两补汤。
特异药方生产
山参5钱，熟地1两，菟丝子3钱，生地5钱，麦冬5钱，丹皮2钱，炒枣仁3钱，北五味子1钱，薏苡仁2钱，桑树叶14片，淮山药5钱，白术茯苓3钱。
特异功效与作用生产
补心气，滋肾水。
主心烦焦虑，怔忡善忘，口淡舌燥，容易出汗，四肢皮软，发热，小便白而浊，脉虚大而数。
特异使用方法使用量生产
水煎服。
周期数10剂而愈。
特异摘抄生产
《辨证录》卷九
如何，如今掌握坎离两补汤了没有？是否感觉它很奇妙，中华民族医药学便是那么神密而强劲，我们平常能够多看看一些这些方
面的专业知识，或许哪天就能用到了。
“心肾相交”的理论渊源
爻 ， 间 为 阴爻 。坎 属 阴 ， 内 寓 阳爻 ； 属 阳 ， 内 中 但 离 但
中图 分 类 号 ： ２ ３ １ Ｒ ２ ．
文 献 标 志 码 ： Ａ
含 阴爻 。古代 哲 （ ） 家 认 为 坎 离 二 卦 可 说 明 阴 医 学 阳二气 中 阴中有 阳 ， 中有 阴 ， 阴 的最 高哲 学范 畴 ， 建立 了 一个 完 并 整哲学 思想 体 系。《 传 》 为 ， 界上 的许 多现 象 易 认 世 都具 有 阴 阳的 性 质 ， 仅 自然 现 象 的气 分 阴 阳 ， 不 天
地 、 雷 、 火 、 泽分 阴 阳 ， 会 现象 的君 臣 、 子 、 风 水 山 社 父 夫妇 可分 阴 阳 ， 且 数 学 上 的 奇偶 、 性 上 的刚 柔 、 而 品
经》 书于殷周 时期 。《 成 易经》 框架 结构 是 由阴爻 的 和阳爻 两个基 本符 号 推 演 而成 ， 由此 排 列 组 合成 八
卦 ， 乾 为 天 ， 为 地 ， 为 雷 ， 为 风 ， 为 水 ， 为 “ 坤 震 巽 坎 离 火， 艮为 山 ， 为 泽 ” 由 此 八 卦 再 重 迭 为 六 十 四 兑 。 卦 ， 有 卦 象 变 化 都 由 这 两 个 基 本 符 号 的变 化 而 来 。 所
中医研 究 ２ １ ０ ０年 ｌ 第 ２ １月 ３卷 第 １ １期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓ Ｎ ｖ ｍ ｅ ０ ０ Ｖ Ｊ２ ０ “ Ｃ ｅ ． ｏ ｅ ｂ ｒ １ ｏ． ３ Ｎ ２
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．５ ．
文 章 编 号 ： ０ １—６ １ （ ０ ０） １—０ ０ １０ ９０２ １ １ ０ ５—０ ３
以及 阴 阳交感理论 源 于《 易》 周 的卦象 ， 其是 “ ” 尤 坎
“ ” 卦 。古代 内丹术 理论 也 源 于 周易 的卦 象 ， 离 二 它 用 “ 离 交 济 ” “ 肾 交 互 ” 说 明 人 体 的 阴 阳 交 坎 或 心 来
人体的九宫八卦位置
九宫八卦在人体上的运用（一）九宫八卦九宫者：乾宫，坎宫，艮宫，震宫，中宫，巽宫，离宫，坤宫，兑宫也！其中乾，坎，艮，震属4阳宫，巽，离，坤，兑属4阴宫。
八卦歌谣：乾三连，坤六断，震仰孟，艮覆碗，离中虚，坎中满，兑上缺，巽下断八卦五行属性：金：乾兑乾为天，兑为泽木：震巽震为雷，巽为风土：坤艮坤为地，艮为山水：坎坎为水火：离离为火▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅▅（二）九宫八卦在人体肚腹上的排列根据九宫八卦的五行属性配脏腑的五行属性，以肚脐为中宫，上为离宫，下为坎宫（三）九宫八卦配脏腑根据九宫八卦的五行属性，配以相应的脏腑如图：这样的排列与实际的脏腑位置不同，因为九宫八卦在此反应的不是脏腑的实位，而是虚位。
只有乾，坎，艮三位可以说是实位。
坤宫是脾脏的虚位，离宫是心脏的虚位，巽宫是胆的虚位，兑宫是肺脏的虚位，中宫是脾胃的虚位，震宫是肝脏的虚位，乾宫是升结肠的实位，坎宫是肾脏的实位，艮宫是降解肠的实位。
也就是说人体上有两个脏腑位置，一个是虚位，一个是实位。
病气先在虚位上聚集，此时是未病阶段。
积累到一定的程度才向实位转移，就到了已病阶段了。
中医术语中只有大肠，它表示的是西医解剖术语中的升结肠，横结肠，降结肠三段。
升结肠的位置是小肠与大肠相接的位置阑门，为什么说乾宫为升结肠的位置呢？“乾”字音主升调，属上升，食物消化完之后由升结肠进入兑宫，在肺的虚位分清泌浊。
古人在横结肠设水分穴，就是这个道理，屎走降结肠，水注膀胱。
也就是说，到了艮宫，艮音主降调，属下降，山上土，粪便即是土，其形状又像山，再形象不过了。
那么又怎么说坎宫是肾脏的实位呢？我们知道肾脏有两个，左右各一个半圆，合在一起才是一个圆。
中医认为左肾属水，右肾属火，两肾一阴一阳，阴阳相合，水火相济，产生生命之源注入命门，因此命门即坎宫是其实位。
脏腑结构与功能
脏腑结构与功能作者：周易五术使者此脏腑气机图是根据八卦的阴阳属性而描述。
比如，坎为肾，坎是阳卦，阳代表气上升，所以，肾气上升于心。
同样道理，离主心，离卦是阴卦，阴代表下降，所以，心气以下降于肾为心功能达到正常。
心肾相交就是心气潜降、肾气上升的最终结果。
震为肝，艮为脾，震与艮都是阳卦，阳代表气上升，所以，肝气与脾气都以上升为正常，若下降就是异常。
巽为胆，坤为胃，巽与坤都是阴卦，阴代表气下降，所以，胆气与胃气都以下降为正常，若上升就是异常。
心阴：心之阴气，与心阳相对而言，心之宁静、内守、濡润的一面，并可制约过亢的阳热。
生理学名词。
即心的阴液，与心阳相对而言。
其生理、病理和心血密切相关，并和肺阴、肾肺等的消长盈亏有关。
如阴虚内热的病症，常同时表现心、肺、肾等三脏阴液的亏乏。
心阴不足心律失常的治则是：滋阴养血，宁心安神。
方用天王补心丹(《摄生秘剖》)：人参6g，玄参10g，丹参12g，茯苓12g，五味子10g，炙远志10g，桔梗10g，当归12g，天冬12g，麦冬15g，柏子仁12g，酸枣仁12g，生地15g。
方用天冬、麦冬、玄参、生地滋养心阴；当归、丹参补心血；人参、茯苓补心气；酸枣仁、柏子仁、五味子、炙远志养心安神。
共凑滋阴养血，宁心安神之功。
若阴虚不甚，虚火明显者，临床表现有心烦、眠差、五心烦热、盗汗口干者，可用朱砂安神丸(《医学发明》)：水飞朱砂3g，黄连6g，生地15g，当归15g ，甘草10g。
本方有清泻心火、养心阴、补心血、宁心神之功效。
心阳：心之阳气，与心阴相对而言，心之兴奋、推动、温煦的一面。
生理学名词。
心的阳气，与心阴相对而言。
心阴、心阳互相依附为用。
心阳是心气的体现。
心气虚则气短，脉弱，心悸，自汗，精神萎靡。
心气大虚则伤及心阳，出现寒象，甚则大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝等证候。
肝阴：肝之阴气，与肝阳相对而言，肝之滋养、宁静、柔润的一面，并能制约过亢的肝阳。
肝阳：肝之阳气，与肝阴相对而言，是肝之温煦、升发、疏泄的一面。
坎离丹的功效与作用
坎离丹的功效与作用关于《坎离丹的功效与作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
日常生活很多人针对中药材的了解不够，如今以中草药材为原料的滋补品愈来愈多，坎离丹便是一种较为普遍的药方，下边大伙儿来了解一下坎离丹。
注射药方湿疹伏火灵砂（细研）1两截，肉苁蓉（酒煮）1两截，磁铁（火煅，醋淬7次）1两截，钟奶粉1两截，龙齿1两（黑豆蒸1日，去豆）。
注射制作方法湿疹上为粉末，粽角为丸，如绿豆大。
注射功效与作用湿疹既济火水，滋补心肾。
主注射使用方法使用量湿疹每服10-20粒，中空枣汤送食。
注射摘抄湿疹《魏氏家藏方》卷六注射药方湿疹明雄黄1两，食用碱2两。
注射制作方法湿疹上为末。
每服5分，热酒下。
如难服，用小黄米糊为丸，如梧桐子大。
注射功效与作用湿疹麻风。
注射使用方法使用量湿疹服3-7日全愈，永无毒性发。
注射摘抄湿疹《解围元薮》卷四注射别称湿疹坎离丸注射药方湿疹辰砂1两（细研），酸枣仁1两（净，酒浸，去壳，细研），禄特科技1枚（摆正者，炮，削皮脐），乳香一两（细研）。
注射制作方法湿疹研禄特科技为末，入辰、酸、乳三件和匀，炼蜜为丸，如鸡头子大。
注射功效与作用湿疹既济火水，滋补养生心肾。
主白浊，梦遗。
注射使用方法使用量湿疹坎离丸（《普济方》卷三十三引《仁存方》）。
注射摘抄湿疹《医方类聚》卷一五二引《澹寮》上文详细介绍了坎离丹的作用与功效有很多，坎离丹能够维护身体，也有自身的适合群体，因此在服用的是侯一定要留意。
道医学堂丨须臾莫离之论坎离、五行之论
道医学堂丨须臾莫离之论坎离、五行之论一、论坎离坎中满，离中虚，水火既济神自居阴中阳，阳中阴，乾坤一体气成珠先天卦位，乾南坤北，离东坎西。
一变后天卦位，乾坤退位。
离本乾体，故曰：太阳受乾位而成离，离乃少阴。
坎本坤体，故曰：太阴受坤位而成坎，坎乃少阳。
离为火，火性上炎，则其易腾也；坎为水，水性下润，而其堕然矣。
坎中一点阳精，长得离火相蒸，而始得长生之由；离中一点阴神，长得坎水相润，始而不死。
位虽相隔，而使气长变。
但后天皆属昏浊群阴之内，阳气难升，非得真火锻炼。
而坎离之气，终不能旺，何以能得交媾?道在洗心涤虑、保精调息、神守中宫、一意不散，则真火渐生。
功纯火盛，则真水上腾，火入水中，水与火交，交媾日久，天机忽升。
坎中一点真阳，点化离中之阴。
离还是个离体，不实其虚；坎还是个坎体，不虚其实。
心肾相合而得坎，坎离之妙变成乾健之体而为仙矣。
夫修丹之士，多言心肾非坎离，以呼吸为坎离，此非真也。
不知坎离之体，乃是乾坤之用。
大抵人身不出于五行之外也。
二、五行之论太极化五行，木火水土金五行分五灵，性情神意精太极化生，故有五行之原理。
人身亦有五行之意义。
以太极之五行，返求一身之五行，自合先天之卦位。
夫人之心曰守灵，居于上者属南二之火，我之神也；肾曰育婴，居于下者，属北一之水，我之精也；肝曰含明，居乎左者，属东三之木，我之性也；肺曰虚成，居乎右者，属西四之金，我之情也；脾曰黄庭，居乎中央之上，我之意也。
意属于土，土为信。
金木水火四项，非土无所成。
犹如仁义礼智四常，非信无以立也。
盖天一生水，地二生火，始生气。
流动闪烁，其体尚虚。
其成形，犹未定迨生，生则确然有定形矣。
水润下，则居于下；火炎上，则居于上。
然火虽在上而根属于阴，水虽在下而根属于阳。
阴阳本配合，只为阴气不能下降，斯阳气不能上升，全凭真意居中。
无偶为止，掩火之乡，故下窍阴中有阳气升摄，归得中土即止；上窍阳中有阴气降蟾，蒂得中土即止。
艮止之极，阳气上蒸，木液下变，是为真汞；阴气下注，金精上升，变为真铅。
谈谈心肾不交
谈谈心肾不交摘要】笔者从心肾相交这一生理现象着手，得出了心肾相交必须具备两个条件：一为肾阳充足，二为肾水不亏，并指出这两个条件缺少任何一个，便会出现病理现象心肾不交，从而推出了心肾不交应有三种具体病机：一为肾水不足型，二为肾阳不足型，三为肾阴阳两虚型。
从而补充完善了中医诊断学教科书对心肾不交的论述不全。
【关键词】心肾不交；肾水不足；肾阳不足；肾阴阳两虚【中图分类号】R223 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）32-0324-02从中医角度看，心肾相交是人体重要的生理现象，而心肾不交又是临床中常见的病理现象。
因此要想全面知道心肾不交这一病理现象，必须先要了解心肾不交这一生理现象。
1.心肾不交这一生理现象是如何完成的根据中医学五脏六腑与八卦的对应关系可知，肾为水脏，内蕴坎阳，属北方，为坎卦()；心为火脏，内蕴离阴，属南方，为离卦()。
二者皆属少阴，主时为子至寅时（即23时至次日5时）。
所以心肾相交又名水火既济，坎离既济。
治疗心肾不交又叫泻南补北。
那么心肾相交是怎样完成的呢?这个问题清代火神派鼻祖郑钦安说得最为简洁透彻，他说：“子时一阳发动，起肾水上交于心，降心火下交于肾。
”子时，即心肾少阴主时之开始。
“一阳”乃坎卦()中的一个阳爻（-）即肾阳（元阳），也就是说，子时肾阳开始蒸腾肾水（肾阴精）上济于心，使心火不致上炎，而使其下降交于肾，从而达到阴平阳秘。
从这里可以看出，要使心肾相交，必须要有两个缺一不可的条件：一要有动力，即一阳（肾阳）要充足，才能有足够动力发动，才能蒸腾肾水上济于心；二要有足够物质基础，即肾水要充足，只有足够的肾水被蒸腾上济于心，才能克制于火，而使心火下交于肾而不致心火上炎。
2.心肾不交是如何产生的从心肾相交的过程可以知道，只要其中两个条件不完整，便不能完成心肾相交这一生理现象而出现肾不足于下火亢于上的病理现象，即心肾不交。
由此可以推出心肾不交这一病理现象的产生有下面三种证型。
从既济、未济两卦角度探析心肾之间的交感关系
从既济、未济两卦角度探析心肾之间的交感关系林勇凯;张天成;李赛美【摘要】心肾相交是中医藏象学说的重要组成部分,然此说乃源于《周易》坎、离二卦及既济、未济卦的交感原理.坎离分别应水火,离火下降,坎水上升,坎离相交,组成既济卦,象征心肾相交.坎上离下则坎离不交,卦属未济象征水火不济,心肾不交.笔者从《易经》既济和未济两卦的角度探讨中医心肾之间的关系,包括坎离既济和心肾相交及坎离未济和心肾不交,并从卦象演变的角度研究中医学心肾不交证的形成、转归、治则及治法.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2016(022)003【总页数】2页(P297-298)【关键词】周易;卦象;心肾不交;既济;未济【作者】林勇凯;张天成;李赛美【作者单位】广州中医药大学,广州 510405;广州中医药大学,广州 510405;广州中医药大学,广州 510405【正文语种】中文【中图分类】R226《四库全书总目·易类》赞之曰:“《易》道广大，无所不包，旁及天文、地理、乐律、兵法、韵学、算术，以逮方外之炉火，皆可援《易》以为说。
”我国现存最早的中医学经典文献、中医基础理论的奠基之作《黄帝内经》，亦直接或间接地受到《易》学的影响。
唐·著名医家孙思邀云:“不知易，不足以言大医。
”诚然，中医学中许多疑难问题均可在《周易》中找到答案，并可通过易理得以阐明和解决［1］。
笔者从《易经》既济和未济两卦的角度探讨中医心肾之间的关系，并从卦象演变的角度探讨中医学心肾不交证的形成、转归、治则及治法。
心肾相交又称心肾既济、水火既济，是对心肾两脏在生理状态下阴阳、水火之间相互资助又相互制约关系的概括。
其具体含义为心阳下交于肾以资助肾阳，抑制肾阴而使肾水不寒;肾阴上济于心以资助心阴，抑制心阳而使心火不亢。
如此则心肾之间既对立又统一，共同维持人体阴阳和平、水火既济的协调关系［2］。
心肾不交是对心肾之间阴阳水火升降失调病机的概括，为心阳不能下行资助肾阳、肾阳不能上升滋润心阴，使得心火亢于上、肾水亏于下的一种病理状态。
离中心虚坎中肾满
离中心虚坎中肾满初学易者在记忆八卦符号卦画的时候，总是背诵“乾三连，坤六断，离中虚，坎中满，震仰盂，艮覆碗，兑上缺，巽下断”口诀，从八卦符号中可以领略易经智慧指导人生。
今天路人来忽悠一下“离中虚，坎中满”。
离中虚，指离卦之卦画上爻与下爻皆为阳爻实线，中爻为阴为虚线。
离为火、为朱雀、为丽、为心、为正南、为眼睛、为血液。
所以，做人要虚心，谦虚。
风水上，离中虚就是正南要空旷一点，视线要好一点，采光要好，人生才美丽。
那些眼睛、心脏、血液有问题的，大多正南方堵住了，要么出现一些信号塔，避雷针，高压线等，要么被建筑物挡住了视线，影响视野。
坎中满，指坎卦之卦画上爻与下爻皆为阴爻虚线，中爻为阳爻为实线。
坎为正北，对应人体为肾脏、膀胱、泌尿系统。
坎为水、为肾，肾水、肾气要足，莫要肾虚。
风水上，坎中满就是正北方一定要填实，房子后面一定要有靠。
那些肾虚、腰疼、泌尿系统有问题的，大多房子没靠，房子正北方多是卫生间，要么正北方开门，要么外环境正北方是一个水塘等情况，总之一个字“虚”了。
坎为水对应冬季，为冬藏，若正北方是卫生间，一点点的把能量流失，藏不住了。
离为心脏，坎为肾，就是要虚其心，实其腹。
肾气要足一点，心要虚一点，因为心在上，肾在下，若“心实肾虚”则头重脚轻，走路发飘。
长期熬夜，日夜颠倒，也会一点点抽空精气神，造成肾虚、肾亏。
“心实肾虚”，心肾不交百病丛生，肾虚心火旺易造成虚火上扬。
“离中虚”，就是把心放空、了无牵挂，虚怀若谷。
谦虚使人进步，骄傲使人落后，要戒骄戒躁。
离中虚是指心中要坦荡,不要有心事,不要有杂念，什么都不担心。
“坎中满”，是指'肾'中之物要足, 不足就叫肾虚。
人人若能做到“离中虚,坎中满”,便会身心健康，颐养天年，长命百岁。
龙虎交会法
龙虎交会法所谓龙虎交会，即坎离交媾，是金丹大道常常提到的喻言之一。
坎、离系易经八卦之象，以八卦类象于人体，从后天来讲，坎为肾水之炁，性阳；离为心火之炁，性阴。
即心肾相交、亦即阴阳相交的意思。
人体修炼，要首先解决五脏问题，而心、肾二脏，关乎到人体健康的最根本问题。
心为神宅，修性的关键；肾乃精府，炼命的前提。
此二气相交，就是性命双修的开始。
心火，丹经又喻为“汞”，其性轻扬，故易上扬而散漫，丹经喻为“汞龙”；肾水，丹经又喻为“铅”，其性沉重，故极易下泄而走失，丹经喻为“铅虎”。
“龙从火里出，虎向水边行”，形象地道明了汞、铅二炁的特性，两者是为炼丹的“药物”。
常人心火上扬，故心浮气躁；肾水下漏，使精衰力竭。
卦象为“火水未济”。
经过龙虎交会的修炼，可使心火下降，肾水上升，达到卦象之“水火即济”。
心火“离”卦，因其性阴，故丹经又喻为“离女”；肾水“坎”卦，因其性阳，喻为“坎男”。
脾土色黄居中，为真意，犹如黄婆做媒，促使离女坎男成就“夫妻”而交媾，阴阳二炁落于中宫黄庭。
黄庭为丹炉，经过烹炼而结丹。
世间万事万物都是阴阳相交而起造化，阴阳不交，事物不会有变化！故我们修炼，就是要使体内阴阳起造化，这是气功深层次的问题，否则总会停留在气血皮毛之上，终无大用。
从一转涵养本源开始到四转采药搬运，始终离不开此阴阳二气的相交，由后天有为的激发，最终求得先天无为的真炁。
无为而无所不为，真功夫是从先天无为中求得的，故此步辅助之功是为先天服务的，当先天真炁调动起来时，就要放弃它，不可总是停留在此后天动作上，所以它仅起辅助作用。
方法：1、预备式：此法采取站、坐二式，因地制宜，以方便为准。
自然站立式：双脚分开成互相平行状，距离与肩同宽，两臂自然下垂，双膝微屈，舌舐上腭，双唇轻闭，双目微合或睁开也可，全身放松，自然呼吸。
盘坐式：根据自身实际采用自然散盘、单盘、双盘的其中之一，两手心向下轻置于膝盖之上，舌舐上腭，双唇轻闭，双目微合或睁开也可，全身放松，自然呼吸。
八卦各卦与人体脏腑器官对应
八卦各卦与人体脏腑器官对应乾卦：属性健。
对应大肠、脑、脊椎、督脉、胸部、左下腹、左下肢、男性生殖器。
坤卦：属性顺。
对应脾胃、任脉、腹部、左肩、肌肉、消化系统。
震卦：属性动。
对应肝脏、双足、神经、筋脉、筋膜、右腰、右胁肋、右肩臂等。
巽卦：属性入。
对应胆腑、肱股、右肩、神经、食道、肠道、淋巴系统、呼吸器官。
坎卦：属性陷。
对应肾、膀胱、任脉、耳、腰、骨、髓、脑、发、性器官、血液循环、泌尿生殖、免疫系统。
离卦：属性附。
对应心脏、心包、血脉、小肠、眼目、头脸部、颈部、胸部、上腹部。
艮卦：属性止。
对应脾胃、鼻、手、右下肢、脚背、足趾、背脊、皮、乳房等凸起之处。
兑卦：属性悦。
对应肺脏、气管、食道、口舌、咽喉、牙齿、左腰、左肋、肛门、皮毛。
八卦各卦所主功能乾卦：功能：醒脑清神、强脊补肾、通调督脉、固肠涩肠、通肠导滞、通阳散瘀、舒筋利节。
清风散热强腰壮骨等。
坤卦：健脾和胃，通腑导滞、清热化湿、温中散寒、升清降浊、宣通腑气、强健肌肉等。
震卦：功能：平肝熄风、舒肝利胆、解痉止痛、强筋通络、调和气血、舒和性情等。
巽卦：功能：清热解毒、疏风解表、抗拮过敏、袪风止痒、疏肝明目、消肿散结、通关利窍、清热散邪等。
坎卦：功能：补肾益精、滋阴降火、温肾壮阳、补肾调经、清热利湿，调理两阴，疏通气血、生殖发育、通调三焦等。
离卦：功能：清心火、泄烦热，抗炎、抗过敏、温补阳气、活络明目、安神定志、通畅气机、利气宽胸平气降逆等。
艮卦：功能：温补脾胃、清热化湿、消食导滞、调理肠胃、宣通腑气、理气止痛、疏通经络、强筋利节。
兑卦：功能：宣肺解表、润气止咳、降逆平喘、清热利咽、益肺补肾、散风利节、清热消肿、疏风透表。
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中图分类号：R22
文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）09-0054-02
陈德邦*
浅谈坎离与心肾
*江苏省滨海县康达中西医结合医院（224500）
2012年3月3日收稿
摘要：八卦中坎离代表水火，人体的肾心两脏属性为水火，根据《易经》关于坎离卦既济、未济的理论，指导治疗心肾不交的病例，收到较好的效果。
关键词：坎离；心肾；病案
《易经》是我国一部古老的哲学著作，八卦是《易经》的主体部分。
《易经》的哲学思想早就渗透到中医学领域，成为中医基础理论不可分割的一部分。
历代医家结合八卦原理阐述中医学的生理、病理、诊断、治疗方面的问题，其中坎离与心肾即是一例。
笔者想结合自己的临床体会来探讨一下两者的关系。
1
坎离卦与心肾对立
八卦以“一”与“--”这两个奇数与偶数的简单符号(易学称为“爻”)来象征并说明天地间万事万物刚柔动静的性质。
“一”代表阳、刚、强、奇等特征，“--”代表阴、柔、弱、偶等特征，两者是对立的、相反的关系。
坎卦：为一阳陷在二阴之中，刚正在内；离卦：为一阴藏在二阳之中，以柔为正，两卦阴阳完全相反。
从八卦所代表的方位来看，坎卦位于正北，中医学认为北方天干为壬癸，其象为水；离卦位于正南，中医学认为南方天干为丙丁，其象为火。
水为阴柔之物，可使万物滋润；火为阳刚之品，可使万物干燥温暖。
《易经》曰：“水火不相射”，意即水火不相容，两者阴阳显别，性质相反。
中医学受《易经》哲学思想的影响，把人体的脏腑与八卦相配属。
因为肾居于下焦，应北方，主水、主藏精，其性柔静属阴，故肾为坎；心居上焦，应南方，主神、主血脉，其性刚劲属阳，故心为离。
心肾二脏由于其部位、性质、作用方面的不同，因而与坎离二卦之间一样，二者之间存在着对立相反的关系。
2
即济卦与心肾相交
天地间万事万物的阳刚阴柔、对立相反并不是绝对的，而是相互间不断地交错变化，从而万物欣欣向荣，生生不息。
《易经》把这种交错变化叫做“流行”，中医学把它叫做阴阳消长、阴阳转化。
从坎离二卦的流行来看，坎在下、离在上，但它们相互会合，相互为用。
如果在流行中，演变为坎上离下，卦形为阴爻一、三、五，阳爻二、四、六，阴阳通畅，象征成功，故曰“交泰”，易学称这种卦象为既济卦。
就人体心肾而言，心在上，其象火，以阳为主，然火中有水；肾在下，其象水，以阴为主，但水中有火。
如果心火下降，以温肾水，则肾水不致于沉寒；肾水上承，以制心火，则心火不致于亢旺，中医学把这种心肾阴阳升降的关系称为心肾相交。
心肾相交，则人体阴阳和谐，身体康健，百病不生，与八卦的坎离既济一样。
3
未济卦与心肾不交
坎离二卦在交错运动变化中，若演为离上坎下之象，从卦型看是坎离倒转，与既济卦刚好相反，易学称之为未济卦。
未济卦是离在上，坎在下，火性上炎，水性下流，相互之间失去了制约，水火背道而驰，天地之气痞塞不通，万物不生，故曰未济卦。
就人体心肾而言，若心火不能下交于肾而炎于上，肾水不能上济于心而流于下，中医学称之为心肾不交。
其原因有四：一因肾水不足，不能上济于心，心阳失去肾水的制约化火炎上；二因心阳不振，不能下温肾水，以致肾水泛滥，上凌于心；三因肾阳不足，
气化无力，不能鼓舞肾水上济于心；四因心肾阴阳两虚，阴精不充，气化无力，正常的阴阳和谐关系被打乱。
故《辨证录》云：“夫心肾之所以不交者，心过于热，而肾过于寒也。
心原属火，过于热则火炎于上，而不能下交于肾；肾原属水，过于寒则水沉于下，而
不能上交于心矣。
”
[1]
因而心肾不交与坎离未济一样，是一种异常变化，即病理变化。
4
调坎离与交通心肾
易学认为自然界阳刚阴柔之间不仅相反对立，而且相辅相成，既济中含未济，未济中含既济，因此，调其坎离，使其既济，可复天地交泰之象。
中医学使用寒热温凉性质不同的药物，来治疗心肾不交出现的疾患，使其火不炎上，水不下沉，则可复其心肾交通，人体康健。
5
病案举例
5.1壮水济火：黄某，男，30岁，工人。
月来心烦躁扰，彻夜不眠，面红耳赤，
口干喜饮冷，舌尖碎痛，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉数。
此乃水亏火旺，心肾不交，治宜壮水济火，交通心肾，方用黄连阿胶汤出入。
黄连3g 、阿胶10g 烊冲、炒黄芩10g 、炒白芍15g 、茯苓10g 、麦冬10g 、莲子心5g 、鸡子黄一只冲、生甘草5g ，方投3剂，诸证悉减，
再进3剂，失眠已除。
盖连芩折心火，阿胶鸡子黄补肾水，一补一清，调其坎离水火之升降，则心肾相交而失眠除。
5.2温阳泻火：王某，男，47岁，干部。
久患心烦少眠，夜间尿频，
过劳则通宵不寐，腰腿软，手足不温，舌淡尖红苔薄白，脉沉细数。
此乃肾阳不足，心火偏亢，治宜温肾阳，泻心火，方用交泰丸加味。
黄连4g 、肉桂粉5g 吞、炒枣仁10g 、柏子仁10g 、陈皮6g 、益智仁10g 、淮山药15g 、茯苓10g 、炙甘草5g ，药进5剂，失眠好转，又进3剂后改为柏子养心丸和金匮肾气丸月余诸证悉失。
方中黄连苦寒，
直折上炎之心火，导其下行；肉桂大热，温补命门之火，鼓舞肾水上升。
一补一泻，一清一温，则坎离既济，心肾相交，正如《辨证录》所说：“盖黄连凉心，肉桂温肾，二物同用，原能交
心肾于倾刻。
”
[1]
5.3温阳利水：张某，女，55岁，农民。
久患肾炎，刻下肢体浮肿，脘痞腹胀，尿少，心悸，气喘，寐差，肌肉瞤动，肢冷，畏寒，口唇青紫，
舌质淡胖，苔白滑腻，脉沉细。
此乃脾肾阳虚，水邪泛滥，上凌心肺，坎离未济，治宜温阳利水，调济坎离，方用真武汤加味。
制附片10g 先煎、淡干姜10g 、茯苓片10g 、炒白术15g 、车前子10g 包、川桂枝10g 、炒白芍10g 、春砂仁3g 后下、炒苏子10g 包、
2012年第9期
炙甘草10g，并用强心、利尿之西药，3剂后，肿消喘减，纳谷增加。
前方出入又进十余贴，好转出院。
盖方中附子、干姜、桂枝大辛大热，温复肾阳，气化得行，即“壮元阳以消阴翳”。
辅以白术、茯苓、车前子健脾利水，使上凌于心之水下行。
白芍敛阴，防止温阳太多，使补阳而不太过，护阴而不恋邪，阴阳互根，坎离既济，故心肾交通，诸证悉减。
5.4填阴助阳：叶某，男，38岁，工人。
慢性肾炎病史十余年，久治不愈，刻诊头晕耳鸣，四肢厥冷，心悸气短，舌红无苔，舌面干，脉沉细无力。
此乃阴阳两虚，心肾不交，急宜填阴助阳，调其坎离，通其心肾，方用桂附地黄汤、生脉散加减。
熟地黄10g、五味子10g、淮山药15g、制附片6g先煎、肉桂3g研末吞服、泽泻10g、潞党参15g、寸麦冬10g、小远志10g、肥石斛30g、甘枸杞10g、云茯苓10g、炙甘草6g，药进2剂，四肢转温，心悸消失，再予更方调理后好转。
方中熟地、枸杞填补肾阴；生脉散益气养心阴；附桂温补心肾之阳；茯苓、远志交通心肾；泽泻渗湿利尿，共奏填阴助阳，调其坎离，交通心肾之功。
综上所述坎离为天地—水火，心肾为人体—水火，坎离既济，心肾相交；坎离未济，心肾不交。
临床上可以壮水济火、温阳泻火、温阳利水、填阴助阳以调济坎离，交通心肾，使坎离交泰，心肾交通，则天地平和，万物向荣，人体康健，百病不生。
参考文献
[1]陈士铎.辩证录[M].北京:中国中医药出版社,2007:145.
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