护士执业资格考试辅导一ppt课件
合集下载
护士执业资格考试辅导技巧及命题思路 ppt课件
ppt课件
合 计 2012 93 145 34 272 2011 76 159 35 270
11
2011 30 89 18 137
2011、2012 “护考”特点
2.试题难易程度
*2012年容易和中等难度的试题为主体，极 少数试题偏难。 *2011年是考试形式变革幅度较大的一年， 而且题型与传统的题型及考点也有较大的 变化。但2012年A2有所减少,A1有所增加 。
ppt课件
36
（一）教学与“执考”接轨举措探讨
5．考试模式与“执考”接轨
各学科的结业考试采用标准化试题，即题
型结构按“执考”出题，如有可能采用一卷多式
的出题，让学生提前适应护考题型和难度
ppt课件
37
（一）教学与“执考”接轨举措探讨
6.建设“联考”题库
ppt课件
38
（二）“四轮护考学习法”介绍
ppt课件 47
命题思路
疾病背景：每个考试案例要给出患者的年龄、 性别、简短病历。这里交代的其实就是临床 背景（疾病背景）。
任务要求：考题题干通常会简明扼要地指出
护理任务。 知识需求：知识需求或技能要求，通常为考 生需要解答的内容。
ppt课件
48
命题思路
例：患者，男， 78 岁，患原发性高血压 26 年，
问题、护理措施、健康教育。
ppt课件
45
命题思路
护士执业资格考试的试题内容结构包括 以下三个方面。 1.各种常见疾病 2.主要的护理任务 3.完成任务所需要运用的护理知识和技术
ppt课件
46
命题思路
每道A2\A3\A4试题可以包括以上三个方面，即 以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定 的护理任务。 新护士执业资格考试的大纲架构为三个模块的 立体结构，即疾病（背景）、任务、知识三个模 块。 每题的考查目的会定位在某种疾病或人文背景 下（第一即疾病模块），护士完成某项护理任 务（第二即任务模块），需要的护理知识或技 能（第三即知识模块）。
合 计 2012 93 145 34 272 2011 76 159 35 270
11
2011 30 89 18 137
2011、2012 “护考”特点
2.试题难易程度
*2012年容易和中等难度的试题为主体，极 少数试题偏难。 *2011年是考试形式变革幅度较大的一年， 而且题型与传统的题型及考点也有较大的 变化。但2012年A2有所减少,A1有所增加 。
ppt课件
36
（一）教学与“执考”接轨举措探讨
5．考试模式与“执考”接轨
各学科的结业考试采用标准化试题，即题
型结构按“执考”出题，如有可能采用一卷多式
的出题，让学生提前适应护考题型和难度
ppt课件
37
（一）教学与“执考”接轨举措探讨
6.建设“联考”题库
ppt课件
38
（二）“四轮护考学习法”介绍
ppt课件 47
命题思路
疾病背景：每个考试案例要给出患者的年龄、 性别、简短病历。这里交代的其实就是临床 背景（疾病背景）。
任务要求：考题题干通常会简明扼要地指出
护理任务。 知识需求：知识需求或技能要求，通常为考 生需要解答的内容。
ppt课件
48
命题思路
例：患者，男， 78 岁，患原发性高血压 26 年，
问题、护理措施、健康教育。
ppt课件
45
命题思路
护士执业资格考试的试题内容结构包括 以下三个方面。 1.各种常见疾病 2.主要的护理任务 3.完成任务所需要运用的护理知识和技术
ppt课件
46
命题思路
每道A2\A3\A4试题可以包括以上三个方面，即 以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定 的护理任务。 新护士执业资格考试的大纲架构为三个模块的 立体结构，即疾病（背景）、任务、知识三个模 块。 每题的考查目的会定位在某种疾病或人文背景 下（第一即疾病模块），护士完成某项护理任 务（第二即任务模块），需要的护理知识或技 能（第三即知识模块）。
护士资格考试辅导概述PPT课件
病、传染病的分类等都是历年来出题的重点。
三• 护考注意事项
*
（一）学会轻松备考
1•、)吃透大纲 2、制定学习计划 3、整理复习笔记：
让知识从繁而杂转化成少而精 4、必须有诚心
不要心存侥幸，要有至诚之意。 5、必须学会掌握试题的特点 6、反复练习
考核内容
新大纲架构为三个模块的立体结构 1. 疾病背景
❖ 每题会给出患者的年龄、性别、简短病历 ❖ 十六类常见疾病，国际疾病分类第十版（ICD-10） 2. 任务要求 ❖ 提问前，题干通常会指出护理任务 ❖ 七大护理任务，基本、诊疗、沟通、评价、安全、指
导、法规 3. 知识需求
❖ 知识需求或技能要求，考生需要解答的内容 ❖ 三类知识模块，医学相关基础知识、护理专业知识技
●无菌技术、氧气吸入、临终病人心理反应；乳腺癌术后
护理、感染性疾病、各种引流管的护理、脑疝、腹外疝、 心肺复苏等； ●心力衰竭尤其是洋地黄用药护理、心室颤动、慢支肺气 肿、肺性脑病、哮喘、胰腺炎、溃疡、肺结核、艾滋病 ●小儿生长发育、先心病、新生儿特殊的生理状态、分娩 期妇女的护理、各种妇科炎症等；鹅口疮、阿尔茨海默
理管理》、《护理伦理》和《人际沟通》； *疾病各章内容中的解剖生理、病因病理、辅助
检查。 2. 实践能力：
各种疾病的临床表现、诊疗原则、护理问题、 护理措施、健康教育。
2、新护考的题型及其分布
专业实务 实践能力
年度
AA 12
A3/ A 4
AA 12
A3/ A 4
2011Βιβλιοθήκη 47 601738 09
18
129.护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
A.请不要到医生护士办公室翻看病历
B.主治医生的专业方向
三• 护考注意事项
*
（一）学会轻松备考
1•、)吃透大纲 2、制定学习计划 3、整理复习笔记：
让知识从繁而杂转化成少而精 4、必须有诚心
不要心存侥幸，要有至诚之意。 5、必须学会掌握试题的特点 6、反复练习
考核内容
新大纲架构为三个模块的立体结构 1. 疾病背景
❖ 每题会给出患者的年龄、性别、简短病历 ❖ 十六类常见疾病，国际疾病分类第十版（ICD-10） 2. 任务要求 ❖ 提问前，题干通常会指出护理任务 ❖ 七大护理任务，基本、诊疗、沟通、评价、安全、指
导、法规 3. 知识需求
❖ 知识需求或技能要求，考生需要解答的内容 ❖ 三类知识模块，医学相关基础知识、护理专业知识技
●无菌技术、氧气吸入、临终病人心理反应；乳腺癌术后
护理、感染性疾病、各种引流管的护理、脑疝、腹外疝、 心肺复苏等； ●心力衰竭尤其是洋地黄用药护理、心室颤动、慢支肺气 肿、肺性脑病、哮喘、胰腺炎、溃疡、肺结核、艾滋病 ●小儿生长发育、先心病、新生儿特殊的生理状态、分娩 期妇女的护理、各种妇科炎症等；鹅口疮、阿尔茨海默
理管理》、《护理伦理》和《人际沟通》； *疾病各章内容中的解剖生理、病因病理、辅助
检查。 2. 实践能力：
各种疾病的临床表现、诊疗原则、护理问题、 护理措施、健康教育。
2、新护考的题型及其分布
专业实务 实践能力
年度
AA 12
A3/ A 4
AA 12
A3/ A 4
2011Βιβλιοθήκη 47 601738 09
18
129.护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
A.请不要到医生护士办公室翻看病历
B.主治医生的专业方向
执业护士考试介绍教学课件ppt
护理伦理与法律法规
熟悉护士职业道德、医疗法律法规及规章制度，了解护理伦理基本原则和应用。
护理评估与诊断
掌握护理评估的方法、步骤和技巧，能够准确识别患者的健康问题，提出合理的护理诊断。
护理计划与实施
了解护理计划的制定方法和实施步骤，掌握常见疾病的护理操作技能。
实践技能
临床操作技能
掌握常见的临床操作技能，如注射、采血、心肺复苏等。
02
考试内容详解
基础知识
1 2
解剖学与生理学
了解人体解剖学和生理学的基本知识，包括器 官、系统、组织和细胞的功能与结构。
药理学与药物治疗学
掌握药物的作用机制、分类、剂量和使用方法 ，以及药物治疗的原理和注意事项。
3
病理学与病理生理学
理解疾病的发生、发展和转归过程，掌握常见 疾病的病理生理机制。
专业知识和技能
提高应试能力
01
02
03
熟悉考试规则
答题技巧
应变能力
了解考试时间、题型、答题方式 等，避免因不了解规则而失分。
掌握答题顺序、时间分配、检查 方法等技巧，提高答题效率和准 确率。
遇到突发情况时，要保持冷静， 灵活应对，避免因紧张而影响考 试成绩。
05
考试注意事项与经验分享
考试纪律与要求
考生需携带有效证件进入考场，如身份证、学生证等 。
06
总结与展望
总结执业护士考试的特点与要求
• 考试特点 • 强调实践应用：执业护士考试注重实践操作和临床应用，要求考生不仅掌握理论知识，还要具备实际操作
能力。 • 综合素质要求高：考试不仅考察考生的专业技能，还对考生的综合素质，如沟通能力、解决问题的能力、
伦理素质等有较高要求。 • 考试科目多、范围广：执业护士考试涉及的科目众多，涵盖了基础医学、护理学、人文等多个领域，要求
熟悉护士职业道德、医疗法律法规及规章制度，了解护理伦理基本原则和应用。
护理评估与诊断
掌握护理评估的方法、步骤和技巧，能够准确识别患者的健康问题，提出合理的护理诊断。
护理计划与实施
了解护理计划的制定方法和实施步骤，掌握常见疾病的护理操作技能。
实践技能
临床操作技能
掌握常见的临床操作技能，如注射、采血、心肺复苏等。
02
考试内容详解
基础知识
1 2
解剖学与生理学
了解人体解剖学和生理学的基本知识，包括器 官、系统、组织和细胞的功能与结构。
药理学与药物治疗学
掌握药物的作用机制、分类、剂量和使用方法 ，以及药物治疗的原理和注意事项。
3
病理学与病理生理学
理解疾病的发生、发展和转归过程，掌握常见 疾病的病理生理机制。
专业知识和技能
提高应试能力
01
02
03
熟悉考试规则
答题技巧
应变能力
了解考试时间、题型、答题方式 等，避免因不了解规则而失分。
掌握答题顺序、时间分配、检查 方法等技巧，提高答题效率和准 确率。
遇到突发情况时，要保持冷静， 灵活应对，避免因紧张而影响考 试成绩。
05
考试注意事项与经验分享
考试纪律与要求
考生需携带有效证件进入考场，如身份证、学生证等 。
06
总结与展望
总结执业护士考试的特点与要求
• 考试特点 • 强调实践应用：执业护士考试注重实践操作和临床应用，要求考生不仅掌握理论知识，还要具备实际操作
能力。 • 综合素质要求高：考试不仅考察考生的专业技能，还对考生的综合素质，如沟通能力、解决问题的能力、
伦理素质等有较高要求。 • 考试科目多、范围广：执业护士考试涉及的科目众多，涵盖了基础医学、护理学、人文等多个领域，要求
《护士执业资格考试》课件
3
参加培训班
考虑参加专业培训班提升知识和技能。
考试准备
组建学习小组
和同学或朋友一起学习，相互 督促和交流。
保持健康
注意饮食、锻炼和休息，保持 身体和心理状态良好。
模拟面试
找人模拟面试，提前熟悉面试 环节和问题。
科目C
1. 主题一 2. 主题二 3. 主题三
考试要点
1 重点1
2 重点2
理解和掌握护士执业的法律法规。
熟悉各种常见疾病的护理要点和处理方法。
3 重点3
提高临床技能和操作的熟练度。
备考技巧
1
规划学习时间
制定详细的学习计划，合理安排每天的学习时间。
2
多做模拟题
通过做模拟题来了解考试形式和题型，熟悉考试流程。
《护士执业资格考试》 PPT课件
本PPT课件为《护士执业资格考试》提供全面的介绍和准备指南。通过精心 设计的布局和丰富的内容，帮助考生更好地备考和应对考试挑战。
考试概述
1 考试日期
2022年5月15日
2 考试方式
笔试+面试3 考试来自长4小时考试科目
基础理论知识
护理学、生物科学、解剖学等
伦理与法律
医疗伦理、护士法律责任等
临床技能
护理操作、急救技能等
护理管理
团队管理、卫生保健政策等
考试内容
理论知识
涵盖护士执业的基础概念和专 业知识。
临床实践
伦理与法律
包括常见护理操作和技能实施。 考察医疗伦理和护士法律责任。
考试大纲
科目A
1. 主题一 2. 主题二 3. 主题三
科目B
1. 主题一 2. 主题二 3. 主题三
护士资格考试复习1幻灯片PPT
高钾血症
定义和病因
➢ 定义：血清钾 〉5.5mmol/L ➢ 病因： ➢ 输入过多〔库存血、青霉素钾盐〕 ➢ 排出少〔肾功能衰竭、利尿药〕 ➢ 分布异常〔酸中毒、琥珀胆碱、精氨酸〕 ➢ 体内分布异常〔损伤、手术后、溶血反响
〕
临床表现
➢ 一般无特异性病症 ➢ 比低血钾更危险 ➢ 常有心电图改变T波高而尖，Q-T间期延长，QRS
➢ 体液中参加H+〔氯化氢、盐酸精氨酸、氯 化铵〕
➢ 有机酸形成过多
➢ 肾功能不全
机制
➢ HCO3 –+H+→H2CO3→CO2+H2O→呼吸中枢 兴奋→呼吸加深加快
临床表现
➢ 呼吸改变：加深加快〔库氏呼吸〕 ➢ 血管扩张的表现 ➢ 神经中枢抑制
实验室检查
➢ PH、HCO3、二氧化碳结合率 ➢ 尿液〔尿液是酸性的是不是一定是酸中毒
➢ 显性 ➢ 非显性 ➢ 气切 ➢ 发热 ➢ 大汗
异常丧失
离子分布：注意钾离子浓度，钠离 子浓度
阳离子
阴离子
细胞内 细胞外
钾(2-3) 3.5-5.5
钠(4.5-9) 135-150
磷 蛋白
氯、碳酸氢根、 蛋白质
➢ 关于钙离子 ➢ 低钙？低钾？低钠？ ➢ PH和钙离子
酸碱度的调节
➢ 注意正常体液PH〔7.35-7.45〕 ➢肾 ➢肺 ➢ 缓冲对
间期延长
治疗
➢ 尽快处理原发病，改善肾功能 ➢ 停钾：水果 果汁 牛奶 ➢ 排钾：透析、阳离子交换树脂 ➢ 转钾 ➢ 抗钾 心律失常〔10%葡萄糖酸钙〕
代谢性酸中毒
➢ 最多见，原发性HCO3 –减少，细胞外液PH 值降低
➢ 病因 ➢ HCO3 –丧失过多〔腹泻、肠瘘、〕
护士资格证考试辅导参考PPT
2013护士执业资格考试辅导
主要内容
护士执业资格考试的新动向 护士执业资格考试的辅导技巧 护士资格考试用书的选择与使用
2
2013护士执业资格考试的新动向
新增一些内容
急性阑尾炎分类； 新生儿缺氧缺血性脑病的亚低温治疗； 精神障碍性疾病的护理评估； 护患交谈的注意事项；
胆囊炎体征； ……
2013护士执业资格考试的新动向
修订了一些错误或遗漏：
如小儿循环系统生理特点 “1岁以内的婴儿收缩压 80mmHg”改为“新生儿收缩压平均60～ 70mmHg，1岁70～80mmHg”。
……
6
考试辅导技巧
明确考试范畴 一练二讲三练四归纳 科学记忆
总结归纳 利用口诀进行记忆 在理解的基础上进行记忆 利用谐音、联想记忆 书本知识生活化 学会找规律 统一同一知识点的不同描述
22
技巧三—科学记忆，事神秘的外衣，让我看清你 是谁 统一同一知识点的不同描述—你的困惑我最懂
23
总结归纳—让知识点从此不再孤单
1.不同浓度酒精的作用
20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧； 30%乙醇：湿润、松解头发缠结； 25%～35%乙醇：乙醇擦浴； 50%乙醇：皮肤按摩； 75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消
26
总结归纳—让知识点从此不再孤单
2.病室或溶液的温度 鼻饲液的温度为38～40℃，灌肠液的温度为 39～41℃， 中暑病人灌肠溶液的温度为4℃，床上洗头的 水温为40～45℃， 肛门坐浴的水温为43～46℃，温水擦浴的水温 为50～52℃， 热水袋的温度为60～70℃。
27
总结归纳—让知识点从此不再孤单
何为“大” 上消化道大出血是指在数 小时内失血量超过1000ml。 产后大出血是指胎儿娩出 后24h内出血量超过500ml。
主要内容
护士执业资格考试的新动向 护士执业资格考试的辅导技巧 护士资格考试用书的选择与使用
2
2013护士执业资格考试的新动向
新增一些内容
急性阑尾炎分类； 新生儿缺氧缺血性脑病的亚低温治疗； 精神障碍性疾病的护理评估； 护患交谈的注意事项；
胆囊炎体征； ……
2013护士执业资格考试的新动向
修订了一些错误或遗漏：
如小儿循环系统生理特点 “1岁以内的婴儿收缩压 80mmHg”改为“新生儿收缩压平均60～ 70mmHg，1岁70～80mmHg”。
……
6
考试辅导技巧
明确考试范畴 一练二讲三练四归纳 科学记忆
总结归纳 利用口诀进行记忆 在理解的基础上进行记忆 利用谐音、联想记忆 书本知识生活化 学会找规律 统一同一知识点的不同描述
22
技巧三—科学记忆，事神秘的外衣，让我看清你 是谁 统一同一知识点的不同描述—你的困惑我最懂
23
总结归纳—让知识点从此不再孤单
1.不同浓度酒精的作用
20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧； 30%乙醇：湿润、松解头发缠结； 25%～35%乙醇：乙醇擦浴； 50%乙醇：皮肤按摩； 75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消
26
总结归纳—让知识点从此不再孤单
2.病室或溶液的温度 鼻饲液的温度为38～40℃，灌肠液的温度为 39～41℃， 中暑病人灌肠溶液的温度为4℃，床上洗头的 水温为40～45℃， 肛门坐浴的水温为43～46℃，温水擦浴的水温 为50～52℃， 热水袋的温度为60～70℃。
27
总结归纳—让知识点从此不再孤单
何为“大” 上消化道大出血是指在数 小时内失血量超过1000ml。 产后大出血是指胎儿娩出 后24h内出血量超过500ml。
护士资格考试课件ppt
处理尿潴留：因肛管内填塞敷料刺激引起 尿潴留者，应及时松解填塞的敷料。
预防并发症 ➢ 为防止肛门狭窄，术后5～10天可用食指
扩肛，每日1次。
➢ 肛门括约肌松弛者，术后3天开始作肛门 收缩舒张运动。
第十九章 门静脉高压症病人护理
考点1：门脉高压症的病因病理 病因 绝大多数是由于肝炎后肝硬变或血吸
主要侵犯下肢的中小动静脉，以动脉为主。
3 昏迷护理 ①保持呼吸道通畅 ②抬高床头15度～30度.
肤。血栓性外痔 第二阶段为肠道营养，经空肠造瘘管灌注营养液，约3～4周；
中期（2～3周后）患肢骨折的远近关节运动为主。 3处理原则：以小夹板或背侧石膏托固定在屈腕,尺偏,旋前位2周，之后改用中立位固定2周. 传统的肠道准备：术前2～3天流质饮食，术前1日饮食； 然后松开止血钳,鼓励病人咳嗽和深呼吸,排出胸膜腔内的空气和液体.
③张力性气胸：裂口或伤口与胸膜腔相通，形成活瓣,患侧胸膜腔内压力进行性增高.
内痔：位于齿状线以上，表面覆盖直肠粘 盆腔脓肿可出现直肠刺激症状
单纯压缩骨折应卧硬板床，脊柱过伸，3日后开始腰背肌锻炼，3个月后下床活动。
第二十二章 胰腺疾病病人的护理
膜。排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4 甲胎蛋白（AFP）的测定
考点4：大肠癌
2.临床表现 （2）直肠癌 ①排便习惯改变：病人便意频繁，便前频
繁，便前肛门下坠感、里急后重，有排便 不禁感－－直肠刺激症状 ②大便表面带血及黏液，严重时出现脓血 便。 ③大变变形、变细。
考点4：大肠癌
3.辅助检查 ①大便潜血检查：初筛手段。 ②肛门指检：诊断直肠癌最重要且简便易
5治疗原则 解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱
考点2.肠梗阻
6护理措施 非手术治疗的护理 ①禁食禁饮、胃肠减压 ②半卧位 ③病情观察 ④用药护理：遵医嘱使用有效、足量抗生
预防并发症 ➢ 为防止肛门狭窄，术后5～10天可用食指
扩肛，每日1次。
➢ 肛门括约肌松弛者，术后3天开始作肛门 收缩舒张运动。
第十九章 门静脉高压症病人护理
考点1：门脉高压症的病因病理 病因 绝大多数是由于肝炎后肝硬变或血吸
主要侵犯下肢的中小动静脉，以动脉为主。
3 昏迷护理 ①保持呼吸道通畅 ②抬高床头15度～30度.
肤。血栓性外痔 第二阶段为肠道营养，经空肠造瘘管灌注营养液，约3～4周；
中期（2～3周后）患肢骨折的远近关节运动为主。 3处理原则：以小夹板或背侧石膏托固定在屈腕,尺偏,旋前位2周，之后改用中立位固定2周. 传统的肠道准备：术前2～3天流质饮食，术前1日饮食； 然后松开止血钳,鼓励病人咳嗽和深呼吸,排出胸膜腔内的空气和液体.
③张力性气胸：裂口或伤口与胸膜腔相通，形成活瓣,患侧胸膜腔内压力进行性增高.
内痔：位于齿状线以上，表面覆盖直肠粘 盆腔脓肿可出现直肠刺激症状
单纯压缩骨折应卧硬板床，脊柱过伸，3日后开始腰背肌锻炼，3个月后下床活动。
第二十二章 胰腺疾病病人的护理
膜。排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4 甲胎蛋白（AFP）的测定
考点4：大肠癌
2.临床表现 （2）直肠癌 ①排便习惯改变：病人便意频繁，便前频
繁，便前肛门下坠感、里急后重，有排便 不禁感－－直肠刺激症状 ②大便表面带血及黏液，严重时出现脓血 便。 ③大变变形、变细。
考点4：大肠癌
3.辅助检查 ①大便潜血检查：初筛手段。 ②肛门指检：诊断直肠癌最重要且简便易
5治疗原则 解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱
考点2.肠梗阻
6护理措施 非手术治疗的护理 ①禁食禁饮、胃肠减压 ②半卧位 ③病情观察 ④用药护理：遵医嘱使用有效、足量抗生
护士资格证考试辅导2共154页文档.ppt
总结归纳—让知识点从此不再孤单
3.不同疾病的给氧流量
0.5～1L/min：小儿肺炎鼻导管给氧。 1～2L/min：COPD，2型呼吸衰竭给氧。 2～4L/min：右心衰竭给氧。 4～5L/min：有机磷农药中毒时给氧。 6～8L/min：急性肺水肿给氧，氧气雾化吸入
时的给氧流量。 8～10L/min：CO中毒时给氧。
产后卧床多日造成长发打结 速度过快导致急性肺水肿，
粘结成团，护士欲帮其湿
护士在给氧时湿化瓶内应加
入（2019年）
润疏通头发宜选用（2019年） A．乙醇溶液
A.清水
B．碳酸氢钠溶液
B.油剂
C．硼酸溶液
C.百部酊
D.生理盐水
D．醋酸溶液
E.30%乙醇
E．硝酸钠溶液
总结归纳—让知识点从此不再孤单
2.病室或溶液的温度
例：为昏迷患者进行口腔护 理时，不需要准备的用物是 （2019） A.手电筒 B.血管钳 C.开口器 D.棉签 E.吸水管
技巧二—一练二讲三练四归纳
二讲：讲透彻，让学生学会理解、学会应用
3.帮助学生提炼关键点
如：小儿辅食添加：
例：女婴，4个月，足月儿， 体检指标正常，此月龄最适 合添加的辅食是（2019） A.鱼肝油 B.饼干 C.粥 D.烂面 E.土豆泥
202
0.7
808
2.9
303
1.1
10 0 10 3.7
技巧二—一练二讲三练四归纳
一练：讲之前学生先练习，明确未掌握的知识点 （参考轻松过）
二讲：教师针对学生未掌握的知识点进行重点讲 解。
三练：讲完之后学生再次练习。 四归纳：结合典型题目帮助学生总结归纳相应的
知识点。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
多见于青壮年，运动导致
乙状结肠扭转 多见于老年人，便秘导致（毕业考）
治 疗：手术治疗
属于闭袢性肠梗阻，易绞窄，尽早 手术！
肠套叠
• 2岁以内的小儿常见。 • 表现：腹痛、腊肠样肿块、果酱样便； • 检查：钡灌杯口状阴影 • 治疗：48小时内可先采取空气灌肠复位，超过48小时或出现肠坏死应及时手术。
• 呼吸道梗阻 • 过度呼吸
• 呼吸困难
• 呼吸急促， • 心跳加快
血气 分析
PH值↓ HCO3- ↓ PaCO2 ↓
PH值↑ HCO3- ↑ PaCO2 ↑
PH值↓ PaCO2 ↑ HCO3-↑
PH值↑ PaCO2↓ HCO3-↓
治疗 轻者可自行纠正，重 解痉，见尿补钾
原则 者5%NaHCO3纠酸
• 临床表现与手术治疗见后
• 术后护理要点：
✓ 体位：平卧位，次日低坡半卧位(膝下垫软枕，髋关节微屈)
✓ 活动：3-5天后离床活动(年老体弱、复发疝、巨大疝可卧床
10日后活动) 。无张力疝修补可早期下床。
✓ 防止水肿：丁字带托起阴囊
✓ 术后3个月内避免重体力劳动。
记住了吗？
9.腹外疝的治疗原则
坏疽性 持续性剧烈腹痛
局限性的压痛，反跳痛、肌 紧张，高热
阑尾 穿孔
腹痛可暂时减轻， 但出现腹膜炎后， 腹痛又会持续加剧
弥漫性的压痛，反跳痛、肌 紧张，高热
阑尾 周围 脓肿
右下腹局限性肌紧张、可触 及包块，质中，边缘光滑， 界限不清，低热
结肠充气试验(Rovsing征消)第化三系章统
一手压住左下腹 另手按压近端结肠 结肠积气传至盲肠、阑尾，引起右 下腹痛为阳性，说明阑尾有炎症。
检查必须掌握
第二章 循环系统
1、深静脉回流试验(Perthes试验，波氏试验，踢腿试验)：检 查深静脉是否通畅的方法。 不通畅不可手术剥脱静脉
2、浅静脉及交通支瓣膜功能试验(Trendelenburg试验，屈氏 试验)：
屈氏Ⅰ(浅静脉瓣膜功能)、屈氏Ⅱ(交通支瓣膜功能，但不知 道具体那一段交通支功能不全)
护理
第三章 消化系统
• 坐浴：①清洁肛门，②改善血液循环，促进炎症吸 收，促进裂口愈合，③并能缓解括约肌痉挛，缓解 疼痛及止痒的作用。备43℃～46℃温开水，1:5000 高锰酸钾溶液3000ml；每日2次，每次20～30分钟。
• 排便—坐浴—换药
第三章
16-18.胆道疾病 消化系统
• 胆道结石： • 胆囊结石：胆固醇型结石——饮食
第三章 消化系统
非手术治疗： 斜疝：棉束带压迫
1.1岁以下： 脐疝：硬币+绷带压迫
2.年老体弱、不能耐受手术者：佩戴疝带。
3.嵌顿性疝无绞窄：时间在3-4h以内，明确未发生绞窄的可行手
法回纳，以后再择期手术。
手术治疗:
1.儿童：疝囊高位结扎术
2.成人：疝囊高位结扎术+疝修补术或疝成形术；无张力疝修补术
第三章 消化系统
• 急性单纯性阑尾炎：非手术治疗 • 阑尾周围脓肿：非手术3个月后仍有症状者，再考虑切除阑尾。 • 化脓性、穿孔性阑尾炎：立即手术 • 老人、小儿阑尾炎：尽早手术治疗 • 孕期、慢性阑尾炎：建议手术治疗
9.腹外疝
第三章 消化系统
• 根本原因：腹壁强度降低
• 疝内容物：小肠和大网膜
• 股疝最易嵌顿，多见于中年以上的妇女
血栓闭塞性脉管炎
第二章 循环系统
分期 局部缺血期
营养障碍期
组织坏死期
病理 血管痉挛
痉挛加重+ 血栓形成
动脉完全闭塞
间歇性跛行 表
足背动脉 现 搏动减弱
游走性血栓性静 脉炎
静息痛 消失 营养障碍表现
干性坏疽 湿性坏疽
溃疡
下垂：潮红、紫绀
抬高3min：苍白、蜡黄
肢体抬高试验(Buerger氏试验)
阳性：血供不足
与直腿抬高试验区别
（腰椎间盘突出症）
7.肠梗阻
按发生的基本原因
• 机械性肠梗阻（最常见） • 动力性肠梗阻：痉挛、麻痹 • 血运性肠梗阻：属于绞窄
按肠壁有无血运障碍
• 单纯性肠梗阻：无血运障碍 • 绞窄性肠梗阻：伴肠管血运障碍
第三章 消化系统
按梗阻的部位
❖高位肠梗阻：空肠上端 ❖低位肠梗阻：回、结肠
功能不全
血栓闭塞性脉管炎
第二章 循环系统
• 血栓闭塞性脉管炎是一种累及周围血管的的慢性、进行性、非 化脓性炎症和闭塞性疾病。
• 以下肢血管为主。 • 北方多见，好发于青壮年男性。 • 吸烟是本病发生和发展的重要因素。 • 临床表现与检查（见后） • 护理：肢端冰冷：局部不可加热；疼痛：不可抬高患肢 • 静脉术后——抬高患肢30°，并卧床制动1周。 • 动脉术后——平放患肢，并卧床制动2周。
福建卫生职业技术学院护理系
外护教研室
体液平衡
第一章 16节
一、概述
1.体液组成及分布：成年男60%，成年女55%，婴儿：70-80%
2.体液平衡及调节
（1）水的平衡：
（2）电解质的平衡
（3）体液平衡及调节
3.酸碱的平衡及调节
体液平衡
第一章 16节
一、概述
1.体液组成及分布：成年男60%，成年女55%，婴儿：70-80%
• 胆管结石：胆色素型结石——感染
• 胆道感染： • 急性胆囊炎：胆绞痛、墨菲征（+）
• 慢性胆囊炎：不典型 • 急性胆管炎：夏科三联征 • 急性重症胆管炎：原因、雷诺五联征、治则 • 胆道蛔虫：钻顶样绞痛、症征不符；B超
• 左手检查
墨菲征阳性
第三章 消化系统
T型管护理
第三章 消化系统
• 胆汁：每日300-700ml • 引流袋胆汁增多：胆总管下端
第三章 消化系统
挂线疗法：适用高位单纯性 肛瘘，以免切断肛管直肠环， 造成术后大便失禁。
12.直肠肛管周围脓肿
类型
肛旁皮下 脓肿
坐骨肛管 间隙脓肿
骨盆直肠 间隙脓肿
特点
①最多见 ②局部症状为主：肛周剧痛、红、肿、热 ③全身症状不明显 ①局部症状明显：可有直肠与膀胱刺激征 ②全身症状明显 ③脓肿形成后直肠指检于侧壁可触及波动感 ①局部体征不明显 ②全身中毒症状严重 ③直肠指检可触及痛性包块
阻塞 • 引流袋胆汁减少：胆总管上端
阻塞或肝功能衰竭 • 拔管：术后2周（窦道形成）；
夹管1-2天，病人无腹胀、腹 痛、发热、黄疸加重等；再经 T管逆行胆道造影证明胆道十 二指肠间通畅、无残余结石， 拔管前引流管开放2～3天以排 出造影剂后拔管
9.血气胸
第四章 呼吸系统
9.血气胸
第四章 呼吸系统
严重者弱酸中和
解除气道梗阻
增加CO2的吸 入
第一章 16节
• 第一个24小时补液 = 日需量+1/2失衡量+继续损失量，头8小时补给全天补液量的1/2
• 平衡盐溶液（碳酸氢钠等渗盐水、乳酸钠林格溶液）用于补充血容量，生理盐水不可 以大量输入，否则造成高氯性酸中毒
• 林格溶液（复方氯化钠溶液）、乳酸钠林格溶液都含K离子，尿少病人不可以输入
血胸表现：
小量血胸 <500毫升，病人无明显症状和体征。
中量血胸 >500～1000毫升，呼吸困难+血压下降
大量血胸>1000毫升，呼吸功能障碍和休克症状。
进行性血胸：
①经抗休克不好转，或暂时好转后又恶化 ②胸腔穿刺出来的血液很快凝固 ③血常规：红细胞和Hb进行性持续下降 ④胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升，持续3小时以上,
腰大肌试验
盲肠
阑尾
第三章 消化系统
腰大肌
腰大肌试验（+）——阑尾在后位，盲肠后，腰大肌前
闭孔内肌试验和直肠指检消第化三系章统
• 仰卧位，右髋、右膝屈曲90°，向内旋转→右下腹痛→阑尾靠近闭孔内肌，说明 阑尾处于低位。
• 若直肠指检能触及阑尾，引起腹痛增加，也说明阑尾处于低位或指向盆腔。
8.急性阑尾炎治疗原则
11.下肢静脉曲张
大隐静 脉—小 腿内侧
深
浅
上
小隐静
脉—小
腿背侧
下
11.下肢静脉曲张
第二章 循环系统
• 本病主要发生在大隐静脉。 • 基本原因：静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高。 • 手术是治疗本病的根本的有效治疗方法 • 在控制小腿溃疡后行手术 • 术后应鼓励病人尽早下床活动。 • 术后需维持弹力绷带加压包扎2周后方可拆除。
按梗阻的程度
❖完全性肠梗阻 ❖不完全性肠梗阻
按病程的快慢
❖急性 ❖慢性
粘连性肠梗阻
（最常见的机械性肠梗阻） 病因：与炎性渗出、腹部手术和术后长期卧床有
关。
非手术治疗
肠扭转
第三章 消化系统
常发生在小肠，其次为乙状结肠。
病因：肠内容物骤增、突然改变体位、肠管动力异常
临床表现：急性机械性肠梗阻表现
小肠扭转
第一章 16节
一、水和钠的代谢紊乱
水中毒
• 水摄入过多 • 水（尿）排出障碍： 肾衰 • ADH 分泌过多
• 脑水肿表现： • 肺水肿：
<120mmol/L
降低 血液稀释 轻：限水 重：严禁水摄入，输注高渗盐水、利尿、强心
体液平衡（高钾、低钾）
第一章 16节
体液平衡（酸碱中毒）
第一章 16节
类型
8.急性阑尾炎
第三章 消化系统
• 阑尾动脉为无侧支的终末动脉，故腔内压力增高使动脉受压易导致阑尾缺血坏 死
• 最常见病因：阑尾管腔梗阻（淋巴滤泡增生） • 典型症状：转移性右下腹痛（解释见后） • 最重要的体征：右下腹固定压痛点。其他体征见后 • 注意病程中腹痛突然减轻的意义：①好转；②扩散 • 术后：尽早下床活动