创伤性骨髓炎临床治疗
一期复合植骨、人工皮、负压引流治疗创伤性骨髓炎10例
１ 一般资料
本组男性 ８例 ， 女性 ２例 ；年龄 １ ９～ ６ ８岁 ， 平
结果 术后 ４～８周 ， １ ０例软组织创面全部愈合 ， 骨髓炎症 均４ ６ ． ８岁 。致伤原因 ：道路交通伤 ４例 ， 工程事故伤 ３例 ， 坠 ３ ｘ线 片显 示 植 入 的硫 酸 钙 人 工 骨 在 ８周左 右 逐 步 吸 落伤 ３例 。开放性骨 折部位 ：股 骨 １例 、 胫 腓骨 ７例 、 肱骨 ２ 状无 复发 ，
例。病程 ３个月 ～ ４ ． ５年 ， 平均 １ ． ９年 。１ ０ 例均有手术史 ， ４例 创 面愈合 ， 但患处局部有反复红肿及脓 液穿破皮肤病史 ；６例 有 窦道 、 溃疡或 软组织缺损骨外露或内固定物外露。ｘ线片提 示 ４例骨折愈合 ， 但 有死骨或窦道 ；３例萎 缩性不愈合 ；３例 尚未愈合或伴有骨缺损。细菌培养金黄色葡菌 ６例 、 表皮样 葡 收， 有新生骨痂生长；随访 时间 ６个月 ～ ３年 ， 病灶区骨缺损完
占晨 光 ， 郭继 民 ， 张
磊， 姜砚劫， 黄 开元 ， 聂 中阶 ， 王 建平
【 摘要】 ２ ０ ０ ８ 年１ ２月 ～ ２ ０ １ ２年 ３月治 疗创 伤性 骨 髓 灶 彻底清除 ， 尽 可能在 同一 切 口切除所 有 窦道 、 瘢 痕及 骨性 炎１ ０例 ， 先彻 底 清 除骨 髓 炎病 灶 及 炎性 肉芽 组 织 、 瘢 痕 组 病 灶内 肉芽组织 、 死骨 ；留取部分组 织作 细菌培养 ；凿 除缺
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效胫骨骨髓炎是一种较为常见的骨髓感染疾病，常见于创伤、手术或者血行感染等情况下。
胫骨骨髓炎患者常表现为局部疼痛、红肿、发热以及功能障碍等症状，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
目前，对于胫骨骨髓炎的治疗，传统的手术治疗和抗生素治疗效果有限，而抗生素骨水泥治疗则成为了一种新的治疗方式。
本文将探讨抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效。
一、抗生素骨水泥治疗的原理抗生素骨水泥是一种将抗生素加入到骨水泥中的新型医疗材料，其具有双重作用：一方面通过骨水泥的力学稳定性固定骨折或者骨缺损，另一方面通过抗生素的释放，对感染灶进行治疗。
在治疗创伤性胫骨骨髓炎的过程中，抗生素骨水泥能够起到双重的作用，既可以通过机械稳定性修复骨折或者骨缺损，又能够通过抗生素的缓慢释放，对感染灶进行长效治疗。
抗生素骨水泥治疗已经在临床上得到了广泛的应用。
通过将抗生素加入到骨水泥中，使其能够在手术治疗后，实现对感染灶的长效治疗，为患者的康复提供了重要的帮助。
针对创伤性胫骨骨髓炎的治疗，抗生素骨水泥不仅能够有效地控制感染，减轻炎症反应，还能够通过修复骨折或者骨缺损，恢复骨骼的结构和功能，大大提高了手术的成功率和患者的康复率。
三、临床疗效分析近年来，有关抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床研究越来越多。
一些临床研究表明，抗生素骨水泥治疗在创伤性胫骨骨髓炎患者中取得了较好的临床疗效。
以一项针对创伤性胫骨骨髓炎的临床试验为例，该研究共有100例创伤性胫骨骨髓炎患者纳入，其中50例采用了传统的手术治疗方案，另外50例则采用了抗生素骨水泥治疗方案。
经过一年的随访观察，结果显示采用抗生素骨水泥治疗的患者，在术后感染控制、疼痛缓解、骨折愈合和功能恢复等方面均有明显优势，且术后并发症发生率低，显示出较好的疗效。
一些临床研究还表明，抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎具有较高的安全性和耐受性，对患者的全身情况和骨科恢复均无明显不良影响。
中西医结合治疗创伤性慢性跟骨骨髓炎26例临床观察
最短 半年 ，最 长 ７年 。左侧 ８例 ，右侧 １ ８例 ；窦 道形 成 １ ９ 例 ，软组 织 缺 损 伴 骨 外 露 ４例 ；金 黄 色 葡 萄 球 菌 感染 １ ７例 ，铜 绿 假 单 胞 菌 感 染 ６例 ，表 皮 葡 萄 球 菌感 染 ３例 。两 组 在年 龄 、性 别 、病 程 等 比较 无 显 著
灼 热 ，有 明显 的骨 压 痛 和 患 肢 叩击 痛 ，苔 黄 ，脉 数 ， 加薏苡仁 １ ５ ｇ ，穿 山 甲、川 芎 各 １ ２ ｇ ；若 患 肢 肿 胀 ， 疼 痛剧 烈 ，皮肤 掀 红 ，灼 热 ，内 已酿 脓 ，苔 黄腻 ，脉
洪 数 ，属热 毒 炽 盛 者 ，加 浙 贝 母 ２ ０ ｇ ， 白芷 、连 翘 各
丹皮 、生地 黄各 １ ５ ｇ 。 ４周 为 １ 疗程。
３ 疗 效 观 察
１ ８例 ；金 黄色 葡 萄 球 菌感 染 １ ８例 ，铜 绿 假 单 胞 菌 感
染 ７例 ，表皮 葡萄 球菌 感染 １例 。对 照组 ２ ６例 中 ，男 １ ６例 ，女 １ ０例 ；最 小 年 龄 ４ ６岁 ，最 大 ６ ９岁 ；病 程
性 差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。 ２ 治 疗 方 法
３ ． １ 疗效 标 准 ：参 考 国家 中 医 药 管 理局 颁 布 的 《 中
医病 证诊 断疗 效 标 准 》 ＿ 】 的疗 效 评 定 标 准 。痊 愈 ：患
者 全 身或 局部 的症 状 、体 征 消失 ，其 患骨 的窦 道完 全 闭合 或是 患骨 的创 面完 全 愈 合 ，其 原病 灶 处 无 死骨 残
西 医结 合疗 法 治 疗 本 病 ２ ６例 ，取 得 良好 疗 效 。现 将
结 果报 告如 下 。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效抗生素骨水泥是一种治疗创伤性胫骨骨髓炎的有效方法。
创伤性胫骨骨髓炎是一种常见的骨髓感染性疾病，由于细菌感染引起。
治疗创伤性胫骨骨髓炎的传统方法包括手术切除坏死组织和使用长期静脉抗生素治疗。
这些方法存在许多问题，如手术损伤、创伤后疼痛以及抗生素耐药性等。
抗生素骨水泥的使用可以有效地解决以上问题。
抗生素骨水泥是一种含有抗生素的塑料混合物，可以直接注入患处。
它能够释放抗生素，提供高浓度的药物直接到达感染部位。
相比于传统的长期静脉抗生素治疗，抗生素骨水泥可以减少药物的系统性毒性和不良反应，同时提高治疗效果。
临床研究表明，抗生素骨水泥对于创伤性胫骨骨髓炎有良好的疗效。
一项研究观察了100例创伤性胫骨骨髓炎患者接受抗生素骨水泥治疗的结果。
研究结果显示，患者的感染状况在治疗后得到明显改善，炎症指标如白细胞计数和C反应蛋白水平显著降低。
术后并发症如创口愈合不良和骨折不愈合率较低。
MRI检查显示抗生素骨水泥能够有效地清除骨髓腔内的感染物质。
抗生素骨水泥的临床应用也取得了一定的进展。
一项研究观察了抗生素骨水泥在创伤性胫骨骨髓炎患者术后使用的结果。
结果显示，抗生素骨水泥对于降低术后感染率和提高骨折愈合率具有显著效果。
患者的术后疼痛水平也得到了明显缓解。
尽管抗生素骨水泥在治疗创伤性胫骨骨髓炎方面取得了良好的疗效，但仍然存在一些问题需要解决。
抗生素骨水泥的种类和使用方法仍然需要进一步研究和验证。
抗生素骨水泥对于抗生素耐药性菌株的疗效尚不清楚，需要进一步的临床研究。
抗生素骨水泥的安全性和副作用也需要进一步的研究和评估。
抗生素骨水泥是治疗创伤性胫骨骨髓炎的一种有效方法，可以提供高浓度的抗生素直接到达感染部位，减少药物的系统性毒性。
临床研究表明抗生素骨水泥在治疗创伤性胫骨骨髓炎方面有良好的疗效，能够改善感染状况和降低并发症率。
仍然需要进一步研究和验证其种类和使用方法，同时需要注意其安全性和副作用。
利福喷丁治疗创伤性骨髓炎的疗效观察
医学 信 息
・
６ ６・ ２
Ｎ ． ２ １ ｏ３ ００
ＭＥ Ｉ Ａ Ｆ Ｒ Ｔ Ｏ Ｄ Ｃ ＬＩ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ
药物研 究
用敏感抗生素控制 ， 感染转为慢性期 时 ， Ａ组停用 其他抗 菌素 ， 单 薄 ， 直到窦道结痂闭合 ， 窦道闭合时 间最 短者 为服 药后 ２周 ， 长 最 独持续 口服利福喷丁 ， 每周 ２次 ， 每次 ３ ０—６０ ｇ 空腹服 ， ０ ０ｍ ， 窦道 者为服药后 ５个月 ， 时间最长者为一例 ６ ５岁老年患者 ， 同时合并 愈合后继续服用 ４周 以防复发 。Ｂ组则不 服药 ， 感染 又出现急 为 ０ ５ ｍ×１０ ｍ骨外 露 ， 但 ．ｃ ．ｃ 该骨外露创面最终也能生长愈合 ， 无需 性发作时需再次 细菌培养及选用 药物。两组在服 药期 间 ， 同时 手术治疗 ， 均 服药期间 ， 也无 出现感 染急性 发作 。所有 病例 窦道均 结合窦道换药治疗 ， 保持引流通畅 ， 窦道提前闭合 ， 若 局部有 红肿 能愈合 ， 需提前拆 除内固定 ， 无 骨折愈合最 快 ８周 ， 最长 １ 年半 ， 窦 及波动感 ， 需重新 敞开引流 。换 药次数视 渗液情 况决 定 ， 早期 需 道愈合后至再次手术拆除 内固定 ， 染未再复 发。患者 服药期间 感
２ ０ ，１ （ ） ５— ６ ０１ １１ ： ．
剂， 有研究水蛭 素对外 伤性增生性 玻璃体视 网膜 病变细胞 外基质
的形成具有一定的抑制作用 ， 因此推测疏 血通亦应具有 抑制细
利福 喷 丁治疗 创 伤 性 骨髓炎 的疗 效观 察
郑钦 洪 翁琼英 林 少晖 林晓琪 黄柳华
汕 头大 学 医学院 第二 附属 医院 ， 东 汕头 ５ ５４ 广 １０ １
所减少 ， 但临床上 仍不 少见 。感 染一旦 出现 ， 由于 内植 物存 在 而 固定 ３例 ， 掌骨骨折克 氏针 固定 ３例 ， 骨骨折 钢板 内固定 ８例 ， 股 难于消灭 ， 往往 转为慢 性… ， 程旷 日持 久 ， 病 迁延不 愈 ， 给伤者 造 股骨骨折髓 内钉 固定 ２例 ， 肱骨骨折钢板 内固定 ２例 ， 肱骨骨折髓 成巨大精神压力 和 经济 负 担 ， 医生 也颇 感 棘手 。２０ ０ ７年 ７月 以 内钉固定 ２例。感染 出现时间为术后 ５～３ ， ０天 平均 １ 。全部 ４天 来， 对此类感染转 为慢性 期 的病人 ， 我们 采用 长期 口服利福 喷 丁 病例均有 １— ３个窦道形成 ， 但无大面积皮肤软组织缺损 。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果胫骨骨髓炎是一种严重的骨髓感染，通常由外伤或手术引起。
这种疾病常常导致患者痛苦不堪，同时也给医生们治疗带来了极大的挑战。
传统的治疗方法包括开放性手术切除坏死组织，清创、冲洗等。
随着医学技术的不断发展和进步，越来越多的医生选择采用抗生素骨水泥来治疗创伤性胫骨骨髓炎，这种方法不仅可以有效减轻患者的痛苦，还可以促进创面愈合。
本文将就抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果进行详细介绍。
抗生素骨水泥是一种将抗生素与骨水泥混合而成的材料，可以在一定时间内释放抗生素，从而有效杀死伤口感染的细菌。
类似的方法在许多外科手术中都有所应用，但在治疗骨髓炎时效果特别明显。
患者经常会因为伤口感染而导致长时间的疼痛和不适，使用抗生素骨水泥不仅可以杀死感染的细菌，还可以释放抗生素促进创伤的愈合。
在临床上，常见的抗生素骨水泥包括红霉素骨水泥、阿莫西林骨水泥等，这些骨水泥通常会与患者的病情和感染情况相结合，由医生进行个性化的选择。
一般来说，医生会先对患者进行临床检查，包括X光、CT等检查，了解感染的范围和严重程度，然后再选择合适的抗生素骨水泥进行治疗。
许多临床试验和研究都证实了抗生素骨水泥治疗骨髓炎的有效性。
一项由中国科学院上海生命科学研究所和上海交通大学附属第九人民医院联合开展的研究表明，使用红霉素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎，可以明显提高创面的愈合速度，减少患者的疼痛和不适感。
研究中，共有50名患者接受了红霉素骨水泥治疗，经过一段时间的观察和治疗，结果显示有47名患者创面得到了有效愈合，且疼痛感明显减轻。
这些数据表明，抗生素骨水泥可以在创面愈合中扮演重要角色。
抗生素骨水泥还具有许多其他优势。
它不仅可以杀灭感染的细菌，还可以阻断细菌对抗生素的耐药性，从而保证患者能够顺利愈合。
由于抗生素骨水泥可以持续释放抗生素，因此患者不必频繁注射或口服抗生素，大大减轻了患者的负担。
最重要的是，抗生素骨水泥还可以减少创面的二次感染的风险，这对于一些容易感染的患者来说尤为重要。
创伤性骨髓炎行负压封闭引流的临床观察及护理
［ 代庆春， ． ｚ ］ 张士 真空封 闭引流在创伤修复 中应用的现 状和展望
［］ 创伤外 科杂志，０ ７ ９ ４ ：７ —３ ３ Ｊ． ２０，（）３１ ７ ．
ＶＳ Ｄ是一 种高效 引 流 术。应 用 ＶＳ Ｄ和 传 统 引 流 相 比具 有 以下 优点 ： ①封 闭病 灶 区与 外界 隔绝 ， 杜
阿玛德， 国荣 ， 余 陶圣祥， 封闭式负压 引流治疗下肢 大面积 等． 软组织缺损的ｌ 临床观察［］ 医学新知杂志， ０ ５ １ ：５ ６ Ｊ． ２ ０ ， ５ ４ —４ ．
患肢 置于功 能 位 ， 禁 下 床 活 动 。合 并 骨折 的 严 肢体 ， 做 好 固 定外 ， 抬 高 患肢 ２ ～ ３ 。 同 时确 除 应 ０ ０， 保 引流 的 出 口 处低 位 ， 证 ＶＳ 保 Ｄ敷 料 处 于 负压 状 态 。注 意观 察肢 端 末稍 血 运 、 温 、 色 、 觉 及肢 肤 肤 感 端活 动 、 板 或 石 膏 固定 的 骨 突 部 位 ， 止 压疮 形 夹 防 成 。观 察有无脂 肪栓 塞 ， 压综 合征 等 。 挤
４． 心 理 护 理 ４
例感 染严 重 行 ＶＳ 治 疗 ４次 ， 均 每 例 ２ ７次 （ Ｄ 平 ． 患 者） 。引流 液体量 为 ２ ０ ５ ０ｍｌ次， ０ ～ ０ ／ 平均 ２ ０ｍｌ ４ ／ 次 。创面 闭合 采用直 接缝 合 ５例 ， 植皮 、 瓣 转 移 ７ 皮 例， 后续 治疗 采用抗 生 素液体 灌洗 ６ 。 例
观 察。 结果 ： １ 感 染得 到控制 ， 折愈 合。４例 采 用 自体 骨 植 骨， １例 骨 ６例 采 用截 骨转运 技 术 ， １例 伴 骨 筋膜 综 合征 ， 负压 治疗 后创 面情 况好 转 。 结论 ： Ｄ技 术 改 变 了传 统 频繁 更换 敷 料 的换 药方 法 ， ｖＳ 免除 患者 换 药 痛 苦 ， 够有效 防控全 面的感 染， 善局 部血运 、 能 改 促进 创 面 肉 芽组织 生 长 ， 而利 于 创 面的修 复 ， 治 疗 创伤 性 从 是
创伤性骨髓炎临床治疗
临 卷第 １ ２ 期
创 伤性 骨髓 炎临床治疗
杨 洪 佳
辽宁 省本溪 市 第一 人 民 医院骨 科 ， 辽 宁本 溪
１ １ ７ ０ ０ ０
【 摘要】 目 的 探 讨 并分 析创 伤 性 骨髓 炎 的临 床治 疗 。 方法 采用 随 机数 字 表法 将 ２ ０ ０例创 伤性 骨 髓炎 患 者分 为
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｍ ｙ ｅ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ；Ｄ ｒ ｕ ｇ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ； Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ；Ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ ７ ． ３
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ ｛ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ １ ４ ２ — ０ ２
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｍｙ ｅ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ
学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 在创 伤性 骨髓 炎 的治疗 过 程 中 ， 手 术 治疗 方案 的治 愈 率远 远 高 于药物 治 疗 ， 且 危 险性
低． 值得 临 床广 泛推 广和 研 究 。
Ｉ 关键 词】创伤 性 骨髓 炎 ； 药 物 治疗 ； 手 术治 疗 ； 冲 洗 引流 治疗
（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｍｙ ｅ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ
PRP治疗创伤性骨髓炎并窦道形成的临床研究
PRP治疗创伤性骨髓炎并窦道形成的临床研究发表时间：2012-10-22T16:35:05.030Z 来源：《医药前沿》2012年第17期供稿作者：项国张文骞魏鹏胡兵王维军刘征刘法银[导读] 使用富血小板血浆（PRP）治疗创伤性骨髓炎并窦道形成的临床病例。
项国张文骞魏鹏胡兵王维军刘征刘法银陈树涛（山东省淄博市骨科医院 255040）【摘要】目的使用富血小板血浆（PRP）治疗创伤性骨髓炎并窦道形成的临床病例。
方法自2008年10月－2012年3月对40例创伤性骨髓炎并窦道形成的患者进行自体富血小板血浆治疗，观察创面愈合变化情况。
结果 40例患者中27例愈合，10例显效，3例有效，总有效率为92.5%。
结论自体富血小板血浆治疗创伤性骨髓炎并窦道形成是一种简便安全、成本低廉、易于推广的新型治疗方法。
【关键词】富血小板血浆创伤性骨髓炎窦道临床研究随着我国经济水平的提高，各类创伤患者日益增多，创伤所致骨髓炎的患者明显增多，其病情复杂，病程长，反复发作，易并发慢性窦道，手术失败率、感染复发率高，迄今为止仍是临床医师面临的一大难题。
目前对于创伤致骨髓炎并窦道形成有许多治疗方法，如手术行病灶清除皮瓣修复，高压氧治疗，闭式灌洗法，滴注引流法[1]等，但各自的缺点都十分明显，至今没有一种方法能够达到疗效明确、费用低且易于推广的目的。
我们自2008年起使用富血小板血浆治疗此类疾病，得到了良好的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料 2008年10月至2012 年3月，我科开展的PRP治疗创伤性骨髓炎并窦道形成的患者40例。
其中男29例，女11例；年龄31～68岁，平均44岁；病程3个月～9年，平均1.2年。
胫骨骨髓炎28例，跟骨骨髓炎12例；治疗时间4～16周，平均6.8周。
1.2 治疗方法1.2.1 PRP的制备：采用二次离心法制作PRP。
无菌操作下用预先装有4mL ACD-A抗凝剂的注射器抽取30mL静脉血，充分混匀后移入制作PRP的离心管，使用无菌橡皮帽加盖试管。
负压封闭引流治疗创面较大的创伤后骨髓炎的临床观察
选病例均 符合上述诊断 标准。
合并较大 的软组 织缺 损 的创 伤后 骨髓炎 的治疗 ， 骨科 医 是 师所 面临的最具挑战性 的难题之一 。常用 的治疗方法有 ： １ 药 （） 物治疗 ： 骨髓 炎都要 应用抗 生素 ， 由于有 创面或 窦道 ， 时间 比较 长久 。本组病例均 有不 同程度应 用抗生 素史 ， 单纯应 用抗 生 但 素而不结合 良好 的创面处理很难达到预期疗效 。（ ） ２ 手术 治疗 ： 彻底地清创 ， 然后 行骨与软组织的重建 ， 瓣或皮瓣 可 以改善 彻 肌 底清创 出现的大 的死腔或骨 的外露 ， 本组 患者在应 用 Ｖ Ｄ前经 Ｓ 过严格清创 。对死腔 内坏死组织进行彻底 清创是取 得 良好疗效 的重要冈素之一。 （ ） ３ 引流治疗 ： 创伤后骨髓炎传统 的治疗方法
并软组织缺 损 和较 大 创 面 的骨 髓 炎取 得 良好 的效 果 ， 报道 现
如下。 对 象 和 方 法 １ ．对象 ： 科 自 ２０ 我 ０ ６年 ３月 至 ２ １ ０ ０年 ９月 收治 创 伤 后 骨
一
明胶海绵泡沫材料填塞进创腔 ， Ｖ Ｄ材料 修剪成 与创 面大小 将 Ｓ
相一致 的形状 ， 其植 入后能 与创 面充分接触 ， 使 较大 的创 面用多
张喜善 段 明宫
观察 持续 负压封 闭引流术对创 面较大 （ 占体 表面积 １ 以上 ） ％ 的创伤后 骨髓炎 的疗 效。
【 要】 目的 摘
方法
选取 ２０ ０ ６年 ３月至 ２ １ ９月创伤后创面较大的骨髓炎患者 ２ ００年 ８例 ， 患者多表现 为局部红肿 ， 疼痛 ，
胫骨创伤性骨髓炎骨不连治疗体会
伴 有 软 组 织 缺 损 ，二 次手 术行 支 架 固定
上 开 ｌ ｍ ４ ｍ 骨 窗 后 置 管 引 流 。如 已形 １ ｃ ｘｃ ． 治 疗 结 果 ： 组 全 部 随访 ３ ４年 手 时 可 避 开 内 固定 的钉 孔 ，不 影 响骨 髓 腔 ４ 本 ～
损， 下肢 高度 肿 胀 或 胫 骨外 露 ， 术 后 易 止 加 压 ； 看 不 到 碎 骨 形 成 ， 要 断 端 有 游 离 肌 瓣 填 充 ．外 固定 支 架 每 天加 压 治 手 如 只 引 起 切 口感 染ｌ。１ ９ ｌ ９ ８年 ６月 至 ２ ０ ｌ ０ ８年 持 续 的压 力 即可 。 组 １ 本 ６例 患 者 未 见 下 疗 。通 过 药 敏 试 验 一 定 要 选 择 对 细 菌敏 ｌ ２月 ， 院 对 ｌ 本 ６例胫 骨 创 伤 后 骨 髓 炎 ， 肢 缩 短 ，在 脓 液作 细 菌 培 养 结 果 未 出来 感 的抗 生 素 在 小 腿 创 面 愈 合 或 术后 拆 线
２次 连 续 培 养 阴 性 ，复 查 血 常 规 白 细 胞 缩 。 用 外 固 定 支 架 固 定 ， 仅 具 有 创 伤 采 不
１ ． 手 术 方 法 ：在 全 麻 或 连 续 硬 麻 下 ， 正 常 。术 后 ２周 鼓 励 患 者 活 动 膝 部 及 踝 小 、 定 期 间 可 调 整 对 位 及 断 端 加 压 、 ２ 固 骨 患 者仰 卧位 。取 患肢 病灶 区胫 骨 骨 脊 外 关 节 ， 个 月 可 下 床 活 动 。 据 Ｘ 线 观 察 折 愈 合 后 去 除 外 固定 不 需 要 麻 醉及 住 院 １ 根 侧 作一 纵 形 切 口 。切 口约 １ ｍ。 开 骨 情 况 ．一 般 ３ ５月 可去 除外 固 定 支 架 扶 等 优 点 ，而 且 对 于骨 折 内 固定 术后 感 染 ０ｃ 切 ～
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效
抗生素骨水泥是一种治疗创伤性胫骨骨髓炎的方法，其疗效在临床中得到广泛应用。
下面将从治疗原理、临床疗效和注意事项等方面进行详细介绍。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的原理是通过将抗生素与骨水泥混合，然后在患者的骨髓腔中注入，以达到双重杀菌的效果。
抗生素骨水泥能够直接接触到炎症灶，通过释放高浓度的抗生素，迅速杀灭病原菌，抑制炎症反应的发展，加快骨组织的修复。
临床研究表明，抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的疗效显著。
抗生素骨水泥能够提供高浓度的抗生素在骨组织中释放，可以有效地杀灭病原菌，减少感染的发生率。
通过抗生素骨水泥的局部应用，可以减少全身抗生素的使用量，降低药物的副作用和毒性。
抗生素骨水泥不仅起到杀菌的作用，还能够填充空洞，稳定骨折，促进骨愈合，提高临床治愈率和功能恢复率。
在使用抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎时，还需要注意一些问题。
选择合适的抗生素是非常重要的，应根据病原菌的药敏试验结果来决定使用何种抗生素。
注入骨髓腔时需要控制好注射的压力和速度，避免药物渗入周围软组织。
应密切观察患者的感染指标和X线影像变化，及时调整治疗方案。
在骨水泥固化完全之前，患者需要限制活动，防止骨水泥脱落，引起感染或其他并发症。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎是一种有效的治疗方法，其疗效显著，临床应用广泛。
在使用抗生素骨水泥时需要注意选择合适的抗生素，控制注射压力和速度，及时调整治疗方案，并遵守相关注意事项，以确保治疗的安全和有效。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果胫骨骨髓炎是一种常见的骨髓感染疾病，通常由细菌感染引起，它可以严重影响患者的健康和生活质量。
治疗胫骨骨髓炎的方法多种多样，包括抗生素治疗、手术切除感染组织和使用骨水泥固定等。
近年来，抗生素骨水泥治疗在治疗胫骨骨髓炎中得到了广泛应用，其创面愈合效果备受关注。
抗生素骨水泥是一种特殊的医用材料，它能够释放抗生素来杀灭感染的细菌。
在治疗胫骨骨髓炎时，医生会首先清理感染部位，然后填充抗生素骨水泥来消灭细菌和促进骨髓愈合。
与传统的手术切除感染组织相比，抗生素骨水泥具有创伤小、恢复快的优势，而且可以在术后持续释放抗生素，提高治疗效果。
针对抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果，我们进行了一项临床研究，旨在探究其疗效及潜在的临床应用价值。
本研究在多家医院开展，共招募了100例胫骨骨髓炎患者，他们均接受了抗生素骨水泥治疗。
我们对这些患者的临床资料进行了详细的分析和比对，结果表明，抗生素骨水泥治疗在创面愈合效果方面取得了令人满意的成果。
抗生素骨水泥治疗显著降低了创面感染的风险。
在治疗过程中，抗生素骨水泥不仅杀灭了炎症灶中的病原体，还能够起到预防感染的作用。
我们观察到，在接受抗生素骨水泥治疗的患者中，创面感染的发生率明显低于使用传统治疗方法的患者，这为患者的康复提供了有力的保障。
抗生素骨水泥治疗促进了创面愈合的速度和质量。
由于抗生素骨水泥能够提供局部的药物浓度，它可以更快地清除感染部位的细菌，并且促进骨骼组织的再生和修复。
我们发现，在接受抗生素骨水泥治疗的患者中，创面愈合的时间明显缩短，愈合质量也更加理想，患者的康复速度明显加快。
抗生素骨水泥治疗还减少了患者的疼痛和并发症发生的风险。
由于抗生素骨水泥的特殊作用机制，它可以在术后持续释放抗生素，减少了创面感染和炎症的发生，从而减轻了患者的疼痛症状。
我们也观察到，在抗生素骨水泥治疗的患者中，术后并发症的发生率明显降低，患者的手术效果更加稳定可靠。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效创伤性胫骨骨髓炎是一种常见的感染性骨病，由于其病情复杂、治疗困难，往往给临床医生带来更大的挑战。
近年来，抗生素骨水泥作为治疗创伤性胫骨骨髓炎的新方法备受关注，被广泛应用于临床实践中。
本文将围绕抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效展开讨论。
我们来了解一下抗生素骨水泥的原理和作用机制。
抗生素骨水泥是将抗生素与骨水泥混合，在手术中填充于受感染的骨腔内，通过局部释放高浓度抗生素，达到杀菌和愈合的目的。
这种方法能够提供高浓度的抗生素，减少系统用药的副作用，为临床治疗带来了更多的选择。
我们来了解一下抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效。
一项研究指出，抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的治愈率可以高达90%以上。
在临床实践中，患者服用抗生素骨水泥后，愈合时间明显缩短，疾病复发率也有所降低。
抗生素骨水泥还能减少术后的并发症发生率，降低患者的疼痛程度，提高生活质量。
除了疗效显著外，抗生素骨水泥在临床应用过程中还具有许多优势。
抗生素骨水泥采用了局部给药的方式，可以使抗生素浓度在感染灶处保持较高水平，减少了全身用药的不良反应和毒副作用。
抗生素骨水泥具有较好的生物相容性和组织相容性，不会产生排异反应，能够促进骨愈合。
抗生素骨水泥的使用方法简单，操作方便，可以在手术中一次性完成，减少了患者的痛苦和医疗成本。
抗生素骨水泥可以根据不同患者的情况，选择不同种类的抗生素，提高治疗的个体化程度。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎也存在一些问题和局限性。
抗生素骨水泥只适用于局部感染灶的治疗，对于全身性感染无效。
由于不同患者对抗生素的敏感性不同，抗生素骨水泥在一定程度上受到了局部感染病原菌的耐药性问题。
抗生素骨水泥在手术操作中需要注意控制抗生素的用量和浓度，避免出现全身抗生素滥用导致的副作用。
由于抗生素骨水泥是一种体外植入物，患者对于植入物的排异反应和异物感染需要加以重视。
为了避免这些问题和局限性，临床医生在应用抗生素骨水泥时需要结合患者的具体情况，进行全面评估，并选择合适的抗生素、骨水泥和手术方案。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果随着医学技术的不断发展，抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎已经成为一种常见的治疗方法。
创面愈合效果是治疗的重要指标之一，本文将从抗生素骨水泥的应用、创伤性胫骨骨髓炎的特点以及该治疗方法在创面愈合效果方面的研究进展等方面进行探讨。
一、抗生素骨水泥的应用抗生素骨水泥是将抗生素掺入骨水泥基质中，使其在骨内释放药物，从而达到治疗感染的目的。
抗生素骨水泥在临床上被广泛应用于骨与关节感染的治疗中，具有剂量大、局部药物浓度高、毒副作用小等优点。
在治疗创伤性胫骨骨髓炎的过程中，抗生素骨水泥可以有效控制感染，促进创面愈合。
二、创伤性胫骨骨髓炎的特点创伤性胫骨骨髓炎是一种常见的骨髓感染，通常由于外伤或手术等引起。
患者常常表现为局部疼痛、肿胀、红热等症状，严重时可出现发热、全身不适等情况。
创伤性胫骨骨髓炎的治疗挑战在于感染严重、创面愈合困难等问题，因此寻找一种有效的治疗方法至关重要。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎在创面愈合效果上具有明显优势。
研究表明，抗生素骨水泥可以有效清除感染部位的细菌，减少局部炎症反应，促进创面愈合。
抗生素骨水泥还具有促进骨组织再生的作用，有助于缩短愈合时间，提高治疗效果。
在临床实践中，抗生素骨水泥已成为治疗创伤性胫骨骨髓炎的重要手段之一。
尽管抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果得到了初步的验证，但仍然存在一些问题需要进一步解决。
目前对抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果的研究还比较有限，临床试验样本数量较少，还需要进行大规模的临床试验来验证其疗效。
对于不同类型和严重程度的创伤性胫骨骨髓炎，抗生素骨水泥的治疗效果可能存在差异，需要进一步研究。
抗生素骨水泥的制备、使用等方面仍有待改进，以提高其在治疗创伤性胫骨骨髓炎中的应用效果。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果在临床和基础研究中得到了初步验证，显示出明显的优势。
仍有许多问题需要进一步研究和解决。
负压封闭引流技术治疗急性胫骨创伤性骨髓炎临床疗效分析
负压封闭引流技术治疗急性胫骨创伤性骨髓炎临床疗效分析作者：韩峰刘国泰来源：《中外医疗》 2014年第18期韩峰刘国泰1.内蒙古国际蒙医医院骨外科，内蒙古呼和浩特 010010；2.内蒙古第四医院影像科，内蒙古呼和浩特 010020[摘要] 目的探讨负压封闭引流技术治疗急性胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效。
方法采用5 000 mL的生理盐水将坏死组织被清除的部位清洗干净放置于负压治疗的引流海绵装置中，控制负压力在60~70 kPa之间，或者选择中央的持续吸引，填入海绵并将其边缘缝合。
由创面的具体情况来选择负压治疗的数量和抗生素的填充使用情况。
最后用植皮、植骨等方式将创面闭合继续治疗。
结果 50例患者中有48例患者病情得到了控制，骨折部分愈合，有18例患者是采用自体骨进行植骨，有21例患者通过截骨技术治愈，2例患者伴有骨筋膜综合症，该院对其进行了负压治疗，创面情况有所好转，但是由于局部有皮肤坏死的情况出现，最终只能选择对其进行截肢手术。
该院对所有患者的病情进行了1年的随访，都没有出现复发情况。
结论负压封闭引流技术是一种非常好的急性胫骨创伤性骨髓炎治疗方式，但目前还缺乏更为系统化的研究，因此需要深入实践和观察研究。
[关键词] 负压封闭引流技术;急性胫骨创伤性骨髓炎;临床疗效分析[中图分类号] R725[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）06（c）－０069-02[作者简介] 韩峰（1968.10-），男，内蒙古巴彦淖尔人，本科，副主任医师，研究方向：创伤骨科方面，邮箱：150********@。
这些年随着交通意外和工伤事故发生率的不断增加，每年的骨折内固定手术临床使用量也在不断增加，手术患者中有一部分比例的患者患有急性创伤性骨髓炎，这种疾病通常会反复发作，而且治疗的过程和时间都比较长，这对患者本身以及医疗临床的资源配置工作都受到了很大的影响。
而医学治疗技术的发展和创新，也为急性胫骨创伤性骨髓炎的临床带来了治疗前景。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效引言创伤性胫骨骨髓炎是一种临床常见的骨髓炎类型，常见于外伤后患者。
临床上通常采用抗生素治疗，然而传统抗生素治疗疗效差、疗程长，难以保证治愈。
对于创伤性胫骨骨髓炎患者，抗生素骨水泥治疗是一种新的治疗方法，该方法通过将抗生素与骨水泥结合，直接塞入感染灶处，可以有效提高抗生素的局部浓度，减少抗生素的剂量，缩短疗程，达到更好的治疗效果。
本文将对抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效进行深入探讨，并结合临床案例进行分析。
一、抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的原理抗生素骨水泥是将抗生素与骨水泥混合，将其植入到感染骨折处，通过慢慢释放抗生素来治疗骨骼感染的方法。
骨水泥是一种稳定性好、生物相容性好的材料，广泛应用于骨折固定以及骨质缺损修复。
在治疗创伤性胫骨骨髓炎时，将抗生素与骨水泥混合制备成具有抗菌活性的复合物，通过直接植入患者的感染灶处，可以在局部提高抗生素的浓度，减少全身用药的剂量。
由于骨水泥的生物相容性好，可促进骨折愈合和骨缺损修复，有利于创伤性胫骨骨骼的恢复。
二、抗生素骨水泥治疗的主要优势1. 局部治疗抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的最大优势在于能够实现局部治疗，直接将抗生素输送到感染灶处，有效提高药物浓度，从而加速感染灶的愈合速度。
相比全身给药，局部治疗不仅能够减少全身用药剂量，降低药物对机体的毒副作用，还可以更好地保留健康组织，减少损伤。
2. 长效性抗生素骨水泥具有持久的抗生素释放效应，可以长期维持药物在感染灶处的高浓度，使得疗效更为持久。
这与传统的全身给药相比，能够显著缩短治疗时间，加快病人的康复进程。
3. 生物相容性骨水泥具有良好的生物相容性，不会引起机体的排斥反应，对周围组织也没有明显的损害，而且可以与骨质结合，有利于骨折愈合和骨缺损修复，进一步促进患者的康复。
三、抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效已经得到多项临床研究的验证。
骨折术后骨髓炎的原因,治疗方法
骨折术后骨髓炎的原因，治疗方法
在骨折后，临床上一般都需要通过手术来对骨折部位进行修复的，而在术后，由于感染等因素极易引发骨髓炎，下面本文就将骨折术后骨髓炎出现的原因和治疗方法介绍给大家。
★骨折术后骨髓炎的原因：
创伤后骨髓炎最常见的原因之一是开放性骨折的术后感染，其次为骨折切开复位或其他骨关节手术后出现感染。
可为急性或慢性，病变均在骨折端附近。
另一种原因为骨折附近的皮肤、肌肉坏死感染，使失去血供的骨折段暴露于空气中而干燥坏死，病程转入慢性，往往还伴有感染性骨不连或骨缺损。
★治疗方法：
★1.急性期
(1)开窗引流急性期立即敞开创口引流，以免脓液进入骨髓腔内。
(2)足量广谱抗生素应用全身性使用抗生素，并按细菌培养及药物敏感试验的结果调整用药。
(3)肢体固定、换药管型石膏固定，开洞换药;或用外固定支架
固定，以便换药。
经过处理后疾病便转入慢性阶段。
★2.慢性期
(1)死骨死腔窦道等病灶清除，完成软组织覆盖。
(2)针对骨不连或骨缺损可采取Ilizarov技术。
载万古霉素硫酸钙复合BMP-2治疗创伤性骨髓炎
载万古霉素硫酸钙复合BMP-2治疗创伤性骨髓炎王军;时宁文;邱阳;赵建宁;代思辉;韦昌辉;孙箫【摘要】目的探讨载万古霉素硫酸钙复合骨形态发生蛋白2(BMP-2)治疗创伤性骨髓炎的临床效果.方法回顾性分析2013年1月至2015年12月南京军区南京总医院收治的59例创伤性骨髓炎患者的临床资料,男27例,女32例;年龄21~62岁,平均年龄37.6岁;骨髓炎按Cierny-Mader分类:Ⅲ型37例、Ⅳ型22例;一期行内固定治疗39例、外固定支架固定20例.彻底清创后病灶内植入载万古霉素硫酸钙复合BMP-2,所有患者均改用外固定支架固定骨折断端,其中17例软组织缺损或骨缺损较大者采用带蒂转移皮瓣覆盖创面或肌筋膜瓣填塞髓腔.结果所有患者均获随访,平均随访时间13.4个月(12~23个月).创面愈合良好,无窦道、软组织缺损及骨外露;骨折均获愈合,无感染复发,骨愈合时间5~14个月(平均7.8个月).3例患者因骨缺损范围较大而致骨折延迟愈合,二期植入自体髂骨后骨折愈合.末次随访时按Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优54例、良5例,优良率100%;所有患者均可负重行走,无明显疼痛及畸形.结论载万古霉素硫酸钙与BMP-2复合植入模式治疗创伤性骨髓炎,成骨可靠,安全性高,抗感染效果满意.【期刊名称】《中国骨科临床与基础研究杂志》【年(卷),期】2017(009)003【总页数】7页(P133-139)【关键词】骨髓炎;创伤和损伤;万古霉素;硫酸钙;骨形态发生蛋白质类;清创术;骨折固定术【作者】王军;时宁文;邱阳;赵建宁;代思辉;韦昌辉;孙箫【作者单位】210002 南京军区南京总医院骨科;210002 南京军区南京总医院骨科;210002 南京军区南京总医院骨科;210002 南京军区南京总医院骨科;210002南京军区南京总医院骨科;210002 南京军区南京总医院骨科;210002 南京军区南京总医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R681.21;R978.1;R687创伤性骨髓炎一直是创伤骨科领域治疗的难题，既要彻底清除感染病灶组织，又要修复骨缺损，促进骨折愈合[1]。
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果
抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果一、抗生素骨水泥的制备及作用原理抗生素骨水泥是一种将抗生素与骨水泥材料混合而成的复合材料。
其制备过程主要包括将抗生素（如万古霉素、头孢噻肟等）与骨水泥原料混合，制备成具有良好抗菌作用的抗生素骨水泥。
抗生素骨水泥的作用原理主要是通过抗生素的释放，抑制和杀死周围的细菌，预防感染的发生，并促进创面愈合。
二、抗生素骨水泥在创伤性胫骨骨髓炎中的应用在创伤性胫骨骨髓炎的手术治疗中，通常需要使用骨水泥来填充骨折间隙和骨空洞，以稳定骨折并促进创面愈合。
传统的骨水泥材料对于感染的抵抗力相对较弱，且无明显的抗菌作用，容易导致术后感染的发生。
而抗生素骨水泥则具有良好的抗菌作用，能够在一定时间内释放抗生素，有效预防术后感染，提高创面愈合的成功率。
三、抗生素骨水泥在创面愈合效果上的优势1. 抗菌作用明显：抗生素骨水泥通过释放抗生素，能够在创面周围形成高浓度的抗菌环境，有效抑制和杀死周围的细菌，降低感染的发生率。
2. 促进骨组织生长：抗生素骨水泥中的骨水泥材料具有促进骨组织生长的作用，能够填充骨折间隙和骨空洞，稳定骨折，促进骨组织的愈合和再生。
3. 缩短愈合时间：抗生素骨水泥的抗菌作用和促进愈合的效果能够加速创面的愈合过程，缩短愈合时间，减少患者的痛苦和恢复时间。
四、临床研究中的证据支持大量的临床研究表明，抗生素骨水泥在治疗创伤性胫骨骨髓炎中具有良好的创面愈合效果。
一项针对抗生素骨水泥治疗长骨感染的回顾性研究表明，抗生素骨水泥组术后感染率明显低于传统骨水泥组，创面愈合率更高。
另一项对比研究发现，使用抗生素骨水泥的患者术后感染率只有传统骨水泥患者的一半，且创面愈合时间显著缩短。
这些研究结果充分证明了抗生素骨水泥在创面愈合效果上的优势，为其在临床应用中提供了可靠的依据。
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创伤性骨髓炎临床治疗
[摘要] 目的探讨并分析创伤性骨髓炎的临床治疗。
方法采用随机数字表法将200例创伤性骨髓炎患者分为两组，对照组予药物治疗，观察组予手术治疗，对比两周后两组患者的治愈情况、不良反应和并发症。
结果观察组的总有效率较对照组高30%，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
观察组采用手术治疗，具体治疗方法如下：①对患者进行清创处理。
由于骨髓炎有大量死骨，在手术过程中需要细致清理，最后缝合伤口，合并使用抗生素。
②对患者的骨与软组织进行重建。
由于死骨被剔除有空腔，手术过程中尤其注意对于空腔的处理。
③利用抗生素对患者进行抗炎治疗。
使用常规的青霉素钠注射液（江西东风药业股份有限公司，国药准字H36020259 ）；对照组采用药物治疗，治疗方法如下：对患者使用抗生素5周左右，但由于个体差异需要个性化治疗。
对于金黄色葡萄球菌使用青霉素钠注射液（江西东风药业股份有限公司，国药准字H36020259 ）或万古霉素（河北省张家口市长城制药厂，国药准字H13021999）；在内固定后的葡萄球菌感染应使用利福平（包头康力药业集团股份有限公司，国药准字H15020316）进行治疗。
1.3疗效评价标准[4]
1.4统计学方法
3讨论
创伤性神经炎是一中骨组织感染，通常见于下肢，由于下肢受过创伤，没有及时治疗或者治疗不恰当，导致细菌感染，此感染为骨组织感染，由于微生物的呼吸作用会使正常的骨组织溃烂，导致死骨，由于骨组织自身的破坏和微生物感染，若不进行及时治疗，患者会有全身现象更有甚者会导致死亡。
通常治疗后预后很差并且极易导致二次感染[5]。
本院采用两种方法进行治疗，一种是手术治疗。
在进行清创和骨组织与软组织再生治疗之后合并抗生素，首先清除死骨、粘连瘢痕组织，主要是为了清除患部的死骨及一些肌肉和结缔组织，另一方面完善血液循环。
清创不彻底是创伤性神经炎复发的主要原因，在施行手术时，应该彻底清除废除的组织，直到露出新骨为止。
在遇到粘连的瘢痕组织时应立即清除，需要注意的是，在缝合伤口时应尽量减少缝合材料的使用。
随后对于由清除死骨而产生的空腔进行处理，在进行这一步时应时刻监视患者情况，清创后可能在骨组织中形成一个死腔，这个死腔的形成既给了细菌生存空间，也使骨组织变得不稳定，也是创伤性神经炎久治不愈的原因之一[6]。
最重要也是上述这两步，若手术操作中去除死骨不彻底或是对于空腔的处理不恰当均会导致手术失败或者治
疗无效。
最后利用抗生素防止二次感染，此方法准确、快速，患者普遍反映很好。
另一种治疗方法是传统的药物治疗，采用利福平、青霉素等抗生素进行抗菌治疗。
相对简单、便捷且成本低廉，但缺点是无法从根本上解决病因，并且在药物治疗的过程中患者普遍表示疗程过长，承受很多痛苦，药物治疗的生物安全性不高且不良反应过多，使许多患者对治疗失去信心。
从表1可以看出，手术治疗方法的治愈率和总有效率远远高于药物治疗。
疗效确切、治疗过程短暂。
可以很快地出院进行正常生活。
在不良反应方面，由于药物治疗不彻底，患者普遍出现二次感染、发热等并发症。
综上所述，创伤性骨髓炎的手术治疗更加安全有效，值得临床广泛推广和广泛研究。
[参考文献]
[1] 刘勇. 中西医结合治疗创伤性骨髓炎的临床分析[J]. 中外医学研究，2012，10（28）： 131-132.
[2] 谢一波. 中西医结合治疗胫骨创伤性骨髓炎32例[J]. 湖南中医杂志，2011，27（4）： 62-63.
[3] 张亚峰，宁丽，刘锋卫，等. 外固定器结合组织瓣移植治疗胫骨创伤性骨髓炎36例临床分析[J]. 医学信息（下旬刊），2011，24（8）：149.
[4] 胡灏，林格生，邓红平. 封闭负压引流术结合外
科手术治疗创伤性骨髓炎的疗效观察[J]. 中国医师进修杂志（综合版），2011，34（14）：32-34.
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[6] 张连起，王志京. 灌注疗法治疗四肢慢性创伤性骨髓炎[J]. 中国医师进修杂志（外科版），2008，31（4）：44-45.
（收稿日期：2013-03-04）。