补肾宁心法用于胎儿生长受限中的临床疗效观察

补肾宁心法用于胎儿生长受限中的临床疗效观察【摘要】目的：探讨补肾宁心法在胎儿生长受限中的临床应用价值。方法：笔者选取此类孕妇患者60例，按治疗意愿分为两组，i组组予以脂肪乳联合氨基酸静脉滴注给药方式治疗，ii组在此基础上加用补肾宁心类中药口服治疗。结果：治疗后，i与ⅱ组脐动脉s/d值分别为（2.78±0.15）、（2.23 ±0.54），p0.05，差异无显著性；i与ⅱ组新生儿出生时平均体重分别为（2324±123）g和（2813±228）g，ⅱ组> i组，p0.05，差异无显著性。治疗后，i 与ⅱ组脐动脉s/d值分别为（2.78±0.15）、（2.23 ±0.54），p0.05，差异无显著性；

i与ⅱ组新生儿出生时平均体重分别为（2324±123）g和（2813±228）g，ⅱ组> i组，p<0.01，差异有显著性；

新生儿lmin apgar评分<7分者，i组l0例（33.3%）、ⅱ组3

例（10%），p<0.05，差异有显著性。

3 讨论

fgr围生儿死亡率为正常儿的4～6倍，不仅影响胎儿的发育，同时也严重干扰儿童期及青春期的体能与智能发育【2】，故早诊断、早治疗非常重要。

本病中医称“胎萎不长”、“胎弱症”。最早见于《诸病源候论》称为“妊娠胎萎燥”，《妇人规》则为“胎不长”。中医学认为本病的发生主要是父母禀赋虚弱，或孕后将养失宜，以致胎失所养而胎不长。因此，对本病的治疗重在“助其母气，补肾益气”，“滋其化

源，而胎自长”【3】。

本方中菟丝子为补肾要药，菟丝子乃大菟丝子成熟的种子，补肝肾，益精壮筋，味甘性平，温而不燥，滋而不腻，善补而不峻，益阴而固阳。《神农本草经》也载其能安胎。桑寄生强筋骨，能养血，能使胎气强壮，桑寄生根不着土，寄生于桑树上，最善吸收桑树的养料以濡其身，亦犹胎之寄母胞中，同气相同，气类相感，故能使胎强壮。川续断也是补肾之药。《用药心得十讲》载：“补肝肾，续筋骨，通血脉，利关节，安胎。”张氏谓：“大有连属维系之意。”本品有补肝肾，行血脉而不滞的优点，用于胎萎不长、胎动不安，可谓安胎防堕之圣药。阿胶系驴皮所熬，最善补肝肾、滋真阴、养营血，同时驴历12月胎生，较其他动物独迟，张锡纯日：“以其迟能挽流产之类”。《神农本草经》亦载其能安胎也，故也是安胎不可少之品。熟地黄味甘性温，具有补血滋润；益精填髓之功效，张元素曰“热地黄补肾，血衰者须用之。又脐下痛，属肾经，非熟地黄不能除，乃通肾之药也”。黄芪味甘性温，具有补气扶正之功效。现代药理学研究认为黄芪注射液在试管内对鸡胚股骨有促进生长

作用。枣仁味酸，性平，无毒。禀木之气而兼土化以生。可升可降。阳中阴也，具有养心，安神之功效。《温病条辨》：莲心，由心走肾，能使心火下通于肾，又回环上升，能使肾水上潮于心。二者共同起到养心安神之功效。

中医治疗胎儿生长受限效果较好，有临床应用价值。然而，仍存在不足之处，如缺乏大样本多中心的系统研究，缺乏对有效方剂

的实验研究等。因此，今后应进一步深入探讨，以进一步提高中医治疗胎儿生长受限的效果。

参考文献

[1] 乐杰，谢幸，丰有吉.妇产科学[m].第6版.北京：人民卫生出版社，2005.

[2] 曹泽毅.中华妇产科学[m].第2版.北京：人民卫生出版社，2004.

[3] 罗颂平.中西医妇产科治疗学[m].第1版.北京：人民军医出版社，2008.

作者简介：亢雪峰，生于1981年，硕士学位，中山市中医院妇产科主治医师。