慢性胰腺炎ppt课件
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慢性胰腺炎护理查房PPT课件
护理目标
营养支持能维持机体需要量 患者体液平衡 患者情绪稳定，配合治疗 患者能复述腹痛的原因和缓解措施 患者舒适感增加 患者生活需要得到满足 患者住院期间减少并发症发生 患者能了解疾病相关知识
护理措施
1.休息与活动： 急性期卧床休息，协助患者取舒 适的体位，恢复期可适当活动。
2. 肠内营养支持：经空肠营养管持续滴注肠内营 养液，行肠内营养前先告知应用中可能出现的问 题，并抽取肠液确保管道在位通畅。输注中病人 取30~40度体位以防倾倒综合症，营养液温度以接 近体温为宜， 营养液每次输注前后均用30~50 ml 温开水冲洗，保持营养管通畅，教会家属及病人 熟练掌握造瘘管的护理及注食的注意事项。
护理措施
7.并发症的预防和护理： （3）代谢并发症：肠内 营养时，可有水、电解质失衡，糖过高或过低的 并发症，需准确记录24 h出入量，密切监测电解 质及血糖的变化，如有异常及时纠正处理。（4） 导管尖端移位及阻塞：主要是由PEJ导管长而细， 不易固定，加之病人出现恶心、呕吐等原因所致； 也有输注完后未及时冲管所致，因此经PEJ导管 肠内混悬剂前后均用30~50 ml温开水冲洗防止导 管阻塞，导管不用时，冲洗后封堵导管外口，如 出现阻塞时可用生理盐水冲洗或用细管、导丝插 入堵塞的造瘘管中进行疏通，如不能疏通时则应 及时更换。
二、即往史
两年前因“骨盆骨折” 行骨盆内固定术 。
四史
三、过敏史
过敏史： 无药物、食 物过敏史。
四、家族史
家族史：
否认家族 性遗传疾
病。
五方面
饮食：肠内外营养 嗜好: 无烟酒嗜好 睡眠：每日睡眠6小时左右。 排泄：二便正常。 自理能力：需协助生活护理 活动能力：卧床（自行翻身） 心理状态：焦虑、恐惧
胰腺炎护理ppt课件
护理诊断/问题
疼痛 有体液不足的危险
体温过高 恐惧 知识缺乏 体温过高
护理 诊断
护理诊断与合作性问题
1．疼痛腹痛 与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有 关。
2. 有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠减压、或出血有 关。
3． 体温过高 与胰腺炎症、坏死和继发感染有关
4． 恐惧 与腹痛剧烈及病情进展急骤有关。
治疗要点
治疗原则：减轻腹痛、减少胰腺外分泌、防治并发症。
1、轻症急性胰腺炎： 1.1减少胰液外分泌：采用禁食、胃肠减压、和药物治疗。
常用药物有（1）抗胆碱能药物：阿托品、山莨莨碱。此药乃碳酸酐酶抑制剂， 使 碳酸氢钠合成减少，从而减少胰腺水分和碳酸氢钠，可降低胰管压力。
（ 2 ） H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁。抑制胃肠分泌，降低胃酸 ，间接抑制胰腺分泌。
5 ．潜在并发症 急性肾衰竭、心功能不全、DIC、败血症、 急性呼吸窘迫综合征。
6． 知识缺乏 缺乏有关本病的病因和预防知识。
病情观察
注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录 引流量及性质。
观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失水程度。准 确记录24h出入量，作为补液的依据。
定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的 变化，做好动脉血气分析的测定。
管切开包等。 病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入 快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输注液体、
血浆或全血，补充血容量。 根据血压调整给药速度，必要时测定中心静脉压，以决
定输液量和速度。 如循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。
护理措施
（一）一般护理
（1）休息与体位：绝对卧床休息、指导和协助病人取弯腰、屈膝侧卧位、有助 于缓解腹痛，对剧烈在床上辗转不安者可加窗栏，防治坠床。病情许可后可遵 医嘱指导其下床活动。
胰腺炎健康教育ppt课件
治疗要点
五 抗休克及纠正水电解质平衡失调补充液体和电解质
休克给血浆、全血；血压下降，可用血管活性药如多巴胺等；
代谢性酸中毒用碱性药物纠正。
六 并发症处理
腹腔内大量渗液可采取腹腔引流;伴急性肾衰采用腹膜透析；
成人呼吸窘迫综合征，用肾上腺皮质激素与速尿，气管切开及
上呼吸机；
治疗要点
七、营养支持： 早期 由于SAP需绝对 禁食14-30天，而且SAP患 者能量消耗高，是正常人 的1.5倍，所以全胃肠外 营养（TNP）是必要的 一旦胰腺炎症高峰过 去，趋向稳定，淀粉酶降 至正常范围，肠麻痹解除 ，即应由TNP向肠内营养 （EN）过渡 常用肠内营养制剂：瑞先 、能全力、瑞能、瑞代等
而形成脓肿。此时腹痛、高热、出现上腹肿块和中毒症 状。 2.假性囊肿 在病后3～4周形成，由于胰液和液化的坏死组 织在胰腺内或周围包裹所致。多位于胰腺体尾部，大小 从几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状。 囊壁仅见坏死肉芽和纤维组织，无上皮，囊肿穿破可致 胰源性腹水。
辅助检查
1.白细胞计数：白细胞增多 2.淀粉酶测定： 血清淀粉酶起病后6－8小时开始升高，24小时达高峰，48 －72小时后开始下降，持续3－5天，重症持续较长。超500单 位可确诊。尿淀粉酶发病后12-14小时开始升高，持续1-2周， 超256单位 3.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高 4.血清脂肪酶升高 5.血清正铁血清蛋白阳性 6.其他生化检查：血钙降低，血糖升高， 7.影像学检查：X线腹平片见肠麻痹，B超和CT见胰腺弥漫增大光 点增多，轮廓与周围边界不清。
治疗要点
八、
中药治疗：对恢复肠道功能有一定
的效果。呕吐基本控制后，经胃管注入 中药，常用复方青胰汤。注入后夹管两 小时。
胰腺炎护理查房实践PPT
胰腺炎的护理 要点
胰腺炎的护理要点
早期干预：对急性胰腺炎患 者，应尽早进行液体复苏、疼 痛控制等支持治疗。
饮食管理：胰腺炎患者应遵循 低脂、低蛋白、高碳水化合物 的饮食，避免刺激性食物。
胰腺炎的护理要点
疼痛管理：通过给予镇痛药物、冷敷等 方式缓解胰腺炎患者的疼痛感。
胰腺炎的护理 措施
胰腺炎的护理措施
胰腺炎的护理评估
心理评估：对患者的心理状况进行评估 ，及时采取心理干预措施。
谢谢您的观赏聆听
胰腺炎护理查 房实践PPT
目录 胰腺炎护理概述 胰腺炎的护理要点 胰腺炎的护理措施 胰腺炎的护理评估
胰腺炎护理概 述
胰腺炎护理概述
胰腺炎的定义：胰腺炎是指胰 腺组织发生急性或慢性的炎症 反应。
胰腺炎的分类：胰腺炎可分为 急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种 类型。
胰腺炎护理概述
胰腺炎的病因：胰腺炎的常见病因包括 胆源性、酒精性、高脂血症等。
密切观察：护理人员应密切观 察患者的生命体征、疼痛程度 、排尿情况等变化。
液体管理：根据患者的血容量 情况，合理调整液体输注速度 和种类。
胰腺炎的护理措施
预防感染：保持患者的皮肤清洁，避免 交叉感染，并合理使用抗生素。
胰腺炎的护理 评估
胰腺炎的护理评估
疼痛评估：通过疼痛评估工具 对患者的疼痛进行定量评估。 营养评估：评估患者的饮食摄 入情况、体重变化等营养状况 。
胰腺疾病PPT医学课件
刺激作用
酒精
Oddi括约肌痉挛 胰腺损伤
直接损伤腺泡细胞
胰酶激活
欧美发病原因
2024/1/16
14
胰腺血液循环障碍
胰腺组织坏死
重症胰腺炎又称为全身 过度炎症反应综合征
与细胞因子、血管活性 物质有关
后期
合并感染 多器官功能衰竭
2024/1/16
15
局 灶 性 坏 死
镜 下 炎 性 细 胞 浸 润 、 伴 有 轻 度 出 血 及
男性多见 预后差 5年存活率1%-3%
2024/1/16
40
胰腺癌
恶性程度高，预后差，社会影响大
胰腺癌占全身癌肿2%，死亡率占6%
2024/1/16
41
发病趋势
胰腺癌发病率呈明显上升的趋势，近二十年增加了3倍
16 14 12 10
8 6 4 2 0
1963 1975 1985 1997 2000 2006 2008
包括：壶腹部、十二指肠和胆 总管下段三种癌
2024/1/16
55
临床表现和诊断
壶腹癌：
波动性黄疸
十二指肠癌：
胆道不全梗阻 十二指肠梗阻表现
胆总管下段癌： 进行性加重黄疸 白陶土便
2024/1/16
56
胰头癌、壶腹部癌比较
癌肿部位 病理类型 转移途径 恶性程度 手术切除率 5年生存率 黄疸出现 黄疸特征 2024/1/16
胰头癌 胰头 腺癌最多见 LN 高 低 低 较晚 进行性
壶腹部癌
壶腹部
腺癌最多见
LN
低
高
高
较早
可波动
57
2024/1/16
ERCP检查具有重要价值
胰腺疾病(最终)PPT课件
.
48
• ⑵CT 检 查 ： 可 发 现 最 小 肿 瘤 直 径 仅 为 1.0cm。
• ⑶X线钡餐检查： • ⑷ERCP： • ⑸经皮肝胆管穿刺造影（PTC） • ⑹细胞学检查：
.
49
.
50
治疗（掌握）
• 肿瘤侵及门静脉、肠系膜上静脉者可将 其一段血管连同肿瘤切除，再行血管移 植吻合
• 行全胰切除术。 • 对不能切除的胰腺癌，为了解除黄疸，
.
3
了解内容
• 慢性胰腺炎的病因、病理 • 胃泌素瘤的诊治、治疗
.
4
解剖生理（熟悉）
• 胰腺横卧于第1-2腰椎前方，前面被后腹 膜所覆盖，全长约15-20cm，宽3-4cm， 厚 1.5-2.5cm ， 分 为 头 、 颈 、 体 、 尾 四 部
.
5
• 主胰管（Wirsung管）直径约2-3mm， 约85%的人与胆总管汇合形成共同通路， 开口于十二指肠乳头（Vater乳头）
.
37
• 1．非手术疗法
• ⑴控制饮食和胃肠减压
• ⑵体液补充
• ⑶抗生素
• ⑷防治休克
• ⑸抗胰酶疗法
• ⑹解痉止痛：应用杜冷丁时要与解痉药 （阿托品）合用。
• ⑺中药
.
38
• 2．手术疗法 有灌洗引流、坏死组织清 除和规则性胰腺切除
• 目的是将含有胰酶、毒性物质和坏死组 织清除。
.
39
胰腺癌
.
58
• 副胰管（Santorini管），一般较细而短， 单独开口于十二指肠。
.
6
• 胰头部血液，由胰十二指肠上动脉 胰十二指肠下动脉所
• 胰体尾部的血液 腹腔动脉发出的胰背动脉.胰横动脉 脾动脉发出的胰大动脉、胰尾动脉
自身免疫性胰腺炎诊治PPT课件
药物治疗
激素治疗
激素是治疗自身免疫性胰腺炎的常用药物，可以抑 制免疫反应和炎症反应，减轻胰腺组织的损伤。
免疫抑制剂
对于激素治疗无效或需要快速控制病情的患者，医 生可能会考虑使用免疫抑制剂，如环孢素、他克莫 司等。
生物制剂
近年来，一些生物制剂如抗肿瘤坏死因子（TNF）拮 抗剂也被用于治疗自身免疫性胰腺炎。
症状。
诊断标准
诊断自身免疫性胰腺炎需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果。 具体诊断标准包括：胰腺组织病理学检查显示慢性胰腺炎改变，同时存在自身抗体阳性， 如抗胰蛋白酶抗体、抗钙调蛋白抗体等；影像学检查显示胰腺实质异常，如胰管不规则
狭窄、胰腺实质钙化等。
02
自身免疫性胰腺炎的治疗方法
病因
自身免疫性胰腺炎的具体病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、感染等多种 因素有关。研究表明，某些基因突变、免疫系统异常以及某些感染可能增加个 体患断标准
临床表现
自身免疫性胰腺炎的临床表现多样，主要包括腹痛、腹胀、体重下降、食欲不振等消化 不良症状，以及高血糖、高血脂等代谢异常症状。部分患者可能出现黄疸和发热等全身
基因治疗与细胞治疗的研究进展
基因治疗
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗疾病的方法。在自身免疫性胰腺 炎的研究中，基因治疗策略旨在纠正异常的免疫反应或修复受损的细胞功能。
细胞治疗
细胞治疗涉及使用自体或异体细胞来替代受损或死亡的细胞，或通过调节免疫反 应来控制疾病。目前，针对自身免疫性胰腺炎的细胞治疗研究主要集中在干细胞 治疗和免疫调节细胞的应用上。
02
自身免疫性胰腺炎的治疗方法
药物治疗
激素治疗
激素是治疗自身免疫性胰腺炎的常用药物，可以抑 制免疫反应和炎症反应，减轻胰腺组织的损伤。
胰腺炎PPT课件
多数伴胰周或腹腔内积液， 胰周因渗出可出现不规则低回 声区。
6
急性胰腺炎
间接征象： 胰腺肿胀明显时，可
压迫胆总管、主胰管 及周围血管。
7
急性水肿型胰腺炎异常图象
全胰弥漫性增大 边界清 实质回声正常或减低
8
9
10
鉴别诊断
急性胰腺炎临床表现为急腹症，应与急性胆囊炎、 胃穿孔、肠梗阻等其他急腹症鉴别
14
超声表现
1、胰腺大小
患者在早期、中期或急性发作期胰腺肿大可呈弥 漫性或局限性，局限性肿大者约占40%－50%，肿 大程度不如急性胰腺炎。晚期胰腺实质纤维化严 重时，则胰腺明显缩小。
2、胰腺形态边缘变化
轮廓边缘模糊不清，外形不规则，表面不光滑呈 锯齿样改变或局限性隆起，与周围组织结构分界 不清。
26
临床价值
慢性胰腺炎的诊断较为困难，而超声能够显示胰 腺的形态结构，诊断符合率为80％。胰腺局限性 肿块可作超声引导下穿刺活检，可提供病理组织 学诊断。
超声显像诊断慢性胰腺炎不如CT，但对假性囊肿 和确定伴发的胆石症则较为准确。
27
3、胰腺实质回声
实质内部回声增强，光点增粗，不规则，呈分布 不均的条索状或班块状回声。
15
慢性胰腺炎超声表现
伴发
主胰管扩张：内径大于3mm，粗细不均或不规 则扩张可呈串珠样改变，管壁回声增强，管腔 内有结石强回声光团伴声影。
胰腺局限性炎性肿块：表现为胰腺内部有局限 性偏强或偏低回声。
假性囊肿形成：胰腺局部出现无回声区。 合并胆系异常表现：如肝内、外胆管扩张胆囊
实验室检查白细胞增多外，血、尿淀粉酶常显著增高。
3
超声表现
1、胰腺肿大 2、胰腺内部回声改变
6
急性胰腺炎
间接征象： 胰腺肿胀明显时，可
压迫胆总管、主胰管 及周围血管。
7
急性水肿型胰腺炎异常图象
全胰弥漫性增大 边界清 实质回声正常或减低
8
9
10
鉴别诊断
急性胰腺炎临床表现为急腹症，应与急性胆囊炎、 胃穿孔、肠梗阻等其他急腹症鉴别
14
超声表现
1、胰腺大小
患者在早期、中期或急性发作期胰腺肿大可呈弥 漫性或局限性，局限性肿大者约占40%－50%，肿 大程度不如急性胰腺炎。晚期胰腺实质纤维化严 重时，则胰腺明显缩小。
2、胰腺形态边缘变化
轮廓边缘模糊不清，外形不规则，表面不光滑呈 锯齿样改变或局限性隆起，与周围组织结构分界 不清。
26
临床价值
慢性胰腺炎的诊断较为困难，而超声能够显示胰 腺的形态结构，诊断符合率为80％。胰腺局限性 肿块可作超声引导下穿刺活检，可提供病理组织 学诊断。
超声显像诊断慢性胰腺炎不如CT，但对假性囊肿 和确定伴发的胆石症则较为准确。
27
3、胰腺实质回声
实质内部回声增强，光点增粗，不规则，呈分布 不均的条索状或班块状回声。
15
慢性胰腺炎超声表现
伴发
主胰管扩张：内径大于3mm，粗细不均或不规 则扩张可呈串珠样改变，管壁回声增强，管腔 内有结石强回声光团伴声影。
胰腺局限性炎性肿块：表现为胰腺内部有局限 性偏强或偏低回声。
假性囊肿形成：胰腺局部出现无回声区。 合并胆系异常表现：如肝内、外胆管扩张胆囊
实验室检查白细胞增多外，血、尿淀粉酶常显著增高。
3
超声表现
1、胰腺肿大 2、胰腺内部回声改变
小儿慢性胰腺炎诊断与治疗专家共识PPT课件
磁共振成像（MRI）
对胰腺及周围组织的显示更清晰，可 用于评估胰腺病变及并发症。
计算机断层扫描（CT）
可评估胰腺实质密度、胰管扩张及胰 腺周围病变，有助于明确诊断。
内镜检查及活检技术
01
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
可显示胰管结构、扩张及狭窄等，同时可进行胰管取石、胰管支架置入
等治疗。
02
超声内镜（EUS）
胰腺内外分泌功能严重受损， 影响患儿生长发育及生活质量 时，需考虑手术治疗。
并发症风险高
存在假性囊肿、胰管结石、十 二指肠梗阻等并发症风险时， 应积极考虑手术治疗。
不同术式的优缺点比较
胰管空肠吻合术
适用于胰管扩张的患儿，能保留 胰腺功能，但术后胰腺炎复发率
较高。
胰腺次全切除术
适用于胰腺广泛病变的患儿，能有 效缓解疼痛，但手术创伤大，术后 胰腺功能受损严重。
结合超声和内镜技术，可评估胰腺实质及周围病变，同时可进行细针穿
刺活检（FNA）。
03
腹腔镜检查及活检
对于疑似胰腺肿瘤等病变，可进行腹腔镜探查及活检以明确诊断。
基因诊断与遗传咨询
基因诊断
对于遗传性胰腺炎等遗传性疾病，可进行相关基因检测以明确诊断。
遗传咨询
对于已确诊的遗传性胰腺炎患者及其家属，应进行遗传咨询，了解疾病遗传方式 、预防及治疗方法等。同时，对于高危人群，应加强筛查和监测，及时发现并治 疗疾病。
即行手术止血。
感染
术后应常规使用抗生素预防感染 ，同时加强患儿营养支持，提高 抵抗力。对于已经发生感染的患 儿，应积极行抗感染治疗，必要
时行手术清创。
06
随访监测与远期效果评估
随访监测项目安排
01
胰腺疾病的影像学诊断PPT课件
胰管内不规则或乳头样充盈缺损 分支胰管型，对比剂充盈呈囊状扩张的分
支胰管，衬托出囊内索条状分隔与囊壁上 乳头状突起
51
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤
46
胰腺囊腺瘤和囊腺癌
MRI：
浆液性囊腺瘤：多呈蜂窝状，T2WI肿瘤包 膜和瘤内纤维间隔表现为低信号，肿瘤中 央瘢痕及钙化时也表现为低信号
黏液性囊腺瘤和囊腺癌：肿瘤大，直径可
达10cm以上，可为单囊或多囊，囊壁较厚，
多囊者有纤维分隔，可有乳头状或脑回样
突起。多囊时各囊信号强度可有不同（可
能与出血和蛋白含量有关）
7
急性胰腺炎
A
B
C
D
A（平扫）,B、C、D（增强扫描）示急性坏死性胰腺炎， 胰腺形态紊乱，周围渗出明显，内可见坏死灶（箭头） 8
胰腺炎
⑶并发症：
胰腺脓肿：增强扫描时胰腺内不规则低 密度区，内散在小气泡（产气杆菌感染）
假性囊肿：大小不一圆形或卵圆形囊性 病变，内为液体密度，壁均匀，可厚可薄
9
（冠状位）示急性水肿
性胰腺炎，胰腺体积弥
漫性肿大，周围可见明
显渗出（箭头）
6
急性胰腺炎
⑵急性坏死性胰腺炎： 胰腺体积明显弥漫性增大 密度多不均匀，改变与病理变化有关（水肿CT
值降低，坏死区CT值更低，而出血区CT值明显 增高） 增强扫描坏死区不强化，可清晰观察到 胰腺周围脂肪间隙消失 胰腺周围往往见明显积液，常首先累及左肾旁 间隙，致左肾前筋膜增厚
CT：
⑴浆液性囊腺瘤：
多为分叶形，中心纤维瘢痕和纤维间隔使 病变呈蜂窝样，囊内含低密度液体
中央纤维瘢痕和分隔可见条状不规则钙化 或特征性日光放射状钙化
增强扫描病灶显示更清楚
支胰管，衬托出囊内索条状分隔与囊壁上 乳头状突起
51
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤
46
胰腺囊腺瘤和囊腺癌
MRI：
浆液性囊腺瘤：多呈蜂窝状，T2WI肿瘤包 膜和瘤内纤维间隔表现为低信号，肿瘤中 央瘢痕及钙化时也表现为低信号
黏液性囊腺瘤和囊腺癌：肿瘤大，直径可
达10cm以上，可为单囊或多囊，囊壁较厚，
多囊者有纤维分隔，可有乳头状或脑回样
突起。多囊时各囊信号强度可有不同（可
能与出血和蛋白含量有关）
7
急性胰腺炎
A
B
C
D
A（平扫）,B、C、D（增强扫描）示急性坏死性胰腺炎， 胰腺形态紊乱，周围渗出明显，内可见坏死灶（箭头） 8
胰腺炎
⑶并发症：
胰腺脓肿：增强扫描时胰腺内不规则低 密度区，内散在小气泡（产气杆菌感染）
假性囊肿：大小不一圆形或卵圆形囊性 病变，内为液体密度，壁均匀，可厚可薄
9
（冠状位）示急性水肿
性胰腺炎，胰腺体积弥
漫性肿大，周围可见明
显渗出（箭头）
6
急性胰腺炎
⑵急性坏死性胰腺炎： 胰腺体积明显弥漫性增大 密度多不均匀，改变与病理变化有关（水肿CT
值降低，坏死区CT值更低，而出血区CT值明显 增高） 增强扫描坏死区不强化，可清晰观察到 胰腺周围脂肪间隙消失 胰腺周围往往见明显积液，常首先累及左肾旁 间隙，致左肾前筋膜增厚
CT：
⑴浆液性囊腺瘤：
多为分叶形，中心纤维瘢痕和纤维间隔使 病变呈蜂窝样，囊内含低密度液体
中央纤维瘢痕和分隔可见条状不规则钙化 或特征性日光放射状钙化
增强扫描病灶显示更清楚
胰腺炎影像诊断PPT课件
内镜超声
将超声探头经内镜导入胃或十二指肠 内，近距离观察胰腺及周围病变，分 辨率高，对微小病变的检出率高。
CT检查
腹部CT平扫
可显示胰腺肿大、胰周渗出等病变， 是诊断急性胰腺炎的常用方法。
腹部增强CT
通过注射造影剂后进行CT扫描，可更 清晰地显示胰腺及周围血管、淋巴结 等结构，对胰腺炎的诊断和鉴别诊断 具有重要价值。
X线钡餐检查可见胃肠道 受压移位或狭窄等间接
征象。Байду номын сангаас
04 并发症的影像诊断
假性囊肿形成及影像表现
定义
假性囊肿是胰腺炎常见的并发症之一，由胰液外渗、坏死组织包裹形成。
影像表现
CT和MRI均可显示假性囊肿，表现为胰周或腹腔内的囊性低密度影，边界清晰，囊内密度均匀，增强 扫描无强化。
胰周积液及影像表现
05 鉴别诊断与误区提示
与其他腹部疾病的鉴别诊断
急性胰腺炎与急性胆囊炎 的鉴别
两者均可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等 症状，但急性胰腺炎疼痛多位于左上腹，可 向左肩及左腰背部放射，而急性胆囊炎疼痛 多位于右上腹，可向右肩胛下区放射。影像 学上，急性胰腺炎表现为胰腺肿大、胰周积 液等，而急性胆囊炎则表现为胆囊壁增厚、 胆囊内结石等。
02 影像学检查方法
X线平片检查
腹部平片
可显示胰腺区域钙化或结石，对 慢性胰腺炎有一定诊断价值。
胃肠道钡剂造影
可间接观察胰腺形态及周围脏器 关系，但对急性胰腺炎的诊断价 值有限。
超声检查
腹部超声
简便易行、价格低廉，是胰腺炎的常 规影像学检查方法。可显示胰腺肿大 、胰周积液等病变，但对肥胖、胃肠 积气等患者显示效果不佳。
胰腺炎影像诊断仍面临着一些 挑战，如影像技术的局限性、 病变表现的多样性以及医生经 验的差异等，需要不断研究和 探索新的技术和方法来解决这 些问题。
将超声探头经内镜导入胃或十二指肠 内，近距离观察胰腺及周围病变，分 辨率高，对微小病变的检出率高。
CT检查
腹部CT平扫
可显示胰腺肿大、胰周渗出等病变， 是诊断急性胰腺炎的常用方法。
腹部增强CT
通过注射造影剂后进行CT扫描，可更 清晰地显示胰腺及周围血管、淋巴结 等结构，对胰腺炎的诊断和鉴别诊断 具有重要价值。
X线钡餐检查可见胃肠道 受压移位或狭窄等间接
征象。Байду номын сангаас
04 并发症的影像诊断
假性囊肿形成及影像表现
定义
假性囊肿是胰腺炎常见的并发症之一，由胰液外渗、坏死组织包裹形成。
影像表现
CT和MRI均可显示假性囊肿，表现为胰周或腹腔内的囊性低密度影，边界清晰，囊内密度均匀，增强 扫描无强化。
胰周积液及影像表现
05 鉴别诊断与误区提示
与其他腹部疾病的鉴别诊断
急性胰腺炎与急性胆囊炎 的鉴别
两者均可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等 症状，但急性胰腺炎疼痛多位于左上腹，可 向左肩及左腰背部放射，而急性胆囊炎疼痛 多位于右上腹，可向右肩胛下区放射。影像 学上，急性胰腺炎表现为胰腺肿大、胰周积 液等，而急性胆囊炎则表现为胆囊壁增厚、 胆囊内结石等。
02 影像学检查方法
X线平片检查
腹部平片
可显示胰腺区域钙化或结石，对 慢性胰腺炎有一定诊断价值。
胃肠道钡剂造影
可间接观察胰腺形态及周围脏器 关系，但对急性胰腺炎的诊断价 值有限。
超声检查
腹部超声
简便易行、价格低廉，是胰腺炎的常 规影像学检查方法。可显示胰腺肿大 、胰周积液等病变，但对肥胖、胃肠 积气等患者显示效果不佳。
胰腺炎影像诊断仍面临着一些 挑战，如影像技术的局限性、 病变表现的多样性以及医生经 验的差异等，需要不断研究和 探索新的技术和方法来解决这 些问题。