眼部给药新剂型
增补版 眼用制剂指导原则
增补版眼用制剂指导原则一、剂型与规格眼用制剂是指用于眼部疾病的诊断、预防、治疗或缓解不适症状的制剂，通常包括滴眼液、眼膏、眼用注射液等剂型。
在选择剂型时，应根据治疗需要、药物性质、眼部生理特点等因素综合考虑。
同时，眼用制剂的规格应符合临床需求，常用的规格有每支5ml、10ml、20ml 等。
二、制剂制备工艺眼用制剂的制备工艺应根据药物性质、剂型要求和生产条件进行选择，以保证制剂的质量和稳定性。
制备工艺应尽可能简单、方便，并遵循无菌、无致敏原的原则。
对于特殊的眼用制剂，如含有活性成分的眼用植入剂，其制备工艺应有特殊要求。
三、制剂处方和制备过程的质量控制眼用制剂的处方应科学、合理，符合国家相关法规和标准。
在制剂制备过程中，应对各个关键环节进行严格的质量控制，如原料药的采购、储存、使用，配制过程的消毒、无菌操作，灌装过程的密封性等。
同时，应定期对生产设备、工艺参数等进行检查和验证，确保生产过程的稳定性和可靠性。
四、安全性评价和风险管理在眼用制剂的研发和生产过程中，应进行充分的安全性评价，以降低产品的风险。
安全性评价应包括急性毒性试验、长期毒性试验、致畸致突变试验等。
对于新药开发，还应对其作用机制、不良反应等进行深入研究。
同时，应建立完善的风险管理体系，对可能出现的安全风险进行监测、评估和控制。
五、质量控制与评价方法眼用制剂的质量控制与评价是保证产品质量的关键环节。
质量控制应贯穿于制剂的研发、生产和销售的全过程，包括原料药的质量控制、中间体的检验、成品的检验等。
评价方法应根据剂型、规格等要求制定相应的质量标准，如微生物限度、无菌检查、杂质限度等。
同时，应对产品的稳定性进行考察，确保产品在储存和使用过程中的质量稳定。
六、标签与说明书标签和说明书是指导医生和患者正确使用眼用制剂的重要依据。
标签和说明书应包括药品名称、成分、性状、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项等内容。
标签和说明书应清晰明了，易于理解。
原位凝胶应用于眼部给药系统的研究进展
要 介绍原位凝胶在 眼部给药系统 中的研究新方法和新进 展 ， 以及原位凝 胶 的不 同胶凝 机理 ， 析胶化 过程 和 分
眼部应用时 的影响 因素 。原位凝胶滴眼剂可以显著延 长药 物释放 ， 提高药物生物利用度 。原位凝胶滴 眼剂作 为一种新型 眼部药物新剂型 ， 具有 良 的应用前景 。 好
关键词 原位凝胶 ， 眼部给药系统 ， 温度敏感 ，Ｈ敏感 ， ｐ 离子强度敏感 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ６５ ８ （０ １ ０ － ６ － １０ －６ ７ ２ １ ）５０ ２０ ０ ４ 中图分类号 ： ９ ８ １ Ｒ ８ ．
Ｐ ｏ ｒ ｓ ｎ ｄ ａ ｃ ｆｉ — ｉ — ｇ ｌ ｎ ｏ ｈ ｈ ｌ ｉ ｅ ｖ ｒ ｙ ｔ ｍ ｒ ｇ ｅ ｓａ ｄ ａ ｖ ｎ ｅｏ ｎ— ｓｔ — ｅ ｐ ｔ ａ ｍ ｃ ｄ ｆ ｅ ｙ ｓ ｓｅ ｕ ｏ ｉ Ｌ ｅｃ ａ ，Ｃ ｅ ｕ ｑ ｉＷ ｉ ｈ ｏ ｈ ｎ Ｇ ｉｉ
５ ．姚玉 芳 ， 胡波． 躯体化 障碍的临床特征 、 治疗及 临床转归研究． 国际
精神病学杂志，０ １３ （ ） １ ２１ ， １ ： ８ ０
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滴眼液剂型的分类
滴眼液剂型的分类
滴眼液是一种常用的眼科药物，剂型的分类主要包括以下几种：
一、清洁液
清洁液主要用于清洗和消毒眼部，促进眼部健康。
常见的清洁液有洁尔阴、泰瑞眼清洗液等。
二、抗生素滴眼液
抗生素滴眼液主要用于治疗细菌性眼部感染，如结膜炎、角膜炎等。
一般来说，这类药物的主要成分是抗生素，如红霉素眼滴、氧氟沙星眼滴等。
三、类固醇滴眼液
类固醇滴眼液主要用于治疗眼部过敏反应、炎症和肿胀等问题。
这类药物主要成分是类固醇，如泼尼松龙眼液、地塞米松滴眼液等。
四、抑制剂滴眼液
抑制剂滴眼液主要用于降低眼压，治疗青光眼等问题。
这类药物主要成分是β-受体阻滞剂和前列环素类药物，如比索洛尔滴眼液、多萘普滴眼液等。
五、人工泪液
人工泪液主要用于治疗干眼症、结膜干燥等问题。
这类药物主要成分是润滑剂，如巯基丙醇、聚乙二醇等。
六、其他药物
除了以上几类药物，还有一些滴眼液用于其他特定的治疗，如儿童近视防治用药、眼药水防治高度近视和斜视等。
此外，还有一些滴眼液含有消炎、止痛、止痒等成分，以起到减轻症状的作用。
眼部给药新剂型的研究进展
木质葡萄糖 （ｙ ｇ ｃｎ 、 ｘｌ ｌ ａ）葡萄糖 （ ｅ ｒ ｓ等 。张 宁等 采用 ｏｕ Ｄｘ ａ ） ｔｎ 羟丙 甲纤维素 （ Ｐ Ｃ 制备氟 啶酸眼用凝胶 。Ｈ Ｍ ＨＭ ） Ｐ Ｃ的加 入 ，
增加 了制剂 的粘度 。滴入 眼部后 ， 与角 膜前 的粘糖蛋 白结合 ， 延长 了药物在眼部的滞留时间。高分子材料 的加入 ， 虽然能够 增大制剂 的粘度 ， 是由于粘度的增大 ， 但 可能 引起 眼部 的不适 ， 并且容 易导致剂量不易控制。
・１ ８ ・ ０５
眼部 给 药新 剂 型 的研 究进展
巫传玲
［ 摘要 ］ 由于眼部存在诸 多给 药屏障 ， 使得许 多药物对 眼部疾病 的防治效果欠佳。为 了使 药物更好地发挥 药效 ， 多新 的给 许
药方法和 技术已 成为研究热点。 本文 对近年莱国内 部给药的 外眼 研究 进展作一综述。
［ 关键词 ］ 眼部给 药； 新剂型 ； 新技术 ； 药剂学 ［ 图分 类号 ］ Ｒ９ ４ 中 ４ ［ 文献标识码 】 Ａ
Ｄ ｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ７ ９ ．０ １０ ． ６ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— １３ ２ １．６ ０ ３ ｓ
［ 文章编 号］ １７ ７９ （０１０ １８ — ３ ６２— １３ ２１）６— ０５ ０ 眼部给药制剂系统 指直接 用于 眼部 胶也称 为原 位凝胶 ， 这种 药物传 递系
可生物黏 附等方面。另外 ， 因技术应用于 眼科 疾病 的治疗 将基 也是近年研 究的热点之 一。本文 就上述 给药 系统 的研 究进 展
进行综述 。
统是随着药用高分子材料科 学迅猛 发展 而诞生 的新剂 型。是 以溶液状态给药后 即在用药部 位发生相转变 ， 形成 的非化 学交
眼部给药体系研究进展
滴入 眼结 膜囊 后 ， 由于外 部环境的变化发 生相转变 而形成 一种
粘 弹性凝 胶 ， 致滴 注 性凝 胶 发生 相 转 变 的因 素 主要 包括 温 导 度 ，Ｈ值 的升高 和离子 强度的变化 。 ｐ
研 究 表 明 ， 温 敏 型 聚 合 物 和 ｐ 值 敏 感 型 聚 合 物 混 合 在 将 Ｈ
１２ 在 位 形 成 凝 胶 系 统 ． 为 了克 服 生 物 黏 附 性 凝 胶 的 上 述 缺
滞 留时间 ， 提高 药物生物利用度 的 目的。 ２ 胶体释药体 系
２ １ 脂质体 ． 脂质 体 的基本 组成 部分 是磷 脂双 分子 层 ， 类 是
似于生物膜结构 的脂 质囊 泡 。脂 质体 的这 种结 构 特点使 其 易 于与生物膜融合 ， 加药 物对 生物膜 的通 透 。脂 质 的组分 、 增 纯 度、 制备方法 和离子 强度决 定 其大 小和 形状 。脂 质体 的 大小 、 稳定性和表面性质 决定 其体 内 的控释 性能 。脂 质 体作 为药 物 载体 ， 具有 增加角膜透 过性 ， 良好 的生物 相 容性 ， 降解性 ， 可 缓
一
流失 受一系列 的屏 障和扩 散 限制 ， 眼是 一个 相对 独立 的器官 ，
具有 自身屏障系统 （ 泪液 膜 、 巩膜 、 结膜 、 角膜 等 ） 并且 药物 滴 ，
入 眼部的刺激性 ， 使 泪液 大量 分泌 … 。因此眼 部用 药后 ， 致 大
部分 药物通过泪液排 出系统 和眼睑缝隙流 失掉 。 外角膜 上皮 此 的低 通透性 、 － 血 眼屏障 的阻碍 ， 使只有 １ 致 ％甚 至更少 剂量 的
研 究 表 明 ， 膜 黏 附 聚 合 物 与 被 吸 附组 织 的 紧 密 接 触 可 以 提 高 黏
眼药剂型及使用方法
• 眼周注射：包括球结膜下注射、球筋膜下 注射和球后注射。其共同的特点，是避开 了角膜上皮对药物吸收的屏障作用，一次 用药量较大（常为0.5ml~1.0ml）可在眼局 部达到较高的药物浓度，尤其适用于低脂 溶性。
①球结膜下注射，药物的吸收主要是通过扩 散，到达角膜基质层和角膜缘组织入眼内， 作用于眼前段病变。
• 大多数水溶性药物在眼膏中呈微晶粒形式存 在，只有眼膏表面的药物可融入泪液中，限 制了这类药物在泪液中达到有效浓用，减缓眼刺激症状。
• 涂眼药膏的方法：
涂眼药膏时，病人取坐位或仰卧位，头略 后仰，眼向上看。操作者手持眼膏软管， 将药膏直接挤入结膜囊内，闭眼数分钟。 眼药膏一般在睡觉前涂，起床后擦拭干净。
• (5)患者间眼药不能混用，以免交叉感染。
②球筋膜下注射，主要经巩膜渗入，适用于 虹膜睫状体部位的病变。
③球后注射，可使药物在晶状体虹膜隔以后 部位达到治疗浓度，适用于眼后段以及视 神经疾病。
• 眼内注射：最大的优点在于可立即将有效 浓度的药物注送到作用部位，所需药物的 剂量和浓度均较小、且疗效较好，主要适 用于眼内炎。给药方式包括：前房内注射 和经睫状体扁平部的玻璃体腔内注射，以 及施行玻璃体切除手术时的灌注液内给药。
二、常用眼药剂型及给药方式
• 滴眼剂：是常用的眼药剂型，通常滴入下方 结膜囊内。一般滴眼药每滴约为30~50ul， 而结膜囊的容量最多为10ul，实际上只有 10%的药液保留在眼结膜囊内。因此每次滴 一滴药液即可。
• 而且通常情况下，泪液以每分钟约16%的速 率更新，结果滴眼4min后，只有50%的药液 仍留在泪液中，10min后则只剩17%。所以 为促进药液的眼部吸收、又不被冲出眼外， 嘱患者再滴眼药的最短间隔应为5min。
0105眼用制剂(2020版中国药典四部)
0105 眼用制剂眼用制剂系指直接用于眼部发挥治疗作用的无菌制剂。
眼用制剂可分为眼用液体制剂（滴眼剂、洗眼剂、眼内注射溶液等）、眼用半固体制剂（眼膏剂、眼用乳膏剂、眼用凝胶剂等）、眼用固体制剂（眼膜剂、眼丸剂、眼内插入剂等）。
眼用液体制剂也可以固态形式包装，另备溶剂，在临用前配成溶液或混悬液。
滴眼剂系指由原料药物与适宜辅料制成的供滴入眼内的无菌液体制剂。
可分为溶液、混悬液或乳状液。
洗眼剂系指由原料药物制成的无菌澄明水溶液，供冲洗眼部异物或分泌液、中和外来化学物质的眼用液体制剂。
眼内注射溶液系指由原料药物与适宜辅料制成的无菌液体，供眼周围组织（包括球结膜下、筋膜下及球后）或眼内注射（包括前房注射、前房冲洗、玻璃体内注射、玻璃体内灌注等）的无菌眼用液体制剂。
眼膏剂系指由原料药物与适宜基质均匀混合，制成溶液型或混悬型脊状的无菌眼用半固体制剂。
眼用乳膏剂系指由原料药物与适宜基质均匀混合，制成乳膏状的无菌眼用半固体制剂。
眼用凝胶剂系指原料药物与适宜辅料制成的凝胶状无菌眼用半固体制剂。
眼膜剂系指原料药物与高分子聚合物制成的无菌药膜，可置于结膜囊内缓慢释放药物的眼用固体制剂。
眼丸剂系指原料药物与适宜辅料制成的球形、类球形的无菌眼用固体制剂。
眼内插入剂系指原料药物与适宜辅料制成的适当大小和形状、供插入结膜囊内缓慢释放药物的无菌眼用固体制剂。
眼用制剂在生产和贮藏期间应符合下列规定。
一、眼用制剂一般可用溶解、乳化、分散等方法制备。
二、滴眼剂中可加入调节渗透压、pH值、黏度以及增加原料药物溶解度和制剂稳定的辅料，所用辅料不应降低药效或产生局部刺激。
三、除另有规定外，滴眼剂应与泪液等渗。
混悬型滴眼剂的沉降物不应结块或聚集，经振摇应易再分散，并应检查沉降体积比。
除另有规定外，每个容器的装量应不超过10ml。
四、洗眼剂属用量较大的眼用制剂，应尽可能与泪液等渗并具有相近的pH值。
除另有规定外，每个容器的装量应不超过200ml。
眼部给药系统的药物吸收综述
眼部给药系统的药物吸收【摘要】目的对眼部给药系统进行综述。
方法查阅文献，总结近年来眼部给药系统的药物吸收成果、及提高眼用制剂吸收度的方法。
结果眼部给药存在给药屏障，药物可分别经角膜途径和结膜途径发挥治疗作用，角膜的渗透性、渗透促进剂因素、给药方法均会对药物在眼部传递产生影响结论主要通过改变药物的剂型可有效提高眼用制剂作用效率。
【关键词】眼部给药吸收途径影响因素研究进展给药新剂型引言眼睛是人类世界的窗口，同时又是极其敏感的器官.选择合理的眼用药物剂型，可以保证用药的安全、有效以及病人良好的顺应性.眼部给药系统的研究已经成为国内外研究的热点，本文就其包含内容及发展作综述［1］.一、眼部结构眼球是由外围的球壁与里面的眼球内容物所组成。
具体包括角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体和玻璃体.二、药物眼部吸收途径(一)眼部的给药屏障药物的眼部给药屏障包括：泪液屏障、角膜和结膜屏障、血眼屏障。
(二)药物眼部吸收途径包括药物的吸收、药的角膜吸收[2]。
三、影响药物吸收的因素(一)角膜的渗透性在整个的吸收过程中,角膜是影响药物眼内吸收及分布的主要生理因素。
在整个角膜的生物膜中，脂质含量约为基质层的100倍,因此，角膜对大多数亲水性药物构成了扩散屏障，但是药物的亲脂性过高则难以透过角膜基质层，因此，药物须具有适宜的亲水亲脂性才能透过角膜。
(二)角膜前影响因素液体剂型滴入结膜囊中能够迅速从鼻泪导管中排出，保留时间范围为4~10min。
人眼正常泪液容量约为7μl，结膜囊最高容量为30μl。
一般滴眼剂每滴为50—70μl，滴入后大部分溢出眼外,部分药液经鼻泪导管从口、鼻流失或经胃肠道吸收进入体循环，只有小部分药物能透过角膜进入眼内部(三)渗透促进剂的影响渗透促进剂的种类不同,主要作用部位不同.(四)给药方法的影响滴眼液给药后眼前部组织中(角膜、结膜、巩膜、房水、睫状体）药物浓度比眼后部组织高，则眼表面给药很难达到治疗眼后部组织疾患的作用，治疗严重的眼后部疾病宜采用结膜下注射、玻璃体内注射和球后注射［3]［4］。
眼科常见用药
室温保存｡
刺激感,烧灼感明显
（八）抗过敏药
肥大细胞膜稳定剂 组胺H1受体拮抗剂 拮抗组胺,稳定肥大细胞膜
抗过敏药的作用机理
抗过敏药分类及作用机理
药物分类
作用机制
主要品种及用途
色甘酸钠 、酮替芬 、洛度沙胺 （阿乐迈） 滴眼，每日4次。
过敏反应介质阻释剂
稳定肥大细胞膜，阻止组胺、 慢反应物质等过敏介质的释放。
（2）左氧氟沙星（ Levofloxacin） （3）环丙沙星（Ciprofloxacin） （4）洛美沙星（Lomefloxacin） （5）加替沙星 Gatifloxacin）
4.氯霉素：抗菌谱广，对革兰氏阳性和阴性 菌都有效。但对造血系统毒性大， 故不全身 用药。
5.利福平：对革兰氏阳性和阴性菌、沙眼衣原 体都有效。0.1%溶液滴眼，每日3~4次。
（六）糖皮质激素
▪ 眼内通透性良好 ▪ 在眼科主要利用的抗炎、抗免疫作用 ▪ 适应证：治疗眼前段炎症，如过敏性结膜炎、春季卡
他性结膜炎、疱疹性结膜角膜炎、角膜基质炎、虹膜 睫状体炎、巩膜炎等。
●常用的糖皮质激素滴眼液：每日2~4次
（1）0.5%氢化可的松 （2）0.1%氟米龙（氟美瞳） （3）1%泼尼松龙（百力特） （4）0.1%地塞米松 （5）0.1%地塞米松+0.3%妥布霉素（典必殊,复方妥布霉素） （6）0.1%地塞米松+0.5%新霉素（复方地塞米松）
●赋形剂：延长作用时间 可溶性聚合物：甲基纤维素（MC）、 羟丙基甲基纤维素 （HPMC）、聚乙烯 醇（PVA）、 聚乙烯吡咯烷酮（PVP）。 可增加泪液的粘液， 减少药物的排出速 率。
● 凝胶：卡波姆 ●乳剂、混悬液 ● 脂质体：环孢素 ●植入剂：地塞米松
生物药剂学和药物动力学综述——眼部给药新剂型
眼部给药新剂型姓名：学号：XXXX学校 XX级XXX学XX班 XXXXX摘要：由于眼部生理结构复杂和诸多屏障的存在，许多药物对眼部疾病的治疗作用甚微。
为了更好地使治疗药物进入眼内发挥疗效，眼部给药的途径也是药剂学研究的热点之一。
本文就近年来凝胶系统、胶粒系统、微粒系统、植入剂等眼用给药途径的研究进展作一综述。
关键词：眼部、给药、制剂、剂型、进展眼睛是人体最敏感的器官之一，因此，制剂学上对眼用制剂的要求并不亚于注射剂。
现临床应用的剂型中以滴眼液为主，占上市产品的 70％左右，其中62..4％为溶液型，8．7％为混悬型；还有少量的软膏剂，占17．4％。
与其它给药途径相比，眼部给药系统的研究进展十分缓慢，主要原因在于眼部高度的敏感性和独特的生理功能，限制了很多眼部给药剂型的临床应用。
综合近年来的文献报道，在胶粒系统、微粒系统、凝胶系统、眼部插入剂和植入剂、给药装置等领域的研究有较大进展，但亦存在很多问题，现简述如下。
1.眼部的给药屏障1．1 眼部结构眼部的生理结构可以分为前段和后段，眼的前段主要包括角膜、结膜、虹膜、房水、睫状体等结构，后段主要包括玻璃体、视网膜、脉络膜、巩膜等结构(图1)。
图 1 眼部结构和药物分布代谢途径的示意图1.2 给药屏障1.2.1泪液屏障眼部的生理屏障包括角膜和结膜屏障，血房水屏障，血视网膜屏障，其中角膜和视网膜为药物不易透过的屏障。
泪液更新速率仅有 1 IxL ·min-1，多余的药液在数分钟之内流人鼻泪管。
此外另一种药物清除方式为全身吸收，可直接通过结膜囊经局部毛细血管吸收或在溶液流人鼻腔后吸收。
一般而言，大部分小分子药物在数分钟内快速吸收进入全身循环。
因此，药物在眼部的生物利用度往往小于 5％。
1.2.2角膜和结膜屏障角膜屏障是由成熟的上皮细胞组成，它们由角膜的边缘向中心迁移，并到达角膜顶端。
最顶端的角膜上皮细胞形成紧密连接，限制了细胞间的药物渗透。
非角膜途径中药物主要通过结膜和巩膜渗透进入眼内组织，结膜的上皮细胞较角膜易渗漏，表面积也较角膜大得多。
眼科药物制剂的研究与开发
眼科药物制剂的研究与开发眼科药物制剂的研究与开发一直是医药领域的一个重要课题。
随着人们对眼部健康的重视和对眼疾病治疗需求的增加，开发具有高效、安全性和良好使用体验的眼科药物制剂变得尤为重要。
本文将对眼科药物制剂的研究与开发进行探讨，以期提供相关领域的参考和指导。
一、眼科药物制剂的特点眼睛作为人体视觉系统的重要组成部分，具有独特的解剖生理特性和药物传递难题。
眼科药物制剂的特点主要包括以下几个方面：1.局部给药：眼科药物制剂通常是直接应用在眼部，与其他给药途径相比，药物在眼部的滞留时间相对较短，需要合理设计滞留时间以提高药效。
2.药物渗透性：眼球各组织层的生物屏障（如角膜、巩膜等）对药物分子的渗透有一定限制，因此需要针对不同药物的特性选择合适的给药途径和辅助性技术。
3.眼部耐受性：眼部组织对刺激较为敏感，因此药物在制剂中的选择和浓度的确定需兼顾药效和耐受性。
二、眼科药物制剂的研究方法1.药物载体技术药物载体技术是眼科药物研发领域的关键技术之一。
通过选择合适的载体材料，能够增加药物的溶解度、稳定性和渗透性，提高药物在眼部组织中的滞留时间。
常用的药物载体有纳米粒子、聚合物、脂质体等，通过载体技术，可以实现药物缓释和靶向给药，提高治疗效果。
2.新型制剂设计针对眼科疾病的特点，研究开发新型的眼科药物制剂是提高治疗效果的重要途径。
例如，针对干眼症，可以研究开发含有保湿剂和抗炎成分的眼药水；对于青光眼，可以研究开发长效缓释眼药水或植入型制剂。
新型制剂的设计需要综合考虑药效、生物安全性、患者便携性等因素。
3.药物递送系统药物递送系统是眼科药物研究中的一项重要内容。
通过微型泵、纳米技术等手段，将药物精确定位于靶组织，实现药物的高效递送和治疗。
此外，针对临床应用中的特殊需求，如眼科手术前后的药物管理，也可以研究开发相应的递送系统。
三、眼科药物制剂的发展趋势1.个体化治疗随着医学研究的不断深入，个体化治疗逐渐成为眼科药物制剂的发展方向。
眼部给药研究进展
眼部给药研究进展摘要：由于眼部存在诸多给药屏障，使得许多药物对眼部疾病的防治效果欠佳。
为了使药物更好地发挥药效，许多新的给药方法和技术已成为研究热点。
对近年来国内外眼部给药的研究进展作一综述。
关键词：眼部给药；新剂型；新技术；药剂学由于眼睛特殊的解剖学构造及生理和生物化学性质，使得外源性物质难以进入其中。
这里的外源性物质也包括了用于治疗眼部疾病的药物，上述因素造成最突出的问题就是眼部给药后生物利用度低，个别药物由于鼻泪管引流会引起全身不良反应。
另外，传统的滴眼剂易从眼部流出，需要多次给药，眼膏剂易引起雾视，从而导致病人顺应性差。
为此，广大的药学工作者一直试图研究采用各种领域的新技术、新方法来提高眼部给药的生物利用度，改善药物疗效，增加临床用药的安全性和病人的顺应性。
鉴于此，眼部给药系统的研究越来越成为人们注目的焦点，本文就其研究进展进行综述。
1 前体药物（Prodrugs）前体药物是指将活性药物衍生化成药理惰性物质，但该惰性物质在体内经化学反应或酶反应后，能够回复到原来的母体药物，再发挥治疗作用。
前体药物相比于其母体药物而言，一方面能够改善其母体药物的膜渗透能力、溶解度和稳定性等物理化学性质；另一方面，还可以减轻快速代谢，掩盖不良气味，易于开发成制剂等。
SHIRASOKI[1]等报道了多种药物通过采用了前体药物的方法，改善了药物的角膜透过能力。
更昔洛韦的二肽单酯前体药物相比于其母体药物有着更好的角膜透过性和生物利用度[2]。
阿昔洛韦也被作为模型药物用于前体药物的研究。
与更昔洛韦相似，也是采用氨基酸或者肽类来修饰母体药物的，在改善了母体药物水溶性的同时，也降低了其毒性，并且增加了药物在体内的活性[3]。
软药（Soft drugs）是前体药物中特殊的一类，它被设计成易代谢失活，在完成治疗作用后，按预先规定的代谢途径和可以控制的速率分解、失活并迅速排出体外，从而避免药物的蓄积毒性。
可见，其最主要的特点是在发挥出最大的治疗效果的同时，产生最小的副作用。
药物制剂技术-药物制剂的新剂型
药物制剂技术-药物制剂的新剂型药物制剂技术是药学领域的重要分支，它主要涉及药物的加工处理、分散制剂、控释制剂、微胶囊制剂等方面。
随着科技的发展和人们对药物治疗效果的要求不断提高，药物制剂技术也在不断创新和发展。
其中，药物制剂的新剂型在近年来引起了广泛关注。
新剂型是指与传统剂型不同且具有一定独特性的药物制剂形式。
新剂型的出现，旨在提高药物的生物利用度、增强药效、减少副作用、方便患者用药等方面。
下面我将分别介绍几种常见的新剂型。
1. 纳米药物制剂纳米药物制剂是指药物以纳米级别的尺寸进行制备和输送的药物制剂。
由于纳米尺度的特殊性，纳米药物具有比传统药物更高的比表面积、更好的生物利用度和药物分布等优点。
同时，纳米药物还可以用于靶向输送，提高药物对病灶的选择性，减少对健康器官的毒副作用。
因此，纳米药物制剂技术被广泛应用于抗癌药物、抗感染药物等领域。
2. 难溶药物的固体分散制剂难溶药物是指溶解度极低的药物，传统的制剂技术无法很好地提高其生物利用度。
而固体分散制剂是将难溶药物制备成微米级别的胶体颗粒，使药物在消化液中快速溶解，提高药物的溶出速度和生物利用度。
固体分散制剂的制备方法有很多种，如粉碎法、溶剂法、凝胶方法等。
固体分散制剂主要应用于难溶药物的制剂领域，如黄体酮、罗非嗪等药物的制备。
3. 控释制剂控释制剂是指通过药物制剂技术，将药物以控制释放的方式给予患者。
这种方式可以使药物在体内保持平稳的血浓度，达到长效治疗的目的。
常见的控释制剂有缓释剂、吸附剂、膜剂、颗粒剂等。
控释制剂的制备主要有直接制剂法、间接制剂法、骨架制剂法等，其原理多为扩散控制、溶解控制或化学反应控制。
控释制剂的应用范围广泛，如心血管药物、神经系统药物等。
4. 微胶囊制剂微胶囊制剂是指将药物包裹在微米级别的胶囊中，形成微胶囊制剂。
微胶囊制剂具有保护药物、改善药物溶解度和生物利用度的优势。
微胶囊制剂的制备方法多种多样，如油包水法、乳胶法、复乳法等。
视网膜疾病治疗新药物研发
视网膜疾病治疗新药物研发随着人们生活水平的提高和长寿化趋势的增加，眼疾病的发病率也逐渐增加，其中视网膜疾病成为较为常见的眼科疾病之一。
视网膜疾病主要包括黄斑病变、视网膜病变和视网膜色素变性等。
然而，由于视网膜疾病病因复杂，难以根治，并且常常导致严重的视觉障碍，所以视网膜疾病的治疗一直是医学研究的焦点之一。
近年来，视网膜疾病治疗领域取得了一系列重要的研究进展，新药物的研发成为视网膜疾病治疗的重要手段之一。
下面，我们将介绍一些正在研发中的视网膜疾病治疗新药物，包括其作用机制、临床研究进展以及前景展望。
一、抗血管内皮生长因子（Anti-VEGF）药物1. 药物A药物A是一种已经广泛应用于黄斑病变和视网膜病变治疗的抗VEGF药物。
它通过抑制VEGF的表达和功能，阻断异常血管的生成，从而减轻病变对视网膜的影响。
临床研究表明，药物A在部分患者中能够明显改善视力，并且具有较好的耐受性。
目前，药物A已经获得了多个国家的上市批准，成为黄斑病变和视网膜病变治疗的“金标准”。
2. 药物B药物B是一种新型的抗VEGF药物，目前正在进行临床研究。
相比于药物A，药物B具有更高的选择性和亲和力，能够更有效地抑制VEGF的活性。
初步的研究结果显示，药物B在治疗黄斑病变和视网膜病变方面的疗效可能更好，而且不良反应较少。
研究人员将继续推进药物B的临床试验，以期将其作为一种更优秀的治疗选择推向市场。
二、免疫调节剂免疫调节剂是一类可以调节免疫系统功能的药物，近年来在视网膜疾病治疗中的作用逐渐被重视。
这些药物通过调节机体免疫反应，减轻炎症反应，从而保护视网膜免受损害。
1. 药物C药物C是一种免疫调节剂，其作用机制主要是通过抑制炎症因子的产生和释放，降低炎症反应对视网膜的损伤。
临床试验结果显示，药物C在治疗视网膜色素变性方面表现出良好的疗效，并且对患者的生活质量改善有明显的功效。
目前，药物C正在申请批准上市的过程中，预计将成为视网膜色素变性治疗的一种新选择。
葛根及其复方眼用新剂型的研究
葛根及其复方眼用新剂型的研究由于眼部结构复杂并存在许多屏障,传统眼用制剂在疗效和患者顺应性等方面有诸多问题,为了更好地使治疗药物进入眼内发挥疗效,新型眼部给药系统的研究逐渐成为药剂学研究的热点之一。
中药治疗眼部疾病历史悠久,特别是在治疗内眼疾病,如青光眼、白内障、玻璃体出血、糖尿病所致视网膜病变、视网膜动静脉阻塞等方面具有明显的优势特色。
常用中药当中,葛根和丹参经药理研究和临床使用证明均有扩张微血管,改善微循环的作用,对眼底病、眼外伤、慢性炎症性眼病等具有很好的疗效。
传统给药形式主要为口服,而眼部给药比全身给药对进入眼内达到靶区更具优势与可行性,为了更好地体现与发挥中医药防治眼病的优势,有必要结合现代制药技术与给药系统的理论,对中药眼部给药系统进行研究和开发。
非离子表面活性剂囊泡(non-ionic surfactant vesicles),简称为类脂囊泡(niosomes),是一种与脂质体类似的新型给药系统。
其作为眼用制剂载体的优势在于：作为药物的贮库,不仅可以延长药物在角膜和玻璃体内的滞留时间,还可以保护药物分子免受泪液或角膜上皮中代谢酶的破坏,使药物在角膜表面产生缓控释增效作用；并且囊泡对外眼组织,结膜和巩膜具有很强的亲和力,滴眼后可迅速分散,增强了药物对角膜的穿透性。
眼用即型凝胶是近来研究较多的一种新型眼部给药载体,其在非生理状态下为自由流动的液体,给药后在眼部生理条件下形成凝胶,能够延长药物在眼内的滞留时间,从而提高生物利用度。
为了改善葛根素滴眼液临床上使用存在眼部滞留时间短患者顺应性差的问题,本课题尝试将葛根素制成非离子囊泡以研究囊泡在眼部应用的可行性；同时选用高分子聚合物泊洛沙姆407与188作为温度敏感型眼用凝胶的基质,对葛根和丹参复方眼用即型凝胶给药系统进行了初步研究,为今后研制开发中药复方眼用新型制剂奠定基础。
本课题主要研究内容分为以下四部分：第一部分葛根及丹参的提取与纯化研究。
第六节 眼用制剂
（三）新型眼用脂质载体制剂 近年来，随着对各种眼表及眼内疾病等治疗的进展，研制
了很多脂溶性或水难溶性药物，由于溶解度的限制，这些化 合物很难制备成普通的滴眼溶液剂。传统的眼膏剂或油溶液， 存在换着舒适度差、治疗效果欠佳等缺陷。新型眼用脂质载 体制剂，如乳剂、脂质体和纳米脂质载体等，具有良好的泪 液膜仿生性，能够延长药物眼表滞留时间，促进药物角膜透 过，同时良好的生理相容性使其具有较好的眼部安全性，有 望成为一类成熟的眼部药物传递新载体。
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（2）定量释药系统 定量释药系统主要有：①渗透泵式：是将药物装入塑料囊
内，囊的一端有一小(yī xiǎo)口，可容药物排出，药囊另一侧室 为半渗透囊，内储渗透活性物质。放入水中后，由于渗透作 用，促使药物以恒定速率释放；②蚀解式：是将药物与高分 子化合物制成药膜，在药物释出时，药膜逐渐蚀解；③储囊 式：是用高分子膜包裹药物，放入水中后，药物能从膜内逐 渐释出。只要囊膜内保持一定含药量，囊外液体经常流动更 新，释药速率就能保持稳定。
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三、眼膏剂(gāojì)
1.眼膏剂的概念及特点 眼膏剂指药物与适宜的基质制成的 供眼用的膏状灭菌制剂。
与滴眼剂相比，眼膏剂在结膜囊内保留时间过长，属于长 效制剂，能减少对眼球的摩擦；适用于不宜使用滴眼剂的小 儿。缺点是油腻感并使视物模糊。
2.眼膏基质 常用基质有幼稚型、乳剂型及凝胶型。 （1）凡士林 为液体、半固体与固体烃类的半固体混合物。
2.水性凝胶剂基质 大多数在水中溶胀成水性凝胶而不溶 解。粘附机制通常有：①机械嵌合嵌入(qiàn rù)黏蛋白或组织中 的空隙；②以非特异性方式与细胞表面结合；③与粘膜表面 的成分形成新的共价键。
理想的眼用材料为gellan树胶，能在水中形成阴离子多糖， 随离子强度的增加，可从溶液变为凝胶。目前常用且研究较 多的眼用水性凝胶基质有卡波姆、玻璃酸钠等。
眼科用药特点
+ 2.角膜缘血管、结膜血管 眼内
+ 三、眼内分布与代谢
+
房水弥散 主要 眼前段组织
+ 药物 眼内
+
玻璃体弥散 视网膜表面
部分药物可经房水循环进入体循环，再分布到眼内各组织
+ 药物多在作用部位代谢后，经房水或直接 入静脉回流排泄。
1.眼部合理用药的临床基础
血眼屏障
（血房水屏障和血视网膜屏障）
最短间隔应为5分钟。滴药后按压泪囊部以及轻轻 闭睑数分钟可以减少药物从泪道的排泄作用，增
加眼部吸收和减少全身不良反应。
（二）眼膏 为增加眼药与眼表结构的接触时间，可选 用眼膏。眼膏通常以黄色的凡士林、白色的羊毛脂和无 色的矿物油作为基质，又称油膏。由于这些基质均为脂 溶性的，因此可以明显增加脂溶性药物在眼部的吸收。 大多数水溶性药物在眼膏中呈微晶粒形式存在，只有眼 膏表面的药物可融入泪液中，限制了这类药物在泪液中 达到有效浓度。眼膏的另一大优点是在眼表病损如角膜 上皮缺损时，可起润滑和衬垫作用，减缓眼刺激症状。 缺点是视物模糊。
+ 一、给药方式：
+ 局部用药：大多数ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病的有效药物治疗是局 部治疗.
+ 原因：血眼屏障的存在
血眼屏障
血房水屏障 血视网膜屏障
+ 二、局部药动学
+ 1. 泪膜角膜眼内 （1） 存在两个屏障（膜性屏障） 药物通过细胞膜转运入眼内
（2）影响药物透过角膜的因素： 浓度、溶 解度、粘滞性、脂溶性、表面活性、pH和渗 透压等.
+
（三）眼周注射 包括球结膜下注射、球筋膜下注射 和球后注射，其共同的特点是避开了角膜上皮对药物吸 收的屏障作用，一次用药量较大（常为0.5～1.0ml）， 可在眼局部达到较高药物浓度，尤其适于低脂溶性药 物.
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眼部给药新剂型赵玲0743085096摘要：由于眼部生理结构复杂和诸多屏障的存在，许多药物对眼部疾病的治疗作用甚微。
为了更好地使治疗药物进入眼内发挥疗效，眼部给药的途径也是药剂学研究的热点之一。
本文就近年来凝胶系统、胶粒系统、微粒系统、植入剂等眼用给药途径的研究进展作一综述。
关键词：眼部、给药、制剂、剂型、进展眼睛是人体最敏感的器官之一，因此，制剂学上对眼用制剂的要求并不亚于注射剂。
现临床应用的剂型中以滴眼液为主，占上市产品的70％左右，其中62..4％为溶液型，8．7％为混悬型；还有少量的软膏剂，占17．4％。
与其它给药途径相比，眼部给药系统的研究进展十分缓慢，主要原因在于眼部高度的敏感性和独特的生理功能，限制了很多眼部给药剂型的临床应用。
综合近年来的文献报道，在胶粒系统、微粒系统、凝胶系统、眼部插入剂和植入剂、给药装置等领域的研究有较大进展，但亦存在很多问题，现简述如下。
一、眼部的给药屏障1．1 眼部结构眼部的生理结构可以分为前段和后段，眼的前段主要包括角膜、结膜、虹膜、房水、睫状体等结构，后段主要包括玻璃体、视网膜、脉络膜、巩膜等结构(图1)。
图 1 眼部结构和药物分布代谢途径的示意图1.2 给药屏障（1）泪液屏障眼部的生理屏障包括角膜和结膜屏障，血房水屏障，血视网膜屏障，其中角膜和视网膜为药物不易透过的屏障。
泪液更新速率仅有 1 IxL ·min-1，多余的药液在数分钟之内流人鼻泪管。
此外另一种药物清除方式为全身吸收，可直接通过结膜囊经局部毛细血管吸收或在溶液流人鼻腔后吸收。
一般而言，大部分小分子药物在数分钟内快速吸收进入全身循环。
因此，药物在眼部的生物利用度往往小于5％。
（2）角膜和结膜屏障角膜屏障是由成熟的上皮细胞组成，它们由角膜的边缘向中心迁移，并到达角膜顶端。
最顶端的角膜上皮细胞形成紧密连接，限制了细胞间的药物渗透。
非角膜途径中药物主要通过结膜和巩膜渗透进入眼内组织，结膜的上皮细胞较角膜易渗漏，表面积也较角膜大得多。
但是此途径中药物较易从脉络膜的血流中快速消除。
因此这一吸收机制曾被认为是无效的。
（3）血眼屏障血眼屏障可以保护眼部免受血管中异物的干扰。
这一屏障有两部分：血房水屏障和血视网膜屏障。
血房水屏障由色素层中的上皮细胞组成。
这一屏障阻止了血浆蛋白进入房水，也限制了水溶性药物从血浆进入房水。
但局部炎症可能破坏屏障的完整性，导致部分药物不受限制地分布到前房。
二、眼部给药新剂型2.1 胶粒系统和微粒系统胶粒载药系统主要包括乳剂、脂质体和纳米粒，它们能与角膜中的糖蛋白结合或反应形成药物储库，从而延缓释药；能增加药物的靶向作用，免受酶的降解，提高药物的眼部生物利用度。
其低粘度特性可以滴眼液的形式给药，病人易接受。
（1）乳剂主要是O/W型乳剂。
O/W型乳剂有缓释作用，对水溶性和水不溶性药物都有较高的载药能力。
现对微乳和亚微乳的研究较多，这类乳剂对将水溶性差的非甾体抗炎药制备成眼用制剂十分有利。
Klang等发现，将吲哚美辛制备成亚微乳，在眼内使用后，带正电荷的亚微乳比带负电荷的亚微乳浓度高，两者的铺展系数之比为4：1。
但乳剂的主要问题是无菌化标准、乳滴大小难以控制、长期稳定性差以及大量使用表面活性剂导致的毒性等。
（2）脂质体脂质体的组成材料为磷脂双分子层膜，类似于生物膜，易与生物融合，促进药物对生物膜的穿透性，作为眼部给药系统时，跨角膜转运效率较高。
通过不同的制备方法制成的脂质体粒径在0.02～5.00um之间，滴入眼部无异物感，不影响眼睛的正常生理功能。
γ闪烁技术显示，阳离子型脂质体能与带负电的角膜上皮相结合，显著提高眼前房的药物浓度。
这对于治疗眼部的感染如虹膜炎、脉络膜炎等有很好的疗效，亦可应用于局部麻醉药的包裹，能明显延长麻醉时间，有利于手术的进行。
为提高制剂在角膜的滞留时间，可采用具有生物粘附性天然高分子材料作为载体(如壳聚糖、环糊精等)；也可用粘附性材料对脂质体进行包衣(如Carbopol 934P)。
但脂质体的最大问题在于载药量低,稳定性差．工业化大生产成本高，无菌化困难。
且单纯的脂质体在眼部的滞留时间仍然很短。
(3) 纳米粒用生物粘附性材料制备药物的纳米粒或纳米囊(10～1000nm)用于眼部后，其粒子滞留于眼穹窿处，被包封的药物可以合适的速度释放，极大地提高了药物在眼内的滞留时间。
Roberta等发现与市售的滴眼液Tobral相比，妥布霉素与豆磷脂(Epiku—ton 200)制备成的固体脂质纳米粒，Cmax增加了1.5倍，Tmax增加8倍，AUC增加4倍，其药效维持时间也从1 h增加到6 h。
Angela等用凝聚法制备了壳聚糖与环孢菌素(CyA) 的纳米粒(293 啪)混悬液，给药48 h后依然能在眼球内部检测到有效治疗的药物浓度。
有人认为药物包裹纳米囊在油核中，更易渗透进入眼组织，因而效果优于纳米粒。
纳米粒的应用与脂质体一样，也依然存在稳定性差和无菌化难以及成本高等难点，此外，还存在粒径和药物释放速度难控制的问题。
（4）微粒系统当药物微球滴入眼内后，若粒子能滞留在眼穹隆中则更适于缓、控释。
制剂学上对粒径控制要求较高，否则会有异物感、沙砾感。
制备微球要求所用的聚合物应具备生物可降解、生物黏附和生物相容等特性，常用的有聚乳酸(P )、聚乳酸／乙交酯丙交酯共聚物(P H )、壳聚糖、海藻酸、明胶、白蛋白等。
已有甲泼尼龙与透明质酸乙酯、毛果芸香碱白蛋白、阿昔洛韦壳聚糖等眼用药物微球的报道。
悬浮于甲基纤维素中的胶原和鲸蜡基醇(Lacrisomes)及加入抗生素或环孢菌素的类似微粒系统(CoUasomes)可用来代替胶原蛋白罩以及玻璃体内注射剂，能有效传递水溶性药物分子，病人耐受性好。
微粒可混悬在介质中，也可用作滴眼液或眼内注射。
但无菌微球的大生产较困难，成本高。
美国的抗青光眼产品Betoptics(离子交换树脂型的微粒制剂)已上市，国内环丙沙星缓释微粒制剂已进入临床试验。
2.2 凝胶系统（1）生物粘附型凝胶一般以生物粘附性高分子材料为载体，此类高分子材料一般含有大量亲水基团，能增加制剂的粘度，延长药物的滞留时间，提高生物利用度。
使用的高分子材料通常有羟丙纤维素(H PC)、聚丙烯酸类(PAA)、聚乙烯醇(PVA)、高分子量PEG、聚半乳糖醛酸(PLA)、木质葡聚糖(xyloglucan)、葡聚糖(Dextrans)等。
实验证实，PVA凝胶与眼膏剂相比，能够明显提高托吡卡胺(tropicam ide)的生物利用度；但是由于它的粘度大，可引起眼部不适，并且水溶性药物很容易扩散出，剂量不易掌握。
0echsner等将两种或多种聚合物联合应用，提高了药物的粘附性而降低粘度。
目前，聚丙烯酸与聚乙烯吡咯烷酮(PAA／PVP)联合制成的凝胶已用于治疗干眼症。
（2）在位形成凝胶以滴眼液形式滴入眼穹隆，在生理条件下凝胶转变为粘弹性胶体。
大致分为温度敏感型、pH敏感型、离子敏感型和混合型。
①温度敏感型：温度敏感形凝胶的形成机制有多种，一般是由于温度改变后氢键或疏水作用的改变而导致聚合物的物理状态发生改变。
冷藏或室温下为溶液状态，当温度升到 33 ～37 ℃即形成凝胶。
②pH敏感型溶液：在pH< 5时不能形成凝胶，当与泪液(pH7.2～7.4)接触后几秒内便形成凝胶。
常用的载体有邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP)、交联丙烯酸及卡波姆(carbopo1)、聚卡波非(polycarbophil)、聚丙烯酸树脂类(Eud— ragil)和PVP，聚合物浓度高达30％。
③离子敏感型：泪液制剂水溶液遇一价或二价阳离子形成凝胶。
理想的载体为低乙酰化结冷胶(1ow —acetylgel—langum)和海藻酸，在水溶液中形成阴离子多糖，离子浓度增加时形成凝胶，聚合物浓度不高。
海藻酸盐是离子敏感型凝胶的一个典型代表，它是一种天然的聚合物，当与二价阳离子如钙离子接触时立即形成凝胶。
2.3植入剂最先上市的眼部植人制剂是美国AI ZA公司的Pilocarpine Ocusert，它是一种控释眼用制剂，可以定时定量的释放药物，从而达到降低眼内压效果延长的目的。
眼用植入制剂根据所用高分子材料的不同，可以分为生物降解型和非生物降解型。
生物降解型在释放完药物后，载体材料可被人体代谢而无需将空植入制剂取出；非生物降解型恒速释药后，最后要取出空植入制剂。
由于植入制剂在眼部停留的时间较长，有的长达数年，所以对其无菌要求非常严格；同时为了避免眼部排斥，应尽量采用无毒的可生物降解高分子材料。
2.4 眼用微球和毫微粒制剂微球和毫微粒是指粒径在微米和毫微米范围的胶体药物载体。
它可以包裹水溶性差的药物，做成长效制剂，或特殊的靶向给药。
胶体溶液既可以克服水溶液易在角膜前清除的缺点。
又可以起到延效作用。
眼用徽球粒径不得大10um，因粒子太大会产生不适感。
可做成此类制剂的药物有毛果芸香碱、β受体阻滞剂、氯霉素、阿米卡星、氢化可的松等。
常用的载体有聚氰基丙烯酸丁(已、异丁、烷) 醋、白蛋白、聚乳酸等。
2.5 中草药提取复方制剂从具有杀螨活性中草药中筛选数种进行组合，做体外杀灭眼部蠕形螨试验，观察复合制剂有无增效作用。
方法：采用80％乙醇热回流提取法筛选提取8种已知具有体外杀灭眼部蠕形螨活性的中草药，将杀螨效果相近的中草药两两搭配，按体积1：1混合，分为4组，进行体外杀虫试验，观察在各组药物作用下眼部蠕形螨的活动情况及死亡时间，比较复方制剂与每组中草药的平均杀虫时间的差别。
结果4组中草药提取物的体外杀螨时间为：组1：丁香(6．33±1．75)分钟，苍耳子(12．47±1．41)分钟，平均(9．4±3．37)分钟；组2：蒲公英(14．07±1．83)分钟，荆芥(29．20±2．68)分钟，平均(21．63±8．02)分钟；组3：艾叶(23．87±1．64)分钟，苦参(27．07±2．19)分钟，平均(24．83±2．23)分钟；组4：黄柏(26．13±1．96)分钟，佛手柑(58．93±4．27)分钟，平均(43．00±16．54)分钟。
两两合并后，丁香、苍耳子组杀螨时间为(8．67±2．19)分钟，蒲公英、荆芥组杀螨时间为(22．53±6．12)分钟，艾叶、苦参组杀螨时间为(27．88±2．23)分钟，黄柏、佛手柑组杀螨时间为(42．53±8．86)分钟，4组复方制剂中组1、组2、组4的体外杀虫时间与每组中草药的平均杀虫时间比较无明显差异(P>0．05)，而组3艾叶和苦参复方制剂组杀虫时间明显高于平均杀虫时间(P<0．01)。