膝关节表面假体置换术的护理配合
膝关节置换的护理常规
膝关节置换的护理常规
1术后1—3天：踝泵练习：膝关节伸直尽可能的主动伸屈踝关节和趾间关节，进行股四头肌、腘绳肌的等长舒缩练习。
压腿练习：术后第二天病人可以练习按压膝关节。
将腿伸直放在床上，用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每次要坚持5分钟左右，到病人可以忍受疼痛为止。
2术后4—14天：本阶段继续前3天的练习，逐步过渡到完全主动练习：抱大腿上提，呈屈膝活动，每隔2小时5—10次。
持续被动运动（CPM）：由0—30度开始，逐渐增加角度，每天10度。
一周内被动屈曲达到90度，并能完全伸直，术后2周应达到120度。
3术后2周之后：此期以增强肌力为主，扩大关节活动，增加活动量，可有他人搀扶下站立重心放在健侧10s，再将重心放在患侧10s。
步行训练基础上，患者不感到疲劳的情况下，逐渐扶拐的行走10步左右。
4教会患者及家属训练方法，同时配合全身关节的运动，如散步、上下楼等。
这样，不仅使膝关节得到锻炼，同样可使全身得到锻炼，增强体质，训练中避免剧烈运动，不要做跳跃和急转运动，防止关节损伤。
保证营养摄取，预防关节感染如果身体受到感染，则细菌有机会随着血液流入人工关节内，导致关节发炎。
按时复查术后1月、3月、6月、1—2年，不适随诊。
人工全膝关节置换术护理配合
人工全膝关节置换术护理配合在人工全膝关节置换术后，患者需要接受一定的护理和康复配合，以促进术后伤口的愈合和康复进程。
以下是一些重要的护理配合措施：1.伤口护理：术后数小时内，患者的伤口会进行清洁和包扎。
这有助于防止感染，并促进伤口的愈合。
护士需要定期更换伤口敷料，观察伤口是否出现红肿、渗液或其他异常现象。
2.疼痛管理：手术后很多患者会经历一定程度的疼痛。
护士可以通过给予镇痛药物来减轻患者的疼痛感。
严密监测疼痛的程度，及时调整药物的剂量和频次。
3.动静脉通路的管理：在手术后的几天里，患者通常需要留置动脉导管和静脉导管，以便给予药物和输液。
护士需要定期检查导管的通畅性，并防止相关并发症的发生。
4.预防血栓形成：术后的患者很容易发生血栓形成。
护士需要指导患者进行合适的肢体活动，以促进血液循环。
同时，护士也会根据医嘱给患者使用抗凝剂或抗血小板药物。
5.导尿管理：术后的患者可能需要留置导尿管以排空尿液。
护士需要经常检查尿液的颜色和量，以确定是否出现异常。
6.康复锻炼：术后的康复锻炼对帮助患者恢复关节的功能非常重要。
护士需要指导患者进行适当的康复锻炼，包括关节活动、强化肌肉和平衡训练等。
7.饮食管理：术后的患者需要特殊的饮食配合，以保证其身体对营养的需求。
护士需要确保患者的饮食营养均衡，并监测患者的体重变化。
8.心理支持：手术对患者来说是一种身心的巨大打击。
护士需要给予患者足够的心理支持，帮助他们积极面对康复过程中可能出现的困难和挫折。
总之，人工全膝关节置换术的护理配合对患者的康复至关重要。
护士需要密切关注患者的病情和恢复进程，及时处理并预防并发症的发生，同时给予患者必要的康复和心理支持，以帮助患者早日恢复正常生活。
膝关节置换手术护理常规
膝关节置换手术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：了解致伤原因、时间、部位、患者的反应及症状。
评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（2）安全评估：观察病人的表情、检查患者皮肤、伤口、损伤部位，肢体的肿胀程度，肢端颜色，感觉运动功能。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：◆常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
◆专科检查：影像学检查：膝关节正侧位X线平片◆注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：进行深呼吸练习，以增加肺活量。
保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食12小时，禁水6小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围：患侧腹股沟至踝关节。
检查患者有无全身感染灶，如疖子、毛囊炎等，防止术后感染。
5）个人卫生：术前一日沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
6）床上大小便训练：正确指导患者床上大小便，减少病人痛苦。
7）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
8）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。
膝关节表面置换术后病人的护理要点
膝关节表面置换术后病人的护理要点以膝关节表面置换术后病人的护理要点为标题，我将为您写一篇800字左右的文章。
膝关节表面置换术是一种常见的膝关节手术，用于治疗严重的膝关节疾病，如关节炎或关节损伤。
术后的护理至关重要，可以帮助病人恢复并避免并发症。
在术后的护理中，保持伤口的清洁是非常重要的。
护理人员应该注意定期更换伤口敷料，每天清洗伤口并消毒，以预防感染的发生。
同时，要注意观察伤口是否出现红肿、渗液等异常情况，及时通知医生。
术后病人需要进行康复训练。
康复训练有助于恢复膝关节的功能和活动能力。
护理人员应该根据医生的建议，帮助病人进行康复训练，包括进行适当的运动和按摩，以增强肌肉力量和关节灵活性。
同时，要注意病人的疼痛和不适感，根据需要适时给予止痛药物。
术后病人需要注意饮食和营养的调理。
适当的饮食可以促进伤口愈合和病人的康复。
护理人员应该指导病人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨骼和软组织的修复。
同时，要避免食用过多的高糖和高脂食物，以防止体重增加对膝关节负荷过重。
术后病人需要定期复诊和康复评估。
护理人员应该帮助病人安排复诊，并协助病人完成必要的检查和评估。
根据医生的建议，调整康复计划和护理措施，以确保病人的康复进展。
术后病人的心理护理也非常重要。
膝关节表面置换术是一次较大的手术，术后病人可能会面临一定的疼痛和恢复期。
护理人员应该给予病人足够的关怀和支持，鼓励病人积极面对康复过程中的困难和挑战。
同时，要提供信息和教育，让病人了解术后护理和康复的重要性，增加他们的信心和合作性。
膝关节表面置换术后病人的护理要点包括保持伤口清洁、进行康复训练、调理饮食和营养、定期复诊和康复评估以及心理护理。
护理人员应该密切关注病人的身体和心理状况，根据需要提供个体化的护理措施，以促进病人的康复和恢复。
通过综合护理的方法，可以帮助膝关节表面置换术后病人尽早恢复正常生活。
全膝关节置换术术中配合
全膝关节置换术术中配合一、巡回护士的配合1.安全核查与手术医生、麻醉医生三方按照手术三方核查表共同逐项核对病人信息，并在安全核查表上签名。
2.安放体位全麻下病人取仰卧位，骶尾部和足跟部等受压部位用棉垫或者硅胶体位垫保护，使用膝关节置换术体位支具使患肢可伸直亦可屈曲90°。
双手固定约束在床旁。
巡回护士和医生共同完成摆放体位，避免手术中途因体位不满意而重新调整体位，安置好体位后，再次评估皮肤情况，确保体位安全舒适，预防并发症。
术毕协助医生用膝关节支具将术肢固定于伸直位。
3.皮肤准备安放好体位后用含4%氯己定的消毒液刷洗术区皮肤2次，清洗干净后用75%医用酒精脱脂，准备好聚维酮碘溶液消毒病人皮肤。
4.手术物品清点手术开始前和器械护士严格清点器械物品，保证消毒灭菌合格，并检查器械的完整性。
5.连接仪器设备认真检查高频电刀，负压吸引等仪器设备是否处于工作状态，选择健侧肢体肌肉发达血流丰富且毛发较少的地方张贴负极板，待手术台上准备好后进行安装连接。
6.电动气囊止血带的应用对于膝关节畸形重、手术时间长、凝血机制异常者需使用气囊止血带。
评估病人后，为病人选择尺寸合适的袖带，检查气囊是否漏气。
止血带扎在术肢中上1/3近腹股沟处，扎止血带前使用棉衬垫平整环绕肢体1～2周，宽度超出止血带边缘3～5cm并反折包住止血带的边缘，防止皮肤受压。
待手术医生将术肢抬高并驱血后设置电动止血仪的压力及时间。
根据病人的收缩压设定电动气囊止血仪的压力，通常为大于收缩压100mmHg左右，单次时间设定为60分钟，最长不超过90分钟。
7.不阻断血流手术传统全膝关节置换术使用电动止血仪可以最大限度地制止创面出血，让整个术野干净，便于识别各种组织。
但是使用电动止血仪也有诸多不良反应，如:充气压力过大、时间过久，病人术后术肢的不适感会增加，特别是麻醉作用不够完全时，易出现止血带疼痛，绝大多数病人难以忍受，因而烦躁不安，及时使用镇静和镇痛药也难以控制，偶尔还会引起皮肤的水泡，因此我院关节外科除前述特殊情况以外，不再使用电动止血仪，收到良好的效果。
双膝关节表面置换术后患者的护理措施与康复指导
双膝关节表面置换术后患者的护理措施与康复指导随着人们生活水平的不断提高,人们对生活质量要求也越来越高。
目前全膝关节置换术已成为临床上治疗退行性骨关节炎的一项非常成熟的手术,并且被大多数患者所接受。
而全膝关节置换术后给予全面细致的护理及科学合理的康复训练指导是保证和巩固手术效果,促进患者功能康复的重要部分,现将护理体会总结如下:1 临床资料选择2006年6月至2008 年8月在我科住院行双膝关节同期置换术的患者18 例,其中,男7例,女11例,年龄在55～67 岁之间,平均58岁,均系退行性骨性关节炎患者,经系统的康复护理和训练指导,患者术后无感染、无早期脱位等并发症,功能恢复良好,18例患者出院后随访3个月～2年,均恢复日常生活能力。
2 术后护理措施2.1 一般护理:由于患者均为中老年人,行同期双膝关节置换手术,手术创伤大,手术时间长,出血量多。
术后严密观察患者神志精神变化,严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征,采用多功能监测仪监测24h,并给予氧气吸入及保持输液通畅等,发现异常及时报告医生处理。
2.2 患肢护理:术后由于麻醉药作用患肢肌肉处于松弛状态,粗暴搬动患者容易造成关节脱位,从手术床移动患者时,派专人保护患肢,双手平托膝关节,患肢给以中立位抬高30-60cm,膝关节屈曲20°弹力绷带包扎固定,以利于关节腔压迫止血,并注意观察患肢末梢血液循环、感觉和运动情况。
2.3 引流管护理:术后有效的引流能避免血肿形成,减少感染机会及术后瘢痕粘连,遵医嘱引流管接防返流无菌引流袋,防止引流液倒流造成逆行感染。
注意保持引流通畅,观察引流液的颜色、性质及量。
因关节置换手术的患者是深静脉血栓(DVT)肺栓塞(PE)的高危人群,因此患者术后不仅不能使用促凝药,而临床上经常使用低分子肝素等药,因此术后引流量多,全关节置换术中和术后出血总量约600～1200ml,并注意协助翻身时防止引流管牵拉、脱出或扭曲。
人工膝关节置换手术配合及护理
人工膝关节置换手术配合及护理发表时间：2012-12-28T15:24:16.013Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：胡红岩1 周晓影2 [导读] 使用骨水泥时密切观察患者血压下降及有无过敏反应,及时处理。
胡红岩1 周晓影2 (1新疆昌吉州中医医院手术室 831100;2新疆阜康市中医医院 831500) 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）39-0259-02 【摘要】目的探讨人工膝关节置换治疗老年重度膝关节骨性关节炎的术前准备、术中配合及注意事项。
方法总结26例28个行人工膝关节置换手术的器械护士配合及巡回护理效果。
结果本组手术均顺利,术后功能恢复良好,无1例感染。
结论手术室护士术前要了解患者病情,充分做好术前准备,术中与手术医生及相关人员密切配合,每个细节严格操作规程,是确保手术成功的关键.人工膝关节置换术对患者的膝关节功能和生活质量均得到明显改善。
【关键词】人工膝关节置换手术护理配合人工膝关节置换术起始于20世纪40年代，我国的人工膝关节置换术起步较晚，80年代才开始模仿。
膝关节假体的材料主要有钴合金和钛合金及高分子聚乙烯组成。
重度膝关节骨性关节炎由于疼痛、关节畸形、功能障碍严重影响患者的活动功能，降低其生活质量，而保守治疗往往难以取得满意的效果，并且容易复发.为减轻患者痛苦及经济负担，我院骨科自2010年初开始进行人工膝关节置换术，并定期随访，均取得了良好的治疗效果。
1 资料与方法我院自2010年1月至2012年6月使用高屈曲假体（STRYKER 公司NRG假体）行TKA术26例28膝(女24例26膝，男2例2膝)，手术平均年龄68+7.5岁，膝关节外翻畸形1例，屈曲畸形1例，所有患者均未行髌骨置换术，假体采用骨水泥固定。
2 术前准备 2.1 术前访视：为了全面了解病人生理、心理等方面情况,术前1天去病房做术前访视,认真阅读病历了解患者病情,各项检查及化验结果,然后通过与患者交流了解患者情况，如有无药物过敏史，有无高血压、糖料病、静脉情况.安抚患者，消除其紧张恐惧心理，使患者积极配合手术。
人工膝关节表面置换术的护理配合
皮 肤情况 ，患者 对手术 知 晓程度 。由于类 风湿关 节 炎使 患者 生 活很不 方便 ，患者迫 切希 望通 过手术 改善 行走 功能 。通 过 交谈 ，可使 患者 了解手 术方 式 ， 增 强对 医务 人员 的信心 ，解 除 紧张 、害怕情 绪 ，配 合手 术 。备 齐手 术所需 器械 、物 品及
联 合麻 醉 ，同时 给予 患者 留置导 尿 。②止 血带 充气前 ３ ０ ｍｉ ｎ
素 ，手术 区皮肤 消毒 用 １ ％活力 碘擦拭 ３次 ，并 用无 菌 薄膜
粘贴 。手 术器 械 台边缘铺 巾不 得少 于 ４层 。铺 巾边缘 不得 少 于３ ０ ｃ ｍ。手术 中器 械 电钻 均使 用压 力蒸 汽灭 菌 ，不 耐湿 及 高温 的用环 氧 乙烷灭菌 。手术 医生 戴双层 手套 ，在打 磨股 骨
李芳 薛艳梅 林云 张丽 施阳
鸡西矿业ห้องสมุดไป่ตู้团总医院 （ 黑龙江 鸡西 １ ５ ８ １ ０ ０ ）
【 摘要 】 随 着我 国逐 步进入 老年 社会 ，通过 人 工全髋 关节 置换 术来代 替病人 原有 的 疾病 关节 ，重新 获得 关节功 能 ，越 来 越 被病 人和 医生接 受，但如 何护 理好 病情 重 、年 龄 高、并发 症 多的全 髋 关节置换 术 的病人 ，是我 们护 理 工作 的 难题 ，也 关 系 到关 节置换 术的 成败 。人 工全膝 关节 表 面置换 即用人 工假体 置换 病 变的股 骨远 端 ，胫 骨近 端的软 骨 面 ，主要 用于各种 原 因所
致 的膝 关节破 坏 ，是 膝 关节病 变晚期 的挽 救 手术 …。人 工膝 关节表 面置换 术 可矫 正关 节畸形 ，改 善 惠膝 的功 能状 态 ，缓 解关
节疼 痛 ， 从 而提 高患者的 生活 质量 ，亦给 患者精 神 上的安 慰和 鼓舞［ ２ １ 。我 院 自２ ０ １ ０年 ６月 引进 这一 新技 术 ， 取 得 了一定 经验 ，
人工全膝关节表面置换术后的护理
练。即用力 、 缓慢 、 全范围屈伸踝关节和活动足趾 。疼痛不 明
．
显后 ， 嘱病人开始收缩股 四头肌 。方法 ： 尽量伸 膝 ， 但不产生
等特点 ， 与传统石 膏 固定 具有 明显优势 。Ａ Ｌ重建术 康复 的 Ｃ 目的是让患者通过功能锻炼恢 复到损 伤前 的运动水 平 ， 即恢
复正常的关节活动度 、 肌力 及关节稳定性 。经 关节镜 Ａ Ｌ重 Ｃ
３ 例行 关节镜 下重建 Ａ Ｌ患 者经正确 运用膝关 节支 具早期 ０ Ｃ 肌力锻炼等综合康复训 练 ， 取得 了满 意疗效 。现总 结报告如
下。
开始进行抱膝及背靠墙高 位浅蹲练 习。４ 周后开 始用双 拐依
据耐受情况部分负重 ， 逐渐至完全负重 ， ～８ ６ 周后弃拐负重步
行。 ３ 讨 论
联症者 ３ ， 例 均行 关节镜 下前交叉 韧带重建术 。于手术 当天
膝关节 Ａ Ｌ重建 的方法 很多 ， 是以往均 以切开 手术为 Ｃ 但
主， 由于手术创伤很 大， 术后康 复较 慢 ， 而近年来 开展 的经关
节镜 Ａ Ｌ重建 术则创伤小 ， Ｃ 有术 后反应轻微 、 出血少 等优点 ，
关节活动， 背伸踝 关节， 收缩 股 四头 肌 ， 续时 间以病人不感 持 到疲 劳为止 ， 每小时坚 持锻炼 ３～５分钟。检测方法 ： 将手掌 放于大腿前 面， 嘱病 人绷紧 股四头肌 ， 此时髌 骨上移 ， 推其 不 动 ， 四头肌处于绷紧状 态 ， 股 表明方法 正确 。 ２ ２ 被动伸膝及屈膝锻 炼 ． 术后 第 １天被 动伸膝练习 ， 患 在
麻醉效果消退后 开始使用可调式支具外固定肌力锻炼 等综合
康复锻炼 ， 分别于术后 ４ 周及术后 ８ 采用 Ｌｓｏ 周 ｙｈｌ ｍ膝关节评
全膝关节置换术护理配合
全膝关节置换术护理配合发表时间：2012-03-26T11:13:33.833Z 来源：《中外健康文摘》2012年第4期供稿作者：侯月华郭建芬薛艳梅[导读] 膝关节是下肢的主要关节，其结构和功能都是人体关节中最复杂的。
侯月华郭建芬薛艳梅 (黑龙江省鸡西矿业集团总医院 158100）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）4-0369-02 【摘要】目的讨论全膝关节置换术护理配合。
方法配合手术治疗进行护理。
结论人工全膝关节表面置换手术危险性高,术后并发症多,手术后能否达到预期效果,除与假体的选择和精湛的外科技术有关外,正确的术前、术后康复指导亦是获得理想疗效的重要环节。
【关键词】全膝关节置换术护理配合膝关节是下肢的主要关节，其结构和功能都是人体关节中最复杂的。
随着人们对生活质量要求的不断提高，人工膝关节置换术同髋关节置换术一样，越来越引起人们的关注。
由于新材料的出现，假体设计的不断改进，外科技术的不断提高，人工膝关节在更多疾病及更大年龄范围中得到推广应用，术后配合有计划的康复训练，能最大限度地改善关节功能，矫正畸形和缓解疼痛。
将已经损坏的膝关节的致痛部分用设计好的人工关节组件取代，称之为膝关节置换，此关节代用品称之为假体。
人工全膝关节表面置换即用人工假体置换病变的股骨远端，胫骨近端的软骨面,主要用于各种原因所致的膝关节破坏,是膝关节病变晚期的挽救手术。
人工膝关节表面置换术可矫正关节畸形,改善患膝的功能状态,缓解关节疼痛,从而提高患者的生活质量,亦给患者精神上的安慰和鼓舞。
人工全膝关节表面置换手术危险性高,术后并发症多,手术后能否达到预期效果,除与假体的选择和精湛的外科技术有关外,正确的术前、术后康复指导亦是获得理想疗效的重要环节。
人工全膝关节表面置换即用人工假体置换病变的股骨远端，胫骨近端的软骨面,主要用于各种原因所致的膝关节破坏,是膝关节病变晚期的挽救手术。
人工膝盖置换术后护理措施
一、概述人工膝关节置换术（TKR）是一种治疗膝关节疾病的有效方法，通过手术将受损的膝关节表面替换为人工关节，以达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。
术后护理是确保手术成功、减少并发症、促进康复的关键环节。
本文将详细介绍人工膝关节置换术后的护理措施。
二、术后早期护理1. 病房环境术后患者应入住舒适、安静的病房，保持室温适宜，光线充足。
病房内应配备必要的生活用品，如呼叫器、热水瓶、便器等。
2. 体位术后患者应保持膝关节伸直位或轻度屈曲位，避免膝关节过度屈曲，以减少关节面之间的摩擦。
床头可适当抬高，利于下肢静脉回流。
3. 伤口护理术后伤口敷料应保持干燥，如有渗血或敷料污染，应及时更换。
观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等感染迹象，应及时通知医生。
4. 引流管护理术后引流管应保持通畅，避免扭曲、受压。
观察引流液的色、质、量，如有异常，应及时通知医生。
一般术后48-72小时拔除引流管。
5. 脱水、利尿术后患者应适量补充水分，保持尿量在2000ml以上，以利于代谢产物的排出。
6. 抗凝治疗术后患者需进行抗凝治疗，预防深静脉血栓形成。
遵医嘱按时服用抗凝药物，并观察药物疗效及不良反应。
7. 营养支持术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食，以促进伤口愈合和机体恢复。
三、术后中期护理1. 功能锻炼术后第1-2周，患者应在医护人员指导下进行踝关节屈伸、股四头肌收缩等锻炼，以促进血液循环、预防关节僵硬。
2. 负重训练术后第3-4周，患者可在医护人员指导下进行不负重或部分负重训练，如站立、行走等。
3. 逐步增加负重术后第5-6周，患者可逐步增加负重，进行上下楼梯、蹲起等训练。
4. 穿戴支具术后患者可穿戴支具，如拐杖、助行器等，以保护关节，避免关节损伤。
5. 药物治疗术后患者需继续服用抗凝药物，并根据医生建议调整剂量。
四、术后晚期护理1. 功能锻炼术后第7-8周，患者可进行更加剧烈的功能锻炼，如游泳、骑自行车等。
膝关节表面置换术后病人的护理要点
膝关节表面置换术后病人的护理要点以膝关节表面置换术后病人的护理要点为标题，本文将详细介绍膝关节表面置换术后病人护理的要点。
膝关节表面置换术是一种手术治疗膝关节疾病的方法，适用于一些特定的患者。
术后的护理非常重要，可以帮助病人尽快康复并减少并发症的发生。
下面是一些膝关节表面置换术后病人护理的要点：1. 术后休息与活动：手术后的病人需要适当的休息，但也需要进行一些适当的活动。
鼓励患者根据医嘱进行物理治疗和康复训练，以帮助恢复关节功能。
同时，也要避免过度活动和长时间保持同一姿势，以免对膝关节造成额外的压力和损伤。
2. 疼痛管理：膝关节表面置换术后可能会出现一定的疼痛。
护理人员应该及时观察患者的疼痛程度，并根据医嘱正确给予止痛药物。
此外，还可以使用物理疗法如冷敷或热敷来缓解疼痛。
3. 伤口护理：术后伤口需要定期更换敷料，以保持伤口的清洁和干燥。
护理人员在更换敷料时要注意手卫生，避免交叉感染的发生。
如果伤口有渗液、红肿、发热等异常情况，应及时向医生汇报。
4. 深静脉血栓预防：膝关节表面置换术后，患者容易发生深静脉血栓。
护理人员应该帮助患者进行下肢深静脉血栓预防，如进行早期活动、按摩、穿弹力袜等。
同时，还可以根据医嘱给予抗凝药物来预防血栓的发生。
5. 饮食调理：术后病人需要均衡的饮食，以帮助伤口愈合和提供营养支持。
应推荐病人摄入高蛋白、丰富维生素和矿物质的食物，同时避免高脂肪、高糖和高盐的食物。
饮食应清淡易消化，避免过食或暴饮暴食。
6. 心理支持：术后病人可能会出现焦虑、恐惧或抑郁等心理问题。
护理人员应给予患者积极的心理支持和鼓励，帮助他们应对术后的不适和困难。
还可以进行心理疏导，如音乐疗法、认知行为疗法等。
7. 定期复诊：术后病人需要定期复诊，以便医生对病情进行评估和随访。
护理人员应与病人一起提前预约复诊时间，并在复诊前提醒患者准备相关检查资料。
8. 家庭护理：术后病人出院后，家庭护理尤为重要。
护理人员应向患者及其家属提供详细的术后护理指导，包括伤口护理、药物使用、饮食调理、活动注意事项等。
人工膝关节表面置换术护理配合论文
人工膝关节表面置换术的护理配合关键词人工膝关节置换术护理配合膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎是膝关节最常见的关节炎，晚期可出现严重关节畸形和活动障碍，人工膝关节表面置换术（tka）是目前治疗晚期膝关节炎，解除膝关节疼痛，重建膝关节功能的最有效、最可靠的手段之一。
2010年5月～2012年5月收治关节炎患者78例，均取得较好的效果，现总结如下。
临床资料本组患者78例，男22例，女56例，年龄56～78岁，术前诊断：骨性关节炎62例（90膝），类风湿性关节炎16例（22膝），均存在严重膝关节疼痛及活动受限。
所有病例均采用腰—硬联合麻醉，手术时间2～4小时。
术前准备患者准备：手术室护士术前1天到病房进行术前访视，仔细查阅病历资料，了解患者病情、病史、生命体征和化验结果。
真诚地与患者交流，了解其心理状态，针对其不同的心理问题，采取不同的心理疏导方法，以通俗易懂的语言，讲解此类疾病的知识及简要的手术过程，说明手术治疗的必要性和重要性，介绍医护人员的技术水平，并列举手术成功范例，最好请术后恢复期患者现身说法，以帮助患者消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心，积极配合手术，平安度过手术期。
房间仪器的准备：该类手术无菌要求非常高，因此要安排在百级层流手术间，术前层流净化1小时。
由于手术器械仪器较多，因此手术间要足够宽敞。
术前1天备齐术中所用仪器设备，并进行全面检查，确保功能正常。
器械物品的准备：除骨科常规手术器械敷料外，尚需准备全膝置换器械、各种型号的假体、骨水泥及搅拌器、骨蜡、防阻吸引头，高压冲洗枪、气囊止血带、驱血带、负压引流球、1～2号可吸收缝线、钉皮机、弹力绷带等。
术中配合巡回护士配合要点：患者入室后，热情接待，调节室温至22℃，湿度45～55℃，注意保暖，用16gbd套管针于一侧上肢建立静脉通路，协助麻醉成功后留置导尿，妥善安置体位，电刀负极片黏贴于健侧下肢肌肉丰厚的部位，双膝置换时可黏贴于臀部。
气囊止血带缠绕于患肢大腿上1/3处，将止血带与电动止血仪连接，预置压力60kpa，时间90分钟。
人工全膝关节表面置换的手术护理
水泥及搅拌器等。所有器械均采用高压蒸汽灭菌。
２２ ３ 手术 间 准 备 人 工 膝 关 节 置 换 对 于 无 菌 技 术 要 求 特 别 ．． 高， 笔者 所 在 医 院将 膝 关 节 置 换 患 者 安 排 于 层 流 手 术 间 ， 前 一 术
１ ， ０例 均取 得了满意 的手术效果 。
１ 临床 资 料 本 组 病 ２４例 ， １３例 ， １１例 ， 龄 ２ ６ ８ 男 ０ 女 ８ 年 ２～ ５岁 ， 中类 其
全， 电池 电源是否充足 。协助手术医师消毒 、 巾， 铺 确保手术 区域 无菌 、 平整 、 干燥 。人工膝关节假体 因厂家不 同， 器械类别特点也
２ 术前 准备 ２ｔ 患者准备 ．
对疾病的 了解程度 、 心理健康状态等 ， 细介绍 手术 目的 、 法及 详 方 配合要点 。增加患者的安全感 和信任 感 ， 强 医患之 间合作 ， 加 使 手术过程 配合 默契 。同时 了解各项检查结果 ， 患者对手术 的接受 能力 ， 降低手术风险 。术前一 日给予抗生素预防用药。
毕 ， 助搬运和护送患者 ， 协 专人 保 护 膝关 节 ， 免 牵 拉 、 转 肢 体 ， 避 扭 造 成脱 位 。 ３２ 器械护士配合 ． 器 械 护 士 提 前 洗 手 ， 查 手 术 器 械 是 否 齐 检
重影 响患 者的活动功能 ， 降低其 生活质量。人 工膝关节置换是 我
国 发 展较 快 的一 项 矫 形 手 术 ， 能 够 有 效 地 缓 解 患 者 的 病 痛 ， 它 提 高 肢体 的功 能 状 态 ， 善 患 者 总 体 生 存 质 量 。 笔 者 所 在 医 院 自 改 ２ ０ 至 今 ， 开展 全 膝 关 节 置 换 术 ２ ４例 ， 中 双 侧 同 期 置 换 ０ ３年 已 ８ 其
膝关节置换术的手术配合和护理问题 ppt课件
全膝关节置换手术配合 和护理问题
1
加人员
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
关节的组成
5
膝关节是一个复合关节，由股骨内、外侧髁 和胫骨内、外侧髁以及髌骨、韧带、肌肉等 构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会 亦较多的关节。其中最常见的就是骨性关节 炎。
6
骨性关节炎
骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的 主要改变是关节软骨面的退行性变和继 发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛 和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄， 软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化 和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期 骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软 骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节 内游离体。
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巡回护士的配合
①做好患者的心理护理，建立好静脉通道，摆好手术体位， 协助麻醉医生做好麻醉。
②调试好电刀、吸引器、止血带，并安置妥当。 ③按照无菌要求给病人导尿。 ④摆好体位准备配合医生进行手术区域的消毒。医生洗完
人工全膝关节表面置换术的康复护理
人工全膝关节表面置换术的康复护理人工全膝关节表面置换术（UKA）是一种治疗膝关节骨关节炎的手术方法，它有许多优点，如保留健康骨骼和组织，缩短术后康复时间，减少出血和感染等并发症。
然而，术后康复期也是非常重要的，这需要患者和医护人员共同合作，以确保手术成功。
本文将介绍人工全膝关节表面置换术的康复护理措施。
术后镇痛手术后的疼痛是常见的，镇痛是术后康复的一个重要部分。
患者需要遵循医生的建议和处方，按时服用药物。
对于口服药物，及时顺畅的水和少量食物可以帮助患者吸收药物和缩短吸收时间。
控制水肿手术后的水肿是常见的，如果不能得到控制，会影响康复效果和术后生活质量。
冰敷可以缓解疼痛和水肿，建议患者每日冰敷2-3次，每次30分钟。
此外，正常活动也可以帮助缓解水肿。
康复训练术后康复训练是关键的，它可以恢复肌肉和关节的功能，让患者恢复正常生活。
康复训练包括被动活动、主动活动和肌肉力量训练。
被动活动和主动活动是恢复肌肉和关节运动范围的重要手段，患者应按照医生或康复师的指导进行训练。
肌肉力量训练可以帮助恢复力量和稳定性。
这些训练应逐渐增加难度，以帮助患者恢复正常活动。
卫生护理术后伤口卫生是非常关键的，它可以减少感染的发生率。
患者应保持伤口干燥和清洁，定期更换敷料。
患者也可以按照医生的建议进行热敷和消毒。
注意饮食术后饮食也是非常重要的，它可以帮助患者恢复体力。
患者应该遵循医生的建议和食谱，注意营养均衡、多吃蔬菜水果、减少饮食油腻和糖类等零食。
给予情感支持术后情绪波动是常见的，患者需要得到家人和医疗人员的支持和关心。
医疗人员可以通过适当的言语和行动来鼓励患者，提高他们的信心。
家人可以陪伴患者、帮助他们从心理上度过难关。
总结人工全膝关节表面置换术的康复护理非常重要，这需要患者和医疗人员共同合作。
本文介绍了几个康复护理措施，如术后镇痛、控制水肿、康复训练、卫生护理、注意饮食和给予情感支持等。
这些措施可以帮助患者尽早走出困境，恢复到正常的生活和活动。
人工膝关节置换术的手术配合及护理措施
人工膝关节置换术的手术配合及护理措施摘要】目的探讨人工膝关节置换术的手术配合护理措施。
方法对18例人工膝关节置换术进行术前、术中及术后的详细观察及护理。
结果病人整个过程保持良好的心理状态，手术顺利、手术时间缩短、感染率降低、术后关节恢复良好。
结论充分的术前准备，熟练的术中配合，严格无菌操作是确保手术成功的关键。
【关键词】人工膝关节手术配合护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0221-01随着外科技术的不断进步，以及人们对生活质量的提高，手术技术得到了迅速发展，人工膝关节置换术已逐步成为临床上治疗膝部骨关节炎和重建膝关节功能的重要方法。
膝关节置换术主要适用于创伤性关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎、膝关节严重畸形，严重影响到关节功能或不能进行活动的病人。
我院2013年1月—2013年9月共施行膝关节置换18例，现将手术配合介绍如下：1 临床资料18例行膝关节置换术病人中，男6例，女12例；年龄52岁～81岁；骨性关节炎13例，类风湿性关节炎4例，骨肿瘤1例；均有不同程度的疼痛，关节破坏严重，股骨髁及胫骨髁破坏深度不等，髌骨能活动，全部病人术前均经X线及CT检查，确诊后方可手术。
2 术前准备2.1心理护理：手术是一种强烈的应急原，经常导致患者产生以焦虑为代表的心理应急反应［1］。
术前一天巡回护士到病房进行访视，首先查阅病历,了解病人一般情况、病情、术前检查及化验结果有无异常，对病人进行评估。
进入病房对患者作自我介绍及手术室环境，态度热情,使用规范礼貌的语言与病人家属进行交流，告知患者及家属术前准备的目的、注意事项、手术需要的体位,对病人提出的疑问给予耐心详细解答,安慰患者,介绍同样手术并恢复良好的患者进行交流，使病人树立信心, 减轻其心理负担,消除对手术的顾虑和恐惧，使患者以最佳的心理状态配合手术。
2.2物品准备常规骨科器械、全膝关节置换专用器械、高压冲洗枪、骨水泥及搅拌器、庆大霉素，另常规备电刀、吸引管、止血带、手术薄膜、负压引流球、可吸收缝合线、大棉垫、绷带等。
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膝关节表面假体置换术的护理配合
发表时间：2015-11-18T15:38:28.363Z 来源：《健康世界》2015年14期供稿作者：刘丽
[导读] 鸡西矿业集团总医院加强膝关节表面假体置换术的护理配合是提高手术成功率的关键，能有效解除疼痛和改善患者的膝关节功能。
刘丽
鸡西矿业集团总医院黑龙江鸡西 158100
摘要：目的探讨合理的手术配合对膝关节表面假体置换病人的影响；方法对10例行膝关节表面假体置换病人进行围手术期观察等全程护理；结果病人整个过程保持最佳的心理状态，手术进展顺利，出血量少，术后膝关节功能恢复良好，所有患者对假体置入满意，无假体松动、移位发生；结论加强膝关节表面假体置换术的护理配合是提高手术成功率的关键，能有效解除疼痛和改善患者的膝关节功能。
关键词：膝关节表面假体置换术；护理配合
膝关节表面假体置换术是我院继开展人工股骨头置换术，人工全髋关节置换术后的一治疗手段，因为膝关节是人体最大的复杂关节，技术要求高，有严格的适应证和禁忌证，医护人员必须具备扎实的理论基础和一定的临床经验，努力把握每一位病人的特点，因为一但手术失败将给病人造成很大痛苦和难以挽回的损失，我院自2013年开展膝关节表面假体置换术，现将10例手术配合具体方法介绍如下：1.临床资料
本组10例患者中，男7例，女3例，年龄50~75岁，患有严重的骨性关节炎、类风湿性关节炎，病人均有不可忍受的疼痛，关节面破坏严重，关节强直，严重畸形，膝内外翻畸形小于300，严重影响到关节功能或不能进行活动的病人，手术前经X线、CT以及病理检查，确诊为手术指征。
2.手术方法
硬膜外或全身麻醉，常规使用气压止血仪、消毒，取膝前正中切口，自股直肌与股内侧肌间隙腱腹交界处进入关节，向远端沿髌骨内侧切开肌腱、关节囊及髌内侧支持带，切除骨赘，增生的滑膜、髌下脂肪型，半月板及前交叉韧带，视患者年龄及屈曲畸形程度选择是否保留后交叉韧带，行胫骨平台及股骨远端截骨，股骨保留5~7o外翻角，胫骨平台截骨8~10mm，胫骨后倾3o，注意精确的假体对线、相等的屈伸间隙良好的软组织平衡及正确的髌骨轨迹，均未行髌骨置换。
应用高压冲洗枪冲洗创面，清除脱落的碎骨，软组织及骨水泥，并放置引流管[1]，关闭切口，适当加压包扎，松止血带。
3.手术前准备
3.1心理护理：巡回护士术前1天访视患者做好心理护理，介绍手术的优点和术中配合的重要性及注意事项，鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除紧张恐惧的心理，以最佳的心理状态迎接手术。
3.2手术护理人员的配置：参加手术的器械护士与巡回护士均需经过严格的培训，熟悉手术步骤，具有丰富的实践经验，能够熟练配合不同类型关节置换术及器械的安装和使用，参与术前讨论，并对术中可能发生的意外，做好充分的心理准备。
3.3器械的准备：除常规骨科器械外，另备一套膝关节置换的专用器械。
膝关节表面假体分左右两种，大、中、小3个号，术前注意核对明确，选择适宜的型号，准备TJ骨粘固剂（简称骨水泥）、电动骨锯、驱血带、电动止血仪、电灼、骨蜡等。
4.手术配合
4.1巡回护士的配合：1）将亲情服务贯穿于整个护理流程，病人入室后再次核对姓名、手术部位与病人沟通，缓解恐惧感利于术中配合。
2）采用18G静脉留置针，在病人上肢建立静脉通道，保证术中输血、输液通畅，协助麻醉师进行麻醉，合理安放体位。
头部、背部及骨隆突处分别垫凝胶垫，保持患者舒适。
3）协助医生在患肢股骨上段放置气压止血仪，并调好压力待用，仔细检查电器设备结构性能，确保手术中运作良好。
4）随时观察生命体征与手术进展情况，根据试膜的大小选择假体，术毕大棉垫、绷带包扎（打棉花腿），填写手术护理记录单，安全核查单，与麻醉医生一同护送患者回病房并进行床旁交接班。
4.2器械护士的配合：1）器械护士须提前15~20min洗手整理器械台，检查各类物品性能及是否齐全，铺置两个无菌器械台，将各种器械按使用的先后顺序摆放，同时清点数目。
2）协助手术医生消毒、铺巾、术野贴手术薄膜、驱血、接好吸引器、电灼等，手术中应注意无菌操作，减少物品在空气中暴露时间。
3）术前了解病情，熟悉手术步骤，术中主动及时准确的配合，根据手术进展，协助手术医生调配骨水泥，将膝关节表面假体固定。
复位后，彻底冲洗关节腔，放松止血带后止血，负压引流。
4）清点器械、敷料等用物，逐层用可吸收缝线缝合，最后覆盖无菌纱布，弹力绷带包扎。
5.结果
通过手术室整体护理模式的实施，体现了它的优越性，使配合的工作由被动变为主动，保证了病人在整个手术过程始终处于最佳的心理状态，缩短了手术时间，降低其感染率，术后关节功能恢复良好。
6.讨论
6.1避免术中污染
膝关节表面假体置换术是较复杂的关节重建手术，对手术无菌要求严格。
所以要控制参观人数，减少人员走动，以免增加感染机率。
手术人员要戴双层手套，注意查看无菌假体包装的灭菌日期。
手术在层流手术间进行，术前1天进行物体表面消毒，术前30min开启层流净化系统使手术间室温保持在22℃左右，湿度保持在40%~50%。
6.2使用骨水泥的注意事项
骨水泥的副作用有一过性的血压下降或升高，心率加快等症状，术中要严格执行骨水泥使用规则，巡回护士协助麻醉师密切观察患者生命体征变化，及时发现异常并做处理[2]。
在混合骨水泥前，一定要将各项工作准备就绪，防止骨水泥凝固。
6.3术中严密观察病人的病情变化，使用止血带的反应。
如需延长手术时间应通知手术医生暂停手术，间隔10min后再次驱血充气，每次使用时间以1h为宜。
术毕拆除止血带后，检查病人皮肤有无受压损伤，以确保病人的安全，使手术顺利完成。
参考文献：
[1]庞涛，郭燕芬，孙锋，付宝华，宋其雨人工全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎22例疗效观察[J]。
中国骨与关节损伤杂志，
2013，28（10）：961
[2]侯春兰，蔡瑛，赵艳玲，膝关节表面假体置换术的配合体会[J]。
中华医药杂志，2004，4（4）。