机能实验学-大鼠高钾血症实验模型的复制及设计抢救精品PPT教学课件
《机能学实验》实验教学大纲(临床等)
《机能学实验》实验教学大纲（供五年制本科临床医学、麻醉学等专业使用）Ⅰ前言机能实验学是以生理学、病理生理学、药理学为基础，通过对三学科实验教学的优化、融合、重组形成的一门独立的综合性实践课，是以动物实验和人体功能观察为手段，探讨人体机能活动规律及其在疾病状态或药物干预下的变化规律及其机制的综合性实验课程，是机能学教学的重要组成部分和重要的医学基础课程。
主要内容包括基本实验技能、基本的经典实验、综合性实验和设计性实验。
编写本大纲的目的是要求学生通过该课程的学习，掌握常用实验仪器的原理及使用方法；掌握常用实验动物的选择和局部手术操作；掌握常用实验溶液的配制方法：学会实验资料的收集、整理和数据处理；学会对实验结果的分析、整理和实验报告的正确书写，从而提高对功能学科知识的进一步理解，提高解决实际问题的综合能力、提高科学思维的能力，培养对科学工作严谨求实的作风，为今后从事实际工作和科学研究奠定基础。
本大纲适用于五年制本科临床医学、临床妇产、急救医学、眼耳鼻喉科学、医学美容、医学影像学、麻醉学、法医学专业（方向）医学生使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲中每一实验均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。
三总教学参考学时：68学时。
四使用教材：《机能学实验指导》，自编，石京山，4版，2006年。
Ⅱ正文实验一概述一教学目的（一）明确机能实验课的目的和要求，严格遵守实验室的规章制度，认真做好每一次实验，在实验中不断掌握动物实验的基本操作技术。
（二）掌握BL-410、BL-420E和ASB240U生物信号采集系统操作。
机能实验报告高钾血症
一、实验目的1. 了解高钾血症的定义、病因及临床表现。
2. 掌握高钾血症的诊断方法及治疗原则。
3. 通过实验操作，观察高钾血症对心肌的影响，提高对高钾血症的认识。
二、实验原理高钾血症是指血清钾浓度超过5.5mmol/L的一种病理状态。
高钾血症可导致心肌细胞膜电位异常，心肌兴奋性、传导性、自律性和收缩性降低，严重时可引起心律失常、心肌损伤甚至心脏骤停。
本实验通过家兔高钾血症模型的建立，观察心电图变化，了解高钾血症对心肌的影响，为临床诊断和治疗提供依据。
三、实验材料与仪器1. 实验动物：家兔2只，体重2～3kg，雌雄不限。
2. 实验仪器：心电图机、手术器械、注射器、剪刀、镊子、生理盐水、20%氨基甲酸乙酯、2%、10%化钾溶液、10%化钙溶液、4%碳酸氢钠溶液、葡萄糖-胰岛素溶液（50%葡萄糖4ml加1U胰岛素）、肝素生理盐水溶液（125单位肝素/ml生理盐水）等。
四、实验步骤1. 家兔麻醉：将家兔放入实验箱中，用20%氨基甲酸乙酯（1%浓度）行腹腔注射，麻醉后仰卧固定。
2. 术前准备：常规消毒家兔四肢，备皮。
3. 插管：在豚鼠的右前肢、左后肢和右后肢分别插入注射针头，将白色的鳄鱼夹与右前肢针头，红色的鳄鱼夹与左后肢针头，黑色的鳄鱼夹与右后肢针头相连。
4. 连接心电图：将豚鼠的右前肢、左后肢和右后肢分别与心电图机的电极相连。
5. 建立高钾血症模型：将2%、10%化钾溶液按1ml/kg体重注入家兔体内，观察心电图变化。
6. 观察心电图：记录高钾血症时的心电图变化，包括P波、QRS波和T波的变化。
7. 抢救治疗：给予家兔葡萄糖-胰岛素溶液（50%葡萄糖4ml加1U胰岛素）和肝素生理盐水溶液（125单位肝素/ml生理盐水）进行抢救治疗，观察心电图变化。
8. 实验结束：实验结束后，拔除家兔四肢的针头，清理实验现场。
五、实验结果1. 高钾血症时，心电图表现为P波和QRS波波幅降低，间期增宽，可出现宽而深的S波；T波高尖，严重时可出现正弦波。
实验性高钾血症及其抢救
实验性高钾血症及其抢救【实验目的】1、学习家兔高钾血症模型的复制方法，了解钾离子的生理意义；2、掌握高钾血症的概念及其对心肌电生理影响的病理生理机制；3、观察高钾血症时心电图的变化特征；4、进一步了解高钾血症产生的原因、机制和抢救措施。
【实验原理】（一）、高钾血症定义血清钾浓度高于5.5mmol/L为高钾血症。
（二）、高钾血症对心肌电生理影响的病理生理机制（三）、高钾血症时心电图的变化特征① 0期除极速度与幅度降低，心肌动作电位传导性降低，心电图出现P波低平，QRS波增宽，P-R间期延长；②高钾血症可激活延时整流钾通道，2期和3期钾外流加速，电位变化不大，心电图表现为T波高尖，Q-T间期缩短，同时，T波与QRS波融合成正弦波；③心肌传导减慢，3期复极加速造成有效不应期缩短形成兴奋折返等因素可引起心室纤颤；④严重传导阻滞或兴奋性消失可导致心脏停搏。
（四）、高钾血症的抢救措施①静脉输入钙盐；②静脉输入碱性溶液（如NaHCO3）；③静脉输入葡萄糖-胰岛素溶液。
【实验步骤】1、麻醉、固定：耳缘静脉注射1.5%戊巴比妥钠2ml/kg。
2、心电图描记。
观察正常心电图，记录并存盘。
3、高钾血症模型复制。
由耳缘静脉缓慢推注4%KCL。
密切观察心电图变化及家兔的活动状态。
当家兔出现P波低平增宽，QRS波群低压变宽和高尖T波时，记录心电图并存盘。
4、维持原速继续缓慢推注4%KCL。
5、当心电图出现心室扑动或颤动后立即停止注射KCL，同时，由耳缘静脉推注10%CaCL2(2ml/kg)，观察并记录心电图变化，存盘。
【实验结果】1、耳缘静脉缓慢输入4%KCL后，家兔心电图表现为：P波低平或消失，P-R间期延长，QRS波增宽，T波高耸，甚至QRS波和T波融合成正弦波。
2、若抢救及时，静脉输入10%CaCL2后，家兔心电图可逐渐恢复。
【实验讨论】高钾血症时，虽然内向整流钾通道激活，但在静息状态时该通道已处于最大通透状态，不能是更多的钾离子有细胞内向细胞外流出以提高静息电位的绝对值，反而因细胞内外钾浓度梯度减少致细胞的静息电位绝对值减少，当静息电位与阈电位差值过小时，钠通道活性降低，动作电位0期钠内流减少，除极速度与幅度降低，心电图变现为P波低平甚至消失。
实验设计大鼠实验性高钙血症及抢救
实验设计大鼠实验性高钙血症及抢救
——2010172062
杨红晓
一、实验原理
高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高，血清钙浓度高于2.75mmo1/L即为高钙血症。
血清钙大于4.5mmol/L，可发生高钙血症危象，如严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清等，还可引起血压升高和各种心律失常。
心电图可见Q-T间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低血钾性u波，如未及时治疗，可引起致命性心律不齐。
二、实验目的
1. 掌握大鼠高钙血症模型的复制方法；
2. 观察高钙血症大鼠心电图的变化；
了解高钙对心肌的毒性作用；
3. 掌握呋塞米对高钙的解救作用。
三、实验器材、药品
RM6240、25%乌拉坦、10%CaCl2、呋塞米
四、实验动物
大鼠
五、主要步骤
1. 称重→腹腔麻醉（缓慢注射25%乌拉坦，0.4ml/100g）→固定
2. 连接电极：
注射器针头插入前后肢皮下；
右前肢绿色
右后肢黑色
左后肢红色
3. RM6240 →描记正常心电图。
4. 高钙模型的复制
腹腔注射10% CaCl2，观察心电图；
若15 min（0.1ml/5min）无明显变化，再缓慢补注，直至明显变化。
5. 解救
腹腔缓慢注射呋塞米，同时腹腔缓慢注射生理盐水，观察心电图。
6.打印心电图
六、分析、讨论
1.生理盐水和呋塞米的抢救作用。
生理盐水的作用：
扩充血容量，具有稀释作用
2.呋塞米的作用：
呋塞米一定程度抑制钙离子重吸收，可降低血钙。
高钙血症危象时，可静脉注射呋塞米40--80mg。
高钾血症讲义1
高钾血症讲义1---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 高钾血症讲义1豚鼠高血钾症实验目的实验目的1.观察高血钾对心脏的毒性作用。
2.了解和掌握高血钾心电图改变的特征。
3.设计对高血钾症的抢救治疗方案。
实验对象实验对象豚鼠 250-300 克雌雄均可。
实验用品实验用品2ml、5ml 注射器，BL-420 生物机能实验系统,1%戊巴以妥钠，5%及10%氯化钾溶液，4%碳酸氢钠，胰岛素，葡萄糖。
实验步骤实验步骤 1.称重后用 1%戊巴比妥钠 0.4ml/100g 行腹腔注射，麻醉后仰卧固定。
2.在豚鼠的右前肢,左后肢和右后肢分别插入一根银针或注射针头,然后将白色的鳄鱼夹与右前肢针头,红色的鳄鱼夹与左后肢针头,黑色的鳄鱼夹与右后肢针头相连接,以引导出豚鼠的标准Ⅱ导联心电图.3. 打开心电示波器，记录一段正常心电图。
4. 由腹腔注入 5%氯化钾 1ml,观察显示器上心电图波形。
从首次推注氯化钾起,每隔 5分钟再注射 5%氯化钾 0.5 ml,观察显示器上心电图波形。
随时记录心电图改变。
5.观察到高血钾症的心电图改变后，同学们可运用理论知识，自行设计抢救治疗方案，以小组为单位根据现有条件立即付诸实施，1 / 3观察心电图是否恢复正常,并记录波形。
6.注入 10%氯化钾 0.5 ml,边注射边观察心电图波形的改变，如变化不大，继续注入10%氯化钾，出现室颤时，立即开胸观察心脏停跳状态。
注意事项注意事项1.动物对注入氯化钾的耐受性个体差异较大，有动物需注入较多量的氯化钾才出现异常心电图改变。
2.若记录心电图时出现干扰，在排除仪器本身故障及交流电和肌电干扰之外，应将动物移至离仪器稍远处，然后检查各鳄鱼夹是否脱落。
机能实验学实验性高钾血症及其抢救PPT课件
5.对所记录和储存的实验结果进行剪辑、打印，书写实验报告。
注意事项（Notes）
1.血液标本切忌溶血：取血过程动作应轻，减少红细胞的破坏， 否则红细胞内的高钾逸出会影响血钾测定值。
2.耳缘静脉推注KCl溶液，注意推入速度，注入速度不宜太快， 也不宜太慢。
实验方法（methods）
1.动物手术：麻醉、仰卧位固定家兔。颈总动脉插管，取血2mL 测定家兔正常血钾。耳缘静脉留置针头，保持静脉通路通畅。
2.安装实验装置：心电描记：剪去右前肢、右后肢、左后肢的小 块皮肤，暴露皮下组织。将心电图电极夹住皮下组织（右前肢： 红色；右后肢：黑色；左后肢：绿色）。
3.进行实验：启动软件，选取相应的实验项目。
4.观察项目 ⑴观察、记录正常心电图。 ⑵缓慢静推4%KCl，密切观察心电图变化及家兔的活动状态，当 家兔出现P波低平增宽，QRS波群低压变宽和T波高尖时，取血 2mL测定血钾。
实验方法（methods）
⑶维持原速推注4%KCl,当心电图出现心室颤动后立即停止注射, 同时由耳缘静脉滴注GI液、缓慢推注10%CaCl2、4%碳酸氢钠溶 液。同时观察、记录心电图。待心室颤动波消失，心电图基本恢复 正常时，取血2mL测定救治后的血钾。
高钾血症时的心电图表现为：①T波高尖；②P波和 QRS波振幅降低，间期增宽，S波加深。严重高血钾时 可出现正弦波，此时，心室停搏或室颤已迫在眉睫；③ 多种类型的心律失常心电图。
高血钾的抢救：①注射Na+，Ca2+溶液；②注射GI液 等。
实验材料（Materials）
1.动物：家兔 2.试剂和药品：3%戊巴比妥钠、GI液、 4%KCl、10%KCl、4%碳酸氢钠溶液、 130.装%置Ca和C器l2等材：。RM6240生物信号采集与处理 系统、引导电极、抗凝试管、肝素等。
机能实验 高钾血症实验
血清钾测定
2、血标本离心 3000r/min , 10min 取上清液500ul至另一洁净Ep管中
3、按说明书要求测定血清钾浓度
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Normal ECG
ECG of hyperkalemia
Figure.1 ECG changes
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After treatment Severe hyperkalemia
▪ 观察其它指标变化
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处死动物
▪ 快速滴入1% 氯化钾，30滴/分 ▪ 开胸观察心肌纤颤及心脏停搏时
的状态
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开胸 观察
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实验小组 ① (手术后，即正常时)
1%KCL, 15 滴/min, i.v ②(高钾第1次出现) 精神神经状态; 呼吸;
心肌兴奋性 ￪ ↓
心肌传导性↓ 心肌自律性↓
典型心电图改变
心肌收缩性↓
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高钾血症 (Hyperkalemia)
▪ 典❖型心电图改变
▪ 一高：T 波高耸 ▪ 二低：R 波降低，S 波加深 ▪ 三宽： QRS 波增宽、 P-R 间期增宽、Q-T 间期增宽
高钾
T
正弦波
正常
T波高尖， R 波降低， QRS波增宽
思考题
1. 血钾升高会出现哪些心电图变化？发 生机制是什么？
2. 分析你所选择的药物抢救高钾血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的 机制。
3．严重高钾血症使心脏停搏在何种状态？ 为什么？
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注意事项
1．麻醉要适度。 2．保持动、静脉导管的通畅，确保各种液
体能及时、准确地输入。 3．取血过程中动作应轻柔，器皿应清洁、
实验性高钾血症及其抢救
实验性高钾血症及其抢救【实验目的】1、学习家兔高钾血症模型的复制方法，了解钾离子的生理意义；2、掌握高钾血症的概念及其对心肌电生理影响的病理生理机制；3、观察高钾血症时心电图的变化特征；4、进一步了解高钾血症产生的原因、机制和抢救措施。
【实验原理】（一）、高钾血症定义血清钾浓度高于5.5mmol/L 为高钾血症。
（二）、高钾血症对心肌电生理影响的病理生理机制（三）、高钾血症时心电图的变化特征① 0期除极速度与幅度降低，心肌动作电位传导性降低，心电图出现P 波低平，QRS 波增宽，P-R 间期延长；② 高钾血症可激活延时整流钾通道，2期和3期钾外流加速，电位变化不大，心电图表现为T 波高尖，Q-T 间期缩短，同时，T 波与QRS 波融合成正弦波；③ 心肌传导减慢，3期复极加速造成有效不应期缩短形成兴奋折返等因素可引起心室纤颤； ④ 严重传导阻滞或兴奋性消失可导致心脏停搏。
（四）、高钾血症的抢救措施①静脉输入钙盐；②静脉输入碱性溶液（如NaHCO3）；③静脉输入葡萄糖-胰岛素溶液。
→细胞内外 [K+]差↓→静息电位↓→与阈电位距离↓ → 兴奋性↑↑低于阈电位 → 兴奋性↓ 0期Na+内流↓→ 0期除极化↓→ 传导性↓ 膜对K+通透性↑ → 4期K+外流↑ → 自动除极化↓ → 自律性↓Ca2+内流↓ 收缩性↓血清钾离子增高【实验步骤】1、麻醉、固定：耳缘静脉注射1.5%戊巴比妥钠2ml/kg。
2、心电图描记。
观察正常心电图，记录并存盘。
3、高钾血症模型复制。
由耳缘静脉缓慢推注4%KCL。
密切观察心电图变化及家兔的活动状态。
当家兔出现P波低平增宽，QRS波群低压变宽和高尖T波时，记录心电图并存盘。
4、维持原速继续缓慢推注4%KCL。
5、当心电图出现心室扑动或颤动后立即停止注射KCL，同时，由耳缘静脉推注10%CaCL2(2ml/kg)，观察并记录心电图变化，存盘。
【实验结果】1、耳缘静脉缓慢输入4%KCL后，家兔心电图表现为：P波低平或消失，P-R间期延长，QRS波增宽，T波高耸，甚至QRS波和T波融合成正弦波。
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2. 连接电极：
A：注射器针头插入前后肢皮下；
右前肢
绿色
B： 右后肢 左后肢
黑色 红色
2020年10月2日
4
3. RM6240 → 描记正常心电图 。 4. 高钾模型的复制
A：腹腔注射10% KCl（0.4ml/100g），观察心电图； B：若15 min无明显变化，0.1ml/5min，直至明显变化。 5. 解救 腹腔注射10% CaCl2（与KCl总量等量）， 5min后，腹 腔注射5%NaHCO3 （与KCl总量等量） ，观察心电图。
2020年10月2日
2
高钾血症对心肌生理特性的影响：
兴奋性：先↑，后↓
传导性：↓
|Em|↓，0期去极化速度↓
自律性：↓
[K+] ↑，膜透性↑，K+外流↑ ，延缓4期净内向电流的去 极化效应
收缩性：↓
[K+] ↑，抑制Ca2+内流，影响兴奋-收缩耦联
2020年10月2日
3
三、主要方法
1. 称重 → 腹腔麻醉（25%乌拉坦，0.4ml/100g）→ 固定
6. 打印心电图
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四、分析、讨论
1.CaCl2与NaHCO3的抢救作用。
CaCl2的作用： A：K+↑抑制Ca2+内流，心肌收缩力下降；
Ca2+ ↑，内流增加，收缩力增强。
B：Ca2+ ↑，抑制Na+内流，膜外[Na+] ↑阈电位↑，
Et与Em距离↑，兴奋性恢复。 NaHCO3的作用：
大鼠实验性高钾血症
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2020年10月2日
1
一、目的
1. 掌握大鼠高钾血症模型的复制方法； 2. 观察高钾血症大鼠心电图的变化；
了解高钾对心肌的毒性作用； 3. 掌握CaCl2、NaHCO3对高钾的解救作用。
二、器材、药品
RM6240、25%的乌拉坦、10%KCl、 10%CaCl2、5%NaHCO3
鼠标左键单击放大，右键单击缩小
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正常心电图
高钾心电图
解救心电图
2020年10月2日
正常心电图
13
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14
正常 心电图
高钾 心电图
解救后 心电图
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16
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A：HCO3-呈碱性，胞外H+↓，胞内H+外流， 通过H+-K+交换，K+内流，血K+ ↓ ；
B：胞外Na+↑，引起0期去极化速度↑，传导性增强；
C： NaHCO3为高张溶液，使血容量↑，具有稀释作用。
2020年10月2日
6
珍惜每一天， 从现在开始！
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正常心电图
高钾心电图
R P
Q
2020年10月2日
S
T波高尖
P、QRS波振幅 减小，间期延长 各种心律失常
T
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10
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