冲击波方案文档 (5)

EMS体外冲击波治疗仪介绍

湖北瑞志康科贸有限公司

2014年

一、冲击波

冲击波是一种机械波,它具有声学、光学和力学的某些性质,广义上的冲击波在生活中随处可见,如震动、雷电、爆炸和超音速航空器等均能产生冲击波,冲击波都具有压力瞬间增高和高速传导的特性,只是在能量、频率和产生方式等方面有所差别. 二十世纪八十年代末期，体外冲击波技术开始被的运用到骨科及康复理疗领域，经过十余年的临床研究，冲击波疗法日益完善，应用范围也日益扩大。到今天，在部分欧美国家冲击波疗法已经成为骨伤及骨关节类疾病非创伤治疗的首选方法，其独特的疗效和简单的治疗方式使许多经传统疗法治疗无效的骨科疾病患者得以重返健康生活。

冲击波发生源有液电冲击波，压电效应、聚能激光、电磁感应和微爆炸等多种原理产生的冲击波。(1)液电冲击波发生源，最早应用于冲击波发生源。优点：脉冲波形稳，冲击时间快。缺点:体积较大,治疗一个病人就要更换电极，放电稳定性差，焦点漂移。(2)电磁冲击波发生源,优点；噪声小，不用更换电极，放电稳定。缺点：使用环境有一定要求，冲击波时间慢，使用能量高电压在13~20kv，临床效果比液电式冲击波差。 (3)压电晶体冲击波源，优点：噪声小。缺点：功率较小，晶体的质量和寿命及安装都要求较高，否则每个晶体触发脉冲难以同步。（4）气压弹道式冲击波源；优点：使用安全方便，对骨骼肌肉组织疗效好。缺点：治疗时不能长期停留一处所形成的息肉、狭窄及其他病态。

二、冲击波疗法

应用冲击波的原理针对人体机体肌肉\骨骼\内脏等组织病变进行病理性逆转的一种疗法.在医学方面主要应用有:全身系统中的肿瘤及癌细胞冲击疗法;

骨骼系统的肩周炎、网球肘、髌腱炎、跟痛症等;泌尿系统的体外冲击波碎石治疗等等.

体外冲击波的优点在于:（1）损伤轻微,可替代某些外科手术疗法；（2）一般采用简单麻醉或不必麻醉；（3）治疗时间短，风险小，可在门诊进行治疗；（4）无需特殊术后处理，术后恢复较快；（5）治疗费用远远低于开放式手术。适应症

>腱性末端疾病: 足底筋膜炎; 内侧/外侧肱骨外上髁炎等

>腱性疾病: 髌腱炎;跟腱炎;肩关节钙化性肌腱炎等

>肩峰下滑囊炎

>肱二头肌长头肌腱炎

>骨折不愈合/延迟愈合

>股骨头缺血性坏死

禁忌症

>整体因素：严重心脏病，心律失常

–全身情况差，重要脏器功能障碍

–出凝血功能障碍者

–肿瘤患者

–血栓形成患者

–服用抗免疫抑制剂患者

–孕妇

>局部因素：局部感染及皮肤破溃

–肌腱及筋膜急性损伤

–SW焦点位于脑，脊髓，肺组织，大血管及神经干走行者

–萎缩及感染性骨不连

三、放散状/气压弹道式体外冲击波(Swiss Dolorclast)

示意图是瑞士Dolorclast手柄的工作原理。压缩气体被点火发射到导向管，通过冲击头作用到皮肤上。发射器在冲击头产生压力波，然后冲击头把压力波传播到组织中去。

>能量范围低能量: 0.08 mJ/mm2 ~0.28 mJ/mm2

中能量: 0.28 mJ/mm2 ~0.60mJ/mm2

–高能量: ≧ 0.60mJ/mm2

>冲击波治疗剂量评估：EFD X 每次治疗的冲击波次数

四、瑞士 Dolorclast ESWT常规治疗方法：

>了解病人情况，影像学检查或触诊确定治疗区域

>标记治疗区域

>敷用耦合液

>选择和调节治疗参数，开始治疗。治疗中注意观察病人反应和感受，可对治疗参数进行适当微调

治疗参考参数：

五、瑞士E.M.S冲击波学院

E.M.S公司总部位于瑞士Nyon,是全球放散状冲击波治疗波治疗的发明者，在全球81个国家设有代表机构和技术服务机构，Dolorclast系列产品1999年问世，目前全世界超过10000台设备，并作为指定医疗服务厂商参加2004年雅典、2008年北京和2012年伦敦奥运会。E.M.S公司30多年来一致致力于整合优质资源，完善学术交流平台，为临床治疗提供最优解决方案。

●学术交流:

（1）每年提供国内临床中心参观考察：

香港、台北、东南亚、欧洲（瑞士、德国、法国等）、美国（2）E.M.S冲击波学院讲师团：

邢更彦、陈世益、李云霞、黄崇侠、张志强、张明、宋淑香、Nick Boden、

Dr.Christoph Schmitz、Dr.Per Nymann Andersen、Dr.Dirk Jung、Othrs ●临床应用培训基地：

中国武警总医院

中国人民解放军总医院

中国医科大学盛京医院

山东省千佛山医院

复旦大学华山医院

广州市正骨医院

贵州省骨科医院

湖北新华医院

大冶有色总医院

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●临床课题研究：近期E.M.S学院配合和支持的研究方向：

股骨头缺血性坏死的早期保守治疗

延迟性骨折不愈合的冲击波治疗

CP患儿肌张力紧张的冲击波治疗慢性伤口破溃的冲击波治疗

脂肪团的治疗

其它

●学院期刊：内容包括：

国内专家投稿

国外研究动态

国内临床中心介绍

国内外学术会议信息

产品使用经验

产品维护保养

EMS冲击波产品国内用户列表（2011年）北京武警总医院

解放军总医院

北京同仁医院

北京协和医院

北京积水潭医院

北京大学第三医院

燕大国际医院

中国石油中心医院

复旦大学上海华山医院

上海第一人民医院宝山医院

大庆油田总医院

苏州大学附属第二医院

武警浙江总队医院

广州南方医院

广州正骨医院

国家奥林匹克体育中心

国家体育总局训练局康复中心

北京体育大学康复中心