常见职业病禁忌症

常见职业病禁忌症

3.4.1 噪声

3.4.1.1对人体的影响

噪声是由许多不同频率与不同声强无规则组合在一起的声音，它对人体的危害是多方面的，尤以内耳损伤为明显，在长时间超过国家标准的噪声环境中工作可从暂时性听阈位移逐渐发展为永久性听阈位移，直至导致噪声性耳聋，噪声聋是我国法定职业病。长期接触高强度的噪声，不仅使听觉器官受到损伤，同时对中枢神经系统、心血管系统、消化系统和内分泌系统均有不良影响。在噪声干扰下工人会感觉烦躁，注意力不集中和反应迟钝，生产场所由于噪声影响掩盖了异常信号和声音，容易发生各种工伤事故。

3.4.1.2职业接触限值

根据《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007）的规定，噪声的职业接触限值见表3-3。

表3-3 工作场所噪声职业接触限值

3.4.1.3可能导致的职业病

噪声聋是我国法定职业病。结合本项目工艺特征分析，噪

声是主要职业病危害因素之一，导致噪声聋可能性大，应予以重视该危害因素。

3.4.1.4职业禁忌症

（1）各种原因引起永久性感音神经性听力损失；（2）中度以上传导性耳聋；（3）双耳高频（3000Hz，4000Hz,6000Hz）平均听阈≥40分贝；（4）Ⅱ期及Ⅲ期高血压；（5）器质性心脏病。

3.4.2高温

3.4.2.1对人体的危害

高温是指温度超过35℃或辐射热强度超过0.5kcal (cm2/mim)的环境条件。在高温作业环境下可导致职业性中暑，中暑是由于人体热平衡或水盐代谢紊乱而引起以中枢神经系统和心血管障碍为主要表现的急性疾病。中暑可分为：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑时常出现有头痛、头晕、口渴、多汗、乏力、动作不协调等症状，如及时到荫凉通风处安静休息，并补充盐水，短时间可恢复；轻症中暑除上述症状加重外，出现大量出汗，体温升高等，如进行及时有效的处理，可在数小时内恢复；重症中暑是中暑最严重的一种，此时体温不断增高,病情危急，可随时出现昏迷、痉挛或手脚抽搐等，如处理不及时甚至可危及生命。此外是对神经系统的影响；在高温环境下作业，肌肉的工作能力、动作的准确性、协调性和大脑反应速度及注意力降低，易引发安全事故。

3.4.2.2职业接触限值

根据GBZ2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》规定，高温作业的卫生要求见表3-4，常见职业体力劳动强度分级见表3-5。

表3-4工作场所不同体力劳动强度WBGT限值（℃）

表3-5 常见职业体力劳动强度分级表

3.4.2.3可能导致的职业病

职业性中暑。该项目生产工艺喷漆在室内操作，在夏季作业人员在作业时，室内温度高作业时可能接触到高温，有可能

发生中暑情况。

3.4.2.4职业禁忌症

（1）Ⅱ期及Ⅲ期高血压；（2）活动性消化性溃疡；（3）慢性肾炎；（4）未控制的甲亢；（5）糖尿病；（6）大面积皮肤疤痕。

3.4.3 粉尘

3.4.3.1对人体的影响

劳动者长期接触生产性粉尘可能引起职业病尘肺和职业性肺病，如粉尘性支气管炎、呼吸系统肿瘤、肺炎等呼吸系统疾病。尘肺是法定职业病之一，其主要临床表现为：胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咯痰等，最终因呼吸功能衰竭而导致病人死亡。目前，世界上尚无根治尘肺的药物和方法，一旦患上尘肺，疾病将伴随终生。

含有游离二氧化硅的粉尘进入人的肺内后，在二氧化硅的毒作用下，引起肺巨噬细胞解坏死、导致肺组织纤维化，形成胶原纤维结节，使肺组织弹性丧失，硬度增大，造成通气障碍，影响肺的呼吸活动，即吸入游离二氧化硅的粉尘可引起矽肺。

3.4.3.2职业接触限值

为预防尘肺病，国家规定了工作场所环境中的各种粉尘浓度接触限值。该企业生产过程中工人接触矽尘（若游离二氧化硅含量在10％～50％之间）和其他粉尘，根据GBZ2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》的规定，矽尘总尘和呼尘的职业接触限值分别为：PC-TWA（时间加权平均容许浓度）1mg/m3、0.7mg/m3；其他粉尘职业接触限值为：PC-TWA 8mg/m3。

粉尘未制定PC-STEL（短时间接触容许浓度），采用超限倍数控制其短时间接触水平的过高波动，在符合PC-TWA的前提下，粉尘的超限倍数是PC-TWA的2倍。

3.4.3.3可能导致的职业病

职业性尘肺病是我国法定职业病。结合本项目工艺

特征分析，粉尘是主要职业病危害因素之一，导致矽肺

可能性大，应予以重视该危害因素的影响。

3.4.3.4职业禁忌症

（1）活动性肺结核；（2）慢性阻塞性肺病;（3）慢

性间质性肺病；（4）伴肺功能损害的疾病。

3.4.4苯、甲苯、二甲苯

3.4.4.1对人体的危害

苯是国际公认的致癌物质，长时间过量接触可引起白血病。在职业活动中，短期内吸入较大量苯系物气体，引起的以呼吸系统损害为主的全身性疾病，称为职业性急性氮氧化合物中毒。是法定职业病之一。临床表现主要为胸闷、咳嗽、咳痰等，伴有轻度头痛、头晕、无力、心悸、恶心、发热等，眼结膜及鼻咽部轻度充血及肺部有散在干啰音。

3.4.4.2职业接触限值

根据《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1-2007）的规定,苯的PC-TWA限值均为6mg/m3，PC-STEL 限值均为10mg/m3；二甲苯、甲苯的PC-TWA限值为50mg/m3，PC-STEL 限值均为100mg/m3。

3.4.4.3可能导致的职业病

职业性慢性苯中毒、职业性苯所致白血病。

3.4.4.4职业禁忌症

（1）血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4.5×109/L；血小板计数低于8×1010/L；红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L；

（2）造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；