闭合复位钢板内固定与传统切开复位内固定术对下肢复杂骨折的治疗
锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察
随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ４ ８例 ， 两组 患 者 的年 龄 、 别 、 史 性 病 等一 般 资 料 比较 ， 差异 无 统 计 学 意 义 （ ＞００ ）具 有 可 比性 。 Ｐ ． ， ５
１２ 治疗 方 法 ．
由表 １ 可知 ， 观察 组的有效率为 ９ ． ％（５ ８ ， ３ ５ ４ ／ ） 明显高于对 ７ ４ 照组 ， 两组有效率 比较 ， 差异有统计学意义（ ＜００ ） Ｐ ． 。见表 １ ５ 。
电解质紊乱等也是心肌收到损 伤的原 因之一 因此对于轮状病 ， 毒所致腹泻患儿的治疗更应 引起注意 ，注意多方面地观察体征
及 化 验 检 查 ， 免 发 生 重 度 脱 水 ， 旦 发 生 也 应 立 即 引起 注 意 ， 避 一 同时 对 引起 的心 肌损 伤等 加 以检 查 并及 时处 理 治 疗 。 综 上 所 述 ，笔 者 认 为 对 于 轮 状 病 毒 致 腹 泻 幼 儿 患 者 血 清 心 肌 酶 谱 水平 的检 测 研 究 ， 治 疗 提供 有利 的依 据 ， 于 预后 和 及 为 对
（ ） １７ １０ ３ ：３ — ４ ． ［］ ｏｅ Ｂ ｒ ， ｅｒｎ ． ｈ ｌｂｌ ｕｄ ｎｏ ｉｒ ｏａ ｄｓａｅ ６ Ｋ ｓｋＭ， ｅｎＣ Ｇｕｒ ｔ ａ ＲＬ Ｔ ｅｇ ａ ｒｅ ｄａｒ ｅｌ ｉ ｓ， ｏ ｂ ｆ ｈ ｅ
ａ ｓ ｍａｅ ｒｍ ｓ ｄｅ ｕ ｌ ｈ ｄ ｂ ｔ ｅ ｎ ９ ２ ａ ｄ ２ ０ Ｉ ｕｌ ｓ ｅｔ ｔｄ ｆ ｔ ｉｓ ｐ ｂｉ ｅ ｅ ｅ １ ９ ｎ ０ ０ｌ ．Ｂ ｌ ｉ ｏ ｕ ｓ ｗ Ｊ Ｗｏｌ ｅ ｔ ｒａ ２ ０ ， １ ３ ： ９ — ０ ． ｒ Ｈ ａ ｈ Ｏ ｇ ，０ ３ ８ （ ） １ ７ ２ ４ ｄ ｌ
经皮微创钢板内固定与切开复位内固定治疗不同分型胫骨远端骨折疗效及指征
ｔ ｆｓ ｄ ｏ ｐｗ ｒ ｅｓｔａ ｈ ｓ ｆｔｅｃｎｒｌｇｏ ｐ ｈ ｉｅｅ ｃｓｗ ｒ ｔｔｔ ａｌ ｓ ｎｆ ａ ｔ（ ＜ ．５ ． ｌ ｉ ｏ ｔ ｙｇ ｕ ｅｅｌｓ ｈｎ ｔｏｅｏ ｏ ｔ ｒｕ ，ｔｅｄｆ ｒｎ ｅ ｅｅｓ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃ ｎ Ｐ ００ ） Ａｌ ｍｅ ｕ ｒ ｈ ｏ ｆ ａ ｓｃ ｙ ｇ ｉ
Ｃ ＨＡＮＧ Ｇ ｏｏｇ Ｃ Ｎ Ｚ ｉｏｇ Ｇ ｎ ｈ ｉＧ ｉｎｉ ｕ ｒｎ ， Ｅ ｈｃｎ ， Ａ０ Ｈｏ ｇ ｕ， Ａ０ Ｊ ｊａ ａ ｎ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｏ ｔ ｏ ｅ ｉｓ Ｓ ｉ ｎ ｓ ｉａ ｏ ａ ｕ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｏｒｈ ｐ ｄｃ ， ｈ ｌ ｇ Ｈｏ ｐｔｌ ｆ Ｈｕ ｄ Ｄｉｔｉｔ ｎ ｉ ｓｒｃ ｉ Ｇｕ ｎ ｚ ｏ Ｃｉ ，Ｇｕ ｎ ｄ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ ， Ｇｕ ｎ ｚ ｏ ａｇｈ ｕ ｔ ｙ ａ ｇ ｏ ｇ ｒｖｎ ｅ ａｇｈ ｕ ５１ ８ ０ Ｃｈｎ ５ ， ｉａ ０
ｏ ｅ ｅ ｕ ｔ ｎ ａ ｄ ｉｔｒ ａ ｘ ｔ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｆ４４ ｃ ｓｓ ｏ ａｉｎｓ ｗｅｅ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｒｃｕ ｅ ｈ ａｉｇ ｐ ｎ ｒ ｄ ｃｉ ｎ ｎｅ ｎ ｌｆ ａｉ ｒａｍｅ ｔｏ ａ ｅ ｆ ｐ ｔ ｔ ｒ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｃ ｎ ｒｌｇ ｕ ．Ｆ ａ ｔｒ ｅ ｎ ｏ ｉ ｏ ｅ ｒ ｌ
结 论 ： 皮 微创 钢板 内 固定 术 治疗 Ｃ型胫 骨 远端 骨 折效 果 较 好 ， 对 Ｂ型及 Ａ 、２型胫 骨 远端 骨 折 的 治疗 中疗效 经 在 １Ａ 较 切开 复位 内固定 术无 明显 优 势 ， 并且 其 对 Ａ 型胫 骨 远端 骨折 的 治疗 效果 差于 切 开复 位 内固定 术 。 ３
ａ ｄ ｏ ｅ ｅ ｕ ｔ ｎ ａ ｄ ｉｔｒ ａ ｘ ｔ ｎ ｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｉ ｅｅ ｔｔｐ ｓｏ ｉｔｌｔ ｉｌｆａ ｔｒｓ ｎ ｐ ｎ ｒ ｄ ｃｉ ｎ ｎｅｎ ｆ ａｉ ｎ ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆｄｆ ｒｎ ｙ ｅ ｆｄｓａ ｉ ａ ｒｃｕ ｅ ．Ｍ ｅ ｈ ｄｓ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｏ ｌｉ ｏ ｂ ｔ ｏ ：８ ａ ｅ ｆ
胫腓骨骨折应用切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定比较论文
胫腓骨骨折应用切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定的比较研究【摘要】目的研究比较胫腓骨骨折应用切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的临床疗效和安全性。
方法选择2007年1月——2012年1月我科收治的胫腓骨骨折患者68例，随机的分成对照组和观察组各34例，对照组患者采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗，观察组患者闭合复位采用交锁髓内钉内固定治疗，比较两组患者的临床总有效率和并发症的发生率。
结果对照组患者治疗后临床总有效率为79.41%（27/34），观察组患者治疗后临床总有效率为94.18%（32/34），两组比较具有统计学差异（p<0.05）；对照组术后发生并发症发生率为23.53%（8/34）、观察组术后发生并发症发生率为5.88%（2/34）、，两组比较具有统计学差异（p<0.05）。
结论应用交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折，采用闭合复位具有骨折愈合时间短、手术创伤小、术后功能恢复快、术后并发症少、安全性高的优势，治疗效果优于切开复位，是治疗胫腓骨骨折的最佳手术方法，具有较好的应用前景。
【关键词】胫腓骨骨折；切开复位；闭合复位；交锁髓内钉内固定文章编号：1004-7484（2013）-01-0078-02胫腓骨骨折是骨科创伤中发生率最高的长骨骨折。
交锁髓内钉内固定是目前治疗的首选手术方法[1]。
但在切开复位和闭合复位的选择仍存在着争议，为此我科与2007年1月——2012年1月进行了比较研究，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月——2012年1月我科收治的胫腓骨骨折患者68例，随机的分成对照组和观察组各34例。
对照组中男19例、女15例，年龄24-68岁，平均年龄（41.2±11.5）岁，致伤原因：交通事故伤13例、击打伤10例、坠落伤7例、其它原因4例，部位：左侧21例、右侧13例，受伤时间2-9h，平均（5.2±2.7）h；观察组中男16例、女18例，年龄28-61岁，平均年龄（43.6±13.2）岁，致伤原因：交通事故伤12例、击打伤11例、坠落伤8例、其它原因3例，部位：左侧19例、右侧15例，受伤时间1-10h，平均（4.9±2.5）h；两组患者在性别、年龄、致伤原因、部位、受伤时间各方面均无统计学差异，具有可比性。
闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定用于踝关节骨折患者治疗中的临床效果
闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定用于踝关节骨折患者治疗中的临床效果闫至浩;张集;王镭【期刊名称】《预防医学研究》【年(卷),期】2017(0)S2【摘要】目的着重于分析踝关节骨折患者运用闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗的临床效果。
方法对80例本院2014年2月~2016年5月期间收治的踝关节骨折患者进行研究,按照随机数字法分组,因而实验组与对照组各40例。
对照组采用切开复位内固定治疗,实验组采用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗,比较两组患者的临床指标、治疗总有效率与并发症发生率。
结果实验组治疗总有效率为97.5%,骨折愈合时间为(10.26±1.48)d,术中出血量为(16.85±4.28)ml,手术时间为(42.95±6.03)min,并发症发生率为2.5%,明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗踝关节骨折效果确切,临床指标能够显著改善,并发症发生率能够显著降低,临床应用价值极高。
【总页数】2页(P35-36)【作者】闫至浩;张集;王镭【作者单位】北京市丰台右安门医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R687.3【相关文献】1.闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效比较 [J], 邢孟永;李锋2.闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定在踝关节骨折治疗中的应用 [J], 杨利3.闭合复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗踝关节骨折的效果比较[J], 田林涛4.闭合复位经皮螺钉与切开复位内固定治疗踝关节骨折患者的临床效果 [J], 黄余钦;王琮;刘骏5.闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定在踝关节骨折治疗中的疗效对比[J], 汪翔;汪鑫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2种内固定方法治疗98例踝关节骨折的疗效比较
和 传 统 切 开 复 位 内 固 定 （ 开 复 位 组 ） 比较 ２组 患 者 的手 术 时 间 、 中 出血 量 、 折 愈 合 时 间 、 折 愈 合 后 外 踝 有 无 疼 痛 及 术 切 ， 术 骨 骨 后 １年 Ａ Ｆ Ｓ足 踝 评 分 。 结 果 闭 合 复 位 组 术 中 出 血 量 、 后 切 口感 染 发 生 率 及 骨 折 愈 合 后 外 踝 出 现 疼 痛 发 生 率 明 显 优 ＯＡ 术 于 切 开 复 位 组 （ ０ ０ ） 闭合 复位 组 ５ Ｐ＜ ．５ 。 １例术 后 随访 １ ８ 个 月 ， 均 ２ ． ６— １ 平 ９７月 ， 折 全 部 愈 合 ； 开 复 位 组 ４ 骨 切 ２例 随 访 １ ７—
ａ ｄｍｉｔｄ ｔ ｕｒｄ ｐ ｒｍ ｅ ｏ ｎ— ｏ ｔｅ ｏ ｏ ｅ ａ ｔ ｎｔｆ ｒｎｏ ｃ ｍｍｉ ｕ ｅ ｎ ｅ ｆａ ｔ ｅ ｆｏ Ｍ ａｃ ００ ｏＡｕｇ ｓ ００ ｎ ｔ ｄ ａ ｋｌ ｒ ｃｕｒ ｒｍ ｒ ｈ ２ ４ ｔ ｕ ｔ２ ９． Ａｃ ｏｄｉｇ ｔ ｉ ｅ ｅ ｔｉ ｔｒ ａ ｘ ｔ ｎ ｃ ｒ ｎ ｏ ｄｆ ｒ ｎ ｎ ｅ ｎ ｌｆ ａｉ ｆ ｉ ｏ ｍｅｈ ｄｓ，ｔ ａｉ ｎｓ ｗｅ ｅ ｄｉｉ ｄ ｉ ｏ ｌｓ ｄ ｅ ｃ ｉｎ ｇ ｏ ｔ ｐ ｒ ｕ ａ ｏ ｏ ｌｗ ｃｅ ｔｏ ｈｅ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｖｄｅ ｎｔ ｃｏ ｅ ｒｄｕ ｔｏ ｒｕｐ ｗｉｈ ｅ ｃ ｔｎｅ ｕｓ ｈ ｌｏ ｓ ｒ ｗ ｉｔ ｒ ａ ｘ ｔｏ ａ ｄ ｐｅ ｅ ｕｃｉｎ ｎ ｅ ｎ ｌｆ ａｉ ｎ ｎ ｏ ｎ ｒ ｄ ｔｏ ｉ
ｇｏ ｔ ｎｅ ｎ ｌｆｘ ｔｏ ｒ ｕｐ ｗｉｈ ｉ ｔｒ ａ ａ ｉｎ．Ｔｈ ｐ ｒ ｔｏ ｉ ｉ ｅ ｏ ｅ ａ ｉｎ ｔｍｅ，ｉ ｒ ｏ ｅ ａｉ ｅｂｌｏ ｏ ｓ ｒｃ ｕ ｅ ｈ ａｉ ｇｔｍ ｅ，ｌｔｒ ｌｍ ａｌｏａ ａ ｎ ａ ｄ ｔ ｃ ｒ ｆ ｎｔａ ｐ ｒ ｔｖ ｏ ｄ ｌｓ ，ｆａ ｔ ｒ ｅ ｌｎ ｉ ａｅ ａ ｌｅ ｌｒｐ ｉ ｎ ｈｅ ｓ ｏ ｅｏ ＡＯＦ ｔｔ ｅ ｅ ｄ ｏ ｏ ｌｗ— ｒ ｏ ａ ｅ ＡＳ ａ ｈ ｎ ｆｆｌｏ ｕｐ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ． Ｒｅ ｕｌｓ Ｃｌ ｅ ｅ ｕ ｔｏ ｒ ｕ ｈ ｗｅ ｉｎｆｃ ｎｔ ｅ ｓｉ ｔａ ｐ ｒ ｔｖ ｌｏ ｏ ｓ， ｓ ｔ ｏｓ ｄ ｒ ｄ ｃ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ｓ ｏ ｄ ｓｇ ｉ ａ ｌ ｌ ｓ ｎｒ ｏ ｅ ａ ｉｅ ｂｏ ｄ ｌ ｓ ｉ ｙ
切开复位内固定与闭合复位内固定对小儿肱骨髁上骨折功能重建的影响
・
临 床 研 究 ・
切开复位内固定与闭合复位内固定对，Ｊ肱骨髁 ＇Ｌ Ｄ 上骨折功能重建的影响
王佳 斌 艾 江 平 占紫 龙 海 南省 三亚 市 人 民 医院 （ 南 三 亚 ５ ２ ０ ） 海 ７ ０ ０
【 关键 词 】 肱 骨 髁 上骨 折
切 开 复位 内 固定 术 闭合 复 位 内 固定 术 功 能 重建
并 发症
肱 骨髁 上 骨 折是 一 种 严 重 的损 伤 ，多见 于 ５复位 内同定 术 （ ， 闭合 组 ） １例 （ ４ Ⅱ
型 １ ９例 ． Ⅲ型 ２ ２例 ） 。 １ 治 疗 方法 （ ） 开 复位 内 固定术 ： 据 患儿 年 ． ３ １切 根 龄采用 臂丛 或氯胺 酮麻 醉 ，麻 醉满 意后 ，取 肘 内侧 切 口， 经肱 骨 内髁 向上作 长 约 ３ｍ 切 口 ， 离皮 肤 、 下 ｃ 分 皮 组织 ， 游离 尺神经并 保护 。 暴露 骨折 断端后 ， 清除血肿 ，
ｘ线 片 ， 骨痂生 长满 意后拔 除克 氏针 。 （ ） ２ 闭合 复位 内
固定术 ： 先进 行 手法 整 复 ， 复成 功 后 ， 据患 儿年 首 整 根 龄采用 臂丛 或氯胺 酮麻 醉 ， 以肱 骨外 髁为进 针点 ， 用 选 直径 １ 克 氏针 ， 电钻 经皮 穿入 ， 枚 用 在冠状 面上与肱 骨 干纵 轴线成 ４ ～ ０ ．在矢 状面 上与肱 骨 干纵轴 呈 ｌ。 Ｏ ５。 ５ 进针 ， 穿过对 侧骨 皮质 ， 由内上髁 穿入 ｌ 同样粗 细 再 根
１ 病例选择 ． １
纳 入标准 ：１Ｇ ｒ ａｄ骨折 类型分 型… （ ） ａｔ ｎ ｌ
两种内固定方式治疗胫腓骨骨折的疗效比较
doi：10.3969/j.issn.1008-0287-2021.03.050-临床论著-两种内固定方式治疗胫腓骨骨折的疗效比较张鸿峰摘要：目的比较闭合复位钢板内固定与髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的疗效"方法将64例胫腓骨骨折患者按照内固定方式不同分为对照组(采用闭合复位钢板内固定,32例)和观察组(采用闭合复位髓内钉固定，32例)"比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后关节活动度、骨折一期愈合率及并发症发生情况'按照Johner-Wruhs评分标准评价疗效"结果患者均获得随访，时间6〜15个月"手术时间、术中出血量、住院时间观察组均短(少)于对照组(P<0.001)。
术后6个月膝、踝关节活动度及骨折一期愈合率、疗效优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)"术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)o结论与闭合复位钢板内固定比较，闭合复位髓内钉固定治疗胫腓骨骨折具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后并发症发生率低等优点"关键词：闭合复位钢板内固定术'闭合复位髓内钉固定术'胫腓骨骨折中图分类号：R683.42；R687.32文献标识码:A文章编号：1008-0287(2021)03-0442-04Efncacy comparnsonofhwo nnhernalfnxahnonmehhodsnnhhehreahmenhofhnbnofnbllarfrachlresZHANG Hogg-feng(Dpt of Orthogaedns,the People's Hospital of Hejiang Cognta,Luzhog,Sichuan646200,China)Abstract:Objective To compare the eWicacy of closed reduction and internal fixation with plate or intramedullaenail in the treatment of Obiofidular fractures.Methods The64cases of tibiofibular fractures were divided into controlgroup(32cases were treated with closed reduction and plate internal fixation)and observation group(32cases werepeformed with intemedul-e nail internal fixation),according to diUeent internal fixation methods.The followingdata were compared between the two groups,including operation Ome,intraoperative blood loss,hospitalization time,and postoperative joint activity range,fectue healing rate of onv-smge and complication incidence situation；and thecurative elect was evaluated according to Johner-Wruhs score criterion.Results All patients were followed up for6-15months.The operation time,intraoperative blood loss and hospitalization Ome of the observation group wereshoeiee(aess)ihan ihoseoLiheconieoageoup(P<0.001).Theeeweeenosiaiosiocaadoeeenceson iheeangeoLmo-tion of knee and ankle at postoperative6months,the primae fectue healing rate,and the excellent-aood rate of curative elect between the two groups(P>0.05).The incidence rate of postoperative complications in the observationgroup was lower than t hat of the control group(P<0. 05).Conclusions Compared with closed reduction and plateinternal fixation,closed reduction and inWamedullae nail fixation has the advantages of shorter operation time,less inWaoperafve blood loss,shorter hospital stay,lower incidence rate of postoperative complications.Key words:closed eduction and plate inWrnai fixation；closed eduction and intemeduHary nail inWrnai fixation；tib-iofibular fractures螺钉钢板和髓内钉固定在治疗胫腓骨骨折中应用广泛，文献［1-3］报道,闭合复位髓内钉固定疗效更突出"2016年1月~2017年8月，我科采用闭合复位钢板内固定和髓内钉固定治疗64例胫腓骨骨折患者，本研究比较两种术式的疗效，报道如下°作者单位:合江县人民医院骨科，四川泸州646200作者简介:张鸿峰，男，副主任医师，主要从事脊柱与四肢创伤研究, E-ma oa：937373300@ 1材料与方法1.1病例资料手术前均了解患者伤情、受伤过程、疾病史，并结合影像学资料确诊为胫腓骨骨折"本研究纳入64例，按照内固定方式不同分为对照组（采用闭合复位钢板内固定）和观察组（采用闭合复位髓内钉固定），各32例"①对照组:男22例，女10例，年龄18~51（34.69±1.48）岁；胫骨骨折11例，腓骨骨折5例,胫腓骨双骨折16例"②观察组：男23例，女9例，年龄20~47%35.17±1.39)岁;胫骨骨折9例，腓骨骨折5例,胫腓骨双骨折18例。
闭合复位髓内钉内固定与切开复位髓外固定在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效比较
验， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为有显著差异性，提示有统计学意义。
２结 果
选取本 院２ ０ ０ ９ 年２ 月 至２ ０ １ ２ 年２ 月期间 收治 的９ ６ 位股骨 粗隆间骨 折
两 种手术 方法疗 效 比较结果 如表 １ 所示 ，两组髋 关节 功能 评分 无 显著差异性 ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ，提示两 种手术方法均有较好 的疗 效 ，观察组术 中术后并发症显著 少于对照组 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ，提示有 显著差 异性 ，有统计
学意义 。 表１ 两种 手术 方 法术 中术后 并 发症及 髋 关 节功 能评 分 比较
患者 为研 究对 象 ，其 中随机 分为对 照 组５ ７ 例 （ 采用 闭合 复位髓 内钉 内固定 ），其 中男２ １ 例 ，女３ ６ 例 ；年龄６ ３ ～８ ２ 岁 ，中位年龄７ １ ． ５ 岁，
股骨 粗隆间骨折 属于 关节 囊外骨折 ，多见于 患有骨质疏松 的老年 患者 ，是指股骨 颈基底 到小粗 隆下平面 区域 内的骨 折… 。临 床治疗 中
１ ． ３疗效评 定标准 参照Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ 髋 关节功 能评分 标准判 定术后 功能 ，髋关 节功 能恢复 程度评估 在骨折平均临床愈合 时间 （ 术后第 １ １ 周 ）进行 。
骨颈 内打入球形导针 ，顺导针方 向籽股骨近 端扩髓至直径 １ ７ ｈ ｉ ｍ，远 端不需扩髓。选择合适直径及 长度 的Ｐ Ｆ Ｎ、Ｉ Ｎ Ｔ Ｅ Ｒ Ｔ Ａ Ｎ 或Ａ Ｓ Ｉ Ａ Ｎ － Ｉ ＭＨＳ 主钉 ，将 其安装好后 徒手置人髓腔 ，插入深度 合适后 ，调 整前倾角为 ｌ ５ 。左 右 ，正位透视 确认导 引钢 针位于股骨 颈下半 部 中心 线，侧位透 视下位于 股骨颈 中央。通过导管 向股骨颈方 向打人髋螺钉 导引钢针 ， 导引钢针的顶端应距骨折线至少２ ５ ｍ ｍ。通过保护套筒及导 引钢针伸人 配套 的空心钻头钻 孔 ，再拧入股 骨颈螺钉 ，按 所需情况决 定是否加压 骨折 线。视骨折情 况决定远 端采用动力 或静力 交锁 ，再拧 入髓 内钉近
复杂粉碎性胫腓骨骨折治疗临床研究
肤 一期愈合 ３ ０例 ，二期 愈合 １ ； ７例 ５例皮肤 缺损 面积较 大做植 皮 ， ３例 骨质缺损 较大 做骨植 入 ． １ ２例发 生感 染 ， 换药 、 经 引流 、 抗生 素应 用或 拔钉 后愈 合 ， 未发 生深 部感 染 或骨髓 炎 ： 折 ３ １ 骨 ～２
个月 临床愈 合 ， 均 ８５个 月 ； 固定器 ２ ６个 月拆 除 ， 平 ． 外 － 平均 ３５个 月 ， ． 内固定器 ８ ２ 月取 出 ． ４个 平均 １ 月 ；４例 随访 ６个 月～ ８个 ４ ２年 ， 均 １ 月 ， 平 ６个 随访 率 ９ ％。 Ｊｈ ｅ． ｎｈ评分 标准 ： ３ ４ 按 ｏ ｎｒＷｒ 优 ７ 例 、 ４例 、 ２例 、 １ ， 良 可 差 例 分别 占 ８ ％、 ％、％、 ％。结 论 ４ ９ ５ ２ 腓 骨切开 复位锁 定钢板 内固定加 胫骨外 固定 支架闭合 复位 固定 术是治 疗复杂粉 碎性胫腓 骨骨折 的有效 方法
【 ｅ ｏｄ 】 Ｔ ｉ ｂｌ ｆｃ ｒ；Ｒｄｃｏ ； ｎ ｒ ｌ ｘｔｎ Ｅｔｎｌ ｘ ｉ ； ｔ ｌ ｌｅ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉｏ ｕ ａｔ ｅ ｅｕｔｎ Ｉ ｅ ａ ｆａｏ ； ｘ ｒａｆ ａｏ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｂ ｆ ａｒ ｕ ｉ ｉ ｔｎ ｉ ｉ ｅ ｔｎ ｅ ａ ｉ
复杂 粉 碎性胫 腓 骨 骨折是 指胫 腓 骨多 段 多块 的粉 碎 性 骨折 ， 为 １度或 ２度开放 性骨折 ， 多 少数 为闭合 性骨折 。 传 统 的治疗 方法 是钢板螺 丝钉 固定或 石膏托 固定 ， 这种 但
皮肤 软组织损 伤 ， 首先 清创处 理尤为 重要 。用冷开 水或生 理盐水 反复 清洗伤 口及 整个 患肢 ， 再用 双 氧水 或新 洁尔灭
扎 。３例 胫骨骨 质缺损较 大 ， 择髂 骨棘做骨植 入 ， 选 然后 上
锁骨骨折的闭合复位克氏针内固定与切开复位钢板固定的临床效果评估
锁骨骨折的闭合复位克氏针内固定与切开复位钢板固定的临床效果评估发表时间：2016-10-24T16:05:29.580Z 来源：《健康世界》2016年第18期作者：杨军蓬[导读] 对患者耐受性要求较低，更能有效减少患者治疗费用，具有良好的社会价值及经济价值，值得在基层医院推广。
山东省蓬莱市中医医院骨科 265600摘要：目的：探讨锁骨骨折的闭合复位克氏针内固定与切开复位钢板固定的临床效果评估。
方法：于2014年1月到2015年1月间，在我院选择锁骨骨折80例患者作为研究对象，将患者随机分为克氏针组（n=40）和钢板组（n=40），给予克氏针组患者闭合复位克氏针内固定治疗，给予钢板组患者切开复位钢板固定治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：克氏针组患者治疗优良率与钢板组相比明显较高，P＜0.05。
克氏针组患者延迟愈合率与再骨折率与钢板组患者相比明显较低，P＜0.05。
结论：闭合复位克氏针内固定治疗锁骨骨折的治疗效果明显优于切开复位钢板固定，且患者并发症较少，可在临床推广运用。
关键词：锁骨骨折；闭合复位克氏针内固定；切开复位钢板固定；效果锁骨骨折是临床较为常见的骨折类型，锁骨骨折的临床发病率约占全身骨折的5%-10%。
当前医疗技术的进步使得临床治疗锁骨骨折的方法越来越多。
内固定术已经成为当前治疗锁骨骨折的常用治疗手段，此次研究中探讨闭合复位克氏针内固定与切开复位钢板固定的治疗效果，以期为临床治疗锁骨骨折提供更加有效、安全的手术方法。
以下进行具体报道。
1 资料与方法1.1 一般资料于2014年1月到2015年1月间，在我院选择锁骨骨折80例患者作为研究对象，所有患者均采取X线、CT等相关影像学检查确诊；均符合闭合性损伤；骨折时间＜2周；排除其他骨科疾病；排除存在严重骨质疏松患者；排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。
将患者随机分为克氏针组（n=40）和钢板组（n=40），克氏针组患者中男女比为23：17；年龄32-69岁，平均年龄（44.5±7.2）岁；致伤原因：高处坠落21例，交通意外9例，生活伤6例，其他伤4例；骨折部位：左侧23例；右侧17例。
比较切开复位内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效
１ ． ２ ． １ 同定复位组 首先利 用麻醉 神经的方法实 施创 口手术 ， 麻 醉的神
经一般 是臂丛神经 ，这样 既可以使麻醉达到预 期的效果 ，又不至于影
【 摘 要】 目的 探 讨 切开 复住 内固 定与闭合 复位 外 固定治疗 桡骨远 端骨折 的 临床 效果 。方 法 采 用随机 数字 表法将 ５ ０ 例桡 骨远 端骨折 患者 随
机 分 配到切 开复位 内 固定组 （ ２ ５ 例 ）和 闭合 复位外 固定 组 （ ２ ５例 ） 。切开 复位 内 固定纽给 予 切开复住 内 固定治疗 ，闭合 复住 外 固定组给 予
例 ，ｃ １ 型 （ 复杂关节 内 ）骨折 ６ 例 ，ｃ ２ 型 （ 复杂 关节内 ）骨折 ９ 例， ｃ ３ 型 （ 复杂关节 内）骨折 ｌ ５ 例。 以随机数 字表法将５ Ｏ 例 患者 分为切开复位 内固定 组与闭合复位外 固定组 ，每组各２ ５ 例 ，这两组患者 的分配 是在 生物学上无明显差异 ， 在统计学上也无明显联系 ，可以作为合理的抽样样本。见表１ 。
１ ． １患者及分配
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ７ ． ０ 统计软件进行数据分析 ，计量资料 以均数 ±标准差 （ 夏±ｓ ）表 示 ，组间 比较采用ｆ 检验 ，计数资料 组间率的 比较 采用卡
方检验 ， 设Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。 ２结 果 ２ ． １纳入 患者基本情 况
共纳 入桡 骨远端 骨折 患者５ ０ 例 （ ３ ６ 例 男性 ） ，平 均年 龄为４ ８ 岁
（ ２ ０ － ６ ５ 岁 ）。其 中 ，交通事 故伤２ ９ 例 ，砸 伤 １ ２ 例 ，高 处坠落 摔伤９
选 取２ ０ ０ ９ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年６ ｌ 我院收治的６ ｆ ５ 岁 以下桡骨 远端骨折患 者 ，经临床与ｘ 线检查均符 合桡骨远端骨折 的诊断标准 。排除陈 旧 性骨折 、合 并尺挠骨其他部位骨 折的患者 ，排 除患有严 重的心脑血管
闭合与切开复位内固定治疗跖跗关节损伤的临床效果比较
闭合与切开复位内固定治疗跖跗关节损伤的临床效果比较跖跗关节是人体脚部关节中的一个重要关节，位于跖骨和跗骨之间，承担着人体行走和支撑体重的重要功能。
跖跗关节损伤是一种常见的骨折和脱位损伤，严重影响了患者的步态和日常生活功能。
内固定治疗是一种常用的治疗方法，可以通过手术将骨折和脱位部位固定，促进骨折愈合和关节复位。
在内固定治疗中，闭合与切开复位是两种常用的操作方式，它们各自有着特点和优势。
本文旨在探讨闭合与切开复位内固定治疗跖跗关节损伤的临床效果比较，为临床医生选择合适的治疗方法提供参考。
闭合复位是指在不开放软组织的情况下，通过外力将骨折和脱位部位复位到正常位置。
闭合复位内固定治疗跖跗关节损伤是一种常见的治疗方法，其优势在于手术创伤小、愈合时间短、恢复快。
闭合复位内固定需要经验丰富的医生进行操作，确保骨折和脱位部位得以恢复。
在手术过程中，医生需要准确掌握骨折和脱位部位的情况，通过X线检查等辅助手段进行精准操作，避免损伤周围软组织和神经血管。
闭合复位内固定治疗跖跗关节损伤具有明显的优势，但也存在操作难度大、复位不精确等缺点。
二、切开复位内固定治疗跖跗关节损伤闭合和切开复位内固定治疗跖跗关节损伤各有其优势和劣势，临床医生需要根据患者具体情况选择合适的治疗方法。
闭合复位内固定治疗跖跗关节损伤操作难度大，但手术创伤小、恢复快；切开复位内固定治疗跖跗关节损伤操作直观，复位精确，但手术创伤大、恢复过程疼痛。
根据患者年龄、损伤程度、骨质状况等因素，医生可以选择合适的治疗方法，取得良好的临床效果。
在闭合复位内固定治疗跖跗关节损伤术后，患者需密切观察手术部位感染、神经血管损伤、软组织压迫等并发症。
在恢复期间，患者需配合医生进行定期复查、康复训练，避免过度运动和负重，促进骨折愈合和关节功能恢复。
在切开复位内固定治疗跖跗关节损伤术后，患者需密切观察手术部位愈合情况、感染、神经血管损伤等并发症。
在恢复期间，患者需配合医生进行定期换药、康复训练，避免扭伤和过度运动，促进创口愈合和关节功能恢复。
切开与闭合复位治疗股骨颈骨折的疗效比较
切开与闭合复位治疗股骨颈骨折的疗效比较【摘要】目的探讨股骨颈骨折采用闭合复位空心钉固定与切开复位空心钉固定的临床效果。
方法对2002年7月至2006年1月收治的72 例股骨颈骨折患者进行分析。
其中随访资料完整的70 例中，GardenⅡ型10 例，Ⅲ型22 例，Ⅳ型38 例。
平均随访时间28个月。
结果 70 例患者中65 例愈合，总愈合率为％，其中闭合复位组39 例骨折愈合，3 例骨折不愈合，愈合率为％；切开复位组26 例骨折愈合，2 例骨折不愈合，愈合率为％。
8 例出现股骨头坏死，坏死率为％。
其中采用闭合复位加空心钉固定患者42 例，5 例出现股骨头坏死，坏死率为％；采用切开复位空心钉固定28 例，3 例出现股骨头坏死，坏死率为％。
结论股骨颈骨折所致股骨头坏死和骨不连的发生与骨折的类型及治疗方法的选择有关。
良好的复位加空心钉固定可达理想的治疗效果。
股骨颈骨折切开复位内固定与闭合复位内固定术后的股骨头坏死或骨不连的发生率无明显差异，也可能与本研究病例少，随访时间短有关，但骨折的解剖复位和坚强的内固定仍是骨折愈合的关键因素。
【关键词】股骨颈骨折；内固定，切开；闭合；复位；空心钉A Comparison Study on Open and Closed Reduction Plus Cannulated Screws System for Femoral Neck FracturesAbstract：Objective To compare the clinical results of open and closed reduction plus cannulated screw stystem for femoral neck A study was carried out in 70 cases of femoral neck fractures treated from July 2002 to January 2006，of whom there were 10 cases of type GardenⅡ fractures，22 type GardenⅢ and 38 type Ⅳ.All cases were followed up for average 28 Nonunion fractues occurred in 5 cases with union rate of ％，femoral head necrosis in 8 cases with a necrosis rate of ％.Of 42 cases with closedreduction plus cannulated screw，3 cases resulted in nonunion with union rateof ％，5 cases suffered from femoral head necrosis with necrosis rate of ％.Of 28 cases with open reduction plus cannulated screw，2 cases resulted in nonunion with union rate of ％，3 cases suffered from femoral head necrosis with necrosis rate of ％.Conclusion The femoral head necrosis and the nonunion of femoral neck fractures relate to fracture type and trement better reduction plus cannulated screwfixation can obtain better clinical reduction plus cannulated screwfixation do not add the nonunion rate and femoral head necrosis rate.Key words：femoral neck fractues；internal fixation；open；closed；fixation；cannulated screw股骨颈骨折是临床常见病，好发于老年人，有较高的骨折不愈合率及股骨头坏死率，临床上对股骨颈骨折的治疗方法的选择仍存在分歧［1］。
比较闭合复位弹性髓内钉内固定和切开复位克氏针内固定治疗小儿前
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.5374投稿邮箱：sjzxyx22@比较闭合复位弹性髓内钉内固定和切开复位克氏针内固定治疗小儿前臂双骨折的临床效果杨大军（四平市第一人民医院，吉林 四平）摘要：目的 分析比较在小儿前臂双骨折的治疗中采用切开复位克氏针内固定和闭合复位弹性髓内钉内固定的临床治疗效果。
方法选取2016年1月至2018年1月在我院接受前臂双骨折治疗的患儿40例，随机将患儿分为观察组20例和对照组20例，给予观察组闭合复位弹性髓内钉内固定进行治疗，给予对照组切开复位克氏针内固定进行治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。
结果 观察组患儿的总体治疗优良率明显高于对照组（P<0.05）。
结论 在小儿前臂双骨折的治疗中采用闭合复位弹性髓内钉内固定，可促进患儿骨折的愈合，并能最大程度地恢复患儿的前臂功能，值得在临床上大力推广使用。
关键词：切开复位克氏针内固定；前臂双骨折；闭合复位弹性髓内钉内固定中图分类号：R726.8 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.53.041本文引用格式：杨大军.比较闭合复位弹性髓内钉内固定和切开复位克氏针内固定治疗小儿前臂双骨折的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):74-75.0 引言前臂双骨折多见于青少年，临床症状多为疼痛、局部肿胀，且伴随着前臂活动异常，临床治疗以复位、固定为主，而由于小儿的骨骼尚未完全发育成熟，有着较强的塑型以及愈合能力，所以小儿前臂双骨折伤后的治疗与成人相比较，有着一定的差异，为了进一步研究小儿前臂双骨折更有效的治疗手段。
因此在本次研究中，旨在分析比较在小儿前臂双骨折的治疗中采用切开复位克氏针内固定和闭合复位弹性髓内钉内固定的临床治疗效果，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2018年1月在我院接受前臂双骨折治疗的患儿40例，随机将患儿分为观察组20例和对照组20例，其中观察组男11例，女9例，年龄7~14岁，平均（10.5±3.5）岁；对照组男12例，女8例，年龄8~15岁，平均（11.5±3.5）岁。
闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折疗效比较
［ ｓｒ ｃ］ ｊｃｉｅＴ ｏ ａｅｏ ｆ ｃ ｏ ｌｓｄｒｄ ｃｉｎａｄｏ ｅ ｄ ｃｉｎｗｉ ｔ ｍｅｕｌ ａ ｘｔ ｎｆｒ ｉ— Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｏｃｍｐ ｒ ｆ ｆ ｔ ｆ ｏｅ ｅｕ ｔ ｎ ｐ ｎｒ ｕ ｔ ｔ ｉ ｒ ｄ ｌ ｒ ｎ ｉｆ ａｉ ｂ ｖ ｅｅ ｃ ｏ ｅ ｏ ｈｎ ａ ａ ｙ ｌ ｉ ｏ ｏｔ
一
Ｚ ＨＡＮＧ Ｂｉｇ ｈ ｎ ｎｃｅ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＯｒｈ ｐ ｄｃ ，Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｌ ｆＬｕ ｕ ｎ Ｃｉ ， ｂ ｉＰ ｏ ｉｃ ， ｕ ｕ ｎ ０ ０ ０ ， ｉａ ｐ ｒｍｅ ｔ ｔｏ ｅ ｉｓ ｅ ｐ ｅＳＨｏｐ ｔ ｑ ａ ｔ Ｈｅ ｅ ｒｖｎ ｅ Ｌ ｑ ａ ５ ２ ０ Ｃｈｎ ｏ ａ ｏ ｙ
２２ ４ 第 卷 １ ０年 月 ９ 第２ １ 期
・临床 研 究 ・
闭合 复位 与切开 复位交锁髓 内钉 内固定 治疗 胫腓骨 干骨折疗 效 比较
张兵辰
河 北省 石 家庄 鹿 泉市 人 民医 院骨科 ， 河北 鹿 泉
００ ０ ５２ ０
『 要】目的 比较 切开 复位 与 闭合 复位 治疗 交锁 髓 内钉 内固定 治疗 骨折 的疗 效 。 方 法 选 择胫 腓骨 骨 折患 者 １ ０ ， 摘 ０例
『 键 词 １ 腓 骨 骨 折 ； 开 复 位 ； 合 复 位 ； 锁 髓 内钉 内 固定 关 胫 切 闭 交 『 图分 类号】Ｒ ８ ．２ 中 ６ ３４ ［ 文献 标识 码】 Ａ ［ 章编 号】 ６ ３ ７ １ （ ０ ２ ０ （ ）０ ６ － ２ 文 １ ７ － ２ ０ ２ １ ）４ ｃ一 ０ １ ０
随机 分 为 观察 组 和对 照 组各 ５ ０例 ， 观察 组 接受 闭合 复位 交锁 髓 内钉 内 固定治 疗 ， 照 组接 受切 开 复 位 交锁 髓 内钉 对 内固定 术 治疗 ， 比较两 组 的治 疗效 果 、 并发 症 发 生率 。 结 果 观察 组 总 有效 率 优 于对 照 组 ， 异 有 统 计学 意 义 （ 差 Ｘ＝ ５３ Ｐ＜００ ） 两 组术后 常见 并 发症 发生 率 比较 ， ． ２， ．５ 。 观察 组低 于对 照 组 （ ． Ｐ＜００ ） 观察 组 骨痂 出现 时 间 、 ｘ ＝７ １ ２， ． 。 ５ 骨
三种手术入路治疗跟骨Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折的效果比较
[文章编号]1006-2440(2021)02-0144-03[引文格式]陈庚,张长虹,钱增杰,等.三种手术入路治疗跟骨Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折的效果比较[J ].交通医学,2021,35(2):144-146.跟骨骨折为临床常见骨折,占全身骨折2%,占跗骨骨折60%~65%,其中75%为关节内骨折[1-2]。
对于Sanders Ⅲ型及以上跟骨骨折患者,切开复位内固定术是最主要的治疗方法。
本文对2015年5月—2019年3月我院71例跟骨Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折患者的临床资料进行回顾性分析,比较三种不同入路内固定术的治疗效果,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料跟骨Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折患者71例,根据手术入路的不同分为A 组25例25足,B 组25例25足和C 组21例21足。
A 组中男性18例,女性7例,年龄18~58岁,平均45.3±10.8岁;左侧18例,右侧7例;Sanders Ⅲ型11例,Ⅳ型14例;跟骨宽度40.8±4.1mm ,B öhles 角2.8°±3.8°,Gissane 角85.3°±20.7°。
B 组中男性17例,女性8例,年龄20~53岁,平均43.6±12.5岁;左侧13例,右侧12例;Sanders Ⅲ型10例,Ⅳ型15例;跟骨宽度41.2±3.9mm ,B öhles 角1.9°±3.2°,Gissane 角79.2°±19.6°。
C 组中男性16例,女性5例,年龄21~55岁,平均41.8±9.7岁;左侧14例,右侧7例;Sanders Ⅲ型10例,Ⅳ型11例;跟骨宽度39.7±3.5mm ,B öhles 角2.6°±3.9°,Gissane 角83.4°±22.5°。
闭合复位经皮锁定钢板内固定联合关节松动术治疗下肢复杂骨折康复效果探析
闭合复位经皮锁定钢板内固定联合关节松动术治疗下肢复杂骨折康复效果探析摘要：目的：探讨分析闭合复位经皮锁定钢板内固定联合关节松动术治疗下肢复杂骨折康复效果。
方法：选择于2010年5月-2012年8月在我院骨伤科接受治疗的下肢复杂骨折患者102例，随机分成对照组和观察组各51例，对照组通过闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗，观察组患者在术后联合关节松动术的康复治疗，随访调查两组患者的康复情况。
结果：术后对患者随访观察1-12个月显示观察组患者骨折的平均愈合时间为（11.5±3.5）周，对照组患者骨折的平均愈合时间为（17.4±4.2）周，差异显著（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。
对照组通过闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗，观察组患者在术后联合关节松动术的康复治疗，具体方法如下：1.2.1 闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗[2]。
开始手术前通过牵引让骨折一定程度复位和起到消肿作用，硬膜外麻醉。
在骨折线的近远两侧，各做一个3—5cm长小切口，最好不要将骨折区域显露来避免骨折部位血运和软组织的破坏；经c臂x线透视检查牵引复位效果理想后，利用长度适当的锁定钢板，与两切口间所做的肌肉下隧道插入接骨板，再用1枚普通皮质骨螺钉临时固定骨折远端，使钢板与骨干贴附，并保持与骨干约2mm距离，经检查骨干复位理想后可使用锁定螺钉固定，并将临时固定的螺钉更换为锁定螺钉，完成接骨板的固定。
再次x线透视证实骨折对位满意，固定稳妥，冲洗切口，常规放置引流管后关闭切口。
1.2.2 关节松动术。
在患者坐位或者卧位状况开始进行关节松动术，力度由小到大，逐渐接近关节运动痛、运动受限的角度，同一角度和单一手法的使用每次应控制在1min内，ⅰ、ⅱ手法适用于疼痛为主，ⅲ、ⅳ级手法适用于以僵硬为主；对髌骨分别作沿纵轴上下推动及横向的内外侧推动3min，分别作股胫关节、胫距关节的长轴牵引、前后向滑动、后前向滑动、侧方滑动、旋转摆动等各1min。
切开与闭合复位空心钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效比较
102.41±17.47 7.634
0.124
0.001
治疗前 2.43±0.86 2.62±0.84
0.267 0.157
TNF-!
ng/L
治疗后 1.47±0.32 2.05±0.45
8.742 <0.01
深静脉血栓的总发生率为5%,低于对照组28%
(!<0.05),见表4。
组别 例数
观察组 40 对照组 40
肺部感染
例数
%
0
0
1
2
表4 2组治疗后并发症比较
泌尿系感染
褥疮
胃肠道功能紊乱
例数
%
例数
%
例数
%
1
2
0
0
1
2
3
8
2
5
3
8
下肢深静脉血栓
例数
%
0
0
2
5
总发生率
例数
%
!2
!5
11
28
3讨 论 股骨颈骨折临床多表现为髋部疼痛、髋关节活
动受限、下肢短缩外旋畸形等,影响患者身体健康、 日常生活。股骨颈骨折如不及时治疗，将导致骨组 织死亡。Pauwels皿型股骨颈骨折是一种难治性股 骨颈骨折,患者受伤时常遭受高度创伤暴力。长期 以来，股骨颈骨折闭合复位困难性Pauwels角大, 骨折端脱位明显,关节囊处于高压状态，软组织损 伤严重,血液循环供应系统严重受损，增加了骨不 愈合, 股骨头缺血性坏死的发生率, 骨折畸形等不 良情况,不利于髋关节功能的恢复。及时诊断和手 术治疗,早期矫治脱位性骨折,对促进骨折愈合,延 缓和减少并发症的发生具有重要意义 [9'10]o
卒中协会科学声明[J].中国脑血管病杂志,2018,15(7)： 386-392. [3] 中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018[J].中华神经科杂志,2018,51(9)：666-682. [4] Wen L. Risk factors of haemorrhagic transformation for acute ischaemic stroke in Chinese patients receiving intrave-nous thrombolysis [J]. Medicine,2020,99(7) : el8995. [5] 张莉• 60岁以上急性脑梗死患者静脉溶栓后出血性转化的 影响因素分析[J].中国医学创新,2020,17(29):69-72. [6] 杨雯•静脉溶栓对合并心房颤动的急性脑梗死患者的疗效观 察[J].浙江医学,2017,39(18):1553-1556. [7] Nawar R. MRI-based predictors of hemorrhagic transformation in patients with stroke treated by intravenous thrombolysis [J]. Front Neurol ,2019,10： 897. [10]杨建道•高龄急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静 脉溶栓的疗效及安全性分析[J].中国卒中杂志,2014,9 (11): 905-910.
胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定疗效比较
2012年7月第9卷第21期·临床研究·CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报胫骨骨折在临床是比较常见的骨折，发生率约占全身骨折的10%[1]，而远端发生骨折的几率最高[2]。
由于胫骨远端特有软组织少、血供少、术后愈合时间长等特点，传统切开复位内固定术（open reduction and internal fixation ，ORIF ）手术存在骨折延迟愈合、不愈合、骨筋膜室综合征等严重并发症。
随着生物学技术及闭合复位微创经皮置入锁定钢板固定术（minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis ，MIPPO ）手术的临床推广及应用，MIPPO 体现了其优越性，本文通过回顾性分析两组手术方式患者的临床资料，比较MIPPO 及ORIF 在临床中的应用价值，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2008年1月～2011年1月收治的胫骨远端骨折患者76例，经医院伦理委员会通过，患者知情同意，按治疗方法的不同将其分成MIPPO 组及ORIF 组，所有纳入的患者均经病史及X 线检查，在排除病理性骨折后确诊胫骨远端骨折。
MIPPO 组42例，其中，男25例，女17例；年龄14～60岁，平均44.7岁。
ORIF 组34例，其中，男20例，女14例；年龄15～63岁，平均46.2岁。
所有骨折患者根据骨折AO 分型标准[3]分类如下：MIPPO 组A 型15例（A 1型8例、A 2型4例、A 3型3例），B 型16例（B 1型9例、B 2型3例、B 3型4例），C 型11例（C 1型5例、C 2型3例、C 3型3例）；ORIF 组A 型（A 1型6例、A 2型5例、A 3型4例），B 型16例（B 1型4例、B 2型4例、B 3型2例），C 型11例（C 1型2例、C 2型5例、C 3型2例）。
两组患者的性别、年龄及骨折的类型方面比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
桡骨远端骨折切开复位钢板内固定与闭合复位外固定支架固定的疗效对比
桡骨远端骨折切开复位钢板内固定与闭合复位外固定支架固定的疗效对比谢森(睢宁县人民医院，江苏睢宁221200)【摘要】目的分析烧骨远端骨折切开复位钢板内固定 与闭合复位外固定支架固定的治疗效果。
方法选取我院 2014年2月一2016年2月收治的58例桡骨远端骨折患者，将 其分为内固定组(29例）与外支架固定组(29例），分别采用切 开复位钢板内固定与闭合复位外固定支架固定两种治疗方式。
观察并对比2组患者的治疗效果、骨折复位情况、手术情况。
结 果内固定组患者治疗总有效率为72.41%，高于外支架固定 组的55.17%，差异明显(！<0.05)。
内固定组的骨折复位情况优 于外支架固定组，差异具有统计学意义(！<0.05)。
外支架固定 组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间均少于内固定组，差 异明显(！<0.05)。
结论切开复位钢板内固定与闭合复位外固 定支架固定方式治疗桡骨远端骨折效果差异明显，切开复位钢 板内固定方式的治疗效果更加显著。
【关键词】桡骨远端骨折切开复位钢板内固定闭合复 位外固定支架固定疗效DOI ：10.19435/j .l 672-1721.2018.17.009桡骨远端骨折也称为C 〇lle s 骨折，是指桡骨远端的松质骨 骨折，并向背侧移位的骨折，是最为常见的一种骨折。
据相关数 据表明桡骨远端骨折占所有骨折的6.7%。
常发生于中老年以 及女性中110。
治疗桡骨远端骨折临床普遍应用切开复位钢板内 固定与闭合复位外固定支架固定方式。
这两种治疗方式各有优 点。
本次研究选取我院2014年2月一2016年2月收治的58例 桡骨远端骨折， 切开复位钢板内固定与闭合复位外固定支架固定两种方式进行治疗，观察并对比两种治疗方式的治疗效果，现报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年2月一2016年2月收 治的5$例桡骨远端骨折， 为外支架固定组(29例)与内固定组（29例）。
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闭合复位钢板内固定与传统切开复位内固定术对下肢复杂骨折的治疗效果比较
发表时间：2018-04-25T14:01:46.820Z 来源：《医药前沿》2018年5月第13期作者：钱本俄张世旭岳旭文章志祥
[导读] 闭合复位钢板内固定治疗下肢复杂骨折的临床效果优于传统切开复位内固定术，切口长度较小，愈合时间较短。
（云南省曲靖市第一人民医院云南曲靖 655000）
【摘要】目的：比较闭合复位钢板内固定和传统切开复位内固定术治疗下肢复杂骨折的效果。
方法：抽选我院在2015年—2017年收治的下肢复杂骨折患者共56例，采用随机抽样法完成患者划分工作，分组情况为实验组28例，使用闭合复位钢板内固定的方法进行治疗；对照组28例，使用传统切开复位内固定术进行治疗，对比两组患者恢复情况及各项指标。
结果：实验组患者总恢复率96.43%明显高于对照组
78.57%，P＜0.05，两组患者在手术时间上的差异不显著（P>0.05），无统计学意义；实验组患者切口长度值、出血量值以及愈合时间值均小于对照组，且P＜0.05有统计学意义。
结论：闭合复位钢板内固定治疗下肢复杂骨折的临床效果优于传统切开复位内固定术，切口长度较小，愈合时间较短，值得推广。
【关键词】闭合复位钢板内固定；传统切开复位内固定；下肢复杂骨折；效果
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0167-01
下肢复杂骨折在骨外科比较常见，患者多为粉碎性骨折需要及时采取手术方法进行治疗[1]。
患者术后下肢可能会发生血运不顺畅，不容易愈合及感染的情况，相关研究表示实施手术固定对患者术后恢复有一定的积极影响，基于此本文将我院收治的56例患者视为对象，探究闭合复位钢板内固定和传统切开复位内固定术应用至下肢复杂骨折的治疗效果，内容见下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽选我院在2015年—2017年收治的下肢复杂骨折患者共56例，采用随机抽样法完成患者划分工作，分组情况为实验组28例，男性患者16例，女性患者12例，年龄在18.50～77.00岁之间，平均年龄为（47.75±22.65）岁，其中胫骨近端骨折患者有8例，胫骨下段骨折患者有7例，股骨近端骨折患者有5例，股骨远端骨折患者有4例，股骨颈骨折患者有4例；对照组28例，男性患者15例，女性患者13例，年龄在19.00～76.50岁之间，平均年龄为（47.79±21.88）岁，其中胫骨近端骨折患者有7例，胫骨下段骨折患者有8例，股骨近端骨折患者有4例，股骨远端骨折患者有5例，股骨颈骨折患者有4例，在一般资料方面的差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法
实验组患者行闭合复位钢板内固定术，操作如下：使用硬膜外麻醉方法对患者进行麻醉处理，在消毒工作完成后对骨折线进行准确标记，在骨折线两侧进行切口，控制切口长度在6厘米左右，使用C臂X线对复位情况进行了解，合理置入钢板，在骨干和钢板对准后便可使用螺钉对钢板进行固定处理，固定后进行清创，止血和缝合操作。
对照组患者行传统切开复位内固定术，操作如下：在硬膜外麻醉操作完成后对骨折位置进行明确，做好切口处理，对软组织进行分离，充分露出骨折端，在常规处理后合理置入钢板，使用螺钉完成固定工作。
两组患者术后均接收抗感染与消肿治疗，对两组患者恢复情况和各项指标进行比较，明确上述方法的疗效。
1.3 评价标准
治愈：患者下肢功能恢复正常水平，临床表现全部消失；有效：患者下肢功能得到明显改善，疼痛及其他表现有所缓解；无效：患者下肢功能和临床表现未得到过多的改善。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0对数据进行处理，计数资料采用（n，%）表示，使用卡方进行检验，计量资料使用均数±平均数（x-±s）表示，采用t 检验，P＜0.05代表组间差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者恢复情况比较，如表1所示。
2.2 两组患者指标比较，见表2。
表1 两组患者恢复情况对比分析[n%]
3.讨论
下肢复杂骨折主要由工伤及交通事故引起，占全身骨折的比例较大，其中胫骨与股骨骨折为常见骨折，疼痛感比较强烈，如未及时进行救治患者会出现关节功能差的情况，影响其正常生活。
传统切开复位内固定术切口长度较大，局部软组织损伤较重，对骨折断端血供影
响较大，骨膜破坏重，对骨折愈合造成严重影响，骨折愈合时间较长，并且会出现骨折愈合延迟甚至不愈合骨不连、对位不良和畸形愈合的可能，并非治疗下肢复杂骨折的最佳方法[2]。
闭合复位钢板内固定术对骨折端血运的影响微乎其微，可对骨膜血运作用进行保护，能够将医源性损伤降至最低；弹性较好，在载荷作用下骨块会受到刺激，有利于骨折位置愈合；钢板固定后应力处于分散的状态，能对以往应力集中致使接骨板断开的情况进行规避；切口长度较小，愈合时间较短[3]。
此次对上述方法治疗下肢复杂骨折的效果进行分析，结果显示实验组患者总恢复率96.43%优于对照组78.57%，切口长度值、出血量值以及愈合时间值小于对照组，且P＜0.05有统计学意义，在手术时间上无过多差异。
总结全文，闭合复位钢板内固定治疗下肢复杂骨折的临床效果优于传统切开复位内固定术，切口长度较小，愈合时间较短。
【参考文献】
[1]吕志强,李兴华.闭合复位钢板内固定与传统切开复位内固定术治疗下肢复杂骨折的疗效观察[J].中国医药导刊,2016,18(4):345-346.
[2]丁思明,黄焕强,向伟明,等.胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定的疗效比较[J].中国医药导
报,2014,11(13):27-29.
[3]杨志刚,甘霖,叶俊星.切开复位锁定加压钢板内固定与闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端骨折的比较[J].中国现代手术学杂志,2017,21(3):206-210.。