丝状真菌的分类和临床意义

丝状真菌的分类和临床意义

(一)分类

曲霉(Aspergillus)种类很多，达900余种，其中大多数曲霉只发现了无性阶段，它们归属于半知菌亚门、半知菌纲、念珠菌目、念珠菌科、曲霉菌属，少数菌种具有有性阶段，它们归属于子囊菌门、子囊菌纲、散囊菌目、散囊菌科。常见的曲霉包括烟曲霉、黄曲霉和黑曲霉。

毛霉主要是毛霉科，毛霉科中的根霉属(Rhizopus)、梨头霉属(Absidia)、毛霉属(Mucor)、根毛霉属(Rhizomucor)是常引起毛霉病的菌，其中以根霉属最为常见，尤其是少根根霉(Rhizopus arrizusFisher1892)和米根霉(Rhizopus oryzae Went et prinsen Geerlings1895)两种最多见。

镰刀菌属(Fusarium)又称镰孢霉属，目前属内含有20多个种，常见引起人类感染的镰刀菌主要有茄病镰刀菌(F. solani)、串珠镰刀菌(F. moniliforme)、层生镰刀菌(F. poliferatum)、尖孢镰刀菌(F．oxysporum)和半裸镰刀菌(F. semitectum)等。

(二)临床意义

曲霉是条件致病菌，到目前为止，20~30种可导致人类疾病。其中最常见的是烟曲霉、黄曲霉和黑曲霉。正常人体对曲霉有极强免疫力，只有在人体免疫功能降低时才能致病，如长期使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等，尤其是AIDS等可诱发曲霉病。此外，现已有动物试验证明曲霉产生的毒素如黄曲霉毒素、杂色曲霉素有致癌作用，黄曲霉毒素可能与人类原发性肝癌发生有关。

毛霉可致毛霉病，本病是一种发病急，进展快、病死率极高的系统性条件致病性真菌感染。免疫功能低下者易感染，尤其是慢性消耗性疾病如糖尿病、自血病、长期应用化疗、皮质类固醇激素的患者最易感染。临床上常见的有眼眶及中枢神经系统的毛霉病。此外还可发生于肺部、胃肠道、皮肤等处。由于毛霉病发病急、进展快，疾病的诊断常在病死后尸检才明确。

镰刀菌生态适应性强，属于兼寄生或腐生生活。镰刀菌可引起眼内炎、角膜炎、溃疡、甲真菌病、皮肤感染、脓皮病、关节炎、肺炎部感染、心内膜炎、脑脓肿和真菌血症等。

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