小儿烧伤如何护理_小儿烧伤的处理方法.doc

小儿烧伤如何护理_小儿烧伤的处理方法小儿烧伤如何护理_小儿烧伤的处理方法
▎小儿烧伤常见护理方法
一、做好心理护理，向患者解释饮食对烧伤治疗的重要，同时需了解患者以前的饮食嗜好，习惯及以往的胃肠消化功能，以便科学的、合理的安排营养。

二、除休克期外尽量鼓励患者口服，合理安排进食与翻身的时间，减少餐前治疗，同时给予选择易消化的高蛋白饮食，饮食需色、香、味俱全以增加患者的食欲。

三、除一日三餐主食外，可根据患者氮平衡及全身营养状况，餐间给予牛奶、鸡蛋、酪蛋白、豆浆、水果等，尽可能做到少食多餐。

四、进食困难(口唇部、口腔粘膜烧伤)、食欲差及昏迷患者可予鼻饲，选择适合的胃管，插入后用纱带固定，做好鼻饲常规护理，同时应做到分次少量慢速灌入。

使用胃肠营养泵可维持于每小时100～150ml速度持续泵入，注意营养液的温度，并防止鼻饲管阻塞和滑脱。

▎烧伤如何处理
1、万一发生烧伤、烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲洗。

等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。

2、冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。

冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。

一般水温约20℃左右即可。

切忌用冰水，以免冻伤。

如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。

面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。

3、冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药
膏等油膏类药物，再适当包扎1-2天，以防止起水泡。

但面部只能暴露，不必包扎。

如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块。

4、烧新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。

在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。

一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。

5、对于酸、碱造成的化学性烧伤，早期处理也是以清水冲洗，且应以大量的流动清水冲洗，而不必一定要找到这种化学物质的中和剂。

过早应用中和剂，会因为酸碱中和产热而加重局部组织损伤。

6、烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。

在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕的药物等治疗。

▎烧伤的疤痕如何预防
1、注意皮肤清洁卫生
烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。

在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗。

2、避免过度磨擦和过度活动
由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。

在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节
部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。

3、下肢烧伤后，不宜过早下地活动
由于疤痕表皮薄弱，其下血管结构及功能又不完善，不能抵抗重力的内压，在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫，甚至出血，这样会加重疤痕增生。

一般在3个月左右下地活动比较适宜。

在下地前最好使用压力套保护，这样可减轻疤痕充血。

4、水疱应及时引流，避免感染形成溃疡
新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。

在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。

一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。

5、采取综合措施控制疤痕增生，防止挛缩
到目前为止，还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生，疤痕防治仍然以综合治疗为主。

6、早期预防，持之以恒
烧伤疤痕的形成过程，大致可分为增生期、稳定期、消退期，增生期持续的时间从3个月至2年不等，大多数在半年左右。

但由于多种原因，如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗，引起疤痕增生与挛缩。

7、正确把握手术整形时机，防止残疾
对于功能部位的疤痕挛缩，如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕，在疤痕稳定后应尽早手术，特别是儿童，更应早治疗，可适当提前整形。

否则，可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩，导致残疾。

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