小儿烧伤护理
小儿大面积烧伤患者病例护理查房PPT课件
99
132 137 129 123 123 106
344
317 341 388 404 527 487
17
15
21
24 22 23
8
钾离子 氯离子 5月6日 5月8日 5月9日
钠离子
总蛋白
白蛋白
前白蛋白 C反应蛋 白
4.1 4.2 4.5
96 101 96 98 98 103 97
141 138 138 141 141 137 140
19
护理评价
1.患儿精神好，哭声宏亮，肢端暖。 2.入院后，心率、呼吸减慢，尿量每小时正 常。 3.体温得到很好的控制，病人无脱水现象。 4.体重未减轻，植皮术后，皮片存皮肤较成人薄，同样致伤条件下烧伤创面较成人深 全身血容量以体表面积计算较成人低，相同面积烧伤较成人 易发生低血容量性休克 年龄愈小，体液总量相对愈多，主要是间质液的比例较高， 而血浆和细胞内液量的比例则与成人相近。
64.1 62.1 61.2 63.2 69.1 58.5
48.0 40.4 40.7 41.4 42.9 36.0
153 163 206 196 143
24.3 43 15.6
5月11日 4.7 5月13日 5.1 5月18日 4.2
5月23日
4.7
9
主要的治疗方法
新入院补液抗休克治疗 抗感染，清创换药治疗 手术治疗 浸浴疗法 营养支持，静脉营养（氨基酸、脂肪乳） 对症处理，静滴机采冰冻血浆、悬浮红 细胞、白蛋白注射液，并持续关注白蛋 白变化。
多少）
预防感染：早期应用敏感抗生素，正确处理创面
保持呼吸道通畅：有效给氧 预防并发症：消化功能紊乱，腹泻，药物应用
小儿烧伤如何护理_小儿烧伤的处理方法.doc
小儿烧伤如何护理_小儿烧伤的处理方法小儿烧伤如何护理_小儿烧伤的处理方法▎小儿烧伤常见护理方法一、做好心理护理，向患者解释饮食对烧伤治疗的重要，同时需了解患者以前的饮食嗜好，习惯及以往的胃肠消化功能，以便科学的、合理的安排营养。
二、除休克期外尽量鼓励患者口服，合理安排进食与翻身的时间，减少餐前治疗，同时给予选择易消化的高蛋白饮食，饮食需色、香、味俱全以增加患者的食欲。
三、除一日三餐主食外，可根据患者氮平衡及全身营养状况，餐间给予牛奶、鸡蛋、酪蛋白、豆浆、水果等，尽可能做到少食多餐。
四、进食困难(口唇部、口腔粘膜烧伤)、食欲差及昏迷患者可予鼻饲，选择适合的胃管，插入后用纱带固定，做好鼻饲常规护理，同时应做到分次少量慢速灌入。
使用胃肠营养泵可维持于每小时100～150ml速度持续泵入，注意营养液的温度，并防止鼻饲管阻塞和滑脱。
▎烧伤如何处理1、万一发生烧伤、烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲洗。
等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。
2、冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。
冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。
一般水温约20℃左右即可。
切忌用冰水，以免冻伤。
如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。
面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。
3、冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1-2天，以防止起水泡。
但面部只能暴露，不必包扎。
如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块。
4、烧新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。
在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。
一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
5、对于酸、碱造成的化学性烧伤，早期处理也是以清水冲洗，且应以大量的流动清水冲洗，而不必一定要找到这种化学物质的中和剂。
小儿烧伤健康知识讲解PPT课件
烧伤后的护理
烧伤后的护理
保持烧伤部位清洁干燥，避免感染。 使用医生建议的药膏或者药物治疗。
烧伤后的护理
饮食要均衡，多摄入富含维生素和蛋白 质的食物。
预防小儿烧伤的注意事项
预防小儿烧伤的注意事项
室内安全：避免孩子接触热水、热饮料 、电源插座等热源。 厨房安全：将热水壶、锅具等高温物品 放置在孩子触碰不到的地方。
二度烧伤：影响皮肤表层和真皮，表现 为水泡、红肿和疼痛。
烧伤的分类பைடு நூலகம்
三度烧伤：影响皮肤所有层次，表现为 灰白色、焦糊状皮肤，伴有深度组织损 伤。
烧伤急救方法
烧伤急救方法
立即用冷水冲洗烧伤部位，冷水可以降 低烧伤面积的温度。 用干净的湿纱布覆盖烧伤部位，避免感 染和保护伤口。
烧伤急救方法
不要涂抹任何药膏、油脂或者其他物质 。
预防小儿烧伤的注意事项
室外安全：教育孩子不要玩火、烟花爆 竹等危险物品。
就医建议
就医建议
如果烧伤面积较大或伤势比较严重，应 立即就医。
携带相关病历和资料，向医生详细描述 烧伤情况。
就医建议
按医生的指导进行治疗和护理，定期复 诊。
总结
总结
小儿烧伤是一种常见的意外伤害，需要 及时急救和妥善护理。
预防小儿烧伤的发生非常重要，家长应 加强安全教育和监护。
总结
在烧伤发生后，及时就医和遵循医生的 建议是关键。
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小儿烧伤健康知识讲解 PPT课件
目录 引言 烧伤的分类 烧伤急救方法 烧伤后的护理 预防小儿烧伤的注意事项 就医建议 总结
引言
引言
烧伤是指人体被高温、火焰、热液体、 化学物质等灼伤所造成的伤害。 小儿烧伤是儿童常见的意外伤害之一， 对儿童的生活和健康造成严重影响。
小儿烧伤护理体会
小儿烧伤护理体会小儿烧烫伤是小儿常见的意外伤害之一。
小儿发育不成熟，皮肤薄嫩，皮下脂肪少，机体免疫功能差，接触同等热量的情况下易造成深度远高于成人的烧伤。
严重烧伤可以造成患儿休克、感染、危及生命、预后瘢痕形成、影响肢体功能及心理伤害，给家庭、社会带来沉重负担。
而患儿由于恐惧、疼痛等不能很好地配合治疗。
因此，小儿烧伤后的护理工作尤其重要。
现将小儿烧伤患者的护理体会总结如下：1 休克的防治及护理1.1 烧伤后休克的防治小儿烧伤后休克发生率普遍较成人高，一般而言，小儿烧伤面积>10% (面部5%)均有可能发生休克，小儿烧伤后休克防治强调及早入院，正确补液，维持气道通畅，纠正酸碱电解质平衡紊乱，有效镇静止痛等综合措施。
休克的发生率与烧伤面积及深度，患儿年龄和烧伤部位密切相关。
面积越大，深度越深，年龄越小，烧伤主要位于头面部者越易发生休克。
1.2 烧伤休克补液治疗及护理为防止休克的发生，应迅速建立静脉通道，保证输液顺利。
由于体液渗出，循环血容量不足，表浅静脉塌陷，穿刺困难，宜选择颈外静脉、头静脉、肘正中静脉、大隐静脉等粗大血管，以确保液体及时输入。
尽早建立静脉补液通道是治疗成功与否的关键。
对小儿进行24h心电监护，记出入量，监测尿量，随时记录创面变化，各种用药，治疗及护理。
由于小儿的心、肺、脑、肾等重要脏器发育不成熟且耐受性差，补液量不足或过多均可造成严重损害，影响治疗效果。
因此，在护理过程中要严格执行医嘱和抗休克输液原则，以“先晶后胶”、“先快后慢”、“晶胶交叉”补充为原则,做到晶体、胶体、水份三者交替输入。
按液体总量计算每分钟输入的滴数，均匀输入，防止输液速度时快时慢，最好使用输液泵控制输液，按生命体征变化、尿量情况，及时调整静脉滴注速度，尿量维持在l-1.5ml/kg/h。
特别要控制水份的输入，切不可在短时间内输入大量的水份，防止发生脑水肿和肺水肿。
休克期易出现血容量不足，表现为少尿或无尿，应用利尿药物，但应防止急性肾功能衰竭的发生。
小儿烧伤烫伤注意事项,烧伤烫伤的护理
烧伤烫伤临床表现
• 深2度烧伤:可有水疱,去疱皮后,创面微湿、红白相间、 痛觉较迟钝。由于深度烧伤损伤真皮,真皮不能再生,从 创面边沿和烧伤区的残余表皮长出新表皮是很慢的,因 此愈合也很慢并会留下相当大的瘢痕。如不感染,可融 合修复需时3~4周。
烧伤烫伤临床表现
• 3度烧伤:创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失, 局部温度低,皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革,痂下 可显树枝状栓塞的血管,因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮 再生的来源,必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积Ⅲ° 烧伤,才有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。
• 滚动:卧倒后滚动或用大块布巾包住灭火。 • 冷却:等火熄灭后,再依热液处理方法处理。
烧伤休克期应对方法
• 烧伤后 时为休克期,体液渗出多,水肿严重,体克期主要是输液补充 血容量,休克卧位,监测心率、呼吸、血压及尿量,家属心中有数,与 医护人员充分配合。
• 注意保暖,夏季室温维持26℃-28℃,冬季28℃-32℃为宜。 • 输液是防治烧伤休克的最有效措施,要保持静脉通路通畅,躁动患者
• 抬高患肢,以减轻水肿,经常变换受压部位,防止创面受压、 潮湿保持敷料清洁干燥,大腿根部内测敷料应注意勿被大小 便污染,可用消毒卫生纸或凡士林油纱布保护。
烧伤烫伤包扎创面的护理
• 患者出现高热、疼痛加剧、包扎部位有异味时,应通知医生及 时检查。
• 炎热季节,注意室内通风。 • 病房减少陪客,减少探视,接触病人前后洗手,以免交叉感染。
• 对创面的刺激以及孩子的恐惧心理,孩子一般都会哭闹,家长需配 合。
烧伤烫伤的健康教育
• 烧伤病房需保护性隔离,所以限制陪客,减少探 视,希望家长配合病房常规早晚要开窗通风,紫 外线推车消毒两次。人员可以不外出消毒要关 闭门窗,希望家长配合。
儿童深ii度烧伤创面处理专家共识及护理要点
儿童深ii度烧伤创面处理专家共识及护理要点导言：儿童深度烧伤是一种严重的创伤，需要专业的处理和护理。
本文将介绍儿童深度烧伤创面处理专家共识及护理要点，以帮助父母和护理人员更好地应对儿童烧伤伤情。
一、儿童深度烧伤创面处理专家共识：1.快速冷却创伤部位：冷却时间不超过20分钟，使用清洁水或生理盐水冲洗创面，快速冷却可以减少烧伤面积和深度，减少组织损伤。
2.充分清创：清除创面上的烧伤组织，可以采用手术刀或者外科剪进行切割清除，确保创面干净，并避免感染。
3.创面覆盖：采用无细菌的敷料覆盖创面，既可以保护创面，又可以防止感染。
可以选择透气性好、吸水性强的敷料。
4.早期创面覆盖：最好在烧伤发生后的24小时内进行创面覆盖，减少创面表面的湿度和感染风险。
5.使用生物活性蛋白：一些研究表明，使用含有生物活性蛋白的敷料可以促进创面愈合和减少瘢痕形成。
6.监测创面愈合：定期检查创面愈合情况，观察是否有感染征象，及时处理并更换敷料。
7.预防瘢痕形成：对于已经瘢痕形成的疤痕，可以使用硅胶凝胶、生物阻滞剂等进行治疗，促进瘢痕平坦和色素回归。
二、儿童深度烧伤创面护理要点：1.保持创面清洁：每天用清洁水或生理盐水轻轻清洗创面，避免创面与异物接触。
2.使用合适的敷料：选择合适的敷料，确保敷料能覆盖全面并保持湿润，避免粘连和污染。
3.涂抹药膏：根据医生建议，在创面愈合的早期阶段，可以使用抗菌药膏和修复性药物，促进创面的愈合。
4.饮食调理：提供营养丰富的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，帮助创面愈合和组织修复。
5.防止感染和疤痕：保持良好的卫生习惯，避免创面受到感染。
对已经形成的疤痕，可以进行适当的按摩和护理，缓解瘢痕的紧缩和色素沉着。
6.情绪支持：儿童深度烧伤是一种严重的伤害，需要给予儿童情绪上的支持和关怀，帮助他们度过恢复期。
结语：儿童深度烧伤的创面处理和护理需要专业的知识和技巧。
遵循儿童深度烧伤创面处理专家共识，并根据护理要点进行创面护理，可以有效地促进创面的愈合，减少感染和瘢痕的形成，帮助儿童尽快康复。
小儿烧伤护理常规
小儿烧伤一般护理1、立即将病人送清创室，评估伤情、了解致伤原因、伤口处理经过、尿量、转运过程、准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进展早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需要消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生行气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生行深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁安康皮肤、修剪指甲、头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，操作前后严格执行手卫生制度。
病室内每日用紫外线消毒器进展空气消毒两次。
向病员和陪护做好宣传工作，限制探视人员。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化食物。
9、心理护理：对较大病儿尽量讲明道理，消除恐惧，配合治疗，同时做好家长的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
烧伤休克期护理常规1、评估患者，合理安置病人，必要时床边备好急救药品和物品，如：氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等。
2、密切监测生命体征，每小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次，根据病情应随时增加测试次数，熟悉烧伤休克期临床表现，并准确记录病情变化，发现异常及时报告医生。
3、熟悉抗休克的补液知识，掌握补液方法，注意补液的质、量和速度。
4、输液是防治烧伤休克的最有效措施，应迅速建立静脉通路，妥善固定，保持静脉通路通畅，躁动患者要做好约束，保证准确无误地完成补液方案。
5、尿的监测：留置尿管，保持尿管通畅，观察尿液的性质、量，发生少尿、无尿，应先检查尿管是否阻塞、脱出等，排除导尿管因素，再报告医生，记每小时尿量，必要时观察每15分钟或30分钟的尿量，小儿不少于1ml/kg/小时。
科普小儿烧烫伤护理
科普小儿烧烫伤护理
小儿烧烫伤护理是一个非常重要且需要细致处理的过程。
以下是关于小儿烧烫伤护理的科普知识:
首先，要迅速而安全地脱离热源。
如果孩子接触到火焰，应立即帮助其打滚扑灭火焰;如果是热液烫伤，应迅速去除浸透热液的衣服，避免继续损害皮肤。
接下来，要立即进行降温处理。
用清洁的流动冷水持续冲洗受伤部位，水流不宜过急，直至疼痛缓解。
冷水冲洗有助于带走热量，减轻皮肤损伤。
注意，不要使用冰块直接冷敖，以免温度过低造成冷冻损伤。
在冲洗过程中，要小心地处理衣物。
如果衣物与伤口粘连，应避免盲目撕扯，以免加重皮肤损伤。
可以使用简单剪刀将衣物剪开，并在医生指导下对皮肤进行进一步消毒处理，防止二次感染。
冲洗后，要对伤口进行适当包扎。
选取无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口，保持伤口清洁，降低感染风险。
避免使用可能引起继发感染的物料，如酱油、牙有等，以免加大清创难度并留下疤痕。
在护理过程中，要特别注意烫伤部位的消毒和保护。
按时更换敷料，避免伤口沾水,以防感染。
同时，孩子的饮食也应以清淡为主，避免刺激性食物。
此外，家长要密切关注孩子的心理状态，做好心理调节，避免烫伤给孩子造成心理负担。
如果伤口出现脓包、出血或感染等现象，应及时就医检查。
最后，预防烧烫伤同样重要。
家长应加强对孩子的安全教育，避免其接触易燃易爆物品和高温物体，以减少烧烫伤的风险。
总之，小儿烧烫伤护理需要迅速、安全、细致地进行。
家长应掌握正确的处理方法，并在必要时寻求专业医疗帮助，以确保孩子的健康和安全。
制表：审核：批准：。
烧伤儿童的护理与治疗
烧伤儿童的护理与治疗
一、概述
有的人感觉到最近烧伤的部位总是会出现痒的现象，给以后的生活带来很大的不便，现在与大家一起分享！今天某同事就讲讲烧伤后在饮食上都是需要注意什么？不仅恢复的很慢，那么伤情就会恢复得很快；儿童烧伤后的恢复快慢主要表现在饮食方面，烧伤是生活中一种常见的意外事故，如果处理的不当，怕会抓破也不敢抓，烧伤发生后如果处理得当，又到医院做了检查开了地塞米松药膏，还有可能会留下后遗症，了后好转很多，
二、步骤/方法：
1、确定是否需要注射破伤风抗毒素，每天更换纱布两三次，涂敷抗生素软膏或油膏；创面清理干净后，应静脉输入抗生素，然后用消毒纱布覆盖，深度灼伤很容易引起严重感染，根据伤员以前免疫接种情况，
2、深二度2-4周愈合会有较明显的瘢痕；如果没有变化，目前做好抗瘢痕治疗和预防，脱皮是再时现象，一般治疗1-3个月就可以了，创面愈合的时间和受伤的深度是有关的，二度烧伤一般两周内愈合基本不留瘢痕；有瘢痕增生需要抗瘢痕治疗12个月避免日光直晒，
3、利于创口细胞增长需进易消化的少渣食物，烫伤不能吃辛辣高热量的食物如辣椒牛肉狗肉等，多吃蛋白质含量高的食物如鲫鱼汤豆类鱼虾鸡蛋等，如稠米汤蛋白水葡萄糖水西瓜水绿豆汤酸汤等，忌
用引起胀气和有刺激性的食物，
三、注意事项：
无不良反应再逐渐増加营养，先清淡试餐，保持病室内空气清鲜，并开窗通风，创造良好的进食环境：进食前30分钟尽量停止一切影响病人食欲的操作，在医生指导下先进食流质再逐渐改为普通饮食，。
小儿烧伤患者护理思索
小儿烧伤患者护理思索小儿烧伤是儿童常见的意外伤害之一，其特有的生理和心理特征使得小儿烧伤患者的护理需要得到特别的关注和重视。
在护理小儿烧伤患者时需要综合考虑生理、心理和社交方面的问题，并且在护理过程中应注重细节、人性化和科学化，以提高小儿烧伤患者的康复效果和生命质量。
下面我将对小儿烧伤患者的护理进行一些思考和探讨。
一、生理护理小儿烧伤患者的生理护理主要包括创面护理、营养支持和呼吸道管理等。
1. 创面护理创面护理是烧伤患者康复的重要环节，而对于小儿烧伤患者来说更是至关重要的。
小儿烧伤患者的皮肤和组织比成年人更敏感和脆弱，因此在创面护理时要十分小心谨慎，并注意以下几点：（1）清洗：用温水或无菌生理盐水清洗创面，去除创面上的渗出物和细菌污染，以减少感染的风险。
（2）冷敷：在烧伤后的头24小时内，应用冰袋或冷水冲洗伤口，以减轻烧伤区域的疼痛和肿胀。
（3）覆盖：使用敷料或药膏覆盖创面，既可以防止感染，又可以促进伤口愈合。
2. 营养支持小儿烧伤患者的营养需求量比正常儿童更高，因此需要在护理过程中尽可能地提供充分的营养支持，以促进烧伤伤口的愈合和机体的康复。
具体措施包括：（1）喂养：对于年龄较小的小儿，需要保证充足的母乳或人工奶喂养；对于年龄较大的儿童，则可以提供高蛋白、高热量、易于消化的食物。
（2）营养补充：对于营养不良或体重下降明显的小儿烧伤患者，可以给予口服或静脉营养支持，以保证机体的正常代谢和生理功能。
3. 呼吸道管理小儿烧伤患者的呼吸系统较为脆弱，因此在进行护理时需要密切关注呼吸道的情况，注意以下几点：（1）维持通畅：随时观察小儿的呼吸情况，保证呼吸通畅，及时清除喉部分泌物或痰液。
（2）吸氧：根据血氧浓度调整吸氧浓度，保证机体的氧供需平衡。
二、心理护理小儿烧伤患者的心理护理同样至关重要，情绪的稳定和合理的应对方式可以对小儿的康复产生巨大的影响。
1. 与儿童建立良好的沟通关系小儿烧伤患者因为年龄太小，对于烧伤后的疼痛和不适可能存在一些理解上的误解，因此需要与小儿建立良好的沟通关系，尽可能地为小儿解释烧伤的情况，减少小儿的疑惑和焦虑。
小儿烧伤护理
CHAPTER
小儿烧伤的预防
01
02
家长应教育孩子认识烧伤的危险，提高孩子的安全意识，避免孩子接触危险物品和进行危险行为。
家长应接受安全教育，了解烧伤的危害和预防措施，以便更好地保护孩子。
家庭中应避免使用易燃、易爆物品，并确保电线、电器等设备安全可靠。
厨房应安装烟雾报警器，并教育孩子不要擅自进入厨房。
小儿烧伤的护理原则
一旦发现小儿烧伤，应立即将孩子从热源处移开，避免持续的热损伤。
迅速脱离热源
冷疗处理
清洁伤口
用冷水冲洗或浸泡受伤部位，降低皮肤温度，缓解疼痛和肿胀。
轻轻去除皮肤表面的异物或残留物，保持创面清洁。
03
02
01
根据孩子的年龄和体重给予适当的止痛药，如非处方药或处方药。
药物治疗
确保孩子躺卧舒适，避免受伤部位受到压迫或摩擦，减轻疼痛感。
家庭护理
加强多学科协作，包括烧伤科、儿科、心理科等，为患者提供全方位的护理和治疗。
多学科协作
03
人才培养
加强小儿烧伤护理人才的培养，提高护理人员的专业素质和服务水平，为患者提供更好的护理服务。
01
政策支持
政府应出台相关政策，加强对小儿烧伤护理行业的监管和支持，提高护理质量。
02
社会认知
提高社会对小儿烧伤护理的认知度，鼓励更多人参与护理志愿服务，为患者提供更多的帮助和支持。
舒适体位
给予孩子安慰和鼓励，帮助孩子缓解紧张和恐惧情绪，降低疼痛敏感性。
心理支持
定期清洁和消毒伤口周围皮肤，避免细菌滋生。
保持清洁
使用适当的敷料覆盖伤口，减少外界细菌的侵入。
敷料覆盖
留意孩子是否有红肿、渗出液、异味等感染迹象，及时处理。
烧伤的护理要注意哪些事项
烧伤的护理要注意哪些事项1.烧伤护理的烧伤外科护理2.烧伤康复病人的皮肤护理怎么做3.住院大面积烧伤患者的护理有哪些？4.孩子烧伤后怎么护理烧伤护理的烧伤外科护理1．预防感染入室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗净双手，医务人员以穿短袖衫、套裤为宜，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。
2．病室要求病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32oC，湿度60%--70%。
重症烧伤，暴露疗法除外。
每日中午紫外线消毒1次，时间为lh。
3．心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。
4．病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率。
深度，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
5．晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨间和餐后，口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。
6．褥疮护理重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿应及时更换。
7．营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。
8．做好静脉穿刺、输液护理注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。
9．护理记录正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。
10．康复护理尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因搬痕增生引起的功能障碍。
烧伤康复病人的皮肤护理怎么做烧伤主要由沸水、火焰、热金属、沸液、蒸汽等所引起，主要分为三度。
工度烧伤主要表现为局部潮红、微肿、灼痛、无水泡。
Ⅱ度烧伤损害真皮，除伤区红肿剧痛外，还出现水泡。
Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤，深达皮下，甚至伤及骨骼、肌肉等。
烧伤常见于面颈、手等外露部位，小面积烧伤对全身影响不大，大面积的严重烧伤可引起休克，甚至危及生命。
救治措施：烧伤发生时，应尽快脱离致伤现场，使烧伤少一些，轻一些，然后马上用自来水冲洗伤处，冲洗时间要长一些，一直冲到局部没有疼痛时为止。
小儿烧伤护理指南PPT课件
烧伤后的伤口处理
覆盖敷料：使用无菌敷料覆盖伤口 ，保持干燥和清洁
烧伤后的伤口 护理
烧伤后的伤口护理
定期更换敷料：每天或每两天更换一次 敷料，保持伤口干燥和清洁 避免碰撞和摩擦：避免伤口受到外界的 碰撞和摩擦，防止感染和疼痛
烧伤后的伤口护理
观察伤口情况：定期观察伤口 的愈合情况，如有异常及时就 医
烧伤后的营养调理
饮食均衡：保持饮食的均衡， 摄入足够的营养，有助于烧伤 后的康复
烧伤后的心理 支持
烧伤后的心理支持
提供情绪支持：给予患儿情感上的支持 和安慰，帮助其积极面对烧伤 应对焦虑和恐惧：帮助患儿应对焦虑和 恐惧情绪，提供必要的心理辅导
烧伤后的心理支持
家庭支持：鼓励家庭成员的关心和 支持，共同帮助患儿度过烧伤后的 困难时期
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烧伤的急救处 理
烧伤的急救处理
烧伤急救的第一步是立即远离火源并停 止烧伤的继续发展 用冷水冲洗烧伤部位，以降低烧伤温度
烧伤的急救处理
轻度烧伤可涂抹创可贴等敷料 ，重度烧伤需立即就医
烧伤后的伤口处理
烧伤后的伤口处理
清洁伤口：用生理盐水或温开水轻轻清 洗烧伤伤口 涂抹药膏：根据医生建议，涂抹适当的 抗菌药膏
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目录 烧伤的定义和分类 烧伤的急救处理 烧伤后的伤口处理 烧伤后的伤口护理 烧伤后的疼痛管理 烧伤后的营养调理 烧伤后的心理支持
烧伤的定义和 分类
烧伤的定义和分类
烧伤是指人体组织受到高温、化学 物质、电流、放射线等外界因素的 损伤 根据烧伤程度和深度，可分为一度 、二度和三度烧伤
烧伤后的疼痛 管理
烧伤后的疼痛管理
使用止痛药物：根据医生建议使用适当 的止痛药物，缓解烧伤后的疼痛 冷敷疼痛部位：用冰袋或冷毛巾冷敷疼 痛部位，缓解疼痛和肿胀
小儿二度烫伤的护理个案word版
小儿二度烫伤的护理个案word版赵某、女、5岁，不慎跌入柴火坑，至头面部深二度部分临界三度烧伤，烧伤后6小时入院。
烧伤创面受热力损伤可在48小时内持续加深，创面肿胀明显，毛细血管损伤，微循环差可致全层皮肤缺血性坏死，由最开始的深二度加重为三度烧伤，因此早期处理至关重要，与创面后期是否需要手术植皮有着非常直接的关系！入院第1天清创前处理重点：1、局部湿敷利多卡因，患儿无痛，局部减张，使用锐器清创去除表层部分坏死组织，薄化创面，改善创面微循环。
2、多层凡士林油纱充分保湿，加速溶痂，同时可避免间生态组织干性坏死。
入院第1天清创后入院第2天清创前处理重点：局部湿敷利多卡因，患儿无痛，锐器精准薄化坏死组织，精准无出血，精准保留间生态组织，三个精准操作至关重要！入院第3天继续精准清创，避免损伤间生态组织，多层油纱充分保湿，创面肿胀逐渐消退，换药频次QD！入院第4天创面中大部分间生态组织存活。
停止清创，生理盐水简单清洗即可，患儿无痛。
处理重点：降低创面湿度，避免新生皮岛被“淹死”，使用新型敷料保护新生肉芽及上皮细胞，避免受到机械性损伤，减少外层油纱厚度！入院第5天处理重点：简单清洗，患儿无痛，外用生长因子及脂质水胶体等促进肉芽及上皮生长，创面持续保湿，保湿不等于潮湿，潮湿可导致创面感染，进而加重创伤！入院第6天: 创面趋于稳定，无感染，肿胀已基本消退，间隔换药时间，给予创面足够的时间生长！入院第7天: 处理重点，保持创面湿度平衡，生长因子促进肉芽生长及上皮爬行，延长换药时间！入院第11天，保持创面湿度平衡，肉芽及上皮生长迅速！入院第14天，创面处于上皮爬行阶段！入院第19天，创面以基本愈合，患儿出院，少许残余创面给予泡沫敷料促进上皮爬行，门诊随访！伤后2个月随访，防疤治疗阶段，复春散外敷！伤后3个月随访，继续防疤治疗！伤后8个月随访，孩子父母自述基本看不出瘢痕，治疗效果非常满意！个人总结愈合过程孩子痛苦小，创伤小。
小儿烧伤的护理ppt课件
涂抹药膏
使用合适的抗生素药膏覆 盖伤口，以帮助伤口愈合。
定期换药
根据医生的建议，定期更 换敷料，保持伤口清洁和 湿润。
烧伤后并发症及处用抗生素药物，并保持伤口清洁。
2
疤痕
采取适当的治疗措施，如压力疗法和疤痕修复手术，减轻疤痕的影响。
小儿烧伤的护理ppt课件
欢迎来到小儿烧伤护理ppt课件！今天我们将一起学习关于小儿烧伤的基础知 识、护理方法和预防措施。让我们开始吧！
烧伤基础知识
1 烧伤类型
了解不同类型的烧伤和 其特征，常见的包括热 烧伤、化学烧伤和电烧 伤。
2 烧伤程度
了解烧伤程度的分类， 包括一度烧伤、二度烧 伤和三度烧伤。
3
功能障碍
进行康复训练和物理治疗，以恢复受伤区域的功能和运动能力。
心理疏导和康复
1 心理支持
提供专业的心理疏导和支持，帮助患者和家属应对烧伤后可能出现的心理问题。
2 康复训练
制定个性化的康复计划，以促进患者的身体和心理康复。
3 家庭支持
加强家庭支持和交流，建立积极的支持体系，促进患者的康复进程。
注意事项和预防措施
3 症状和表现
了解烧伤的常见症状和 体征，如疼痛、红肿、 水泡和皮肤坏死等。
早期急救措施
冷却伤口
覆盖伤口
立即用凉水冲洗烧伤部位，有 助于减轻疼痛和降低组织损伤。
使用干净的非粘性敷料或保鲜 膜覆盖烧伤伤口，以减少感染 风险。
安抚患者
给予心理支持和安抚，帮助患 者保持镇定和稳定的情绪。
伤口护理
清洁伤口
安全用火
教育孩子正确使用火源，并保 证家庭环境的安全。
小儿烧伤和老年人烧伤护理常规及健康教育
小儿烧伤和老年人烧伤护理常规及健康教育小儿烧伤是指12岁以下的儿童受热力（火焰、热水、蒸汽及高温固体）、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤。
多见于幼儿和学龄前儿童。
老年人烧伤：临床上定义为65岁以上人群的烧伤。
【护理常规】1.小儿烧伤（1）保持呼吸道通畅：头、面部烧伤的小儿往往水肿严重，特别是火焰烧伤时，亦可伴有吸入性损伤，应观察患者的通气情况、呼吸频率、深度、有无发绀等症状。
遵医嘱给予氧气，备好气管切开包、负压吸引装置，如小儿出现烦躁不安、呼吸增快（40/min 以上），同时伴有呼吸困难，应立即做气管切开。
（2）尽早建立静脉通路，烧伤面积超过10%的小儿均应经静脉补液。
输液时应严格掌握输液的速度、时间、输液的顺序、单位时间的输注速率和输液的总量。
小儿耐受性差，补液过多过快或不足都对小儿有严重影响，可发生肺水肿、诱发或加重心力衰竭、甚至休克。
如发现小儿口、鼻腔或气管套管内有大量泡沫样痰，呼吸困难，要警惕肺水肿发生。
（3）补液过程中密切观察水、电解质变化，观察有无低钠血症、高钠血症和高氯血症、脑水肿、肺水肿，严重的可发生抽搐的表现。
（4）生命体征和尿量的观察①心电监护：小儿烧伤面积大于20%时，可出现明显血压升高（收缩压超过13.3kPa即可诊断高血压），大多数小儿没有症状，少数小儿出现头痛、精神紊乱。
如发现有烦躁不安，特别是液体输入过快时，可出现血压升高，应限制输液，特别限制输入0.9%氯化钠溶液，同时给予地西泮（安定），血压即可降低。
输液维持心率在140/min 以下为宜。
②体温的观察：小儿体温中枢不稳定，容易发生高热、惊厥，物理降温是最安全有效的首选方法。
当肛温达39.5℃以上时，应根据医嘱采用药物降温。
药物降温后出汗多，注意水、电解质平衡。
（5）应用抗生素的观察：凡烧伤面积大于10%或有特殊部位及深度烧伤的小儿，均常规应用抗生素，回吸收期要强化应用抗生素。
根据药物的半衰期合理使用，保证抗生素应用的时间、剂量，输液时注意观察有无药物不良反应。
小儿烧伤护理查房
目录 导言 护理评估 伤口处理 感染预防 液体管理 营养支持 总结
导言
导言
介绍：本次查房旨在了解小儿 烧伤后的护理情况，以及评估 和优化护理计划。
目标：通过查房，掌握小儿烧 伤护理的基本知识，提高护理 质量。
导言
重点：烧伤后的伤情评估、伤口处理、 感染预防、液体管理、营养支持等。
展望：希望通过我们的努力， 使小儿烧伤患者的康复速度加 快，早日恢复健康。
谢谢您的观赏聆听
营养支持
营养支持
评估营养状况：通过评估孩子 的体重、身高、BMI等，以及问 卷调查等方式评估孩子的营养 状况。
饮食管理：根据孩子的需求， 设计合理的饮食计划，保证足 够的热量和营养供给。
营养支持
营养补充：对于需要补充营养的病人， 根据医嘱给予合适的口服或静脉营养补 充。
总结
总结
小结：通过本次查房，我们了 解了小儿烧伤护理的基本知识 和操作技巧，并优化了护理计 划，提高了护理质量。
覆盖性护理：选择合适的敷料 进行覆盖，保持伤口湿润环境 ，防止感染和减轻疼痛。
伤口处理
药物治疗：根据医嘱进行抗生素、消炎 药、止痛药等药物治疗，保持伤口的舒 适和愈合。
感染预防
感染预防
洗手：护理人员在接触伤口前 后必须进行正确的手卫生，使 用洗手液或消毒洗手液彻底清 洁双手。
隔离措施：对于有感染风险的 病人，采取隔离措施，包括戴 口罩、手套、穿隔离衣等。
护理评估
护理评估
评估项目：烧伤面积、深度、 部位、疼痛程度、体温、心率 、呼吸、血压等生命体征。
评估内容：烧伤部位是否有红 、肿、热、痛等炎症表现，疼 痛程度评估，神志状态评估等 。
护理评估
评估工具：视觉评估、NRS疼痛评分、 神经功能评估等。
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浅Ⅱ◦烧小儿伤烧伤护理
三、烧伤的评估—烧伤深度的评估
深Ⅱ◦烧伤
• 伤及皮肤的真皮层 • 可有水泡，水泡剥脱后创面微湿，红白相间，
痛觉较迟钝 • 有残存的皮肤附件，如无感染，可融合修复 • 需时3~4周，且常有瘢痕增生
小ห้องสมุดไป่ตู้烧伤护理
表皮松动，积液少
基底苍白
基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝
痛觉迟钝（深Ⅱ度）
小儿烧伤护理
二、临床分期
急性体液渗出期（休克期）:
维 持 36-48h ， 2-3h 最 快 ,8h 达 高 峰,48h开始回吸收。
感染期: 浅度——蜂窝织炎
深度——全身性感染，2-3天/2-3周
修复期：伤后5-8天开始，伴炎症反应，
组织开始修复。
浅度—自行修复，深Ⅱ°—残存上皮岛融 合，Ⅲ°—植皮
鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物
小儿烧伤护理
四、烧伤的治疗
烧伤严重程度分类
小儿烧伤治疗原则：
Ⅱ◦以上烧伤面积 • 轻度：9%以下
及早保护烧伤区域，清理 外源性污染
• •
中度：10-29%，或有III 度烧伤但在10%以下
重度：30-49% 或III度10-
治疗因创面渗出而致的低 血容量性休克
19%
预防全身感染，防止病灶
5、组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、循环血量不足 有关。
6、营养失调：低于机体需要量
7、自我形象紊乱：与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关。
8、疼痛
9、焦虑
10、气体交换受损
小儿烧伤护理
五、烧伤的护理—护理措施
吸入性损伤的护理
1、保持呼吸道通畅 2、防止补液过量，
鼓励深呼吸，咳嗽咳痰 翻身拍背 雾化吸入 及时清除分泌物 必要时气管插管、切开 和机械辅助通气
或虽小于30% 但伴 发展
有其它较重伤
• 特重度：总面积在50%或 III度20%以上
小儿烧伤护理
五、烧伤的护理—护理诊断
1、有窒息的危险：与吸入性烧伤有关。
2、皮肤完整性受损：与烧伤和长期卧床有关。
3、体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关。
4、有感染的危险：与烧伤时皮肤组织受损、 创面污染、 免疫力下降有关。
选择吸水敷料，包扎压力均匀 抬高肢体，保持关节功能位 检查有无敷料松脱、臭味或疼痛 观察肢体血运情况 预防中暑
小儿烧伤护理
五、烧伤的护理—护理措施
暴露疗法：适大面积、头、 会阴烧伤
环境： 温度28-32 °C、湿
度70%
及时吸净创面渗液 环形焦痂：切开减压（胸部、
四肢）
创面不覆盖任何敷料或被单
小儿烧伤护理
小儿烧伤的护理
By-
掌握内容
1、 烧伤病人休克期补液疗法。 2 、烧伤病人的临床分期。 3 、烧伤面积计算、烧伤深度 鉴别。
4 、烧伤病人的处理原则和创 面、感染的护理
小儿烧伤护理
2
一、定义
指由各种致热因子 （热力、光源、 化学腐蚀剂、放射 线、电烧伤等）引 起的始于皮肤，由 表及里的一种损伤。
（Ⅲ度）
小儿烧伤护理
三、烧伤的评估—烧伤深度的评估
Ⅲ◦烧伤
• 皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳 • 创面无水泡，如皮革状，痂下血管栓塞 • 痛觉消失 • 除小面积烧伤外，常需要植皮 • 瘢痕增生明显
小儿烧伤护理
← Ⅲ°烧伤（Fullthickness burns)
Ⅲ°烧伤（Fullthickness burns) →
五、烧伤的护理—护理措施
3、去痂、植皮 适于深度烧伤，愈合缓慢或不 能自愈者。
4、感染创面的处理： 湿敷、半暴露、局部浸润 5、重度烧伤病人的基础护理 皮肤护理、痂下感染、疼痛护理
小儿烧伤护理
感染五、的烧护伤的理护理—护理措施
▪ 严格消毒隔离 ▪ 严密观察病情 ▪ 作好口腔、会阴部护理 ▪ 导管护理无菌操作
小儿烧伤护理
三、烧伤的评估—烧伤面积的计算
头颈面333 （9%*1） 手臂肱567 （9%*2） 躯干会阴27 （9%*3） 臀为5足为7 小腿大腿13，21 （9%*5+1%）
小儿烧伤护理
三、烧伤的评估—烧伤面积的计算
计算小儿烧伤面积时，要注 意小儿解剖特点，即小儿头 部与下肢所占体表面积 （TBSA）百分比与成人不同， 年龄越小头部比例越大，下 肢比例越小，10岁以上患儿 可依成人九分法计算。
小儿烧伤护理
小儿烧伤护理
三、烧伤的评估—烧伤深度的评估
三度四分法将超过皮肤全层的烧伤称为四度烧伤
小儿烧伤护理
三、烧伤的评估—烧伤深度的评估
警惕：吸入性损伤 病史——燃烧现场相对封闭； 呼 吸 道 刺 激 症 状 —— 咳 出 炭 末 样 痰 ， 声 哑 ， 呼 吸
困难，可闻哮鸣音； 其 他 症 状 —— 口 鼻 周 围 甚 或 面 颈 部 有 深 度 烧 伤 ，
少输库存血
3、无菌操作
4、监测呼吸功能
小儿烧伤护理
五、烧伤的护理—护理措施
休克期的护理 一、严密观察病情，保证有效循环量 二、液体疗法
静脉补液原则 尽早实施、加强监测 原则 —— 先晶后胶、先盐后糖、先快后慢 心肺疾患防过速 暴露疗法、炎热—经皮肤、肺的隐性失水
小儿烧伤护理
创五面、护烧伤理的护理—护理措施
目的： 保护创面、防治感染、促进愈合，
最大限度恢复功能。 1、创面的初期处理（清创） 轻度：烧伤治疗以创面处理
为主 重度：原则上在复苏、补液
基础上进行 步骤： 1、剃净创周毛发2、清洁创周皮肤 3、灭菌水冲洗 4、水疱的处理小儿烧伤护理
五、烧伤的护理—护理措施
2、创面的包扎或暴露 包扎疗法：适小面积或肢体的浅Ⅱ⁰烧伤。 保护创面、减轻疼痛、及时引流渗液。
小儿烧伤护理
I◦烧伤--sunburn
小儿烧伤护理
三、烧伤的评估—烧伤深度的评估
浅Ⅱ◦烧伤
• 伤及表皮的生发层、真皮乳头层 • 局部红肿，有水泡形成 • 水泡剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛明显 • 如无感染，1~2周内愈合 • 一般不留瘢痕，多数有色素沉着
小儿烧伤护理
表皮游离
大水泡形 成
基底红润 痛觉敏感
• 1、头颈面积： 烧伤面积＝ 9+（12－小儿年龄）
• 2、双下肢面积:
烧伤面积＝
46－（12－小儿年龄） <1岁 1岁 5岁 10岁 15岁
成年人
头部一半 9 大腿一半 2 小腿一半 2
86
5
4
34
4
4
22
3
3
3
4
3 小儿烧伤护理
三、烧伤的评估—烧伤深度的评估
I◦烧伤
• 仅伤及表皮层 • 表面红斑状、干燥、烧灼感 • 3~7天脱屑痊愈 • 短期内有色素沉着
▪ 合理使用抗生素：尽早、足量、联合交替用药