抗凝剂及标本溶血对生化结果的影响
溶血现象对临床生化检验项目的影响
溶血现象对临床生化检验项目的影响1. 引言1.1 概述溶血现象是指红细胞在特定条件下破裂释放血红蛋白和其他细胞成分的现象。
在临床生化检验中，溶血现象可能对检测结果产生一定的影响，从而影响到对患者健康状况的准确评估。
溶血现象可能导致血红蛋白浓度升高、血小板计数不准确、电解质水平异常、肝功能指标异常等情况。
了解溶血现象对各项生化检验项目的影响至关重要。
在实际检验中，如何准确识别和排除溶血现象对检测结果的干扰，对于提高检测结果的准确性和可靠性至关重要。
针对溶血现象的发展趋势和未来发展方向，也是我们需要深入探讨和研究的课题。
通过深入了解溶血现象对临床生化检验项目的影响，并采取相应的措施，能够更好地保障患者的诊断和治疗效果，促进医疗质量的提升。
【2000字】1.2 溶血现象的定义溶血现象是指血液在一定条件下发生破坏，导致红细胞破裂释放血红蛋白和其他细胞内成分的现象。
溶血可以由多种因素引起，包括生理性因素、化学性因素、物理性因素和免疫性因素等。
在临床生化检验中，溶血现象可能对检测结果产生干扰，影响检测的准确性和可靠性。
溶血现象常见于血液采集、处理或保存过程中，也可能由疾病状态引起。
溶血现象的程度通常通过血清或血浆中游离血红蛋白浓度来评估，高浓度的游离血红蛋白会干扰多种生化检验项目的准确性，包括血红蛋白检测、血小板计数、电解质检测、肝功能检测和肾功能检测等。
在临床生化检验中需要警惕溶血现象的影响，并采取相应的措施进行干预和修正，以确保检测结果的可靠性和准确性。
深入了解溶血现象对各项生化检验项目的影响，有助于提高对检测结果的解释和评估能力，为临床诊断和治疗提供更多有益信息。
2. 正文2.1 溶血现象对血红蛋白检测的影响溶血现象对血红蛋白检测的影响主要体现在两个方面：一是溶血会导致血液中红细胞破裂释放出血红蛋白，使得血液中的游离血红蛋白增多，从而影响到血红蛋白的准确测定；二是溶血可能会破坏红细胞膜，导致其他血细胞或细胞碎片的释放，干扰到血红蛋白的测定。
生化检验中标本溶血对结果的影响及对策
生化检验中标本溶血对结果的影响及对策在生化检验中，样本溶血是一种常见的错误操作。
他会对检验结果产生显著影响，因此需要引起我们的重视。
本文将从以下几个方面探讨样本溶血对生化检验结果的影响以及提出相应的对策。
1. 标本溶血对生化指标的影响标本溶血会影响生化检验结果。
中性粒细胞酯酶(CAE)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)、葡萄糖酸去氢酶(G6PD)等许多生化指标都是被储存在红细胞内的。
当红细胞发生溶解时，这些指标会释放出来，从而影响生化检验结果。
另外，红细胞溶解会引起游离血红蛋白的释放，使样本呈现浅红色或淡粉色。
光学或分光光度学检测和图像分析技术均易受到血红蛋白的影响。
因此，一旦出现标本溶血，许多生化指标结果会发生明显的偏差。
2. 标本溶血的常见原因了解标本溶血的原因，有助于减少这种情况的发生。
以下是常见的标本溶血原因：•操作不规范：将实验管过度摇动，强烈震荡等会导致标本溶血。
•采集方式错误：比如使用有毒的抗凝剂，球状细胞等不适合的采集管或采血时刺穿静脉较大的血管等。
•标本保存不当：比如长时间存储在高温或震动环境下的标本。
3. 预防标本溶血的对策预防标本溶血的关键是规范操作。
以下是具体的预防措施：•在采集之前检查采集管的有效期以及颜色是否与袖章上的颜色一致；•洗手及佩戴手套，遵守采血技术操作规程；•过度摇动或强烈震荡避免使用。
采样后应轻轻颠簸或温和震荡。
•使用适当的抗凝剂和针头大小；•采样后尽快入库并储存于正确的温度条件下。
4. 处理标本溶血的方法避免标本溶血的最好方法是在采样过程中采取措施，但当检验员发现样本已经溶血，应立即采取相应措施。
具体的标本溶血处理方法如下：•对于样本显着溶血的情况，应重新采集；•如果检测结果受到轻微溶血的影响，可进行部分修正或结果报告时说明结果受到影响。
5. 结论总的来说，标本溶血会影响生化指标测定结果。
因此，在生化检验中，不仅仅要关注检测结果，同时也要注重样本处理的操作规范。
标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策分析
标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策分析发表时间：2018-08-20T14:58:02.313Z 来源：《医药界》2018年1月下作者：陈飞[导读] 目的：探讨标本溶血对生化检验结果的影响。
方法：本研究选取2017年2月至2017 年12月我院收治的的进行血常规检验的60例住院患者血液标本作为本次研究结果生化检验依据。
北大医疗鲁中医院山东省淄博市 255400摘要：目的：探讨标本溶血对生化检验结果的影响。
方法：本研究选取2017年2月至2017 年12月我院收治的的进行血常规检验的60例住院患者血液标本作为本次研究结果生化检验依据。
60例患者均抽取10mL 空腹静脉血，放在两个试管中，人为溶血的作为观察组，未溶血试管作为对照组。
针对未溶血标本、溶血标本进行分析。
结果：溶血标本的静脉尿酸、总蛋白、肌酐等指标与对照组存在差异（P＜0.05）。
结论：溶血将对生化检验中的各项指标结果造成严重干扰，容易使临床诊断出现误诊、漏诊，应重视并采取相应措施。
关键词：标本溶血；生化检验结果；干扰和影响；对策中图分类号：R446文献标识码：A临床生化检验中，因血液标本不易保存而极易出现血液中红细胞的溶血情况，进而影响生化指标检验结果准确度。
本文主要分析样本溶血对于临床生化检验结果的影响和干扰，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年2月至2017 年12月60例健康体检者，肝肾功能正常，无心脑血管、糖尿病、呼吸系统疾病、免疫类疾病、血液类疾病等，其中女25例，男35例，年龄31~56岁，平均（40.5±2.3）岁。
1.2溶血制备空腹抽取60例体检者静脉血5mL，分别置于两支试管中，一支试管按照常规负压缓慢加入血液，另一支试管将试管帽去除后用力挤压注入试管，循环10次导致溶血。
两种溶液经3800r／min离心10min后，分别作为正常管和溶血管。
选用北京豪迈生物工程有限公司生产的生化试剂、日本JCA－BM6010／C全自动生化分析仪、朗道RANDOX定标液定标后测定总蛋白质（TP）、K＋、Na＋、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、清蛋白（ALB）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、α－羟基丁酸脱氢酶（HBDH）、高密度脂蛋白（HDL）等生化指标。
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策【摘要】目的探讨标本溶血对生化检验结果准确性的影响及相关预防对策。
方法 170 例健康体检人员 , 依照临床标准手段进行生化检验 , 将被检者空腹状态下 10 ml 静脉血标本随机分为 2 份 , 每份 5 ml 。
两份血液标本分别在试管中进行常规处理和溶血处理 , 比较常规与溶血处理后白蛋白、总蛋白、葡萄糖、血清钾、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、尿素氮及肌酸激酶水平。
结果常规处理后总蛋白、葡萄糖、血清钾、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、总胆红素、肌酸激酶水平分别为(59. 11±6.65)g/L、(4. 65±0. 73)mmol/L、(3. 66±0. 44)mmol/L、(20. 04±30.16)U/L、(19. 04±11. 37)U/L、(10. 22±5. 03) μmol/L、(73. 46±22.07)U/L, 溶血处理后总蛋白、葡萄糖、血清钾、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、总胆红素、肌酸激酶水平分别为(80. 17±6. 67)g/L、(2. 61±1. 15)mmol/L、(5. 59±0. 86)mmol/L、(45. 86± 53. 94)U/L、(33. 24±10. 59)U/L、(29.84±5. 68) μmol/L、(105. 33±20. 67)U/L；两种检验方法中总蛋白、葡萄糖、血清钾、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、总胆红素、肌酸激酶水平比较差异有统计学意义 (P<0. 05) ；两种检验方法中白蛋白、尿素氮及谷丙转氨酶水平比较 ,差异无统计学意义 (P>0. 05)。
结论溶血现象对生化检测指标产生很大影响 , 故此医护人员在采集、运送与保管血液样本期间 , 应施以有效措施规避溶血现象。
抗凝剂及标本溶血对生化结果的影响课件
标本溶血对肌酐、尿素等指标的影响及解决方法
01
总结词
标本溶血可以导致肌酐、尿素等生化指标的异常升高或降 低。
02 03
详细描述
标本溶血是指血液中的红细胞破裂，导致细胞内物质进入 血清或血浆中。由于红细胞中含有较多的肌酐等代谢产物 ，因此溶血会导致血清或血浆中肌酐、尿素等指标的异常 升高或降低。此外，溶血还可能影响其他生化指标的测定 。
。
肝素
是一种含有硫酸基团的粘多糖， 通过与血浆中的多种凝血因子结 合并抑制其活性，从而抑制血液
凝固。
草酸盐
通过与血液中的钙离子结合，形 成不溶性的草酸钙沉淀，从而阻
止血液凝固。
抗凝剂对生化结果的影响及解决方法
01
抗凝剂使用不当可能导致标本凝 固，影响生化结果的准确性。
02
解决方法：根据实验要求选择适 当的抗凝剂，并按照规定的比例 和方式加入样本中。
加强采血操作规范，减少标本溶血的发生
要点一
总结词
要点二
详细描述
规范化的采血操作和正确的运输保存条件是减少标本溶血 的关键。
采血操作应遵循标准化的操作流程，包括消毒、穿刺、抽 血、分离等步骤。同时，运输和保存标本时也需遵循规定 的温度和时间条件。此外，对于易发生溶血的标本，可以 采取特殊的处理方法，如离心前静止一段时间、调整离心 速度等。通过对采血过程和运输保存条件的严格控制，可 以大大减少标本溶血的发生率。
参考文献
06
参考文献
该文献对抗凝剂和标本溶血对生化结果的影响进行 了深入研究，得出了有价值的结论。
参考文献
该文献探讨了不同抗凝剂对生化结果的影响，为临床选择抗 凝剂提供了参考。
参考文献
该文献关注标本溶血对生化结果的影响，并探讨了减轻溶血的方 法。
标本溶血对临床生化检验指标有何影响
标本溶血对临床生化检验指标有何影响射洪市洋溪中心卫生院四川 629202目前，生化检测是疾病诊断与评估治疗效果的重要手段之一，随着现代医学和科技的发展，以及实验室对质量控制的重视，检测结果准确性有了极大的提高。
然而，在样本的采集、运送、保存、离心等前处理过程中，、会因为许多因素而影响样本质量，导致检验结果准确性大大降低，而样本溶血就是常见的原因之一，溶血会很大程度上影响到血液样本检测结果，从而影响到准确诊断疾病。
样本溶血会导致如此严重后果，那么是什么原因导致血液溶血的呢？样本溶血又如何影响检测结果的呢？临床是否有办法能够避免发生血液溶血的现象呢？带着这些问题，请大家接着往下看。
先来介绍一下什么是血液样本溶血。
血液样本溶血是指红细胞因各种原因被破坏，血红蛋白渗出细胞外，致使血清呈红色的现象[2]。
临床实践发现，引发样本溶血的主要原因包括：采血人员未按规程采集样本，保存与送检样本当中样本出现晃动，分离血清当中未控制好离心速度等[3]。
血液样本出现溶血情况后，会影响到各生化检验指标。
由于细胞内各类物质与血清中的含量存在浓度差异，浓度高的物质释放入血清中就会致血液内该物质值比溶血前要高，另一方面由于细胞破裂浓度低的物质或者液体释放入血清中会导致一些物质被稀释，在出现溶血后各指标值会较溶血前低。
红细胞溶血后释放的一些酶类和血红蛋白会对一些检测方法产生较大影响，导致检测结果出现较大的误差。
临床实践研究发现，由于ALT（谷丙转氨酶）、谷草转氨酶（AST）、肌酸酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、K+ 等由于存在较大的浓度差，红细胞内ALT和AST分别是血清中的7倍和38倍，K+是血清中的20倍，CK为15倍，LDH活性是血清中的180倍。
当血液标本发生溶血后，释放入血清中势必会引起这些物质浓度高于真值。
胆红素指标水平同样也会出现很大变化，而检验胆红素的主要手段就是重氮法，实际操作当中，会产生“偶氮胆红素”类化合物，此物颜色为紫红色，能够吸收波长540~560 nm的光，而血红蛋白在此波长段也有光吸收，溶血后大量血红蛋白释放入血清中势必会对总胆红素与直接胆红素造成影响，致使检验结果比血清中真实含量偏高。
标本溶血对生化检验结果的影响及相关对策研究
标本溶血对生化检验结果的影响及相关对策研究目的探讨标本溶血对生化检验结果产生的影响，并提出措施。
方法将我院接受体检的正常人50例纳入研究，对溶血的影响进行分析。
正常不溶血标本为对照组，溶血标本为研究组，采用全自动的生化分析仪对两组标本的相关生化指标含量进行检测。
结果对照组和研究组标本中总胆红素、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、尿酸、葡萄糖、直接胆红素、血清总蛋白、血清白蛋白、谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、钾离子等11项指标差异显著，P＜0.05，有统计学意义。
甘油三酯、血尿素氮、尿肌酐、钙离子四项指标无显著差异，P>0.05，无统计学意义。
结论溶血会对生化检验的准确性产生影响，且影响涉及到的项目较多。
因此，在血液标本的生化检验中，要从采血到检验整个过程进行全程控制，避免标本溶血事件的发生，以提高生化检验结果的准确性，为临床提供可靠数据。
标签：标本溶血；生化检验；影响；对策在临床上，标本溶血是发生在被检测者的血液标本采集、运输、分离、保存或者检验等过程中的不良事件。
在临床血液检验中，溶血现象并不罕见。
血压样本搜集时间、患者本身血液粘稠度等方面均会对检验结果产生影响。
溶血现象目前已经成为了血液生化检测环节亟待改进、解决的问题，否则问题长期存在会影响到血液检测结果的准确性，不利于临床医师针对检测结果做出判断[2]。
基于此，本研究将我院接受体检的正常人50例纳入研究，对溶血的影响进行分析，报道如下。
1 资料与方法1.1一般資料将2013年1月～2014年1月我院接受体检的被检测者50例纳入研究，其中男29例，女21例，被检测者的年龄19～84岁，平均年龄为（41.8±3.7）岁。
本次研究将患有严重精神类疾病以及不能保障全程参与配合的患者剔除，且研究对象及其家属均为自愿参与研究。
1.2方法采用贝克曼AU5821全自动生化分析仪及配套试剂和仪器。
两管血液标本中一管为未溶血；另一管采用人工促进溶血方式，使用消毒后的干净竹签将标本捣烂，之后利用离心机将标本制成溶血标本，均采用生化分析仪进行相关指标的分析。
溶血对临床重要生化检验项目的影响
溶血对临床重要生化检验项目的影响引言：溶血是指红细胞在一定条件下破裂，使得血红蛋白和其他细胞内成分溢出到血浆中的现象。
溶血对于临床重要生化检验项目有着重要的影响，因为它会干扰到血液成分的正常测定。
在进行生化检验的时候，需要对溶血的影响有所了解和考虑。
本文将从溶血对不同临床重要生化检验项目的影响入手，分析其具体影响，并探讨如何减少溶血对生化检验结果的干扰。
一、溶血对血红蛋白、红细胞计数的影响在临床生化检验中，血红蛋白含量和红细胞计数是非常重要的指标，它们可以反映出患者的贫血程度以及红细胞的数量。
溶血的发生会导致血红蛋白和红细胞在体内释放出来，使得血液成分的测定受到干扰。
特别是在采集血样、离心、分离血清的过程中，如发生了溶血，会对检测结果产生较大干扰。
二、溶血对血清钾、钠、氯离子的影响溶血会对血浆中的电解质含量产生影响，如钾、钠、氯离子的浓度。
因为红细胞本身含有丰富的钾离子，一旦发生溶血，其中的钾离子会大量释放到血浆中，导致血浆中钾离子的含量升高。
这样一来，如果在检测电解质的时候没有及时分离血清或者血浆，就会造成结果的错误。
因此在进行电解质检测的时候，要尽量避免发生溶血，或者及时离心分离血清或者血浆。
三、溶血对肝功能、肾功能的影响肝功能和肾功能是临床上常见的重要生化检验项目，但是溶血的发生会影响到这两项检测指标的准确性。
在溶血过程中，红细胞释放出来的血红蛋白会通过肾脏排泄，而这些血红蛋白的排泄量会影响到肾功能检测中的一些指标，如肌酐、尿素氮等。
溶血还会导致一些溶血酶等物质释放到血浆中，对肝功能的检测也会产生干扰，比如丙氨酸转氨酶、谷丙转氨酶等指标。
四、溶血对凝血功能的影响溶血会对凝血系统产生一定的影响，因为血液中的红细胞本身含有一些凝血因子。
在溶血的过程中，这些凝血因子会被释放到血浆中，可能会对凝血功能的测定产生一定的干扰。
比如凝血酶原时间、凝血酶时间等指标的准确性会受到影响，因此在进行凝血功能检测的时候要尽量避免出现溶血现象。
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策
标本溶血是指在采集、储存、运输和处理标本过程中，红细胞破裂而导致的血浆和/
或血清中自由溶血素和裂解产物的释放，从而影响生化检验结果的准确性。
标本溶血可能会导致许多生化参数的错误结果，包括钾离子、镁离子、钙离子、磷酸盐、铁蛋白、ALT、AST、肌酸激酶、总胆固醇、尿素氮等参数。
比如，当红细胞破裂后，
大量的钾离子会从细胞内释放到血浆中，导致钾离子浓度升高，可能会掩盖住低钾症的存在；当AST和ALT长期存储在溶血标本中时，它们的活性会降低，导致检测结果偏低。
为了减少标本溶血对生化检验结果的影响，我们可以采取以下方法：
1. 选择合适的采血器和采血技术。
使用针头尺寸适当的采血器，避免过度搅动或过
度摇晃采血管，尽可能采集适量的血液。
2. 适当选择适当的标本管。
适当选择适宜于采血的标本管，如果需要防止溶血的话，可以选择适当的抗凝剂和添加剂。
3. 快速离心分离。
在离心分离过程中要注意不要搅动离心管，保持离心分离的速度
相对较慢，以免破坏红细胞膜。
4. 避免样本的过长储存。
在样本储存过程中要避免过长储存，以免产生红细胞变形、形态改变和破裂等现象。
5. 若标本溶血，则重复测试。
如果发现样本存在明显的溶血现象，则需要重复测试
以确保检测结果的准确性。
总之，要在生化检验中获得准确的结果，就需要我们从采集、运输、处理到最终分析
整个流程中，都要非常关注每一步的操作细节。
在遇到标本溶血的情况时，要及时采取有
效的措施，保证结果的准确性。
溶血对临床检验结果的干扰
溶血对临床检验结果的干扰王路长成都市第二人民医院四川成都610000临床检验项目作为现在医生诊疗的辅助指标，一个准确的检验结果对于临床来说非常重要。
但是影响检验结果的因素太多，所以我们必须要清楚各因素的具体影响，在这其中标本状态就是其中之一，标本状态包括：溶血、黄疸、脂血。
溶血是临床常见不合格标本，一般情况下建议重新采血，不过有时因门诊病人不在或病人不同意重新采血、不好采血时，只能进行“让步检测”。
了解溶血会对检验结果产生什么样的影响非常必要，为此，本文就溶血对生化检验结果的影响做一归纳总结，希望能为大家提供一些参考一、溶血会影响的项目有哪些（一）生化项目1、结果偏高的项目溶血对乳酸脱氢酶(LDH)的影响最大，可使测定值升高达100-180;其次是肌酸激酶，高达约69倍;再次，是血清磷和钾，前者为50倍，后者为20-30倍。
还有谷草转氨酶，10-30倍;肌酸激酶同工酶15倍;谷丙转氨酶，7倍。
其他项目如：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、胆碱酯酶（CHE）、β羟丁酸（HBDH）及总胆红素（TBIL）有不同程度的升高。
2、结果偏低的项目溶血导致某些项目的测定结果偏高外，还可导致有的项目值偏低。
如γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、葡萄糖（GLU）和直接胆红素（DBIL）。
3、影响不大的项目据多篇文献报道显示，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿素氮（B）白蛋白(Alb)和高密度脂蛋白(HDL)受溶血的影响不大。
（二）凝血项目溶血标本检测的凝血酶原时间(PT)，凝血酶时间(TT)要比不溶血的标本测定值分别升高约7.22%和26.26%；血浆纤维蛋白原(Fg)则降低约9.88%。
对于活化部分凝血活酶时间(APTT)来说，由于红细胞膜含有磷脂，溶血标本具有和血小板Ⅲ因子（磷脂）相似的凝血活性，能缩短溶血血浆标本的APTT值。
但是，促凝血检测结果受溶血因素影响,却不随溶血程度的增加而成简单的线性改变。
标本溶血对临床生化检验结果的影响及防范措施
标本溶血对临床生化检验结果的影响及防范措施李艳毕玉珍(上高县人民医院，江西上高336400)【摘要】目的分析标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策。
方法采用随机分组的方式将2017年1月一2019年12月来上高县人民医院进行体检的志愿者血液60份作为研究对象，将每一血液平均分为2份,分别作为观察组和对照组。
观察组血液试管进行溶血处理,对照组血液试管进行常规处理，在室温下，对2组试管中的血液标本进行离心处理，采用全自动生化分析仪，对比分析2组血液标本各项指标。
结果溶血组DBiL、TBiL、ALB、TP、CK、AST、ALT、Ca22与UA水平均明显高于正常组，差异显著(P<0.05);溶血姐GLU水平明显低于正常组，差异显著(P<0.05);2组BUN与Cr水平比较，差异不显著(P>0.05)=结论血液标本溶血会对生化检验结果带来重要影响，应加•防范采取有效指施。
【关键词】标本溶血生化检验结果影响防范措施中图分类号:R4文献标识码:A文章编号:1672-1721(2021)14-2020-02DOI:10.19435/j.1672-1721.2021.14.050标本溶血是临床检验科室中面临的一项重要问题，同时也是血液标本被拒收的重要原因，从引起标本溶血的因素上分析，主要有抽血过快、血液流入试管泡沫较多、试管不清洁、过度振荡等因素，另外有研究旨在果离心过快也可能导致标本中的红，导致溶血叫本研究究标本溶血检验果的防范措施。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月一2019年12月间上高县人民医院检的60临床生化检验的血液标本作为研究资料，分(n=30)(n=30)。
在其中观察组样本采集对象当中包含了男12例、女18例v 年龄31~67岁，平均年龄(48.6士7.4)岁；对照组样本采集对象当中14例、女16例，年龄30~67岁，平均年龄(48.2±6.8)2组一般资料学(P>0.05),有可1.2方法抽取体检者的空腹静脉血8mL，分别装入2支不同的试管内，试管本4mL,其中一上检测，另一时，在时检，在本离心，分析(本7600，分有检的标较1.3标红素(DBiL)、血清总胆红素(TBiL)、(ALB)、(TP)、(CK)、天转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、钙(CA)、尿素氮(BUN)、肌作者简介:李艳，女，本科，主管技*。
血清标本出现溶血和脂血对生化结果的干扰和影响分析
血清标本出现溶血和脂血对生化结果的干扰和影响分析摘要：目的血清标本出现溶血和脂血对生化结果的干扰和影响分析。
方法选择2021年1月至2022年7月来我院进行检查的30份正常血清标本作为正常组，选择同期来我院进行检查的30份溶血标本作为溶血组，选择同期到我院进行检查的30份脂血标本作为脂血组，对所有标本的检验情况进行回顾性分析和比对，评价血清标本出现溶血和脂血对生化检验结果的影响。
结果溶血组的血清AST、ALT、LDH、CHOL、K+检测结果明显比正常组高，ALP检测结果低于正常组（P＜0.05）；溶血组的血清BUN、Cr、TG、GLU、UA和正常组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；脂血组血清GLU、AST、ALT、ALP、UA明显比正常组高（P ＜0.05），K+明显比正常组低（P＜0.05）；脂血组BUN、Cr、TG、GLU、LDH、CHOL和正常组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论血清标本发生溶血和脂血均会对生化检验结果产生影响，导致生化检验结果不准确。
临床在进行生化检验过程中需严格防止出现溶血和脂血情况，以确保生化检验结果的准确性。
关键词：血清标本;溶血;脂血对生化结果;干扰;影响分析引言生化检验属于诊断疾病的关键环节。
生化检验包括较多项目，如肝肾功能、血糖检验以及血脂检验等，其具体的检验结果不仅直接影响诊断疾病的准确性，对患者的治疗也有积极影响。
现阶段，于血液标本采集、传递以及保存中，因为标本会受到不同因素的影响，会常常出现溶血与脂血的情况，对血液生化检验结果的可靠性造成严重影响。
为了探究血清标本出现溶血与脂血对生化检验结果的影响，本研究选择2021年1月至2022年7月本院检查科接受血液检查的27例健康体检者的血液标本，把其制备成正常血清标本、溶血血清标本以及脂血血清标本，分别作为对照组、溶血组与脂血组，随后采用全自动生化分析仪对三组血清标本予以生化检验，并对三组血清指标的检验结果予以比较。
溶血标本对生化检验指标的影响分析
摘 要 ：目 的 了解溶 血标 本 对 生 化检 验 结 果 的 影 响 。方 法 随 机 抽 取 健 康 人 血 液 标 本 ５０份 ，人 工溶 血 后 取 常 见 生 化 指 标 ，
并 与 溶 血 前 结 果 进 行 对 照 、分析 。结 果 天 门 冬氨 酸氨 基 转 移 酶 （ＡＳＴ）、总蛋 白 （ＴＰ）、总胆 红 素 （ＴＢ）、尿 素 氮 （ＢＵＮ）、血 糖 （Ｇｓ）、
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（ＰＫＵ）阳 性 病 例 １６１例 ，召 回 确诊 １４３例 ，召 回 率 ８９ ，确诊 ＰＫＵ 患 者 ４例 ，占召 回人 数 的 ２．８ 。结 论 该 市新 生 儿 疾 病 筛 查
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＊ 基 金项 目：河 南 省卫 生科 技 创 新 型人 才 工 程 专 项 基 金 资 助 项 目 （４２４５）。
溶血现象对临床生化检验项目的影响分析
溶血现象对临床生化检验项目的影响分析溶血现象是指红细胞因受到机械挤压、渗透压变化或化学药剂作用而破裂，在体外血液样品中释放出血红蛋白和细胞内含物的现象。
在临床生化检验中，溶血现象会对检验结果产生影响，可能会导致误判、误诊和误治，因此了解溶血现象对临床生化检验项目的影响是非常重要的。
溶血现象对临床生化检验项目的影响主要表现为以下几个方面：一、影响血液标本的质量溶血现象会导致血液标本的质量下降，使得血清或血浆含有较多的游离血红蛋白和细胞内成分，严重影响了生化检验的准确性。
溶血后的血液标本中的游离血红蛋白含量增高，会干扰各种生化指标的测定，例如肝脏功能检测、肾功能检测、血脂检测等。
二、影响血清和血浆中某些成分的测定溶血现象会导致血清和血浆中某些成分的改变，进而影响到临床生化检验项目的结果。
在肝脏功能检测中，溶血会使得血清中的胆红素增高，干扰胆红素的测定。
在血液凝血功能检测中，溶血会引起红细胞的破碎释放出血小板膜，并干扰血小板计数和凝血酶原时间的测定。
三、影响血糖、尿酸等检测项目的测定溶血现象会对血糖、尿酸等检测项目的测定产生影响。
在血糖检测中，溶血会使得血浆中的葡萄糖水平增高，导致测定结果偏高；在尿酸检测中，溶血会使得血浆中的尿酸含量增加，引起测定结果偏高。
四、影响肾功能检测溶血现象会影响肾功能检测中的肌酐和尿素氮的测定。
溶血会导致肌酐和尿素氮的释放，使得血清中的肌酐和尿素氮含量增高，影响肾功能检测结果的准确性。
溶血会使得血清中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等酶的含量增高，导致肝功能检测结果偏高，影响结果的解释和诊断。
溶血现象对临床生化检验项目的影响是十分显著的，临床生化检验人员在进行生化检验时，需要严格注意溶血现象对检验结果的影响。
在获取血液标本时，应避免过度振荡和离心，避免在操作过程中产生气泡，确保血样的完整性。
在进行生化检验时，应当针对不同的检测项目进行分析和处理，使用专业仪器和方法对血液标本进行充分离心和处理，确保得到准确的检验结果。
标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策
标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策【摘要】：目的：标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策。
方法：常规化的血站检验中，分析经过采集、运输、分配后，抽样生化检验的结果可能会有变化。
结果：溶血血清中的 ALT 、AST 、TBIL、T P、LDH、CK、K + 的测定值多高于正常血清测定值, UA、GLU 测定值低于正常血清测定值 DBIL、ALB、BUN、Cr、CHO、T G 测定值不一定会有较大改变，分析原因是因为运输方式以及储存方式不合理，。
结论：标本溶血十分常见，建议血站加强溶血分析，做好科学管理，减少生化检验的误差。
【关键词】：标本溶血；生化检验；结果分析标本溶血问题十分常见，发生原因是因为血站运输时候，因为各种原因造成了血细胞破坏，让细胞内物质输入了血清，让整个血清呈现出红色的现象，也是现代临床生化检验的常见方法[1]。
因为样本溶血的问题对后期输血以及患者救治有直接影响，因此需要加强对溶血样本检验，保证样本的有效性，避免医患纠纷，对此，笔者针对标本溶血问题进行分析研究，将检验影响因素探讨如下。
1.标本溶血影响以及测定标准血液运输中，因为运输方式或者储存方式不当，会导致溶血血清发生变质，严重干扰血清后使用质量。
溶血已被证实对多次血液检查的结果有影响[3]。
这项研究也证实了这一观点。
了解溶血会导致某些生化项目的结果错误增加或减少，对于测试医生减少错误和错误，提高测试结果的准确性并为测试人员提供更好的服务非常重要。
诊所。
由于血液中某些物质在红细胞内外的浓度不同，因此当红细胞分解时，它们可以释放到血清中，这导致这些物质在血清中的浓度发生变化，从而干扰了检测结果。
红细胞中也有一些物质进入血清，与血清中的其他物质发生反应，或者与血清中的某些物质具有相似的结构，这也会影响测试结果。
此外，在临床上，使用缩二脲方法测定了主波长为540 nm，血红蛋白吸收峰为555 nm的血清蛋白。
溶血后，血红蛋白和缩二脲试剂发生内源性反应，因此TP的测量值较高。
溶血现象对临床生化检验项目的影响分析
溶血现象对临床生化检验项目的影响分析引言生化检验是临床医学中非常重要的一个环节，可以通过检验血液、尿液、体液等样本来了解患者的健康状况，指导临床诊断和治疗。
在进行生化检验时，可能会遇到溶血现象，即样本中的红细胞受到破坏而释放出溶血素，这会对检验结果产生一定的影响。
本文将对溶血现象对临床生化检验项目的影响进行分析。
一、溶血现象的原因1.1 生理性溶血生理性溶血是指受伤、运动或其他原因导致的健康人体血液中红细胞的部分破裂，释放出血红蛋白。
这种情况下，溶血现象属于正常的生理反应，不会对生化检验结果产生明显的影响。
2.1 血红蛋白和溶血现象血红蛋白是红细胞内的主要蛋白质成分，它的浓度通常可以用来评估贫血的程度。
在溶血现象下，红细胞破裂释放出的血红蛋白会导致血红蛋白浓度升高，使得血红蛋白检测结果过高，无法准确反映患者的真实贫血情况。
2.3 乳酸脱氢酶和溶血现象乳酸脱氢酶是一种酶类物质，特异性较高，参与糖代谢过程。
在溶血现象下，红细胞破裂释放出的溶血素会影响乳酸脱氢酶的检测结果，使得结果异常升高，无法准确反映患者的真实病情。
钾和钠是人体内重要的电解质元素，参与了细胞内外的离子平衡。
在溶血现象下，红细胞破裂释放出的钾和钠会使血液中的浓度发生变化，无法准确反映患者的真实电解质状态。
三、如何避免溶血对临床生化检验的影响3.1 采集标本时需要特别注意在进行生化检验时，应特别注意采集标本的方法和采集过程。
避免过度挤压、颠倒试管等不当操作，以免造成血液溢出和红细胞破裂。
3.2 保持标本的稳定和完整在采集标本后，应尽快将标本送至检验室进行检验，避免长时间存放和振荡，以保持标本的稳定和完整。
3.3 适当的采用抗凝剂和抗凝法对于某些需要抗凝剂处理的标本，应适当选择抗凝剂的种类和使用方法，以免抗凝剂的过量使用导致红细胞的破裂释放。
3.4 维护好采血设备和仪器对于采血设备和仪器的维护保养工作也非常重要，要经常检查设备的使用情况和性能，及时进行维修和更换。
标本溶血对生化检验结果的主要影响和解决措施
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 4 期2019 Vol.6 No.4139标本溶血对生化检验结果的主要影响和解决措施武青青（河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院），河南 洛阳 471000）【摘要】目的 探究标本溶血对生化检验结果的影响，针对性提出有效的解决措施。
方法 选取2017年6月～2018年6月来我院进行生化检验的患者67例作为研究对象，抽取5 mL 空腹静脉血，经离心操作处理后，开展生化检验，将血液样本与血清Hb 浓度比较，了解血液标本的溶血情况，对标本溶血对生活检验结果的主要影响。
结果 溶血前，患者血液标本的HBDH 、AST 、LDH 、CK-MB 、CK 、TP 、NA+、K+各项指标水平比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），对检测结果进行回归分析可知，血清Hb 浓度变化与相关溶血项目之间存在明显关联。
结论 标本溶血对于生化检验的HBDH 、AST 、LDH 、CK-MB 、CK 、TP 、NA+、K+等指标均会造成明显影响，与血清Hb 浓度比较可有效了解血液样本是否存在溶血现象。
【关键词】标本溶血；生化检验；主要影响；解决措施【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.04.139.02生化指标检验结果的准确性对于输血安全具有重要意义，但是血液样本溶血现象会导致血液成分偏差，进而影响生化指标检验结果，严重时也会威胁患者安全。
鉴于此，本研究特对溶血前后的血液标本的生化检验数据进行对比分析，找到有效的解决措施，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月～2018年6月来我院进行生化检验的患者67例作为研究对象，均在自愿签署知情同意书，其中，男36例，女31例，年龄22～52岁，平均年龄（34.5±5.8）岁。
1.2 方法抽取67例患者空腹静脉血5 mL ，将血液分别放置2支真空采血管中，管内均装有肝素抗凝剂，其中1支采用常用负压法注入，另1支采用去除试管帽，用力将血液挤压入注入，反复操作10次后，使血液样本出现溶血现象。
标本溶血对部分生化检测结果的影响分析及预防探讨
标本溶血对部分生化检测结果的影响分析及预防探讨【摘要】目的：探讨标本溶血对部分生化检测结果的影响及预防措施。
方法：选取某医院2015年12月~2017年12月间收治100例患者进行实验研究，所有患者均进行生化检验，对照组为溶血前患者检验结果，观察组为溶血后患者检验结果，对比分析患者的生化检验结果。
结果：所有患者TG（三酰甘油）、GLU（血糖）、Cr（肌酐）、BUN（尿素氮）差异比较无统计学意义（P＞0.05），观察组ALT（丙氨酸氨基转移酶）、TP（梅毒螺旋体）、CK（肌酸激酶）、LDH（血清乳酸脱氢酶）水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：标本溶血降低了肝功能检查和血脂检查的准确性，对部分生化检测结果影响明显，对后续科学诊断增添了一定的不确定性，在生化检验中应该避免标本溶血，保证检验结果的准确性。
【关键词】溶血；影响；生化检验在采集、运输及储存的过程中血液红细胞出现破裂，血红蛋白中血清、血浆释放产生的溶血现象称为血液检测标本溶血[1]。
血液标本的检查结果为临床疾病的诊断提供科学依据，在后续疾病治疗中方便对患者进行动态监测，所以通过实验室指标检测及时、有效的反应患者的机体情况，对临床诊断和治疗方面具有十分积极的意义。
1.资料和方法1.1 一般资料选取某医院2015年12月~2017年12月间收治100例患者进行实验研究，其中男性44例，女性56例，年龄25-75岁，平均年龄（42.13+10.47）岁，所有患者均签署知情同意书。
1.2 方法对照组：溶血前患者检验结果。
观察组：溶血后检验结果。
采用真空抽血方法，抽取患者肘部4ml静脉血，将血液分别置于两支常规抗凝管中，常温放置对照组抗凝管血液30min，观察组需用工具将血液中的红细胞打碎后使血清分离，血清颜色为清亮红色，即为溶血成功。
血液指标均采用日立7080型全自动生化分析仪检测血液指标TG、GLU、Cr、BUN、ALT、TP、CK、LDH，操作流程均按照试剂盒说明书进行操作。
标本溶血对部分生化检验结果的影响及其防范对策
红细胞中钾的含量比血清中高23倍 ，因此溶血标本钾会明显 升高。所以应在样品采集后1小时内应将血球与血浆或血清分离。
4、ACP
红细胞中ACP是血清中的66倍，轻度溶血可使血清ACP明显升高， 并且溶血血清ACP与Hb浓度之间量非常显著的正相关。
5、TP
试验表明如果溶血标本中Hb<0.5g/L时无干扰，而高Hb时，会使结果 偏高，可以做样品空白来消除影响。
谢谢！
11、GLU
目前血糖测定大多采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法， 红细胞内谷胱甘肽可竞争过氧化氢而使测定结果偏低。
溶血原因及其防范对策
1.血标本溶血的原因 ⑴穿刺操作不当：①操作者抽血时将止血带扎得太紧，时间过长，抽
血时负压过大。②采血时定位或进针不准，针尖在静脉中反复进出，造 成血肿和血样溶血。③采血过程中，静脉穿刺处消毒液未干即开始采血。 ④血液注入试管时，速度过快或产生气泡。⑤直接从输液处放血。⑥标 本在混匀过程中（如为抗凝剂时）动作过猛。
6、TC
试验表明如果溶血标本中Hb<1.5g/L无干扰，而高浓度时因Hb的 固有颜色干扰，会使结果偏高。
7、UA
试验表明如果溶血标本中Hb>1g/L会干扰，是因为测定波长 546nm时因为Hb固有颜色潜在影响使测定结果偏高。
8、TBIL
重氮法测定总胆红素，最终生成耦氮胆红素，呈紫红色。溶血后红 细胞出现破裂会让大多数血红蛋白进入血清，从而导致总胆红素测定值 的上升。血红蛋白和重氮试剂发生反应后产生的产物对耦氮胆红素有破 坏作用，溶血后对于利用重氮法测定胆红素也有负向干扰，引起测定值 偏低。
标本溶血对部分生化检验结果的影响及其 防范对策
何为溶血？
标本溶血在临床较为常见，是指红细胞发生破裂，血红蛋 白进入血清的过程。 导致标本溶血的原因较多，包括强烈机械性振荡、酸性或 碱性太强、低温冷冻、低渗溶液、乙醇、乙醚等作用、溶血 性疾病等。 标本溶血时，红细胞内逸出的物质会对临床生化检验结果 产生干扰，影响检验结果的准确性，不利于指导临床治疗方 案。
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探讨抗凝剂及标本溶血对 生化结果的影响
检验科20150309期学习资料
结合我科室在不知情的情况下，接收 临床护士错将带有EDTA-K2的血倒入生 化管中送检，而导致生化结果出现特殊 异常的案例搜集了此次资料做以总结， 为我们在以后工作中遇到此类情况时， 有足够的检验专业知识可以应对。
检验科20150309期学习资料
检验科20150309期学习资料
Hale Waihona Puke 溶血对实验室指标的影响检验科20150309期学习资料
总结：分析前标本是否合格是影响检验质量的 重要因素之一，而标本溶血是不合格标本中最常见 的情况，由于种种原因临床希望得到某些项目的一 个数据而不能简单地拒收。作为检验工作者，不仅 要明白所检测的项目受到多大程度溶血干扰时结果 不存在实验室意义上的偏差，更要明白标本溶血对 哪些检验项目影响比较大。应注重加强与临床的宣 教交流，这样在拒收溶血标本与临床联系时，让临 床医生正确判断标本检测是否对疾病诊断有价值， 这样既避免简单拒收耽误治疗，又不会做一些无效 劳动。
1.EDTA盐对生化结果的影响分析
EDTA盐对Ca2+ 、Mg2+ 、K+、Na+影响很大， 在抗凝剂EDTA盐中含有Na+或K+，抗凝后溶解 于标本中，使其浓度升高，而且EDTA和Ca2+螯 合后使Ca2+浓度降低，Ca2+是淀粉酶等酶的激活 剂，被螯合后抑制了酶的活性，使酶的活性检测 结果降低，EDTA盐干扰碱性磷酸酶的检测，使 其同样偏低。
检验科20150309期学习资料
2.草酸、枸橼酸盐及肝素对生化结果的干扰
1.草酸是酸性化合物，使血样的PH值降低，对酶的活性 也有不同程度的影响，例如对LDH、AMY有抑制作用。
2.枸橼酸盐除螯合Ca2+外，其本身对酶的活性亦有影响。
3.肝素为含硫酸基团的粘多糖，对ALT、AST、LDH无 影响，适用于急诊时迅速分离进行测定，但值得注意的 是肝素对CK等酶有轻微的抑制作用，对总胆红素的检 测结果影响很大。