带状角膜病变
眼科学主治医师分类模拟题2019年(5)_真题(含答案与解析)-交互
眼科学主治医师分类模拟题2019年(5)(总分100, 做题时间90分钟)A1型题1.匐行性角膜溃疡的病原体______• A.单疱病毒• B.肺炎双球菌• C.绿脓杆菌• D.衣原体• E.淋球菌SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B肺炎双球菌性角膜溃疡不太大，约3～5mm，向一个方向进行，故称匐行性(Serpiginous)角膜溃疡。
2.细菌性角膜炎中首选万古霉素的病原体有______• A.耐甲氧西林葡萄球菌• B.链球菌• C.淋球菌• D.肺炎双球菌属• E.绿脓杆菌SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A3.最常见的前部角膜营养不良是______•**营养不良B.地图-点状-指纹状营养不良• C.格子状营养不良• D.中央云雾状营养不良• E.大泡性角膜病变SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:BMeesmann营养不良为角膜上皮内囊肿，罕见；格子状营养不良、中央云雾状营养不良为角膜基质营养不良，大泡性角膜病变发生于角膜内皮层。
4.以下为色素沉着于角膜内皮层的是______•**梭形色素沉着•**环•**环•**线**线SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:AKrukenberg梭形色素沉着在角膜内皮层有棕色素素沉着，呈纵形纺锤状，多见于老年人。
色素来自变性的虹膜，由于房水热对流而形成纺锤状；Fleischer 环：为圆锥角膜的一种体征，在角膜圆锥基底上皮细胞中含铁血黄素，呈棕黄色环；K-F环：肝豆状核变性患者角膜后强性层有棕黄色环：Stocker线：翼状胬肉头端前沿角膜上有棕黄色线；Ferry线：抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色细线。
5.板层角膜移植的禁忌证______• A.顽固性角膜溃疡• B.角膜穿通伤• C.复发性胬肉• D.角膜缘肿瘤• E.沙眼性角膜混浊SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B板层角膜移植适用于未损伤后强性层的病变。
角膜变性(1)
11
带状角膜病变(band keratopathy)
治疗
轻者:可用0.4%的依地 酸二钠 (EDTA)点眼 重者:刮除病变处角膜 上皮——用蘸满0.05M 依地酸二钠(EDTA)的 纤维海绵片敷在病变处, 数分钟后再用棉签或刀 片等搔爬表面,以去除 钙质,然后涂抗生素眼 膏.此方法可反复进行.
12
9
Salzmann结节状角膜变性Salzmann nodular degeneration
10
带状角膜病变(band keratopathy)
发生在慢性眼病,反复接触化学毒物,眼 外伤或手术后,全身钙或磷增高性疾病 (甲状旁腺功能亢进,类肉瘤病,转移性 肿瘤 ) ,极少数为原发性,,或双眼仅睑裂 一侧,量少 1级:沉着物见于睑裂部内外侧角膜,中 央部无 2级:中央角膜受累,但不影响视力 3级:中央角膜受累,影响视力 4级:3级改变+结节状隆起增厚
7
气候性小滴状角膜病变(climatic droplet keratopathy,CDK)
继发性:常单眼,伴有 其它角膜原发病 结膜型:结膜的沉着物 比角膜多,或角膜尚正 常.沉着物可在睑裂斑 表面或内部
6
气候性小滴状角膜病变(climatic droplet keratopathy,CDK) 睑裂部上皮下沉着物:含血浆来源的蛋
白成分,具有弹性变性的特点,但与睑 裂斑的弹性变性不完全相同 病因:紫外线是本病的主要致病因素 原发性:
双眼,呈半透明,金黄色或红棕色小球状 或油滴状表层沉着物 分为5级:
钙化性带状角膜病变(calcific band keratopathy) 钙沉着仅限于Bowman膜, 上皮基底膜和浅基质层 石灰性带状角膜变性(calcareous degeneration) 除Bowman膜外,还累及 深层角膜基质,可能只是钙化性带状角膜 病变的严重阶段
角膜病变怎样治疗？
角膜病变怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍角膜病变的治疗方法，治疗角膜病变常用的西医疗法和中医疗法。
角膜病变应该吃什么药。
*角膜病变怎么治疗？
*一、西医
一、大泡性角膜病变：
本病的治疗一直是个棘手的问题。
主要的方法有：
1.药物治疗局部点50%高渗葡萄糖，90%甘油或5%生理盐水以减轻角膜水肿，延缓大泡发生破裂。
2.亲水性角膜接触镜配戴后可吸收角膜水分，使大泡减少甚至消失。
此外还可隔绝眼睑与角膜大泡的摩擦，并消除由于大泡破裂而产生的一系列症状。
3.手术治疗①烧灼前弹性层。
②Gundersen结膜薄瓣遮盖术。
③角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶体囊膜术。
④角膜层间灼烙术(邱孝芝等，1991)：该手术通过在角膜层间形成一薄层的纤维结缔组织，达到阻挡水分向前渗漏的目的。
⑤穿透角膜移植是目前治疗该病变的首选方法。
此法能将角膜病变大部切除，代之以包括内皮细胞的正常组织。
二、带状角膜病变：
积极治疗原发病。
病变轻微者，可用依地酸二钠眼液点眼;
重者可在表面麻醉后，刮去角膜上皮，用2.5%依地酸二钠溶液浸洗角膜，通过鳌合作用去除钙质。
配戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原盾，也有较好疗效。
还可行板层角膜移植术或准分子激光治疗。
*温馨提示：上面就是对于角膜病变怎么治疗，角膜病变中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关角膜病变方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“角膜病变”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
合并角膜带状变性的并发性白内障手术探讨
ｉ ｔａ ｅ ｌ ｒ ｌ ｎ ｔ㈣ ｎｒｏ ｕａ ｅ ｓ ａ ｃｔ ｍｅ ｉ
ｅ ｔ ｄｔ ｍ
缝线 ， 者 ” 为 １一 有学 认 Ｏ０的聚丙烯缝线 是虹膜修复术 中
Ａｌ ｌｅ ５ ａ ． ｕｉ ｇ ｔｅ ５ ｍｏ ｔｓｔ ｄ ｌ ｈ ７ ｃ ｓ ｄ ｒｎ ｈ ｎｈ ｏ４
ｊ 一ｐ １ １ Ｉ ｕ ．ｌ （
ｍＩ
作者体会 应 崩粘 弹 剂进 行 分 离是最 安 全 有效 的办 法 可称之为虹 膜后 粘连 的“ 软性 分 离器 “ 。注 射时 沿着 粘 连处略加压 力注射。可 见粘 连处 的瞳孔 松 解使 断 裂 的 虹膜根部 义 自然 ＿归伤 口原位 。此 时 口 ． 便于缝 台。关 于
【 ＿ｓｒｅＴ ｏ ｅ ｒ ｇｉｊｒｄ ｉｓｃ ｌ ｈｌｌ ｔ ｇｉｔ ￣ Ｉｒｌｎ ｎ ｌ Ｉ ｕｇ］ ｆＴ【 ｉ ｎｕｅ ｒ ｒ ｌ ａ ｉ ｎｒ Ｊｌｄ ｅ ｓｉ ０ ｎ ｉ ｏ ｒ ｎｎ ｐ ａｔｌ
ｈａ 】Ｌ ｈ１ － ｍｔ ｅｈｏ ｓ Ｕｒ ｒ 山 Ｉｉｆ￣：ｐ Ｉ“ｔ ａｉｎｓ Ｉ Ｍ ｔ ｄ ｌＵｌ ｌ Ｃ ｌ ／Ｏ ｌ －ｐ ｔ ｔ － ｅ ６
ｌ ｐ ｐｉ ｗｅｔ ｈ ｕ ｌ ｌ，ｍｕ ｈ ｂ ｔｒ ｔａ ｔｏ ｅ ｉ ｎ【 ｒｔ￣．Ｔｈ ｙ ｌ ｌ ｃ ｅｔ ｈ ｎ ｈ ｓ ｎ ｐ ｌ ａｉ【． ｅ ｓ ｍｐｏ＿ｓＩ ｅ １ 】 Ｊ ｆ ｄｐｏ ｉ ｎ ｎｎ ａｉｎ ㈨ ｉｌｐａ ｉ ｉｅ ｐ ｔｅ ￣ ，ｄｓｐ ａｅ ｆｅ ｐ ，ｔ ｎ ｉ ｔ ｉ ａ ｉａ ｐｅ ｒｄ ａｔｒ． ｅ＇ ｉ Ｆ ｔｖ ｌ ｐ — ａｏ ｒ ｍｒ ｉＪ ｒ ｔ
ｃ ｒ ｎ ｔ Ｒ ，ｅ ｎ ｉ
带状后部多形性角膜内皮营养不良四例
ｓｔｒｉｐｐｉｎｇ ３
状后部多形性角膜内皮营养不良患者（例４）左眼前节检查图像４Ａ示裂隙灯检查法下观 察角膜外观，可见角膜内皮细胞后表面，从下方角膜４点钟处延伸至９点钟，带状病变及散 在分布的小囊泡；４Ｂ示４Ａ图中病变部位的局部放大；４Ｃ示角膜内皮镜检查结果，可见角膜 内皮细胞失去正常形态，大小不均，部分区域角膜内皮缺失，可见病理性暗区
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ，２０１ １：２１８－２２０．
（收稿日期：２０１３—１０－０７）
［４］Ｚａｒｅｉ—Ｇｈａｎａｖａｔｉ Ｓ，Ｊａｖａｄｉ
ｍａｒｇｉｎａｌ
Ｔｅｒｒｉｅｎ’Ｓ
ａ
（本文编辑：郭维涛）
ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｏｕｓ ｄｙｓｔｒｏｐｈｙ ｉｎ
ＤＣ
Ｘ
１０５０矫正至０．３，左眼１．０。右眼裂隙灯检查：角膜清亮，无 水肿。角膜内皮细胞后表面可见带状病变（图２Ａ）。眼压：右
眼１３．２ ｍｍＨｇ，左眼１２．６ ｍｍＨｇ。角膜内皮镜检查右眼角膜
内皮细胞密度下降，平均细胞面积增大，变异系数增高，六角 形细胞比例明显减少（图２Ｂ，２Ｃ），病变区角膜内皮缺失，可见 病理性暗区。左眼检查未见异常。角膜地形图检查正常。 例３患者女性，２５岁。主因右眼视物不清７年就诊于 宁夏眼科医院门诊。７年来多次到宁夏眼科医院及其他医 院眼科就诊，均诊断“右眼弱视”。体检未见异常。眼部检 查：右眼视力０．２５，一１．７５ ＤＳ二一４．００ ＤＣ×９５０矫正至 ０．４；左眼视力０．２５，一１．５０ ＤＳ＝一２．５０ ＤＣ×２０。矫正至 １．０。眼压：右眼９．８ ｍｍＨｇ，左眼１１．６ ｍｍＨｇ。右眼裂隙灯 检查：角膜清亮，角膜内皮细胞后表面可见较细的条带状病 变（图３Ａ）。角膜内皮镜检查，角膜内皮细胞密度下降，平均 细胞面积增大，变异系数增高，六角形细胞比例减少（图 ３Ｂ），病变区角膜内皮缺失，可见病理性暗区。角膜地形图 检查，表现为角膜中央屈光力明显增高，角膜前后表面前突， 以后表面改变最为明显（图３Ｃ）。左眼裂隙灯检查未见明显 异常，角膜内皮镜检查，角膜内皮细胞密度正常，但变异系数
带状疱疹角膜炎继发性青光眼的护理体会
极治疗原 发病——带 状疱 疹。 以抗 病毒 为主 ， 全身用 药给予 Ｖ服 阿昔 洛韦 ， Ｉ 皮肤 疱疹局部亦应 用抗病 毒药 眼部用 阿昔 洛 韦滴眼液 、 霉素滴 眼液 交替滴 患 眼 ， 氯 可 控制点状角膜 炎 向树 枝状 角膜炎发 展及 防 止 继 发 其 他 感 染 。针 对 青 光 眼 的 症 状
出院指导 ： 据本 病易 复发 的特 点 ， 根 病人 出院时对病人进行 宣教 工作 ， 嘱咐病 人出院后 避免各 种诱 因 ， 免受 凉 ， 当 避 适
锻炼 ， 可 过 渡 疲 劳 ， 持 心 情 愉 快 。在 不 保
２ 刘 春 霞 ， 育 青 ， 俊 妍 ． 昔 洛 韦 眼 用 凝 蓝 伍 更 胶 联 合 重 组 牛 碱 性 成 纤 维 细 胞 生 长 因 子 滴 眼液 治 疗 病 毒 性 角 膜 炎 的 临 床 观 察 ． 方 南 医科 大 学 学 报 ，０ ７ ４ ５ １ ２ ０ ， ，７ ．
给予静脉滴 注 ２ ％甘 露 醇液 、 ０ 口服 乙 酰
随之下 降。 目前虽然 治疗 病毒性 角膜 炎
的药物很 多， 大多数治疗效果欠 佳而且 但 病程较长 。根据这 一特点， 我们在对本 例病人的临床观察 、 治疗和护理 上， 着重注 意对原 发病 进 行 治 疗 ， 密 观察 其 变 化 、 严 炎 症的控制情况以及眼压变化隋况 ， 及时调整
论
著 ・临
臻 护
理
Ｃ Ｈ ｆ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮＩ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｎ ｓＥ Ｔ Ｏ
带 状疱 疹 角膜 炎 继发 性 青光 眼的护 理体 会
廖 春 华 ５３０ ４０ ２广 西梧 州 市 妇 幼 保 健 院
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １
角膜变性与营养不良
中央结晶状角膜营养不良：为常染色体显
性遗传病，裂隙灯下可见在角膜中轴部的 前实质层内，有一圆形环状或盘状黄白色 混浊，周边部角膜保持透明。
格子状角膜营养不良：为常染色体显性遗
传，多于2-7岁发病，出现复发性角膜糜烂 及视力减退。
后膜营养不良
福克斯（Fuchs）角膜营养不良：为常染色体显
良：为双眼对称性疾患，5岁前即可发病。 早期症状为复发性角膜糜烂，周期性发作， 每次历时数周，20岁后发作频度减少，但 视力开始下降，角膜知觉减退。实质浅层 有颗粒状混浊。 治疗：早期针对复发性角膜糜烂进行治疗。 后期为改善视力，可行准分子激光PTK浅层 角膜切除术。
滴胶状营养不良：又名家族性上皮下角膜淀粉样 沉着病，为常染色体隐性遗传。双眼进行性视力 下降，幼年便出现明显视力障碍，严重者其视力 在0.1以下。有轻度或中度眼刺激症状，常伴结膜 充血，易被误诊为角膜炎。 治疗：早期针对复发性角膜糜烂治疗，后期为改 善视力，可行准分子激光PTK角膜切削术，术后 可恢复一定视力，但数年后往往复发。
角膜营养不良
角膜营养不良是一组少见的遗传性、双眼
性、原发性具有病理组织特征改变的疾病， 与原来的角膜组织炎症或者系统性疾病无 关。
前膜营养不良
上皮基底膜营养不良：是最常见的前膜营
养不良，女性患者较多见，主要症状是自 发性反复发作的患眼疼痛、刺激症状及暂 时的视力模糊。角膜中央上皮层及基底膜 内可见灰白色小点或斑片、地图样和指纹 状细小线条，可发生上皮反复性剥脱。
边缘性角膜变性
边缘性角膜变性：多见于成年男性，多为
双眼，但不对称，病程较长，进展缓慢。 主要症状为进行性视力减退，是高度散光 所致，炎症发作时，患者有刺激症状和异 物感。发病初期可见上方角膜周边部的实 质中有点状混浊，自角膜上边缘有新生血 管浸入角膜，在角膜实质层形成血管沟。 沟内近角膜中央部可见小球状黄色沉着物 质。
病毒性角膜炎的治疗参考模板
病毒性角膜炎的治疗【关键词】病毒性角膜炎治疗病毒性角膜炎是眼科常见病，起病急，病程长，易反复发作，对视力损害较大，是临床常见致盲性眼病，其复发率与致盲率均居角膜病之首位。
临床上以单纯疱疹病毒性角膜炎最为常见。
一、单纯疱疹病毒性角膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的角膜感染，其发病和致盲率均占角膜病首位。
此病多为HSV-I型感染，但HSV-II型亦可引起本病。
(一)临床表现1.患者多为复发性感染病例。
原发性单纯疱疹病毒感染常在幼儿阶段，多表现为急性滤泡性结膜炎。
2.过劳、饮酒、目光暴晒、紫外线照射、角膜创伤、发热以及免疫功能低下为常见的复发诱因。
3.患眼有刺激症状及视力障碍。
4.角膜病变可表现为树枝状、地图状溃疡灶，或盘状基质炎病灶。
前房一般无渗出物，重症病例可出现灰白色稀淡积脓。
角膜病灶区知觉减退。
如无合并细菌感染，溃疡面一般较洁净而无分泌物粘附。
反复发作的病例，常有新、旧病灶并存。
旧病灶呈不同程度的瘢痕性浑浊，常有新生血管。
新病灶可为浸润灶，亦可与溃疡灶并存。
(二)诊断1.有复发感染病史，可有感冒发热、过劳、饮酒等诱因。
2.根据临床症状和体征可以做出诊断。
3.如有条件可进行实验室检查，有助于病原学诊断，如角膜上皮刮皮发现多核巨细胞、病毒包涵体或活化性淋巴细胞；角膜病灶分离培养出单纯疱疹病毒；酶联免疫法发现病毒抗原；分子生物学方法如PCR 查到病毒核酸等。
(三)治疗1.治疗方案及原则为抑制病毒复制，防止复发，减少瘢痕形成。
2.抗病毒药物治疗选用对DNA病毒敏感的药物，如0.1%无环鸟苷、0.05%环孢苷、0.1%碘苷、1%三氟胸腺嘧啶核苷等眼药水，白天频滴患眼，1～2小时滴眼1次，睡时涂抗病毒眼膏。
必要时口服无环鸟苷片剂。
3.非溃疡性盘状角膜炎病例，应联合滴用糖皮质激素类眼药水。
4.如出现单纯疱疹病毒性角膜葡萄膜炎时，应适当使用散瞳剂。
5.可用干扰素或干扰素诱导剂配合抗病毒药物治疗。
眼科疾病角膜变性和营养不良诊疗规范
角膜变性和营养不良诊疗规范一、角膜老年环【概述】角膜老年环是角膜周边部基质内环状分布的类脂质沉着。
【临床表现】1.常见于老年人，双眼发病。
2 .初起时浑浊在角膜上、下方，逐渐发展为环形。
3 .该环呈白色，通常约Imm宽，外侧边界清楚，内侧边界稍模糊.与角膜缘之间有透明角膜带相隔。
【诊断要点】根据患者年龄以及角膜周边部与角膜缘有透明带相隔的环状白色浑浊等特征，可以诊断。
【治疗方案及原则】一般无特殊治疗.二、带状角膜病变【概述】带状角膜病变继发于各种眼部或系统性疾病，为主要累及角膜前弹力层的表浅角膜钙化变性。
【临床表现】1.患眼有异物感，视力下降。
4 .病变多起于睑裂区角膜缘部，前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。
5 .病变外侧与角膜缘有透明角膜分隔，内侧呈火焰状向中央发展，汇合为横过角膜险裂区的带状浑浊。
6 .沉着的钙盐最终变成高出上皮表面的白色斑片，有时伴有新生血管。
【诊断要点】根据角膜上出现位于前弹力层界面、横跨角膜睑裂区的灰白钙质沉着带等特征，可以诊断。
【治疗方案及原则】1.积极治疗原发病如慢性葡萄膜炎、甲状旁腺功能亢进、慢性肾衰竭等。
2 .病症轻微者局部使用依地酸二钠眼药水滴眼，重症者在无菌条件下表面麻醉后刮去角膜上皮，用2.5%依地酸二钠溶液浸洗角膜.通过螯合作用去除钙质。
或配戴浸泡有依地酸二钠滴眼液的治疗性角膜接触镜，也有一定疗效。
3 .浑浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗(PTK)o4 .治愈后数年内病变常复发，复发病例重复上述治疗仍然有效。
三、边缘性角膜变性【概述】边缘性角膜变性又称Terrien边缘变性，是一种病因未明、可能与免疫性炎症有关的角膜变性疾病。
【临床表现】1.多见于男性。
常于青年期发病，病程缓慢。
常累及双眼，但双眼的角膜病变程度不完全对称。
5 .一般无明显红痛畏光病史，视力呈慢性进行性下降。
6 .慢性单眼或双眼角膜边缘部变薄扩张，以鼻上象限多见，部分患者下方角膜周边部亦变薄扩张，若干年后变薄区在3点或9点汇合，形成全周边缘性角膜变薄扩张。
玻璃体视网膜手术联合硅油填充后带状角膜变性
Ｊ 『 最终导致眼球萎缩 。我ｆ 对 １６例玻璃体视 网膜术后视 网 故， 『 ４ Ｊ 膜复位 的硅 油眼进行 临床 观察 ， 现将其带状 角膜 变性的发生情
况报 告 如下 。
３ 讨 论
角 膜 带 状 变 性 为钙 质 沉 着 性 角 膜 变性 ， 发 生 于 慢 性 眼 病 常
杂性视网膜脱离手术 后， 即使 视 网膜复位 ， 会出现 带状 角膜 仍
变 性 。 带状 角膜 变性 持 续 存 在 ， 能 将 弓 起 视 力 丧失 ， 术 失 可 ｆ 手
例（ ７６ ％ ） １ ．５ 。④增殖性玻璃体视 网膜病变 ｃ级患者术后发生
角膜变 性 ｌ例 （ ． ％ ） Ｄ 组 患 者 术 后 发 生 角 膜 变 性 ４例 １８ ，
１ １ 一般资料 ：９９年 ３月 ～２０ ． １９ ０ ３年 ３月 ， 因复杂性视 『膜 脱 “ ］
离行玻璃体视 网膜手 术 ， 后视 网膜复 位的硅 油眼 １６例 ， 术 ４ 其
中 男性 ９ ２例 ， 女性 ５ ４例 ， 龄 ６～ ０岁 ， 均 ４ 年 ７ 平 ７岁 ； 中 外 伤 其
性视 网膜脱离 ５ ｌ例 ； 其他原 因视 网膜脱 离 ９ ５例 ， 殖性 玻璃 增 体视网膜病变 ｃ级者 ５ 例 ， ｌ Ｄ级者 ４ ４例 ； 本组 １６例患 者中 ， ４
病 变是 发 生 带 状 角 膜 变 性 的 危 险 因素 。
【 关键词 】 带状 角膜 变性 ； 网膜 脱 离； 视 玻璃体切除 ； 油填 充 硅
带 状 角 膜 变性 是玻 璃 体 视 网膜 术 后 的 一 个 严 重 并 发 症 ， 复 后仍 为带 状 角 膜 变性 者 ｌ ４例 （ ２ ３ ％ ） 无 带 状 角 膜 变性 者 ３ ８ ．５ ，
角膜病练习试卷1(题后含答案及解析)
角膜病练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．关于带状角膜病变哪项不对A．在角膜后弹力层出现灰白色钙质沉着B．儿童带状角膜病变的常见病因是慢性葡萄膜炎C．治疗中可用2.5%EDTA溶液D．准分子激光治疗有一定效果E．伴有视力下降正确答案：A 涉及知识点：角膜病2．暴露性角膜炎，其临床表现A．重者可形成角膜溃疡B．角膜上皮缺损C．以上均是D．角膜、结膜上皮干燥、粗糙E．结膜充血、肥厚正确答案：C 涉及知识点：角膜病3．下列何种角膜炎其发病率与致盲率占角膜病首位A．单纯疱疹病毒性结膜炎B．角膜基质炎C．棘阿米巴角膜炎D．真菌性角膜炎E．细菌性角膜炎正确答案：A 涉及知识点：角膜病4．真菌性角膜炎中占首位致病菌是A．曲霉素B．镰刀菌C．表皮葡萄菌D．绿脓杆菌E．克雷白杆菌正确答案：B 涉及知识点：角膜病5．树枝状角膜炎特点，何者不正确A．畏光、流泪、视力下降B．病灶以点状角膜炎起病、融合成树枝，常见于角膜周边部C．睫状充血D．弥漫性角膜感觉减退E．可发展成地图状溃疡正确答案：B 涉及知识点：角膜病6．角膜上皮层发育源于A．表皮外胚层B．中胚层C．神经外胚层D．内胚层E．脑神经嵴细胞正确答案：A 涉及知识点：角膜病7．下列哪项不是大泡性角膜病变的原因A．角膜内皮营养不良晚期B．自身免疫C．无晶体眼的玻璃体疝D．长期高眼压所致的绝对青光眼E．眼前节手术损伤角膜内皮正确答案：B 涉及知识点：角膜病8．下列哪种角膜炎最危险A．绿脓杆菌性角膜炎B．真菌性角膜炎C．匍行性角膜溃疡D．棘阿米巴性角膜炎E．病毒性角膜炎正确答案：A 涉及知识点：角膜病9．哪项不是Fuchs角膜内皮营养不良的表现A．内皮细胞逐渐失代偿B．角膜后弹力层出现油滴状角膜小滴C．可发生大泡性角膜病变D．为常染色体隐性遗传E．多见于绝经期妇女正确答案：D 涉及知识点：角膜病10．角膜基质炎的治疗方法是A．局部用糖皮质激素点眼B．以上全是C．结膜下注射激素D．伴有虹膜炎者，用1％阿托品点眼E．针对病因治疗，如抗病毒、抗结核等正确答案：B 涉及知识点：角膜病11．有关大角膜，下列哪种说法不恰当A．检查房角及视盘生理凹陷无明显异常B．对视功能影响极大C．角膜直径大于12mm且透明，双眼对称D．具有一定家族性，男性常见E．眼压正常正确答案：B 涉及知识点：角膜病12．关于棘阿米巴角膜炎，何者不对A．常表现为慢性、进行性角膜溃疡B．可选用10mg/ml咪康唑滴眼液或眼膏应用C．是一种由阿米巴原虫感染引起的D．可早期应用适量糖皮质激素E．共焦激光显微镜可发现阿米巴滋养体和包囊正确答案：D 涉及知识点：角膜病13．支配角膜的神经是A．三叉神经第一支B．三叉神经第二支C．上颌支神经D．面神经眼支E．动眼神经正确答案：A 涉及知识点：角膜病14．关于盘状基质炎，何者错误A．角膜中央区基质呈盘状水肿B．视力障碍较重C．患者班/激症状较轻D．角膜上皮完整E．治疗时禁用用糖皮质激素正确答案：E 涉及知识点：角膜病15．哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现A．可反复出现上皮剥脱B．角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点，地图样线和指纹状细小线条混浊C．可应用角膜上皮黏性润滑剂D．上皮剥脱者可包扎或戴软性角膜接触镜E．病变常表现为单眼正确答案：E 涉及知识点：角膜病16．感染性角膜炎病因中包括A．衣原体、螺旋体B．以上都对C．棘阿米原虫、结核细菌D．细菌、真菌E．病毒正确答案：B 涉及知识点：角膜病17．关于角膜软化症的治疗A．迅速大剂量补充维生素AB．迅速大剂量补充维生素BC．局部应用抗生素眼药水或眼膏D．用阿托品膏散瞳防止虹膜后粘E．以上都对正确答案：E 涉及知识点：角膜病18．对于细菌性角膜炎治疗A．可选用抗生素结膜下注射B．频繁点用抗生素眼药水C．应用EDTA眼药水，口服维生素B、维生素CD．局部可热敷、包眼E．以上均可正确答案：E 涉及知识点：角膜病19．对于真菌性角膜炎检查手段A．角膜刮片染色，找真菌B．以上均可C．培养找菌丝，孢子D．免疫荧光染色E．角膜组织活检正确答案：B 涉及知识点：角膜病20．真菌性角膜炎临床表现，哪一项不正确A．起病较缓慢，病程长B．表面坏死组织易于剔除C．可伴有前房积脓D．病灶灰白色，无光泽，病灶湿润而粗糙，表面微隆起E．溃疡周围出现浅沟或免疫环，并可见”卫星灶”正确答案：D 涉及知识点：角膜病21．正常人30岁前角膜内皮细胞平均每平方毫米为A．2600～2800个B．150～2400个C．1500～2000个D．6000～8000个E．3000～4000个正确答案：E 涉及知识点：角膜病22．哪个不是细菌性角膜炎的致病菌A．细球菌B．大肠杆菌C．念珠菌D．变性杆菌E．葡萄球菌正确答案：C 涉及知识点：角膜病23．关于树枝状和地图状角膜炎的治疗，何者错误A．可全身应用抗病毒药物B．必要时可应用干扰素C．局部点用正大捷普、无环鸟苷眼药水等D．可适量应用糖皮质激素E．局部涂红霉素眼膏正确答案：D 涉及知识点：角膜病24．关于神经麻痹性角膜炎，下列哪项不正确A．病变早期，睑裂部位的角膜上皮出现点状缺损B．必要时行睑缘缝合术C．早期应用人工泪液、润滑剂保护上皮D．是由于三叉神经遭受损伤所致E．患者眼部充血、畏光、疼痛、流泪正确答案：E 涉及知识点：角膜病25．关于边缘性角膜变性，下列哪项不正确A．多发生于青年男性B．可行部分板层角膜移植C．又称为Terrien边缘变性D．以颞上象限角膜边缘部变薄扩张E．一般无充血、疼痛等炎症反应正确答案：D 涉及知识点：角膜病26．下列哪项不是角膜软化症的病因A．吸收不良B．慢性腹泻C．慢性消耗性疾患D．饮食中缺少维生素AE．自身免疫正确答案：E 涉及知识点：角膜病27．关于原发单纯疱疹病毒性角膜炎，何者不正确A．常发生于老年人B．常在三叉神经支配的体表发生感染C．常在面神经支配的体表发生感染D．常在动眼神经支配的体表发生感染E．单纯疱疹病毒是一种RNA病毒正确答案：B 涉及知识点：角膜病28．下列哪项不是真菌角膜炎致病菌A．摩拉克菌属B．酵母菌C．曲霉菌属D．念珠菌属E．镰刀菌属正确答案：A 涉及知识点：角膜病29．早期诊断真菌性角膜炎的方法A．B超B．角膜刮片染色C．PAS染色D．角膜组织活检E．免疫荧光染色正确答案：B 涉及知识点：角膜病30．关于蚕蚀性角膜溃疡何者不正确A．是一种自发性、慢性边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡B．是一种自身免疫性疾病C．剧烈眼部疼痛、畏光、视力下降D．周边部溃疡沿角膜缘环行发展E．多发于老年人正确答案：E 涉及知识点：角膜病31．角膜基质炎的常见病因是A．先天性梅毒B．单纯疱疹C．麻风D．腮腺炎E．结核正确答案：A 涉及知识点：角膜病32．关于角膜皮样瘤，哪项不正确A．组织学上属于复层鳞状上皮B．表现为Goldnhar综合征C．肿物多位于颞下方球结膜及角膜缘处D．位于角膜中央者，要在6个月前手术切除，并做板层角膜移植，以防弱视E．皮样瘤侵入全层角膜正确答案：A 涉及知识点：角膜病33．细菌性角膜炎临床特点，下列哪项不正确A．起病急，常在外伤后4～48小时起病B．眼痛、胀、畏光、流泪C．眼睑水肿，睫状充血D．早期出现边界不清的角膜上皮溃疡E．伴有脓性分泌物正确答案：D 涉及知识点：角膜病34．真菌性角膜炎治疗时，哪一项不正确A．全身应用抗真菌药物B．忌用皮质类固醇C．保守治疗无效时，可手术D．局部应用抗真菌药物E．并发虹睫炎者可用1％匹罗卡品点眼正确答案：E 涉及知识点：角膜病35．有关圆锥角膜的说法，下列哪项不对A．可出现Fleischer环B．常伴有其他先天异常C．为常染色体显性遗传D．多为双眼发病,但可先后发生E．特征性体征是角膜向前锥状突起的圆锥，角膜基质在圆锥顶端明显正确答案：C 涉及知识点：角膜病36．角膜可分为5层，最厚的是A．上皮细胞层B．前弹力层C．后弹力层D．内皮层E．基质层正确答案：E 涉及知识点：角膜病37．真菌性角膜炎的病因有A．长期大量使用糖皮质激素所致B．长期大量使用广谱抗生素所致C．植物性角膜外伤D．长期大量使用免疫抑制剂所致E．以上均对正确答案：E 涉及知识点：角膜病38．对于细菌性角膜炎，致病菌占首位的是A．克雷白杆菌B．曲霉素C．表皮葡萄菌D．金黄色葡萄球菌E．绿脓杆菌正确答案：C 涉及知识点：角膜病39．眼部疱疹病毒是由A．腺病毒29、37型引起B．腺病毒8、19型引起C．HSV-2型引起D．腺病毒3、4、7型引起E．HSV-1型引起正确答案：E 涉及知识点：角膜病40．蚕蚀性角膜溃疡的治疗A．2％半胱氨酸溶液点眼B．以上均对C．可行带板层巩膜环的板层角膜移植术D．全身应用免疫抑制剂E．局部应用皮质类固醇药物正确答案：B 涉及知识点：角膜病41．角膜软化症主要表现为A．患儿消瘦，精神不振B．早期症状是夜盲C．角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝、上皮脱落、基质坏死D．可出现Bitot斑E．似上全对正确答案：E 涉及知识点：角膜病。
眼部带状疱疹的临床表现
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
眼部带状疱疹的临床表现
导语：相信大家肯定都知道眼部对于我们的重要性吧，我们的眼部如果出现了问题，不但容易给我们带来了疼痛的感觉而且还容易影响到我们的视觉，所以
相信大家肯定都知道眼部对于我们的重要性吧，我们的眼部如果出现了问题，不但容易给我们带来了疼痛的感觉而且还容易影响到我们的视觉，所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要好好保护自己的眼部，一旦眼部出现问题要引起重视，有一些朋友的眼部容易出现带状疱疹的症状，下文我们介绍一下眼部带状疱疹的临床表现。
1.皮肤病变
最为常见。
皮肤损害的特点是在炎性红斑上群集绿豆大小的发亮水疱，以后水疱液吸收、干涸、结痂。
各群皮损间有正常皮肤相隔，排列成带状，病变严格限于神经分布区而不过颜面中线。
若水疱合并细菌感染，将致病变区域红肿疼痛加剧，最后化脓，愈合后可遗留瘢痕，甚至受损部位的毛发不能再生。
本组病例均有皮肤病变，及时就诊和治疗，病损较轻，不及时诊治或合并细菌感染则皮肤损害可以相当严重。
2.角膜病变
较常见，占本组病例50%，多为点状角膜上皮糜烂，常伴有知觉迟钝，可引起假性树枝状角膜炎，病变位于角膜周边部，表现为树枝形斑，角膜基质弥漫水肿，荧光素不着色，对类固醇治疗反应好，有时易误诊为单纯疱疹引起的真性树枝状角膜炎。
真性树枝状角膜炎常位于角膜中央，树枝细，末端膨大，上皮缺损，荧光素着色，类固醇治疗恶化。
由鼻睫状神经支配的鼻上端或鼻旁部的早期带状疱疹损害预
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
角膜变性和营养不良的诊疗
区分 症 状 ，正 确 治 疗 。
关键词 ：角膜 变性 ；营养不 良； 诊疗
中图分类号 ：Ｒ７ ７ 文献标识码 ：Ｂ
１ 角膜老年环
着。
ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． １ １ ２ 下降 。
１ ． ３ 诊 断要 点
根据 患者年 龄以及角 膜周边部 与角膜 缘有透 明带相 隔的 环状 白色浑 浊等特 征 ，可 以诊断 。
３ ． ３ Βιβλιοθήκη 断要点 Ｐ ｌ ａ ｃ ｉ ｄ ｏ 盘 和角 膜地 形 图检查 ，见 角膜前 后 曲率 高度 不 规 则 及周 边 部变 薄 等 改变 。角膜 曲率计 检 查 见角 膜屈 光 度 明显 增加 或 高度 散 光 状态 。验 光 多为 高度 近 视散 光 ，视 力 矫 正不 良。这些结 果支持诊 断 。
３ ． ２ ． ３ 慢 性单 眼 或双 眼 角膜 边 缘 部 变薄 扩 张 ，以鼻 上 象 限多见 ，部 分 患 者下 方 角膜 周 边部 亦 变薄 扩 张。若 干 年 后 变薄 区在 ３点或 ９点 汇合 ， 形成全周 边缘性 角膜变 薄扩张 。 ３ ． ２ ． ４ 角 膜变 薄 区域 的厚 度通 常仅为 正常 的 １ ／ ２～１ ／ ４ ， 有 时 角膜 后 弹力 层 膨 出 ，其 表 面有 一 菲薄 的 血管 性 上皮 膜 覆 盖 。变 薄区有 浅层新生 血管 ，进 展缘有类 脂质 沉积。 ３ ． ２ ． ５ 角膜 变 薄 扩张 导致 不 规 则 近视 散 光 ，视力 进 行 性 减退且无 法矫正 。
可 发生角膜 上皮反 复性剥脱 。
４ ． １ ． ３ 诊断要点
卡 艮据角膜 中央上 皮层及基 底膜 内可见 灰 白色小点或 斑 片 、地 图样 和 指 纹状 细小 线 条 ， 以及 发 作性 角 膜上 皮 剥脱 病 史 ，可 以诊 断 。 ４ ． １ ． ４ 治疗 方案及原则 局 部使用 ５ ％氯 化钠 眼药水 和眼膏 、人工 泪液等 黏性 润 滑剂 ； 上 皮剥 脱 时可 佩 带软 性 角膜 接触 镜 ，也 可 刮除 上 皮 后 压 迫绷 带 包扎 ； 部 分 患者 采用 准 分子 激 光去 除糜 烂 角 膜 上 皮 ，可 促进 新 上皮 愈 合 ，有较 满 意 的效 果 ；适 当应 用 刺 激 性小 的抗 菌药物 眼药水 和眼膏预 防感染 。
7.20角膜炎考试题
用药
口服利用度低，需静脉给药
问答题
大泡性角膜炎病变发病机理。
由于角膜内皮细胞的异常或破坏造成，角 膜上皮或上皮下水泡，患者出现疼痛、魏 广、流泪的情况。
绿脓杆菌性角膜溃疡的临床表现及 抗菌素的选择。
绿脓杆菌为革兰阴性杆菌，可寄生于体表乃至结膜囊内。绿脓 杆菌具有很强的毒力，但侵袭力很弱，它必须通过破损的上皮 才能侵犯角膜组织引起感染。因此，各种形式的角膜外伤、角 膜炎、角膜软化症、头面部肿瘤放射、化学伤以及暴露性角膜 炎等因素所引起的角膜上皮不健康情况，均可成为感染的诱因。
形成角膜溃疡或角膜基质变薄。角膜缘血管长入溃疡区。 )
蚕食性角膜溃疡（Moorens角膜溃疡）
一种自发性、慢性、进行性、疼痛性、边 缘性角膜溃疡，单眼发病，多见于老年人， 进展缓慢，角膜溃疡浸润呈潜掘状，免疫 抑制治疗。
角膜斑翳：角膜溃疡愈合后，角膜混浊较 厚略呈白色，但仍可透见虹膜者称之为角 膜斑翳。
绿脓杆菌除毒性强外，还能产生一种蛋白溶酶，溃疡本身又产 生胶原酶，蛋白溶酶和胶原酶都对角膜小板具有胶原溶解作用。 胶原酶活性有赖于钙离子的浓度，在近似血清钙的浓度下活性 较大，而泪水和房水则不断补充钙离子，因而胶原酶更加活跃 造成角膜组织大量且迅速的溶解与坏死，以致造成早期的角膜 穿孔。本病潜伏期很短，一般为半天至一天，半天以下及二天 以上者不多。主诉眼部红肿、疼痛、流泪、视力障碍和分泌物 增加。
泪膜脂质层是由_____胆固醇_,__蜡质___,___甘油三酯 _____组成，来源于______睑板腺___________。
泪膜粘液层是由_糖_,蛋白_,____粘液___组成，来源于 __结膜杯状细胞___。
单疱病毒性角膜炎分为___上皮型__,_基质炎症型_,_ 基质坏死型_, 内皮型___。
带状角膜病变怎样治疗？
带状角膜病变怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍带状角膜病变的治疗方法，治疗带状角膜病变常用的西医疗法和中医疗法。
带状角膜病变应该吃什么药。
*带状角膜病变怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗：
1.由于继发性角膜带状变性常发生于眼部原发病变的晚期，病人又无不适，故一般已无治疗意义。
而对于有治疗价值者，仍应积极采取治疗措施。
对继发有全身病者，还必须治疗原发病，否则还可再发。
原发者局部可以点EDTA-Na(已二胺四乙酸二钠)眼药水。
由于这类药物不易穿透角膜上皮，有人主张应用前先除去病灶区上皮，然后用海绵棒轻轻将钙沉着擦掉会更好地发挥作用。
最近有人采用金刚磨石来磨光钙沉淀取得较好的效果。
由高血钙引起的角膜带状变性，据称口服碳酸氢钠有望获得一定的效果。
2.对于尚存在视功能的晚期病例，还可考虑行角膜表层切除或板层角膜移植术，可以恢复部分视力。
但常在术后3～4年内病变复发。
也有报告角膜带状变性可以自行脱落而使角膜重新透明。
对于严重病例，病眼已失明，且存在明显的眼部刺激症状者，
可考虑行眼球摘除。
*2、预后：
1.施行角膜移植后部分病人病变可以复发，影响视力恢复。
*温馨提示：上面就是对于带状角膜病变怎么治疗，带状角膜病变中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关带状角膜病变方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“带状角膜病变”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
带状角膜病变应该做哪些检查？
带状角膜病变应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介带状角膜病变应该做哪些检查，常用的带状角膜病变检查项目有哪些。
以及带状角膜病变如何诊断鉴别，带状角膜病变易混淆疾病等方面内容。
*带状角膜病变常见检查：常见检查：血清钙、血清镁、肾功能检查、骨与关节MRI检查、骨关节及软组织CT检查*一、检查：1.血液内钙、镁、磷等元素检测。
2.肾功能检测估计肾功能状况。
3.有关类风湿性关节炎的实验室检查。
4.病理学检查主要的病理变化在前弹力膜及上皮层。
早期在前弹力膜周边部有局灶性嗜酸性改变伴点状钙质沉着，上皮细胞基底膜呈嗜碱性着色。
随着病情向中央发展，前弹力膜进一步钙化并断裂，浅基质亦可有类似改变。
前弹力膜断裂而代之以无血管的纤维组织，透明质样物进入。
钙质沉着及钙化断片可伸入上皮细胞层使之变成厚薄不一，且常有上皮下纤维组织增生。
部分病例证明，这种病理变化可向深层发展，甚至可累及角膜内皮。
电镜检查见前弹力膜内有大小不一的高电子密度的钙化小球及斑点。
有的周边部钙化小球的电子密度较中央部为浓密，有的则中央较浓密，周边较淡。
5.X线摄片：出现关节炎症状时相应关节的摄片检查。
*以上是对于带状角膜病变应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看带状角膜病变应该如何鉴别诊断，带状角膜病变易混淆疾病。
*带状角膜病变如何鉴别？：*一、鉴别根据病史及典型的角膜病变形态，结合辅助检查结果可以确诊。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的带状角膜病变应该做哪些检查，带状角膜病变如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“带状角膜病变”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
带状角膜病变有哪些症状？
带状角膜病变有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍带状角膜病变症状，尤其是带状角膜病变的早期症状，带状角膜病变有什么表现？得了带状角膜病变会怎样？以及带状角膜病变有哪些并发病症，带状角膜病变还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*带状角膜病变常见症状：
角膜混浊、眼痛、视力障碍、畏光流泪
*一、症状
本病可发生于各种年龄，多为单眼，亦可双眼发病。
病变缓慢发展，可长达10年以上。
初期的角膜混浊极轻微，肉眼不易发现。
混浊明显时可见其位于睑裂部暴露区角膜，相当于前弹力膜水平，分别在鼻、颞侧近周边处，陆续出现钙质性灰白色或白色混浊斑，混浊区与角膜缘之间有一条约1mm的狭窄透明带将其隔开。
混浊区的中央侧较模糊，可向中央缓慢地扩展。
经多年变化后两端混浊才能相接，融合成3～5mm宽的带状病变。
有时可伴新生血管生长。
裂隙灯检查可见混浊钙斑内有透明小孔，是三叉神经穿过前弹力膜的通道。
混浊区由上皮下、前弹力膜及基质浅层的沉着物所构成。
混浊斑可逐渐致密、增厚，使其上方的上皮隆起，粗糙不平，甚至发生上皮糜烂，引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。
晚期患者的视力可明显减退。
*以上是对于带状角膜病变的症状方面内容的相关叙述，下面再看下带状角膜病变并发症，带状角膜病变还会引起哪些疾病呢？
*带状角膜病变常见并发症：
角膜病
*一、并发病症
可并发角膜沉着物(KP)、虹膜萎缩及眼压升高等。
*温馨提示：以上就是对于带状角膜病变症状，带状角膜病变并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“带状角膜病变”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
鉴别诊断
目前没有相关内容描述。
治疗
由于继发性角膜带状变性常发生于眼部原发病变的晚期，病 人又无不适，故一般已无治疗意义。而对于有治疗价值者，仍 应积极采取治疗措施。对继发有全身病者，还必须治疗原发病， 否则还可再发。原发者局部可以点EDTA-Na(已二胺四乙酸二钠) 眼药水。由于这类药物不易穿透角膜上皮，有人主张应用前先 除去病灶区上皮，然后用海绵棒轻轻将钙沉着擦掉会更好地发 挥作用。最近有人采用金刚磨石来磨光钙沉淀取得较好的效果。
病因
4.原发性者多与双侧弥漫性脂肪沉着有关。
近年来，有报告玻璃体术后眼内注入硅酮油(silicone oil)等也 可引起本病。原因可能是由于房水循环障碍所致。也有人提出， 泼尼松龙或磷酸地塞米松等皮质类固醇激素药物长期局部应用， 由于增加泪液和角膜基质的磷酸盐浓度，也可促使本病发生。
发病机制
发病机制不清。
临床表现
本病可发生于各种年龄，多为单眼，亦可双眼发病。病变缓 慢发展，可长达10年以上。初期的角膜混浊极轻微，肉眼不易 发现。混浊明显时可见其位于睑裂部暴露区角膜，相当于前弹 力膜水平，分别在鼻、颞侧近周边处，陆续出现钙质性灰白色 或白色混浊斑，混浊区与角膜缘之间有一条约1mm的狭窄透明 带将其隔开。混浊区的中央侧较模糊，可向中央缓慢地扩展。 经多年变化后两端混浊才能相接，融合成3～5mm宽的带状病 变。
临床表现
并发症
可并发角膜沉着物(KP)、虹膜萎缩及眼压升高等。
实验室检查
1.血液内钙、镁、磷等元素检测。 2.肾功能检测 估计肾功能状况。 3.有关类风湿性关节炎的实验室检查。 4.病理学检查 主要的病理变化在前弹力膜及上皮层。早期在 前弹力膜周边部有局灶性嗜酸性改变伴点状钙质沉着，上皮细 胞基底膜呈嗜碱性着色。随着病情向中央发展，前弹力膜进一 步钙化并断裂，浅基质亦可有类似改变。前弹力膜断裂而代之 以无血管的纤维组织，透明质样物进入。钙质沉着及钙化断片 可伸入上皮细胞层使之变成厚薄不一，且常有上皮下纤维组织 增生。
实验室检查
部分病例证明，这种病理变化可向深层发展，甚至可累及角膜 内皮。电镜检查见前弹力膜内有大小不一的高电子密度的钙化 小球及斑点。有的周边部钙化小球的电子密度较中央部为浓密， 有的则中央较浓密，周边较淡。
其他辅助检查
X线摄片：
出现关节炎症状时相应关节的摄片检查。
诊断
根据病史及典型的角膜病变形态，结合辅助检查结果可以确 诊。
带状角膜病变
大头医生
编辑整理
英文名称
band keratopathy
别名
病变带状角膜病；钙沉着性角膜；钙化角膜带状变性；角膜带 状混浊
类别
眼科/角膜病/角膜变性与营养不良/角膜变性
ICD号
H18.4
概述
带状角膜病变(band shaped corneal degenration)又称角膜带状 混浊和钙化带状角膜病变(cal 膜上皮下发生钙质沉着而引起的角膜病变。常分为原发性与继 发性两种类型。带状角膜病变可发生于有钙和无钙沉积时，无 钙沉积的带状角膜病变可发生在进展期的角膜球样变性时。一 般情况下，带状角膜变性是指有钙沉积的角膜病变。临床上， 常见的角膜带状变性均为继发于眼部或全身性病变。
病因
1.继发于眼部病变者多见于重症眼病后期，如虹膜睫状体炎、 绝对期青光眼、角膜基质炎、眼球萎缩等。
2.继发于外伤者见于长期暴露在外，受汞等化学物质刺激所 引起。也可能与长期接触兔毛、蒸气和烟雾等有关。非典型的 角膜带状病变可见于长期使用缩瞳剂的青光眼患者，这类缩瞳 剂中含有硝酸苯汞防腐剂。 3.继发于全身病变者多见于血钙增高、甲状旁腺功能亢进、 维生素D中毒、结节病、肾病和麻风病等。
治疗
由高血钙引起的角膜带状变性，据称口服碳酸氢钠有望获得一 定的效果。 对于尚存在视功能的晚期病例，还可考虑行角膜表层切除或 板层角膜移植术，可以恢复部分视力。但常在术后3～4年内病 变复发。也有报告角膜带状变性可以自行脱落而使角膜重新透 明。对于严重病例，病眼已失明，且存在明显的眼部刺激症状 者，可考虑行眼球摘除。
预后
施行角膜移植后部分病人病变可以复发，影响视力恢复。
预防
对继发有全身病者应给予积极治疗。