角膜变性的症状与治疗
角膜变性（cornealdegeneration），一般是指角膜营养不良性退行性变引起的角膜混浊。病情进展缓慢，病变形态各异。常为双侧性，多不伴有充血、疼痛等炎症刺激症状。仅部分患者可发生在炎症之后。病理组织切片检查，无炎性细胞浸润，仅在角膜组织内，出现各种类型的退行性变性。如脂肪变性、钙质沉着、玻璃样变性等。确切的原因不明，有的表现为家族遗传性。
一、老年环（arcussenilis）
老年环是最常见的一种双侧性角膜周边变性。其表现是在角膜周边前弹力层及基质层内，呈灰白色环状混浊，宽约1.5～2.0毫米，与角膜缘之间相隔着一透明带。常发生于50岁以上的正常人。有时也可发生在青壮年时期，称青年环（arcusjuvenilis）。病理学上表现为角膜基质层内有浓密的类脂质点状沉积。年轻患者往往伴有血液中胆固醇增高现象。此病不影响视力，无自觉症状。
二、角膜边缘变性（cornealmarginaldegeneration）
角膜边缘变性又称Terrien病，病因不明，比较少见，通常为双侧性，常见于中年或老年人。初期，在角膜上方边缘处，先出现点状混浊，后渐形成半月形沟状凹陷，基质变薄，表面有新生血管和完整的上皮层复盖。近中央侧边缘锐利，呈白线状。由于沟部组织变薄，在眼内压影响下，可逐渐发生膨隆，常因角膜高度散光而影响视力。当不能承受眼内压力或受到轻微外伤时，可发生穿孔或角膜破裂，并伴有虹膜脱出。病理学上表现为角膜胶原纤维变性和脂肪浸润。
治疗：首先告诉病人不能用力揉眼，更要预防意外碰伤。重者可行板层角膜移植术，修补和加固角膜变性区。
三、角膜带状变性（banddegenerationofcornea）又名角膜带状病变（bandker-atopathy）
角膜带状变性是发生于睑裂部位的角膜暴露区，表现在角膜上皮层下前弹力层处呈灰色带状混浊。混浊首先发生在3点和9点处角膜缘，与角膜缘周边相隔一狭窄透明区。然后混浊由两侧向中央扩展，最终连接，形成中部狭窄、两端较宽、横贯睑裂的带状混浊区。病变部位常伴有钙质沉着的白色钙化斑。最后病变可侵犯到角膜基质层和出现新生血管。晚期可出现刺激症状。本病常为绝对期青光眼、葡萄膜炎和角膜炎后的并发症，也可发生在已萎缩的眼球上。亦可见伴有高血钙症的全身病（如维生素D中毒、副甲状腺功能亢进等）；与遗传有关的原发性带状角膜病变较为少见。[饭菜网]
治疗：早期可在刮除角膜上皮后，试点用0.2～0.5%依地酸钙钠（EDTA-Na）眼药水。晚期如有视功能存在或为了美容目的，混浊限于基质浅层者，可行板层角膜移植术。
四、家族性角膜营养不良（familialdystrophy）
是一组侵犯角膜基质的遗传性角膜病变或角膜变性。
（一）颗粒状营养不良（granulardystrophy）是GroenouwⅠ型，常染色体显性遗传，双眼对称。表现在角膜中央区浅层基质内，呈现白色点状混浊，形态各异的变性改变；混浊病变间的角膜基质透明。本病多开始于20岁以前，青春期明显加重，呈进行性，偶而病变可侵犯到基质深层。
（二）斑状营养不良（macualrclystrophy）是GroenouwⅡ型，常染色体隐性遗传，双眼发病。表现在全厚基质层内，出现各种各样的混浊斑点。混浊区角膜轻度隆起，斑点间基质呈现轻微的弥漫性混浊，病变可扩展到角膜周边，混浊点可逐年增多。有间歇性刺激症状。晚期角膜上皮和前弹力层可受侵犯。青春期发病，进行缓慢，但中年后视力可明显减退。
（三）格子状变性（latticedystrophy）又称Haab-climmer-Biber病。常染色体显性遗传。双眼受累。病变限于角膜基质浅层；除斑点状混浊外，还存在微丝状混浊线，错综交叉成格子状或蜘蛛网状。多在幼年发病、病程缓慢。病变可侵犯上皮层，破溃后形成慢性溃疡，晚期可伴有新生血管。多在中年后视力显著减退。
治疗：无特殊药物治疗办法，可根据病变和视力损害程度，选择板层或穿透角膜移植手术，以增进视力。
五、Fuchs内皮营养不良（Fuchsendothelialdystrophy）
又称角膜滴状变性（corneaguttata）。有家族倾向，为常染色体显性遗传病。常见于50岁以上妇女，多侵犯双眼。病程进展缓慢，可长达10～20年。主要由于内皮功能自发性代偿失调，或角膜外伤、不适当的角膜放射状切开，白内障、青光眼等内眼手术后所造成的角膜内皮损伤、功能失调所致。开始表现为角膜滴状变性，最后导致角膜基质层及上皮层水肿、混浊。上皮下出现水泡，形成所谓大泡性角膜病变。当水泡破裂后，出现眼疼、怕光、流泪、异物感等症状，视力明显减退或丧失。组织学检查，可发现后弹力层变肥厚，内皮细胞变薄，并伴有色素沉着。
治疗早期可点用高渗剂眼药水，能缓解症状，改善视力。晚期需行角膜移植术。
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第三节 角膜变性与营养不良
第三节角膜变性与营养不良角膜变性（corneal degeneration）指由于某些先期的疾病引起角膜组织退化变质并使功能减退。引起角膜变性的原发病通常为眼部炎症性疾病，少部分原因未明，但与遗传无关。角膜营养不良（corneal dystrophy）指角膜组织受某种异常基因的决定，结构或功能进行性损害发生具有病理组织学特征的组织改变。 一、角膜老年环 角膜老年环（cornea arcus senilis）是角膜周边部基质内的类脂质沉着。病理组织学上，类脂质主要沉积于靠近前、后弹力层的部位。50-60岁老年人中，约60%有老年环，超过80岁的老人几乎全部有老年环。双眼发病。起初混浊在角膜上下方，逐渐发展为环形。该环呈白色，通常约1mm宽，外侧边界清楚，内侧边界稍模糊，与角膜缘之间有透明角膜带相隔。偶尔可作为一种先天性异常出现于青壮年，又称“青年环”，这时病变常局限于角膜缘的一部分，而不形成环状，也不伴有血脂异常。老年环通常是一种有遗传倾向的退行性改变，但有时也可能是高脂蛋白血症（尤其为低密度脂蛋白）或血清胆固醇增高的表现，尤其为40岁以下病人出现时，可作为诊断动脉粥样硬化的参考依据。本病不需治疗。 二、带状角膜病变 带状角膜病变（band-shaped keratopathy）是主要累及前
弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病。常见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症如甲状旁腺功能亢进、血磷增高而血钙正常如慢性肾功能衰竭等疾病，以及长期接触汞剂或含汞的溶液中，如长期使用某些含汞剂滴眼液。 【临床表现】早期无症状。当混浊带越过瞳孔时，视力下降。上皮隆起或破损，可有刺激症状和异物感。病变起始于睑裂区角膜边缘部，在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区，沉着的钙盐最终变成白色斑片状，常高出于上皮表面，可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。 【治疗】积极治疗原发病。病症轻微者局部使用依地酸二钠滴眼液点眼，重症者表面麻醉后刮去角膜上皮，用2.5%依地酸二钠溶液浸洗角膜，通过螯合作用去除钙质。配戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。混浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗（PTK）。 三、边缘性角膜变性 边缘性角膜变性（marginal degeneration）又称Terrien边缘变性（Terrien marginal degeneration），是一种双侧性周边部角膜扩张病。病因未明，其角膜上皮、后弹力层及内皮层正常，而Bowman膜缺如或不完整，基质层有大量的酸性粘多
最新软性角膜接触镜的标准验配流程
2 软性角膜接触镜的标准验配流程 2.1 软性角膜接触镜的适应症与非适应症 2.1.1 适合配戴软镜的情况 (1）矫正视力 软性角膜接触镜可用于矫正远视、近视、散光等屈光不正及老视。尤其适用于中高度屈光不正、屈光参差、无晶体眼不宜植入人工晶体者。 (2）职业方面 例如运动员、司机、警察用软性角膜接触镜会更方便；摄影师、显微镜操作者、厨师、医生等因为其职业需要必须配戴角膜接触镜者。 (3）美容方面 软性美容角膜接触镜可用于角膜白斑、眼球萎缩或假眼 的美容；荣彩色角膜接触镜可以加深或改变角膜的颜色，起 化妆作用。 (4）医疗方面 例如角膜上皮擦伤、热烧伤或持续性角膜上皮缺损，用 治疗性软角膜接触镜有保护创面、促进角膜上皮损伤修的作 用等。 2.1.2 不适合配戴软镜的情况 (1）眼病患者 睑缘炎、角膜急性炎症、角膜炎、泪道阻塞、泪囊炎、 泪眼分泌减少者、麦粒肿（如图）不适合配戴软性角膜接触 镜。 (2）全身病 有以下全身疾病者不能戴隐形眼镜：糖尿病、类风湿性 关节炎、过敏性鼻炎、传染性肝炎、肾炎、肾功能衰竭、甲 状腺功能亢进、精神障碍者、免疫功能低下者、服用阿托品 类药，皮质类固醇类药期间，妊娠期间，尤其前三个月。 (3）环境因素 多灰尘、太干燥、挥发性酸或碱的环境，海拔太高的环 境不适合配戴软性角膜接触镜。 (4）个人因素 不讲卫生、不能依从医嘱、不能规范护理眼镜者，不适合配戴软镜角膜接触镜。 例如：23岁女子，大学生，前来配戴角膜接触镜。她每天在电脑面前呆很长一段时间。她喜欢打网球。以前从来没有带过接触镜，但现在想摘掉框架眼镜。 健康状况：身体健康，没有既往病史。口服避孕药。 检查： HVID：12mm；瞳孔：3mm（亮）/5mm（暗） 角膜曲率OD：-2.50D；OS：-3.00D 裂隙等检查：双眼均健康。 这种情况应该给与说明，因为口服避孕药，所以或根本不适合佩戴角膜接触镜。如果实在想佩戴，可以停药后再来检查。
配戴亲水性软性角膜接触镜对角膜病的治疗效果
配戴亲水性软性角膜接触镜对角膜病的治疗效果 目的：明确配戴亲水性软性角膜接触镜对角膜病的治疗效果。方法：重点将我院在2016年12月到2017年12月间收治的160例角膜病患者作为研究对象，随机将其合理分组，每组患者各有80例。对照组患者接受常规药物治疗，研究组患者配戴亲水性软性角膜接触镜治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗效果优于对照组的患者，治愈率达到了96.250%（77/80），对照组患者的治愈率是83.75%（67/80），两组之间的差异明显，体现出显著的统计学意义（P＜0.05）.研究组及对照组患者平均治疗时间对比差异显著，存在着基本的统计学意义（P＜0.05）。结论：配戴亲水性软性角膜接触镜对角膜病的治疗效果显著，可提升治愈率，缩减平均治疗时间，体现出极高的临床推广价值。 标签：亲水性软性角膜接触镜；角膜病；治疗效果 角膜没有血管，营养的来源具体是角膜缘的血管网及房水。角膜在受到伤害之后，愈合的过程非常缓慢，由于其上皮层的神经末梢比较丰富，能够具备敏锐的感觉，当上皮破损或者是发生溃疡后，患者会感觉到剧烈的疼痛【1】。亲水性软性角膜接触镜已经在国外被广泛运用，国内临床应用尚少。此次研究重点选取我院在2016年12月到2017年12月间收治的160例角膜病患者作为研究对象，随机将其合理分组，每组患者各有80例。对照组患者接受常规药物治疗，研究组患者配戴亲水性软性角膜接触镜治疗，对比两组患者的治疗效果。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究以我院在2016年12月到2017年12月间收治的160例角膜病患者视为主体，随机将其合理分组，研究组患者共80例，其中白内障摘除联合人工晶体植人术后大泡性角膜病变者共15例，干眼病患者共有21例，爆炸傷患者共有31例，角膜穿孔伤共13例。对照组患者共80例，其中白内障摘除联合人工晶体植人术后大泡性角膜病变者共21例，干眼病患者共有20例，爆炸伤患者共有27例，角膜穿孔伤共12例。对比分析两组患者的详细资料，发现差异并不明显，难以体现出统计学意义（P>0.05），存在着可比性。 1.2 方法 对照组的患者接受常规药物治疗，研究组患者配戴亲水性软性角膜接触镜治疗。 对照组患者给予抗生素预防感染，睫状肌麻痹剂每天散瞳，依照患者的具体情况，使其局部或者是全身使用糖皮质激素，从而及时的抑制炎症的反应，促使新血管的形成【2】。眼部应该滴注促进角膜基质及上皮细胞修复的药物，比如说碱性成纤维细胞生长因子。
眼睛黄斑病变中医治疗方法
眼睛黄斑病变中医治疗方法您是否有所了解呢?专家指出：黄斑变性是一种病理非常复杂的疾病，由于这是由于人体组织结构的老化以及遗传等不可修复和改变等的因素所导致的，因此治疗起来还是相当的有难度。那么目前来说，对于老年黄斑变性或少年黄斑变性中医治疗方法是否有效呢? 对于黄斑变性无论是老年还是少年患者，目前在现代医学中，尚无确定的药物治疗，也未找到阻止本病病程进展的好方法，治疗上目前为止，仍然是十分困难的。近年来，中医眼科学者运用中医药治疗，对本病进行了深入的临床研究，取得了不少的经验。许多地方在对本病运用中医药进行治疗的多年临床实践中，有了很大的裨益，积累了丰富的经验，取得了良好的治疗效果。中药有抗衰老及改善循环的作用，活血化瘀，渗湿利水，消除眼底渗出与水肿的作用尤为特长。对萎缩型疗效尤好，对阻止渗出型瘢痕形成以及瘢痕的修复，防止另眼病情发展起一定作用。总的治疗目的是控制延缓病情发展，消散眼底瘀滞，改善或提高视力。 黄斑变性病程较长，虽然在各不同阶段其治疗用药各差异，但都以全身宏观辨证和眼底局部辨证进行用药，老年黄斑变性在玻璃膜疣期病变进展缓慢病程亦长，当以病因病机进行辨证用药，一旦进入渗出性病变，引起眼底大量出血则应按照急则治其标之原则进行抢救，晚期患者注意加强治本减少复发，争取挽回部分视力。 黄斑变性中医治疗效果好吗 黄斑变性中医治疗效果好吗?据武警北京总队医院眼科中医诊疗中心的中医专家——孙伟教授介绍，黄斑变性就是由于眼压太高而导致的，所以治疗黄斑变性的过程就是一个降眼压的过程，但是说起来简单，做起来确实很难的，尤其是在西医中，黄斑变性已经背叛了“死刑”。那么中医中该如何治疗眼压高黄斑变性呢? 眼科专家介绍说：眼压高黄斑变性是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。因瞳孔多少带有青绿色，故有此名。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。黄斑变性是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。 因为眼睛与五脏六腑，气血津液，全身经络系统均有着密切的联系，眼能够明视万物，辨别顔色，依赖五脏六腑精血的滋养。中医治疗注重于眼和脏腑、经络、气血的关系，根据眼底病多属于眼底慢性缺血的状况，本着辩证论治的原则，制定了本疗法! 眼睛黄斑病变中医治疗方法步骤有四步： 一、全面调节脏腑气血功能。 肝是人体贮藏血的主要脏腑，喜舒畅调达，最恶抑郁。怒伤肝，肝失调达，则肝气横逆，气机不畅，血脉淤滞;脾气主升，主运化。脾与胃互为表里，彼此相互依赖，相互影响，共同完成人体消化、吸收、运送营养和气血生化的作用;肺的主要功能是主一身之气。人体组织脏腑的活动，气血、津液等的输布，都依赖肺气;肾藏精,若肾精耗伤,肾气虚弱,冲任失调,气血不和,肾精不充,精失所养,致身体虚弱。易反复发作的慢性外障眼病及眼底病后期，有退行性变化的内障眼病。治用肾气汤加牛膝、红花等以温肾益精行血, 调节脏腑气血，建固涩之功。 二、疏通经络，改善眼底缺血状态。 由祛风医与活血通络医组合而成。适用于风邪入络,血络瘀阻之证。风亦有内、外之别。外风者,太阳风邪传入阳明,挟热而下;内风者,从内而生,厥阴肝木,虚热生风。 三、扶助正气，提高新陈代谢能力。
探讨配戴亲水性软性角膜接触镜对角膜病的治疗效果
探讨配戴亲水性软性角膜接触镜对角膜病的治疗效果 目的探讨亲水性软角膜接触镜治疗角膜病的临床疗效。方法选择2010年1月～2014年6月在我院接受治疗的122例（175眼）角膜病患者为研究对象，分为实验组61例（87眼）和对照组61例（88眼），实验组患者给予佩戴亲水性软角膜接触镜、滴用抗生素和人工泪液治疗，对照组患者给予常规药物治疗。并对两组患者的治愈率/缓解率进行比较分析。结果实验组和对照组中，化学伤和热烧伤急性期后角膜上皮持续缺损或溃疡患者的治愈率分别为81.82%和55.88%，大泡性角膜病变的缓解率分别为96.15%和62.50%，干眼病症状缓解率分别为89.29%和66.67%，实验组均明显优于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论亲水性软性角膜接触镜对治疗由化学伤、热烧伤引起的角膜上皮缺损或溃疡具有良好的临床效果，并能够有效缓解大泡性角膜病变患者和干眼病患者的临床症状。 标签：亲水性软性角膜接触镜；角膜病；临床效果 角膜（Cornea）内没有血管分布，且具有十分敏感的神经末梢，如有外物接触角膜、角膜上皮缺损或者形成溃疡将会非常疼痛，甚至如果角膜受到化学伤、热烧伤等剧烈损害后，角膜上皮缺损或者溃疡将愈合地十分缓慢。因此对于角膜损伤或者溃疡临床上通常基于抗感染药物和能够促进角膜缺损和溃疡修复的药物治疗，但实际效果并不理想[1]。我院在2010年1月～2014年6月对收治的角膜病患者采用亲水性软角膜接触镜治疗，效果理想，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料所有122例研究对象均来源于我院在2012年1月～2014年6月收治的角膜病患者，共计139眼。其中男性患者69例，女性患者53例，年龄21～63岁，平均年龄（41.8±6.3）岁。随机将所有患者分为实验组61例（87眼）和对照组61例（88眼），实验组中化学伤和热烧伤急性期后角膜上皮持续缺损或溃疡患者29例33眼，大泡性角膜病变患者18例26眼，干眼病患者14例28眼，对照组中化学伤和热烧伤急性期后角膜上皮持续缺损或溃疡患者30例34眼，大泡性角膜病变患者17例24眼，干眼病患者15例30眼。比较两组患者的性别、年龄、眼部疾病类型及病情等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法实验组患者配戴可抛的、含水量为58%、厚度和直径分别为0.06和14mm的、曲率半径为8.4mm的亲水软性角膜接触镜，连续配戴4d取下后于显微镜下检查角膜，在护士的輔助下更换新的亲水软性角膜接触镜。化学伤或者热烧伤患者在角膜未愈合但结膜水肿基本消失时开始配戴，大泡性角膜病变和干眼病患者给予相应的对症治疗，15d若未见症状缓解者则加用戴镜治疗。戴镜期间根据病情联合应用无色的抗生素和人工泪液眼药水，预防感染。对照组眼部烧伤患者应用抗生素治疗以预防眼部感染，并用睫状肌麻痹剂达到散瞳的目的，烧伤后7d内使用糖皮质激素以预防炎性反应和形成新生血管，角膜有溶解倾向后
老年黄斑变性健康指导
老年黄斑变性健康指导 1、定义 本病为黄斑部的萎缩或变性。老年黄斑变性是老年人视力减退的一个主要原因，但白种人较黑种人多见。无全身性疾病诱发的倾向，但可能有遗传性。老年黄斑变性有两种不同类型，即萎缩型和黄斑盘装变性型，且这两种类型均为双侧性，并在发生变性前黄斑区常有多数玻璃膜疣。 2、症状 老年黄斑变性的前期征兆和症状包括： ?缓慢的或突然的发生无痛的中心视力减退。 ?一眼事物变形，且用Amsler氏网格很易测出。 ?检眼镜检查显示患眼的黄斑区有色素紊乱或出血，且对侧眼黄斑区几乎总有 些色素紊乱和玻璃膜疣。 ?荧光血管造影显示视网膜下有新生血管膜，尤其是在盘装变性型中常见。何时就医 如果发现自己中心视力减退或视力模糊，一定去医院就诊，尤其是50岁以后的老人。 3、病因 老年黄斑变性病因尚未确定，但年龄越大，发病的风险就会增加。本病为黄斑部结构的衰老性改变。主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使未被完全消化的盘膜残余小体（residual bodies）潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黄
斑部结构与功能上的特殊性，此种改变更为明显。玻璃膜疣分为硬性、软性、融合性、钙化性4种。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人，但由此继发的种种病理改变后，则导致黄斑部变性发生。 4、风险因素 增加老年黄斑变性发病的风险因素包括： ?年龄年龄越大，发病风险就越高，患者多数60岁以后的人群。 ?家族病史如果家族有人被诊断出本病，那么其本人的发病的可能性就会增加。 ?种族白人比黑人发病风险较高。 ?性别女性较男性更容易发病。 ?长期暴露于蓝天和阳光下 ?吸烟抽烟或接触二手烟都会增加罹患老年黄斑变性的风险。 ?肥胖肥胖不仅会增加本病的发病风险，同时还会使病情进一步恶化。 ?浅色的眼睛浅色眼睛的人更易罹患本病。 ?营养不良缺锌及抗氧化维生素A,C,E等。 ?心脑血管疾病本病与心血管系统疾病如高血压，中风，心脏病等有关。 5、诊断手段 老年黄斑变性的诊断性检查包括： ?眼底检查萎缩型：黄斑部色素紊乱，色素上皮萎缩，中心凹反光减弱或消失， 散在玻璃膜疣；渗出型：黄斑部视网膜下新生血管，典型表现为黄斑区中心凹或中心凹旁有一不规则的类圆形病灶，呈灰白色或黄白色。位于神经上皮下。病灶周围或表面有出血及反光晕。 ?荧光血管造影检查可显示视网膜下有无新生血管膜，尤其在盘装变性型中常 见。 ?光学相干断层扫描术（OCT）OCT检查有助于了解脉络膜新生血管（CNV）
眼视光学角膜接触镜简答题总结LNHS期末
一、泪液膜的功能有哪些 (1)使角膜表面光滑； (2)湿润角膜； (3)冲刷异物、细胞碎屑及细菌； (4)构成角膜气体交换的媒介； (5)营养角膜上皮； (6)泪液中的溶菌酶使角膜表面相对无菌； (7)黏液层填补角膜上皮之间的缝隙，减少散光，提高角膜的光学性能。 二、角膜是如何进行氧代谢的 角膜所需要的氧气80%来自于外界空气，15%来自于角膜缘毛细血管网，5%来自于前房水。空气中的氧不能直接进入角膜参与角膜的代谢，氧溶于泪液中依靠泪液循环到达角膜上皮层，当泪液不足或泪液循环不好时会影响角膜的正常代谢。在闭眼时氧由睑结膜和角膜缘毛细血管弥散而来，其氧分压约为55mmHg。角膜基质深层和内皮所需的氧来自前房水。 二氧化碳( C02)的排泄主要通过角膜前表面向大气中直接扩散。与上皮相比房水中含有较高C02浓度，在非离子状态下它是脂溶性的，很容易由内向外扩散。在闭眼时C02通过房水排出。角膜每消耗5rnl/( CII12“)的氧气需要排出215ml/( cm2．h)的c02。 三、.影响镜片透氧性能的因素是什么 (1)材料特性和镜片厚度： 相D材料的新镜片在相同的环境条件中，影响其透氧能力的主要因素为厚度，镜片的厚度与其Dk/t值呈负相关。 对于水凝胶镜片（软镜），Dk是含水量的函数，通常是线性的，镜片的含水量与其Dk 值呈正相关，Dk值随含水量的增加而增加。 (2)镜片的设计、配适状态、老化程度和环境： 镜片材料的弹性、镜片以及镜片边缘形态的设计等会影响到泪液泵的功能，镜片的配适状态也会对镜下泪液的量及交换速度产生影响。 镜片材料老化、镜片变形、镜片上的沉淀物以及环境的温度、湿度和海拔等的变化也都会改变镜片的透氧能力。 四、简述裂隙灯检查在接触镜验配中的意义。 裂隙灯检查是CL验配的必要项目，在配戴者初选评估、配戴配适评估、随访复查中都是主要的项目，需要检查者具有熟练的操作技能和丰富的临床验配经验。在验配前的检查中，主要是为了确定眼部的适应证和禁忌证，并且评估眼球的整体情况和能否配戴CL的相关特征；在验配过程中，主要是对SCL配戴者的处方进行配适评估，以及对RGPCL、Ortho-K CLii-戴进行配适评估；在随访复查中，作为主要的项目之一，检查者需着重观察CL的中心定位、活动度，有无破损、污染、蛋白质沉积和划痕。 五、简要说明接触镜与框架眼镜相比的优势。 角膜接触镜框架眼镜 视野不受限制无遮挡狭小 视网膜成像的大小几乎无变化随屈光度增大物像被扩大或缩小
软性接触镜
软性接触镜 一、软性接触镜的名称、定义和基本认识 （一）名称：早期有软性隐形眼镜、软性角膜接触镜之称，现统一命名软性接触镜（soft contact lens,SCL）。 （二）定义：由特殊材料制成的，质软，模拟眼角膜前表面形态，直接附着在角膜表面的泪液层上，并能与人眼生理相容，从而达到矫正视力、美容、治疗等目的的镜片称为软性接触镜。 （三）软性接触镜材料 1.根据镜片材质区分 （1）水凝胶镜片：包括（a）聚甲基丙烯酸羟乙酯（PHEMA）：最早用于接触镜制作的亲水材料，吸水性较好，但透氧性局限。（b）非HEMA：甲基丙烯酸甲酯和甘油丙烯酸酯的共聚物、甲基丙烯酸甲酯和N-乙烯基吡咯烷酮的共聚物及聚乙烯醇。 （2）硅水凝胶镜片：氟化硅氧烷与水凝胶的结合，其透氧率约为水凝胶镜片的3-6倍，并通过亲水化处理，提高舒润渡及抗沉淀性，大部分产品可用于长戴。 2.根据镜片电荷和含水量（美国食品药品监督局1986年标准）（1）Ⅰ类，非离子型，低含水量（<50%）。
（2）Ⅱ类，非离子型，高含水量（>50%）。 （3）Ⅲ类，离子型，低含水量（<50%）。 （4）Ⅳ类，离子型，高含水量（>50%）。 （四）软性接触镜设计 1.镜片设计 （1）常用设计：球面设计和非球面设计：适用于单纯近视、远视和低度散光。 （2）内曲面：可为球面和非球面。 （3）外曲面：外曲面有屈光作用的范围即外曲面光学区，一般为球面设计，而围绕外光学区的周边部分可被削薄做缩径设计。 （4）环曲面（Toric CL）设计：适用于3.00D以下的规则性散光。（5）双焦和多焦点设计：包括分段型、同心圆型和衍射型设计，主要适用于老视。 2.主要设计参数 （1）基弧：球面镜片的基弧为光学区的内曲面曲率半径。 （2）直径：软性接触镜要完全覆盖角膜且超出角膜缘0.5mm以上，大多13.5~14.5mm。
眼底黄斑变性的治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 眼底黄斑变性的治疗方法 导语：相信大家对于眼底黄斑变性这种疾病肯定是比较陌生的吧，眼底黄斑变性其实是眼睛疾病里面的一种，眼底黄斑变性最为主要的症状就是会导致我们 相信大家对于眼底黄斑变性这种疾病肯定是比较陌生的吧，眼底黄斑变性其实是眼睛疾病里面的一种，眼底黄斑变性最为主要的症状就是会导致我们出现视力的减退，所以大家一定要做好对于眼底黄斑变性的预防工作才行，一旦我们不小心患上了眼底黄斑变性，我们要怎么处理才好呢？下文我们给大家介绍一下眼底黄斑变性的治疗方法。 一、预防为主，早期治疗 老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。 二、急重病例，标本共治，以缓病情。 当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结，对于大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结，对于早期视力下降轻者，黄斑色素紊乱改变为主，调补肝肾，益气养血通络。 三、中医药治疗黄斑变性具有很大优势 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
黄斑变性的症状及治疗方案
黄斑是眼睛视觉最敏锐的地方，黄斑区只有视锥细胞，主管精细视觉和色觉功能。黄斑一旦发生病变，会出现视力下降、眼前黑影、视物扭曲变形、甚至失明，严重影响日常生活。老年黄斑变性分为萎缩型和渗出型两种： 1、萎缩型—又称干性或非渗出性 主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。 黄斑变性有哪些症状： 1.初期： 患者眼睛的中心视力会有明显下降，但是眼底是完全正常的。由于这种特点，使患者经常被误诊为癔病或者弱视。这是针对黄斑变性有哪些症状问题的疾病初期 症状表现，应注意与弱视等疾病之间的区分。 2.进行期： 在这个阶段，中心窝反光消失是最早的眼底改变，随后会在黄斑部深层出现灰黄色斑点，并且逐渐形成横椭圆形但是境界清楚的萎缩区，其外观很像被锤击过 的青铜片。在病情进展中，黄色斑点会在萎缩区周围出现，且萎缩区会逐渐扩大， 甚至侵及整个后极部。 3.晚期： 在黄斑病性晚期阶段，膜毛细血管已经损害，在晚期阶段过程中会有限于萎缩、硬化的脉络膜血管出现于黄斑部，还会有形态不规则的色素斑出现。在这个阶 段，患者视力下降会更加严重，甚至会造成严重的视力障碍。 2、渗出型—又称湿性或盘状黄斑变性 主要为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管，发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕，据临床观察萎
缩型也可转变为渗出型。 湿性黄斑变性多在老年人中发病，与干性黄斑不同的是，该病发展较为迅速，患者的视力可在短期内下降，发展迅速，但是其病变并不是在短期内形成，因为该病在早期眼睛后部发展，普通人很难觉察，一般可分为三个时期： 1.早期： 患者早期可发现眼睛黄斑部位出现黄白色、大小不等的玻璃膜疣，并且可以相互融合，这也是该病早期发病的一种征兆。 2.渗出期： 湿性黄斑变性的症状有哪些?病情进一步发展进入中期，也就是渗出期，眼底见到毛细血管充血，渗漏，检查可见到灰白色色素细胞脱落，也可见到浆液性视网 膜神经脱离。 3.晚期： CNV血管长期充血后出血可，也见到视网膜出血，为鲜红颜色，如果出血时间过长，出血部位血液中血红蛋白被分解，从而出现黄色。 黄斑变性的治疗 至今，无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性，目前在现代医学中，尚无确定的药物治疗，也未找到阻止本病病程进展的好方法，治疗上目前为止，仍然是十分困难的。近年来，中医眼科学者运用中医药治疗，对本病进行了深入的临床研究，取得了不少的经验。我院眼科在对本病运用中医药进行治疗的多年临床实践中，有了很大的裨益，积累了丰富的经验，取得了良好的治疗效果。中药有抗衰老及改善循环的作用，活血化瘀，渗湿利水，消除眼底渗出与水肿的作用尤为特长。对萎缩型疗效尤好，对阻止渗出型瘢痕形成以及瘢痕的修复，防止另眼病情发展起一定作用。总的治疗目的是控制延缓病情发展，消散眼底瘀滞，改善或提高视力。 黄斑变性病程较长，虽然在各不同阶段其治疗用药各差异，但都以全身宏观辨证和眼底局部辨证进行用药，老年黄斑变性在玻璃膜疣期病变进展缓慢病程亦长，当以病因病机进行辨证用药，一旦进入渗出性病变，引起眼底大量出血则应按照急则治其标之原则进行抢救，晚期患者注意加强治本减少复发，争取挽回部分视力。 黄斑变性的治疗，我们在治疗时主要强调以下三点： 一、预防为主，早期治疗 老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。 二、急重病例，标本共治，以缓病情。 当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结，对于大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结，对
角膜接触镜
角膜接触镜：俗称隐形眼镜，模拟人眼角膜前表面制造的，直接附在角膜表面的泪液层上并与人眼发生相容，达到矫正视力，美容，治疗的工具。 PMMA：聚甲基丙烯酸甲酯（优点：容易制造，耐用，参数可改变，光学性能佳，表面湿润好，参数稳定，能矫正角膜散光。缺点：透气差） 水凝胶软镜：HEMA，Otto Wichterle（软镜之父）开发 硅胶软镜：硅材料，高度通透氧气和二氧化碳，透气好。 RGP：是一类兼备硬性和透氧性的接触镜材料的总称，相当于PMMA加上较高硬度。 理想接触镜材料：生物相容性好，理想性质稳定，光学性能好，高透氧性，容易配方和制作。 基弧：接触镜片的后表面中央曲率半径称为基弧。 周边弧：除基弧以外的弧线设计，如，多弧设计镜片，3弧。 光学区：基弧所在的镜片区域就是光学区。 镜片直径：经过镜片几何中心最宽的弦长就是镜片的总直径。 矢高：镜片后表面几何中心到镜片直径平面之间的垂直距离。 屈光力：党基弧一定时，镜片屈光力决定前表面曲率，镜片整体形状，厚度和质量。 镜片厚度：镜片中央厚度和边缘厚度，对于镜片的镜片配适效果，弯曲，操作，耐久性，和配戴舒适度有非常重要的影响。镜片中央厚度（软镜）一般在0.035mm~0.09mm之间（-3.00D 时） 边缘轮廓：其形状，厚度，对于镜片配戴舒适又非常重要的影响，舒适度，附着力。 角膜： 水平直径11.5~12mm 垂直直径10.5~11mm 中央厚度0.5~0.55mm 周边厚度1mm 前表面曲率7.8mm 后表面曲率6.8mm 泪膜：覆盖于艳秋前表面的一层液体，为眼球结构的重要组成部分，分为眼球前泪膜和角膜前泪膜，泪膜结构分三层，分别是脂质层，水质层，粘液层。作用：湿润眼球前表面，形成光滑的光学折射面，保护作用。 角膜氧供需指标：氧通透性（Dk），和氧传导性（Dk/L） 气体通过接触镜到达角膜表面的途径有：气体首先溶解到镜片前表面，然后弥散入镜片材料
角膜变性的症状与治疗
角膜变性（cornealdegeneration），一般是指角膜营养不良性退行性变引起的角膜混浊。病情进展缓慢，病变形态各异。常为双侧性，多不伴有充血、疼痛等炎症刺激症状。仅部分患者可发生在炎症之后。病理组织切片检查，无炎性细胞浸润，仅在角膜组织内，出现各种类型的退行性变性。如脂肪变性、钙质沉着、玻璃样变性等。确切的原因不明，有的表现为家族遗传性。 一、老年环（arcussenilis） 老年环是最常见的一种双侧性角膜周边变性。其表现是在角膜周边前弹力层及基质层内，呈灰白色环状混浊，宽约1.5～2.0毫米，与角膜缘之间相隔着一透明带。常发生于50岁以上的正常人。有时也可发生在青壮年时期，称青年环（arcusjuvenilis）。病理学上表现为角膜基质层内有浓密的类脂质点状沉积。年轻患者往往伴有血液中胆固醇增高现象。此病不影响视力，无自觉症状。 二、角膜边缘变性（cornealmarginaldegeneration） 角膜边缘变性又称Terrien病，病因不明，比较少见，通常为双侧性，常见于中年或老年人。初期，在角膜上方边缘处，先出现点状混浊，后渐形成半月形沟状凹陷，基质变薄，表面有新生血管和完整的上皮层复盖。近中央侧边缘锐利，呈白线状。由于沟部组织变薄，在眼内压影响下，可逐渐发生膨隆，常因角膜高度散光而影响视力。当不能承受眼内压力或受到轻微外伤时，可发生穿孔或角膜破裂，并伴有虹膜脱出。病理学上表现为角膜胶原纤维变性和脂肪浸润。 治疗：首先告诉病人不能用力揉眼，更要预防意外碰伤。重者可行板层角膜移植术，修补和加固角膜变性区。 三、角膜带状变性（banddegenerationofcornea）又名角膜带状病变（bandker-atopathy） 角膜带状变性是发生于睑裂部位的角膜暴露区，表现在角膜上皮层下前弹力层处呈灰色带状混浊。混浊首先发生在3点和9点处角膜缘，与角膜缘周边相隔一狭窄透明区。然后混浊由两侧向中央扩展，最终连接，形成中部狭窄、两端较宽、横贯睑裂的带状混浊区。病变部位常伴有钙质沉着的白色钙化斑。最后病变可侵犯到角膜基质层和出现新生血管。晚期可出现刺激症状。本病常为绝对期青光眼、葡萄膜炎和角膜炎后的并发症，也可发生在已萎缩的眼球上。亦可见伴有高血钙症的全身病（如维生素D中毒、副甲状腺功能亢进等）；与遗传有关的原发性带状角膜病变较为少见。[饭菜网] 治疗：早期可在刮除角膜上皮后，试点用0.2～0.5%依地酸钙钠（EDTA-Na）眼药水。晚期如有视功能存在或为了美容目的，混浊限于基质浅层者，可行板层角膜移植术。 四、家族性角膜营养不良（familialdystrophy） 是一组侵犯角膜基质的遗传性角膜病变或角膜变性。 （一）颗粒状营养不良（granulardystrophy）是GroenouwⅠ型，常染色体显性遗传，双眼对称。表现在角膜中央区浅层基质内，呈现白色点状混浊，形态各异的变性改变；混浊病变间的角膜基质透明。本病多开始于20岁以前，青春期明显加重，呈进行性，偶而病变可侵犯到基质深层。 （二）斑状营养不良（macualrclystrophy）是GroenouwⅡ型，常染色体隐性遗传，双眼发病。表现在全厚基质层内，出现各种各样的混浊斑点。混浊区角膜轻度隆起，斑点间基质呈现轻微的弥漫性混浊，病变可扩展到角膜周边，混浊点可逐年增多。有间歇性刺激症状。晚期角膜上皮和前弹力层可受侵犯。青春期发病，进行缓慢，但中年后视力可明显减退。 （三）格子状变性（latticedystrophy）又称Haab-climmer-Biber病。常染色体显性遗传。双眼受累。病变限于角膜基质浅层；除斑点状混浊外，还存在微丝状混浊线，错综交叉成格子状或蜘蛛网状。多在幼年发病、病程缓慢。病变可侵犯上皮层，破溃后形成慢性溃疡，晚期可伴有新生血管。多在中年后视力显著减退。
老年性黄斑变性
老年性黄斑变性(AMD) 又称年龄相关性黄斑变性(AMD)，常发生在老年人并且影响中心视力。患有该病的患者常常具有阅读困难和难以识别其他人的脸，但是他们的周边视力还可以维持正常，这样就可以维持他们的日常活动。 病因 尽管与年龄明显相关，但研究显示该病与基因遗传有着明显的关系，慢性光损害、营养障碍、药物中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关，也可能是多种因素混合作用的结果。由于该病没有任何疼痛症状，所以常常被忽视。 分型 干性老年性黄斑变性：也称为非渗出型黄斑变性，在老年性黄斑病变中比较多见，是病变的早期改变。部分干性老年性黄斑病变可以发展为湿性老年性黄斑变性，最终导致视力丧失。病变早期可没有任何症状，常常在体检时发现。眼底检查时常常可见到眼底后极部黄斑及其附近散在或者融合的黄白色病灶(玻璃膜疣)，是由于光感受器细胞的代谢产物不能及时排除而导致在视网膜和脉络膜之间的堆积。地图状萎缩在干性老年性黄斑变性患者中较常见，它是由于视网膜下方的色素上皮萎缩，视网膜中央部位光感受细胞丢失从而导致视力丧失。 目前还没有明确的药物或手术的治疗方法，不过可以适当补充一些高剂量的抗氧化剂比如，叶黄素和玉米黄质等，可以在某种程度上稳定病情甚至轻度提高视力。我们建议患有干性黄斑变性的患者佩戴太阳眼镜以防止太阳光线对黄斑的更多刺激。 湿性老年性黄斑变性：也称为渗出型黄斑变性，大约10%的干性老年性黄斑变性的患者可能发展成为湿性改变，临床表现更加严重。在这一类型病变中，黄斑部脉络膜产生异常的新生血管，这些脉络膜的新生血管向视网膜方向伸展，可以导致视网膜的局限性脱离或者视网膜下出血、渗出并且最终形成瘢痕，这时会产生不可恢复的光感受其细胞的损伤以及视力的损伤。 湿性老年性黄斑变性还可以分为两种类型，这个分型可以协助我们选择适当的治疗方案，尤其是对光动力学激光(PDT)的选择。
老年黄斑变性怎么治疗最好
老年黄斑变性怎么治疗最好？随着人们的岁数的增长衰老现象的发生，而人体内里的组织器官均伴随功能下降而引发缺血病理性改变，缺血出现萎缩、增生、新生血管形成，伴随渗出、出血等一系列的改变，成为视力丧失和失明的重要原因。下面，就和北京总院眼科中医诊疗中心孙伟专家一起了解黄斑变性的治疗方法都有哪些吧。 其实，要想更好更快速的进行治疗，那么就需要对这个病有一定的了解，要对他的病因和一些特征有明确的了解，但是，到目前为止在治疗上还没有特效的药物和方法。但是一下是黄斑变性常用到的治疗方法： 1、药物治疗：应用于老年黄斑变性治疗的药物主要有银杏叶制剂和丹参制剂，其机理均是活血化淤、疏通经络，可长期服用而不良反应较少。适当地服用抗氧化剂，如维生素C、E等，有利于延缓衰老化病变的进程。2006年6月，美国FDA批准一种叫做Ranibizumab(Lucentis)的新药用于治疗老年黄斑变性。这种药能减少血管的渗透性并抑制新生血管形成。玻璃体内注射，一般每4～6周注射1次。初步结果表明多数“湿性”老年黄斑变性患眼的视力获得稳定或提高。 2、激光光凝治疗，传统的用激光治疗是应用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管，可避免病变发展和扩大，缺点是对附近的正常组织也产生损坏，视功能将可因此受到影响。近年来，有一种光动力学疗法(PDT)：就是将一种特异的光敏感剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用一种特殊的非热激光照射激发光敏剂，从而破坏异常新生血管，而对正常的视网膜组织几乎没有损伤，效果较好。缺点是价格昂贵，每做一次治疗大概需要1～2万元，另外，从疗效上看，它也主要只是使病情稳定，并不一定能够显著提高视力。 3、经瞳孔温热疗法(TTT):利用红外光以微弱的能量照射黄斑病变区，使病变局部轻微升温，从而达到使异常新生血管萎缩的目的。该疗法费用低廉，但对局部正常组织亦有一定的损坏，疗效不甚理想。 4、手术治疗：如玻璃体有较大量出血，则宜作玻璃体切除手术。其它手术治疗还有视网膜下手术切除脉络膜新生血管、黄斑转位、视网膜色素上皮移植手术等，但效果不是很理想，有待于进一步探索和研究。 5、中医辨证治疗：凭借“治其外必治其内，治其内必治其根”的中医辨证理论而探索形成，进而对患者的身体进行全面修复，调节体内各器官相互平衡，以养血舒肝，理气解郁，益气固表，疏风祛邪为原则，以传统中医精华，结合现代医学技术，快速去除体内症候，以达到标本兼治的功效。 总之，对于上面的黄斑变性的治疗，上面已经做了明确的说明，所以愿上面的4个治疗方法可以给这个病和病人都能提供帮助，可以早点的脱离痛苦，减少病魔的折磨，祝早日康复。
眼科题库17-2-10
眼科题库17-2-10
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，男性，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是（） A.A.细菌性角膜溃疡 B.真菌性角膜溃疡 C.病毒性角膜溃疡 D.棘阿米巴角膜溃疡 E.蚕食性角膜溃疡
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。患眼可能发生了（） A.A.术后葡萄膜炎 B.术后眼内炎 C.后弹力层撕脱 D.晶状体皮质残留 E.晶状体前囊与角膜粘连
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。观察数天后，角膜水肿持续加重，后期出现角膜上皮水泡，此时发生了（） A.A.角膜感染 B.角膜内皮失代偿 C.葡萄膜炎 D.角膜变性 E.继发性青光眼 (辽宁11选5 https://www.360docs.net/doc/6a12673952.html,)
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。针对目前的病变，最适合的治疗方案是（） A.A.板层角膜移植术 B.羊膜覆盖 C.配戴治疗用角膜接触镜 D.抗生素滴眼液滴眼 E.穿透角膜移植术
治疗黄斑变性偏方有很多
治疗黄斑变性偏方有很多，黄斑变性是一种退行性病变原因不明确.确诊不一定要做眼底血管荧光造影,如果黄斑变性已经发展到晚期,眼底改变很明显,有明显渗出就是湿性,无就是干性。明目逍遥汤”系列方精选中医多种纯天然名贵中草药，如玄及、茹草、三七、鹿角、山奇根等组成，具有补益肝肾，开窍明目，清热疏肝，行气活血，温阳通窍，化瘀通络，补血养心，宁神利窍，补脾益气，疏通经络，温散明目，调理脾胃，营养视神经、视乳头、视网膜，扩大视野等功效，药力强而持久，无毒副作用，是目前治疗疾病的最佳治疗方法。该方以五轮学说为基础，重在五脏，五脏中又以肝、肾、脾三脏为重点，补益与疏解相结合而以补益为主治疗，对视神经萎缩等眼底退行性病变(青盲)有独特疗效，是目前药物治疗青盲的最有效方法。更多的疑问可点击左侧的在线咨询详细了解。 黄斑变性的食疗偏方 1.老年性黄斑变性的食疗方具有补益肝肾、益气养血、明目增视的功效，可以起到抗 衰老及改善微循环的作用。 2.枸杞鸡蛋汤 原料：枸杞子15克，鸡蛋2个，大枣6个。 制用法：将枸杞子、鸡蛋和大枣一同放入锅中加适量的清水煮沸，然后用中火将鸡蛋煮熟，再将煮熟的鸡蛋壳剥去后略煮片刻即可。可吃蛋饮汤。每日服一剂。 功效：此方具有明目的功效，可以提高视力，适宜老年黄斑变性的患者食用。 3.羊肝粥： 原料：羊肝60克，葱3根，大米100克。 制用法：将羊肝去膜切片后加入切碎的葱，上油锅稍炒片刻后盛出备用。将大米放入锅中加入适量的清水，煮至大米开花时放入羊肝一同煮熟即可。此方可于早晚餐时服用。 功效：此方具有补肝明目的功效。 4.猪肝枸杞汤： 原料：猪肝100～200克，枸杞子50～100克。 制用法：将猪肝与枸杞子一同放入锅中加适量的清水煮熟即可。此方宜淡食，可食肝饮汤。每日服一剂。 功效：此方具有补肝肾，益精血的功效，可增强视力，改善视功能。
角膜接触镜的眼科临床应用
硬性透气角膜接触镜（RGP）镜的眼科临床应用 角膜接触镜是一种主要用于矫正各类屈光不正（包括近视、远视、散光和屈光参差）的医用光学器械。当角膜接触镜置于角膜上时，镜片成为眼睛最前面的光学元件，其光学功能与眼的光学作用结合起来，使光线恰好聚焦于视网膜上，从而带来清晰的视力。除了屈光矫正之外，角膜接触镜在相关眼科疾病中具有一些特殊作用，如绷带型治疗性接触镜用于治疗眼表疾病，特殊设计的RGP镜片用于角膜手术和眼外伤术后，角膜接触镜在圆锥角膜中的应用，美容目的或者遮盖目的的染色镜片、起缓慢释放药物作用的药物型镜片，特殊设计的角膜塑型镜在青少年近视中的防治作用。随着科学技术的飞跃发展，镜片设计和生产工艺不断改进，新的用途也不断开发。与其他的屈光矫正方法比较，角膜接触镜有其独特的、不可取代的特点和优点，但也由于其与眼睛存在相互作用，因此配戴角膜接触镜需具备专业的知识和验配经验，才能取得最佳矫正效果。 角膜接触镜在眼科中的临床应用根据镜片类型而有不同的适应症。 软性角膜接触镜在眼科中的应用 ●治疗性角膜接触镜（绷带镜） ●彩色角膜接触镜 ●色盲镜片 硬性透气角膜接触镜（Rigid Gas Permeable Contact Lens, RGPCL, RGP 镜） ●中高度屈光不正 ●青少年近视进展 ●屈光参差：无晶体眼等 ●角膜散光 —角膜外伤术后疤痕形成 —角膜屈光手术后 —角膜移植术后 ●圆锥角膜 ●Terrien’s 角膜边缘变性 ●特殊类型：角膜塑型镜 RGP材料物理特性 ●透氧性高 —对角膜代谢的影响较少，并发症少，可矫正中高度散光 —避免配戴框架眼镜时有外观、放大率问题 ●硬度大 —矫正散光：散光低于2.25D者使用球性RGP镜基本能完全矫正角膜散光 —镜片和角膜之间形成“泪膜镜”矫正中度散光 —术后不规则散光者，配戴RGP镜提高矫正视力 ●保持角膜一定曲率，防止青少年近视加深 —多年来许多临床病倒说明硬镜（PMMA or RGP）在控制近视发展（保持、或阻止近视加深）方面起到很重要的作用，国外的研究结果显示RGP镜能够减低近视进展。 一、圆锥角膜的角膜接触镜矫治 1.圆锥角膜是一种以角膜中央的前突出，呈圆锥形为特征的角膜疾病，常造成高 度近视和角膜不规则散光，屈光矫正困难，视力损害。 2.圆锥角膜表现和分度 ●早期：
软性角膜接触镜经营企业
附件1： 重庆市申办医疗器械经营企业许可证审批须知 一、行政许可项目名称：医疗器械经营企业许可证审批 二、行政许可内容：申办医疗器械经营企业许可证 三、设定行政许可的法律依据： 1．《医疗器械监督管理条例》 2．《医疗器械经营企业许可证管理办法》 四、行政许可数量：符合重庆市医疗器械经营企业合理布局要求 五、行政许可条件： 申请医疗器械经营企业许可证应当同时具备下列条件： 1、企业负责人应具有国家认可的大专及以上学历或中级及以上职称，应熟悉医疗器械监督管理的法规、规章及相关技术标准；经营Ⅱ类医疗器械应具有中专及相当学历； 2、质量管理人应具有国家认可的相关专业大专及以上学历或中级及以上职称； 经营植入性医疗器械，质量管理人应具有副主任医师及以上相关专业的技术职称，质量检验员应取得医疗器械质量管理体系内审员培训合格证书，销售人员应具有所经营产品相关专业本科学历或中级及以上职称，并熟悉医疗器械监督管理的法规、规章，
经专业培训后上岗; 经营软性角膜接触镜和植入式助听器等应有经过资格认定的专业人员。以上企业质量管理和质量验收人员应在岗，不得在其他单位兼职。 3、销售员、库管员应熟悉医疗器械监督管理的法规、规章并具有专业知识; 4、应有与经营规模、经营范围相适应的相对独立的经营、质检场地，经营场地（含仓库）应整洁、明亮、环境无污染，设在住宅区和企事业单位内需提供业主委员会或物管公司同意房屋改变用途的证明； 5、应有与经营规模、经营范围相适应的质量管理部门、售后服务部门，并配备与经营品种相适应的检验、维修设备； 6、经营软性角膜接触镜和植入式助听器应具有适宜的经营场所和验配检查室，具备相应的验配能力及适合的设备、仪器； 7、应有与经营规模、经营范围相适应的仓库，仓库应有必要的消防、通风和防尘、防潮、防鼠、防虫、防霉变的设施、设备。对储存有特殊要求的医疗器械，应有专门的仓位和储存条件。具体面积要求详见《重庆市医疗器械经营企业检查验收标准》 8、经营植入性医疗器械，经营场所应是法人或法定代表人拥有产权的商务用房； 9、第二类医疗器械专卖店应具有与经营规模、品种相适应的门市房，设医疗器械零售专柜应由所在商场申请办理医疗器械经