食道疾病造影表现教案

（4）粘膜皱襞 中断、破坏、 消失 代之以肿瘤表 面杂乱不规则 的影像，管壁 僵硬，蠕动消 失。
食道疾病造影表现教案
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溃疡型：肿块形成一个局限性大溃疡，深 达肌层。溃疡一般向纵轴发展，溃疡周围 隆起，临床症状不明显。
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食管癌的X线表现可概括 为以下几点：
（1）管腔狭窄和 扩张
狭窄范围一般局 限，轮廓不规则、 边缘毛糙不整； 与正常段分界清 楚。钡餐通过受 阻，其上方食管 扩张。
食道疾病造影表现教案
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2、食管贲门失弛缓症 为食管神经肌肉功能障碍性疾病，其主要特 征是食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛 反应障碍。 主要病理表现为食管中下段或贲门痉挛狭窄 伴发食管上段扩张。多发于女性青年。 临床表现为吞咽困难、胸骨后沉重及阻塞感 以及纵隔内邻近器官压迫症状。
4、食管癌
多见于中国北方三省(河北 河南 山西)，发病率 最高河北雌县，河南林县。好发于40~70岁的 男性，其发病一般认为与饮食，饮食习惯，遗 传及食管炎有关。多为鳞状上皮癌。 早期症状不明显，中晚期表现为进行性持续性 吞咽困难，胸闷或胸背痛、声嘶，呼吸困难， 晚期可有贫血、消瘦及恶液质。
食道疾病造影表现教案
管绝对性或相对性变短、腹内压增加、食管 胃角增大。 常见症状：反酸、嗳气、反胃、胸骨后烧灼感 等。多由反流性食管炎引起。
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2）、分类： 可回复性（滑 动型）食管裂 孔疝 不可回复性食 管裂孔疝： 短食管型 食管旁型 混合型
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3）、影像表现： 平片：可无异常，膈上疝囊较大的可见心影后
囊状影，内见气液平面。 造影：可显示大小不等的膈上疝囊，表现为膈
上充钡囊状影，囊内见粘膜皱襞与膈下胃粘 膜相连（A环、B环）。食管反流，食管胃角 增大等间接表现。
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X线：食管吞 钡检查显示 食管上段扩 张，食管下 段呈漏斗或 鸟嘴状变细。 狭窄段粘膜 完整，边缘 一般光滑， 管壁仍柔软。
食道疾病造影表现教案
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3、食管裂孔疝
1）综述 腹部脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致，一般
疝入脏器为胃。 发病原因：膈食管膜松弛、食管裂孔扩大、食
食管癌的造影诊断： 早期食管癌是指癌变仅限于粘膜或 粘膜下层。 中晚期按形态分三型：浸润型、增 生型、溃疡型。
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浸润型：以管壁内侵犯为主，管壁呈 环状增厚、管腔狭窄。
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增生型：（又叫蕈伞型，菜花型等），肿瘤向 腔内生长，形成肿块，表面一般不光滑，可以 有分叶。
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（2）不规 则的腔内 龛影 见于溃疡 型食管癌， 溃疡较大、 轮廓不整, 形态不规 则的龛影， 其长径与 食管的纵 轴一致。
食ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疾病造影表现教案
食道疾病造影表现教案
（3）腔内 充盈缺损 形态不规 则，表面 凹凸不平
食道疾病造影表现教案
食道疾病造影表现教案
食道常见疾病 的造影诊断
食道疾病造影表现教案
食道常见病的造影诊断
1、食管静脉曲张
是指食管粘膜下层的静脉 丛异常迂曲呈瘤样扩张， 多为门静脉高压引起临 床上曲张的食管静脉易 受粗糙食物的损伤或粘 膜的溃烂而破裂出血， 常是病人致死的原因。
食道疾病造影表现教案
X线：早期表现为食管纵行粘膜皱襞局限性增 粗或稍显迂曲，管壁边缘不光整，管壁柔软 略呈锯齿状。 随着曲张的静脉在程度上和数量上的增加， 食管粘膜皱襞明显增粗、迂曲，呈串珠状或 蚯蚓状充盈缺损，管壁呈锯齿状改变，可波 及食管中段。 严重的静脉曲张，透视下食管蠕动减弱．钡 剂排空延迟，管径扩大，但其管壁仍柔软， 收缩自如，无局部的狭窄或阻塞