循环系统常用诊疗技术及护理PPT课件
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循环系统常用诊疗技术及护理
2．对药物及其他治疗方法无效或有严重血流动力学 障碍的阵发性室上性心动过速、室性心动过速。
任务二 心脏电复律
1．评估患者的病情及意识
【操作评估】
2．评估患者是否有洋地黄中毒及低钾血症的发生
3．评估患者的心电图波形并检查电极的连接情况
任务二 心脏电复律
【操作前准备】
1．患者准备
向患者解释，取得的合作； 术前当日晨空腹，排空大小便；复律前1～ 2天停用洋地黄类药物，给予抗心律失常的药物；房颤有栓塞史或左心房血 栓者，术前应进行抗凝治疗两周；做好术前患者的各项检查。
任务一 人工心脏起搏治疗
【操作目的】
植入式心脏起搏
1．用于治疗缓慢性心律失常、心脏传导阻滞、病态窦房结综合 征及反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿的患者。
2．药物治疗效果不满意的顽固性心力衰竭。
临时心脏起搏
1．急需起搏、房室传导阻滞有可能恢复的患者。
2．外科手术前后的“保护性”应用。
任务一 人工心脏起搏治疗
内科护理
循环系统常用诊疗技术及护理
任务一 人工心脏起搏治疗 任务二 心脏电复律 任务三 心导管检查术 任务四 射频导管消融术 任务五 冠状动脉介入性诊断与治疗
任务一 人工心脏起搏治疗
【概述】
人工心脏起搏治疗是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造 的脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。主要用于治疗缓慢心 律失常，也用于治疗快速心律失常和诊断，是临床心脏电生理检查中 不可缺少的手段。
2、用物准备
根据患者的心功能状况、患者的需求及经济能力选择合适 的起搏器类型。准备除颤器、吸痰器、各种急救药品。
任务一 人工心脏起搏治疗 【操作中护理】
病情观察
严密监测患者的心率、心律、呼吸及血压的变化,有无心律失 常的发生。
任务二 心脏电复律
1．评估患者的病情及意识
【操作评估】
2．评估患者是否有洋地黄中毒及低钾血症的发生
3．评估患者的心电图波形并检查电极的连接情况
任务二 心脏电复律
【操作前准备】
1．患者准备
向患者解释，取得的合作； 术前当日晨空腹，排空大小便；复律前1～ 2天停用洋地黄类药物，给予抗心律失常的药物；房颤有栓塞史或左心房血 栓者，术前应进行抗凝治疗两周；做好术前患者的各项检查。
任务一 人工心脏起搏治疗
【操作目的】
植入式心脏起搏
1．用于治疗缓慢性心律失常、心脏传导阻滞、病态窦房结综合 征及反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿的患者。
2．药物治疗效果不满意的顽固性心力衰竭。
临时心脏起搏
1．急需起搏、房室传导阻滞有可能恢复的患者。
2．外科手术前后的“保护性”应用。
任务一 人工心脏起搏治疗
内科护理
循环系统常用诊疗技术及护理
任务一 人工心脏起搏治疗 任务二 心脏电复律 任务三 心导管检查术 任务四 射频导管消融术 任务五 冠状动脉介入性诊断与治疗
任务一 人工心脏起搏治疗
【概述】
人工心脏起搏治疗是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造 的脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。主要用于治疗缓慢心 律失常，也用于治疗快速心律失常和诊断，是临床心脏电生理检查中 不可缺少的手段。
2、用物准备
根据患者的心功能状况、患者的需求及经济能力选择合适 的起搏器类型。准备除颤器、吸痰器、各种急救药品。
任务一 人工心脏起搏治疗 【操作中护理】
病情观察
严密监测患者的心率、心律、呼吸及血压的变化,有无心律失 常的发生。
循环系统疾病循环系统常用诊疗技术及护理课件
实验室检查对于了解病情、评估治疗效果和预后具有重要的意义。
03
循环系统疾病的护理
日常护理与保健
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒、保持心理平衡。
定期进行体检
监测血压、血糖、血脂等指标 ，及早发现潜在的循环系统疾 病。
注意保暖
避免寒冷刺激导致血管收缩， 影响血液循环。
适量运动
适当的运动有助于促进血液循 环，增强心血管功能。
指导患者
向患者及家属提供相关知识和技 能培训，如正确使用药物、监测 病情、调整生活方式等，以帮助 患者更好地管理病情。
饮食调理与建议
饮食原则
根据患者的病情和营养需求，制定合 理的饮食原则，如低盐、低脂、高蛋 白等，以满足患者的营养需求。
食谱推荐
根据患者的口味和喜好，提供多样化 的食谱推荐，包括蔬菜、水果、谷物 、肉类等，以促进患者的食欲和消化 。
血管是血液流通的管道，包括动脉、 静脉和毛细血管。动脉负责将富含氧 气的血液输送到全身，静脉负责将回 收的血液返回心脏。
心脏是循环系统的核心，负责推动血 液循环，将氧气和营养物质输送到全 身各个组织和器官。
血液是由血浆、红细胞、白细胞和血 小板等成分组成的，具有运输、调节 、防御和免疫等功能。
循环系统疾病的分类和特点
循环系统疾病对人体的影响
循环系统疾病会对人体产生多方面的负面影响，如心悸、 胸闷、气短、乏力等症状，严重时会导致心绞痛、心肌梗 死、脑梗塞等严重疾病，甚至危及生命。
循环系统疾病还会影响人体的其他器官和系统，如神经系 统、消化系统、呼吸系统等，导致一系列并发症，如肢体 瘫痪、言语不清、消化不良等。
02
总结词：合理饮食
VS
详细描述：遵循低盐、低脂、低糖的 饮食原则，多摄入富含膳食纤维的食 物，保持营养均衡。
03
循环系统疾病的护理
日常护理与保健
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒、保持心理平衡。
定期进行体检
监测血压、血糖、血脂等指标 ，及早发现潜在的循环系统疾 病。
注意保暖
避免寒冷刺激导致血管收缩， 影响血液循环。
适量运动
适当的运动有助于促进血液循 环，增强心血管功能。
指导患者
向患者及家属提供相关知识和技 能培训，如正确使用药物、监测 病情、调整生活方式等，以帮助 患者更好地管理病情。
饮食调理与建议
饮食原则
根据患者的病情和营养需求，制定合 理的饮食原则，如低盐、低脂、高蛋 白等，以满足患者的营养需求。
食谱推荐
根据患者的口味和喜好，提供多样化 的食谱推荐，包括蔬菜、水果、谷物 、肉类等，以促进患者的食欲和消化 。
血管是血液流通的管道，包括动脉、 静脉和毛细血管。动脉负责将富含氧 气的血液输送到全身，静脉负责将回 收的血液返回心脏。
心脏是循环系统的核心，负责推动血 液循环，将氧气和营养物质输送到全 身各个组织和器官。
血液是由血浆、红细胞、白细胞和血 小板等成分组成的，具有运输、调节 、防御和免疫等功能。
循环系统疾病的分类和特点
循环系统疾病对人体的影响
循环系统疾病会对人体产生多方面的负面影响，如心悸、 胸闷、气短、乏力等症状，严重时会导致心绞痛、心肌梗 死、脑梗塞等严重疾病，甚至危及生命。
循环系统疾病还会影响人体的其他器官和系统，如神经系 统、消化系统、呼吸系统等，导致一系列并发症，如肢体 瘫痪、言语不清、消化不良等。
02
总结词：合理饮食
VS
详细描述：遵循低盐、低脂、低糖的 饮食原则，多摄入富含膳食纤维的食 物，保持营养均衡。
循环系统常用诊疗技术及护理
1.2 心脏电复律
1.目的 在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速
心律失常，使之转复为窦性心律。 2.适应证 （1）心室颤动和心室扑动为绝对指征。 （2）心房颤动和心房扑动伴血流动力学障碍者。 （3）药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心
1.3 心包穿刺术
1.目的 用心包穿刺针经体表穿入心包腔内，通过对心包积液性质的检查、判断而协
助病因诊断，或抽取一定量的积液以减轻患者的临床症状。 2.适应证 （1）各种原因不明的心包积液需要明确诊断者。 （2）有心脏压塞症状的渗出性心包炎。 3.禁忌证 （1）出血性疾病感染者或合并菌血症或败血症者。
4.护理措施
（1）术前护理。 术前，护士向患者及其家属介绍心导管检查的目的、方法和手术的安全性。
完善检查。皮肤准备。遵医嘱为患者进行青霉素皮试及造影剂碘过敏试验， 并遵医嘱于术前0.5～2 h给患者应用抗生素。 （2）术中护理。 护士应严密监测患者的生命体征变化，准确记录压力数据，发现异常及时通 知医生。护士一般可采用Seldinger经皮穿刺法。 （3）术后护理。 监测生命体征及病情。护士应注意患者的体温、脉搏、血压和意识变化。
1
内科护理学
循环系统常用诊疗技术及护理
1.1 人工心脏起搏 1.目的 利用人工心脏起搏器发放脉冲电流，经过导线和电极的传导刺激心脏，引起
心脏兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点。 2.适应证 人工心脏起搏主要用于治疗无严重心肌病变的缓慢性心律失常。 3.禁忌证 （1）心脏急性活动性病变，如急性心肌炎、心肌缺血。 （2）合并全身急性感染性疾病。
1.5 心导管射频消融术
1.目的 通过心导管将30 kHz～1.5 MHz的射频电流引入心脏内，使特定的局部心
循环系统疾病病人的护理PPT课件
分类： 按发展速度：急性、慢性（多见） 按部位：左、右和全心衰 按左室射血分数：降低、正常
.
病因
原发性心肌损害 心脏负荷过重
缺血性心肌损害 心肌炎和心肌病 心肌代谢障碍：糖尿病
前负荷（容量）过重 （瓣膜反流、心内外分流）
后负荷（压力）过重 （高血压、肺动脉高压、瓣膜狭窄）
.
诱因 1. 感染
（最常见、最重要）
3.生理或心理压力过大
2.心律失常 （房颤）
4.妊娠和分娩
5.血容量增加
.
.
1.左心衰 临床表现（肺淤血与心排血量降低为主）
症状
劳力性呼吸困难（最早、最常见）
夜间阵发性呼吸困难（最典型）
端坐呼吸（最严重）
体征
肺淤血表现 心排血量降低
疲倦、乏力 头晕、心悸
肺部湿性啰音
基础心脏病＋ 奔马律＋P2↑
肺水肿表现
.
急性心力衰竭
概念：心排血量急剧↓，组织灌注↓ 心排血量急剧↓
以急性左心衰常见
肺毛细血管压力↑
表现为急性肺水肿和心源性休克 肺毛细血管内液体大量渗出
急性肺水肿
.
临床表现
症状 突发呼吸困难、端坐呼吸 咯粉红色泡沫痰 皮肤湿冷、面色灰白、发绀
体征 双肺布满湿啰音和哮鸣音 心率↑、奔马律
.
治疗
急性肺水肿是危重急症应积极迅速抢救
.
用药护理
硝酸甘油 扩张小静脉，降低回心血量 静注初始量：10μg/min,每 5~10min增加5μg
.
用药护理
酚妥拉明 α受体阻滞剂，扩张小动脉为主 肺水肿伴外周阻力高的病人 初始量：0.1mg/min,
根据反应调整剂量
.
用药护理
.
病因
原发性心肌损害 心脏负荷过重
缺血性心肌损害 心肌炎和心肌病 心肌代谢障碍：糖尿病
前负荷（容量）过重 （瓣膜反流、心内外分流）
后负荷（压力）过重 （高血压、肺动脉高压、瓣膜狭窄）
.
诱因 1. 感染
（最常见、最重要）
3.生理或心理压力过大
2.心律失常 （房颤）
4.妊娠和分娩
5.血容量增加
.
.
1.左心衰 临床表现（肺淤血与心排血量降低为主）
症状
劳力性呼吸困难（最早、最常见）
夜间阵发性呼吸困难（最典型）
端坐呼吸（最严重）
体征
肺淤血表现 心排血量降低
疲倦、乏力 头晕、心悸
肺部湿性啰音
基础心脏病＋ 奔马律＋P2↑
肺水肿表现
.
急性心力衰竭
概念：心排血量急剧↓，组织灌注↓ 心排血量急剧↓
以急性左心衰常见
肺毛细血管压力↑
表现为急性肺水肿和心源性休克 肺毛细血管内液体大量渗出
急性肺水肿
.
临床表现
症状 突发呼吸困难、端坐呼吸 咯粉红色泡沫痰 皮肤湿冷、面色灰白、发绀
体征 双肺布满湿啰音和哮鸣音 心率↑、奔马律
.
治疗
急性肺水肿是危重急症应积极迅速抢救
.
用药护理
硝酸甘油 扩张小静脉，降低回心血量 静注初始量：10μg/min,每 5~10min增加5μg
.
用药护理
酚妥拉明 α受体阻滞剂，扩张小动脉为主 肺水肿伴外周阻力高的病人 初始量：0.1mg/min,
根据反应调整剂量
.
用药护理
循环系统疾病的护理ppt课件
心绞痛
治疗：心绞痛的治疗包括终止发作和预防 发作 1、终止发作：使用硝酸酯类药物，是最有效 的药物，其作用机制是：扩张冠状动脉， 增加冠状动脉血流量；扩张外周血管，减 轻心脏负荷 2、预防发作：可选用下列4类药物
心绞痛的护理
主要护理诊断 疼痛：胸痛：与心肌缺血有关 活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关 焦虑：与频繁发作心前区疼痛有关 知识缺乏：缺乏有关冠 组织灌流改变：与心血管疾病导致心输 出量及组织灌注量减少有关。 潜在并发症：心肌梗塞
心力衰竭的护理
常用的护理诊断： 气体交换受损：与左心衰导致肺循环瘀血有关 体液过多：与右心衰致体循环瘀血有关 活动无耐力：与心排血量下降有关 潜在并发症：洋地黄中毒 目标： 病人呼吸困难减轻；病人无缺氧的表现 病人保持体液的平衡；病人能说出限钠的重要性 病人活动耐力增加；活动时心率、血压正常 病人无洋地黄中毒发生；发生时能及时发现和控制
慢性冠脉病（CAD）
（慢性缺血性综合征）
冠脉正常的心绞痛 无症状的心肌缺血 缺血性心力衰竭
概念：是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧 的、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征
心绞痛
临床表现：以发作性胸痛为主要表现，其特点为： 部位：主要在胸骨中、上段之后，可波及心前区； 常放射至左肩、左臂尺侧达无名指和小指。 性质：为压榨性疼痛，可伴有濒死感 诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟 持续时间：短，约3~5min，一般在停止原来活动后 或舌下含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解
原发性高血压病
概 述
高血压可分为原发性和继发性 原发性：是指原因未明的、以体循环动脉 压升高为主要表现的临床综合征。 继发性：是指血压升高只是某些疾病的临 床表现之一，约占5%。 高血压的判断标准：收缩压≥140mmHg和/ 或舒张压≥90mmHg 从血流动力学角度，血压主要取决于心排 血量及体循环的外周血管阻力（平均动脉 压=心排血量×总外周阻力）
内科护理学第循环系统常用诊疗技术及护理PPT学习教案
并发症
第56页/共81页
八、冠状动脉介入性诊断及治疗 （一）冠状动脉造影术
（coronary arterial angiography, CAG）
第57页/共81页
1. 作用
冠状动脉造影术可以提供冠状动脉病 变的部位、性质、范围、侧支循环状况等 的准确资料，有助于选择最佳治疗方案， 是诊断冠心病最可靠的方法。
第66页/共81页
3. 适应证
（4）主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛者 （5）不稳定型心绞痛经积极药物治疗病情未能稳定者 （6）心绞痛发作时心电图ST段压低＞1mm，持续时间
＞20分钟，或血肌钙蛋白升高者
第67页/共81页
4. 术前护理
1. 定义
PCI是用心导管技术疏通狭窄甚至闭 塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流 灌注的方法。
第63页/共81页
2. 类型
• 经皮冠状动脉腔内成形术 • 经皮冠状动脉内支架植入术 • 冠状动脉内旋切术 • 旋磨术 • 激光成形术
第64页/共81页
PTCA Procedure
Pre-PTCA: Guidewire in Lesion
第9页/共81页
（四）植入式心脏起搏的适应证
4.有窦房结功能障碍或房室传导阻滞，必须 采用具有减慢心率作用的药物治疗时应植 入起搏器。
5.颈动脉窦过敏综合征及神经介导性晕厥。 6.药物治疗效果不满意的顽固性心力衰竭。
第10页/共81页
（五）术前护理
• 充分告知 • 心理护理 • 完善实验室检查 • 皮肤准备 • 术前停用抗凝剂 • 训练床上排尿
During PTCA: Balloon Inflated
第65页/共81页
Post-PTCA: Balloon Deflated
循环系统疾病病人的护理PPT课件
社会支持的重要性及来源
重要性
社会支持对于循环系统疾病病人 的康复和心理健康具有重要意义 ，能够减轻病人的心理压力，提 高其生活质量。
来源
家庭支持、朋友和同事的支持、 社区资源、病友互助组织等。
谢谢观看
药物治疗的护理
总结词
加强药物管理和监督
详细描述
护士应加强对病人药物的管理和监督，确保病人按时、按量、正确地服用药物。同时， 护士还应定期检查病人的药物使用情况，及时发现和处理问题，防止病人私自停药或更
改用药剂量。
非药物治疗的护理
总结词
指导病人合理饮食和运动
VS
详细描述
护士应指导病人合理饮食和运动，以促进 血液循环和代谢。对于高血脂、高血压等 循环系统疾病，应控制脂肪和盐的摄入量 ，适量增加富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物。同时，应根据病人的具体情况， 指导病人进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑等。
冠心病的病因主要包括高血脂、高血压、 糖尿病、吸烟、肥胖等。
症状
护理措施
冠心病的症状包括心绞痛、胸闷、气短等 ，严重时可出现心肌梗死。
冠心病的护理需注意控制危险因素，如降 脂、降压、戒烟等，同时避免诱发因素， 如情绪激动、剧烈运动等。
心力衰竭
定义
心力衰竭是由于各种原因导致心脏泵血功 能受损，不能满足全身代谢需求的临床综
详细描述
循环系统疾病病人需要长期服用药物，护士应指导病人遵医嘱用药，确保病人了解药物的种类、剂量、使用方法 及注意事项。同时，护士应注意观察病人用药后的反应，如出现不良反应，应及时报告医生并协助处理。
药物治疗的护理
总结词
合理安排给药时间和方式
详细描述
针对不同药物的药理作用和病人的具体情况，护士应合理安排给药时间和方式，以提高病人的用药效 果和依从性。例如，对于需要长期服用的药物，可以采用定时给药的方式，对于需要快速起效的药物 ，可以采用舌下含服或静脉注射等方式。
循环系统常用诊疗技术及护理ppt课件
其目的是明确诊断心脏和大血管病变的部位与 性质，病变是否引起了血流动力学的改变及 其程度，为采用介入性治疗或外科手术治疗 提供依据。
心导管检查术
适应症
需做血流动力学监测者，丛静脉置入 漂浮导管至右心及肺动脉。 先天性心脏病，特别是有心内分流的 先心病诊断。 心内电生理检查。 室壁瘤需了解瘤体大小与位置以决定 手术指征。 静脉及肺动脉造影。
护理
术前准备
•完善血常规及血型、尿常规、出凝 血时等相关检查，必要时备血。 •股动脉穿刺术区备皮。 •术前常规给予抗血小板药物与安定 等镇静药物。 •备齐术中用物。
术中配合
•记录IABP前病人生命体征、心率、心 律、心排出量、心脏指数等相关指标， 以利于术后评价效果。 •严密监护，备齐抢救物品、器械和药品。
术前护理 术前指导 常规术前护理 口服抗血小板聚积的药物
直接PTCA 顿服阿司匹林300mg或波力维300mg 择期PTCA 术前口服阿司匹林或波力维
经皮冠状动脉介入治疗（PCI)
术中配合
•强调术中有心悸、胸闷等任何不适立即通 知医生。 •重点监测导管定位时、造影时、球囊扩张 时及有可能出现再灌注心律失常时心电及 血压的变化。
按压穿刺部位15－20min以彻底止血， 以弹力绷带加压包扎，砂袋压迫6－ 8h，术侧肢体制动24h； 24h后嘱逐渐增加活动量； 鼓励多饮水，以加速造影剂的排泄； 指导病人合理饮食； 卧床期间加强生活护理
冠状动脉介入治疗（PCI)
术后负效应的观察与护理
腰酸 腹胀 穿刺血管损伤的并发症 栓塞 尿潴溜 低血压 造影剂反应 心肌梗死
术后护理
•反搏满意的临床表现 病人神志清醒
反搏时可见主 动脉收缩波降 低而舒张波明 显上升是反搏 辅助有效的最 有力根据。
内科护理学第版循环系统常用诊疗技术及护理
心脏超声检测技术具有无创、 无痛、无辐射等优点，是心血 管疾病诊断的重要手段之一。
心脏电生理检查技术
心脏电生理检查技术是通过心导 管检查心脏电生理功能的一种有
创性检查方法。
心脏电生理检查技术可以检测心 脏传导系统异常、心律失常等疾 病，为医生提供精确的诊断依据。
心脏电生理检查技术需要在专业 医疗机构由专业医生操作，以确
心电图检测技术操作简便、无创、无痛，广泛应用于临床。
心电图检测技术可以监测心脏电生理变化，为医生提供诊断依据，有助于及时发现 和治疗心血管疾病。
心脏超声检测技术
心脏超声检测技术是通过高频 声波显示心脏结构和功能的一 种无创性检查方法。
心脏超声检测技术可以评估心 脏收缩和舒张功能，检测心脏 瓣膜病变、心肌肥厚等疾病。
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通过血液循环调节体温，维持体温稳定。
维持酸碱平衡
防御和免疫功能
循环系统通过运输和排泄酸碱物质，维持 机体内酸碱平衡。
循环系统中的白细胞和抗体等具有防御和 免疫功能，抵御病原体入侵。
循环系统疾病分类
01
03
心血管疾病
包括冠心病、高血压、心 肌病、心律失常等。
血管疾病
包括动脉粥样硬化、血栓 形成、静脉曲张等。
血液系统疾病
包括贫血、白血病、血友 病等。
循环系统疾病的常见症状
心悸
心绞痛
呼吸困难
水肿
心脏跳动过快或不规则 的感觉。
胸骨后疼痛，通常因心 肌缺血引起。
呼吸费力或气短等症状。
身体组织或器官肿胀。
02 循环系统常用诊疗技术
心电图检测技术
心电图检测技术是循环系统常用的诊疗技术之一，通过记录心脏电活动变化，对心 律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病进行诊断。
循环系统疾病及护理ppt课件
心绞痛
总结词
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧而引起的疼痛。
详细描述
心绞痛通常表现为胸骨后疼痛或压迫感，可放射至左肩、左上肢等部位。心绞 痛发作时，患者应立即停止活动并休息，如症状持续不缓解，应立即就医。治 疗心绞痛的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
心肌梗死
总结词
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死而引起的严重疾病。
详细描述
心肌梗死通常表现为胸骨后剧烈疼痛，可伴随呼吸困难、出汗等症状。心肌梗死 是一种紧急情况，需要立即就医，进行溶栓或介入治疗等紧急处理。治疗心肌梗 死的原则是尽快恢复心肌供血，保护和维持心脏功能。
心脏瓣膜病
总结词
心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致的心脏疾病。
详细描述
心脏瓣膜病通常表现为呼吸困难、乏力、运动耐量下降等症状。治疗心脏瓣膜病的方法包括药物治疗 、介入治疗和手术治疗等。根据患者的具体情况，医生会制定合适的治疗方案，以改善患者的生活质 量。
介入治疗
通过导管等非开腹手段治疗心血 管疾病，如冠状动脉成形术、心
脏瓣膜置换等。
临床试验与药物研发
新型药物的研发
针对不同循环系统疾病的病理生理机制，研发出 更高效、低毒的药物。
临床试验进展
对新型治疗手段进行严格的临床试验，评估其安 全性和有效性。
药物疗效评估
对已上市的药物进行疗效评估，为临床用药提供 科学依据。
等。
循环系统疾病与呼吸系统疾病
02
心血管疾病可能影响呼吸功能，如心衰、肺动脉高压等。
循环系统疾病与消化系统疾病
03
心血管疾病可能影响消化系统的正常功能，如胃食管反栓形成
对于有循环系统疾病的患者，应 采取措施预防血栓形成，如使用
内科护理学循环系统常用诊疗技术及护理课件
详细描述
心血管疾病是指心脏及其血管的疾病，如冠心病、心肌梗死、心绞痛、心肌炎等。心包 疾病是指心包膜的炎症、粘连、增厚等病变。大血管疾病是指主动脉、肺动脉等大血管 的病变，如主动脉夹层、肺栓塞等。脑血管疾病是指脑部血管的疾病，如脑梗塞、脑出
血等。这些疾病对人体的健康产生严重威胁，需要及时的诊断和治疗。
详细描述：心力衰竭的护理涉及多个方面，包括休息与活动的调整、药物治疗的监督、病情 监测的记录以及饮食起居的照顾。这些措施有助于减轻患者症状、提高生活质量，为患者的 康复创造有利条件。
心律失常的护理
总结词：心律失常的护理关键在于预防和早期干预， 通过调整生活方式和遵医嘱治疗，可以有效控制病情 进展，降低并发症的发生率。
02
该技术能够评估心肌缺血和心肌 梗死的范围和程度，对于诊断和 治疗心肌缺血、心肌梗死等循环 系统疾病具有重要价值。
血管造影技术
血管造影技术是通过注射造影剂来显示血管结构和血流状况的一种有创性检查方 法。
该技术能够检测动脉粥样硬化、血管狭窄、动脉瘤等血管疾病，对于诊断和治疗 循环系统疾病具有重要意义。
一位中年男性冠心病患者，因长期患 病产生焦虑和抑郁情绪。通过心理护 理，患者逐渐放松心情，积极配合治 疗，病情得到有效控制。
案例二
一位年轻女性心肌炎患者，担心疾病 影响未来生活和工作。经过心理护理 ，患者逐渐调整心态，积极康复，重 返工作岗位。
05
循环系统疾病的预防与保健
健康的生活方式
均衡饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮 食习惯，增加蔬菜、水果的摄 入，减少高热量和高脂肪食物
心脏超声检测技术是通过高频声波显示心脏结构和功能的一 种无创性检查方法。
该技术能够检测心脏瓣膜病变、心肌肥厚、心包积液等疾病 ，同时还可以评估心脏收缩和舒张功能，为循环系统疾病的 诊断和治疗提供重要依据。
心血管疾病是指心脏及其血管的疾病，如冠心病、心肌梗死、心绞痛、心肌炎等。心包 疾病是指心包膜的炎症、粘连、增厚等病变。大血管疾病是指主动脉、肺动脉等大血管 的病变，如主动脉夹层、肺栓塞等。脑血管疾病是指脑部血管的疾病，如脑梗塞、脑出
血等。这些疾病对人体的健康产生严重威胁，需要及时的诊断和治疗。
详细描述：心力衰竭的护理涉及多个方面，包括休息与活动的调整、药物治疗的监督、病情 监测的记录以及饮食起居的照顾。这些措施有助于减轻患者症状、提高生活质量，为患者的 康复创造有利条件。
心律失常的护理
总结词：心律失常的护理关键在于预防和早期干预， 通过调整生活方式和遵医嘱治疗，可以有效控制病情 进展，降低并发症的发生率。
02
该技术能够评估心肌缺血和心肌 梗死的范围和程度，对于诊断和 治疗心肌缺血、心肌梗死等循环 系统疾病具有重要价值。
血管造影技术
血管造影技术是通过注射造影剂来显示血管结构和血流状况的一种有创性检查方 法。
该技术能够检测动脉粥样硬化、血管狭窄、动脉瘤等血管疾病，对于诊断和治疗 循环系统疾病具有重要意义。
一位中年男性冠心病患者，因长期患 病产生焦虑和抑郁情绪。通过心理护 理，患者逐渐放松心情，积极配合治 疗，病情得到有效控制。
案例二
一位年轻女性心肌炎患者，担心疾病 影响未来生活和工作。经过心理护理 ，患者逐渐调整心态，积极康复，重 返工作岗位。
05
循环系统疾病的预防与保健
健康的生活方式
均衡饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮 食习惯，增加蔬菜、水果的摄 入，减少高热量和高脂肪食物
心脏超声检测技术是通过高频声波显示心脏结构和功能的一 种无创性检查方法。
该技术能够检测心脏瓣膜病变、心肌肥厚、心包积液等疾病 ，同时还可以评估心脏收缩和舒张功能，为循环系统疾病的 诊断和治疗提供重要依据。
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5. 术后护理
同心导管检查术，同时应注意： • 心电、血压监护 • 穿刺点止血护理 • 术后鼓励病人多饮水 • 抗凝治疗的护理 • 术后负性效应的观察与护理 • 用药指导
术后负性效应
• 腰酸、腹胀 • 穿刺血管损伤的并发症 • 尿潴留 • 低血压 • 造影剂反应 • 心肌梗死
一、心脏起搏治疗
（一）定 义
心脏起搏器（pacemaker） • 是一种医用电子仪器，通过发放一定
形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动 和收缩，即模拟正常心脏的冲动形式 和传导。
首例起搏器设计工程师 植入人体的首例起搏器 Rune Elmqvist
（二）心脏起搏器组成
电极
脉冲 发生 器
阳极
阴极
（三）起搏器的功能类型
（四）植入式心脏起搏的适应证
4.有窦房结功能障碍或房室传导阻滞，必须 采用具有减慢心率作用的药物治疗时应植 入起搏器。
5.颈动脉窦过敏综合征及神经介导性晕厥。 6.药物治疗效果不满意的顽固性心力衰竭。
（五）术前护理
• 充分告知 • 心理护理 • 完善实验室检查 • 皮肤准备 • 术前停用抗凝剂 • 训练床上排尿
（七）复律中配合
• 排放体位，松开衣领，有义齿者取下。 • 开放静脉通路，给予氧气吸入。 • 清洁电击处的皮肤，贴放心电监测电极片。 • 连接电源，打开除颤器开关，按需选择按钮。 • 遵医嘱用地西泮。 • 放置两电极板。 • 按充电钮充电到所需功率放电。 • 根据情况决定是否需要再次电复律。
（八）复律后护理
• 心室按需（VVI）型 • 心房按需（AAI）型 • 双腔（DDD）起搏器 • 频率自适应（R）起搏器
（四）植入式心脏起搏的适应证
1. 伴有临床症状的完全或高度房室传导阻滞。 2. 伴有症状的束支-分支水平阻滞，间歇性二度
Ⅱ型房室传导阻滞。 3. 病态窦房结综合征或房室传导阻滞，有明显
临床症状或虽无症状，但逸搏心律＜40次/分 钟或心脏停搏时间＞3秒。
（二）电复律种类
• 直流电非同步电除颤 • 直流电同步电复律
（三）适应证
• 心室颤动和扑动 • 心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者 • 药物及其他方法治疗无效或有严重血
流动力学障碍的阵发性室上性心动过 速、室性心动过速、预激综合征伴快 速心律失常者
（四）禁忌证
• 病史多年，心脏明显增大及心房内有新鲜血 栓形成或近3个月有栓塞史。
八、冠状动脉介入性诊断及治疗
（二）经皮冠状动脉介入治疗 （percutaneous coronary
intervention, PCI）
1. 定义
PCI是用心导管技术疏通狭窄甚至闭 塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流 灌注的方法。
2. 类型
• 经皮冠状动脉腔内成形术 • 经皮冠状动脉内支架植入术 • 冠状动脉内旋切术 • 旋磨术 • 激光成形术
（六）术后护理
• 休息与活动 • 监测 • 伤口护理与观察 • 应用抗生素
（七）起搏器使用指导
• 使用知识指导 • 使用注意事项 • 病情监测指导 • 活动指导 • 起搏器监测指导
二、心脏电复律
（一）定 义
在短时间内向心脏通以高压强电流， 使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速 心律失常，使之转复为窦性心律的方法。 亦称为心脏电复律。
• 伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动或 扑动。
• 伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常 • 洋地黄中毒、低钾血症。
（五）电复律能量选择
• 室颤 200～360J • 房颤100～150J • 室上速100～150J • 室速 100～200J • 房扑 50～100J
（六）复律前护理
• 术前指导及检查 • 药物应用 • 术前当天晨禁食 • 物品准备
2. 方法
用特形的心导管经股动脉、肱动脉或 桡动脉送到主动脉根部，分别插入左、右 冠状动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其 主要分支显影。
3. 适应证
• 对药物治疗中心绞痛仍较重者，明确动 脉病变情况
• 胸痛似心绞痛而不能确诊者 • 疑有冠心病而无创性检查未能确诊者 • 心梗后再发心绞痛或运动试验阳性者 • 急性冠脉综合征拟行急诊手术者
• 休息及饮食 • 心电监护 • 密切观察病情变化 • 遵医嘱用药 • 并发症处理
八、冠状动脉介入性诊断及治疗 （一）冠状动脉造影术
（coronary arterial angiography, CAG）
1. 作用
冠状动脉造影术可以提供冠状动脉病 变的部位、性质、范围、侧支循环状况等 的准确资料，有助于选择最佳治疗方案， 是诊断冠心病最可靠的方法。
急性心肌梗死
3. 适应证
（4）主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛者 （5）不稳定型心绞痛经积极药物治疗病情未能稳定者 （6）心绞痛发作时心电图ST段压低＞1mm，持续时间
＞20分钟，或血肌钙蛋白升高者
பைடு நூலகம்
4. 术前护理
同心导管检查术外，同时应注意： • 术前指导 • 术前口服抗血小板聚集药物 • 对于已经服用华法林的病人的用药指导 • 拟行桡动脉穿刺者，术前行Allen试验
PTCA Procedure
Pre-PTCA: Guidewire in Lesion
During PTCA: Balloon Inflated
Post-PTCA: Balloon Deflated
3. 适应证
（1）稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状 （2）有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血
的客观证据明确，狭窄病变显著 （3）介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者